Какие документы необходимы для полиса омс

Полис ОМС и какие документы нужны для его оформления

Какие документы необходимы для полиса омс

Обязательное медицинское страхование доступно для всех. Чтобы не возникло проблем с его оформлением, стоит заранее узнать, куда обращаться, а главное, какие взять документы для получения полиса ОМС.

Что такое ОМС и его функции

Об этом документе, наверное, знают все. Это полис обязательного медицинского страхования. Он нужен для того, чтобы бесплатно лечиться в государственных медучреждениях. Наибольшую потребность в нем испытывают люди с низким уровнем дохода, которые не могут себе позволить обслуживание в частных лечебницах.

Полис действует по всей территории России, поэтому застрахованный может лечиться не только в больнице по месту жительства, но и в любой другой (если он приехал в чужой город). Он необходим, чтобы проходить лечение в поликлинике, женской консультации, стоматологической клинике.

Важно! Без полиса граждане РФ могут рассчитывать разве что на экстренную медицинскую помощь. Бесплатно в государственных клиниках они обслуживаться не могут.

На какие услуги стоит рассчитывать

Список услуг может меняться в зависимости от территориальной программы. Подробную информацию можно получить на сайте Министерства Здравоохранения или Фонда ОМС.

Кому нужно оформлять страховку

Она нужна всем, независимо от возраста. Чем в более раннем возрасте ее получить, тем лучше. Ее имеют право оформить как граждане РФ, так и иностранцы.

Статья по теме:  Проверка и сдача анализов у аллерголога по полису ОМС

Как оформить

Нужно выбирать страховщика. Желательно отдавать предпочтение надежной и крупной СК с высоким рейтингом доверия клиентов.

Примечание! На сайте фонда ОМС есть реестр страховых компаний. Из списка можно выбрать подходящую.

Чем крупнее и влиятельнее компания, тем лучше. Однако нужно обращать внимание на количество и географию филиалов.

Как только СК будет выбрана, нужно взять с собой документы и отправиться в офис страховщика. На месте застрахованный должен написать заявление, получить временный полис.

Некоторые СК представляют возможность получить страховку онлайн, что значительно упрощает процедуру. Для этого на сайте компании нужно заполнить форму, предоставить заявление и копии документов.

Примечание! Копии должны быть заверены нотариусом, иначе они не имеют юридической силы.

Полис придет на электронную почту, бумажный либо карточный вариант можно будет забрать в офисе страховщика или заказать доставку.

Документы для взрослого

Сделать полис достаточно просто, специально собирать пакет документов не нужно. Получают его раз в жизни, он бессрочный, действует пожизненно (если речь идет о пластиковой карточке, бумажный вариант может иметь сроки годности, они указаны на обратной стороне).

Для оформления полиса ОМС понадобится паспорт и СНИЛС. На этом перечень документов заканчивается. Если паспорта у человека нет, то он может предоставить удостоверение, но в нем обязательно должно быть фото. Сразу полис на руки не выдадут. Человек получит временную страховку, а вот постоянная будет готова через месяц.

Сейчас появился документ нового образца в виде пластиковой карточки. Он еще называется электронным. Для оформления такого полиса ОМС нужны аналогичные документы, что и бумажного. Их нужно предоставить либо в страховую компанию, либо в медучреждение, где обслуживается пациент. Заявление передадут страховщику.

Статья по теме:  Обязанности и права застрахованных лиц

Примечание! Владельцы бумажного варианта страховки могут поменять ее на пластиковый. Для этого нужно обращаться в страховую.

Чтобы получить новый полис, важно правильно написать заявление. В нем нужно указать причину замены, паспортные данные, включая изменения. К заявлению обязательно прилагаются документы, подтверждающие правдивость данных.

Важно! Образец заявления можно скачать здесь.

Если смена медицинского полиса производится из-за желания поменять страховщика, то нужно указать причину и данные СК.

Для жителей столицы и некоторых других городов России стало доступным онлайн-оформление ОМС. Заявление и отсканированные документы нужно отправить по почте в СК, за бумажным или пластиковым вариантом страховки прийти в офис. Эта же услуга действует и для нерезидентов.

Чтобы оформить страховой полис законному представителю застрахованного, нужно предоставить паспорт, доверенность на регистрацию в страховой компании, а также данные человека, которого нужно будет страховать.

Статья по теме:  Установка брекетов по полису ОМС

Документы для ребенка

Перечень документов зависит от возраста ребенка. Поскольку самостоятельно он не может обратиться в СК, за него это должен сделать его представитель. Им является родитель. Если у ребенка нет папы и мамы, то этим обязан заняться опекун или попечитель.

Примечание! Обязательное медицинское страхование доступно для всех граждан, независимо от возраста, пола и социального статуса. Страховка может быть даже у новорожденного. 

Как только родители заберут свидетельство о рождении младенца, они могут обращаться в СК. Взрослому также понадобится свой паспорт.

Аналогичный перечень документов и для детей младше 14 лет. Если у ребенка уже есть СНИЛС, то необходимо взять и его.

Несмотря на то, что у ребенка уже может быть паспорт, но он еще является несовершеннолетним, поэтому обращаться в СК он должен в сопровождении взрослого.

Стоимость и сроки оформления

Полис обязательного медицинского страхования выдается бесплатно. После подачи документов нужно подождать месяц. О готовности страховки оповестит СК. Иногда процесс затягивается до 1,5 месяцев. В это время можно спокойно пользоваться временным документом.

Необходимо быть бдительным. Если страховщик просит заплатить хоть и небольшую сумму за ОМС, необходимо сообщить об этом факте в контролирующие органы. Это нарушение закона, такую СК нужно наказать за неправомерные действия.

Процедура оформления полиса ОМС достаточно простая, если взять с собой в страховую компанию правильные документы. Процесс не займет много времени, главное – выбрать надежного страховщика, который будет защищать права своего клиента.
 

Источник: https://GidPoStrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/dokumenty-dlya-polucheniya-polisa-oms.html

Перечень документов для получения полиса обязательного медицинского страхования

Какие документы необходимы для полиса омс

Сведения, указанные в заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации, подаваемом в письменной форме, подтверждаются предъявлением следующих документов, необходимых для регистрации в качестве застрахованного лица, или их заверенных копий:

1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

  • свидетельство о рождении;
  • СНИЛС1 (при наличии).

2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше2:•  документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);

•  СНИЛС.

3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 г. №4528-1 «О беженцах»3:

  • удостоверение беженца;
  • или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу;
  • или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел;
  • или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.

4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
•  паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии).

5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
•  документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии).

6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
•  паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
•  документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

  • либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
  • СНИЛС (при наличии).

8) для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств — членов ЕАЭС:
•  паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

  • СНИЛС;
  • трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС;
  • отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.

9) для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • СНИЛС;
  • документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

10) для представителя застрахованного лица:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации.

11) для законного представителя застрахованного лица:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

1 Страховой номер индивидуального лицевого счета, принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования.

2 Для несовершеннолетних застрахованных лиц в соответствии с пунктом 4 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 г.

№ 326–ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме (для ребенка до достижения совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме – его родителями или другими законными представителями). Статьей 21 Гражданского кодекса РФ установлено: способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их (гражданская дееспособность) возникает в полном объеме с наступлением совершеннолетия, то есть по достижении восемнадцатилетнего возраста. В случае, когда законом допускается вступление в брак до достижения восемнадцати лет, гражданин, не достигший восемнадцатилетнего возраста, приобретает дееспособность в полном объеме со времени вступления в брак. Таким образом, страховой медицинский полис для несовершеннолетних застрахованных лиц может быть получен родителями или другими законными представителями, в том числе и для лиц с 14 до 18 лет, имеющих паспорт гражданина РФ.

3 Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 26, ст. 2956; 1998, № 30, ст. 3613; 2000, № 33, ст. 3348; № 46, ст. 4537; 2003, № 27, ст. 2700; 2004, № 27, ст. 2711; № 35, ст.

3607; 2006, № 31, ст. 3420; 2007, № 1, ст. 29; 2008, № 30, ст. 3616; 2011, № 1, ст. 29; № 27, ст. 3880; 2012, №10, ст. 1166; №47, ст. 6397; №53, ст. 7647; 2013, №27, ст. 3477; 2014, №52, ст. 7557; 2018, №1, ст.

82; №53, ст. 8454.

Источник: http://oms-crimea.ru/o-sisteme-oms/poluchenie-polisa-oms/perechen-doc.html

Как получить полис ОМС?

Какие документы необходимы для полиса омс

Полис медицинской страховки дает право на получение бесплатного медицинского обслуживания. Правда, есть перечень медицинских услуг, которые не оплачиваются страховкой. Список оплачиваемых компанией медицинского страхования услуг можно узнать на сайте компании или при личном обращении.

Конечно, медицинская помощь может быть оказана без предъявления полиса ОМС при экстренном случае, ставящем здоровье гражданина по угрозу. Вообще полис обязательного медицинского страхования должен быть оформлен на каждого человека, постоянно или временно проживающего в России.

Как же все таки оформить полис ОМС? Ответы на этот и другие вопросы, вы найдете в данной статье.

Для чего нужен медицинский полис?

Перед тем, как оказать вам медицинскую помощь, у вас попросят предоставить полис в регистратуру на обязательное медицинское страхование. Если у вас его не окажется, то за процедуры придется заплатить, иначе, они будут проведены за счет средств страховой компании.

Наличие полиса гарантирует, что вам будет оказана медицинская помощь даже в случае, если у вас нет денег на лечение. Также полис дает ряд преимуществ:

  • Выбор врача;
  • Выбор поликлиники для бесплатных процедур.

Если человека не нравится как происходит обслуживание в медицинском центре, он может отказаться от их предоставления и обратиться в другую медицинскую организацию.

Кроме этого, им можно пользоваться по всей территории страны, а не только в городе, в котором он был получен.

Где можно его получить?

Право на получение бесплатной медицинской помощи гражданам России регламентирует статья 41 Конституции РФ. Поэтому все граждане имеют право получить полис ОМС и использовать его для бесплатного лечения. Кроме граждан РФ, полисом ОМС могут пользоваться беженцы и лица, проживающие в России.

На сайте любой страховой компании, написаны адреса всех филиалов, в которых можно получить полис. Перед получением полиса, рекомендуем связаться с представителями страховой компании и записаться на прием.

Какие сведения представлены в полисе ОМС?

В зависимости от года выдачи варианты полиса могут различаться, также будет различаться и информация содержащаяся в полисе. Обычно полис содержать такие данные:

  • ФИО застрахованного;
  • Дату рождения;
  • Адрес проживания;
  • Место работы;
  • Период действия договора (может быть бессрочным);
  • Наименование страховой организации;
  • Подписи сторон;
  • Печать страховой организации;
  • Дата выдачи;
  • Уникальный номер (с его помощью проводится регистрация обращения и оплата оказанных услуг).

Полис дает право на получение безвозмездной медицинской помощи только в организациях, работающих с данной страховой компанией, список этих учреждений можно найти на сайте компании страховщика.

Полис ОМС у гражданина может быть только один, иногда граждане оформляют полис ДМС с расширенными возможностями. Они все время находятся у застрахованного и в учреждения он сообщает только его номер.

Порядок получения полиса

После того, как граждане определились, где будут оформлять медицинское страхование, им нужно ознакомиться с порядком оформления. Сначала человек должен написать заявление на получение полиса.

При выборе филиала страхователя, помните, что вы вправе выбрать его не по месту прописки, а по месту проживания.

Кстати, бланк заявление на получение полиса, можно взять как в страховой компании, так и скачать в Интернете или на сайте учреждения. В настоящее время большинство компаний принимают заявки на предоставление полиса на своих сайтах.

Если человек не может получить страховой полис сам, то он может быть оформлен опекуном или другим законным представителем, доверенность может быть составлена в простой письменной форме.

После принятия заявления гражданину выдается временный полис ОМС, действующий один месяц. После оформления основного полиса застрахованного пригласят для его получения.

Документы на полис

Документов, которые необходимо предоставить для выдачи полиса, требуется немного, а именно вас попросят предоставить:

Если полис на ребенка, то нужно подать свидетельство о его рождении.

Для иностранцев:

  • Удостоверение личности;
  • ВНЖ;
  • СНИЛС;
  • Подтверждение статуса беженца.

Переоформление полиса

Бессрочный полис ОМС выдается гражданам РФ, а также лицам постоянно проживающим в России, но еще не имеющим гражданства.

Замена полиса может произойти в случае, если:

  • Застрахованный сменил фамилию, имя или отчество;
  • Застрахованный сменил пол, изменились дата и место рождения;
  • Предоставлении недостоверной информации о застрахованном;
  • Потере полиса;
  • Если полис пришел в негодность.

В двух последних случаях гражданину выдадут не новый полис, а дубликат старого с тем же уникальным номером.

Таким образом, если вы потеряли полис обязательного медицинского страхования ОМС, то восстановить его не составит труда. При чем, можно как восстановить ваш старый полис, так и оформить новый полис в другой страховой компании.

Источник: https://antistrahovoy.ru/kak-poluchit-polis-oms.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.