Заключение предварительного медицинского осмотра образец

Содержание

Заключение по результатам медицинского осмотра

Заключение предварительного медицинского осмотра образец

В обязанности любого работодателя входит обеспечение безопасных условий труда и защита здоровья работников.

И важной частью этих обязанностей является проведение предварительных и текущих (периодических) медицинских осмотров. Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 06.02.

2018) устанавливает категории работников, которым нужно регулярно проверять здоровье, устанавливает сроки и правила проведения медицинских осмотров.

В соответствии с этим документом, работодатель обязан:

  • Требовать от каждого нового работника, чтобы тот прошел предварительный медосмотр, и обеспечить проведение этого осмотра. В результате работодатель должен получить заключение по результатам медицинского осмотра и паспорт здоровья работника, а в специально оговоренных случаях — еще и медицинскую книжку.
  • Требовать от работников прохождения текущих (периодических) медосмотров и обеспечить проведение этих осмотров. Если сотрудник вовремя не посетил врачей и не сдал установленные законом анализы, его нужно отстранить от выполняемых обязанностей, вплоть до увольнения.
  • Организовывать и оплачивать медицинские осмотры для сотрудников. Удобнее всего заключить договор с частным медицинским центром.
  • Нести ответственность перед законом, если государственные контролирующие организации выявили, что работники не проходили медосмотры в установленные сроки, если отсутствуют необходимые документы. Если же из-за не пройденного медосмотра кто-то получил травму или погиб, наступает уголовная ответственность.

Как получить заключение предварительного (периодического) медицинского осмотра?

Во-первых, нужно разобраться, в каких условиях работает персонал, какие есть профессиональные вредности, и в каком объеме каждый работник должен проходить медосмотры, насколько часто. Для этого нужно воспользоваться услугами организации, которая проведет оценку условий труда.

Далее работодатель должен составить список контингента и поименный список сотрудников. Первый нужно предоставить в Роспотребнадзор, второй — в организацию, которая будут проводить медицинский осмотр (лицензированную клинику). В поименном списке должна быть указана следующая информация:

  • Фамилия, имя и отчество сотрудника;
  • Дата рождения;
  • Стаж работы;
  • Профессия;
  • Вредные факторы;
  • Название структурного подразделения компании, если таковое имеется.

Далее сотрудники клиники, с которой заключил договор работодатель, на основании поименных списков определяют, каких врачей должен посетить каждый работник, список исследований. Составляется календарный план медосмотров, который медицинский центр согласует с работодателем. Каждому сотруднику — уже работающему или вновь поступающему на работу — выдают направление на медосмотр.

Когда работник прошел осмотры всех врачей и необходимые обследования в полном объеме, оформляют заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра в соответствии с Приказом № 302, заводят паспорт здоровья.

Как правило, эти документы клиника передает работодателю. Заключение подшивают к личному делу сотрудника. Паспорт здоровья хранится у работодателя, а после увольнения его передают на руки работнику.

Данные осмотров и обследования вносят в личную медицинскую книжку, она хранится у работодателя.

По результатам медицинского осмотра врачи не только делают выводы о профпригодности работников, но и рекомендуют меры профилактики.

В течение 30 дней после завершения плановых медосмотров всех сотрудников медицинская организация совместно с Роспотребнадзором составляет общий заключительный акт, в котором указывается информация о работодателе, списки работников, прошедших медосмотр и не завершивших медосмотр, рекомендации по профилактическим мероприятиям и иная информация.

Заключительный акт составляют в четырех экземплярах: один остается в медицинской организации, три других направляют в Роспотребнадзор, центр профпатологии и работодателю.

Ответственность за нарушения

Если работник не прошел медицинский осмотр и не был отстранен от выполняемых обязанностей, ответственность за это будет нести работодатель. За каждого такого работника предусмотрены немалые штрафы:

  • Для ИП и должностных лиц — от 15 до 20 тыс. рублей.
  • Для юридических лиц — от 110 до 130 тыс. рублей.

А если из-за того, что работник не прошел медосмотр, он получил травму или погиб — ответственность ужесточается до уголовной.

Впрочем, наказание за такое ЧП по вине работодателя предусмотрено даже в том случае, если у сотрудников все в порядке с медицинскими заключениями о прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра, паспортами здоровья и медицинскими книжками. Но отсутствие этих документов однозначно станет отягчающим обстоятельством.

Вовремя пройденный медосмотр и правильно оформленные документы — это экономия денег и времени, которые вы можете потерять, если нарушение будет выявлено контролирующими органами. Мы в клинике ПрофМедЛаб постарались сделать для вас этот процесс максимально быстрым и удобным. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности: Артем Кабанов

Источник: https://profmedlab.ru/news/zaklyuchenie-o-medosmotre/

Порядок проведения медосмотров-2020. Анализируем нововведения

Заключение предварительного медицинского осмотра образец

Вы узнаете, как изменился порядок проведения медицинских осмотров и что в связи с этим нужно сделать специалистам по охране труда.

С 7 января 2020 г. действует уже пятая редакция Порядка медосмотров работников: Приказом Минздрава России от 13.12.2019 № 1032н внесено 31 изменение в три знаменитых приложения к приказу 302н:

1) Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)[1];

2) Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников[2]

3) Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда[3].

Мы разделили 31 изменение на 7 групп. Рассмотрим их.

1. Расширен объем обязательных анализов и обследований

Начнем с примечаний к Перечню факторов и Перечню работ. Из них исключены требования о проведении клинического анализа крови, мочи, электрокардиографии, цифровой флюорографии или рентгенографии в 2 проекциях (прямая и правая боковая) легких и ряд иных исследований. Но они не канули в Лету, а перекочевали в п. 9.1 Порядка проведения медосмотров.

Минздрав добавил новые обследования[4]. Мы свели прежние и новые требования в таблицу.

Таким образом, вне зависимости от того, какой вид медицинского осмотра назначен, перечень анализов и обследований будет единым.

В Порядке проведения медосмотров появился новый пункт: теперь при проведении предварительного или периодического осмотров медики будут учитывать результаты проведенных в срок не позднее одного года предварительного или периодического осмотров или диспансеризации[5]. Это снизит расходы на оплату медосмотров организации, поскольку диспансеризацию оплачивает государство, а иные медосмотры оплачивает работодатель. Для этого работник должен будет предоставить выписку из медкарты[6] (рис. 1).

Если в вашей организации есть работники-совместители или высокая текучесть кадров, требуйте от сотрудников предоставлять результаты предыдущих медосмотров.

Если у обследуемого работника документально выявлены признаки медицинских показаний, медики направят его на анализы, предусмотренные п. 9.1 Порядка проведения медосмотров.

2. Медики будут обмениваться информацией о состоянии здоровья работников

Теперь медики будут обмениваться информацией о состоянии здоровья работников друг с другом и с ФСС: Минздрав предоставил врачам право для уточнения диагноза получать информацию о состоянии здоровья осматриваемого лица через доступ в медицинскую информационную систему. Сведения в эту систему вносят поликлиники по месту жительства или прикрепления работников.

Медицинские организации, проводившие осмотры, согласно обновленному порядку предоставят о результатах проведенных обследований в ФСС, но сделать это они смогут только при наличии письменного согласия работника и по запросу ФСС.

3. СНИЛС и выписку из медкарты работник берет с собой на медосмотр

Расширен перечень документов, которые предъявляет медикам претендент на вакансию. Если раньше нужно было направление, паспорт и заключение по результатам психиатрического свидетельствования, то теперь дополнительно предоставляется СНИЛС и выписка из медкарты.

4. СОУТ вместо АРМ

В 2014 г. на смену аттестации рабочих мест (АРМ) пришла специальная оценка условий труда (СОУТ). И вот спустя 6 лет в п. 19 Приложения № 3 к Приказу № 302н АРМ заменена на СОУТ со ссылкой на методику проведения спецоценки[7].

Но если в картах спецоценки работника в строке 40 не указано, что необходим медосмотр, радоваться не стоит. Порядок составления списка контингента никто не изменял. Нельзя руководствоваться только результатами СОУТ, учтите и другие основания (см. рис. 2).

Итак, в список контингента или поименный список лиц, подлежащих медосмотру, нужно включить работников:

• подвергающихся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов;

• подвергающихся воздействию вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам СОУТ, проведенной в установленном порядке[8] (рис. 3);

Обратите внимание!

С января 2020 г. результаты проведения СОУТ для целей организации медицинских осмотров работников могут применяться при условии, если сведения о них внесены в информационную систему учета в установленном порядке.

Это правило не касается результатов проведения СОУТ, содержащих сведения, составляющие государственную или иную охраняемую законом тайну. Их можно применять со дня утверждения отчета о проведении спецоценки[9].

• на рабочих местах которых наличие вредных производственных факторов установлено:

– при проведении лабораторных исследований и испытаний в рамках контрольно-надзорной деятельности,

– по результатам производственного лабораторного контроля,

– эксплуатационной, технологической и иной документацией на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые при осуществлении производственной деятельности;

• выполняющих работы, предусмотренные Перечнем работ.

5. Отменены паспорта здоровья

Паспорта здоровья отменены. Информацию, полученную в ходе медосмотра, медики будут вносить в медкарту и по запросу выдавать выписку из нее обследованному.

6. Результаты медосмотра и группы риска будут оформляться по-новому

Обратите внимание: изменились правила оформления медицинского заключения по результатам предварительного медосмотра!

Если раньше в заключении медики писали, выявлены или нет противопоказания, то теперь они в медицинском заключении должны указать вредные факторы или виды работ, в отношении которых в установленном порядке выявлены противопоказания, а в случае если противопоказания не выявлены — указать группу здоровья работника[10] (см. рис. 411]).

Медицинское заключение подписывает председатель врачебной комиссии (в прежней редакции — медицинской), с указанием фамилии и инициалов. Заверяется заключение печатью организации (при наличии), проводившей осмотр.

Заключение по итогам предварительного медосмотра составят в 4-х экземплярах, а не в 2-х, и в течение пяти рабочих дней:

• один экземпляр выдадут обследованному;

• второй экземпляр приобщат к медкарте;

• третий экземпляр направят работодателю;

• четвертый экземпляр направят в поликлинику по месту прикрепления.

Заключение по результатам периодического медосмотра оформляют в пяти экземплярах и в те же сроки предоставят не только вышеуказанным адресатам, но и направят в ФСС.

7. Направляем на медосмотр к профпатологам

С 1 июля 2020 г. на медосмотр в центр профпатологии нужно будет направлять:

• работников-«вредников» (подклассы 3.1–3.4, класс 4);

• работников с заключениями о предварительном диагнозе профессионального заболевания;

• работников со стойкими последствия несчастных случаев.

«Вредникам» первый периодический медосмотр в центре профпатологии будет проводиться при стаже работы 5 лет во вредных условиях труда, а последующие — один раз в пять лет.

Работников с заключениями о предварительном диагнозе профессионального заболевания направляем в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента выявления подозрения на связь заболевания с профессией. Срок отсчитываем от даты, указанной в Извещении об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления)[12].

Раз в 5 лет к профпатологам должны быть направлены работники со стойкими последствиями несчастных случаев. Что это за последствия? Согласно ст. 3 Федерального закона № 125-ФЗ[13] последствий несчастного случая может быть четыре:

• перевод на другую работу;

• временная утрата трудоспособности;

• стойкая утрата трудоспособности;

• смерть.

Под стойкой степенью утраты трудоспособности понимается утрата общей трудоспособности при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозах либо при определившемся исходе независимо от сроков ограничения трудоспособности, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней[14].

В зависимости от процента стойкой утраты общей трудоспособности[15] устанавливается группа инвалидности, о чем выдается так называемая «розовая справка» (рис. 5).

С июля 2020 г. в районы Крайнего Севера и приравненные к ним территории центры профпатологии буду направлять мобильные бригады в специально оборудованных передвижных комплексах.

Обратите внимание!

В год проведения медосмотра в центре профпатологии периодический осмотр в другой медицинской организации не проводится.

Как понимаете, это не все изменения, которых мы ждали. Например, так и не решен вопрос, как быть с сотрудниками, которые работают за компьютером более половины рабочего времени (п. 3.2.2.4 Перечня факторов). Их по-прежнему нужно включать в список контингента и направлять на медицинский осмотр:

Шаг 1. Пересмотрите списки контингента и внесите при необходимости в них корректировки — определите, кого направить в центр профпатологии и когда

Для этого достаточно дополнить таблицу парой граф с указанием даты предыдущей и будущей явки в центр профпатологии:

Шаг 2. Актуализируйте Положение о проведении медосмотра

Приведите его в соответствие с новыми нормативными требованиями, а также определите, кто будет отслеживать периодичность осмотра в центре профпатологии, как специалисты будут обмениваться информацией об установлении работнику профзаболевания или инвалидности.

Шаг 4. Изучите общедоступную информацию о группах риска

Воспользуйтесь информацией о группах риска работников, чтобы организовать целевую профилактическую работу в рамках корпоративной программы по укреплению здоровья работающих[16].

Шаг 5. Оптимизируйте расходы

Требуйте, чтобы медики включали в счет на оплату медосмотра только стоимость фактически оказанных услуг.

Например, если работник принес выписку из медкарты с результатами обследований, проведенных пару месяцев назад при диспансеризации, то при проведении медосмотра по Приказу № 302н эти обследования не проводятся и медики не имеют права включать в оплату их стоимость. Это существенно снизит расходы на оплату.

 

[1] Приложение № 1 к Приказу Минздрава России от 12.04.2011 № 302н (далее соответственно Приказ № 302н, Перечень факторов).

[2] Приложение № 2 к Приказу № 302н (далее — Перечень работ).

[3] Приложение № 3 к Приказу № 302н (далее — Порядок проведения медосмотров).

Источник: https://www.profiz.ru/sec/2_2020/novoe_v_medosmotrah/

Кто и как должен оформить заключительный акт по результатам медосмотра

Заключение предварительного медицинского осмотра образец

Действующее законодательство обязывает работодателей периодически проверять состояние здоровья некоторых категорий сотрудников. Эта процедура должна быть правильно оформлена на всех ее этапах — начиная от направления в клинику и заканчивая записью в медицинской книжке работника. О том, как правильно составить итоговый акт и на что следует обратить внимание, вы узнаете из статьи.

Обязанность работодателей организовывать периодические профосмотры установлена в ТК РФ (статьи 212 и 213), а подробный порядок его проведения регламентирован Приказом Минздравсоцразвития № 302н от 12.04.2011. Так, согласно Приказу, регулярно проверять свое здоровье должны следующие категории работников:

  • те, кто занят на опасном и вредном производстве;
  • те, кто занимается верхолазными и высотными работами;
  • сотрудники общепита;
  • персонал детских, образовательных и медицинских учреждений;
  • те, кто трудится в санитарно-гигиенических и косметологических организациях (включая сауны, бани и прачечные);
  • работники фармацевтических компаний;
  • клининговые служащие;
  • занятые в сфере водоснабжения;
  • сотрудники животноводческих ферм и птицефабрик;
  • молодые специалисты, не достигшие возраста 21 года.

Стоит отметить, что регулярно проверять свое здоровье могут представители любой профессии, если соответствующее соглашение достигнуто между руководством компании и всем персоналом.

Порядок проведения

Обязанность по организации и оплате профосмотра возложена на работодателя. Весь процесс можно условно разделить на несколько этапов.

  1. Составление списка сотрудников, которые должны пройти обследование. При этом работодатель должен ориентироваться на так называемый контингент лиц, подлежащих регулярной диспансеризации, с указанием вредных и опасных производственных факторов, а также вида работ. Список необходимо представить в Роспотребнадзор в течение 10 дней после его составления и утверждения (п. 19–21 Приказа).
  2. Заключение договора с медучреждением и согласование сроков прохождения обследования.
  3. Издание приказа о проведении периодического медосмотра. Нужно ознакомить с ним весь персонал минимум за 10 дней до начала профосмотра.
  4. Выдача направлений на медосмотр.
  5. Получение сотрудниками заключений с результатами.
  6. Подведение итогов профосмотра медицинским центром совместно с представителями работодателя и санитарно-эпидемиологической службы.
  7. Проставление отметки о прохождении обследования в личной медкнижке каждого сотрудника.

Остановимся подробнее на этапе составления заключения.

Заключительный акт периодического медицинского осмотра

По итогам обследования медучреждение обобщает его результаты и совместно с территориальным органом Роспотребнадзора и представителями работодателя составляет заключение. Совместная работа инициируется именно медицинской организацией и проводится на этапе, предшествующем утверждению акта.

Итак, после завершения профосмотра медучреждение предварительно обобщает имеющиеся результаты, вносит их в заключение и вместе с отчетом о выполнении рекомендаций предыдущего профосмотра, календарным планом и списками работников отправляет в адрес территориального органа Роспотребнадзора для рассмотрения.

Надзорное ведомство анализирует все предоставленные сведения, при необходимости формирует рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий на предприятии и рассматривает отчет об исполнении предыдущих рекомендаций.

При отсутствии замечаний заключительный акт оформляется медицинским центром и подписывается участвующими сторонами в срок не позднее 30 календарных дней с даты окончания профосмотра. Документ утверждается председателем врачебной комиссии, заверяется печатью, распечатывается в четырех экземплярах и направляется в течение 5 календарных дней:

  • работодателю;
  • территориальному органу Роспотребнадзора;
  • местному центру профпаталогии.

Оставшийся экземпляр хранится в медцентре на протяжении 50 лет.

В случае, если работники не прошли обследование по своей вине либо если было выявлено их несоответствие установленным нормам, то это должно быть зафиксировано в заключении (обычно в разделе «Рекомендации работодателю»). При этом допуск таких сотрудников к выполнению трудовых обязанностей возможен только после прохождения ими профосмотра или повторного обследования соответственно.

Унифицированная форма заключительного акта по результатам периодического осмотра действующим законодательством не установлена.

Однако предполагается дополнение Приказа № 302н приложениями с 4 по 11, и одно из них — акт периодического медицинского осмотра (Приложение 9).

Несмотря на то что эти бланки еще не утверждены Минюстом, их можно найти в открытом доступе правовых баз и использовать в работе (или скачать внизу статьи).

В предложенном варианте документа содержатся, в том числе, следующие сведения:

  • наименование и реквизиты медицинской организации;
  • дата составления акта;
  • наименование и реквизиты работодателя;
  • общая численность персонала;
  • численность работников, занятых на тяжелых, вредных и опасных работах;
  • численность тех, кто обязан регулярно проходить медосвидетельствование;
  • список лиц, прошедших профосмотр, и тех, кто уклонился от него или не завершил;
  • перечень работников, имеющих противопоказания к работе и нуждающихся в проведении дополнительного обследования;
  • перечень людей с профзаболеваниями;
  • результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключения;
  • рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические.

Ответственность

Поскольку охрана здоровья — одно из приоритетных направлений государственной политики, то уклонение от обязательной диспансеризации влечет за собой санкции как для работодателя, так и для сотрудников. Так, часть 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ устанавливает штраф за допуск к труду лиц, не прошедших медосмотр:

  • для индивидуальных предпринимателей и должностных лиц — от 15 000 до 25 000 руб.;
  • для организаций — от 110 000 до 130 000 руб.

В случае повторного совершения подобного правонарушения часть 5 этой же статьи устанавливает повышенные штрафы:

  • ИП и должностные лица заплатят от 30 000 до 40 000 руб.;
  • организации — от 100 000 до 200 000 тыс. руб.

Кроме того, во втором случае в качестве альтернативы штрафу закон предусматривает и другие виды воздействия:

  • для предпринимателей и организаций — приостановка функционирования на срок до 90 суток;
  • для должностных лиц — дисквалификация от 1 года до 3 лет.

В случае если сотрудник уклоняется от диспансеризации, то это может быть квалифицировано как уклонение от выполнения трудовых обязанностей, за что на него может быть возложено дисциплинарное взыскание в соответствии со статьей 193 ТК РФ. Если же он совершит подобный проступок повторно, то это может послужить причиной увольнения, что подтверждается как содержанием статьи 81 ТК РФ, так и судебной практикой.

Бланк заключительного акта

Источник: https://ppt.ru/art/medosmotr/zakluchitelniy-akt

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.