Заключение судебно медицинской экспертизы трупа

Содержание

Экспертиза трупа (по представленным материалам и документам)

Заключение судебно медицинской экспертизы трупа

Экспертиза трупов (по представленным материалам и документам) – один из видов судебно-медицинской экспертизы. Объектом исследования судебно-медицинской экспертизы трупов (по представленным материалам и документам) является тело умершего человека.

Фактически экспертиза трупов лежит в поле деятельности танатологии – науки, исследующей умирание, сам факт смерти и факторы, приведшие к ней.

Судебно-медицинская танатология исследует смерть для удовлетворения запросов правоохранительной системы, которая проводит расследование преступлений, в данном случае – убийств.

Умирание – это динамическое явление, проходящее в несколько стадий. Собственно смерть, с точки зрения судебной медицины, это полный отказ глобальной системы, которой является организм человека. Смерть считается наступившей с момента отказа базовых функций: деятельности центральной нервной системы, кровообращения и дыхания.

Как только у человека остановилось дыхание и перестало биться сердце, он признается мертвым. К судебно-медицинской экспертизе трупов приступают только по мере проявления первичных изменений: снижение температуры тела, окоченение, наличие трупных пятен.

Начать экспертизу трупа раньше проявления первичных изменений допускается только после официального установления факта смерти и составления соответствующего заключения.

Судебно-медицинскую экспертизу трупов (по представленным материалам и документам) не стоит путать с патологоанатомическим вскрытием, которое производится для исследования причин смерти скоропостижно скончавшихся людей (в лечебном учреждении или вне его) без признаков насильственной смерти.

Если же есть признаки насильственной смерти, то производится судебно-медицинская экспертиза трупов.

В том случае, если основания считать смерть неестественной находятся непосредственно в процессе патологоанатомического вскрытия, его останавливают, заведующий отделением выполняет необходимые действия, направленные на максимально возможное поддержание тканей и органов трупа в неизмененном состоянии, и через ответственное лицо (как правило, это главный врач медучреждения) сообщает о найденных уликах в правоохранительные органы, чтобы они инициировали судебно-медицинскую экспертизу трупа.

В каких случаях проводится экспертиза трупов?

  1. При смерти в медицинском учреждении человека, пребывавшего в нем на лечении при обнаружении признаков насильственной смерти.

  2. При смерти в медицинском учреждении человека, пребывавшего в нем на лечении и умершего по причине халатности или недобросовестности медицинских работников при выполнении своих непосредственных обязанностей, предписанных должностной инструкцией.

  3. В случае скоропостижной смерти вне стен больницы человека, не состоявшего на наблюдении у врача, при наличии признаков насильственной смерти.

Экспертиза трупов (по представленным материалам и документам) производится в специализированном морге (принадлежащем судебно-медицинскому учреждению) или в морге больницы, где скончался человек. Для оказания помощи при проведении исследования эксперт может вызвать специалиста, обладающего более высокой квалификацией, либо медика из другой области деятельности, имеющего необходимые знания для составления заключения.

Экспертиза трупа (по представленным материалам и документам) проводится после того, как было начато уголовное дело. До момента заведения уголовного дела составляется акт судебно-медицинского исследования.

Акт отличается от экспертного заключения только процессуальным оформлением. В таких случаях собственно экспертиза проводится по мере возбуждения уголовного дела.

Это может произойти и после захоронения тела – по документам и описаниям, зафиксированным в акте.

Порядок проведения экспертизы трупов

При проведении экспертизы трупов обязательно последовательное выполнение следующих этапов:

  1. Изучение зафиксированных к началу экспертизы данных об особенностях данного случая.
  2. Исследование внешних признаков на трупе.
  3. Аутопсия (вскрытие).
  4. Проведение вспомогательных исследований.
  5. Составление экспертного заключения.

Изучение документов

Данные об известных на момент начала экспертизы особенностях дела эксперт может почерпнуть из постановления о необходимости проведения экспертизы, из направления на экспертизу, из описания места обнаружения трупа, истории болезни (амбулаторной карты), а также из других документов, прилагающихся к трупу. Полученные из вышеперечисленных бумаг данные заносятся в соответствующий раздел экспертного заключения, обязательно с упоминанием источника получения сведений.

Исследование внешних признаков на трупе проводится в следующем порядке:

  1. Изучение одежды и других вещей, обнаруженных с трупом.
  2. Изучение биологических особенностей и составление словесного портрета трупа.
  3. Фиксация изменений, произошедших после смерти.
  4. Исследование имеющихся повреждений.

При осмотре одежды особое внимание уделяется находящимся в карманах документам и другим вещам, которые могли бы помочь при идентификации личности умершего.

Также изучаются различные загрязнения и повреждения деталей одежды, которые могут дать информацию о месте и обстоятельствах смерти человека, чей труп подлежит исследованию. Особое внимание уделяется следам биологического происхождения: выделений, спермы, пота и пр.

, что может пролить свет на то, что вызвало смерть человека. Тщательно изучаются и детально описываются следы близкого выстрела, оставшиеся на одежде вблизи ран.

Словесный портрет и биологическое описание.

При описании биологических особенностей трупа и составлении словесного портрета специалист по экспертизе трупов самым тщательным образом фиксирует все признаки и характеристики трупа: возраст, половую принадлежность, особенности телосложения, вес, рост, кожу.

Отдельно характеризуются различные части тела: конечности, живот, поясница, область ануса, половые органы, грудная клетка, шея и голова. Детальный словесный портрет необходим во время проведения экспертизы трупа неопознанного лица.

Чтобы осуществить идентификацию личности, у трупа обязательно снимаются отпечатки пальцев (если это возможно). Также проводится опознавательная фотосъемка, для которой существуют определенные требования. Обязательно описываются особые приметы трупа: татуировки, родинки, следы ожогов, коллоидные рубцы, послеоперационные шрамы и пр.

Фиксация посмертных изменений. Изучение изменений, произошедших с трупом после наступления смерти, проводится в основном для установления времени смерти и посмертных перемещениях тела. На этом этапе исследуется наличие и размещение на теле трупных пятен.

Нарушения обычного цвета трупных пятен могут свидетельствовать об определенной причине смерти. Кроме трупных пятен, описываются трупное окоченение, процессы высыхания, гнилостные либо консервирующие явления.

При наличии в экспертное заключение вносится расположение и размер пятен плесени, количество личинок насекомых, следы проросших в трупе растений.

При исследовании имеющихся на трупе повреждений фиксируется, есть ли свидетельства нанесения повреждения при жизни или после смерти, а также особый характер ран, который может указать на определенный предмет, которым они были нанесены.

Отмечаются специфические особенности повреждений, согласно которым можно сказать, каким образом, в какой последовательности и как давно были сформированы раны.

Исследуя повреждения, эксперт заносит в заключение следующие их признаки:

  • Размещение. Эксперт должен максимально точно описать местонахождение повреждения, используя для этого анатомически значимые элементы. Например, фразу «ссадина на передней стороне левой нижней конечности» необходимо уточнить следующим образом: «на три сантиметра ниже и на два левее колена».
  • Классификация повреждения, как то: кровоподтек, ссадина, тупая травма и пр.
  • Форма. Эксперт описывает форму повреждения, опираясь на геометрические фигуры или предметы окружающего мира: «прямоугольный ожог», «обморожение в форме сердца» и т.д.
  • Цвета и оттенки повреждений.
  • Размеры повреждений. Указываются два основных размера (длина и ширина) – строго в сантиметрах или миллиметрах. Здесь, в отличие от описания формы, категорически запрещено ссылаться на сравнение с предметами («размером с перепелиное яйцо»), а также проводить измерения на глаз.
  • Края ран (расположение, особенности, наличие зазубрин, ровные или нет и пр.).
  • Признаки заживления и внешних загрязнений. Описываются запекшаяся кровь, наличие межтканевой жидкости или гноя, присутствие земли, грязи, пороха, красок, масел, прочих химических веществ, привнесенных из окружающей среды.

Аутопсия

Полная судебно-медицинская аутопсия обязательно включает исследование трех полостей: грудная и брюшная полости, черепно-мозговая полость.

При необходимости изучаются канал спинного мозга, суставы, придаточные полости черепа. Для исследования органы извлекаются из тела, взвешиваются, описываются и анализируются.

Наиболее часто имеет значение исследование головного мозга, сердца, печени, селезенки и надпочечников.

Проведение вспомогательных исследований. К дополнительным исследованиям относятся:

  • Определение факта алкогольного опьянения и установление концентрации алкоголя в крови.
  • Исследование тканей для уточнения картины наступившей смерти.
  • Микроскопические исследования стреляных ран.
  • Спектрографические и химические исследования органов.
  • Рентгенограммы.
  • Трасология.

Какие материалы предоставляются для проведения экспертизы трупов (по представленным материалам и документам)?

Для проведения экспертизы трупа (по представленным материалам и документам) необходимы:

  1. Постановление (определение, направление) должностного лица о необходимости проведения экспертизы.
  2. Собственно труп или его часть (части).
  3. История болезни (для лиц, скончавшихся в стационаре).
  4. Медицинская карта (при необходимости).
  5. Описание места обнаружения трупа.
  6. Протокол осмотра одежды (если таковой имел место).
  7. Одежда, обувь, любые вещи, обнаруженные на трупе или в непосредственной близости от него.

Какова законодательная база по экспертизе живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

  • Статья 25 Федерального закона от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».
  • Статья 80 УПК РФ, описывающая порядок предоставления экспертного заключения и дачи показаний экспертом в суде.
  • Статья 205 УПК РФ регламентирует допрос эксперта следователем.
  • Статья 282 УПК РФ описывает порядок вызова эксперта в суд для дачи показаний относительно составленного им заключения. В статье также отмечается право сторон задавать вопросы эксперту.
  • Статья 168 УПК РФ сообщает о праве следователя привлечь специалиста-эксперта к участию в следственных мероприятиях. Эта статья опирается на п. 5 статьи 164 УПК РФ, в которой говорится об ответственности привлекаемых к процессу следствия специалистов.
  • Статья 271 УПК РФ регламентирует порядок подачи и одобрения прошений о вызове в суд экспертов и специалистов.

Какие вопросы следует задать эксперту по исследованию трупов?

  1. Какова причина смерти человека, труп которого был исследован?
  2. Можно ли утверждать, что смерть имела насильственный характер?
  3. Были ли обнаружены на одежде умершего специфические загрязнения, свидетельствующие о причине смерти?
  4. Были ли на одежде умершего какие-либо биологические следы других лиц?
  5. Каков характер повреждений на трупе?
  6. Сколько времени прошло с момента смерти человека, чей труп был исследован?
  7. Можно ли идентифицировать личность умершего?
  8. Какова половая принадлежность трупа?
  9. Каков возраст умершего?
  10. Находился ли умерший перед смертью в состоянии алкогольного опьянения?
  11. Каково содержание алкоголя в крови умершего?
  12. Имеются ли на трупе следы огнестрельных ранений?
  13. Имеются ли на трупе следы пороха, свидетельствующие о выстреле с близкого расстояния?
  14. Обнаружены ли в крови (тканях органов) следы наркотических, отравляющих и других химических веществ?
  15. Перемещали ли труп после смерти?
  16. Является ли место обнаружения трупа местом смерти?
  17. Что можно сказать об орудии убийства (форма, размер, классификационные признаки)?
  18. Каков механизм нанесения повреждений?
  19. Как давно были нанесены повреждения?
  20. Повреждения имеют прижизненный характер или посмертный?
  21. Что можно сказать о расовой принадлежности трупа?

ВАЖНО

Список предлагаемых вопросов не является исчерпывающим. При возникновении других вопросов целесообразно до назначения экспертизы обратиться за консультацией к эксперту.

Источник: https://sudexpa.ru/expertises/ekspertiza-trupov-po-predstavlennym-materialam-i-dokumentam/

Судебно-медицинская экспертиза трупа

Заключение судебно медицинской экспертизы трупа

Срок проведения от 5-10 дней

Цена от 35000 руб.

Медицинская экспертиза трупа (по предоставленным документам и другим материалам) относится к одному из видов судебно-медицинской экспертизы. Объект исследования в таком случае – это тело человека.

Этот вид экспертизы относится к науке танатологии – она занимается изучением процесса и факта умирания, а также факторов, которые могут привести к смерти.

Такая танатология занимается исследованием смерти, дабы предоставить органам правоохранительной системы честную и подробную информацию об убийстве.

Когда необходимо провести судмедэкспертизу трупа?

  • Если смерть человека наступила при прохождении лечения в медучреждении или же были обнаружены признаки насильственной смерти.
  • Если смерть человека наступила при прохождении лечения в медучреждении по причине халатности сотрудника или недобросовестном отношении медработников к выполнению обязанностей, указанных в должностной инструкции.
  • Если вне стен больницы скончался человек, которые не наблюдался у врача, однако существуют признаки насильственной смерти.

Экспертиза трупа производится в морге, который принадлежит судебно-медицинскому учреждению или же в морге больницы, где умер пациент. Также для более четкого и объективного формирования картины при проведении исследования существует возможность вызвать более квалифицированного специалиста или же медика, сфера деятельности которого дает возможность дать экспертную оценку причины смерти.

Судебно-медицинская экспертиза проводится по мере возбуждения дела, и может быть произведена и уже после захоронения. До того как оно будет официально заведено, формируется акт исследования. Заключение и акт отличаются исключительно документально.

Задачи экспертизы трупа

Специалистам центра экспертиз перед каждым исследованием ставят определенные цели и задачи, которые должны быть отражены после завершения проверки в соответствующем документе.

Анализируя материалы дела можно установить:

  • Причины смерти человека.
  • Время наступление смерти исследуемого объекта.
  • Личность умершего, его пол и возраст, расовую принадлежность.
  • Биологические следы других людей на одежде и теле трупа, следы загрязнений.
  • При наличии травм на трупе, изучение природы их появления, время и методы нанесения, а также орудие, которым могли быть нанесены травмы.
  • Могли ли нанесенные травмы стать причиной смерти?
  • Следы алкоголя в крови умершего, а также содержание наркотических, химических и ядовитых веществ.
  • При смертельных огнестрельных ранениях, выяснить, с какого расстояния был произведен выстрел.
  • Переносился труп человека после смерти и является ли место предположительного местом смерти исследуемого трупа.

Этапы проведения судмедэкспертизы трупа

Перед тем как начинать исследование материалов, эксперт может почерпнуть информацию об известных данных из полученных документов и материалов.

Это может быть постановление о проведении судебно-медицинской экспертизы, направление тела на экспертизу. Также источником информации может служить описание места, где было найдено тело или история болезни.

Все полученные данные должны быть в обязательном порядке занесены в нужный раздел заключения, а их источник указывается достоверно.

При исследовании внешних признаков необходимо придерживаться такого порядка:

  1. Производится изучение одежды и других вещей и предметов, которые были обнаружены на трупе.
  2. Изучение биологических особенностей умершего и составление портрета.
  3. Фиксирование и описание посмертных изменений.
  4. Исследование и изучение возможных повреждений на трупе.

Во время проведения осмотра специалист должен уделить особенное внимание вещам и документам (исследуется содержимое карманов в том числе), которые могли бы помочь в установлении личности умершего.

Также важно обращать внимание на одежду – загрязнения и повреждения, которые могут подсказать место и обстоятельства наступления смерти. Также необходимо тщательно исследовать все следы веществ биологического происхождения – это может быть слюна, выделения, сперма, пот и другие.

Должны быть тщательно осмотрены и изучены следы выстрела, которые остаются на одежде возле ран.

Портрет и описание

Во время проведения описания биологических особенностей тела и составления портрета эксперт должен тщательно фиксировать все данные. Должны быть установлены примерный возраст человека, его половая принадлежность, телосложение, вес, рост и состояние кожи.

Кроме общего портрета должен составляться и отдельный портрет разных частей тела. Характеризуется живот человека, его грудная клетка, поясница, лицо, голова. Особенно детально такой портрет должен составляться в случае, если идет речь об описании неустановленной личности.

Если это возможно, необходимо снять отпечатки пальцев у трупа для установления личности. Эксперт в обязательном порядке должен произвести фотосъемку. Она обязательно должна включать в себя фотографирование всех особых примет трупа.

Это могут быть татуировки, какие-либо родинки, ожоги на теле, рубцы и шрамы.

Также специалист должен обязательно фиксировать все изменения, которые произошли с телом после смерти. В основном это необходимо для установления причины смерти и ее времени, а также для того, чтобы выяснить, переживало ли тело перемещения после смерти.

Именно на этом этапе специалист обращает внимание на трупные пятна на теле и фиксирует их наличие, количество и форму. Часто именно такие пятна указывают на причину смерти пациента.

Обязательно должны быть установлены и детально описаны все процессы – это может быть трупное окоченение тела, его высыхание ил же загнивание. Если такие процессы присутствуют, они должны быть обязательно описаны.

В заключении эксперта также фиксируются все пятна плесени на теле, существование и количество личинок насекомых, следы прорастания через тело растений.

Труп в обязательном порядке должен быть исследован на наличие повреждений – и если они имеются, необходимо определить, как они были нанесены – при жизни или после смерти.

Также необходимо обязательно указать характер повреждений – он может свидетельствовать о предмете, которым они наносились.

Отметить нужно особенности повреждений, сделать выводы о том, как давно появились раны, каким образом и в какой последовательности они были нанесены. Проводя исследования повреждений, эксперт должен произвести фиксацию:

  1. Размещение повреждений. Эксперт должен обязательно зафиксировать местоположение каждого повреждения, используя в качестве ориентира анатомию человека. Если ссадина находится на голени – нужно обязательно указать, на каком расстоянии от колена она размещается.
  2. Правильно классифицировать все повреждения, указав, какие из них являются кровоподтёками, ссадинами, травмами другого характера.
  3. Форма. Каждое повреждение должно быть описано по форме. Нужно ориентироваться на геометрические фигуры или общепринятые по своей форме предметы.
  4. Необходимо произвести фиксацию размеров каждого повреждения. Указываются размеры по ширине и по длине. За единицу измерения берется сантиметр или миллиметр. Обязательно обратите внимание на то, что измерения категорически запрещено фиксировать без измерений или использовать для характеристики размера предметы.
  5. Детальной экспертизе должны подвергнуться края ран – нужно найти их расположение, особенности каждой и наличие зазубрин и других деталей.
  6. Загрязнения и заживления ран. Обязательно должна быть описана кровь или другие жидкости на теле. Обращать внимание необходимо на все детали – это грязь, порох, краски, масла или химические или натуральные вещества.

После внешнего исследования специалисты переходят непосредственно к вскрытию или аутопсии, в ходе которого в обязательном порядке исследуют черепно-мозговую, грудную и брюшную полости. Если необходимо экспертизе подвергаются другие части тела.

Ткани и органы человека могут быть детально исследованы при помощи дополнительных анализов:

  • Химический
  • Спектроскопия
  • Микроскопия
  • Рентгенограмма и прочее.

Какие материалы должны быть предоставлены для проведения судмедэкспертизы трупа?

Чтобы эксперт мог провести экспертизу трупа по представленным материалам и документам, он должен получить:

  1. Постановление о необходимости проведения судебно-медицинской экспертизы. Такое постановление выдается должностным лицом.
  2. Само тело или фрагменты трупа.
  3. Если пациент умер, проходя лечение в стационаре, должна быть предоставлена его история болезни с актуальной информацией.
  4. Если это необходимо, эксперт может использовать в качестве источника информации медицинскую карту пациента.
  5. Если тело было обнаружено, необходимо получить описание места обнаружения трупа.
  6. Если проводился осмотр, необходимо предоставить протокол о его проведении.
  7. Одежда, обувь и все личные вещи, которые принадлежат трупу или же находить в близости от него.

Вопросы, которые должны быть заданы эксперту по исследованию тела

  1. Какой была причина смерти человека, труп которого осматривался?
  2. Есть ли основания полагать, что смерть наступила вследствие действий насильственного характера?
  3. На одежде умершего есть какие-либо специфические загрязнения, которые могли бы прямо или косвенно указывать на причину его смерти?
  4. На самом теле или его одежде были найдены какие-либо биологические материалы, принадлежащие третьим лицам?
  5. Есть ли повреждения на теле у трупа и каков их характер?
  6. Сколько времени прошло с момента наступления смерти?
  7. Может ли быть установлена личность умершего человека?
  8. Какого пола этот умерший?
  9. В каком возрасте умер человек?
  10. Во время смерти умерший находился в состоянии алкогольного опьянения?
  11. В крови умершего есть алкоголь? Каково его содержание?
  12. Труп имеет следы огнестрельного ранения?
  13. На одежде человека есть следы пороха, которые могут говорить о произведении выстрела с близкого расстояния?
  14. В крови или тканях были обнаружены следы наркотиков, ядов или других химических веществ?
  15. После наступления смерти труп был перемещен?
  16. Место, где было обнаружено тело, является местом смерти человека?
  17. Какой была форма, размер и другие параметры орудия убийства?
  18. Каким образом были нанесены повреждения?
  19. Сколько времени прошло с момента нанесения повреждений?
  20. Травмы были нанесены при жизни пациента или посмертно?
  21. Какой была расовая принадлежность трупа?

После завершения  судмедэкспертизы специалист составляет заключение о проведенном исследовании.

Источник: https://piterexpert.ru/ekspertizy/sudebno-medicinskaya-ekspertiza-trupa/

Пример рецензии медицинской экспертизы (Причина смерти обугленного трупа) – Автономная некоммерческая организация

Заключение судебно медицинской экспертизы трупа

Исх № 41-09М 20 апреля 2009 г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА

На основании запроса адвоката НО Коллегия адвокатов Индустриального, Устиновского р-нов г.Ижевска УР Черепановой Е.В. от 10 апреля 2009 г., ведущим специалистом АНО «ЦМКИ» Гедыгушевым И.А.

, имеющем ученую степень доктора медицинских наук и высшую квалификационную категорию по специальности – судебная медицина, экспертный стаж более 30 лет, проведено исследование материалов уголовного дела по факту обнаружения трупа Кузнецовой Е.В. для решения вопроса:

1.Возможно ли по результатам проведенных экспертиз обугленного трупа достоверно установить характер причиненных Кузнецовой Е.В. повреждений, их механизм и причину смерти?

На исследование представлены копии следующих материалов уголовного дела № 12/352:

1. Протокол осмотра места происшествия от 25 апреля 2008 г.;2. Заключение эксперта № 987 от 25 апреля 2008 г.;3. Заключение эксперта № 55 от 20 июня 2008 г.;

4. Заключение эксперта №78 от 01 сентября 2008 г.

ИССЛЕДОВАНИЕ

I. В протоколе осмотра места происшествия от 25.04.08 г. указано: «…Труп лежит на обгоревшей земле, на передней поверхности тела. Голова несколько отклонена к зади. Руки отведены от тела и согнуты в локтевых суставах под острым углом. Фрагменты обгоревших нижних конечностей лежат по одной линии с осью тела. труп значительно подвержен термическому воздействию, обуглен.

На волосистой части головы сохранились обугленные фрагменты мягких тканей, они черные, плотные, закопчены. Имеется Т-образный перелом костей теменно-затылочной области слева. Мягкие ткани лица, шеи значительно обуглены, при дотрагивании крошатся. На спине фрагмент тонкой и толстой кишки розового цвета.

Ткани спины в верхних и нижних конечностей до средней трети бедер значительно обуглены, плотные особенно верхних конечностей крошатся. Имеется ожоговая ампутация дистальных отделов пальцев рук, на отдельных участках кости обнажены. На спине справа имеется дефект ткани с обнажением нижних ребер и отсутствием подлежащих органов.

Вокруг этого дефекта, а также на земле на золе имеются фрагменты не деференцированной ткани розового цвета. В глубине описанного дефекта размерами около 20х15х15 сукровичная жидкость. Имеется ожоговая ампутация бедер на уровне средней трети. Фрагменты крупно и мелко зубчатые черного и серого цвета.

Другие отделы нижних конечностей представлены фрагментами обугленных костей, мягких тканей…»II. Из заключения эксперта № 987: «… В морг доставлена полиэтиленовая пленка, в которую завернут обгоревший труп с множеством свободно расположенных фрагментов костей, которые также обуглены. Длина трупа 111 см.

Кости свода черепа частично обуглены, лежат отдельно, частично подвижно прикреплены к черепу. В полости черепа твердая мозговая оболочка коричневато-серого цвета, отделившаяся от костей свода черепа. Мягкие ткани на лице практически отсутствуют. Кости лицевого черепа черного цвета, обуглены, хрупкие.

Кожные покровы частично сохранены на левом предплечье, здесь они темно-бурого цвета, на передней поверхности грудной клетки, на передней брюшной стенке. На передней поверхности грудной клетки и передней брюшной стенке кожные покровы с наложением сухой хвои, светлые, серовато-бурого цвета с различимыми трупными пятнами, которые островчатые, с розоватым оттенком.

Надкожица легко отслаивается. По периферии описанного участка кожных покровов наблюдается прогорание кожи и мягких тканей с участками растрескивания кожи. Кожные покровы на шее отсутствуют. Ключицы обгоревшие. Шейный органокомплекс плотный, тонкий, черного цвета. При изъятии шейного органокомплекса тело нижней челюсти легко крошится.

Мягкие ткани верхних конечностей обуглены, плотные, черного цвета с обнажением костей пястий, которые также обуглены. Плечевая кость слева частично обуглена с переломом в средней трети.

Мягкие ткани грудной клетки в нижней части сзади с обеих сторон с переходом в поясничные области прогоревшие вместе с ребрами до внутренних органов…СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОЗ: Причина смерти не установлена в виду выраженного посмертного обгорания и прогорания тканей и органов трупа, отсутствия части внутренних органов. Конструктивный перелом правого большого рога подъязычной кости.

Кровоизлияния в головной мозг и под одну из сторон твердой мозговой оболочки. Кардиомиопатия; хроническая пневмония:; хронический персистирующий гепатит, миома матки.

Посмертные дефекты мягких тканей нижних заднее-боковых отделов грудной клетки, брюшной стенки и поясничной области…Судебно-гистологический диагноз: нарушение органной гемодинамики – неравномерное кровенаполнение представленных объектов, с преимущественным венозно-венулярным полнокровием признаки повышенной проницаемости сосудистых стенок, не резко выраженный бронхоспазм, отек легких с геморрагическим компонентом, наличие черных пылевидных частиц копоти в цитоплазме альвеолярных макрофагов, очаговая везикулярная эмфизема, кровоизлияния в головной мозг крупноочагового и очагового характера – маркировочный объект №1: мелкоочаговые кровоизлияния по одной из сторон твердой мозговой облочки – маркированный объект №2: глубокий термический ожог мягких тканей шейного органокомплекса – маркированный объект №3: кардиомиопатия; хроническая пневмония; хронический персистирующий гепатит; миома матки…В крови от трупа Кузнецовой Елены Владимировны, 1967 г.р., карбоксигемоглобин не обнаружен…1.На представленном черепе от трупа Кузнецовой Е.В. выявлены множественные участки термического воздействия (пламени) в виде сквозных дефектов и трещин. 2.Состояние зубов на черепе, позволяет судить, что возраст женщины составлял 35-40 лет, что не противоречит данным, указанным в направлении 3.Высказаться о длине тела трупа, ввиду неисследованных длинных трубчатых костей. нельзя. 4. При исследовании щитовидного хряща и подъязычной кости от трупа обнаружены: — полный косопоперечный непрямой (конструкционный) перелом правого большого рога подъязычной кости; — зоны обугливания подъязычной кости, щитовидного хряща и мягких тканей шейного органокомплекса. Перелом правого большого рога подъязычной кости возник от вида деформации изгиб с приложением действующей силы в области тела подъязычной кости…Эксперт приходит к следующим выводам:1. Причина смерти не установлена в виду выраженного посмертного обгорания и прогорания органов и тканей трупа, а так же отсутствия части внутренних органов (желудок, поджелудочная железа, селезенка, часть печени, большая часть кишечника, почки, надпочечники)2. При судебно-медицинской экспертизе трупа обнаружены телесные повреждения; их характер локализация таковы:— кровоизлияния в вещество головного мозга и по одной из сторон твердой мозговой оболочки:— перелом правого большого рога подъязычной кости;Судить о прижизненном образовании данных телесных повреждений по имеющимся данным не представляется возможным, поэтому оценке степени тяжести причиненного вреда здоровью они не подлежат.3. Согласно результатам медико-криминалистического исследования перелом правого большого рога подъязычной кости является конструкционным. возник от деформации: изгиба с приложением действующей силы в область тела подъязычной кости.4. Кроме того, при судебно-медицинской экспертизе трупа обнаружены:— обширные участки обгорания и прогорания органов и тканей трупа, которые образовались в результате посмертного действия открытого о пламени и высокой температуры;— отсутствие части органов брюшной полости и забрюшинного пространства (желудок, поджелудочная железа, селезенка, часть печени, тонкий кишечник, большая часть толстого кишечника, почки и надпочечники) с дефектами мягких грудной клетки брюшной стенки и поясничной области, которые образовались после наступления смерти вероятнее всего от действия животных.5.Алкоголь в крови от трупа, а так же наркотические вещества в печени и крови от трупа не обнаружены.6. Образец крови направлен в судебно-биологическое отделение для определения групповых свойств

7. Давность наступления смерти, с учетом выраженности трупных явлений, в пределах 2-х недель до начала экспертизы трупа…»

III. По делу проведены две дополнительные экспертизы (№ 55 и № 78). Их исследовательская часть представлена выписками: «…из протокола допроса подозреваемого Петухова Вадима Олеговича, 1983 года рождения, от 24-25 апреля 2008 года: «… ждали мы Кузнецову в машине примерно до 08 часов 20 минут 23 апреля 2008 года… Кузнецова пересела на заднее пассажирское сиденье справа.

Когда Кузнецова закрыла дверь, Рустам поехал. В этот момент я начал вставать в багажнике, после чего накинул, находясь сзади указанный выше шнур на шею Кузнецовой.

Кузнецова в это время меня увидела и успела подставить руку между веревкой и шеей от чего удушения не получалось и Ильдар начал мне помогать, стал душить её двумя руками… Кузнецова сопротивлялась, около 10 минут, после чего…она перестала подавать признаки жизни. Из носа Кузнецовой пошла кровь.

Так же в ходе удушения я почувствовал запах кала и понял, что Кузнецова «обкакалась»…мы с Русланом вытащили труп Кузнецовой из машины… положили на землю лицом вниз…положили ветки сверху на труп Кузнецовой… Руслан вылил все содержимое канистры на ветки и труп Кузнецовой… поджег зажигалкой бензин и труп Кузнецовой загорелся…» Выписка из Протокола допроса подозреваемого Петухова Вадима Олеговича, 1983 года рождения, от 25 апреля 2008 года: «…она меня увидела, закричала, на неё потом перекинулся Ильдар, взял руками за горло, потом…я накинул шнурок… начал душить…Ильдар тоже все, не отпускал…полностью вроде перестала подавать признаки жизни… как бы, расслабилась чуть-чуть…Ильдар все, руки тоже отпустил, я ее только держал и все потом…у неё ещё кровь из носа пошла… она ещё испражнилась…потащили в лес, положили…лицом на землю…набрали веток, кучу сделали, облили бензином…»…из Протокола допроса подозреваемого Салихова Ильдара Зинуровича, 1983 года рождения, от 30 апреля 2008 года: «…около 08 часов 20 минут мы увидели Кузнецову около ее машины…Кузнецова села на заднее пассажирское сиденье справа…Петухов, накинул шнур на шею Кузнецовой и начал стягивать между собой концы шнура, я в это время держал руки Кузнецовой… Кузнецова сопротивлялась около 2 минут, после чего… она перестала подавать признаки жизни. Из носа Кузнецовой пошла кровь. Так же в ходе удушения я почувствовал запах кала и понял, что Кузнецова «обкакалась»…труп Кузнецовой лежал на земле лицом вниз…положили ветки сверху…Руслан вылил все содержимое канистры…поджег…труп Кузнецовой загорелся…»Дополнительные выводы сформулированы следующим образом:
«…При судебно-медицинской экспертизе трупа обнаружены телесные повреждения характера кровоизлияний в вещество головного мозга и по одной из сторон твердой мозговой оболочки, перелом правого большого рога подъязычной кости, обширные участки обгорания и прогорания органов и тканей трупа. Все данные повреждения могли образоваться при обстоятельствах и в сроки, указанные подозреваемыми Петуховым В.О. и Салиховым И.З…»…«..Учитывая наличие перелома правого большого рога подъязычной кости, показания данные подозреваемыми Петуховым В.О. и Салиховым И.З. в ходе следственных действий о сдавлении шеи Кузнецовой Е.В., о выделении кала, что является общим признаком асфиксии, и потери ею сознания через две минуты, что соответствует основным симптомам течения асфиксии, считаю, что смерть Кузнецовой Е.В. могла наступить от механической асфиксии в результате сдавления шеи при обстоятельствах указанных подозреваемыми…»

РЕЗЮМЕ

Источник: https://cmki.ru/recenzirovanie-provedennyx-ekspertiz/primer-recenzii-medicinskoj-ekspertizy.shtml

Судебно-медицинская экспертиза трупа: основание, процессуальный порядок назначения и последовательность проведения

Заключение судебно медицинской экспертизы трупа

Существует два вида вскрытия трупов: паталогоанатомическое (12) и судебно-медицинское. Последнее может производиться в форме судебно-медицинского исследования трупа и судебно-ме­дицинской экспертизы трупа.

Основной целью судебно-медицинской экспертизы трупа является установление причины смерти и характера телесных повреждений.

Экспертиза проводится штат­ными судебно-медицинскими экспертами территориальных бюро СМЭ только на основании постановления следователя, прокурора или лица, производящего дознание, а также по оп­ределению суда.

Судебно-медицинский эксперт предупрежда­ется лицом, назначившим экспертизу, об ответственности за дачу заведомо ложного заключения, а также за разглашение данных предварительного расследования, о чем дает подписку.

Судебно-медицинская экспертиза трупа оформляется доку­ментом, именуемым «Заключение эксперта».

Судебно-медицинское исследование трупа отличает от экс­пертизы трупа четыре момента:

  1. исследование трупа производят не по постановлению, а по письменному отношению правоохранительных органов;
  2. при исследовании трупа оформляют документ, именуемый «Акт судебно-медицинского исследования трупа»;
  3. результаты судебно-медицинского исследования трупа не имеют силы доказательства;
  4. врач, производящий исследование трупа, не предупреждает­ся об ответственности за дачу заведомо ложного заключения и за разглашение данных предварительного расследования и не дает об этом подписку.

В остальном судебно-медицинская экспертиза и исследова­ние трупа ничем не отличаются друг от друга.

Поводами для судебно-медицинской экспертизы (исследо­вания) трупа являются:

– насильственная смерть;

– внезапная смерть, подозрительная на насильственную;

– обнаружение трупа неизвестного лица, а также смерть неиз­вестного лица в лечебном учреждении независимо от срока пребывания в нем;

– смерть в лечебном учреждении при неустановленном диаг­нозе;

– смерть в лечебном учреждении от заболеваний с установлен­ной причиной при наличии заявления на неправильные дейст­вия медицинского персонала.

Судебно-медицинскую экспертизу (исследование) трупа производят в моргах государственных и муниципальных экс­пертных учреждений здравоохранения (или других ведомств) должностные врачи — судебно-медицинские эксперты бюро СМЭ.

Порядок и последовательность проведения судебно-медицин­ской экспертизы трупа. Судебно-медицинский эксперт, которому поручено производство экспертизы, в первую очередь зна­комится с предоставленными ему материалами (документами). В том случае, если эксперту необходимы дополнительные све­дения, он вправе заявить ходатайство о предоставлении ему не­достающих материалов.

Исходя из поставленных на разрешение экспертизы вопро­сов и с учетом полученных из официальных документов сведе­ний эксперт намечает план исследования, предусматривающий выбор секционных разрезов, последовательность вскрытия по­лостей тела, применение тех или иных секционных методик, необходимость проведения тех или иных проб и лабораторных исследований и т. д. По ходу вскрытия план может дополнять­ся, меняться.

Общий порядок и последовательность проведения судебно-медицинской экспертизы (исследования) трупа строго опреде­лены Правилами судебно-медицинской экспертизы трупа, ос­новные положения которых приведены ниже.

Судебно-медицинская экспертиза (исследование) трупа включает в себя наружное исследование, внутреннее исследова­ние, а при необходимости еще и лабораторные исследования.

Наружное исследование трупа предполагает исследование одежды (13) и наружного покрова тела. (14)

Внутреннее исследование трупа должно быть максимально полным. В обязательном порядке исследуют полость черепа, грудную и брюшную полости. Позвоночник подлежит исследо­ванию при черепно-мозговой травме, дорожно-транспортных происшествиях, падении с высоты, а также при подозрении на его повреждение или заболевание.

Способ вскрытия трупа, последовательность и приемы ис­следования полостей и органов определяет эксперт, (15) руковод­ствуясь конкретными особенностями случая, задачами исследо­вания и соответствующими методическими документами.

По окончании исследования трупа все органы под контро­лем эксперта помещают в труп, после чего его зашивают. Уши­вают дополнительно произведенные разрезы. Не допускается помещать в полости трупа не принадлежащие ему органы или посторонние предметы.

Не допускается введение в труп консервирующих веществ до окончания исследования трупа и взятия материала на лабо­раторное исследование. По окончании экспертизы трупа кон­сервация может быть произведена только по письменному раз­решению лица, назначившего экспертизу.

В случае установления при исследовании трупа поврежде­ний, которые привели к смерти, отравления, осложнений внебольничного аборта и т. д., о чем не было известно лицу, на­правившему труп на исследование, эксперт должен срочно из­вестить по телефону это лицо об установленной причине смерти и выявленных изменениях.

При обнаружении не распознанного при жизни острозараз­ного заболевания (ВИЧ-инфекция, сыпной, брюшной или воз­вратный тифы, дизентерия и др.) эксперт или заведующий от­делом (отделением) срочно извещает об этом в письменном ви­де орган санэпиднадзора. При обнаружении признаков особо опасных инфекций экстренно извещают местный отдел здраво­охранения.

Общий порядок изъятия, направления и исследования мате­риала в отделениях судебно-медицинской лаборатории. В процес­се исследования трупа эксперт берет образцы органов, тканей и выделений для проведения исследований в отделениях судеб­но-медицинской лаборатории: судебно-биологическом, судебно-химическом, медико-криминалистическом, судебно-гистологическом и др.

Эксперт, производящий экспертизу трупа, самостоятельно определяет необходимые виды исследований, исходя из постав­ленных на разрешение экспертизы вопросов и особенностей данного случая. Вместе с тем Правилами судебно-медицинской экспертизы трупа предусмотрены случаи обязательного направ­ления органов и тканей на лабораторное исследование. (16)

Объекты, предназначенные для направления в судебно-ме­дицинскую лабораторию, изымают, упаковывают и опечатыва­ют в соответствии с требованиями приложения к Правилам су­дебно-медицинской экспертизы трупа.

Заполняют соответст­вующий бланк (бланки) направления в лабораторию, в котором указывают, кем и когда вынесено постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа и вопросы из поста­новления, подлежащие разрешению при проведении эксперти­зы в подразделении лаборатории, краткие обстоятельства дела, дату смерти и дату изъятия образцов.

Организацию доставки изъятого материала в лабораторию СМЭ обеспечивает лицо, назначившее экспертизу или исследо­вание трупа.

По получении направления эксперта или постановления следователя и изъятого материала заведующий отделом судеб­но-медицинской лаборатории назначает эксперта, которому поручает производство этой экспертизы.

Следователь или по его поручению заведующий отделом разъясняет этому эксперту его процессуальные права и обязан­ности и предупреждает об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения и разглашение данных предва­рительного расследования, о чем берет у него подписку. Эта подписка включается во вводную часть «Заключения эксперта» или оформляется в виде отдельного документа.

Эксперт лаборатории производит порученную ему эксперти­зу, руководствуясь соответствующими Правилами, и отвечает в пределах своей компетенции на поставленные перед ним во­просы.

  1. Документация, оформляемая при СМЭ трупа.

Результаты судебно-медицинской экспертизы трупа оформ­ляют документом, который в соответствии с действующим Уголовно-процессуальным кодексом КР (17) и утвержденными формами первичной медицинской документации учреждений здравоохранения именуется «Заключением эксперта» (экспертиза трупа). Результаты произведенной в судебно-медицинской лаборатории экспертизы трупного материала оформляют как «Заключение эксперта» (экспертиза вещественных доказательств).

В случаях, когда постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа не вынесено и письменным поручением органов дознания, прокуратуры, суда назначено судебно-медицинское исследование трупа, его производят с соблюдением всех правил, касающихся наружного и внутреннего иссле­дования, взятия материала на лабораторное и дополнительное исследование. Результаты исследования трупа оформляют как «Акт судебно-медицинского исследования трупа», результаты лабораторных исследований — соответствующим «Актом».

Если постановление (определение) о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа вручено эксперту после оконча­ния им производства судебно-медицинского исследования трупа и составления «Акта», оформляется «Заключение эксперта».

Для этого заполняется вводная часть установленной формы «Заклю­чения эксперта», делается пометка о разъяснении эксперту про­цессуальных прав, обязанностей и ответственности, перечисля­ются поставленные на разрешение вопросы и формулируются выводы.

К «Заключению эксперта» прилагают «Акт судебно-медицинского исследования трупа».

«Заключение эксперта» подписывает судебно-медицинский экс­перт (эксперты), здесь же указывается дата окончания экспертизы.

При оформлении «Заключения эксперта» следует избегать дополнительного вписывания в текст отдельных слов или предложений, зачеркивания слов и т.д.

Начальник бюро судебно-медицинской экспертизы заверяет печатью подписку эксперта о разъяснении ему процессуальных прав, обязанностей и ответственности за дачу заведомо ложного заключения, а также подписи эксперта под протокольной ча­стью, выводами, фототаблицами и схемами повреждений. Если в «Заключение эксперта» вносятся исправления или дополне­ния, об этом в конце документа должна быть сделана соответст­вующая запись, также заверенная подписью эксперта и печатью.

К «Заключению эксперта» прилагают схемы повреждений и заключения всех экспертиз, произведенных другими экспертами в процессе экспертизы трупа, — «Заключение эксперта» (экспертиза вещественных доказательств).

Перечисленные материа­лы рассматривают как составную часть «Заключения эксперта» (экспертиза трупа).

«Заключение эксперта» составляют не менее чем в двух экземплярах, один из которых передается лицу или органу, назначившему экспертизу, а другой остается на хранении в бюро судебно-медицинской экспертизы или в его городском, районном, межрайонном отделении.

Не допускается подмена «Заключения эксперта» различны­ми справками или выписками, а также использование неутвержденных Министерством здравоохранения КР форм первичной документации.

«Заключение эксперта» должно быть отправлено лицу или органу, назначившему экспертизу, не позднее чем через три дня после получения экспертом результатов всех проведенных исследований.

Начальник бюро судебно-медицинской экспертизы принимает необходимые меры к своевременной доставке в лабораторию взятого при экспертизе трупа материала и от­правления судебно-медицинскому эксперту результатов экспертиз, произведенных в лабораториях.

По просьбе лица, назначившего судебно-медицинскую экс­пертизу трупа, эксперт вправе до оформления выводов выска­зать ему устно свое предварительное суждение по отдельным, интересующим его вопросам, если для этого имеются объек­тивные основания.

Эксперт дает заключение (18) от своего имени и несет за данное им заключение личную ответственность.

«Врачебное свидетельство о смерти» заполняют в день окон­чания судебно-медицинского вскрытия. Подписывает его судеб­но-медицинский эксперт, производивший экспертизу трупа.

Порядок выдачи свидетельства определен соответствующей Ин­струкцией Министерства здравоохранения КР.

Если для установления или уточнения причины смерти необ­ходимо проведение лабораторных исследований, выдают предва­рительное свидетельство.

Невозможность установления рода смерти или обстоятельств и места травмы к моменту выдачи сви­детельства о смерти не является основанием для выдачи предва­рительного свидетельства о смерти.

В этом случае в бланке под­черкивают — «род смерти не установлен».

После получения результатов лабораторных исследований и других необходимых сведений взамен предварительного свиде­тельства о смерти эксперт сразу же составляет новое — оконча­тельное свидетельство о смерти и с отметкой «Взамен предвари­тельного» пересылает его непосредственно в областное (городское, республиканское) статистическое управление, о чем также делает соответствующую запись в «Заключении эксперта» перед выводами.

В «Заключении эксперта» после судебно-медицинского ди­агноза приводят сведения из выданного «Врачебного свидетель­ства о смерти», его номер, дату выдачи, основную причину смерти, ее осложнения, непосредственную причину смерти, со­путствующие заболевания и повреждения.

Заведующий городским, районным, межрайонным отделени­ем судебно-медицинской экспертизы обеспечивает контроль за своевременным составлением и отправкой в статистическое управление нового свидетельства о смерти, направленного вза­мен предварительного.

Начальник бюро обеспечивает контроль за качеством запол­нения свидетельства о смерти.

Дата добавления: 2016-02-04; просмотров: 9091; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/6-81163.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.