Заключение предварительного периодического
Медосмотр (профосмотр) по Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н, путеводитель
- Пункты с 1 по 13 охватывает основные виды работ и профессий, сопряженных с вредными и опасными факторами: работы на высоте, в действующих электроустановках, в военизированной охране и т д.
- Пункты с 14 по 26 относятся к медицинским осмотрам работников (к профосмотрам), которым по роду деятельности требуется оформление личных медицинских книжек (ЛМК). Объём лабораторных исследований для работников «декретированных» профессий (пищевых предприятий, общепита, детских учреждений и др.) ставит целью выявление ряда инфекционных и паразитарных заболеваний, которые могут быть заразны и опасны для здоровья населения. Т.о. если задача профосмотра – это выявление состояний и заболеваний, которые в процессе работы могут привести к негативным последствиям для самого работника (защита здоровья гражданина), то при обследовании для оформления ЛМК добавляется задача по выявлению состояний и заболеваний опасных как для работника, так и для других граждан (санитарно-эпидемиологическое благополучие населения).
- Пункт 27 Приложения №2 «Управление наземными транспортными средствами», пришедший на смену приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555, является нормативным документом, регламентирующим прохождение медицинской комиссии для водителей и кандидатов в водители наземных транспортных средств.
- врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
- последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
- заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
- нарколепсия и катаплексия;
- заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
- психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах
- алкоголизм, токсикомания, наркомания;
- болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 – 4 степени;
- злокачественные новообразования любой локализации;
- заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
- гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
- хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
- ишемическая болезнь сердца;
- стенокардия ФК III – IV;
- с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
- пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
- постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца.
- аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
- облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
- облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
- варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
- лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 – 4 степени;
- ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 – 3 степени;
- болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 – 3 степени.
- активные формы туберкулеза любой локализации;
- осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
- хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 – 3 степени и портальной гипертензии;
- хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 – 3 степени;
- неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
- диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 – 4 степени, системные васкулиты;
- хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
- хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 – 3 степени;
- хронические заболевания кожи:
- хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
- псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
- вульгарная пузырчатка;
- хронический необратимый распространенный ихтиоз;
- хронический прогрессирующий атопический дерматит;
- хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
- беременность и период лактации;
- привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста;
- глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
Приложение 2 состоит из 27 пунктов, которые условно разделим на 3 группы и рассмотрим подробнее.
Пункт 27 состоит из 16 подпунктов в зависимости от категории наземных транспортных средств. Надо иметь ввиду, что использованная в приказе классификация транспортных средств принятая Госдумой РФ 19.10.2011г., ещё не введена в действие. Согласно новой классификации в России теперь появится 9 категорий и 6 подкатегорий транспортных средств (ранее было 5 категорий).
Категории транспортных средств (проект):
Подкатегория A1 | мопед, скутер с объёмом двигателя менее 50 см куб |
Категория А | мотоцикл с объёмом двигателя более 50 см куб. |
Подкатегория В1 | мотоцикл с коляской с объёмом двигателя более 50 см куб. |
Категория В | легковой автомобиль с полной массой до 3,5 т. |
Подкатегория С1 | грузовой автомобиль с полной массой до 3,5 т. |
Категория С | грузовой автомобиль с полной массой свыше 3,5 т. |
Подкатегория Д1 | микроавтобус с количеством мест до 9 |
Категория Д | с числом мест свыше 9 |
Категория ВЕ | легковой автомобиль с прицепом |
Подкатегория С1Е | грузовой автомобиль категории С1 с прицепом |
Категория СЕ | грузовой автомобиль категории С с прицепом |
Подкатегория Д1Е | микроавтобус категории Д1 с прицепом |
Категория ДЕ | автобус категории Д с прицепом |
Категория Тm | трамваи |
Категория Tb | троллейбусы |
Приложение №3 к приказу МЗиСР РФ №302Н
Данное приложение определяет организацию и порядок проведения обязательных профосмотров: предварительных (при поступлении на работу) и периодических медосмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
В этом разделе приказа подробно пункт за пунктом рассмотрены основные вопросы, связанные с подготовкой и прохождением медицинских осмотров, необходимой документацией, особенностями оформления медицинских заключений и заключительных актов по результатам профосмотра и т.д.
Инженерам по охране труда, менеджерам по кадрам и всем, кто по роду деятельности соприкасается с проведением профосмотров на предприятиях имеет смысл подробно изучить Приложение №3, рассматривая его, как нормативно-правовую базу для организации обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медосмотров (обследований) работников.
Необходимо обратить внимание на раздел 3 пункт 17, согласно которому работники до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно. Данное положение относится в том числе и к осмотрам водителей ,т.о.
водительская медицинская справка лицам до 21 года выдается сроком на 1 год.
В Приложении 3 разделе п.
48 содержится список общих медицинских противопоказаний, на основании которых в совокупности с дополнительными медицинскими противопоказаниями врач-профпатолог решает вопрос о профпригодности работника к выполнению данного вида деятельности.
Общие медицинские противопоказания к допуску к работам
Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медосмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
Источник: https://panaceyamed.ru/articles/prikaz-302N
Заключение предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) *
Медицина Приказы о медосмотрах Медицинское оборудование
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации ГБУЗ НО «Большеболдинская ЦРБ» (наименование медицинской организации) 607940 Нижегородская область, село Большое Болдино, ул. Красная, д.34 (адрес) | едицинская документация Форма /У |
Код ОГРН | 1 | 0 | 2 | 5 | 2 | 0 | 0 | 9 | 1 | 7 | 5 | 4 | 3 |
Заключение предварительного (периодического)медицинского осмотра (обследования) *
1. Ф. И.О. _________________________________________________________________
2. Дата рождения ____________________
3. Пол (муж., жен.) (нужное подчеркнуть)
4. Наименование организации (предприятия) __________________________________
_______________________________________________________________________
5. Наименование структурного подразделения (цех, участок) (при наличии) ____________
_______________________________________________________________________
6. Профессия (должность) __________________________________________________
_______________________________________________________________________
7. Вредный производственный фактор или вид работ ** __________________________
_______________________________________________________________________
8. Согласно результатам проведенного предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования): медицинские противопоказания к работе с указанными вредными производственными факторами или видом работ выявлены / не выявлены / заключение не дано (нужное подчеркнуть)
Получить полный текст
Смотреть все проекты
Публиковать статьи
Председатель врачебной комиссии ______________ / _____________________/
(подпись) (Ф. И.О.)
М. П. «____» _________________ 201 ___ года.
«Заключение получил ________________ /__________________/ «____» _____________201 __г.
на руки» подпись работника Ф. И.О. (дата получения заключения)
* Передается работодателю и приобщается к личному делу работника (освидетельствуемого).
**Перечислить в соответствии с Переченем вредных факторов и Перечнем работ.
Инструкция по заполнению заключения предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)
1. Заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского
осмотра (обследования) (далее – заключение) является одним из документов,
который выдается работнику по результатам обязательного предварительного (при
поступлении на работу) и периодического (внеочередного) медицинского осмотра
(обследования) без указанием наименования заболевания (заболеваний).
Заключение предоставляется работодателю.
2. Заключение составляется в 2-х экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу, или завершившему прохождение периодического медицинского осмотра, на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.
3. В заключении указывается:
в пункте 1– фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого);
в пункте 2 – дата рождения;
в пункте 3 – пол;
в пункте 4 – наименование организации (предприятия);
в пункте 5 – наименование структурного подразделения при наличии;
в пункте 6 – должность или профессию освидетельствуемого в настоящее время;
в пункте 7 – вредный производственный фактор или вид работ в соответствии с
Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов и (или) Перечнем
работ, при наличии (выполнении) которых проводятся обязательные
предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования),
утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития
от 12 апреля 2011 г. N 302н.
в пункте 8 – наличие или отсутствие у работника медицинского противопоказания к
работе с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами
или на работах, поименованных в Перечне вредных факторов и Перечне работ, или
заключение не дано – при невозможности вынесения заключения
4. Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием
фамилии и инициалов, указывается дата выдачи заключения.
5. Заключение заверяется печатью медицинской организации, осуществляющей
проведение предварительных и периодических медицинских осмотров
(обследования).
6. В Заключении, которое приобщается к медицинской карте амбулаторного больного фиксируется факт выдачи заключения на руки освидетельствуемому.
7. В заключении все записи ведутся четко и разборчиво, не допускаются
зачеркивания и исправления.
Подпишитесь на рассылку:
Поиск
Вики
Архив
Наука
Отчеты
Постановления
Здоровье
Медицина
Болезни
Источник: https://pandia.ru/text/79/225/3592.php