Запись на прием по полису омс

Как записаться на прием к врачу по полису ОМС?

Запись на прием по полису омс

Чтобы попасть на прием к врачу, нужно подготовиться заранее. В предварительную подготовку входят два основных этапа: сбор необходимых документов, включая страховой полис ОМС, и запись к врачу. О том, как происходит бесплатный прием по полису ОМС и из каких этапов он состоит, мы и расскажем в нашей статье.

Сначала нужно записаться!

Чтобы получить бесплатную медицинскую помощь при себе нужно иметь следующий пакет документов:

  • паспорт;
  • полис ОМС;
  • СНИЛС (при первом посещении медучреждения).

Записаться на прием к врачу по ОМС – значить узнать, в какое время принимает врач, и определить когда вы подойдете на прием. Записаться на прием к врачу можно одним из четырех способов:

  • личное обращение в регистратуру поликлиники;
  • по телефону;
  • через интернет;
  • через информационные терминалы, расположенные в поликлиниках.

Во всех случаях для записи на прием к врачу вам понадобится полис ОМС. Без этого документа, регистратор не сможет произвести запись. Записываться лучше заранее, так как к некоторым узким специалистам очередь может растягиваться на 7-10 дней.

В этом плане легче всего попасть к терапевту: это можно сделать в этот же день или максимум на следующий. Также рекомендуем захватить с собой документы, подтверждающие ваше право на получение льгот. Они могут понадобиться для получения лекарственных препаратов или проведения внеочередного исследования.

Если же в конкретном медучреждении вам не могут оказать услуги, в которых вы нуждаетесь, то тогда вам должно быть организовано их предоставление в другой клинике. Важно, что любые требования врача дополнительно оплатить проводимые исследования, которые включены в программу ОМС, являются противозаконными.

Если полис отсутствует, а консультация специалиста нужна срочно, тогда следует обратиться в больницу скорой медицинской помощи. В экстренных ситуациях специалисты обязаны оказать вам помощь и без документов.

Государственные клиники

Настал день, когда подошла ваша очередь по записи к врачу по полису ОМС. В поликлинику лучше прийти за 15-20 минут до назначенного времени.

При себе нужно иметь: полис и паспорт, если есть анализы и другие медицинские заключения. Первым делом подойдите в регистратуру.

Здесь регистратор найдет вашу карточку или оформить новую, выпишет эффект талон и скажет к какому кабинету пройти. Вам останется только ждать, когда вас пригласят на прием.

Врач выслушает ваши жалобы и проведет осмотр. Далее есть три варианта развития событий:

  • дополнительного обследования не требуется: врач выпишет свои рекомендации и, при необходимости, пригласит прийти на повторный прием;
  • требуется дополнительное обследование: врач выпишет направление на сдачу анализов или направит на консультацию к узким специалистам в этой же поликлинике;
  • требуется дополнительное обследование, которого нет в поликлинике: врач выпишите направления в другое государственное или частное медучреждение.

Третий вариант для медицинского учреждения самый сложный и они его всячески стараются обходить, решая вопрос с пациентом своими силами.

В этом случае можно потребовать направление в частную клинику, в которой предоставляются такого рода услуги. Если это не получается сделать на уровне врача, то можно написать заявление руководству поликлиники.

При таком подходе государственное учреждение не вправе вам отказать, а вы никому ничего не обязаны платить: за вас все оплатит государство.

Частные клиники

Имея на руках полис ОМС можно получить медицинскую помощь не только в государственной поликлинике рядом с домом, но и в частной клинике.

Это стало возможным еще 4 года назад, когда в соответствии с законодательными актами, у частных клиник появилось право стать частью системы обязательного медицинского страхования.

Именно за счет этой программы частные медучреждения имеют право принимать «бесплатных» пациентов, а затем получать возмещение затрат из ФОС.

Перечень частных клиник, готовых принять пациентов по страховым полисам, можно найти на официальном интернет-портале своего территориального фонда ФОС.

Чтобы не возникло иллюзий важно понимать, что для «бесплатных» пациентов в частной клинике не все услуги доступны. Их перечень ограничивается только тем, что подлежит компенсации со стороны государства. С этим перечнем можно ознакомиться либо на стенде в холе клинике или на сайте медицинского учреждения.

Нюансы приема у врачей

Частные клинике рассматривают «бесплатных» пациентов как лиц, с которых можно побольше содрать денег. Как это работает?

Одной лишь консультацией специалиста в частной клинике вряд ли обойдется дело. Чтобы «уточнить» диагноз, понадобиться сдать кучу анализов и пройти дополнительные обследования, получить консультацию других узких специалистов. А за все это, как вы понимаете, уже придется заплатить.

В частных клиниках хоть и очереди меньше, и персонал вежливее, но диагнозы нужно перепроверять. Практика показывает: основная цель таких клиник – «развести» пациентов на деньги.

Берегите свое здоровье  сохраняйте оптимизм!

Источник: https://www.insurance-liability.ru/priem-k-vrachu-po-polisu-oms.html

Ваше здоровье

Запись на прием по полису омс

Для прикрепления к медицинской организации необходимо наличие полиса обязательного медицинского страхования (далее – ОМС),который оформляется в страховой медицинской организации. Оформить полис ОМС можно лично или через своего представителя* в офисе СОГАЗ-Мед, а также можно заранее подать Заявкуна оформление полиса ОМС на нашем сайте.

Застрахованное лицо имеет право по собственному желанию сменить медицинскую организацию, но не чаще, чем один раз в год. Исключение составляет смена места жительства или места пребывания гражданина.

Для прикрепления к медицинской организации необходимо:

  • Изучить информацию о медицинских организациях, работающих в системе ОМС, ознакомиться с перечнем и спецификацией работающих в поликлинике врачей, информацией о врачебных участках при необходимости обслуживания на дому.
  • Обратиться в регистратуру выбранной поликлиники** и написать заявление о прикреплении на имя главного врача. Подать заявление можно также через своего представителя (образцы заявлений представителя можно получить в регистратуре или на сайте медицинской организации).
  • Большинство медицинских организаций на собственных сайтах реализовали сервис по прикреплению к их учреждению. Данный сервис позволяет оперативно заполнить форму с вашими данными, автоматически сформировать заявление, которое будет необходимо принести в распечатанном виде в регистратуру/администрацию выбранной вами поликлиники.

После проверки данных, указанных в заявлении, прикрепление будет осуществлено. Оповещение об этом вы сможете получить в виде смс-сообщения или телефонного звонка от медицинской организации.

Если вы решили сменить одну медицинскую организацию на другую, в этом случае после оформления нового заявления на прикрепление передача данных, таких как открепление от прежней поликлиники, передача медицинских документов и, оповещение страховой медицинской компании происходит автоматически администрацией поликлиники. Присутствие заявителя не требуется.

Самостоятельно выбрать медицинскую организацию из перечня частных или государственных поликлиник, принимающих участие в системе ОМС и прикрепиться к ней имеют права граждане следующих категорий:

  • граждане Российской Федерации,за исключением военнослужащих и лиц, приравненных к ним в части организации оказания медицинской помощи;
  • иностранные граждане и лица без гражданства постоянно и временно проживающие на территории Российской Федерации;
  • лица, имеющие право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»;
  • временно пребывающие на территории Российской Федерации трудящиеся иностранные граждане государств – членов ЕАЭС;
  • работающие на территории Российской Федерации члены коллегии Комиссии, должностные лица и сотрудники органов ЕАЭС, находящиеся на территории Российской Федерации.

Необходимые документы для прикрепления

К заявлению необходимо прикрепить оригиналы следующих документов:

Для детей после государственной регистрации рождения и до 14-ти лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

  • свидетельство о рождении;
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  • полис ОМС, выданный ребенку.

Для граждан Российской Федерации в возрасте 14-ти лет и старше:

  • паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
  • полис ОМС.

Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

  • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу, с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
  • полис ОМС.

Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • вид на жительство;
  • полис ОМС.

Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
  • вид на жительство;
  • полис ОМС.

Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • полис ОМС.

Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
  • полис ОМС.

Для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся иностранных граждан из государств-членов ЕАЭС (Белоруссия, Казахстан, Киргизия, Армения):

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • трудовой договор трудящегося государства – члена ЕАЭС;
  • полис ОМС.

Для представителя гражданина, в том числе законного:

  • документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя.

В случае изменения места жительства необходим документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

В некоторых регионах можно воспользоваться электронными терминалами, которые позволяют избежать многочасовых очередей в регистратуру поликлиники, благодаря удобству и скорости записи на прием к выбранному врачу.

Электронное прикрепление

Прикрепиться к выбранной поликлинике можно через интернет с помощью портала «Госуслуги»***

Услугой могут воспользоваться лица, достигшие 18-ти лет.

При заполнении заявления на портале необходимо указать следующие данные:

  • паспортные данные;
  • номер полиса ОМС;
  • адрес регистрации и фактического проживания.

Извещение о прикреплении заявитель получает в виде смс-сообщения на мобильный телефон, в виде письма на электронную почту или в личный кабинет портала «Госуслуги».

Выбор врача в своей медицинской организации

В выбранной медицинской организации также можно осуществить выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера. Выбор осуществляется не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев смены медицинской организации*).

Выбор осуществляется путем подачи заявления (здесь также можно попробовать зашифровать заявление для скачивания) лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с установленным законодательством порядке.

Источник: https://www.sogaz-med.ru/health/kak-prikrepitsya-k-poliklinike-i-zapisatsya-k-vrachu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.