Какими приказами руководствуется медсестра

Основные приказы в медицине для медсестер 2019

Какими приказами руководствуется медсестра

Основные приказы по санэпидрежиму

Ответственность за организацию и осуществление комплекса санитарно-профилактических мероприятий возлагается на главного врача и главную медсестру ЛПУ, старших медсестёр отделений.

Одним из элементов комплекса мероприятий, обеспечивающих санитарно-противоэпидемический режим в медицинском учреждении, является строгое соблюдение и регулярный контроль над выполнением требований асептики и антисептики, которые достигаются путём дезинфекции и стерилизации.

  • Асептика — это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов на стерильные объекты и в рану. Она достигается уничтожением микробов и их спор путём дезинфекции и стерилизации.
  • Антисептика — комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов во внешней среде и в организме человека. Она достигается уничтожением микробов путём дезинфекции и антибактериальным лечением. Различают профилактическую антисептику и лечебную. Профилактическая — проводится в целях предупреждения попадания микроорганизмов в рану и в организм человека (обработка рук пациента, обработка инъекционного поля, дезинфекция предметов ухода, текущие и генеральные уборки и т.д.). Лечебная антисептика направлена на борьбу с микроорганизмами уже попавшими в организм человека (в рану, заражение инфекционными заболеваниями).
  • Дезинфекция (обеззараживание) — уничтожение патогенной микрофлоры.
  • Стерилизация (обеспложивание) — уничтожение микроорганизмов и их вегетативных форм (спор), а также продуктов их жизнедеятельности (токсинов).

Личная гигиена медсестры

Форма медсестры:

  • белый халат или костюм (брюки и блуза) светлых тонов из хлопчатобумажной ткани. Длина юбки под халатом не должна превышать длину халата;
  • не садиться на постель пациентов;
  • одежда под халатом хлопчатобумажная (не допускается шерсть);
  • голова прикрыта косынкой или шапочкой, все волосы спрятаны под шапочку;
  • обувь — поддающаяся обработки, без высокого каблука, не стучащая.

Уход за телом:

  • ежедневный приём душа;
  • ежедневное мытьё ног прохладной водой;
  • мытьё головы по мере загрязнения (не реже 1 раза в неделю);
  • уход за половыми органами проводить 2 раза в день (по потребности и более), менять нижнее бельё ежедневно (трусики, колготки).

Уход за руками: 

  • мытьё рук перед и после каждой манипуляции (социальный или гигиенический уровень по потребностям);
  • подстригать ногти на руках 1 раз в неделю (4 раза в месяц), на ногах 1 раз в 2 недели (2 раза в месяц), не пользоваться лаком для ногтей (под ним скапливаются микроорганизмы),
  • пользоваться смягчающими и питательными кремами для рук.

Помните! Руки — ваш основной «инструмент», они требуют тщательного ухода.

Уход за полостью рта:

  • чистить зубы утром и вечером по всем правилам со всех сторон (наружной и внутренней);
  • следить за здоровьем зубов и дёсен (ни менее 2 раза в год посещать стоматолога для проф. осмотра), больные дёсна и зубы — источники инфекции и запаха, что не допустимо при общении с пациентами;
  • НЕ КУРИТЬ! Не употреблять в пищу перед дежурством чеснок, лук, рыбу!
  • не пользоваться духами, можно пользоваться дезодорантами со слабым запахом.

Основные приказы, регламентирующие санитарно- эпидемиологический режим и работу отделения

Методы дезинфекции:

1.Физический метод (горячий воздух, водяной пар, огонь, бактерицидные лампы).

2. Химический метод – использование химических дезинфектантов.

3. Механический метод – выколачивание, вытряхивание.

Предстерилизационной очистке подвергаются все медицинские изделия, с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, лекарственных препаратов.

Условия проведения дезинфекции:

  • наличие емкостей с дезинфицирующим средством;
  • полное погружение в дезинфицирующем растворе;
  • все емкости с дезинфицирующим средством промаркированы и применяются по назначению;
  • развожу дезинфицирующее средство, использую мерную посуду;
  • к каждой емкости прикрепляю бирку с отметкой разведения: дата, подпись медсестры.

В настоящее время используются новые высокоэффективные дезинфицирующие средства с моющим эффектом совмещающие в себе дезинфекцию и предстерилизационную обработку изделий медицинского назначения.

Хранение моющих и дезинфицирующих средств осуществляется в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенном месте.

Имеем в наличии отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов.

Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств снабжены плотно прилегающими крышками, имеют четкие надписи, этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

При работе с дезинфекционными средствами соблюдают все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкции по применению.

Для контроля предстерилизационной очистки проводится:

1) азопирамовая проба (спиртовой раствор азопирама +3% раствор перекиси водорода, все в равном количестве, готовится перед применением) контроль на наличие скрытой крови;

2) фенолфталеиновая проба (1% раствор фенолфталеина) контроль на наличие моющего средства.

Методы стерилизации:

  • Паровой метод
  • Химический метод

Приказы и санпины:

Конституция РФ статья 41 «Право на охрану здоровья и медицинской помощи».

ФЗ № 323 от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Источник: https://legalcollegium.ru/drugoe/osnovnye-prikazy-v-medicine-dlja-medsester-2019.html

Нормативные документы по специальности сестринсеое дело

Какими приказами руководствуется медсестра

НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ТРУДА СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

Ефрешина И.П.

Организатор сестринского дела должен уметьработать с нормативно-правовой и учетно-отчетной документацией.

Организатор сестринского дела должен знатьутвержденные формы учетно-отчетной документации лечебно-профилактического учреждения и его подразделений.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в РФ, регулирует Федеральный закон РФ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Законодательство в сфере здравоохранения включает в себя, помимо законов федерального уровня, подзаконные правовые нормативные акты федерального, регионального и муниципального уровней (постановления Правительства РФ, приказы Министерства здравоохранения РФ, приказы министерств и ведомств муниципального уровня, методические письма, рекомендации и т.д.).

Государственная дума сформировала Кодекс законов об охране здоровья, в котором можно выделить 7 блоков, или направлений, правового регулирования в области охраны здоровья:

– надзорные законы, регулирующие безопасные условия жизни человека;

– законы, обеспечивающие профилактику заболеваний и здоровый образ жизни;

– законы, защищающие права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь;

– законы, определяющие права и ответственность медицинских работников;

– законы, регламентирующие организацию и деятельность национальной системы здравоохранения;

– законы, регулирующие финансирование здравоохранения;

– законы об отдельных заболеваниях и разделах медицины. Сегодня наличие правовых знаний – необходимое условие при осуществлении медицинской деятельности. Руководителям и специалистам медицинских организаций необходим оптимальный объем правовых знаний, позволяющий аргументированно принимать правомерные решения при осуществлении профессиональной медицинской деятельности.

Деятельность среднего медицинского персонала лечебно-профилактической организации (ЛПО) регламентируется в первую очередь следующими нормативными документами:

– приказ Минздравсоцразвития РФ от 16 апреля 2008 г. № 176н (ред. от 30 марта 2010 г.) «О номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации»;

– приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»;

– приказ Минздравсоцразвития России от 25 июля 2011 г. № 801н (ред. 30 марта 2012 г.) «Об утверждении номенклатуры должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения».

Согласно Программе развития сестринского дела в Российской Федерации на 2010-2020 гг., сестринский персонал составляет самую значительную часть медицинских работников, поэтому качество реализации различных направлений по совершенствованию здравоохранения зависит от стройной работы системы управления сестринскими службами.

К нормативным актам, обеспечивающим эффективную деятельность руководителя сестринского звена, можно отнести внутренние приказы по учреждению, положения и должностные инструкции.

Документы по организации работы главной медицинской сестры

– Должностная инструкция главной медицинской сестры (приложение 1.1).

– Регламент работы главной медицинской сестры.

– Планы работы главной медицинской сестры.

– Журнал учета входящей и исходящей документации.

– Номенклатура дел.

– Журнал учета заданий старшим медицинским сестрам и делегированные им документы.

– Копии докладных записок руководителю ЛПО по вопросам совершенствования сестринского дела в учреждении, применения поощрений и наложения взысканий на средний и младший медицинский персонал.

– Журнал учета собеседований с лицами, поступающими на работу в ЛПО на должности сестринского персонала.

– Тезисы и тексты докладов, выступлений на собраниях, деловых совещаниях, заседаниях Совета по сестринскому делу.

– Материалы проверок работы главной медицинской сестры, осуществляемых вышестоящими органами.

– Планы внедрения инноваций в работе среднего медицинского персонала.

– Справки о внедрении инноваций в работе среднего медицинского персонала за прошедший год.

– Материалы об участии главной медицинской сестры в различных конференциях и съездах, профессиональных общественных организациях.

– Переписка главной медицинской сестры с другими организациями.

– Журнал учета приема посетителей.

– Материалы по разбору жалоб, заявлений, предложений.

– Документы по организации личного труда главной медицинской сестры:

■ ежедневные планы работы;

■ рабочая тетрадь;

■ телефонный справочник.

Документы по организации работы старших медицинских сестер

– Списки старших медицинских сестер.

– Должностные инструкции старших медицинских сестер.

– Регламент работы старших медицинских сестер.

– Планы работы, отчеты.

– График отпусков старших сестер с заменой.

– Список резерва на должности старших медицинских сестер.

– План направления старших медицинских сестер на повышение квалификации.

– План прохождения аттестации.

– Материалы по контролю работы старших медицинских сестер. Документы по работе Совета по сестринскому делу

– Персональный состав Совета по сестринскому делу.

– Состав секторов (комиссий).

– План работы Совета по сестринскому делу.

– Протоколы заседаний.

Документы по организации работы среднего медицинского персонала ЛПО

– Списки среднего медицинского персонала.

– Должностные инструкции среднего медицинского персонала.

– Стандарты деятельности (или документы, их заменяющие), действующие в данной ЛПО.

– Нормативы нагрузки, утвержденные руководителем ЛПО.

– Критерии оценки качества труда среднего и младшего медицинского персонала.

Документы по контролю работы среднего и младшего медицинского персонала ЛПО

– План контроля работы на год.

– намеченного контроля:

■ обходы главной сестры – комплексные и по отдельным вопросам деятельности;

■ рейды Совета по сестринскому делу;

■ предварительный, текущий и заключительный контроль проверки деятельности отделений и отдельных работников;

■ выборочный контроль разделов работы сестринского персонала.

– Материалы выборочных проверок работы среднего и младшего медицинского персонала по отдельным вопросам работы:

■ за соблюдением лечебно-охранительного режима;

■ соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима;

■ качеством сестринской практики;

■ деятельностью среднего и младшего медицинского персонала в области профилактики, лечения, ухода, восстановительного лечения и реабилитации пациентов;

■ трудовой дисциплиной;

■ соблюдением морально-правовых норм;

■ соблюдением норм профессионального общения с пациентами и коллегами;

■ учетом, хранением и правильным использованием лекарственных средств, перевязочного материала, предметов ухода;

■ соблюдением инструкций по охране труда и технике безопасности, противопожарной безопасности;

■ своевременным прохождением медицинских осмотров;

■ своевременным и качественным ведением медицинской документации.

– Материалы для проведения анкетирования с целью изучения мнения пациентов и их родственников о качестве работы среднего и младшего медицинского персонала, в том числе о качестве сестринского ухода (бланки анкет, опросников).

– Справки о ходе устранения недостатков в работе, выявленных при контроле.

– Приказы по ЛПО, подготовленные по материалам контроля, в том числе о поощрениях и наложении дисциплинарных взысканий.

Документы по профессиональной подготовке, переподготовке, повышению квалификации, аттестации и сертификации средних медицинских работников и работе по наставничеству

– Список средних медицинских работников, направленных на обучение с целью повышения квалификации и получения сертификата (наименование цикла, дата).

– Список средних медицинских работников, направленных в аттестационную комиссию (первично, для подтверждения).

– Рекомендации для среднего медицинского персонала по подготовке отчетов о работе, представляемых в аттестационную комиссию.

– Список среднего медицинского персонала по отделениям с указанием наличия сертификатов, категорий, сроков их получения и переаттестации.

– Тематические планы занятий с отдельными категориями средних медицинских работников на предстоящий год.

– Тематика научно-практических конференций.

– Списки наставников и наставляемых.

– Отчеты о работе наставников.

– Материалы по организации работы с наставниками.

– Списки средних медицинских работников, совмещающих работу в ЛПО с обучением в средних и высших образовательных учреждениях.

Документы по воспитательной работе со средним и младшим медицинским персоналом, его социально-бытовой защите и охране здоровья

– План и сроки проведения периодических медицинских осмотров.

– Списки средних и младших медицинских работников:

■ инвалидов (с указанием группы);

■ многодетных матерей;

■ одиноких матерей;

■ вдов;

■ разведенных при наличии детей дошкольного и школьного возраста;

■ имеющих детей дошкольного и школьного возраста;

■ находящихся в тяжелых жилищно-бытовых и материальных условиях.

– План проведения воспитательной работы и культурного досуга.

– План проведения конкурсов.

– Смета расходов и источники финансирования праздников.

– Материалы по заболеваемости с временной утратой нетрудоспособности и инвалидности.

– Сведения о часто и длительно болеющих лицах.

– Отчеты об итогах проведения диспансеризации и периодических медицинских осмотров.

– Отчеты о проведении конкурсов и праздников.

– Материалы о направлении среднего и младшего медицинского персонала на санаторно-курортное лечение, в пансионаты, дома отдыха.

– Список должностей работников, которым выдается молоко за работу во вредных условиях.

Документы по организации совместной работы ЛПО с медицинскими училищами (колледжами)

– Договоры, планы работы.

– Программы обучения студентов и проведения преддипломной практики, по которым работники ЛПО проводят учебную работу со студентами.

– График направления студентов на учебную и преддипломную практику.

– Приказы о назначении руководителей преддипломной практики из числа работников ЛПО.

– Отчеты руководителей преддипломной практики.

– Протоколы деловых совещаний работников ЛПО и медицинских училищ о совместной работе.

– Списки студентов медицинских училищ, которые в текущем году пришли на работу в ЛПО по завершению обучения.

Договоры с различными организациями по обеспечению различных разделов работы ЛПО:

■ организациями, обслуживающими изделия медицинской техники;

■ фармацевтическими организациями;

■ организациями, осуществляющими работу с отходами различных классов;

■ организациями санитарно-эпидемиологического надзора;

■ организациями, участвующими в обеспечении питания пациентов;

■ дезинфекционной станцией;

■ прачечной;

■ училищем повышения квалификации;

■ метрологической службой.

Старшая медицинская сестраявляется, в свою очередь, руководителем начального уровня в иерархии подчинения. Однако именно личностно-организаторские способности руководителя сестринской службы на уровне отдельного подразделения ЛПО подчас определяют качество сестринской помощи в целом по организации.

Рис. 1.1.Схема организационных взаимосвязей главной медицинской сестры лечебно-профилактической организации (ЛПО)

Необходимо отметить, что старшие медицинские сестры в настоящее время работают в условиях глубоких противоречий.

С одной стороны, Программа развития сестринского дела высоко оценивает роль медицинских сестер вообще и медицинских сестер-организаторов в частности.

С другой стороны, на практике преобладает рутинный подход: роль медицинской сестры видится только в выполнении врачебных назначений.

Каждый специалист, занимающий руководящую должность, в том числе старшая медицинская сестра структурного подразделения, должен строить свою работу в рамках должностной инструкции.

Должностные инструкции на сотрудников из числа среднего и младшего медицинского персонала составляет главная медицинская сестра, старшие сестры отделений могут также принимать активное участие в этом и вносить свои предложения по вопросам конкретизации и четкого распределения обязанностей.

Должностные инструкции старших медицинских сестер разрабатываются заведующими структурными подразделениями или главной медицинской сестрой. Инструкции утверждаются руководителем ЛПО, состоят из определенных разделов. Работник должен ознакомиться с инструкцией под роспись.

Типовая структура должностной инструкции включает четыре обязательных раздела:

– общие положения;

– должностные обязанности;

– права; – ответственность.

Источник: https://infourok.ru/normativnie-dokumenti-po-specialnosti-sestrinseoe-delo-1960783.html

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 июля 2020 г. № 475н Об утверждении профессионального стандарта Медицинская сестра / медицинский брат

Какими приказами руководствуется медсестра

В соответствии с пунктом 16 Правил разработки и утверждения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. № 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 4, ст. 293; 2014, № 39, ст. 5266), приказываю:

Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт “Медицинская сестра / медицинский брат”.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 сентября 2020 г.
Регистрационный № 59649

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерстватруда и социальной защитыРоссийской Федерации

от 31 июля 2020 г. № 475н

Профессиональный стандарт
Медицинская сестра / медицинский брат

                                                    +——————-+

                                                    ¦       1332        ¦

                                                    +——————-+

                                                    Регистрационный номер

I. Общие сведения

Деятельность среднего медицинского персонала в области      +———–+

сестринского дела                                           ¦  02.065   ¦

___________________________________________________________ +———–+

   (наименование вида профессиональной деятельности)           Код

Основная цель вида профессиональной деятельности:

Группа занятий:

Отнесение к видам экономической деятельности:

III. Характеристика обобщенных трудовых функций

3.1. Обобщенная трудовая функция

Дополнительные характеристики

3.1.1. Трудовая функция

3.1.2. Трудовая функция

3.1.3. Трудовая функция

3.1.4. Трудовая функция

3.1.5. Трудовая функция

3.1.6. Трудовая функция

IV. Сведения об организациях – разработчиках профессионального стандарта

4.1. Ответственная организация-разработчик

4.2. Наименования организаций-разработчиков

——————————

1 Общероссийский классификатор занятий.

2 Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.

3 Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1183н “Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников” (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный № 27723), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 01 августа 2014 г. № 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный № 33591).

4 Приказ Минздрава России от 10 февраля 2016 г. № 83н “Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием” (зарегистрирован Минюстом России 9 марта 2016 г., регистрационный № 41337).

5 Приказ Минздрава России от 29 ноября 2012 г. № 982н “Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста” (зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2013 г.

, регистрационный № 27918) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 31 июля 2013 г. № 515н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2013 г., регистрационный № 29853), от 23 октября 2014 г. № 658н (зарегистрирован Минюстом России 17 ноября 2014 г., регистрационный № 34729) и от 10 февраля 2016 г.

№ 82н (зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2016 г., регистрационный № 41389).

6 Приказ Минздрава России от 6 июня 2016 г.

№ 352н “Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему” (зарегистрирован Минюстом России 4 июля 2016 г.

, регистрационный № 42742), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 31 июля 2019 г. № 586н (зарегистрирован Минюстом России 3 октября 2019 г., регистрационный № 56127).

7 Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г.

№ 302н “Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда” (зарегистрирован Минюстом России 21 октября 2011 г., регистрационный № 22111), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 15 мая 2013 г. № 296н (зарегистрирован Минюстом России 3 июля 2013 г., регистрационный № 28970) и от 5 декабря 2014 г. № 801н (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2015 г., регистрационный № 35848), приказом Минтруда России, Минздрава России от 6 февраля 2018 г. № 62н/49н (зарегистрирован Минюстом России 2 марта 2018 г., регистрационный № 50237), приказом Минздрава России от 13 декабря 2019 г. № 1032н (зарегистрирован Минюстом России 24 декабря 2019 г., регистрационный № 56976), приказом Минтруда России № 187н, Минздрава России № 268н от 3 апреля 2020 г. (зарегистрирован Минюстом России 12 мая 2020 г., регистрационный № 58320), приказом Минздрава России от 18 мая 2020 г. № 455н (зарегистрирован Минюстом России 22 мая 2020 г., регистрационный № 58430).

8 Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст. 3; 2015, № 29, ст. 4356).

9 Статья 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст. 3; 2015, № 29, ст. 4363).

10 Статья 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2020, № 14, ст. 2023).

11 Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих.

12 Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.

13 Общероссийский классификатор специальностей по образованию.

Обзор документа

Минтруд разработал профстандарт “Медицинская сестра/медицинский брат”, который содержит:

– цель деятельности и трудовые функции;

– требования к образованию;

– условия допуска к исполнению обязанностей;

– наименования должностей.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Источник: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74500092/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.