Замена полиса на новый образец

Содержание

Замена полиса ОМС на полис нового образца в 2020 г. при смене фамилии: через МФЦ и “Госуслуги”

Замена полиса на новый образец

Привет, друзья! Не так давно у меня возникла проблема со здоровьем, и я решил обратиться в поликлинику. Но подход страховой компании к предоставлению услуг оказался не на высоте, и я решил отыскать вариант получше.

А для перехода на обслуживание в другую компанию мне понадобилась замена полиса ОМС, которая заняла целый месяц. Давайте же разберемся, как проходит процедура в 2020 г.

, куда обращаться и какие документы потребуются.

В конце прошлого года россиян встревожили слухи, что замену полисов нужно делать в срочном порядке. Хотя Фонд ОМС опроверг информацию, граждане даже в 2020 г. опасаются не получить обслуживания по старому документу. Но и полисы на бумажном носителе, и пластиковые карточки действуют в течение неограниченного срока.

Почему же уполномоченные органы выступали с призывами сдать старые документы? Замена полисов ОМС на пластиковые рекомендуется в связи с удобством в использовании. Ведь вариант на бумажном носителе быстро изнашивается и не радует практичностью.

Изначально его нельзя было даже сложить вдвое, поскольку на линию сгиба попадал код: он переставал распознаваться, что делало документ недействительным. После введения нового дизайна код переместили, но бумажные носители остались недолговечными.

К тому же их нельзя ламинировать, ведь на обратной стороне есть графы для различной информации.

Несмотря на разницу внешнего вида, пластиковый вариант не должен давать преимущества в сфере медицинского обслуживания.

Какие бывают полисы ОМС: основные различия

В 2020 г. россияне могут предъявлять полисы разных образцов: бумаги голубого, белого или зеленого цвета, а также пластиковые зеленые карточки. В последние годы выдается и документ единого образца, выполненный в цветах государственного флага. Но его предоставляют не везде: даже в столице вы можете получить бумажный носитель.

Есть ли необходимость менять старый полис на новый? Согласно законодательству, разницы между предоставляемыми услугами быть не должно: этот нюанс оговаривается в ФЗ № 326 (ст. 51 ч. 2). Но на практике ситуация отличается, и учреждения иногда отказывают гражданам, предъявляющим бумажный полис ОМС.

Как это происходит? Например, вы живете в Череповце, а отдыхать едете в Краснодар. Из-за ухудшившегося самочувствия вы обращаетесь за медицинской помощью, после чего поликлиника или больница выставляет счет в территориальный фонд ОМС и получает оплату. Фонд также обращается за деньгами в ваше региональное отделение, и в итоге расходы оказываются компенсированы.

Проблема заключается в том, что администрация медицинского учреждения не может помнить, как выглядели полисы образцов разных лет, выдаваемые в 85 регионах страны.

В результате представители больницы могут усомниться в подлинности бумаги и отказать в приеме, если речь не идет об экстренном случае.

Помощь при серьезной угрозе вы получите, но с предоставлением услуг, не требующих госпитализации, возникнут сложности.

Объем информации на старых и новых полисах не отличается: на пластиковом носителе добавляется лишь фотография владельца.

Чем вызваны слухи о прекращении выдачи полисов нового образца: когда делать замену

Разговоры о прекращении замены полисов обязательного медицинского страхования начинаются ежегодно. Дело в том, что получить новую пластиковую карту можно по 2 причинам:

  • вы хотите отказаться от устаревшего носителя;
  • вы переходите на обслуживание к другой страховой компании.

Первый вариант доступен в течение всего года, но переходить на обслуживание к другой компании разрешается в период с 1 января до 1 ноября. Если вы не успели в отведенный срок, придется подождать начала следующего периода.

Порядок замены страхового полиса ОМС: доступные варианты

Получить новый экземпляр документа можно с помощью личного обращения в страховую компанию, заявки через Интернет или визита в МФЦ. При желании вы оформите перевыпуск и у представителей фирмы в поликлинике, хотя они работают не во всех лечебных учреждениях.

Как получить новый экземпляр документа ОМС через МФЦ

Обращаться за услугой в многофункциональный центр могут только граждане, получавшие документ в том же регионе РФ. Если вам выдавали бумагу в другом субъекте по месту жительства, замена будет производиться через страховую организацию.

В остальных случаях достаточно записаться на прием в МФЦ и явиться в установленное время. Вы заполните заявление согласно образцу и приложите документы для замены полиса ОМС:

  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • свидетельство о регистрации (по необходимости);
  • старый полис.

В некоторых случаях перечень расширяется, ведь беженцам приходится предъявлять соответствующее удостоверение. Лицам же, представляющим интересы других граждан, понадобятся нотариально заверенная доверенность и паспорт человека, от имени которого они подают заявление. Платить за услугу не придется: через 30 дней вам предоставят пластиковую карточку безвозмездно.

Вопрос читателя: при замене не забрал новый вариант

Здравствуйте! Год назад я хотел поменять бумажный вариант на пластик, подал заявление, получил временное свидетельство. Но забрать полис не собрался, поэтому хочу узнать, надо ли оформлять все заново.

Спасибо за вопрос! Доставленная пластиковая карточка хранится в архиве 3 года. Забирайте ее в пункте выдачи, предварительно позвонив на горячую линию страховщика.

Как делается замена полиса ОМС при обращении в страховую компанию

Как поменять полис ОМС на полис нового образца в 2020 г., если вы хотите обслуживаться в другой страховой компании? Воспользуйтесь пошаговой инструкцией:

  1. Выберите медицинскую организацию и обратитесь с заявлением.
  2. Подайте документы согласно списку и получите временное свидетельство. Сотрудник страховой компании отправит бумаги на проверку в Территориальный фонд ОМС.
  3. Через 30 дней зайдите и заберите оригинал нового документа, оформленный согласно последним требованиям.

Воспользоваться услугой имеют право подданные РФ, лица без гражданства, постоянно проживающие иностранцы и легальные беженцы.

Замена страхового полиса в связи с переходом на обслуживание к другой компании может осуществляться 1 раз в год. Когда документ будет готов, вам пришлют уведомление на электронный адрес или СМС на номер телефона, который вы укажете в компании.

Вопрос читателя: отказывают в выдаче пластика

Здравствуйте! Хочу сделать замену полиса ОМС на бумажном носителе, получить пластик. Но сотрудник страховой компании утверждает, что варианты нового образца не выдаются. Что делать?

Возможно, в вашем регионе документы предоставляются лишь на бумажных носителях. В подобном случае действия сотрудника правомерны.

Как делается замена страхового полиса ОМС через Интернет

Хотя использование сайта “Госуслуги” для замены полиса ОМС радует удобством, вариант доступен не во всех случаях. Вы оформите заявку онлайн лишь при условии, что подаете заявление о выборе страховой медицинской организации. Чтобы воспользоваться способом, соблюдайте пошаговую инструкцию:

  1. Перейдите по ссылке на государственный портал. Авторизируйтесь на сайте (потребуется подтвержденная учетная запись).
  2. Заполните электронную форму, введя паспортные данные и адрес. Укажите, услугами какой медицинской компании хотите пользоваться.
  3. В личном кабинете вы увидите оповещение, что заявление принято. Чтобы завершить процедуру, подойдите в офис медицинской страховой компании — адрес отделения вы увидите на сайте.

Через 30 дней документ нового формата будет готов, и вы заберете его в том же отделении.

Заполнить и отправить заявление онлайн могут не все: подданным другого государства или лицам без гражданства удаленно оформить пластиковую карту не удастся.

Как еще поменять документ об обязательном медицинском страховании в Москве

Подать заявку на оформление полиса ОМС нового образца можно и на официальных городских порталах. Функция доступна москвичам, но лишь при выполнении следующих условий:

  • получатель является совершеннолетним;
  • у него есть подтвержденная учетная запись на портале;
  • место фактического проживания — Москва;
  • в личном кабинете указаны данные СНИЛС.

Чтобы воспользоваться услугой, зайдите на главную страницу официального сайта мэра Москвы, выберите пункт “Услуги”. В открывшемся каталоге кликните на “Здоровье”, откройте соответствующий пункт и переходите к заполнению форм.

Вам потребуются и электронные версии следующих документов:

  • скан паспорта;
  • фотография;
  • скан-копия подписи.

Также потребуется указать номер существующего полиса ОМС. После заполнения всех граф проверьте правильность информации и отправьте заявление. Услуга оказывается бесплатно; пластиковую карточку вы заберете спустя 30 рабочих дней или 42 календарных дня.

Вопрос читателя: почему не принимают новый полис

Здравствуйте! Недавно я поменяла полис старого образца и получила пластиковую карточку ОМС. Оформляла ее в Волгограде, после чего приехала в Москву.

Но в поликлинике меня не приняли, хотя полис должен действовать по всей РФ. Мне сказали, что в столичной базе моих данных нет, и отказали.

И итоге я не попала на срочный осмотр! Получается, полис из Волгограда не действует в Москве, нужно делать замену или получать еще один?

Пластиковую карточку должны принимать на всей территории, но у некоторых компаний заключены договоры лишь с частью медицинских учреждений. Чтобы уточнить, куда обращаться, звоните на горячую линию страховщика.

Какие документы нужны для замены полиса ОМС на пластиковый вариант

Потребуется предоставить следующие документы:

  • если речь идет о совершеннолетнем гражданине, понадобится паспорт и СНИЛС;
  • когда получателю не исполнилось 18 лет, сотрудникам компании требуются его свидетельство о рождении, паспорт, СНИЛС и документ, подтверждающий полномочия представителя;
  • беженцы предоставят еще и бумаги, удостоверяющие статус;
  • лица, получившие право на временное убежище, также обязаны предъявить соответствующий документ;
  • иностранцы предоставляют паспорт, вид на жительство и СНИЛС.

Если вы являетесь подданным другой страны, а идентификатор личности заполнен не на русском языке, потребуется приложить нотариально заверенный перевод.

Срок выдачи полиса ОМС нового образца: нюансы замены

Процедура замены полиса старого образца на пластиковую карту занимает 30 дней. Если вы переходите к другой страховой компании, то вам выдадут временное свидетельство, которым вы будете пользоваться в течение этого периода.

Узнать подробности о том, как проходит замена полиса ОМС, вы можете из видео:

В каких случаях замена полиса омс осуществляется в обязательном порядке

В некоторых случаях получать документ на пластиковом носителе приходится в обязательном порядке:

  • вы поменяли фамилию после замужества или по другой причине;
  • в данных полиса допущена ошибка;
  • вы потеряли старый документ;
  • полис, имеющийся у вас на руках, пришел в негодность.

Не обойтись без получения нового образца в случае, когда вы меняете место жительства. Нюансы зависят от обстоятельств:

  • при переезде в границах субъекта РФ можно уведомить страховую компанию звонком или во время визита в офис;
  • если вы будете жить в другом регионе, но полис оформлялся в федеральной компании, достаточно передать новые данные о регистрации;
  • при выдаче полиса в небольшой страховой фирме документ нужно переоформить в течение 2 мес.

Если вы не произведете замену, то штрафов не будет, но вам могут отказать в текущей медицинской помощи.

Что еще учесть: получаем новый полис

Чтобы замена по ОМС прошла без неприятных сюрпризов, ознакомьтесь с ответами на часто задаваемые вопросы:

  1. Разрешается ли получить документ для пожилого родственника без его присутствия? Заказать полис для ОМС или произвести замену старого разрешается и представителю гражданина. Обязательное условие — наличие нотариально заверенной доверенности.
  2. Я поменял место работы, нужно ли заказывать новый документ для обязательного медицинского страхования? Если у вас остался прежний адрес проживания, получать новую пластиковую карточку не придется.
  3. У меня на руках бумажный вариант ОМС старого образца, выдавался до 2011 г. Обязательно ли делать замену? Любые полисы останутся действительны, пока вы не решите получить пластиковую карту. Но произвести замену желательно, ведь до 2011 г. граждане не указывали паспортные данные и номер СНИЛС. В результате возникают проблемы с идентификацией пациентов; также вам доступны не все опции. Например, до замены ОМС на новый образец пользоваться личным кабинетом в электронной системе не удастся.
  4. Я постоянно прописана в Нижнем Новгороде, а живу и работаю в Москве. Где мне получать документ нового образца? Согласно действующему законодательству, вы имеете право оформить полис по месту фактического проживания. Выбирайте страховую компанию и приходите в ее офис, взяв карточку СНИЛС и паспорт гражданина РФ.
  5. У меня была старая зеленая карточка, к которой прилагался бумажный бланк. Его я и сохранил, а остальная часть потерялась. Надо ли делать замену? Полис этого образца недействителен, если у вас на руках нет пластиковой части.

Принимайте во внимание перечисленные нюансы, и замена полиса ОМС пройдет без неприятных сюрпризов.

Заключение

Хотя слухи о необходимости срочно получать пластиковые документы появляются каждый год, они не имеют реальных оснований.

Но это не означает, будто замена старых полисов ОМС на новые не нужна: вы получите удобный вариант, который принимается во всех регионах.

Если вы не хотите попасть в ситуацию, когда вам оказывают только экстренную медицинскую помощь, решайте вопрос заранее.

Юридическая консультация бесплатно в режиме онлайн

Заполните форму что бы задать свой вопрос:

Источник: https://biznessobzor.ru/zamena-polisa-oms.html

Замена медицинского полиса: как поменять и нужно ли менять бумажный ОМС на новый пластиковый, смена на карту

Замена полиса на новый образец

Полис обязательного медицинского страхования, сокращённо ОМС, является основным документом, который предъявляется при обращении в медицинское учреждение. Полис медицинского страхования бесплатно выдаётся всем гражданам независимо от пола, возраста, вероисповедания и наличия или отсутствия работы.

Виды полисов

В настоящее время в стране имеют хождение три вида полисов медицинского страхования:

Документ, напечатанный на листе бумаги, может использоваться в отдалённых и сельских районах, где нет систем электронного сканирования, и все данные переписываются от руки.

Карточка, упакованная в ламинат, получила самое широкое распространение, поскольку она достаточно компактная и удобная. Электронный носитель считается самой современной формой документа. Пластиковая карта пока не получила широкого распространения, особенно в отдалённых регионах.

Это связано с необходимостью приобретения и установки высокотехнологичного оборудования во всех учреждениях здравоохранения.

Электронный полис имеет ряд преимуществ перед другими вариантами. Житель конкретного региона может обратиться в медицинское учреждение, находясь в любой точке страны.

Кроме муниципальных медицинских организаций можно посещать специалистов из частных клиник.

В регистратурах учреждений, которые перешли на электронные носители, практически отсутствуют очереди, поскольку регистрация пациента осуществляется через специальный сканер и происходит очень быстро.

Страховые свидетельства могут быть временными и бессрочными. Временный полис имеет определённый период действия, после чего он подлежит замене.

Бессрочный документ не имеет срока действия и может быть заменён по желанию владельца.

Страховой полис обеспечивает право на бесплатное получение медицинских услуг, но есть виды медицинского обслуживания, которые необходимо оплачивать.

Что входит в бесплатное обслуживание полиса ОМС читайте здесь.

При незаконной оплате того, что должно быть сделано бесплатно, деньги можно вернуть. Для этого на руках должен быть чек об оплате или договор, об оказании услуг.

Когда нужно менять страховой полис

За исключением временного полиса, который заменяется по истечении срока действия, бессрочный полис необходимо заменить в следующих случаях:

  • смена фамилии при вступлении в брак;
  • изменение любых паспортных данных;
  • механические повреждения документа;
  • желание владельца полиса.

Если в регионе, где проживает владелец страхового полиса, вводятся системы электронной обработки данных, он может обратиться для замены старого полиса на более современный. Эта процедура выполняется бесплатно и не имеет никаких ограничений. Также необходимо обязательного восстановить полис ОМС при утере.

Правила замены

Оформить полис ОМС могут следующие категории граждан:

  • всем гражданам РФ;
  • гражданам других стран, постоянно проживающим в стране;
  • лицам, имеющим статус беженца.

Причём граждане РФ могут получить бессрочный полис, а другие категории лиц могут рассчитывать только на временный документ, срок действия которого ограничен. Если житель другого государства имеет статус постоянного проживания, он так же может получить полис без ограничения срока действия.

При смене места работы замена полиса обязательного страхования не требуется.

Куда следует обратиться

Для получения полиса медицинского страхования следует обратиться в страховую компанию или её филиал по месту проживания. Любой гражданин вправе заменить страховую компанию, если он считает, что уровень оказываемых услуг не соответствует общепринятым нормам или по какой-либо другой причине.

Рекомендуем вам прочитать про полис ОМС для новорожденных в данном материале.

Процедура замены

В отделении страховой компании необходимо заполнить заявление установленного образца и представить следующие документы:

  • паспорт или удостоверение личности;
  • налоговый номер (СНИЛС)

Если полис медицинского страхования оформляется на ребёнка, не достигшего 14 лет, то потребуется его свидетельство о рождении. Иностранным гражданам, постоянно проживающим на территории страны, потребуется расширенный комплект документов:

  • паспорт иностранного гражданина;
  • вид на жительство;
  • документ беженца;
  • СНИЛС.

После проверки и принятия документов гражданину выдаётся временный документ о том, что страховой полис находится на стадии оформления. Весь процесс занимает не более 30 дней.

О том, где поменять медицинский полис страхования при утере, читайте в этой статье.

Что такое полис нового образца

Для организации качественного медицинского обслуживания на всей территории страны и упорядочивания отношений между страховыми компаниями и клиентами системы обязательного страхования, в 2011 году было принято решение о выпуске страховых полисов нового формата. Этот документ действителен на всей территории РФ. На замену традиционной ламинированной карточке зеленого цвета был внедрён полис, напечатанный на бумажном носителе и имеющий статус бессрочного.

Этот документ был очень неудобным, поскольку он имел большой формат (А5). Его приходилось складывать, и в местах перегибов стиралась важная информация, поэтому было принято решение о выпуске пластикового полиса с электронным чипом, где находится вся закодированная информация о владельце. Такой полис имеет размеры стандартной банковской карты и его удобно носить с собой.

Пластиковый медицинский полис обязательного страхования граждан

Кроме пластикового полиса налажен выпуск универсальной электронной карты (УЭК), которая имеет ряд дополнительных функций.

Она позволяет владельцу работать с различными сервисами и терминалами. С её помощью можно открыть банковский счёт, оплачивать различные услуги и тарифы, вплоть до оплаты проезда в общественном транспорте.

Кроме того в неё может быть интегрировано пенсионное удостоверение.

В настоящее время действительны и принимаются всеми медицинскими учреждениями все три вида полисов медицинского страхования. Каждый полис имеет свои плюсы и минусы. Бумажный вариант очень непрактичен, зато в него несложно внести какие-либо коррективы.

Пластиковые полисы с электронными чипами удобны во всех отношениях, но в случае изменения личных данных придётся менять карту. Кроме того далеко не все медицинские учреждения оборудованы сканерами для работы с электронными документами и врач может потребовать вместе с полисом предъявить паспорт.

Поэтому переход на электронные носители будет осуществляться поэтапно.

Про страховые взносы на обязательное медицинское страхование также читайте по ссылке.

Замена полиса ОМС на пластиковый: сроки и стоимость

Замена полиса на новый образец

Полис ОМС нового образца представлен в двух вариантах – бумажном (формат А5 с уникальным штрих-кодом) и электронном (пластиковая карточка с чипом, фотографией и персональными данными человека).

В обоих случаях гарантируется бесплатное медобслуживание в рамках федеральной и территориальной программ.

Требуется ли замена бумажного полиса ОМС на пластиковую карту?

Внешний вид страхового документа менялся неоднократно, поэтому у вас на руках может быть пластик зелёной расцветки, синий документ со штрих-кодом, пластиковая карта в тонах российского флага и другие варианты.

В любом случае вы имеете право обратиться в медицинскую организацию, работающую в рамках ОМС, и получить помощь на безвозмездной основе.

Хотя замена устаревших полисов на новые не производится в обязательном порядке, сделать это рекомендуется. Чем дольше вы храните документ, тем хуже его состояние (из-за ветхости он станет непригодным для использования).

К основаниям для замены полиса относят:

  • порчу;
  • утрату;
  • установление некорректной информации в документе;
  • изменение личных данных (ФИО, даты/места рождения, пола).

Вы вправе получить страховой документ обновлённого образца по собственному желанию. Страховщик не откажет вам в оказании услуги, если вы используете устаревший вариант полиса.

Например, ФОМС настоятельно рекомендует заменить зелёные пластиковые карточки, выдаваемые ранее, потому как их формат зависел от региона, что усложняет применение по всей стране.

В настоящий момент заказать электронный полис (иначе ЭПОМС), оформляемый в виде пластиковой карточки с чипом, можно только в отдельных регионах. В ближайшие годы он будет доступен для заказа в любых субъектах РФ. Если в вашем населённом пункте это пока невозможно, вы получите бумажный вариант нового образца.

Пластиковая карточка содержит:

  • ФИО застрахованного лица;
  • его фотографию;
  • подпись;
  • дату рождения;
  • персональный номер полиса;
  • пол.

Фотография создаётся с помощью лазера, поэтому карта отличается износоустойчивостью. При оформлении ЭПОМС для детей младше 14 лет фото не устанавливается, поэтому после получения гражданского паспорта его требуется заменить.

Если у вас уже имеется бумажный полис обновлённого образца, вы всё равно вправе заменить его на пластиковую карточку. Важное условие – оказание данной услуги в вашем регионе.

Интересная статья: Что такое лист ожидания ЭКО по ОМС?

Где заменить полис ОМС на новый пластиковый?

Выдачей ЭПОМС уполномочены заниматься страховщики, входящие в реестр СМО.

Список зависит от субъекта РФ. Ознакомиться с точным перечнем компаний можно на сайте ТФОМС определённого региона или федерального фонда.

К примеру, на территории Алтайского края полисы нового поколения выдают следующие страховщики:

  • «РЕСО-Мед»;
  • «Спасские Ворота – М»;
  • «Капитал МС».

Вы можете выбрать любую компанию. Однако предварительно уточните у специалиста, возможно ли заказать ЭПОМС в вашем населённом пункте.

https://www.youtube.com/watch?v=wsCbYovzVSg

Если вас не устраивает ваш страховщик, замените его, обратившись к другому, входящему в соответствующий реестр СМО. Смена страховой организации возможна единожды в год. Заявку стоит подать до 1 ноября, иначе она будет рассмотрена только в начале следующего года.

Вы имеете право обратиться к страховщику неоднократно, если речь идёт о замене полиса в связи с его порчей, потерей, кражей, обнаружением некорректных сведений либо изменении персональных данных.

Как поменять полис ОМС на пластиковый?

Выдачей ЭПОМС занимаются страховщики, входящие в реестр СМО, поэтому для успешного получения пластиковой карты придерживайтесь инструкции:

  1. обратитесь к страховщику в территориальный офис или пункт обслуживания, расположенный в медицинском учреждении;
  2. передайте специалисту определённый комплект документации (список зависит от статуса и возраста заявителя);
  3. заполните выданный бланк заявления о выборе/смене страховщика;
  4. получите временное свидетельство, чтобы иметь возможность обратиться за медпомощью на бесплатной основе до момента готовности полиса;
  5. заберите ЭПОМС по месту подачи заявки через месяц, получив СМС-сообщение или звонок от страховой компании (проверить его готовность нередко можно и в онлайн-режиме).

Пластиковый полис для ребёнка младше 14 лет получает один из его родителей либо законный представитель. В этом случае процедура обращения к страховщику не отличается от описанной выше.

Некоторые страховщики позволяют подать заявку через свой официальный сайт. Например, если вы планируете получить полис в «РЕСО-Мед», заполните онлайн-форму на его веб-портале, после чего обратитесь в территориальный офис с документами для получения временного свидетельства.

Вместе с пластиковой карточкой вам предоставят письмо с секретными кодами:

  • PIN (для внесения изменений в полис с согласия владельца, например, при смене ФИО);
  • PUK (для снятия ошибки, возникшей при некорректном указании PIN более трёх раз подряд).

Эти же данные понадобятся в случае, если вы решите восстановить потерянный или испорченный ЭПОМС.

Вы заказали новый полис, но не успели его получить, переехав в другой регион? В таком случае вам понадобится связаться с территориальным отделением страховой компании, в котором вам выдали временное свидетельство, и уведомить их о смене места жительства. Страховщик вышлет вашу пластиковую карту по новому адресу.

Если вы уже заказали ЭПОМС, но не получили его, сменив место жительства, оформить новый полис в другом регионе не выйдет. Страховщик пришлёт вам отказ, так как формально страховой документ на ваше имя уже выпущен.

Полезный материал: Страховые взносы на ОМС: как и куда начисляются, сроки оплаты.

Можно ли подать заявление через МФЦ?

ЭПОМС для ребёнка или взрослого можно оформить через офис «Мои документы» (то есть в МФЦ).

Услуга предоставляется бесплатно. Основанием для обращения в многофункциональный центр выступает первичное получение полиса, его замена либо восстановление.

Чтобы оформить ЭПОМС, придерживайтесь инструкции:

  1. подготовьте необходимую документацию;
  2. обратитесь в ТО МФЦ по месту вашего проживания;
  3. заполните бланк заявления, предоставленный специалистом;
  4. возьмите временное свидетельство;
  5. заберите ваш полис после получения сообщения о его готовности.

Перед обращением в МФЦ уточните через call-центр, занимается ли ваше отделение выдачей полисов ОМС. Проверить данную информацию также возможно через официальный веб-сайт «Мои документы».

Как заменить полис ОМС на пластиковый через госуслуги?

Оформить ЭПОМС дистанционно могут только авторизованные пользователи портала государственных услуг, имеющие подтверждённую учётную запись и усиленную КЭП.

Если вы соответствуете перечисленным критериям и желаете заказать полис дистанционно, придерживайтесь инструкции:

  1. зайдите на портал;
  2. авторизуйтесь под своим аккаунтом;
  3. поочерёдно выберите разделы «Услуги», «Моё здоровье», «Подача заявления о выборе СМО» или сразу пройдите по ссылке;
  4. укажите в появившейся форме свои персональные данные, адрес прописки или фактического проживания, наименование страховщика, пункт выдачи полиса в вашем городе;
  5. подтвердите операцию;
  6. посетите ближайший офис страховой компании, в которой вы заказали ЭПОМС, передав специалисту соответствующие документы;
  7. получите временное свидетельство;
  8. заберите ваш медицинский полис после 30–45 рабочих дней (о его готовности страховщик сообщит по телефону или в СМС-сообщении).

Граждане России, проживающие в столице, вправе подать аналогичную заявку через сайт Мэра Москвы. Чтобы обращение было успешно рассмотрено, его требуется дополнить скан-копией гражданского паспорта, фотографией и личной подписью лица, получающего электронный полис.

Список документов для смены полиса

Совершеннолетним гражданам требуется подготовить:

  • ССГПС;
  • гражданский паспорт.

Если оформляется детский полис, заявка подаётся представителем (родителями, опекуном, попечителем). Он должен подготовить свой гражданский паспорт, ССГПС и удостоверение личности ребёнка.

Как указывалось выше, если у ребёнка младше 14 лет уже имеется ЭПОМС, его придётся заменить после получения паспорта. В этом случае на новый полис будет добавлена фотография несовершеннолетнего лица, поэтому его присутствие в месте подачи заявки обязательно.

Вы можете не обращаться к страховщику или многофункциональный центр лично, передав документы и заявление в соответствующие инстанции через доверенное лицо.

В таком случае ему следует иметь при себе ваш паспорт и ССГПС, своё удостоверение личности, а также доверенность.

Советуем ознакомиться: Страхование жизни и здоровья в «Сосьете Женераль».

Сроки замены полиса ОМС

Как правило, ЭПОМС выдаётся в течение тридцати дней с момента отправления заявки страховщику.

Чтобы иметь возможность обслуживаться в поликлиниках бесплатно, вам будет предоставлено специальное временное свидетельство. Оно будет действовать на протяжении 45 рабочих дней.

Иными словами, электронный полис должен быть изготовлен в течение срока, указанного на свидетельстве.

При более позднем предоставлении карты вы вправе подать жалобу на страховщика в Роспотребнадзор или ФОМС. Кроме этого, можно направить претензию на имя руководства страховой компании.

О готовности ЭПОМС вас оповестят в СМС-сообщении или телефонном разговоре.

Стоимость замены полиса ОМС

Услуга предоставляется всеми страховщиками на безвозмездной основе. Речь идёт не только о первичном оформлении ЭПОМС или бумажного полиса, но и о его замене либо восстановлении.

Что делать, если страховщик отказал в выдаче пластиковой карты?

Вы обратились с заявлением о предоставлении ЭПОМС, но специалист отказал вам? Скорее всего, в вашем регионе ещё не изготовляются пластиковые карточки, поэтому действия сотрудника правомерны.

В таком случае вам стоит получить соответствующий полис обновлённого образца в формате А5, если он у вас отсутствует.

Если вы обратились в пункт обслуживания застрахованных лиц, расположенный в поликлинике или другом учреждении, проверить информацию, предоставленную представителем страховщика, можно через call-центр компании или на её веб-сайте. При необходимости посетите территориальный офис СМО с паспортом и получите консультацию.

Источник: https://strahovkaweb.ru/zdorovie/zamena-polisa-oms/

Пластиковый медицинский полис нового образца

Замена полиса на новый образец

  • Возможности документа
  • Преимущества нового полиса
  • Получение полиса
  • Условия смены полиса
  • Итоги

Документ, который подтверждает право на бесплатное медицинское обслуживание, называется «медицинский полис». Уже есть варианты нового образца — пластиковые карточки. Надо знать, где их получить в 2020 году, чтобы быстро поменять.

Возможности документа

По полису граждане России бесплатно получают медицинскую помощь. Даже в частных клиниках некоторые услуги оказывают на безвозмездной основе, если у компании есть аккредитация в системе ОМС. Можно ознакомиться с перечнем бесплатных услуг, которые они оказывают по полису.

Список таких клиник можно найти на сайте регионального ФОМС своего субъекта. Иностранные граждане, которые приезжают в Россию на длительное время, покупают полис добровольного медицинского страхования (ДМС).

По полису ОМС можно получить медицинскую помощь по определенной программе. В нее входят:

  • диспансеризация;
  • хирургические вмешательства;
  • работа скорой помощи;
  • стоматологическое лечение;
  • проведение анализов в лаборатории;
  • диагностика.

Для проведения всех манипуляций и вмешательств надо брать направление у врача.

Список заболеваний имеет ограничения. В него входят:

  • хромосомные нарушения, обнаруженные после новообразований, врожденных пороков, аномалий;
  • паразитарные и инфекционные болезни, но не ВИЧ, СПИД, туберкулез, болезни, передаваемые половым путем;
  • отравления разного характера;
  • патологии внутренних систем организма;
  • болезни глаз и органов слуха;
  • патологии, травмы кожи, мышц, соединительных тканей;
  • беременность, роды, необходимые обследования, аборты.

Хирургические операции косметического плана по полису ОМС не делают. Проводят лишь хирургические вмешательства, которые несут угрозу жизни и здоровью пациента.

Преимущества нового полиса

Вместо старого бумажного документа теперь можно получить пластиковый полис ОМС. У него есть ряд явных преимуществ:

  1. Сделан из прочного материала, прослужит долго. Не выцветает, данные на нем трудно стереть.
  2. Меняется и выдается бесплатно.
  3. Старый документ был формата А5, его было неудобно носить. Складывать пополам не рекомендовалось, потому что линия сгиба проходила по штрихкоду. Новый образец помещается в кошелек, визитницу.
  4. При получении документа нового образца не надо предъявлять паспорт. В полис встроен чип, в котором содержится вся нужная информация о человеке, в том числе паспортные данные.
  5. Его не может использовать другое лицо — на обратной стороне полиса имеется фотография.
  6. При помощи пластикового полиса ОМС можно записываться на прием через интернет.

Пока не все медицинские учреждения располагают возможностью обеспечить своих посетителей такими полисами. В деревенских поликлиниках придется предъявлять паспорт.

https://www.youtube.com/watch?v=idZWekdHnqY

При смене фамилии или места жительства надо будет заменить пластиковую карточку, потому что не получится перезаписать данные на чипе.

Интересно! Какие документы нужны для замены прав через МФЦ в 2021 году

Получение полиса

Бумажный вариант документа по-прежнему действителен. Но если вы решили получить медицинский полис нового образца, то есть пластиковую карточку, то вариантов того, где можно его получить в 2020 году, предостаточно:

  • в МФЦ;
  • на сайте Госуслуги;
  • на официальном сайте ОМС;
  • в страховой компании по выбору;
  • через представителя страховой компании, который должен постоянно присутствовать в поликлинике.

На время изготовления нового полиса выдадут временный, с которым можно получать все необходимое лечение и помощь от врачей.

Новый документ выдадут через 30-45 дней. Столько же действителен временный полис.

Интересно!  шин для кроссоверов лета 2021 года

Условия смены полиса

Для оформления нового полиса ОМС надо приготовить следующие документы:

  • СНИЛС (для граждан старше 14 лет);
  • свидетельство о рождении для детей или паспорт РФ;
  • старый полис (можно не брать);
  • заявление заполняется по образцу.

Родители или опекуны должны сопровождать несовершеннолетних граждан.

Полис меняют в исключительных случаях, например, если бумажный пришел в негодность, порвался или потерялся. Меняя фамилию, придется поменять почти все документы. Вам выдадут уже новый вариант пластикового полиса ОМС. Впервые выдают полис при рождении ребенка.

Интересно! Можно ли ставить светодиодные лампы в противотуманные фары

Страховые компании должны помогать своим клиентам. Пациенты могут пожаловаться по телефону горячей линии, что врач не выписывает направление к узкому специалисту или на проведение диагностического обследования. Страховщики должны разбираться с каждым случаем. Если такого не происходит, то надо менять компанию. При этом меняется и полис.

В нашей стране идет смена страховых медицинских полисов на новые. Старые тоже остаются действительными, они будут заменяться постепенно. Медицинский полис нового образца пластиковый, весьма практичный. Где его получить уже в 2020 году, можно узнать в своей поликлинике. 

Итоги

  1. Новый медицинский полис в виде пластиковой карточки удобен и практичен.
  2. Вводить новый документ будут постепенно. Сейчас старый полис действителен на всей территории России.
  3. Для смены полиса есть несколько вариантов, можно выбрать удобный.
  4. Пока проходит оформление, выдают временный документ, по которому без проблем можно получать медицинскую помощь.

Источник: https://www.Kleo.ru/items/career/plastikovyy-meditsinskiy-polis-novogo-obraztsa.shtml

Замена полиса ОМС при смене фамилии и прочих данных

Замена полиса на новый образец

Наличие полиса ОМС подразумевает под собой гарантию обеспечения бесплатной медицинской помощи граждан на территории Российской Федерации.

Получение возможно в одной из Страховых компаний, аккредитованных в соответствии с действующим законодательством.

Современное свидетельство ОМС является бессрочным, не требует выдачи нового при смене рабочего места, лишения работы и даже при смене места жительства. Однако, у жителей все же существуют ситуации, когда нужна замена этого свидетельства.

Причины

Существует ряд причин, когда владельцу необходимо переоформление полиса ОМС. К ним можно отнести:

  • Изменение фамилии.
  • Изменение адреса прописки.
  • Корректировка имеющейся информации о месте и/или дате рождения.
  • Недостоверная информация, подлежащая срочным изменениям.

Иногда даже переход на другую работу может оказаться поводом для переоформления.

Смена фамилии

При изменении каких-либо паспортных данных (фамилии, имени, отчества) или возможной допущенной неточности/ошибки указанных данных немаловажно, в рамках официальной процедуры, относящейся к обязательным, в течение одного месяца подать заявление за замену полиса ОМС. Для того, чтобы произвести замену свидетельства медицинского страхования, причиной которой является смена фамилии, следует, при обращении в ту или иную страховую компанию, предъявить:

  • Паспорт с новыми данными.
  • СНИЛС.
  • Документы, подтверждающие изменения.

Первостепенным является заполнение стандартной формы заявления, указав данные старые и новые ФИО, причину переоформления свидетельства, контактные данные. Далее переоформление при смене фамилии аналогична предоставлению первичного документа. Страховщик обязуется выдать временное свидетельство, позволяющее получать медицинские услуги полного объема (не более 45 рабочих дней).

Подробную информацию, включавшую поэтапную инструкци, можно найти на сайте ООО ВТБ Медицинское страхование – Ресо-МЕД (АО страховая компания согаз-мед).

Новый образец

Для жителей России, начиная с 1 мая 2011 года, предполагается замена на документы нового образца.

Однако, немаловажен и тот факт, что до выдачи пластикового полиса, все предыдущие образцы, а именно бумажные версии, действительны, а также не существует каких-либо определенных сроков для переоформления.

Поликлиники, больницы и прочие медицинские учреждения, принимающие по программе ОМС, не имеют оснований для отказа осуществления бесплатной медицинской помощи, если у обратившихся полюса старых образцов.

Процедура замены на полис нового образца для жителей города Москвы состоит из:

  • Выбор и обращение (возможна самостоятельная процедура непосредственного владельца) в страховую компанию.
  • Заполнение предоставленной страховой компанией формы, где владелец должен указать причину, повлиявшую на обращение к данной инстанции, и, соответственно, почему следует заменить данное свидетельство.
  • Предоставление документа, удостоверяющего личность владельца.
  • Предоставление старого документа, если на момент подачи заявления его нет, то необходимо предъявить СНИЛС.
  • Получение временного свидетельства, который будет полезен пользователю при посещении врачей во время подготовки документа. Такое свидетельство осуществляет и выполняет те же функции, к примеру, при предъявлении в медицинских организациях на территории России. Единственным отличием можно назвать только тот факт, что использование его сокращается до одного месяца.
  • Получение полиса нового образца. При выдаче на руки достаточно важно будет просмотреть указанные там данные, после чего поставить роспись, которая будет подтверждать, что получатель забрал его из организации.

Изменения или неточность данных

Переоформление следует проводить не только при указанных выше причинах, но и, если будет установлена неправильность прописанных данных, если будет изменена половая принадлежность лица, нуждающегося в страховании или же при изменении даты/места рождения. Данное переоформление будет реализовано после предоставления страховщиком заявления о существующей ошибке, а также документов, подтверждающих изменения.

Продление

На сегодняшний день для жителей Москвы и Московской области, в отличие от жителей СПб, существует несколько способов продления полиса обязательного страхования, которые имеют отличия в области статуса застрахованного лица.

Студенты и учащиеся – сегодня, в деканате учебных заведений есть специализированный человек, чья деятельность напрямую заключается в оформлении и подготовке необходимых документов для учащихся. Соответственно, студенту необходимо предоставить ответственному копию своего паспорта, студенческий билет и просроченную страховку.

Пенсионеры — для данной категории жителей имеется два способа, как продлить полис ОМС.

Первый вариант заключается в самостоятельном выборе страховой компании и предоставлением соответствующего пакета необходимых документов.

Пенсионерам, имеющим трудности передвижения, следует обратиться в ЦСО или же пенсионный фонд, и, как результат, сотрудники доставляют готовое свидетельство пенсионного страхования сразу же на дом.

Безработные лица могут приобрести мед полис через биржу труда. Для получения следует обратиться в бухгалтерию и предоставить необходимые документы. Зачастую бывает и так, что безработные, выбирая страховую компанию, обращаются лично непосредственно в офис для получения договора. Данная процедура занимает порядка 10 минут.

Работающие граждане, в связи с полной занятостью рабочего дня, не имеют свободного времени как такового, ввиду чего сотрудник кадровый службы предприятия, на котором они работают, оформляет ОМС.

Где поменять

Итак, где можно поменять полис медицинского страхования в Москве? Подать документы на оформление полиса можно лично или через представителя в любой удобный пункт выдачи выбранной страховой медицинской организации, которая работает по системе ОМС г. Москвы. Пункт выдачи можно выбрать на сайте Московского городского фонда ОМС

У граждан РФ есть также возможность подать заявку в режиме онлайн на официальном портале госуслуги — www.gosuslugi.ru, помимо которого можно получить информацию на официальном сайте Мэра Москвы www.mos.ru , а также непосредственно через Личный кабинет застрахованного на сайте московского городского www.mgfoms.ru, где пользователю будут оказаны и электронные услуги.

Документы

Какие документы нужны для замены полиса омс? Помимо заявления, необходимо предоставить:

  • Паспорт (оригинал + копия).
  • Фото для последующего размещения на карточке.
  • СНИЛС.
  • Старый полис.

Также можно подать заявление и через официальный портал мэра и правительства Москвы или просмотреть предлагаемые услуги на сайте страховой медицинской компании РЕСО-мед или же позвонив на телефон круглосуточной горячей линии 8 (800) 200-92-04.

Сроки изготовления

При подаче заявления, выдается бумажный полис — свидетельство, подтверждающее возможность получения бесплатной мед помощи при наступлении страхового случая. Сроки изготовления, а именно переоформления полюсов не превышают одного месяца.

Проверка готовности

Проверить готовность изготовленного и/или переоформленного документа, представленного к замене, можно проверить непосредственно на сайте ОАО Страховой медицинской компании согаз мед.

Также можно получить необходимую информацию о готовности на Сайте московского городского фонда ОМС.

На сайте «ОАО РОСНО-мс медицинское страхование» пользователи могут получить всю интересующую из информацию не только о местах выдачи и сроках изготовления удостоверения, но и узнать сведения о всей процедуре выдачи. Также можно обратиться и по телефону горячей линии 8 (800) 100-80-05, получить консультацию.

Подводя итог, можно сделать вывод о том, что именно пластиковый вариант, иначе говоря, новый образец, гораздо практичнее в использовании, в отличие от предыдущих вариантов. Практичность предполагает под собой легкость в эксплуатации, удобности хранения, и, что немаловажно, замена потребуется лишь при определенных случаях, ввиду своей бессрочности.

Источник: https://emiclub.ru/zamena-polisa-oms/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.