Заключение предварительного периодического

Медосмотр (профосмотр) по Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н, путеводитель

Заключение предварительного периодического

  • Дополнительные медицинские противопоказания к работе, являющиеся дополнением к общим медицинским противопоказаниям (Приложение №3, раздел IV, п.48)
    • Пункты с 1 по 13 охватывает основные виды работ и профессий, сопряженных с вредными и опасными факторами: работы на высоте, в действующих электроустановках, в военизированной охране и т д.
    • Пункты с 14 по 26 относятся к медицинским осмотрам работников (к профосмотрам), которым по роду деятельности требуется оформление личных медицинских книжек (ЛМК). Объём лабораторных исследований для работников «декретированных» профессий (пищевых предприятий, общепита, детских учреждений и др.) ставит целью выявление ряда инфекционных и паразитарных заболеваний, которые могут быть заразны и опасны для здоровья населения. Т.о. если задача профосмотра – это выявление состояний и заболеваний, которые в процессе работы могут привести к негативным последствиям для самого работника (защита здоровья гражданина), то при обследовании для оформления ЛМК добавляется задача по выявлению состояний и заболеваний опасных как для работника, так и для других граждан (санитарно-эпидемиологическое благополучие населения).
    • Пункт 27 Приложения №2 «Управление наземными транспортными средствами», пришедший на смену приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555, является нормативным документом, регламентирующим прохождение медицинской комиссии для водителей и кандидатов в водители наземных транспортных средств.
    • врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
    • последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
    • заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
    • нарколепсия и катаплексия;
    • заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
    • психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах
    • алкоголизм, токсикомания, наркомания;
    • болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 – 4 степени;
    • злокачественные новообразования любой локализации;
    • заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
    • гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
    • хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • стенокардия ФК III – IV;
    • с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
    • пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
    • постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца.
    • аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
    • облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
    • облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
    • варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
    • лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 – 4 степени;
    • ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 – 3 степени;
    • болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 – 3 степени.
    • активные формы туберкулеза любой локализации;
    • осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
    • хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 – 3 степени и портальной гипертензии;
    • хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 – 3 степени;
    • неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
    • диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 – 4 степени, системные васкулиты;
    • хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
    • хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 – 3 степени;
    • хронические заболевания кожи:
    • хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
    • псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
    • вульгарная пузырчатка;
    • хронический необратимый распространенный ихтиоз;
    • хронический прогрессирующий атопический дерматит;
    • хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
    • беременность и период лактации;
    • привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста;
    • глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.

    Приложение 2 состоит из 27 пунктов, которые условно разделим на 3 группы и рассмотрим подробнее.

    Пункт 27 состоит из 16 подпунктов в зависимости от категории наземных транспортных средств. Надо иметь ввиду, что использованная в приказе классификация транспортных средств принятая Госдумой РФ 19.10.2011г., ещё не введена в действие. Согласно новой классификации в России теперь появится 9 категорий и 6 подкатегорий транспортных средств (ранее было 5 категорий).

    Категории транспортных средств (проект):

    Подкатегория A1 мопед, скутер с объёмом двигателя менее 50 см куб
    Категория А мотоцикл с объёмом двигателя более 50 см куб.
    Подкатегория В1 мотоцикл с коляской с объёмом двигателя более 50 см куб.
    Категория В легковой автомобиль с полной массой до 3,5 т.
    Подкатегория С1 грузовой автомобиль с полной массой до 3,5 т.
    Категория С грузовой автомобиль с полной массой свыше 3,5 т.
    Подкатегория Д1 микроавтобус с количеством мест до 9
    Категория Д с числом мест свыше 9
    Категория ВЕ легковой автомобиль с прицепом
    Подкатегория С1Е грузовой автомобиль категории С1 с прицепом
    Категория СЕ грузовой автомобиль категории С с прицепом
    Подкатегория Д1Е микроавтобус категории Д1 с прицепом
    Категория ДЕ автобус категории Д с прицепом
    Категория Тm трамваи
    Категория Tb троллейбусы

    Приложение №3 к приказу МЗиСР РФ №302Н

    Данное приложение определяет организацию и порядок проведения обязательных профосмотров: предварительных (при поступлении на работу) и периодических медосмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

    В этом разделе приказа подробно пункт за пунктом рассмотрены основные вопросы, связанные с подготовкой и прохождением медицинских осмотров, необходимой документацией, особенностями оформления медицинских заключений и заключительных актов по результатам профосмотра и т.д.

    Инженерам по охране труда, менеджерам по кадрам и всем, кто по роду деятельности соприкасается с проведением профосмотров на предприятиях имеет смысл подробно изучить Приложение №3, рассматривая его, как нормативно-правовую базу для организации обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медосмотров (обследований) работников.

    Необходимо обратить внимание на раздел 3 пункт 17, согласно которому работники до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно. Данное положение относится в том числе и к осмотрам водителей ,т.о.

    водительская медицинская справка лицам до 21 года выдается сроком на 1 год.
    В Приложении 3 разделе п.

    48 содержится список общих медицинских противопоказаний, на основании которых в совокупности с дополнительными медицинскими противопоказаниями врач-профпатолог решает вопрос о профпригодности работника к выполнению данного вида деятельности.

    Общие медицинские противопоказания к допуску к работам

    Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медосмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

  • Источник: https://panaceyamed.ru/articles/prikaz-302N

    Заключение предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) *

    Заключение предварительного периодического
    Медицина Приказы о медосмотрах Медицинское оборудование

    Министерство здравоохранения и социального

    развития Российской Федерации

    ГБУЗ НО «Большеболдинская ЦРБ»

    (наименование медицинской организации)

    607940 Нижегородская область,

    село Большое Болдино, ул. Красная, д.34

    (адрес)

    едицинская документация

    Форма /У

    Код ОГРН

    1

    0

    2

    5

    2

    0

    0

    9

    1

    7

    5

    4

    3

    Заключение предварительного (периодического)медицинского осмотра (обследования) *

    1.  Ф. И.О. _________________________________________________________________

    2.  Дата рождения ____________________

    3.  Пол (муж., жен.) (нужное подчеркнуть)

    4.  Наименование организации (предприятия) __________________________________

    _______________________________________________________________________

    5.  Наименование структурного подразделения (цех, участок) (при наличии) ____________

    _______________________________________________________________________

    6.  Профессия (должность) __________________________________________________

    _______________________________________________________________________

    7.  Вредный производственный фактор или вид работ ** __________________________

    _______________________________________________________________________

    8.  Согласно результатам проведенного предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования): медицинские противопоказания к работе с указанными вредными производственными факторами или видом работ выявлены / не выявлены / заключение не дано (нужное подчеркнуть)

    Получить полный текст

    Смотреть все проекты

    Публиковать статьи

    Председатель врачебной комиссии ______________ / _____________________/

    (подпись) (Ф. И.О.)

    М. П. «____» _________________ 201 ___ года.

    «Заключение получил ________________ /__________________/ «____» _____________201 __г.

    на руки» подпись работника Ф. И.О. (дата получения заключения)

    * Передается работодателю и приобщается к личному делу работника (освидетельствуемого).

    **Перечислить в соответствии с Переченем вредных факторов и Перечнем работ.

    Инструкция по заполнению заключения предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)

    1. Заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского

    осмотра (обследования) (далее – заключение) является одним из документов,

    который выдается работнику по результатам обязательного предварительного (при

    поступлении на работу) и периодического (внеочередного) медицинского осмотра

    (обследования) без указанием наименования заболевания (заболеваний).

    Заключение предоставляется работодателю.

    2. Заключение составляется в 2-х экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу, или завершившему прохождение периодического медицинского осмотра, на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

    3. В заключении указывается:

    в пункте 1– фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого);

    в пункте 2 – дата рождения;

    в пункте 3 – пол;

    в пункте 4 – наименование организации (предприятия);

    в пункте 5 – наименование структурного подразделения при наличии;

    в пункте 6 – должность или профессию освидетельствуемого в настоящее время;

    в пункте 7 – вредный производственный фактор или вид работ в соответствии с

    Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов и (или) Перечнем

    работ, при наличии (выполнении) которых проводятся обязательные

    предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования),

    утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития

    от 12 апреля 2011 г. N 302н.

    в пункте 8 – наличие или отсутствие у работника медицинского противопоказания к

    работе с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами

    или на работах, поименованных в Перечне вредных факторов и Перечне работ, или

    заключение не дано – при невозможности вынесения заключения

    4. Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием

    фамилии и инициалов, указывается дата выдачи заключения.

    5. Заключение заверяется печатью медицинской организации, осуществляющей

    проведение предварительных и периодических медицинских осмотров

    (обследования).

    6. В Заключении, которое приобщается к медицинской карте амбулаторного больного фиксируется факт выдачи заключения на руки освидетельствуемому.

    7. В заключении все записи ведутся четко и разборчиво, не допускаются

    зачеркивания и исправления.

    Подпишитесь на рассылку:

    Поиск

    Вики

    Архив

    Наука

    Отчеты

    Постановления

    Здоровье

    Медицина

    Болезни

    Источник: https://pandia.ru/text/79/225/3592.php

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.