Замена омс на новый образец

Содержание

Замена полиса ОМС нового образца – перечень необходимых документов и варианты получения

Замена омс на новый образец

Согласно Конституции РФ все граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь. Осуществляется это право путем выдачи гражданам полисов обязательного медицинского страхования.

С 2011 года в стране начали выдаваться полисы нового образца. Нужна ли замена бумажного бланка на документ нового образца, есть ли разница между старой и новой версией полисов ОМС, поясняется в данной статье.

Для чего менять полис ОМС на новый образец

Обратите внимание

По полису обязательного медицинского страхования можно получить базовую и неотложную медицинскую помощь. Некоторые услуги придется оплачивать, так как они не входят в перечень покрываемых полисом.

Так, например, по полису можно удалить зубной камень или поставить пломбу, но сделать протезирование зубов или поставить брекеты невозможно. Подробнее читайте в статье здесь.

Полис, выданный в рамках обязательного медицинского страхования, не имеет срока действия, о чем указано на лицевой стороне.

Исключение составляют страховые документы, выданные иностранным гражданам, проживающим на территории России на основании разрешения на временное пребывание или вида на жительство. В этих случаях срок действия полиса ОМС взаимосвязан со сроком законного нахождения иностранных граждан на территории РФ.

Меняют документы в следующих случаях:

  • при смене персональных данных, например, имени или фамилии держателя полиса;
  • при утере документа;
  • если имеющийся документ пришел в негодность.

Учитывая, что бланки старого образца выдавались на бумаге формата А5, документы без ламинирования достаточно быстро приобретали следы потертости, текст переставал быть читаемым даже при аккуратном хранении. Поэтому, замена полиса ОМС на полис нового образца по причине негодности, является достаточно распространенной.

Получить новый документ необходимо при утрате старого документа, так как без этого документа становится невозможным обращение граждан в муниципальные медицинские учреждения.

Точно так же замена потребуется и в том случае, если держателем полиса была осуществлена смена личных данных, например, изменение фамилии по причине вступления в брак или смена прописки. В случае регистрации по адресу, отличному от указанного в страховом договоре, документ необходимо заменить.

Важно! При недолговременном отъезде без смены прописки замена полиса не требуется, так как документ действует на всей территории Российской Федерации.

Где заменить полис ОМС

Для того чтобы произвести замену, гражданину требуется обратиться к страховщику, выдавшему полис старого образца, либо в другую страховую компанию, работающую по системе ОМС. Предварительно необходимо уточнить, производит ли выбранная страховая компания выдачу полисов нового типа, так как далеко не все компании и не во всех регионах перешли на пластиковые ОМС.

Важно! Сменить страховщика по системе ОМС можно лишь один раз в год.

Какие документы нужны

При обращении необходимо заполнить заявление. Страховые компании предоставляют клиентам готовый вариант бланка, куда останется лишь вписать свои персональные данные.

При обращении о выдаче полиса для ребенка младше 14 лет заявление заполняется законным представителем, либо иным лицом, уполномоченным представлять интересы ребенка на основании доверенности.

Поменять медицинский полис на новый можно бесплатно. Все, что потребуется от обратившегося помимо заявления:

  • общегражданский паспорт для россиян или документ, удостоверяющий право нахождения иностранного гражданина на территории РФ (РВП, вид на жительство);
  • пенсионное свидетельство;
  • свидетельство о рождении при получении полиса на детей до 14 лет;
  • паспорт представителя несовершеннолетнего (при получении полиса для ребенка младше 14 лет).

После подачи заявления и сопутствующих документов для замены полиса ОМС, гражданину выдается временное свидетельство, дающее право бесплатного получения медицинской помощи в течение месяца. За указанный период временный полис заменяется на постоянный, который является бессрочным и подлежит замене лишь в описанных выше случаях.

Альтернативные варианты получения

Кроме непосредственного обращения в страховую компанию, страховку ОМС можно получить и в любом Многофункциональном Центре (МФЦ), а также оформление этого документа возможно через портал Госуслуги. Данный портал существенно облегчает процедуру оформления.

Для оформления ОМС через интернет потребуется зайти на сайт Госуслуги, из общего каталога услуг выбрать требуемую, после чего заполнить в электронном виде заявление и загрузить отсканированные копии документов.

Преимуществами такого способа являются:

  • экономия времени – не нужно никуда ходить и ждать в очередях;
  • возможность получения в любое время при наличии устройства с выходом в интернет;
  • отсутствует материальный носитель – для обращения в медицинское учреждение достаточно предъявить паспорт.

К сожалению, данный вариант пока действует в тестовом режиме и доступен только для жителей Санкт-Петербурга, однако уже сейчас многие страховые компании предлагают онлайн оформление полисов на сайте компании, правда, за получением готового документа заявителю в любом случае необходимо будет посетить офис страховщика.

Подведение итогов

ОМС в новом формате представлены следующими видами:

  1. Пластиковый полис нового образца.
  2. Универсальная электронная карта (УЭК).
  3. В виде записи в Едином реестре застрахованных лиц (без носителя).

Универсальная электронная карта представляет собой одновременно пластиковую карту и удостоверение личности, в котором на чипе содержится полная информация о гражданине, данные страховки ОМС, СНИЛС и номер налогового свидетельства. Выдача подобных карт в России приостановлена с 2017 года.

Электронные ОМС доступны пока только для жителей Санкт-Петербурга, но в скором времени планируется оснащение медицинских учреждений технической составляющей, которая позволит осуществлять прием граждан по электронной базе во всех регионах страны. Что касается пластикового полиса ОМС, несмотря на очевидное удобство по сравнению с бумажным аналогом, этот тип документа также не принимается повсеместно.

Более того, не все страховые компании перешли на выдачу пластиковых страховок ОМС нового образца и даже при необходимости замены утерянного или испорченного документа выдают привычные бумажные бланки.

Источник: https://tvoipolis.online/7276-zamena-polisa-oms-novogo-obraztsa

Замена полиса ОМС на полис нового образца

Замена омс на новый образец

С 2017 года в ряде регионов России постепенно началась выдача полисов обязательного медицинского страхования нового образца. Они со временем полностью заменят все прежние.

Новый полис ОМС выглядит как пластиковая карточка, соизмеримая по своему размеру с банковской и окрашенная в цвета российского триколора.

Отличается ли этот последний вариант полиса от предыдущих по своему функционалу? Необходимо ли менять на него полисы старого образца? Где и как это можно сделать? Подробности далее.

Немного о предыстории нового полиса ОМС

Каждый житель Российской Федерации, вне зависимости от его возраста, является участником государственной программы обязательного медицинского страхования.

Закон о введении данной программы был издан в 1991 году, но фактически действовать он начал только в 1993-м, когда были подготовлены основы структурно-организационной базы для повсеместного ввода страховой системы оказания медицинских услуг.

В дальнейшем были созданы федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, призванные непосредственно контактировать со всеми медицинскими учреждениями и контролировать их работу.

Все жители России были «обилечены» полисами обязательного медицинского страхования, дающими право на получение базового комплекта услуг во всех государственных медучреждениях.

В 2010-2011 годах законодательная база обязательного медицинского страхования была значительно откорректирована и изменена, в соответствии с опытом прошедших лет её применения.

Были изменены и полисы – введён документ единого образца, выдача которого стартовала по новым, упрощённым правилам с первого мая 2011 года.

При этом все полисы, выданные до этого, были объявлены действующими вплоть до их замены на полисы единого образца. То есть, менять любой полис ОМС прежнего типа гражданин менять не обязан.

Этот документ продолжал выполнять свою функцию – обеспечивать стандартный пакет бесплатной медицинской помощи, пока владелец не примет решение о его замене. Или пока не истечёт срок действия, обозначенный на полисе.

Полисы нового образца, 2011 года, уже выдавались бессрочными.

На сегодняшний момент, договорами об обязательном медицинском страховании охвачено более 131 миллиона граждан Российской Федерации, что составляет более 90% процентов от общего числа населения и порядка девяти тысяч медицинских учреждений. Страховых компаний, которые имеют право оформлять полисы ОМС, насчитывается 43.

Какие бесплатные медуслуги для ребёнка можно получить по полису ОМС

В базовую программу бесплатной медицинской помощи, на которую можно рассчитывать застрахованным в системе ОМС гражданам, включает в себя не только на «неотложку» и травмпункт, но также и достаточно обширный перечень ситуаций и заболеваний. А именно, к страховым случаям относятся:

  • процесс беременности (в том числе, роды, уход за детьми младенческого возраста;
  • заболевания инфекционные и бактериальные;
  • болезни эндокринной системы;
  • заболевания органов пищеварения;
  • болезни дыхательной системы, ушей, глаз;
  • патологии хромосомных нарушений;
  • отравления;
  • нервно-психические заболевания.

Подразумевается, что медицинская помощь будет оказываться пациенту в условиях как амбулаторных, так и в стационарах, с необходимостью интенсивного лечения, круглосуточного наблюдения, реабилитации.

Если Вы, или Ваш ребёнок ничем не больны, однако желаете пройти обследование, то по полису обязательного медицинского страхования это тоже можно сделать бесплатно.

С этим документом любой человек имеет право пройти бесплатную диспансеризацию и выяснить, всё ли в порядке с его здоровьем.

Под диспансеризацией подразумевается обследование, помогающее выявить риски развития различных опасных заболеваний (онкологических, сердечно-сосудистых, сахарного диабета и других) и побороть их на начальной стадии развития.

В список бесплатного медицинского обслуживания входит как необходимое медицинское вмешательство по обозначенным ситуациям, так и многие высотехнологические и хирургические случаи.

Так, в основную программу бесплатного обслуживания по полису ОМС включены многие диагностические и лечебные стационарные процедуры, в которых применяются сложные и даже уникальные медицинские технологии.

К примеру, аудиологические обследования (скрининг) и прогрессивные альтернативные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО).

Правда, в ряде конкретных ситуаций для получения бесплатной операции потребуется подождать своей очереди, т.к. на них выделяются определённые квоты. То же самое касается получения лекарств и медикаментов на бесплатной и льготной основе по полису.

Подробное описание полиса ОМС последнего поколения

Среди полисов, выданных на руки россиянам ранее, имеются разнообразные форматы: это и бумажные полисы различных цветов, и карточки зелёного цвета. Новый полис единого образца представляет собой пластиковая карточку с чипом, только уже не светло-зелёного окраса, а трёхцветную.

Новый документ выполнен в тонах государственного флага Российской Федерации – с переливами белого, голубого и красного цветов. Государственный герб России – двуглавый орёл – также нанесён на полис ОМС, с изображением его на красном фоне.

Индивидуальный идентификационный номер полива также размещён на его лицевой стороне.

На стороне обратной этой трёхцветной пластиковой карточки указывается контактный номер телефона регионального фонда обязательного медицинского страхования, фамилия / имя /отчество владельца полиса; его пол и дата рождения, образец подписи и фотография (кроме детей).

Название и телефон страховой медицинской компании на новом полисе уже значатся далеко не всегда, так как он стал «ещё более единого образца», чем прежний, и его уже не нужно менять в случае перемены страховой компании.

Менять его нужно только в случае переезда на постоянное место жительство в другой регион (подробнее об этом ещё расскажем далее).

Если быть точным, эта пластиковая карточка является не самим полисом ОМС, а документом-подтверждением того, что данный гражданин застрахован в государственной системе ОМС. А на электронный чип карты записаны в зашифрованном цифровом виде личные данные владельца полиса.

Сравнение двух последних полисов единого образца

Пластиковый полис единого образца ничем не отличается по своему назначению и функционалу от такового же бумажного. Он не даёт владельцу никаких преимуществ, и сроки замены на него документов старого образца для граждан России никоим образом не ограничиваются. Новый полис ОМС вводится постепенно.

Практически во всех регионах РФ страховые компании продолжают выдавать параллельно и прежние бумажные полисы, образца 2011 года. В первые годы введения нового документа полис бумажный даже имеет некоторое (чисто условное) преимущество. Поскольку далеко не во всех государственных учреждениях уже установлена специальная техника, позволяющая считывать информацию с полиса – пластиковой карты.

Если сравнивать прежний и новый полисы ОМС, то по удобству использования, долговечности и компактности, выигрывает, разумеется, последний вариант. Пластик не истреплется, не порвётся и не сотрётся так, как бумага.

Где можно получить новый полис ОМС или заменить на него старый

У каждого гражданина, вне зависимости от его возраста и социального статуса, есть несколько вариантов для этого. А именно:

  • обратиться за новым пластиковым полисом ОМС непосредственно в выбранную страховую компанию;
  • подать заявление на выдачу полиса через универсальный портал «Госуслуги»;
  • обратиться в ближайший региональный Центр государственных услуг «Мои документы»;
  • подать заявление через своего страхового представителя, прямо в поликлинике по месту жительства.

Для получения полиса обязательного медстрахования нового образца достаточно будет всего двух документов: паспорта либо свидетельства о рождении (если речь идёт о несовершеннолетнем ребёнке + паспорт родителя или опекуна), и СНИЛСа (свидетельства пенсионного страхования). Заявление об оформлении нового полиса ОМС необходимо будет заполнить на месте подачи документов. Хотя, при желании, можно скачать его бланк с официального сайта ФОМС и заполнить заранее, дома.

Выбрать страховую компанию несложно. Для этого нужно зайти на сайт регионального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). Отдельные официальные странички всех таких региональных фондов указаны на главном портале федерального Фонда: ffoms.ru.

Там собраны в единый список все страховые медицинские организации, работающие в системе обязательного медицинского страхования в каждом отдельном регионе.

Выбор страховой компании можно сделать, руководствуясь как названиями (то есть, ориентируясь на известные по всей стране надёжные корпорации), так и советами -рекомендациями родственников, знакомых, коллег.

Кому и зачем нужно менять или получать новый полис ОМС

Ситуации, в которых следует позаботиться о получении нового полиса обязательного медицинского страхования, могут быть следующие:

  • если у Вас или Вашего ребёнка пока ещё вообще нет на руках полиса ОМС – не был получен, или старый потерялся (пришёл в негодность), или ранее вы пользовались только платными медицинскими услугами, а теперь решили застраховаться в единой госсистеме;
  • если Вы переезжаете на ПМЖ из одного региона Российской Федерации в другой. Обратите внимание: имеется в виду именно переезд на ПМЖ, с изменением постоянной прописки, и именно в другой субъект федерации, а не в другой город в рамках одного и того же региона;
  • если Вы изменили фамилию. В этом случае предоставляется свидетельство о браке и полис с прежней фамилией.
  • если Вас не устраивает деятельность Вашей нынешней страховой медицинской компании, которая выдавала Вам существующий полис ОМС. Например, если возникли проблемы: входит ли тот или иной вид медпомощи, тот или иной медикамент в перечень бесплатных, или нет. Менять свою медицинскую страховую компанию на другую можно, по закону, один раз в календарном году, в диапазоне от 1 января до 1 ноября (то есть, кроме ноября и декабря месяца).

Обратиться за получением полиса обязательного медицинского страхования имеют право не только граждане РФ; но и иностранцы, которые живут постоянно в пределах России; лица без гражданства или подданства и беженцы, которые в данное время проживают на территории Российской Федерации. Получение пластикового варианта медполиса, как и всех предыдущих, является полностью бесплатным.

Сроки оформления нового полиса ОМС

Срок выдачи страхового полиса специально законом обговорен в виде одного месяца, но он, как показывает практика, укладывается в диапазон десяти дней.

Страховые компании обычно выдают новый документ в течение одной недели после обращения гражданина с заявлением, в зависимости от своей загруженности работой.

О том, что новый полис ОМС готов и его можно забирать, будущего владельца сейчас информируют по телефону – присылают СМС-ку.

Когда новый полис обязательного медицинского страхования оформляется через Госуслуги и МФЦ (Многофункциональные центры), то сроки его получения могут увеличиться на несколько дней. Это происходит из-за необходимости пересылки документов по почте или курьером.

Необходимо помнить о том, что в обязанности страховых компаний входит информирование и консультирование застрахованных граждан по любым вопросам программы обязательного медицинского страхования.

Поэтому, если врачи предлагают Вам платные услуги, а Вы думаете, что они могут находиться в базовом бесплатном списке, – нужно смело звонить и уточнять истину в страховой компании.

Если какой-либо Ваш случай болезни всё же не входит в стандартный список ОМС, нужно помнить о праве возврата 13-ти процентов от потраченной суммы (но не более 15600 рублей). Для этого необходимо будет оформить налоговый вычет.

Источник: Childage

Источник: https://klevo.net/zamena-polisa-oms-na-polis-novogo-obrazca/

Замена полиса ОМС при смене фамилии и прочих данных

Замена омс на новый образец

Наличие полиса ОМС подразумевает под собой гарантию обеспечения бесплатной медицинской помощи граждан на территории Российской Федерации.

Получение возможно в одной из Страховых компаний, аккредитованных в соответствии с действующим законодательством.

Современное свидетельство ОМС является бессрочным, не требует выдачи нового при смене рабочего места, лишения работы и даже при смене места жительства. Однако, у жителей все же существуют ситуации, когда нужна замена этого свидетельства.

Причины

Существует ряд причин, когда владельцу необходимо переоформление полиса ОМС. К ним можно отнести:

  • Изменение фамилии.
  • Изменение адреса прописки.
  • Корректировка имеющейся информации о месте и/или дате рождения.
  • Недостоверная информация, подлежащая срочным изменениям.

Иногда даже переход на другую работу может оказаться поводом для переоформления.

Смена фамилии

При изменении каких-либо паспортных данных (фамилии, имени, отчества) или возможной допущенной неточности/ошибки указанных данных немаловажно, в рамках официальной процедуры, относящейся к обязательным, в течение одного месяца подать заявление за замену полиса ОМС. Для того, чтобы произвести замену свидетельства медицинского страхования, причиной которой является смена фамилии, следует, при обращении в ту или иную страховую компанию, предъявить:

  • Паспорт с новыми данными.
  • СНИЛС.
  • Документы, подтверждающие изменения.

Первостепенным является заполнение стандартной формы заявления, указав данные старые и новые ФИО, причину переоформления свидетельства, контактные данные. Далее переоформление при смене фамилии аналогична предоставлению первичного документа. Страховщик обязуется выдать временное свидетельство, позволяющее получать медицинские услуги полного объема (не более 45 рабочих дней).

Подробную информацию, включавшую поэтапную инструкци, можно найти на сайте ООО ВТБ Медицинское страхование – Ресо-МЕД (АО страховая компания согаз-мед).

Новый образец

Для жителей России, начиная с 1 мая 2011 года, предполагается замена на документы нового образца.

Однако, немаловажен и тот факт, что до выдачи пластикового полиса, все предыдущие образцы, а именно бумажные версии, действительны, а также не существует каких-либо определенных сроков для переоформления.

Поликлиники, больницы и прочие медицинские учреждения, принимающие по программе ОМС, не имеют оснований для отказа осуществления бесплатной медицинской помощи, если у обратившихся полюса старых образцов.

Процедура замены на полис нового образца для жителей города Москвы состоит из:

  • Выбор и обращение (возможна самостоятельная процедура непосредственного владельца) в страховую компанию.
  • Заполнение предоставленной страховой компанией формы, где владелец должен указать причину, повлиявшую на обращение к данной инстанции, и, соответственно, почему следует заменить данное свидетельство.
  • Предоставление документа, удостоверяющего личность владельца.
  • Предоставление старого документа, если на момент подачи заявления его нет, то необходимо предъявить СНИЛС.
  • Получение временного свидетельства, который будет полезен пользователю при посещении врачей во время подготовки документа. Такое свидетельство осуществляет и выполняет те же функции, к примеру, при предъявлении в медицинских организациях на территории России. Единственным отличием можно назвать только тот факт, что использование его сокращается до одного месяца.
  • Получение полиса нового образца. При выдаче на руки достаточно важно будет просмотреть указанные там данные, после чего поставить роспись, которая будет подтверждать, что получатель забрал его из организации.

Изменения или неточность данных

Переоформление следует проводить не только при указанных выше причинах, но и, если будет установлена неправильность прописанных данных, если будет изменена половая принадлежность лица, нуждающегося в страховании или же при изменении даты/места рождения. Данное переоформление будет реализовано после предоставления страховщиком заявления о существующей ошибке, а также документов, подтверждающих изменения.

Продление

На сегодняшний день для жителей Москвы и Московской области, в отличие от жителей СПб, существует несколько способов продления полиса обязательного страхования, которые имеют отличия в области статуса застрахованного лица.

Студенты и учащиеся – сегодня, в деканате учебных заведений есть специализированный человек, чья деятельность напрямую заключается в оформлении и подготовке необходимых документов для учащихся. Соответственно, студенту необходимо предоставить ответственному копию своего паспорта, студенческий билет и просроченную страховку.

Пенсионеры — для данной категории жителей имеется два способа, как продлить полис ОМС.

Первый вариант заключается в самостоятельном выборе страховой компании и предоставлением соответствующего пакета необходимых документов.

Пенсионерам, имеющим трудности передвижения, следует обратиться в ЦСО или же пенсионный фонд, и, как результат, сотрудники доставляют готовое свидетельство пенсионного страхования сразу же на дом.

Безработные лица могут приобрести мед полис через биржу труда. Для получения следует обратиться в бухгалтерию и предоставить необходимые документы. Зачастую бывает и так, что безработные, выбирая страховую компанию, обращаются лично непосредственно в офис для получения договора. Данная процедура занимает порядка 10 минут.

Работающие граждане, в связи с полной занятостью рабочего дня, не имеют свободного времени как такового, ввиду чего сотрудник кадровый службы предприятия, на котором они работают, оформляет ОМС.

Где поменять

Итак, где можно поменять полис медицинского страхования в Москве? Подать документы на оформление полиса можно лично или через представителя в любой удобный пункт выдачи выбранной страховой медицинской организации, которая работает по системе ОМС г. Москвы. Пункт выдачи можно выбрать на сайте Московского городского фонда ОМС

У граждан РФ есть также возможность подать заявку в режиме онлайн на официальном портале госуслуги — www.gosuslugi.ru, помимо которого можно получить информацию на официальном сайте Мэра Москвы www.mos.ru , а также непосредственно через Личный кабинет застрахованного на сайте московского городского www.mgfoms.ru, где пользователю будут оказаны и электронные услуги.

Документы

Какие документы нужны для замены полиса омс? Помимо заявления, необходимо предоставить:

  • Паспорт (оригинал + копия).
  • Фото для последующего размещения на карточке.
  • СНИЛС.
  • Старый полис.

Также можно подать заявление и через официальный портал мэра и правительства Москвы или просмотреть предлагаемые услуги на сайте страховой медицинской компании РЕСО-мед или же позвонив на телефон круглосуточной горячей линии 8 (800) 200-92-04.

Сроки изготовления

При подаче заявления, выдается бумажный полис — свидетельство, подтверждающее возможность получения бесплатной мед помощи при наступлении страхового случая. Сроки изготовления, а именно переоформления полюсов не превышают одного месяца.

Проверка готовности

Проверить готовность изготовленного и/или переоформленного документа, представленного к замене, можно проверить непосредственно на сайте ОАО Страховой медицинской компании согаз мед.

https://www.youtube.com/watch?v=idZWekdHnqY

Также можно получить необходимую информацию о готовности на Сайте московского городского фонда ОМС.

На сайте «ОАО РОСНО-мс медицинское страхование» пользователи могут получить всю интересующую из информацию не только о местах выдачи и сроках изготовления удостоверения, но и узнать сведения о всей процедуре выдачи. Также можно обратиться и по телефону горячей линии 8 (800) 100-80-05, получить консультацию.

Подводя итог, можно сделать вывод о том, что именно пластиковый вариант, иначе говоря, новый образец, гораздо практичнее в использовании, в отличие от предыдущих вариантов. Практичность предполагает под собой легкость в эксплуатации, удобности хранения, и, что немаловажно, замена потребуется лишь при определенных случаях, ввиду своей бессрочности.

Источник: https://emiclub.ru/zamena-polisa-oms/

Нужно ли менять полис бумажный ОМС на пластиковый?

Замена омс на новый образец

Каждый гражданин Российской Федерации должен иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Благодаря этому документу, любой житель России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Несколько лет назад произошло изменение вида физического носителя — бумажный полис ОМС стал пластиковым. Из-за этого может возникнуть вопрос — как заменить полис старого образца?

Есть ли необходимость замены ОМС на полис нового образца?

Не так давно случился небольшой казус с заявлением Московского фонда ОМС, когда тот заявил о приостановке выдачи пластиковых полисов до января 2019 года. Многие тогда стали переживать — неужели если не заменить документ старого образца на новый, то могут возникнуть проблемы с получением медицинских услуг?

Но было опубликовано разъяснение ФОМС, в котором говорилось, что полис любого вида выдается бессрочно, поэтому получить медицинские услуги можно по любому образцу без каких-либо препятствий. До 1 ноября каждого года у клиентов есть возможность изменить свою страховую компанию, если услуги текущей их не устраивает. Так что необходимости в замене полиса нет.

Требуется ли смена ОМС при переезде?

Согласно п. 2 ст. 51 ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”, все полисы, которые были выдан в России до 01.05.2011 будут считаться действительными до введения единого образца. Так что менять ОМС не нужно вплоть до истечения срока действия.

Но некоторые ситуации все же вынуждают владельцев страховки ее менять:

  • смена места жительства;
  • изменение персональных данных;
  • потеря полиса.

При предъявлении полиса, содержащего устаревшую или неточную информацию, можно получить отказ в оказании услуг.

Временный переезд или длительная командировка не являются поводами для смены ОМС, поэтому отказать вам в услугах не имеют права. Заняться заменой придется лишь в случае изменения прописки.

Какие существуют виды страховок?

В разделе 3 Правил обязательного медицинского страхования можно найти общие требования к форме страховки. Там же указаны все сведения, которые должны содержатся на полисе. В 2019 году форм всего три:

  • бумага А5 голубого цвета;
  • пластиковая карточка со встроенным чипом;
  • универсальная электронная карточка.

Правда последний вариант получить уже не получится, так как выдача УЭК прекратилась 01.01.2017. Предоставлять ее государственным или муниципальным органам для получения услуг больше не считается обязательным. До этого при замене договора о страховании, клиент получал свою ОМС в составе универсальной электронной карточки.

На сегодняшний день на территории Российской Федерации можно получить полис ОМС на двух носителях:бумажном и пластиковом.

Если пользоваться часто, то лучше брать пластиковый, так как первый не отличается долговечностью и быстро стирается.

Хотя часто можно столкнуться с ситуаций, когда в поликлинике просто нет необходимого оборудования для считывания информации с карты — в таких ситуациях бумажный полис выигрывает.

Полис нового образца и его особенности

Стоит сказать, что в “новом образце” нового всего два аспекта:

  • новая форма бумажного варианта;
  • новый физический носитель — пластиковая карточка.

Клиенты могут обратиться в свою страховую компанию за получением нового бумажного полиса или же за пластиковой картой. Последний вариант отличается бессрочностью.

Срок действия

У полисов ОМС есть различия не только в физическом носители, но и в сроках действия. С 2011 года на территории Российской Федерации началась выдача страховых документов нового образца, но при этом договора, заключенные до этого, продолжили свое действие. Таким образом периодами страхования являются:

  • Практически все договора, заключенные до 2011 года, выдавались на определенный промежуток времени. Дату истечения срока действия вы можете найти на лицевой стороне своего полиса.
  • Новые соглашения носят бессрочный характер, что является крайне удобным. Но все же существует ряд обстоятельств, когда нужно будет обеспокоиться заменой полиса.

Никогда не затягивайте с заключением нового страхового соглашения, если срок действия вашего ОМС истек. Конечно, медицинские работники не имеют права вам отказать при возникновении серьезных проблем со здоровьем, но переоформление страховки является обязательным и бесплатным действием.

Как заменить полис?

При наличии на руках страховки старого образца, заменять ее нет необходимости. Но в некоторых ситуациях требуется лишь ее переоформить. Для вам необходимо сделать следующее:

  • Изучить информацию о доступных страховых организациях и остановить свой выбор на наиболее подходящей. Чаще всего клиенты при замене полюса обращаются в ту же организацию, с которой уже работали.
  • Далее вам требуется добраться до офиса компании, чтобы на месте заполнить заявление, где вам нужно указать причины замены полиса. Внимательно перечитывайте написанное вами, чтобы не допустить никаких ошибок.
  • Договоры страхования крайне важная вещь, поэтому для предоставления услуг, работники потребует у вас паспортные данные. Так что не забудьте взять с собой паспорт.
  • Клиент предоставляет номер своего лицевого счета.
  • Пока заявление будет рассматриваться в течение 30 дней, клиенту на руки выдается временный документ, который имеет тот же характер, что и полис.
  • Когда ваш новый документ будет готов, придет оповещение с указанием даты. В назначенную дату нужно придти за полисом. Желательно при получении лишний раз проверить все данные.

В ближайшее время появится специальный раздел по получению полиса ОМС через сайт Госуслуги. Такая удобная онлайн-версия процедуры на данный момент тестируется в Санкт-Петербурге.

Необходимые документы

Чтобы получить полис нового образца, вам потребуется взять с собой:

  • паспорт;
  • заполненное заявление, в котором вы указали причины замены;
  • Страховой номер индивидуального лицевого счета (он же СНИЛС);
  • старый полис ОМС;
  • при оформлении страховки для ребенка, необходимо взять документы, удостоверяющие его личность

Если вашему ребенку еще нет 14, то предоставление СНИЛС не является необходимостью. В случаях, когда за ребенка подает документы не его законный представитель (родители или бабушка с дедушкой), а третье лицо, то необходимо предоставить доверенность, в которой есть указание на права переданные этому лицу. Такое условие также содержится и в Правилах обязательного медицинского страхования.

Переоформить свой страховой договор можно и с помощью интернета. Необходимо воспользоваться сайтом ЕМИАС, где есть разделы, касающиеся выдачи или замены полиса ОМС. Там можно подать заявку на замену не выходя из дома.

Пункты, где можно получить новый или заменить старый полис ОМС, в каждом из регионов Российской Федерации указаны на данном сайте.

Сроки

В большинстве случаев на оформление нового полиса уходит не более 10 дней. Так страховые организации выдает своим клиентам новые документы уже через одну-полторы недели.

Это всегда зависит от загруженности организации, поэтому иногда необходимо подождать подольше.

Но по закону оформление полиса не может длиться дольше срока действия временного документа, выдаваемого при подачи заявления, так что дольше 30 дней ждать не придется.

Если подача документов происходит через МФЦ, то к сроку оформления стоит прибавить пару дней, так как будет происходить постоянный обмен документами, что занимает время/

В каких случаях обязательно менять полис?

Существует ряд ситуаций, при которых существует необходимость замены страхового документа:

  • утрата или порча действующего полиса;
  • смена персональных данных, указанных в полисе;
  • смена прописки или переезд на постоянной основе;
  • смена паспорта;
  • смена страховой компании;
  • обнаружение недостоверных данных в действующем стразовом договоре;

При появление какой-либо из этих проблем у клиента есть 30 дней, чтобы заявить о ней.

Итог

Граждане России могут пользоваться старыми образцами полиса ОМС вплоть до истечения срока действия.

Обязательное переоформление существует лишь в случаях ошибок, изменения персональных данных или переезде. Запрос и получение нового образца никак не обременяет клиентов — все бесплатно.

Выдача нового документа происходит до 30 дней, но в большинстве случаев в районе полутора недель.

Loading…

Источник: https://vozvrat-tehniki.ru/nuzhno-li-menyat-polis-oms-na-plastikovyj.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.