Какие медицинские полиса надо менять

Запись на стене

Какие медицинские полиса надо менять
ЗАМЕНА ПОЛИСОВ ОМС: РАЗЪЯСНЕНИЯ

После того, как мы опубликовали новость про необходимость переоформления медицинских полисов иногородним студентам (https://.

com/wall-49866476_16062) нам поступило много вопросов, требующих соответствующего уточнения.

Мы благодарим авторов этих вопросов – благодаря ним мы сами смогли гораздо лучше разобраться в проблеме, для чего связались с руководством МНОЦ МГУ и даже представителями некоторых страховых компаний.

Итак, напомним, что в соответствии с нормативными документами (см.

конец поста) любой гражданин России имеет право прикрепиться к одной поликлинике, где будет получать полноценную медицинскую помощь, а в других поликлиниках – лишь ограниченный набор медицинских услуг: только неотложную медицинскую помощь (в т.ч. скорую).

Студенты, проживающие в общежитии, имеют право оставаться прикрепленными к своим поликлиникам по месту прописки, однако тогда в Москве будут лишены большинства бесплатных медицинских услуг (см. выше).

Кроме того, в ОМС в каждом регионе входит разный набор и объем медицинских услуг (“территориальная программа государственных гарантий”), а в Москве он больше, чем в большинстве других регионов (с большой вероятностью – самый большой). Ознакомиться с полным перечнем данных услуг можно тут: .cc/7rPdV4

То есть прикрепление к московской поликлинике, на наш взгляд, это не только неизбежно, но еще и выгодно.

Этот процесс необходимо разделить на 2 части: переоформление полисов обязательного медицинского страхования (ОМС) и прикрепление к московской поликлинике.

1. Перерегистрация/переоформление полисов ОМС. Чтобы прикрепиться к московской поликлинике, необходимо иметь «московский» полис, выданный страховой компанией, входящей в соответствующий перечень г. Москвы. У студентов, проживающих в общежитии, могут быть на руках разные типы полисов («старого» образца и «нового» образца, в т.ч. бумажные или электронные), для которых процедура может отличаться: это может быть как полное оформление нового полиса (например, в случае, если у студента есть «домашний» полис страховой компании, не входящей в перечень страховых компаний г. Москвы), так и быстрая перерегистрация имеющегося универсального полиса. Перерегистрировать/переоформить полис можно в следующих местах:

Офисы страховых компаний.

Любой МФЦ г. Москвы.
Поликлиника МГУ (бывш. 202) – каб. 10, с 10:00 до 18:00.
Общежитие ДСЛ – корпус Б, кабинет 127. Время работы: Пн-Пт с 14:00 до 20:00
Общежитие ДАС – 1 корпус, кабинет 126. Время работы: Пн, Ср, Пт с 16:30 до 20:00.
Общежитие ДСВ – кабинет 506. Время работы: Пн-Пт с 14.00 до 20.00
Общежитие ДСК – кабинет 205. Время работы: Пн-Пт с 14.00 до 20.00.
Общежитие ГЗ МГУ – в ближайшее время планируется открытие мобильного пункта перерегистрации.

Полисы каких компаний можно оформить?

В пунктах переоформления в общежитиях, как правило, есть возможность оформить полис только одной страховой компании, при этом конкретные адреса общежитий не закреплены за конкретной компанией и периодически осуществляется ротация компаний. Возможно, в ближайшее время перечень страховых компаний для пунктов в общежитиях будет расширен.

В поликлинике представлены несколько страховых компаний.

ВАЖНО: объем медицинских услуг от страховой компании не зависит! Однако наличие полиса ОМС в конкретной страховой компании может приносить дополнительные бонусы при оформлении других страховок в той же компании (ДМС, ОСАГО, КАСКО и т.п.

), таким образом, косвенно для некоторых студентов может быть важно, какую именно страховую компанию им выбрать для медицинского полиса.

Кому не надо переоформить полис? Студентам, которые ранее уже это делали (в основном, не 1 курс) и уже были прикреплены к московской поликлинике.

Когда это надо сделать? Срок 15 декабря был предварительно установлен МНОЦ МГУ для работы пунктов переоформления в общежитиях. На данный момент его планируется продлить и далее. Однако необходимо понимать, что перерегистрация необходима для получения практически любой медицинской помощи и может понадобиться в любой момент.

2. Прикрепление к московской поликлинике. Студенты имеют право выбрать любую поликлинику, где будут получать основную медицинскую помощь. Для этого необходимо написать соответствующее заявление в самой поликлинике.

Прикрепиться к поликлинике МГУ (бывшая 202) можно как в самой поликлинике, так и в любом пункте переоформления полисов в общежитии (адреса см. выше) одновременно с переоформлением медицинского полиса.

Кроме того, можно самостоятельно скачать и заполнить заявление тут: http://www.mc.msu.ru/OMS/ Напоминаем, что в поликлинике МГУ студенты могут:

Пройти медосмотр, в т..ч для физкультуры и для прохождения летней практики;

Сделать прививки, также необходимые для прохождения летней практики;
Получить санаторно-курортную карту в профилакторий МГУ;
Вызвать врача на дом;
Получить справку в бассейн, фитнесс-клуб и т.п.
Получить первичную и специализированную медицинскую помощь в соответствии с московской программой медицинского страхования, в том числе, по необходимости, у специалистов МНОЦ МГУ или у других медицинских организациях Москвы.

ВАЖНО: прикрепление к отделению стоматологии происходит независимо от остальных медицинских услуг (то есть возможно как к основной поликлинике, так и к любой другой).

Нормативные документы:

• Федеральный Закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” (http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc..)

Источник: https://vk.com/wall-49866476_16163

Где поменять полис обязательного медицинского страхования

Какие медицинские полиса надо менять

Полис медицинского страхования выдается каждому россиянину, чтобы он имел возможность получить качественную медицинскую консультацию в любом регионе.

Однако если человек сменил паспортные данные или утратил полис, его необходимо срочно поменять на новый аналогичный документ.

О особенностях получения, замены и иных мы и поговорим с вами в данной статье.

Что такое ОМС?

Под аббревиатурой ОМС понимают обязательное медицинское страхование, получить данный вид страховки может любой гражданин, независимо от места  работы, пола, возраста  и социального статуса.

Право на получение полиса ОМС имеют также иностранцы, если они постоянно на законных основаниях проживают в РФ. Все вопросы по поводу медстрахования граждан регулируются № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

Специальный страховой фонд ОМС формируется за счет перечислений предприятий в размере 5,1% от заработных плат. Медстрахование безработных осуществляется на счет государства.

Конечная инстанция медицинского страхования – это медицинские учреждения. При наличии полиса человек имеет возможность получать медицинские консультации, обследования и помощь на бесплатной основе.

В частности, граждане РФ на основании полиса ОМС имеют право на такие услуги:

  • обращение в поликлинику по месту регистрации;
  • на помощь травматолога;
  • стоматологические услуги;
  • стационарное лечение;
  • лечение в онкологии;
  • КВД;
  • лечение в диспансерах.

Если же полис отсутствует или признан недействительным по каким-то причинам, то получить медицинскую помощь можно только платно.

Получение полиса

Сейчас полис ОМС представлен в трех формах:

  • в бумажном виде;
  • в виде пластиковой карты;
  • единый электронный универсальный полис.

Если полис гражданин получает впервые, он должен подать копии паспорта и страховое свидетельство пенсионного страхования (сокращенно СНИЛС).

В день подачи заявки, страховщик выдает клиенту временное свидетельство медицинской страховки. А через месяц гражданин получит полис единого образца.

Срок действия

Ранее в различных  регионах выпускались полисы на различный срок действия. С 2011 года правительство инициировало постепенную замену полисов на полисы единого образца.

Современные полисы ОМС представляют собой пластиковую карту, которая не является бессрочной. Срок действия имеют только полисы, которые выдаются иностранным гражданам.

Если же гражданин еще пользуется старым полисом, что сейчас разрешено, то посмотреть его срок действия можно на задней части этого документа.

Если срок годности истек, владелец полиса должен его заменить. Полисы ОМС также подлежат замене в таких случаях:

  • при смене фамилии владельца полиса;
  • смены места регистрации;
  • если в полисе есть не точные данные о застрахованном лице;
  • ненадлежащее состояние карточки полиса: повреждения, потертости и т.д.

При смене фамилии или имени поменять необходимо многие официальные документы, в том числе и медицинский полис. Причем полис подлежит обмену, даже если изменяется хоть одна буква в фамилии, отчестве или имени в паспорте.

Если человек переезжает проживать в другой регион РФ, то полис тоже подлежит обмену. Неточности и ошибки, допущенные в полисе, владелец документа может обнаружить не сразу.

Если застрахованный гражданин выявит такие ошибки, следует сразу же заняться заменой полиса, так как могут возникнуть проблемы во время обращения за медицинской помощью.

Словом, во всех случаях, когда данные в медицинском полисе не совпадают с паспортными данными, полис подлежит замене.

Полисы старого образца

Если полис был получен до 2007 года, его следует поменять на полис ОМС единого образца.

Страховка нового образца не имеет срока годности и действует бессрочно, замена документа понадобится только в случае изменения данных о гражданине, порчи или кражи полиса.

Замена полиса на новый вариант необходима для удобства граждан. Полис ОМС единого образца позволяет человеку беспрепятственно получать медицинскую помощь в любом субъекте РФ.

Как сменить?

Если возникла необходимость поменять полис медицинского страхования, обращаться нужно в страховую компанию, которая выдала полис. Также можно обратиться в поликлинику по месту жительства или же по месту работы.

Чтобы поменять полис ОМС, гражданин сдает полис старого образца или же пластиковый полис, который подлежит замене. Также предъявляется паспорт гражданина.

Если же клиент обратился в страховую компанию, но оказалось, что ее деятельность прекращена, гражданин на протяжении 2-х месяцев должен выбрать нового страхователя.

По закону страховая компания обязана сообщить своим клиентам о прекращении деятельности в письменном виде. Если же вы не можете определиться с выбором новой страховой компании, территориальный фонд ОМС самостоятельно передаст ваши данные в другую страховую фирму.

Следовательно, в случае аннулирования деятельности страховщика, гражданин не утрачивает право на получение медицинской помощи.

Как поменять в Москве и СПб?

При выборе страховой компании в Москве, перед заключением договора желательно внимательно просмотреть на предлагаемый перечень услуг и убедится в том, что в договоре включены все медицинские услуги, которые должны представляться по закону.

Очень важно и месторасположение клиники, особенно для жителей Москвы. Если вы намерены найти клинику, которая находится недалеко от дома, обратитесь в  выбранную поликлинику, в регистратуре медицинского учреждения вам предоставят список страховых компаний, с которыми они ведут сотрудничество.

Жители Санкт-Петербурга имеют возможность получать полисы ОМС в специальных пунктах, созданных страховыми компаниями в различных районах города.

Также следует отметить, что при смене места службы менять страховой полис ОМС не нужно, так как полис выдается на имя гражданина. Графа с данными работодателя в страховом полисе отсутствует, поэтому человек может менять место работы неоднократно, не меняя страховой полис.

Не нужно менять полис и в случаях временного переезда в другой регион РФ. В случае переезда, выданный ранее полис действует на территории всей России. Если же у вас имеется электронный полис, то это облегчит вашу идентификацию в любом медицинском учреждении.

Кто еще должен получить ОМС?

ОМС имеют право получить беженцы, которые въехали на территорию РФ. Для граждан РФ полис ОМС выдается на неограниченный срок, а для беженцев он будет действовать только на время их пребывания в России.

Человек, который получил статус беженца, должен обратиться в страховую компанию с паспортом и с документом, что подтверждает его временную регистрацию.

ОМС также выдается на новорожденных, чтобы получить полис на ребенка, родители подают:

  • свидетельство о рождении;
  • паспорт одного из родителей;
  • регистрация родителей или одного из них, если они проживают по разным адресам.

После проверки документов, представители страховой компании выдают специальный бланк для заполнения. Через несколько дней можно получить готовый полис ОМС.

При получении пластикового полиса медицинского страхования, клиенту предоставляют детальную инструкцию пользования документом.

Источник: https://antistrahovoy.ru/pomenyat-polis-meditsinskogo-strahovaniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.