Какой анализ можно сдать

Содержание

Правила сдачи анализов крови

Какой анализ можно сдать

Кровь – это подвижная изолированная ткань организма, которая состоит из жидкой фракции – плазмы и взвешенных в ней клеток – форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Циркулирует по замкнутой системе сосудов под действием силы ритмических сердечных сокращений.

В кровеносной системе взрослого человека циркулирует примерно от 4 до 5 литров крови. Анализ показывает, что примерно 55% объема циркулирующей крови занимает плазма, остальное приходится на форменные элементы, при этом большую часть составляют эритроциты – более 90%.

Основные функции – дыхательная, питательная, поддержание обмена веществ и внутреннего баланса в организме.

Для уточнения состояния здоровья и выявления возможных отклонений врач назначает эти исследования.

Какие именно нужно сдавать анализы крови, что можно делать перед этим и что нельзя, правила подготовки к сдаче подскажет ваш доктор.

Для мужчин и женщин анализы крови предлагаются в лаборатории нашей клиники в Москве (рядом с метро “Кутузовская”) ежедневно, с 10-00 до 20-00. Предварительная запись на взятие крови из вены рекомендуется!

Какие сдают анализы крови

Исследования крови бывают самые разные. Назначают их лечащий врач. Лучший для сдачи вид анализа доктор рекомендует в зависимости от того, что нужно узнать и какую болезнь можно выявить. Обычно пациентам назначаются следуюшие тесты.

Общий анализ крови.
Это исследование проводится практически при любом обращении к врачу. Его назначают и в профилактических целях. По нему определяется уровень гемоглобина, количество разных составляющих крови, показатели воспаления и другое.

Анализ крови на биохимию.
По биохимическому анализу крови медики определяют ферменты, углеводы, белковые фракции и другое. Данный тест помогает врачу узнать о состоянии функции печени и почек, имеется ли в организме какой-либо воспалительный процесс.

Помимо основных показателей, могут быть исследованы и довольно специфические. Врач назначает их для диагностики заболеваний эндокринологии, генетики и некоторых других.

Биохимический анализ способен помочь медицинскому работнику правильно поставить диагноз, назначить эффективное лечение.

Гормональный профиль (мужской и женский).
Результат этого лабораторного исследования даст сведения о гормональном фоне и его возможном дисбалансе в организме пациента.

Иммуноферментные анализы крови.
Чаще всего ИФА-анализ крови сдают для выявления инфекций (хламидиоз, герпес, кишечные паразиты, сифилис и т.д.). Также информативен для обследования на носительство СПИД и гепатитов Б и С.

ПЦР (ДНК) методики.
Высокоэффективное средства ранней диагностики серьезных инфекционных заболеваний. Чаще всего взятие крови на анализы этим методом назначают для раннего и точного выявления по анализу ПЦР ВИЧ, гепатита, герпеса 1 и 2 типа, некоторых вирусных инфекций во время беременности.

Иммунный и интерфероновый статус. Иммунологический анализ крови информирует доктора об иммунитете пациента, диагностирует различные виды иммунного дефицита в организме.

Подготовка к исследованию

Изменения в составе крови, обнаруженные во время анализа, дают возможность выявить патологию на раннем этапе. Известно, что многие показатели анализа крови (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих моменту его сдачи обстоятельств:

  1. Стрессы и психоэмоциональное напряжение;
  2. Интенсивная физическая нагрузка;
  3. Пищевые пристастия;
  4. Процедуры по телу, массаж;
  5. Интимная близость (иногда – в любой форме);
  6. Вредные привычки (курение или алкоголь);
  7. Применение некоторых лекарственных средств;
  8. Солнечная радиация.

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ

✔ Кровь берётся натощак. Вечерний приём пищи не должен сочетаться с употреблением крепкого кофе или чая. ✔ Рекомендуется не употреблять алкогольных напитков и жирную пищу за 3-5 дней до проведения исследования. ✔ За сутки до забора крови не следует посещать сауны, бани, а также заниматься тяжёлыми видами спорта.

✔ Анализ крови должен сдаваться утром, лучше – перед началом проведения медицинских процедур. ✔ Перед взятием крови из вены пациент должен отдышаться и успокоиться, в особенности, если он перенервничал или быстро двигался.

✔ Для получения более точного результата в ряде случаев не следует чистить зубы (например, если предстоит сдавать анализ на скрытую кровь). ✔ Перед исследованием не рекомендуется принимать какие-либо препараты, за 1-2 недели до сдачи анализа следует воздержаться от приёма медикаментов, изменяющих картину крови.

✔ Если врач назначил повторный анализ – сдавать кровь (платно или бесплатно) необходимо в то же время и в той же лаборатории.

Анализ крови у женщин

Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины, отправляясь в платную лабораторию сдавать анализ крови на биохимию, онкомаркеры, гормоны, общий или клинический тест, необходимо помнить, что:

  1. Первая фаза менструального цикла, ближе к периоду овуляции, поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
  2. Повышение нейтрофилов отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
  3. Болезненные ощущения, связанные с месячными и сами “критические дни” тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – иногда приходится сдавать кровь заново.

Рис. 1. Состав крови в норме.

Нормы анализов крови у взрослых могут зависеть от множества различных факторов: вес, пол, время года, наличие хронических заболеваний, рацион питания и многое другое.

Для первичной оценки состояния здоровья может использоваться таблица анализов крови – норма в ней представлена в виде усредненного значения.

Поэтому иногда бывает необходима необходима корректировка в соответствии с индивидуальными параметрами.

Таблица анализа крови
 

Показатель, ед.изм. Норма у женщин Норма у мужчин
Гемоглобин, г/л (Hb) 120-140 130-160
Эритроциты х 10 (в 12 степени)/л (RBC) 3,7-4,7 4-5,1
Цветовой показатель, % (MCHC) 0,85-1,15 0,85-1,15
Ретикулоциты, % (RTC) 0,2-1,2 0,2-1,2
Тромбоциты х 10 (в 9 степени)/л (PLT) 180-320 180-320
СОЭ, мм/ч (ESR) 0-20 0-15
Лейкоциты х 10 (в 9 степени)/л (WBC) 4-9 4-9
Эозинофилы, % (EOS) 0-5 0-5
Палочкоядерные, % 1-6 1-6
Сегментоядерные, % 47-72 47-72
Базофилы, % (BAS) 0-1 0-1
Лимфоциты, % (LYM) 18-40 18-40
Моноциты, % (MON) 2-9 2-9
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) (ESR) до 15 до 10

Во время беременности женский организм адаптируется к новым условиям, в частности, к необходимости снабжать плод кислородом и питательными веществами, в результате чего активизируются процессы кроветворения и объем плазмы увеличивается на 30-35%. Основные показатели анализа крови при беременности также меняются. Прежде всего, снижается количество эритроцитов и увеличивается уровень базофилов.

В последний триместр беременности общий и клинический анализы крови может показывать следующие изменения значений:

✅ увеличение СОЭ до 50 миллиметров в час; ✅ повышение количества лейкоцитов до 100-109 на литр; ✅ повышение свертываемости крови за счет увеличения фибриногена в плазме; ✅ снижение числа гематокрита;

✅ снижение гемоглобина до 110 грамм на литр.

После рождения ребенка показатели анализа крови постепенно приходят в норму, но в некоторых случаях у ряда женщин наблюдается более или менее кратковременное повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.
 

О чем еще необходимо позаботиться женщинам

В первую очередь, после наступления менопаузы обязательно необходимо проходить определенные обследования, потому что норма анализа крови у женщин после 50-55 лет очень важна. В период изменения уровня гормонального фона начинают разрушаться костные ткани, что приводит к хрупкости и ломкости костей. Поэтому необходимо проверять уровень кальция, витамина Д и проводить денситометрию.

Для определения приближения периода наступления менопаузы женщины сдают анализы крови на гормоны. В первую очередь – на определение ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ. Если концентрация будет высокой, это будет указывать на скорых приход менопаузы. Обязательно контролируйте сахар в крови.

Где можно сдать анализы

Лаборатория в г. Москва: Кутузовский пр-т, 35. Телефон: +7(495)749-4997Процедурный кабинет в шаговой доступности от метро.

Источник: http://gynekolog.moscow/sdat-analizy/analiz-krovi/

Какие анализы нужно сдавать регулярно

Какой анализ можно сдать

Ежегодная диспансеризация является неотъемлемой частью контроля за состоянием собственного здоровья. Это мероприятие подразумевает сдачу определенных анализов и прохождение диагностических исследований, которые позволят на ранних стадиях определить даже бессимптомно протекающие болезни.

Если своевременно обнаружить заболевание, с ним можно довольно быстро и незатратно справиться, чего не скажешь о запущенных патологиях, когда к врачу пациент приходит уже с серьезными симптомами.

Топ обязательных ежегодных анализов

Чтобы контролировать собственное здоровье, специалисты советуют каждый год сдавать следующие анализы:

  • Общий анализ крови. Материал для исследования забирают из пальца. Анализ показывает наличие или отсутствие заболеваний крови, анемии, воспалительных процессов. Исходя из полученных данных, опытный врач может сделать вывод о состоянии иммунной системы человека.
  • Общеклинический анализ мочи. Это основное исследование для оценки состояния мочеполовой системы. Наличие в моче лейкоцитов укажет на воспаление, при этом по уровню этого показателя специалист может определить, какой орган был поражен и предположить развитие цистита, уретрита, пиелонефрита и других заболеваний. Кроме этого, анализ мочи может указать на развитие сахарного диабета.
  • Биохимический анализ крови. Для проведения исследования забирают кровь из вены. Изучив результаты этого анализа, специалист может дать оценку работе многих органов и систем организма: почек, печени, желчевыводящих протоков. Биохимия хорошо отражает налаженность обменных процессов в организме – одного из основных показателей хорошего здоровья.
  • Анализ крови на гликированный гемоглобин нужен для оценки уровня сахара в крови и его колебания за последние 4-6 недель.
  • Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и сифилис.
  • Анализ на ИППП: уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз и другие.
  • Анализ на гормоны щитовидной железы. Для исследования забирают кровь из вены и определяют уровни свободного тироксина и тиреотропного гормона. Особенно важна подобная диагностика для жителей больших городов, где наблюдается выраженный природный йододефицит.

Кроме этого, ежегодная диспансеризация подразумевает прохождение следующих исследований и осмотров у специалистов:

  • электрокардиограмма – высокоинформативный метод исследования работы сердца;
  • флюорография – на ранних стадиях позволяет заподозрить заболевания и опухоли тканей, покрывающих легкие;
  • для женщин – осмотр гинеколога, для мужчин – уролога;
  • ежегодный осмотр окулиста позволит предотвратить развитие глаукомы и катаракты;
  • санация полости рта у стоматолога позволит как можно дольше сохранить здоровье зубов.

Что еще нужно проверить после 45 лет

В этом возрасте увеличивается риск развития различных заболеваний, поэтому медики рекомендуют проходить ежегодную диспансеризацию, подразумевающую сдачу дополнительных анализов и прохождение высокоинформативных исследований:

  • Ежегодно необходимо делать анализ на онкомаркеры: мужчинам назначают тест на онкомаркер предстательной железы, прямой кишки и толстого кишечника, женщинам – на онкомаркер молочных желез, яичников, а также прямой кишки и толстого кишечника.
  • Женщины должны сдавать анализ на половые гормоны и С-пептид.
  • Проведение колоноскопии – исследования толстой кишки.
  • Гастроскопия позволяет выявить на ранних стадиях патологии желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
  • Анализ крови на определение липидного профиля и уровня холестерина в частности. Основная цель подобного исследования – своевременное выявление атеросклеротических изменений в сосудах. С его помощью можно предотвратить появление тромбоза сосудов, внезапного инсульта или инфаркта.

В этом возрасте рекомендуют делать электрокардиограмму с физической нагрузкой. Такое исследование наиболее информативно опишет состояние сосудов и сердца.

Обязательные ежегодные анализы для женщин

Женский организм устроен таким образом, что многие серьезные гинекологические заболевания на ранних стадиях протекают абсолютно бессимптомно. По этой причине женщинам рекомендуют не только ежегодно посещать гинеколога, но и сдавать ряд обязательных анализов:

  • Мазок на флору: исследование, показывающее количественный и качественный состав микрофлоры влагалища, шейки матки и уретры. Является основной методикой, выявляющей наличие патогенных агентов в соскобе поверхности названных участков. Именно отклонения в мазке на флору служат основанием для назначения дополнительных высокоточных анализов.
  • Бакпосев определяет наличие и вид возбудителя бактериальной инфекции. Кроме этого, анализ показывает, к какому антибактериальному веществу чувствителен патогенный агент, обнаруженный в анализе.
  • ПЦР-диагностика выявляет наличие ИППП: уреаплазмоз, генитальный герпес, хламидиоз и другие.
  • Исследование крови на TORCH-инфекции позволяет определить антитела к вирусу краснухи, цитомегаловирусу, токсоплазмозу и вирусу простого герпеса.

Состояние здоровья в будущем во многом зависит от того, какие меры предпринимает человек для его сохранения сегодня. Поэтому не стоит игнорировать рекомендации медиков, а по собственной инициативе проходить полный комплекс диагностических исследований, описывающих полноценную картину слаженной работы всех органов и систем организма.

Введение данного контрацептива проводят в последние дни менструального цикла или же в первые после него. После аборта или родов без осложнений, процедуру проводят непосредственно после операции или же через 5-6 недель. После перенесенного кесарева сечения устанавливать спираль можно только по истечении 10-12 недель.

Как правило, установку проводят без анестезии. Безусловно, каждый вид спирали имеет свои особенности введение, однако основной принцип единый. Женщина располагается на гинекологическом кресле, проводится обработка антисептическим средством наружных половых органов, а затем шейки матки.

После этого шейка фиксируется на пулевые щипцы и происходит ее выпрямление. Проводник с сомкнутым контрацептивом вводится в цервикальный канал и двигается в полость матки на необходимое расстояние. Затем движением поршня спираль раскрывается и располагается внутри. Нитки — усики размещают во влагалище и обрезают до нужной длины.

Процедура практически безболезненная, занимает около 5-7 минут.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

анализ крови, анализы, анализы на инфекции, биохимический анализ, герпес, гинекология, дерматология, мазок, обследование, обязательные анализы, Онкология, онкомаркеры, трихомониаз, уреаплазмоз, урология, хламидиоз, щитовидная железа, эндокринология

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/blog/top-analizov-kotoryie-nuzhno-sdavat-kazhdyiy-god/

Какие анализы сдать при планировании беременности? Чек-лист для тех, кто ответственно планирует детей

Какой анализ можно сдать

«Я хочу ребенка». Это решение меняет нашу жизнь, наполняет ее особым смыслом и новым чувством ответственности. Избежать осложнений и неприятных сюрпризов, поможет своевременная лабораторная диагностика. Рассмотрим подробнее, какие именно анализы необходимо сдать мужчине и женщине при тест полоска на беременность.

1. Анализ крови на определение группы крови и резус фактора (оба родителя)

Для предстоящей беременности имеет значение только сочетание резус-отрицательная женщина – резус-положительный мужчина. При такой ситуации возможен резус-конфликт, который угрожает беременности.

Если плод наследует резус-фактор отца, то материнский организм может реагировать на кровь выработкой защитных антител, которые уничтожают эритроциты плода. Резус-конфликт угрожающий здоровью ребенка, можно предотвратить, назначив антирезус-иммуноглобулин. 

  • ВИЧ-инфекция;
  • сифилис;
  • гепатит В и С;
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • папилломавирус человека (ВПЧ);
  • трихомонады; 
  • токсоплазмоз;
  • краснуха; 
  • герпес;
  • цитомегаловирус. 

При обследовании определяются уровни иммуноглобулинов (антител) IgM и IgG в крови.        

4. Анализ крови на половые гормоны (только женщина)

Данный анализ обязателен, если у женщины проблемы с зачатием (оценка качества овуляции), было раннее прерывание беременности, нерегулярный менструальный цикл. Анализ  сдается строго в определенные  дни менструального цикла: на 2-3 день цикла:

  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ) (пик гормона в середине цикла говорит о наступлении овуляции);
  • эстрадиол; 
  • пролактин (повышение гормона вызывает нарушение овуляции);
  • тестостерон (повышение гормона вызывает ановуляторные циклы);
  • ДГЭА.

На 20-22 день циклапрогестерон  (уменьшение гормона предупреждает об угрозе прерывания беременности или об изменении состояния плаценты)

При необходимости: кортизол и гормоны щитовидной железы (недостаток приводит к ановуляции и раннему прерыванию. Избыток к аномалиям развития у лода и преждевременным родам).

Нарушения гемостаза могут быть причиной бесплодия, самопроизвольных выкидышей и даже мертворождения. Гемостазиограмма – анализ, определяющий параметры свертываемости и вязкости крови (протромбин, фибриноген, индекс тромботического потенциала, уровень агрегации тромбоцитов, АЧТВ). При пониженной свертываемости крови у женщины может развиться кровотечение, при повышенной – тромбоз..  

6. УЗИ мониторинг (фолликулометрия)

Это исследование позволяет определить как развивается доминантный фолликул, какой рост у эндометрия, установить, в какие сроки происходит овуляция.

Чтобы произошла овуляция доминантный фолликул, должен достигнуть 20 – 22 мм, а толщина эндометрия 10 – 12 мм. УЗИ мониторинг проводится несколько раз за цикл, сроки проведения зависят от продолжительности менструального цикла.

Если продолжительность цикла женщины 28 дней, то первое исследование следует провести на 6 – 8 день цикла.  

7. Спермограмма

Статистика показывает, что 50% случаев причиной бесплодия являются мужские проблемы. Планируя отцовство, нужно обязательно посетить андролога или уролога. Определение качественных и количественных характеристик спермы помогает выявить проблему, которая мешает нормальному планированию беременности.

Нормальные показатели спермограммы:

  • концентрация сперматозоидов – количество в 1 мл спермы должно превышать 20 млн;
  • подвижность сперматозоидов. Категория А – сперматозоиды с быстрой подвижностью и категория В сперматозоиды с медленной подвижностью –  их должно быть не менее 25% каждого вида.  В норме сперматозоиды категории А+В составляют более 50% от общего числа. Категория С – сперматозоиды с непоступательными движениями – подвижность практически отсутствует. Категория D – неподвижные сперматозоиды. Количество сперматозоидов категории С+D не должно превышать 50%;
  • морфология сперматозоидов. В норме более 30% должны иметь нормальное строение;
  • объем эякулята должен быть 2 мл и более;
  • степень агрегации и аглютинации сперматозоидов. Агглютинация сперматозоидов – это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению. В норме быть не должно.
  • наличие лейкоцитов и эритроцитов. Лейкоциты имеются всегда 3 – 4 в поле зрения. Эритроцитов не должно быть.   

После сдачи анализов возможен один из следующих диагнозов:

  • нормозооспермия – параметры в пределах нормы;
  • олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов;
  • астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов;
  • тератозооспермия – увеличение измененных сперматозоидов;
  • азоспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
  • аспермия – отсутствие эякулята;
  • некрозооспермия – наличие погибших сперматозоидов.

8. Гистеросальпингография (оценка проходимости маточных труб)

При данном исследовании  в полость матки вводится рентгеноконтрастное вещество. Затем проводится серия рентгеновских снимков. В случае проходимости маточных труб рентгеноконтрастное вещество попадает в брюшную полость, это видно на снимках. Проводится в первую фазу цикла (до овуляции).

9. Анализ на иммунную совместимость

Иммунный конфликт выявляется на уровне шейки матки. Слизь, которая находится в канале шейки матки, способна задерживать продвижение сперматозоидов и беременность может не наступить.

В норме это связано с изменением характеристик слизи в разные периоды менструального цикла, при патологии – с выработкой антиспермальных антител (антител против сперматозоидов, снижающих их подвижность).

С целью выявления иммунологического конфликта проводится следующий список анализов.

Посткоитальный тест – определение количества и подвижности сперматозоидов в слизи через некоторое время после полового акта. В случае отрицательного результата рекомендуется повторное проведение анализа в следующем цикле, а также проведение пробы Курцрока-Миллера.

Проба Курцрока-Миллера – определение реакции спермы мужа и донора в слизи.

Определение антиспермальных антител в шеечной слизи. Антитела подавляют движение сперматозоидов через шеечный канал, мешают им прикрепиться и проникнуть в яйцеклетку, поэтому беременность не происходит.

10. Анализ крови на антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт (по показаниям)

 Данный анализ сдается при подозрении на антифосфолипидный синдром (АФС) – сложный комплекс симптомов, одним из проявления которого является невынашивание беременности.

Данное обследование проводится в случае невынашивания предыдущих беременностей, а так же при наличии в анамнезе женщины внутриутробной гибели плода во втором и третьем триместрах беременности, артериальных и венозных тромбозов.

11. Лапароскопия (оценка наличия спаечного процесса в полости малого таза и эндометриоза, по показаниям)

Планированию беременности может предшествовать лапароскопия – малоинвазивная операцию, во время которой через небольшие разрезы на передней брюшной стенке вводят специальные инструменты, оснащенные световой оптикой.

Эта операция позволяет увидеть внутренние органы малого таза (матку, маточные трубы, мочевой пузырь, яичники, кишечные петли и др.) и получить необходимый объем информации об их состоянии.

Главное преимущество лапароскопии – это возможность проведения одномоментного хирургического лечения ряда обнаруженных отклонений (спаек, очагов эндометриоза, миоматозных узлов и др.). Лапароскопию проводят в стационаре в первой фазе цикла под анестезией.

Входит ли пара в группу риска по генетическим заболеваниям? Ответ на этот вопрос дает кариотипирование – цитогенетический метод иссле дования крови обоих родителей. Анализ позволяет выявить отклонения в структуре и числе хромосом и определить степень риска нежелательной патологии.

Генетический риск до 5% считается низким. Риск от 6 до 20% – средним, более 20% – высоким. Если генетический риск высокий, это не означает, что ребенок родится с патологией. Просто в этом случае во время беременности обязательна пренатальная диагностика: 

  • на сроке 8-11 недель применяется биопсия хориона – клеток будущей плаценты. С помощью анализа можно выявить подавляющее большинство нарушений: синдром Дауна, муковисцидоз, фенилкетонурию, гемофилию и др.;
  • начиная с 16 неделе беременности – амниоцентез (анализ околоплодных вод);
  • после 17 недели можно проводить кордоцентез – забор крови плода из сосудов пуповины. Этот анализ позволяет диагностировать наследственные иммунодефицитные состояния, болезни крови, обменные нарушения, а также внутриутробное инфицирование плода. 

Группа риска:

  • возраст матери старше 35 лет, отца – старше 40 лет;
  • кровнородственный брак;
  • наличие у одного из родителей наследственного заболевания или порока развития;
  • наличие наследственных заболеваний у родственников будущих родителей; 
  • самопроизвольные выкидыши в предыдущих беременностях, угроза прерывания на ранних сроках, мертворождение;
  • воздействие неблагоприятных факторов на ранних сроках беременности.

Уточнить, какие анализы нужно сдать именно вам, можно у своего лечащего врача. Располагая информацией, какой анализ нужен, лучше не затягивать с диагностикой. Своевременная сдача анализов позволит выявить нежелательную проблему, грамотно подойти к планированию беременности и успешно родить здорового ребенка.

Источник: https://www.frautest.ru/articles/planirovanie-beremennosti/

Вы имеете право на бесплатные анализы

Какой анализ можно сдать
Лечиться в частных клиниках и экономить

Я юрист и не люблю переплачивать за анализы.

Алексей Каблучков

сдает анализы бесплатно

Моя жена, врач районной больницы, говорит, что в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Я разобрался в вопросе.

Теоретически все просто: каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Иди в поликлинику, получай направление и сдавай анализы. На практике все не так: в лаборатории может не быть реагентов, анализ делают за дополнительную плату, а иногородних не принимают.

Вы имеете право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования.

Анализы входят в медицинскую помощь.

Вы имеете право получать полную и достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые вы получаете, в том числе о платных и бесплатных вариантах лечения.

Если у клиники нет технической возможности оказать вам полагающуюся по закону помощь, она должна направить вас в другое лечебное учреждение, где эта возможность есть. Все это по-прежнему бесплатно.

Если ваши права нарушены, вы имеете право пожаловаться в страховую компанию и оспорить решение врача или клиники.

Все телодвижения должны быть документально подтверждены.

Основные документы, которые защищают ваши права: заявления о прикреплении к поликлинике, о компенсации платных услуг, о предоставлении копий документов, о предоставлении выписки из медицинских документов, жалобы в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.

  1. Получить полис ОМС в страховой медицинской компании. Без него не получится сдать анализы и вообще лечиться бесплатно — только по скорой.
  2. Прикрепиться к поликлинике.
  3. Прийти на прием к врачу и взять направление на анализ.
  4. Если говорят, что анализы платные, позвонить в свою страховую и уточнить, должны ли их делать по ОМС. Если да, то попросить страховщиков помочь вам пройти исследование бесплатно.
  5. Если страховая не помогла, написать жалобу главврачу. Направить ее почтой или отнести в приемную в двух экземплярах и зарегистрировать там: один экземпляр с отметкой секретаря забрать.
  6. Если не помог и главврач, жаловаться письменно в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.

Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Где и как получить полис, мы уже подробно рассказывали в отдельной статье.

Формы российских полисов ОМС старого и нового образца. Все они действительны

Прикрепляйтесь к поликлинике рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства.

Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.

Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.

Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой.

В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона.

Это законно.

Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС. Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.

Телефон страховой указан на обратной стороне полиса ОМС

Выучите фразу: пациент по закону имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории страны. Это написано в ч. 1 ст. 16 закона об обязательном медицинском страховании.

Бывает так, что подтвержденного заболевания нет, но анализы сдать нужно. Например для участия в соревнованиях.

По закону вы можете это сделать: ст. 3 закона об ОМС сообщает, что страховой случай — это не только заболевание, но и профилактические мероприятия. Анализы как раз нужны, чтобы определить, есть болезнь или нет. Поэтому настаивайте на необходимости получить объективные данные, а не субъективную оценку вашего здоровья врачом или работником регистратуры. Ссылайтесь на закон.

При этом пациент может бесплатно сдать анализ и в частной клинике, участвующей в системе ОМС. Перечень коммерческих лечебных учреждений, оказывающих бесплатные медицинские услуги, можно узнать в территориальном фонде или на сайте ФОМС: ч. 1 ст. 15 закона об ОМС.

В законодательстве нет конкретного перечня бесплатных анализов. Иногда и сами врачи не знают, бесплатный анализ или платный.

Например, в перечень базовой программы включено заболевание эндокринной системы — сахарный диабет. Это значит, что по направлению эндокринолога пациенту должны бесплатно сделать анализ крови на уровень сахара. Скорее всего, с этим анализом у пациента не будет проблем.

Но если по результатам анализа установят проблему, пациенту придется искать причину заболевания и сдавать для этого другие анализы, например гормоны. Не у каждой больницы есть оборудование, позволяющее сделать такой анализ. Врач может отправить пациента в частную лабораторию.

Но есть список анализов, которые бесплатно назначают по ОМС без проблем. Врачи сами заинтересованы в их проведении, потому что они входят в диспансеризацию:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Сахар в крови.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. ЭКГ.
  6. Флюорография.
  7. Маммография.
  8. УЗИ.

На самом деле алгоритм проверки доступности анализа по полису ОМС простой. Что проверить:

  1. Входит ли заболевание в утвержденную правительством базовую программу бесплатной медицинской помощи. Базовая — значит действующая по всей стране. Если заболевание в базовой программе не указано, проверьте, нет ли его в территориальной программе вашего региона.
  2. Если вы нашли заболевание в базовой или территориальной программе, проверьте, указан ли нужный вам анализ в стандарте медицинской помощи по этой болезни.

Стандарт медицинской помощи — это минимальный набор требований к назначаемым пациенту лечебным процедурам, в том числе к анализам. Если нужный вам анализ есть в стандарте лечения заболевания, а само заболевание входит в программу бесплатного лечения (базовую или территориальную), то этот анализ вам должны сделать бесплатно.

Здоровье — самый ценный активУзнайте, как бесплатно вылечить зубы, вернуть часть денег за брекеты и защититься от хамства врачей

У Ольги только подозрение на цистит, поэтому ей надо смотреть первый раздел стандарта — «Мероприятия для диагностики заболевания».

В нем указано, что общий анализ крови и анализ мочи предоставляют бесплатно всем пациентам — напротив этих анализов в столбце «частота предоставления» стоит единица. Чем ближе число к единице, тем большему количеству пациентов врач назначит анализ.

То, что делается по решению врача, отмечено цифрой меньше единицы. Биохимия крови для диагностики этого заболевания делается только по усмотрению врача.

1 — анализ делают всем, 0,2 — анализ делают по назначению врача

Допустим, у Ольги уже выявлен цистит. Тогда ей надо обратиться к разделу 2 этого же стандарта. Согласно этому разделу всем пациентам дополнительно делают два анализа: микробиологическое исследование мочи и определение чувствительности к антибиотикам.

Если у вас нет времени и желания разбираться в медицинских стандартах, позвоните в страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС. Уточните, оплачивается ли по вашему полису нужный вам анализ.

Обязательные бесплатные анализы при остром цистите

Если договора нет, значит, медицинский работник кладет ваши деньги к себе в карман. Для вас это лишние траты. К тому же, если нет договора, то и претензию вы предъявить никому не можете.

Чаще встречается другой вариант: навязывание платной услуги вместо бесплатной. Вроде все как положено: с вами заключают договор. Но в нем есть важный пункт о том, что от бесплатной услуги вы отказываетесь.

Вот пример такого договора — смотрите пункты 8.1 и 8.2:

Тут написано, что пациент отказывается от бесплатных услуг

Есть еще один вид нарушения: иногда врач направляет пациента в конкретную коммерческую клинику, а сам получает процент от оплаты. Это незаконно: вы можете выбрать более дешевый медицинский центр самостоятельно. Никакая частная клиника не откажется делать анализ из-за того, что направление выписано на незнакомом бланке.

В нашей стране нет единой базы анализов. Сейчас полученные результаты вклеивают в амбулаторную карту, а ее хранят в регистратуре поликлиники. Это неудобно, потому что иногда анализы приходится сдавать повторно.

Чтобы не сдавать по несколько раз одну и ту же флюорографию, можно запросить в регистратуре копии анализов.

Для этого надо написать заявление о предоставлении копий медицинских документов, сделать копию, оригинал отдать в регистратуру, а на копии попросить поставить штемпель о принятии.

Если регистратура отказывается ставить штемпель — отправляйте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении.

Если точное название документа неизвестно, запросите выписку, содержащую интересующие вас сведения. Например, вот так: «Прошу предоставить выписку из медицинских документов, содержащих сведения о состоянии моей пищеварительной системы, включая результаты произведенных анализов и осмотров».

Заявление-запрос о предоставлении копий анализов

Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает.

К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов.

Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал.

В такой ситуации можно подать в больницу или поликлинику заявление с просьбой ознакомиться с медицинской документацией. Алгоритм подачи заявления такой же, как и для получения копий анализов.

Только надо сразу же уточнить у регистратуры, когда вам можно будет ознакомиться с нужными документами. У медучреждений обычно есть «журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией».

Ваше время посещения должно быть зафиксировано в этом журнале.

По закону, посмотреть интересующие вас документы можно только в помещении медучреждения. Домой анализы не отдадут, поэтому фотографируйте все, что может вам пригодиться.

  1. Прямо сейчас сфотографируйте свой полис ОМС на мобильный телефон. Так у вас всегда будут с собой реквизиты полиса и номер страховой компании.
  2. Если в клинике вас принимать отказываются, звоните в страховую компанию. А если не помогло — в территориальный фонд ОМС. Страховая надзирает за больницами, а фонд — за страховыми. Телефон страховой есть на полисе ОМС, а телефон территориального фонда — в интернете.
  3. Чтобы избежать споров, лучше прикрепиться к поликлинике, в которой вам удобнее всего будет проходить плановые анализы.
  4. Если делаете платные анализы, требуйте договор и документ об оплате.
  5. Где делать платные анализы, решает пациент, а не врач.
  6. Если вам навязали платные анализы, которые можно сдать бесплатно, обратитесь с жалобой в страховую компанию. Чтобы компенсировать расходы, сохраните кассовый чек, договор и направление на эти анализы.
  7. Пациент имеет право ознакомиться со всеми документами о состоянии своего здоровья, но на территории лечебного учреждения.

Источник: https://journal.tinkoff.ru/analiz/

Когда пора идти сдавать анализы после подозрительного контакта? Какие анализы нужно сдавать, если есть подозрение на половую инфекцию?

Какой анализ можно сдать

Лучшая защита от болезней, возникающих «из-за любви» – это настоящая любовь и верность своему партнеру. К сожалению, найти свою вторую половинку в нашем огромном мире трудно. А подхватить ИППП  (инфекции, передающиеся половым путем) – достаточно легко.  

Почему ИППП легко передаются?

Дело в том, что на фоне распространенного применения антибиотиков и противовоспалительных средств, симптомы любой половой инфекции могут быть смазаны.

То есть человек может быть уверен, что он здоров, а на самом деле быть носителем хламидии и заразить этой инфекцией своего полового партнера.

Как вернуть себе спокойствие, если в вашей жизни произошли перемены или вы думаете, что могли встретиться с половыми инфекциями? Разумеется, только одним способом – своевременно и качественно обследоваться.

Когда пора идти сдавать анализы после подозрительного контакта?

Если есть симптомы дискомфорта, то уже пора обследоваться. Если же никаких тревожных симптомов нет, лучше подождать пару-тройку недель. Дело в том, что чувствительность анализов в первые дни после инфицирования – очень низка. Но если симптомы уже возникли, откладывать сдачу анализов точно не имеет смысла.

Какие анализы нужно сдавать, если есть подозрение на половую инфекцию?

Прежде всего нужно обследоваться на хламидии (вызывают хламидиоз), гонококк (виновник гонореи), микоплазму гениталиум (вызывает микоплазменную инфекцию) и трихомонады (причину трихомониаза).  Это – четверка возбудителей наиболее распространенных половых инфекций.

Симптомы этих заболеваний схожи и в случае их обнаружения обязательно нужно лечиться, потому что их последствия могут быть очень серьёзными.

  Для анализа берется урогенитальный соскоб (у мужчин из уретры, у женщин – вагинальный), анализ нужно делать методом ПЦР, этот метод наиболее точный и чувствительный в этом случае.

Чем опасны венерические болезни?

Хламидии чаще всего вызывают урогенитальный хламидиоз, который поражает мочеполовые пути. Болеют им и мужчины, и женщины, но у женщин эта инфекция диагностируется чаще, возможно потому, что женщины более внимательны к своему здоровью.

Среди многочисленных осложнений наиболее известны эндометрит и бесплодие у женщин и эпидидимит у мужчин, а также реактивный артрит и конъюнктивит у людей обоего пола.

Наиболее опасен хламидиоз для беременных, так как приводит к выкидышам, недоношенности или гибели плода.

Другое распространенное венерическое заболевание — гонорея (гонококковая инфекция). Хроническая гонорея опасна поражениями мочевого пузыря, почек, простаты и яичек у мужчин, матки и маточных труб у женщин.

Третья инфекция – трихомониаз – вызывает у мужчин простатит, уретрит, поражение семенных пузырьков и придатков яичек. У женщин – уретрит, воспаление влагалища и шейки матки.

Наконец, микоплазма вызывает воспалительные заболевания органов малого таза, уретрит и другие болезни. Не говоря о том, что все четыре эти инфекции могут затруднять течение беременности и ее наступление.

Сколько обычно проходит времени от заражения до появления симптомов ИППП?

Острая форма хламидиоза начинается через 2-4 недели после инкубационного периода. Микоплазма может обнаружить себя чуть позднее – через 3-5 недели после заражения. Гораздо раньше обычно проявляются гонорея и трихомониаз. Как правило, при любых половых инфекциях возникают боль, жжение, гнойные или слизистые выделения из половых органов, а порой даже небольшая (субфебрильная) температура.

Зная об этом, некоторые люди проявляют настороженность в течение месяца, и если ничего подобного с ними не происходит, то успокаиваются. А зря, ведь в половине случаев половые инфекции протекают бессимптомно или с незначительными проявлениями, которые зачастую исчезают при переходе инфекции в хроническую форму. Тем не менее, сами по себе эти заболевания излечиваются очень редко.

Чем раньше обнаружить любую из половых инфекций – тем быстрее и успешнее удастся вылечиться, чего, увы, не скажешь о запущенных формах, избавиться от которых, а также от вызванных ими осложнений, очень сложно. Поэтому с анализами лучше не слишком тянуть.

Чтобы определить максимальный спектр возможных возбудителей половых инфекций, можно воспользоваться комплексным лабораторным тестом – ДНК возбудителей ЗППП.

Говорит, что провокация в виде пива, соленой или острой еды перед исследованием повышает точность исследования?

Любая подобная провокация может обострить имеющиеся хронические заболевания желудочно- кишечного тракта, печени и почек. На точность выявления половых инфекций такое действие не повлияет.

С позиции доказательной медицины применение биологических, химических и пищевых провокаций с целью повышения эффективности диагностики урогенитального трихомониаза и других ИППП совершенно нецелесообразно. Чтобы анализ не обманул, нужно просто делать его подходящим методом.

Например, российская ассоциация дерматовенерологов рекомендует для этой цели использовать только ПЦР в реальном времени, как наиболее чувствительный, специфичный и быстрый метод диагностики. Для анализа у женщин, как правило, берется вагинальный соскоб или соскоб из цервикального канала, у мужчин – мазок из уретры.

Затем методом ПЦР выделяется ДНК возбудителя. Через 1-2 дня анализ будет готов. Метод ПЦР отлично подходит для первичной диагностики имеющегося заболевания, для использования его для контроля после лечения нужно понимать суть метода.

Антибиотики убивают возбудителя ИППП, но его ДНК (генетический материал) может сохраняться в клетках эпителия урогенитального тракта еще пару недель. Поэтому нельзя рано делать контрольный анализ после окончания курса лечения, так как не исключена возможность получения ложноположительного результата. Нужно выдержать паузу перед сдачей анализа: как минимум 3 недели после приема последней таблетки.

Источник: https://kdl.ru/patient/blog/sluchajnaya-svyazi-kakov-risk-polovoj-infekcii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.