Какие медицинские полюса менять

Содержание

Порядок получения/замены полиса, выбор СМО и МО

Какие медицинские полюса менять

Порядок
выдачи полиса обязательного медицинского страхования

В системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации с мая 2011 года введена новая форма полиса ОМС единого образца.

Полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 года, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.

2010 № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе в составе универсальной электронной карты.  
Отметка о продлении срока действия ранее выданного полиса ОМС не требуется.

Полисы ОМС единого образца выдаются в первую очередь гражданам:

  • новорожденным
  • ранее не застрахованным по ОМС
  • утратившим полис ОМС
  • изменившим фамилию, имя, отчество либо имеющим полис с ошибочными сведениями
  • изменившим место жительства, при отсутствии по новому месту жительства страховой медицинской организации (СМО), в которой ранее был застрахован гражданин.

В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации СМО выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи по программе ОМС.

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи («Правила обязательного медицинского страхования», утв. приказом Минздрава РФ от 28.02.2019 № 108н).

Выдача готового полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу осуществляется в выбранной им страховой медицинской организации в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства, под роспись в журнале регистрации выдачи полисов.

Для получения полиса единого образца застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия – законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе страховой медицинской организации с приложением документов или их заверенных копий.

Выбор страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещен на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети “Интернет” или дополнительно опубликованный иными способами.

Обратите внимание, что в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.

2010 № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течении одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

Реестр страховых медицинских организаций

· ООО “СМО “СИМАЗ-МЕД” Выбрать

· Новосибирский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Выбрать

· Филиал Общества с ограниченной ответственностью “Страховая компания “Ингосстрах-М” в г. Новосибирск Выбрать

Заявление о выборе страховой медицинской организации оформляется в письменной форме или машинописным способом и подается в страховую медицинскую организацию. Заявление

Заявление о выдаче дубликата полиса обязательного медицинского страхования или переоформлении полиса оформляется в письменной форме или машинописным способом и подается в страховую медицинскую организацию. Заявление

Документы, необходимые для получения полиса единого образца

1. Для детей до 14 лет — граждан Российской Федерации

  • свидетельство о рождении;
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  • СНИЛС* ребенка (при наличии).

2. Для граждан Российской Федерации от 14 лет и старше

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
  • СНИЛС.

3. Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», с отметкой о её приёме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации

  • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу.
  • или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению. 

4. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии).

5. Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации

  • документ, удостоверяющий личность лица без гражданства;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии).

6. Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • СНИЛС (при наличии).

7. Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации

  • документ, удостоверяющий личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • или документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
  • СНИЛС (при наличии)

8. Для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств – членов ЕАЭС:

·                паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина;

·                    СНИЛС;

·                    трудовой договор трудящегося государства – члена ЕАЭС;

отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.


9. Для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина;
  • документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

10. Для представителя застрахованного лица

  • документ, удостоверяющий личность
  • доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации , оформленная в соответствии со ст. 185 ч. 1 Гражданского кодекса РФ

11. Для законного представителя застрахованного лица (родители, опекуны, попечитель)

  • документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя

*СНИЛС – Страховой номер индивидуального лицевого счета страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования

12. Для лиц, не идентифицированных в период лечения:

медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее: 

  • предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания) .  Со слов гражданина или по имеющимся документам.

Источник: https://www.novofoms.ru/about_system_OMC/add_replace.php

Как получить полис ОМС нового образца

Какие медицинские полюса менять

Полис обязательного медицинского страхования оформляется бесплатно. Он гарантирует застрахованным лицам:

  • бесплатную медицинскую помощь по программе ОМС на всей территории Российской Федерации;
  • защиту законных прав и интересов в сфере обязательного медицинского страхования;
  • круглосуточную консультацию по вопросам ОМС;
  • контроль качества лечения в случае возникновения конфликтных ситуаций;
  • защиту прав застрахованных в досудебном и судебном порядке;
  • участие в процессах по возмещению ущерба, причинённого пациенту в результате оказания лечения ненадлежащего качества;
  • рассмотрение индивидуальных обращений в кратчайшие сроки.

Как получить полис ОМС через Госуслуги

Невозможно.
Через портал Госуслуг оформить полис ОМС в данный момент нельзя, но можно выбрать список страховых компаний, которые выдают медицинские полисы.
 

Как получить полис ОМС в Сергиевом Посаде через МФЦ

Посетите выбранный вами многофункциональный центр[5]
Х[5]Муниципальное бюджетное учреждение «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг Сергиево-Посадского муниципального района».

Оказание государственных региональных и муниципальных услуг предоставление которых организуется по принципу «одного окна». Документы для: получения гражданства, пенсионного обеспечения, уплаты налогов и сборов, сферы здравоохранения и пр.

Читать далее…

(список МФЦ Сергиева Посада[8]
Х[8] Сергиев Посад и его район – регион с богатейшей историей. История Сергиева Посада насчитывает почти семь веков богатой событиями жизни. Троице-Сергиев монастырь был основа 1337 году преподобным Сергием Радонежским. В XIV — начале XV вв. вокруг монастыря возникли несколько поселений (Кукуево, Панино, Клементьево и др.), объединенные в 1782 году по Указу Екатерины II в город, названный Сергиевским Посадом. С 1930 по 1991 год Сергиев Посад носил название Загорск, в память погибшего секретаря Московского комитета партии В.М.

Загорского, затем городу было возвращено историческое название.
Читать далее…) с необходимым набором документов.

Как получить полис ОМС ребёнку

Посетите выбранное вами учреждение (МФЦ, отделение ФОМС) с необходимым набором документов.

  • Паспорт одного из родителей
  • Свидетельство о рождении / паспорт ребёнка
  • СНИЛС ребёнка (если имеется)

Как получить полис ОМС иностранному гражданину

Полис ОМС выдается иностранцам и лицам без гражданства с видом на жительство в РФ или разрешением на временное пребывание, беженцам и получившим временное убежище в России, а также трудовым мигрантам из стран ЕАЭС — Белоруссии, Армении, Казахстана, Киргизии.

Полис выдаётся на календарный год, но не более срока пребывания, действия РВП, ВНЖ или трудового договора.
 

Выбор страховой компании

Подать заявление на получение документа можно в следующих учреждениях Сергиева Посада:

Многофункциональные центры 

МФЦ
Сергиево-Посадский район, Сергиев Посад, Клементьевская улица[2]
Х[2]Клементьевская улицаКлементьевская улица на карте   На панораме   Перекрёстки с улицами Кооперативная улица Болотная улица Воробьевская улица   …

Читать далее…

, 72

МБУ «МФЦ Сергиево-Посадского МР МО»
Сергиево-Посадский район, Сергиев Посад, проспект Красной Армии[7]
Х[7]Красной Армии проспектПо праву считается главной транспортной артерией Сергиева Посада. Это самая протяженная и широкая улица города. Недаром, в прошлые века она называлась Болъшедорожной улицей.

Читать далее…

, 169 

понедельник-суббота: с 08:00 до 20:00

Отделения ФОМС

  • ВТБ Медицинское страхование, филиалг. Сергиев Посад, ул. Карла Маркса[4] Х[4]Карла Маркса улицаУлица Карла Маркса, бывшая Александровская. Улица Карла Маркса на карте На панораме   Улица Карла Маркса (Александровская) Перекрёстки с улицами проспект Красной…Читать далее…, 7
  • РЕСО-Гарантия. Отдел выплатг. Сергиев Посад, пер. Зелёный[6] Х[6]Зеленый переулокЗеленый переулок на карте   На панораме   Перекрёстки с улицами Нижнекукуевская улица улица 1-ой Ударной Армии проспект Красной Армии Бероунская улица   …Читать далее…, 15
  • РЕСО-Медг. Сергиев Посад, пер. Зелёный, 15
  • Росно-МСг. Сергиев Посад, пр-т Красной Армии, 203В
  • Энергогарантг. Сергиев Посад, пр-т Красной Армии, 171
  • Автогарантг. Сергиев Посад, ул. Матросова[3] Х[3]Матросова улицаУлица Матросова на карте   На панораме   Список соседних улиц проспект Красной армии Новоярославская улица улица Зои Космодемьянской улица Дружбы   …Читать далее…, 8
  • Территориальный фонд ОМС Московской области, филиалг. Сергиев Посад, ул. Симоненкова, 9

Рекомендуется сделать это по месту жительства, так как в регионе, где был выдан полис ОМС, можно получать услуги не только по базовой федеральной, но и по территориальной программе обязательного медицинского страхования.

Полный реестр СМО можно найти на сайте http://www.mofoms.ru/ территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области. Там же представлен список учреждений, оказывающих услуги по полисам ОМС.

Что делать, если изменились имя/фамилия

Обратиться в страховую компанию или в МФЦ с новым пакетом документов.

Замена полиса ОМС при смене фамилии после замужества

В течение 30 дней со дня регистрации брака необходимо обратиться в свою страховую компанию (ее наименование написано на полисе) с документами:

  • паспорт
  • свидетельство о браке
  • старый полис

Что делать, если изменился адрес регистрации

Обратиться в страховую компанию или в МФЦ с новым пакетом документов.

Восстановить полис ОМС, если документ утерян/похищен

Если вы потеряли полис ОМС, или он пришёл в негодность, вы можете восстановить полис или получить новый.Чтобы восстановить полис, обратитесь страховую медицинскую организацию, которая вам его выдала.

В этом случае, вы получите дубликат утерянного полиса.Можно не восстанавливать старый полис, а обратиться в другую страховую компанию. В этом случае вам выдадут новый полис, так как вы меняете страховщика.

Процедура и срок оформления полиса ОМС и в случае его восстановления и в случае обращения за новым полисом одинаковая.

Смена страховой компании

Заменить страховую медицинскую организацию можно один раз в течение календарного года или чаще, если меняется место жительства. Чтобы смена страховой компании произошла сразу, заявление следует подавать до 1 ноября. Если заявление будет подано после 1 ноября текущего года, обслуживание по новому страховому полису начнётся только с 1 января следующего года.

Заявление

С порядком подачи заявления на оформление полиса ОМС необходимо ознакомится на сайте выбранной страховой компании или по её телефонам. Чаще всего необходимо прийти в офис и заполнить специальный бланк. В некоторых компаниях есть возможность подать заявление в электронной форме.

Временное свидетельство

После подачи заявления страховая медицинская компания выдает временное свидетельство, которое даёт право на бесплатную медицинскую помощь при наступлении страхового случая. Юридически оно действует до момента получения постоянного полиса. Кроме того, полис ОМС старого образца действителен до его замены на новый.

Получение полиса ОМС

Срок оформления полиса ОМС составляет 30 рабочих дней с момента подачи заявления. О его готовности можно узнать по указанному на временном свидетельстве телефону, если страховая компания предоставляет такую возможность.

Электронный полис 

С 2017 года в некоторых регионах появилась возможность оформить электронный полис ОМС (ЭПОМС).

Документ представляет из себя пластиковую карту с электронным носителем и фотографией[1]
Х[1]Сергиево-Посадские фотографии Фотографии города Сергиев Посад и Сергиево-Посадского района. Фото-отчёты со значимых мероприятий, фоторепортажи с выставок, праздников, фестивалей.

Читать далее…

застрахованного гражданина.

Процесс получения полиса не отличается от обычного. Обратитесь в страховую компанию, чтобы получить ЭПОМС.

gogov.ru

Источник: Газета Вперёд

[1]Сергиево-Посадские фотографии
Фотографии города Сергиев Посад и Сергиево-Посадского района. Фото-отчёты со значимых мероприятий, фоторепортажи с выставок, праздников, фестивалей. подробнее…

[2]Клементьевская улица
Клементьевская улица на карте   На панораме   Перекрёстки с улицами Кооперативная улица Болотная улица Воробьевская улица   … подробнее…

[3]Матросова улица
Улица Матросова на карте   На панораме   Список соседних улиц проспект Красной армии Новоярославская улица улица Зои Космодемьянской улица Дружбы   … подробнее…

[4]Карла Маркса улица
Улица Карла Маркса, бывшая Александровская. Улица Карла Маркса на карте На панораме   Улица Карла Маркса (Александровская) Перекрёстки с улицами проспект Красной… подробнее…

[5]Муниципальное бюджетное учреждение «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг Сергиево-Посадского муниципального района».


Оказание государственных региональных и муниципальных услуг предоставление которых организуется по принципу «одного окна».

Документы для: получения гражданства, пенсионного обеспечения, уплаты налогов и сборов, сферы здравоохранения и пр. подробнее…

[6]Зеленый переулок
Зеленый переулок на карте   На панораме   Перекрёстки с улицами Нижнекукуевская улица улица 1-ой Ударной Армии проспект Красной Армии Бероунская улица   … подробнее…

[7]Красной Армии проспект
По праву считается главной транспортной артерией Сергиева Посада. Это самая протяженная и широкая улица города. Недаром, в прошлые века она называлась Болъшедорожной улицей. подробнее…

[8] — Сергиев Посад и его район – регион с богатейшей историей. История Сергиева Посада насчитывает почти семь веков богатой событиями жизни. Троице-Сергиев монастырь был основа 1337 году преподобным Сергием Радонежским. В XIV — начале XV вв.

вокруг монастыря возникли несколько поселений (Кукуево, Панино, Клементьево и др.), объединенные в 1782 году по Указу Екатерины II в город, названный Сергиевским Посадом. С 1930 по 1991 год Сергиев Посад носил название Загорск, в память погибшего секретаря Московского комитета партии В.М.

Загорского, затем городу было возвращено историческое название. подробнее…

Источник: https://xn----8sbedibbx1djfkj.xn--p1ai/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%81-%D0%BE%D0%BC%D1%81-%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%86%D0%B0-2/

Полис ОМС, срок его действия и нужно ли менять старый образец

Какие медицинские полюса менять

Застрахованные в системе обязательного медицинского страхования должны обращать внимание на срок действия полиса ОМС. Не все виды бессрочны, а просроченная медицинская страховка не действительна для получения медуслуг.

Что такое полис ОМС и для чего он нужен

Полис обязательного медицинского страхования может получить каждый гражданин РФ. Он позволяет бесплатно лечиться в государственных клиниках. Документ является подтверждением, что человек застрахован, поэтому полис нужно предъявлять при каждом обращении в медицинское учреждение.

Виды полисов ОМС и сроки их действия

В большинстве регионов всем, кто обращается за заменой, выдается полис медицинского страхования единого образца. Это предусмотрено ст. 51 закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Он не дает никаких преимуществ при медицинском обслуживании, не расширяет спектр услуг, просто является полисом нового образца.

Примечание! При первом обращении за ОМС человеку выдается временный полис. Им можно пользоваться, пока не будет готов основной.

https://www.youtube.com/watch?v=idZWekdHnqY

Сколько действует временный полис ОМС, пишется на нем с обратной стороны, однако срок годности может быть продлен, если изготовление постоянного затянулось по объективным причинам.

Право на ОМС имеют не только граждане РФ, но и иностранцы, независимо от их статуса (беженцы, постоянно или временно проживающие лица).

Срок действия полиса для этой категории застрахованных совпадает с временем пребывания на территории России. Для лиц с разрешением на временное проживание полис ОМС выдается на 1 год, затем его нужно менять.

Подробнее про полис ОМС для иностранных граждан можно почитать здесь.

Нужно ли менять полис старого образца на новый

Сейчас бумажный полис выдается очень редко, так как он быстро приходит в негодность, предпочтение отдается пластиковой карточке. С появлением страховки нового образца у застрахованных назревает вопрос, нужно ли менять старый полис ОМС на новый, не аннулируется ли он.

В 2019 году всем, кто регистрируется в системе обязательного медицинского страхования впервые, включая и новорожденных, выдается документ нового образца. Он бессрочный, что является его преимуществом.

Менять полис ОМС старого образца на новый не нужно, если он еще действителен. Но если он был получен до 2007 года, то лучше произвести замену на пластиковый. Согласно официальной информации от ФОМС, все полисы, срок действия которых еще не истек, действуют. Их можно использовать для получения врачебной помощи. Замена полисов ОМС старого образца носит исключительно добровольный характер.

В каких случаях нужно менять

Чтобы бесплатно лечиться в клиниках, стоит пользоваться действительной страховкой, поэтому необходимо знать, в каких случаях нужно менять полис ОМС на полис нового образца.

Заменить старый документ новым можно просто по желанию, так как карточкой удобнее пользоваться. Это можно сделать даже до окончания срока действия страховки.

Обязательно ли оповещать СК о смене личных данных? Да, это нужно сделать в течение месяца, так как страховой договор считается не действительным, услугами ОМС застрахованный пользоваться не может.

Менять страховку можно при желании изменить страховую компанию. Но эта процедура доступна только раз в год.

Как можно проверить срок действия полиса

Если срок действия полиса закончился, то человеку откажут в бесплатном лечении. Бесплатно он может рассчитывать только на вызов скорой помощи, в остальных случаях нужно платить. Чтобы такого не произошло, необходимо знать, действительный полис или его нужно поменять.

Узнать срок действия достаточно просто. Нужно посмотреть на тыльную сторону документа. Там указаны сроки. Если период годности отсутствует, то документ бессрочный.

Если в процессе проверки выявится, что ОМС недействителен, необходимо обратиться в СК за оформлением временной страховки.

Как менять полис ОМС

Произвести замену можно в любой СК. Главное – предоставить все нужные документы. При смене фамилии или места жительства необходимо предоставить соответствующую документацию, чтобы были внесены правильные данные.

Важно! При смене фамилии человек может обратиться в СК, где он обслуживается. Если же одновременно с этим застрахованный сменил место жительства, а в новом городе отсутствуют филиалы страховщика, то он может обратиться в другую страховую компанию, предоставив все данные о себе.

Застрахованному необходимо написать заявление, где указаны причины переоформления, прикрепить копии документов. Страховщик выдаст временную страховку, а по истечению месяца – полис нового образца.

Куда обращаться за заменой

У застрахованного есть несколько вариантов. Чтобы менять страховку, он может обратиться в страховую компанию, воспользоваться услугами МФЦ, портала «Госуслуги» или сайтом ФОМС.

«Госуслуги»

Возможность смены страховки через портал «Госуслуг» еще тестируется. Эта услуга доступна лишь в некоторых городах РФ. Заявление отправляется онлайн.

Через страховую компанию

Необходимо обратиться с заявлением в офис страховой компании. Если страховщик предоставляет такую возможность, то можно оформить заявку онлайн.

Примечание! Владельцы полиса единого образца по всем вопросам должны обращаться в страховую компанию.

В мфц

В структурных подразделениях многофункционального центра производится прием заявок на переоформление полисов ОМС.

Список документов

Если медполис оформляется на ребенка, то необходимо свидетельство о рождении, а также копия паспорта его представителя, которым может быть один из родителей или опекун.

Иностранцы обязательно должны предоставить вид на жительство или разрешение на временное проживание.

Сроки и стоимость переоформления

При смене ОМС платить ничего не нужно. На замену уйдет 1-1,5 недели времени, в зависимости от загруженности страховой компании.

После получения медицинской страховки на руки нужно проверить правильность всех данных. Если вдруг будет присутствовать недостоверная информация, то полис считается недействительным.

Не важно, какая форма медполиса – старая или новая. Если срок годности еще не истек, то им можно пользоваться. Никто не вправе отказать застрахованному в медицинской помощи.
 

Источник: https://GidPoStrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/srok-deystviya-polisa-oms.html

Пластиковый полис ОМС нового образца – где и как получить

Какие медицинские полюса менять

С 2014 года вступила в силу программа по замене бумажных бланков обязательного медицинского страхования на пластиковый аналог. Всю информацию о его носителе сохраняет электронный чип. Стать его обладатель могут все жители нашей страны. Чем отличается электронный вариант? Каких изменений следует ожидать в связи с введением нового документа?

Новый формат относится к очередной разновидности полиса медицинского страхования, наравне со стандартным полисом или электронной картой. Его владелец может получать качественную медицинскую помощь точно так же как и по бумажному документу, но уже на всей территории России. Осуществлением страхования занимаются коммерческие организации, которые имеют на это определённые полномочия.

Основные преимущества и недостатки

Инициатива по замене на пластиковые карты появилась после того, как держатели старых карт успели оценить все его недостатки. Старый бланк представляет собой голубой листок формата А5. Бланк нельзя сворачивать, так как на месте сгиба находится штрихкод. К тому же этот бланк нельзя ламинировать, из-за указанной информации о страховой принадлежности.

Привилегии пластикового варианта ничем не отличаются от бумажного, но между ними есть несколько функциональных различий.

Плюсы:

  • Карты удобно использовать.
  • Небольшие размеры.
  • Хорошо сохраняются, так как прочны и долговечны.

Помимо ряда преимуществ электронного полиса ОМС, не все жители России могут им воспользоваться чтобы записаться на приём к врачу.

Для записи к специалистам, медицинские учреждения должны быть оборудованы специальными приборами для электронной записи, специально запрограммированы на чтение чипов.

Однако, теперь все владельцы карт могут с лёгкостью записаться к врачу через интернет, не посещая поликлиники.

Минусы:

  • Выдать документ могу не все страховые компании.
  • Если владелец изменит место жительства, ему придётся получить новую карту.

Информация о владельце и страховой компании сохраняет чип, поэтому обладателей карт необходимо наизусть знать название своего страховщика (СМО) и место, в котором оформлялась карта.

Внешний вид

Новый аналог внешне напоминает пластиковую карту с выбитым чипом. Её лицевая сторона выполнена в трёх тонах, с указанием названия страховой компании и уникального номера полиса. Внутренняя сторона карты включает в себя данные о его владельце: ФИО, дата рождения и срок действия полиса. Пластиковый вариант обычно выдаётся на неопределённый срок.

Пластиковые бланки для взрослых дополняются фотографией, на детских экземплярах такого не предусмотрено. В отличие от бумажного формата, электронный вариант не требует от владельца указывать данные о работе. Это особенно удобно, когда у держателя карты нет постоянной работы.

Серия пластикового образца располагается на лицевой стороне документа и состоит из 16 цифр, поэтому перепутать его ни с чем другим невозможно. Номер документа указывается на оборотной стороне карты. Остальные одиннадцать цифр, расположенных под фотографией держателя карты — это номер старого экземпляра.

Кто имеет право оформить?

Ещё совсем недавно полисы отличались между собой по внешним характеристикам, так как каждая страховая компания предпочитала выпускать собственные бланки. Они отличались размерами и цветовым соотношением, а если его собственник переезжал в другой город, у него могли возникнуть проблемы с получением должной врачебной помощи.

Получить пластиковый полис могут:

  • Все граждане России, независимо от места регистрации.
  • Иностранные жители, которые временно или постоянно пребывают на территории нашей страны.
  • Люди неимеющие гражданства, но постоянно находящиеся на территории в РФ.
  • Беженцы, временно находящиеся в России согласно статье 16 Федерального закона №326-Ф3.

Для временно проживающих граждан выдаётся бланк, которым они могут воспользоваться в течение всего времени своего пребывания в России.

Несмотря на введение электронных полисов, это вовсе не означает, что действие старых будет остановлена. На данный момент только в Москве насчитывается 12 млн имеющие страховку по ОМС, и не менее 7,5 млн людей до сих пор имеют образцы 1998 года (зелёная карточка).

Если у человека нет возможности лично посетить страховую компанию и оформить электронный полис, сделать это за него может другой человек, но с нотариально заверенной доверенностью.

Где можно получить?

Не все организации, предоставляющие услуги по медицинскому страхованию, могут предоставить электронные карты. Поэтому перед тем как отправляться к страховщику лучше связаться с ним по телефону, и уточнить информацию — может ли он выдать пластиковую карту. Узнать адрес и телефон своего страховщика можно в любом медицинском учреждении.

Чтобы поменять бумажный вариант на пластиковый, гражданину следует обратиться в ту страховую организацию, в которой он страховал ранее с соответствующим заявлением. В отличие от бумажного, пластиковая карта выдаётся не во всех регионах страны. Стандартный срок изготовления электронного варианта не превышает 30 дней.

В Москве возможность заменить старый образец на новый могут предоставить только 11 страховых компаний, в числе которых представлены крупные страховые. Узнать полный список поставщиков предоставляющие такую возможность на сайте ФГФОМС.

Среди уполномоченных фирм, которые позволяют оформить электронный аналог ОМС и имеют на это определённые полномочия, значатся такие крупные представители, как «СОГАЗ-Мед», «Ингосстрах-М», «РЕСО-Мед», «ВТБ Медицинское страхование», «Россгосстрах-Медицина». Оформить новую карту можно в любом отделении страховщика.

Замена бумажного на пластиковый полис ОМС

Из-за того, что в 2014 году страховые фирмы начали выдавать пластиковые экземпляры, многие задаются вопросом, будут ли действительны документы старого образца. Старые бланки заменяются на электронные поэтапным способом. Именно поэтому нет точных сроков, которые могли бы ограничивать их срок действия.
Замена происходит на добровольной основе, за исключением некоторых нюансов:

  • Изменение паспортных данных.
  • Ошибка в полисе.
  • Потеря полиса.
  • Ненадлежащее состояние полиса.

Чтобы поменять прежний полис, его держателю необходимо обратиться к своему страховому агенту с требованием о выдачи нового документа. Замена производится исключительно на бесплатной основе.

Деньги на функционирование программы распределены между фондами ОМС и уполномоченными медицинскими страховыми компаниями.

К примеру, если в некоторых ситуациях для выдачи бумажного варианта затрачивалось от 100 до 120 рублей, то для пластикового аналога ОМС затраты увеличиваются приблизительно на 30–50%.

Если собственник документа сменил место проживания, ему следует уведомить об этом страховщика. Если на новом месте его компания не функционирует, придётся выбирать новую страховую организацию. Если переехала вся семья, менять полисы необходимо всем членам семьи. Имея полис, его держатель имеет право выбирать любое государственное медицинское учреждение.

Документ нового поколения по всей территории России, поэтому имеет смысл каждый раз брать её с собой на случай, если наступит экстренная ситуация.

Её уже успели оценить многие пользователи, особенно те, кто часто разъезжает по командировкам и часто обращаются за медицинской помощью.

Тем у кого на руках имеется документ старого образца беспокоиться не о чем, так как компании не заставляют их менять, так как правила позволяют использовать старый вариант документа.

Источник: https://homeurist.com/strahovanie/oms/plastikovyj-polis.html

Нужно ли менять полис ОМС при переезде в другой регион: действие полиса на территории РФ

Какие медицинские полюса менять

Обладатель полиса ОМС может получать бесплатные врачебные услуги в любом государственном медицинском учреждении, находящемся на территории РФ. Это право закреплено законодательством. Но нужно ли менять полис ОМС при переезде в другой регион?

Когда требуется переоформить документ

Существует несколько оснований, при наличии которых необходимо осуществлять замену полиса ОМС в обязательном порядке:

  1. Изменение идентифицирующих данных (ФИО, пол, дата рождения).
  2. Смена старого удостоверения личности на новое.
  3. В документе была обнаружена опечатка.

Если рассматривать последний случай, то об имеющейся в документе неточности нужно уведомить страховую компанию сразу же после ее обнаружения.

Переоформление полиса в связи со сменой города

Замена полиса ОМС при смене места жительства требуется только в том случае, если гражданин покидает конкретный регион страны. Если он остается неизменным, но адрес поменялся, то необходимо уведомить об этом свою СК.

Если гражданину требуется замена свидетельства, то необходимо узнать, есть ли в городе офис страховой компании, с которой был заключен договор. Если нет, то потребуется заняться поиском новой СК.

Перед переездом обязательно позвоните в свою страховую компанию и поставьте оператора в известность.

Какая документация подлежит корректировке при смене прописки

Если гражданин переезжает, то он должен внести изменения в следующие документы:

  1. Паспорт гражданина РФ. В документе должен быть проставлен штамп с новым адресом.
  2. Военный билет. В документе проставляется отметка о местоположении военнообязанного.
  3. Свидетельство ТС. Необходимо осуществить процедуру перерегистрации для того, чтобы извещения о штрафах поступали на новый адрес.
  4. Пенсионное удостоверение. Касается только граждан, получающих пенсионные выплаты.
  5. Свидетельство, подтверждающее право собственности.

Вся остальная документация не подлежит замене при смене прописки.

Где можно сменить

Для получения нового полиса достаточно представить необходимый пакет бумаг в страховую компанию. Однако есть и другие места, где можно сменить документ:

  1. В некоторых медицинских учреждениях есть кабинет, где принимают заявления на замену ОМС.
  2. ФМС.
  3. МФЦ.
  4. Паспортный стол УК.

Если вам нужно получить новый полис как можно скорее, то лучше сразу обращаться в ФМС. Во всех остальных случаях срок ожидания будет увеличен, так как потребуется время на передачу документации в миграционную службу.

Что делать в случае смены прописки

Надо ли осуществлять замену медицинского полиса при смене прописки? Если гражданин не покидает субъекта РФ, то в получении нового свидетельства нет необходимости. Однако очень важно в течение одного месяца после переезда уведомить свою страховую компанию о смене прописки.

Что делать в случае переезда в другой город

В случае смены города необходимо уведомить о переезде свою страховую компанию. Для этого требуется лично посетить филиал организации на новом месте жительства.

Если оказалось, что в городе нет отделения страховой компании, клиентом которой является гражданин, то необходимо выбрать другую СК. На это отводится ровно один месяц.

Для смены страховой компании достаточно выбрать подходящую организацию и подать в нее следующие документы:

  1. Паспорт заявителя.
  2. СНИЛС.
  3. Имеющийся полис.

Дальнейшие действия будут зависеть от вида имеющегося полиса:

  1. Старый образец. Потребуется осуществить замену свидетельства.
  2. Единый образец. Сотрудником СК будут внесены необходимые изменения в регистр застрахованных лиц. Подтверждением этому послужит проставляемая на обратной стороне полиса отметка.
  3. Пластиковый образец. В этом случае застрахованное лицо получит на руки бумажный полис, так как внести измененные данные в чип не выйдет.

На период изготовления полиса гражданин не останется без возможности получения бесплатной медицинской помощи. Ему будет выдано временное свидетельство.

Можно ли в другом городе получать врачебные услуги

Действует ли медицинский полис в другом регионе? Законодательством РФ установлено, что при наличии полиса ОМС его обладатель сможет получить бесплатные медицинские услуги в любом городе России.

Однако в силу вступают определенные ограничения, если гражданин пребывает в городе, находящемся за пределами родного региона. В этом случае перечень предоставляемых медицинских услуг будет уменьшен.

Возможно ли бесплатно вылечиться по полису ОМС в другом городе

Если гражданин оказался вдали от родного региона, то он может рассчитывать на врачебные услуги, входящие в базовую программу медстрахования.

Без прописки можно получить полис?

Ответ будет положительным, если заявитель имеет официальное место трудоустройства. Наличие трудового договора является прямым основанием для оформления полиса ОМС. Это связано с тем, что при начислении зарплаты осуществляются выплаты в Пенсионный фонд.

Чтобы гражданин, не имеющий прописку, мог оформить свидетельство ОМС, ему потребуется обратиться к своему работодателю. Если застрахованное лицо решит уволиться, то полис необходимо вернуть нанимателю.

Так как отсутствие прописки усложняет процедуру получения полиса, на его изготовление уйдет до двух месяцев.

Граждане, не имеющие официального места трудоустройства, тоже могут оформить полис, но только при наличии временной прописки. Для получения документа нужно узнать, к какому государственному медицинскому учреждению прикреплен адрес временной регистрации. После этого требуется посетить страховую компанию и подать требуемый пакет документов.

При наличии временной прописки на изготовление полиса уйдет около 1,5 месяца.

Оформление полиса для граждан, не имеющих официального места трудоустройства, а также прописки, возможно только при наличии соглашения об аренде. Документ в обязательном порядке должен быть заверен у нотариуса.

Если гражданин считает, что ему неправомерно отказывают в оформлении полиса ОМС, то он может подать исковое заявление в суд.

Описание процесса

Существует несколько способов, позволяющих осуществить замену полиса ОМС. Каждый из них следует рассмотреть в отдельности.

Через Госуслуги

Важно сразу сказать о том, что заменить полис через Госуслуги не выйдет. Это делается исключительно посредством обращения в страховую компанию. Однако при помощи единого государственного портала можно узнать, каким образом осуществляется замена.

Порядок действий:

  1. Пройти процедуру авторизации. Для этого достаточно указать данные от Личного кабинета.
  2. Перейти к каталогу услуг.
  3. Найти раздел, позволяющий узнать, каким образом осуществляется замена документа.
  4. Обратиться в одну из представленных страховых компаний.

МФЦ

Чтобы осуществить замену свидетельства в МФЦ, необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

  1. Записаться на прием заранее или получить талончик при посещении учреждения.
  2. Дождаться своей очереди и передать сотруднику собранный пакет бумаг.
  3. Заполнить заявление по установленной форме.
  4. Получить на руки временный полис, позволяющий получать бесплатные медицинские услуги.
  5. В назначенный день забрать готовый документ.

Чтобы записаться в МФЦ заранее, необходимо воспользоваться официальным сайтом организации или позвонить по номеру горячей линии.

Перевыпуск пластикового образца

Если обладатель пластикового свидетельства меняет место жительства, то ему потребуется заменить чип. Для этого необходимо обратиться в страховую компанию с соответствующим заявлением.

Далеко не все организации занимаются выдачей пластикового образца.

Если в новом городе гражданина нет страховой компании, занимающейся выдачей пластикового образца, необходимо получить бумажный вариант. На его изготовление отводится 30 дней с момента подачи заявления.

Заключение

Нужно ли осуществлять замену полиса ОМС при смене места жительства? Как выяснилось из статьи, это делается только в том случае, если гражданин покидает родной субъект РФ. Потребуется обратиться в страховую компанию с необходимым пакетом бумаг и получить новый документ.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/nuzhno-li-menyat-polis-oms-pri-pereezde-v-drugoy-region/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.