Какие анализы сдают в поликлинике бесплатно

Содержание

Как сдавать анализы бесплатно: руководство для обладателей полиса ОМС

Какие анализы сдают в поликлинике бесплатно

25.11.2017

Прежде чем лечить болезнь, ее надо диагностировать. Для этого врачи назначают различные исследования. Пациенту выдают пачку направлений и сообщают: «В нашей поликлинике можно сдать только базовые анализы, остальные — в коммерческой лаборатории». Граждане безропотно достают кошельки и не подозревают, что при наличии медицинской страховки львиная доля услуг полагается им бесплатно.

Как работает ОМС при сдаче анализов

Вы пришли в поликлинику, где вас принял профильный специалист. Расспросил, произвел осмотр, оценил ваше состояние и направил на анализы. Если полис ОМС позволяет сдать их бесплатно, врач обязан проинформировать об этом пациента.

Нет возможности сделать анализ в поликлинике по месту регистрации? Долг врача — сообщить, в каком медицинском учреждении проведут исследование по страховому полису.

В частную лабораторию направляют только тогда, когда услуга не входит в перечень предусмотренных программой ОМС.

Как действовать, если предлагают платные анализы

Врач назначает анализы и заверяет, что бесплатная сдача невозможна — только за деньги. Звоните в страховую компанию, выдавшую вам полис, и уточняйте, какие анализы можно сдать бесплатно.

При положительном ответе добивайтесь от врача направления в то учреждение, где анализ сделают в рамках обслуживания ОМС.

Если исследование требуется провести срочно и времени на переговоры со страховой компанией нет, отправляйтесь в коммерческую клинику, но будьте начеку.

Читайте договор

Предоставление платных услуг требует заключения договора. Прежде чем ставить подпись, внимательно ознакомьтесь с содержанием документа: в одном из пунктов может быть сказано, что вы добровольно отказываетесь от бесплатного аналога предоставляемой услуги.

Сравнивайте цены

Случается, что врачи направляют пациентов в конкретную лабораторию, получая выручку за приведенных клиентов. Поинтересуйтесь стоимостью аналогичной услуги в других медицинских центрах и выбирайте тот, где цены ниже, а расположение удобнее для вас.

Храните квитанции

Сохраняйте платежные документы. Они пригодятся, если позже выяснится, что стоимость анализа покрывает медицинская страховка. В этом случае вы имеете право вернуть деньги. Для этого следует прийти в офис страховой компании, предоставить сохраненные чеки и подать заявление на возврат потраченных средств.

Нет — торговле очередью!

Вам требуется сделать рентген или провести ультразвуковое исследование. Услуга по полису предоставляется бесплатно, и врач не оспаривает этого, но предупреждает: «Очередь расписана на месяц вперед. Либо ждите назначенной даты, либо платите и примем хоть сейчас».

По мнению Виталия Флека, помощника министра здравоохранения, подобные ситуации возмутительны.

«Торговлю очередью» в муниципальной поликлинике он считает грубейшим нарушением правил оказания услуг по программе ОМС.

Срок ожидания от суток до двух недель допустим, если речь идет о плановой медицинской помощи. Пациента с болями и другими показаниями на срочное обследование обязаны принять безотлагательно.

Как самостоятельно узнать, какие анализы полагаются бесплатно

Списка с перечнем всех анализов, доступных обладателям полиса ОМС, не существует. Чтобы выяснить, полагаются ли определенные бесплатные анализы по омс, надо действовать по следующему алгоритму:

  1. Выяснить, входит ли заболевание, при котором назначается анализ, в базовую (действующую по всей стране) программу бесплатной врачебной помощи.
  2. Если в базовую программу заболевание не включено, изучить список болезней в территориальной программе конкретного региона.
  3. Обнаружив название болезни в одной из программ, проверить, присутствует ли назначенный вам анализ в списках стандарта медицинской помощи, подготовленного для этого заболевания.
  4. Под стандартом медицинской помощи подразумевается утвержденный правительством комплекс мер, разработанных для диагностики и лечения.

Поиск нужного стандарта

Требуемая информация размещается на сайте Министерства здравоохранения РФ в разделе «Министерство». От него следует двигаться по подразделам: «Структура» — «Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения» — «Материалы по деятельности департамента» — «Стандарты медицинской помощи».

Добравшись до искомой страницы, находите свое заболевание и открывайте приказ Министерства об утверждении стандарта. В таблице мероприятий для диагностики перечислены все доступные пациентам исследования.

Если вы только планируете визит к врачу и хотите попросить направление на конкретный анализ, обратите внимание на показатели в графе «усредненный показатель частоты предоставления». Эта величина показывает, как часто назначается та или иная процедура. Чем ближе число к нулю, тем реже врач направляет на этот анализ.

Медицинский страховой агент

Нет желания и времени вникать в стандарты — адресуйте вопросы страховой компании. Навязывают ли вам платные анализы, ставят в долгую очередь на исследование или отказывают в госпитализации — медицинский страховой агент даст ответы и примет меры по решению проблемы.

Для разрешения спорных ситуаций можно также обращаться к круглосуточным консультантам горячих линий — телефоны указаны на сайтах территориальных фондов ОМС. Если у вас возникли какие-либо проблемы с оказанием медицинских услуг, можете смело обращаться за помощью к нашему юристу по медицинским делам.

Поможем в любой ситуации!

Наши дела по теме

Защита прав потребителей

Источник: https://la-advokat.ru/blog/ne-platite-za-analizy/

Анализ крови на витамин д по омс

Какие анализы сдают в поликлинике бесплатно

Анализ на витамин D – процедура необязательная, но желательная. Позволяет выяснить причину некоторых неприятных симптомов, а также определить, насколько велика потребность организма в кальцифероле.

Исследование мало отличается от обычной биохимии крови, сделать его можно в Invitro, KDL и других подобных лабораториях.

В этой статье мы рассмотрим, что такое анализ крови 25-ОН витамин D, кому он нужен и как подготовиться к исследованию.

Зачем определять уровень кальциферола

Витамин D – комплекс биологически активных веществ, из которых для человека наиболее важны: эргокальциферол (D2), поступающий в организм с продуктами питания, и холекальциферол (D3), образующийся в коже под влиянием солнечного света. Передозировки витамина не возникает – излишек метаболизируется в неактивные соединения люмистерол и тахистерол.

Попав в печень, кальциферол превращается в кальцидиол или 25-ОН-гидроксихолекальциферол. Именно он используется для определения в организме количества витамина D. В почках при участии гормона околощитовидных желез 25-ОН-D преобразуется в кальцитриол (1,25-ОН(2)-D) – активный метаболит, отвечающий за фосфорно-кальциевый обмен и ряд других процессов.

Анализ 25-ОН витамин D показывает насыщенность организма кальциферолом и помогает обнаружить дефицит или избыток вещества.

Пациенты, страдающие обменным заболеванием скелета (остеопения, остеопороз) определяют количество кальцидиола в течение всего периода терапии для отслеживания эффективности лечения и коррекции дозы.

Сдавать анализ также необходимо перед использованием витаминных препаратов для диагностики гипо- или гипервитаминоза D. Проходят тест и взрослые и дети при подозрении развития кальциноза или рахита.

Биохимический анализ на содержание в крови витамина D может называться по-разному. В большинстве лабораторий исследование обозначается как 25-ОН витамин D суммарный, 25-OH vitamin D, 25(OH)D или 25-hydroxycalciferol.

Кому и когда рекомендуют обследование

Решение о необходимости проведения теста чаще всего принимает врач. Причин для этого немало. Поскольку витамин D влияет на усвоение фосфора и кальция, показаниями для исследования могут стать повышенная ломкость костей у взрослых или отставание в развитии и искривление скелета у детей.

Определение уровня сывороточного 25 (OH) витамина D назначают в следующих случаях:

  • проживание в средних и северных широтах России;
  • темный цвет кожи от рождения;
  • период беременности и лактации;
  • патологии костно-связочного аппарата;
  • онкология;
  • проблемы с пищеварительным трактом (энтерит, болезни Крона и Уиппла, гастрит с пониженной кислотностью);
  • гипофосфатемия, гипокальциемия;
  • период менопаузы;
  • боли в костях и мышцах;
  • раздражительность, ухудшение работоспособности, утомляемость;
  • детский и пожилой возраст.

Контролировать уровень 25-гидроксихолекальциферола в сыворотке рекомендуется пациентам, принимающим гормональные и противосудорожные препараты, а также женщинам при планировании беременности. Стоит провести исследование и людям, которые большую часть дня находятся в закрытых помещениях и страдают фотодерматитом. С профилактической целью тест можно сдавать раз в год, весной.

Смотрите в видео, кому необходимо определять уровень 25-гидроксикальциферола в первую очередь:

Как делается анализ 25(OH)D

Существует несколько способов определения нормы витамина D в крови. Самым точным является высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ), но не каждая лаборатория пользуется этим методом. Большинство медицинских учреждений делают иммунохемилюминесцентный анализ (ИХА, ИХЛА или ХИАМ).

Для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к исследованию:

  • за 7 суток до прохождения теста прекратить прием препаратов с кальциферолом;
  • накануне воздержаться от рентгеновского обследования и физиотерапевтических процедур;
  • за 12 часов убрать из рациона спиртное, газированные напитки, жирные блюда;
  • за 1,5–2 часа оказаться от сигарет и любых напитков, кроме простой воды;
  • перед тестом необходимо несколько минут посидеть, успокоиться.

Сдавать анализ крови на витамин D нужно натощак, через 8–10 часов после последнего приема пищи. Биоматериал берется из вены с помощью шприца или вакуумной системы вакутейнера. Результаты исследования готовят в течение 1–5 суток, для удобства клиентов показатели отправляют на электронную почту или сообщают по телефону.

Получив документы на руки, не следует паниковать и заниматься самолечением, если уровень 25(OH)D понижен. Расшифровать значения и сделать правильные выводы может только врач-эндокринолог. Он же назначит терапию и подскажет, какие препараты лучше приобрести.

Внимание! Детям специальную подготовку к анализу крови на витамин D можно не проводить. Достаточно выдержать трехчасовой интервал между приемом пищи и забором биоматериала.

Расшифровка результатов

Уровень 25-гидроксихолекальциферола в крови может колебаться. Его концентрация зависит от возраста (после 60 лет значения ниже), рациона, расовой и географической принадлежности, сезона. Уменьшение показателей наблюдается и у беременных. А вот пол на норму витамина D в крови не влияет – у мужчин и женщин, находящихся в однотипных условиях, показатели одинаковы.

Таблица 1 – Референсные значения, рекомендованные Ассоциацией эндокринологов России (2015 год)

Внимание! 25-гидроксикальциферола чаще измеряют в нанограммах на миллилитр (нг/мл). Нанограмм – это 10 9 г (означает одна миллиардная часть грамма). Для перевода в нмоль/л полученное число нужно умножить на 2,5.

Нормальный уровень

Если концентрация витамина D в крови составляет 40–60 нг/мл или 100–150 нмоль/л, то необходимости в дополнительном приеме препаратов для повышения кальциферола нет.

Достаточно придерживаться здорового образа жизни, зимой включать в рацион больше жирной рыбы, печени, молочных изделий и чаще бывать на солнце.

В качестве профилактики можно использовать минимальную дозу кальциферола – 400 МЕ в сутки.

Дефицит, его причины и как бороться

Уровень 25-ОН витамина D ниже 30 нг/мл говорит о дефиците вещества. Почему может быть снижен уровень кальциферола? У пациента наблюдается одно из приведенных ниже состояний:

  • дефект всасывания макро- и микроэлементов в тонкой кишке;
  • хронические патологии печени и почек;
  • старческий возраст.

Прием лекарственных средств, ухудшающих метаболизм витамина D (противоэпилептических, седативных, противотуберкулезных, антикоагулянтов) также может спровоцировать снижение уровня кальциферола. Влияют пагубно на организм и недостаточное пребывание на солнце, плохое питание, резекция кишечника.

Снижение витамина D у детей приводит к развитию рахита, отставанию в умственном и физическом плане, изменению скелета. У взрослых недостаток вещества провоцирует тиреотоксикоз, воспаление костных тканей, гиперпаратиреоз, расстройство пищеварения, болезнь Альцгеймера.

Поднять уровень кальциферола в организме поможет прием витаминных добавок в дозировке от 500 до 1 000 МЕ ежедневно. Решение о необходимости увеличения порции принимает врач.

Высокий уровень, его причины и как бороться

Говорить об опасности избытка приходится, если значения 25-гидроксикальциферола превысили границу в 100 нг/мл или 250 нмоль/л.

Повышение уровня витамина D крови возникает от чрезмерного увлечения биодобавками, приема этидроната натрия. Избыток вещества может проявляться тошнотой, потерей аппетита, нарушением стула, привести к развитию гиперфосфатемии и гиперкальциемии. Известны случаи формирования кальциноза мягких тканей и внутренних органов, хронической недостаточности почек.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо прекратить прием добавок, снизить потребление кальцийсодержащих продуктов, ограничить время нахождения на солнце. Если такие действия не улучшат самочувствие, нужно обратиться к врачу.

Больше информации о нормах витамина D и единицах его измерения можно получить из видео:

Где можно выполнить исследование

Проверить уровень сывороточного 25-OH-D можно в любой частной лаборатории или диагностическом центре, где анализ на витамин D3 входит в список оказываемых услуг. Для исследования не требуется направление врача – достаточно подойти к администратору и озвучить свои желания.

По полису ОМС

Сдать анализ 25-ОН витамин D по полису ОМС сегодня затруднительно. Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ, тест не входит в перечень обязательных услуг, предоставляемых на бесплатной основе.

Однако базовый список медицинских исследований, оказываемых в России, может расширяться за счет региональных программ и пакетов работодателя. Весь перечень предоставляемых в регионе услуг можно посмотреть на сайте Минздрава. Если медицинская страховка дает работодатель – входящие в нее обследования должны быть перечислены в приложении к трудовому договору.

Внимание! Получить бесплатные услуги по ОМС могут только граждане, зарегистрированные в данном регионе и оформившие страховой полис в местной страховой компании.

На платной основе

Намного быстрее и проще сделать тест в одной из медицинских лабораторий. Процедура платная, в стоимость анализа входят забор биоматериала и выполнение самого исследования. За выезд специалиста на дом берется отдельная плата. Наличие ОМС необязательно.

Таблица 2 – Цены на анализ 25-OH витамин D в лабораториях Москвы (без учета забора крови)

Медицинское учреждениеСтоимость исследованияМетодСрок исполнения, дней
Инвитро2 710 ₽ХИАМ1
Гемотест1 290 ₽
KDL950 ₽2
CMD1 790 ₽ИХЛА1–2
Лаборатория ДНКОМ3 200 ₽ВЭЖХ-МС5
НЛК Chromolab1 980 ₽ВЭЖХ-МС/МС4
Ситилаб2 500 ₽ХИАМ1

Многие лаборатории предоставляют бесплатную интерпретацию результатов своими специалистами. В срок выполнения анализа не включаются день забора крови, выходные и праздничные дни.

Внимание! Цены на исследование могут заметно отличаться в разных регионах. Поэтому стоимость в местной лаборатории лучше дополнительно уточнить по телефону или онлайн.

Анализ 25-OH на витамин D приобретает все большую популярность. Исследование недорого стоит, не требует специальной подготовки и проводится без направления врача. Сделать его может любой человек, в том числе и не испытывающий проблем с самочувствием. Результаты теста помогут оценить общее состояние здоровья, откорректировать диету и обнаружить только появившиеся проблемы в организме.

Источник: https://moscow-milan.ru/analiz-krovi-na-vitamin-d-po-oms/

Анализы по полису ОМС и какие можно сдать бесплатно

Какие анализы сдают в поликлинике бесплатно

В России для всех граждан предусмотрена система бесплатного страхования здоровья. Полис ОМС может оформить каждый взрослый и ребенок, помимо получения некоторых видов медицинской помощи, амбулаторно или при госпитализации можно сдать по ОМС ряд бесплатных анализов.

Какие анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС, кто получает скидку и льготы на анализы, можно ли вернуть деньги за исследования в соответствии с действующими законодательствами системы страхования в России и другие полезные рекомендации эксперта – обо всем этом в деталях ниже.

Для справки: в ноябре 2010 года в РФ был принят закон номер 326, по которому каждый гражданин может получить безвозмездную медицинскую помощь. В пункте 6 ст.

135 данного закона четко указано, какие диагностические исследования при каких патологиях имеет право бесплатно получить население в государственных поликлиниках и больницах.

Однако бесплатная сдача анализов или возмещение затраченных средств возможны только при соблюдении определенных условий, также прописанных в законодательстве.

Какие анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС

Все остальные диагностические мероприятия на протяжении беременности будут платными, если только пациентка не относится к группе льготников.

Кроме того, самостоятельно придется оплатить анализы крови и сперматозоидов, мазки и соскобы всем при обследовании на редкие заболевания: генетические отклонения или редкие болезни аутоиммунного характера.

Не будут бесплатными анализы, которые назначают перед выполнением эстетических пластических операций с целью улучшения внешнего вида пациента.

Внимание! Если пластическая операция показана врачами после катастрофы или несчастных случаев ребенку или взрослому, то по ОМС можно не оплачивать определенные диагностические мероприятия. В этом случае стоимость обследования следует уточнять индивидуально у страховой компании.

Кто может рассчитывать на бесплатную сдачу

Бесплатные анализы по полису ОМС положены всем категориям населения, имеющим страховой полис ОМС. Для детей в 2019 году по полису ОМС предусмотрены те же бесплатные обследования, что и для взрослых.

Дополнительные бесплатные исследования могут получить сотрудники определенных организаций, если руководство прописало в трудовых договорах таковые. В этом случае перед тем, как сдать анализы, нужно узнавать список мероприятий у эксперта по страховкам на предприятии или у партнерского медицинского центра.

Участники программы ЭКО также могут рассчитывать на безвозмездную сдачу определенных анализов. Но не всех. Существует квота «бесплатников», установленная государством по регионам. Попасть в число льготников могут лишь те лица, которые есть в списках Минздрава. Но в этом случае придется считаться с длительным ожиданием своей очереди на бесплатное обследование.

Как можно узнать, бесплатен ли анализ

Перечень бесплатных анализов можно скачать в интернете на сайте Минздрава или же уточнить в лаборатории поликлиники. Также список анализов по ОМС на 2019 год, за которые можно не платить перечисленным группам пациентов, есть в частных лабораториях. Но прежде чем начинать обследование, рекомендуется уточнить, попадают ли запланированные процедуры под безвозмездную диагностику по ОМС.

Обратите внимание, что списки бесплатных анализов могут различаться по регионам. Потому обязательно уточняйте перед походом в лабораторию, какие именно исследования можно сдать бесплатно в вашем регионе. Сделать это можно в районной поликлинике или же на сайте вашего областного Минздрава.

Важно! Полис ОМС выдается раз и навсегда, он действует во всех регионах Российской Федерации, сроки действия у такого полиса отсутствуют. Это означает, что если в вашем регионе необходимый анализ не попадает в списки бесплатных, вы можете попытаться сдать его бесплатно в другой области, а не по месту жительства или регистрации.

Кто оплачивает бесплатные анализы

Оплату или возмещение диагностических мероприятий, которые проводятся бесплатно в рамках ОМС, оплачивает либо государственная страховая компания, заключившая договор с пациентом, либо его работодатель, если обследование входит в список бесплатных медицинских услуг по трудовому договору.

Статья по теме:  Как получить бесплатную помощь дерматолога по ОМС

Оформление направления на бесплатное обследование

Чтобы получить направление на сдачу анализов по ОМС бесплатно, следует сначала обратиться к лечащему врачу. В направлении он должен указать цель и вид необходимого обследования. Но врач не указывает, в какой именно клинике и лаборатории пациент должен пройти обследование.

Врач не может навязывать пациенту свое мнение, он должен указать в направлении только название рекомендованного анализа. Но если пациент поинтересуется, где можно пройти обследование, врач обязан предоставить максимально полную информацию, без акцента на услуги платных клиник.

Запомнить! По законам России врачи не имеют права настаивать на том, чтобы пациент сдавал анализы в платных частных клиниках, рекомендовать, к примеру, Инвитро, утверждать, что в районных бесплатных поликлиниках анализы некачественные и недостоверные. 

В случае нежелания врача выписывать направление на бесплатный анализ, пациент может пожаловаться административному органу медицинского учреждения или обратиться за помощью на региональный сайт Минздрава. Если жалоба не принесла результатов, следует обратиться в страховую компанию, в которой оформлялся полис ОМС.

Особенности сдачи анализов не по месту регистрации

Также участковый врач в районной поликлинике разъяснит, какие анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС именно у них, а какие, возможно, потребуется выполнять в другом медицинском учреждении. Но, как говорилось выше, семейный доктор не имеет права рекомендовать платные частные клиники, если подобное обследование можно пройти в государственной поликлинике по месту регистрации.

Статья по теме:  Полис ОМС — сроки и правила оказания медицинских услуг

Важно! Беременные женщины тоже имеют право на некоторые бесплатные анализы по полису ОМС.

Но направление должен давать врач той женской консультации, в которой беременная стоит на учете.

Если в данной женской консультации нет лаборатории или оборудования для прохождения бесплатного обследования по ОМС, врач должен выписать направление в другое медицинское учреждение, которое может выполнить бесплатные диагностические мероприятия.

Возврат денег за сдачу анализов

Если гражданин России уже прошел обследование и оплатил анализы, часть затраченных средств он может вернуть. Но только в том случае, если выполненные диагностические мероприятия попадают в список, указанный в соответствующем законодательстве, и не выходят за рамки базового медицинского обслуживания.

Для возврата затраченных средств потребуется предоставить результаты анализов в страховую компанию вместе с полисом ОМС и направлением врача. Также потраченные деньги можно вернуть в кассе медицинского учреждения с тем же пакетом справок и документов.

В частных клиниках заявление и прилагающиеся документы следует направлять в страховую компанию. На протяжении 7 суток максимум страховая компания обязана рассмотреть заявку и вернуть средства.

Если страховой полис оплачивает работодатель пациента, то в этом случае потраченная сумма будет возвращена на карту пациента при начислении зарплаты (отпускных, аванса, премиальных) или же выдана наличными в кассе предприятия.

Что еще нужно знать

Любую причину отказа стоит попытаться оспорить, прежде чем отправляться в платную клинику. Можно поискать другую поликлинику, переехать на время обследования в другой регион.

Законодательство РФ защищает права граждан и делает возможным получение бесплатного медицинского обслуживания на территории страны.

Сдать без финансовых затрат можно большую часть стандартных анализов при наличии полиса ОМС.
 

Источник: https://GidPoStrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/kakie-analizy-mozhno-sdat-besplatno-po-polisu-oms.html

Какие анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС?

Какие анализы сдают в поликлинике бесплатно

Российский гражданин, у которого на руках имеется полис ОМС вправе проходить нужные ему обследования в пределах, установленных действующей в настоящее время программой страхования.

По нормам закона № 323, определяющего основы охраны здоровья населения, каждый застрахованный человек вправе претендовать на оказание бесплатной медицинской помощи в установленных пределах.

Следует разобраться, какие бесплатные анализы по полису ОМС может сдать гражданин.

Порядок бесплатной сдачи анализов

Для получения необходимого перечня медицинских услуг нужно выполнить следующую последовательность действий:

  • прийти в поликлинику, имея на руках полис ОМС;
  • посетить нужного специалиста;
  • взять у врача направление на бесплатный забор анализов.

Определить перечень необходимых обследований для детей и взрослых может только лечащий врач. Все процедуры проводятся в том же лечебном учреждении, куда обратился пациент. Если какие-то анализы сдать в поликлинике невозможно, человека направляют в другое учреждение медицинского типа.

Если гражданин находится на стационарном лечении, он имеет право на оказание всех необходимых услуг на безвозмездной основе.

Прохождение обследований в другом регионе

Объем представляемых услуг медицинского характера, которые предоставляются медицинскими организациями по полису ОМС, имеет определенные ограничения по территориальному признаку.

В границах региона проживания программа для оказания помощи гражданам по полису ОМС разрабатывается фондом территориального типа. За пределами территории региона застрахованное лицо вправе претендовать на получение медицинской помощи по базовым условиям по программам, которые работают на всей территории страны.

Для получения медицинской помощи за пределами региона пациент должен соблюдать следующие правила:

  1. Во время поездок полис необходимо брать с собой. Документ можно также сфотографировать на телефон с высоким разрешением и предъявлять медицинским работникам в таком формате.
  2. При получении отказа от проведения обследования на безвозмездной основе по причине отсутствия такого пункта в программе, необходимо проверить данный факт. Для этого нужно посмотреть статью 35 Федерального закона № 326 о страховании российских граждан. Если указанное обследование есть в перечне, пациент вправе составить жалобу на неправомерный отказ на имя главврача лечебного учреждения. Либо можно позвонить в региональное отделение ТФОМС.
  3. При получении отказа от проведения бесплатного обследования в связи с тем, что данное медицинское учреждение работает только с определенными страховщиками, пациент также может обращаться с жалобой. Такой отказ неправомерен.

Если возникают различные спорные ситуации, можно позвонить в страховую фирму, номер которой указан на обороте полиса. Там заявителя проконсультируют.

Как узнать, какие анализы являются бесплатными?

Исчерпывающий перечень исследований, проводимых по полису ОМС на безвозмездной основе, найти нельзя. Это связано с тем, что различные заболевания диагностируются в индивидуальном порядке.

Существует алгоритм действий, который позволяет определить, входит то или иное диагностическое мероприятие в перечень бесплатных исследований в рамках полиса ОМС:

  1. Изучить статью 35 Федерального закона № 326. Проверить в ней наличие конкретного заболевания в программе ОМС.
  2. Найти стандарт оказания медицинской помощи на сайте Министерства здравоохранения РФ по этому заболеванию. При выборе конкретного подраздела следует найти соответствующий Приказ. В подходящем документе необходимо проверить, есть ли в номенклатуре соответствующий анализ или иное диагностическое мероприятие.

Основные типы бесплатных анализов

В перечень основных анализов входят следующие диагностические мероприятия:

  • анализ на сифилис, ВИЧ, иные инфекции крови; исследования плазмы и крови на наличие базовых элементов;
  • исследования лимфы и крови на биохимию;
  • анализ гормонального плана;
  • тканевая биопсия;
  • аналитические высокотехнологичные исследования органов и тканей (КТ, МРТ);
  • исследования рентгеновского типа;
  • анализы органов и тканей ультразвукового типа;
  • мазки и соскобы покровов кожи, слюны и крайней плоти.

В группу платных анализов могут быть включены только дорогие анализы, которые берутся при наличии подозрений на нераспространенные заболевания генетического или аутоиммунного характера. Такие заболевания встречаются в 0,01 процентов случаев или анализы, связанные с медициной эстетического типа.

Порядок получения направления

На приеме у врача пациент часто может получить направление на сдачу платных анализов из-за отсутствия нужного оборудования или необходимых реактивов в поликлинике. Даже при наличии необходимых условий для проведения обследования в медицинском учреждении, пациент вправе, получив направление, сдать анализы в другой лечебной организации.

Порядок получения направления следующий:

  1. Пациент посещает лечащего врача для определения заболевания.
  2. Специалист определяет перечень анализов, которые должен сдать пациент, и выдает соответствующее направление.
  3. Если нет возможности сдать указанные анализы в этой поликлинике, доктор выдает соответствующее направление в другую организацию.
  4. Если сотруднику отказали в выдаче направления на бесплатную диагностику, нужно составить жалобу на врача и адресовать ее заведующему отделением.

Если жалоба надлежащим образом не рассмотрена, пациент должен обратиться в страховую компанию. Можно обратиться в компанию лично или позвонив на горячую линию. Во многих фирмах по страхованию есть отделы, которые занимаются именно рассмотрением конфликтных ситуаций, возникающих в медицинских организациях.

Если местная страховая компания также не решила вопрос, пациент должен обратиться в региональное отделение фонда медицинского страхования. Эти фонды осуществляют контроль над работой частных страховых компаний.

Процесс возврата денег

Существуют ситуации, когда денежные средства, которые пациент затратил на сдачу анализов на возмездной основе, можно вернуть. Существует два способа возврата финансов:

  • через кассу медицинского учреждения;
  • через фирму-страховщика.

Если поликлиника направила пациента на сдачу анализов на возмездной основе в этой же клинике, вернуть уплаченные средства можно следующим образом:

  1. Составить письменное заявление руководителю поликлиники о возврате денег.
  2. Приложить документ, подтверждающий оплату услуг, и сам договор.
  3. Получить копию приказа о получении компенсационной выплаты.
  4. Подать копию приказа и паспорт в бухгалтерию поликлиники.

В заявлении пациенту необходимо указать имя, фамилию, отчество, адрес регистрации, паспортные данные, основания получения компенсации, сумму к выплате, номер полиса ОМС. При указании основании необходимо отметить, где именно зафиксировано, что этот анализ является бесплатным. В заявлении также необходимо записать реквизиты договора об оказании платных медицинских услуг.

Если человека направили для прохождения диагностического обследования в частную клинику, вернуть деньги можно через страховую компанию, оформлявшую полис. Для получения компенсации нужно обратиться в фирму с соответствующим заявлением.

Во втором случае возврат денежных средств осуществляется максимум в течение недели. Если полис оплачивается работодателем, компенсацию можно оформить на зарплатную карту или через кассу организации-работодателя.

Спорные ситуации

Существуют случаи, когда получение направления в другую клинику или компенсации за оплаченные услуги сопровождается длительной задержкой или отказом в ответе. В данном случае можно решить вопрос через представителя фирмы-страховщика или путем подачи жалобы в фонд ОМС регионального уровня.

Если решить вопрос мирным путем не представляется возможным, пациент вправе обратиться в суд по месту нахождения ответчика.

Иногда врачи обманывают пациентов, выписывая направления на анализы платного типа, расходы на которые потом якобы будут возмещены. При этом в дальнейшем гражданин не сможет оформить компенсацию из-за того, что он добровольно отказался от бесплатного типа услуги.

Чтобы не попасть в подобную ситуацию, необходимо внимательно читать договор на оказание платной услуги. Если в нем имеется пункт о том, что пациент добровольно отказывается от сдачи бесплатных анализов, возврат денег можно будет осуществить только через суд.

Если при оказании услуги за деньги пациенту не выдают чек и договор, необходимо отказаться от оплаты и написать жалобу руководству. Это также неправомерно.

Многие анализы в государственных поликлиниках можно сдать бесплатно по полису ОМС. Чтобы знать, какие анализы можно не оплачивать, необходимо внимательно изучить рассматриваемый Перечень. Если же оказать бесплатную услугу невозможно по объективным причинам, следует сохранять чеки и договор.

Уважаемые читатели!

Статья описывает типовые ситуации, но каждый случай уникальный.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – задайте вопрос юристу через форму (внизу), либо через онлайн-чат или закажите обратный звонок через форму онлайн-консультанта и дежурный юрист сам перезвонит вам.

Это быстро и бесплатно!

Источник: https://pravoved365.ru/pravo/grazhdanskoe-pravo/besplatnye-analizy-po-polisu-oms

Какие анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС: на гормоны, витамины и аллергены

Какие анализы сдают в поликлинике бесплатно

Какие анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС? Чтобы ознакомиться с полным перечнем, необходимо обратиться к действующему законодательству. Если гражданину неправомерно отказывают в безвозмездном предоставлении медицинских услуг, то можно подавать жалобу.

Кто может пройти обследование бесплатно

Сдать анализы бесплатно может любой гражданин, имеющий действующий полис ОМС. Что касается детей, то в 2020 году для них предусмотрены те же безвозмездные обследования, что и для взрослых.

Для сотрудников некоторых организаций предусмотрен расширенный перечень бесплатных анализов. Обычно о них упоминается в трудовом договоре, заключаемом между сторонами. Чтобы узнать, за какие процедуры можно не платить, необходимо обратиться к специалисту по страховкам на предприятии.

Безвозмездная сдача определенных анализов доступна и для участников программы ЭКО. Однако для этого нужно числиться в списках Минздрава. Необходимо быть готовым к ожиданию своей очереди, так как желающих пройти бесплатное обследование очень много.

Как можно узнать, бесплатна ли процедура

Есть несколько способов, которые позволят узнать, потребуется ли платить за конкретное обследование:

  1. Скачать список бесплатных анализов по ОМС можно на официальном сайте Минздрава.
  2. Обратиться в лабораторию медицинского учреждения.

Чтобы не попасть в неприятную ситуацию, лучше всего заранее убедиться в том, бесплатным ли будет обследование. Все запланированные процедуры должны предоставляться безвозмездно при условии наличии страхового полиса.

В разных регионах РФ списки бесплатных обследований могут отличаться друг от друга. Поэтому если в вашем городе нельзя пройти конкретную процедуру бесплатно, вы можете отправиться в другую область. Вам не откажут в предоставлении медицинской услуги, так как полис ОМС действует по всей России.

Кто покрывает расходы

Медицинское обслуживание является бесплатным только для обладателя полиса ОМС. Если говорить об учреждениях, предоставляющих стационарное и амбулаторное лечение, то они покрывают следующие расходы:

  1. Обслуживание медоборудования, а также его ремонт.
  2. Оплата труда персонала.
  3. Закупка медицинских препаратов.

Все эти расходы покрываются ФОМС на основании договора страхования.

Если трудовым договором предусмотрена бесплатная сдача некоторых анализов, то покрытием расходов занимается работодатель застрахованного лица.

Правила прохождения бесплатного обследования

Любая бесплатная медицинская услуга должна предоставляться обоснованно. Застрахованному лицу потребуется предпринять следующие действия:

  1. Обратиться в медицинское учреждение, взяв с собой полис ОМС.
  2. Найти специалиста, специализирующегося в конкретной сфере.
  3. Получить направление на процедуры.

Если в поликлинике нельзя сдать необходимый анализ, то можно обратиться в другое медицинское учреждение.

Из этого следует, что не больной выбирает анализы, которые ему необходимо сдать, а медицинский работник. Проходить бесплатные процедуры нужно в той же больнице, в которой работает врач, выписавший направление.

Если медицинский работник утверждает, что конкретный анализ нельзя пройти бесплатно, то лучше не верить ему на слово. Обязательно зайдите на сайт территориального ФОМС и проверьте информацию. Это связано с тем, что некоторые врачи недобросовестные. За то, что они отправляют пациентов на платные обследования, они получают долю.

Получение направления на бесплатное обследование

Направление можно получить посредством обращения к лечащему врачу. На этой бумаге указывается вид и цель обследования, которое необходимо пройти пациенту.

В направлении врачом не указывается, в каком медицинском учреждении должен быть сдан анализ. Из этого следует, что пациент делает выбор самостоятельно.

Согласно нормам действующего законодательства РФ, медицинские работники не имеют права заставлять пациента проходить анализы платно в частных клиниках.

Если врач не выписывает пациенту направление на бесплатное обследование, то последний может защитить свои права и подать жалобу в административный орган медучреждения. Если это ни к чему не привело, то можно посетить офис страховой компании, выдавшей полис.

Осуществить подачу жалобы можно и на региональном сайте Минздрава.

В некоторых случаях врач выписывает направление в другой город или платное учреждение. Однако это возможно при наличии следующих обстоятельств:

  1. В городе, где живет пациент, нельзя осуществить конкретную процедуру ввиду отсутствия оборудования и специалистов.
  2. В программе не указана назначенная процедура.

Как сдать анализы не по месту регистрации

Сдать анализы бесплатно можно даже в том случае, если место жительства гражданина не совпадает с местом регистрации. Делается это следующим образом:

  1. Необходимо записаться на прием к медицинскому работнику любым удобным способом.
  2. Получить направление на бесплатное обследование.

Если терапевт не может выписать направление на конкретное обследование, то сначала он отправит пациента на прием к узкому специалисту.

  1. Пройти обследование в районной поликлинике.

Для беременных женщин предусмотрены бесплатные анализы при наличии полиса ОМС. Чтобы получить на них направление, необходимо обратиться в женскую консультацию. Пациентка обязательно должна состоять на учете в медицинском учреждении. Если в больнице нет оборудования, позволяющего осуществить обследование, то врач выпишет направление в другую поликлинику.

Можно ли сдать анализы в другом регионе

В разных регионах РФ существует свой перечень бесплатных медицинских услуг.

Если у гражданина есть страховой полис ОМС, то он может получить бесплатную медицинскую помощь в любом регионе РФ. Это касается и сдачи некоторых анализов.

Если же человек проходит обследование в своем регионе, то перечень предоставляемых на бесплатной основе медицинских услуг будет больше. Это связано с наличием программы, утвержденной ТФОМС.

Если гражданин получает медицинскую помощь в другом регионе РФ, то не стоит забывать о следующих правилах:

  1. Если вы собираетесь на время уехать из города, то обязательно возьмите с собой полис ОМС. Его также можно сфотографировать и показать врачам на телефоне.
  2. Если гражданину отказывают в проведении конкретного обследования на бесплатной основе, аргументируя это тем, что базовой программой такого не предусмотрено, необходимо обратиться к законодательным актам. Это позволит определить, правомерен ли отказ врача.
  3. Если государственное учреждение отказывается оказывать гражданину медицинскую помощь, то нужно позвонить в ТФОМС. Это позволит признать действия врачей неправомерными.
  4. Если медработники не предоставляют пациенту необходимую помощь, аргументируя это тем, что больница сотрудничает лишь с определенными страховщиками, то это считается неправомерным.

Согласно нормам действующего законодательства РФ, сдача анализов относится к страховому случаю. Из этого следует, что бесплатное обследование должно проводиться по всей России.

Если у обладателя полиса ОМС возникли какие-либо проблемы, то необходимо обратиться в страховую компанию, клиентом которой он является.

Бесплатные анализы

Перечень бесплатных анализов по ОМС на 2020 год:

По эко

Некоторые пары не могут зачать ребенка естественным путем. Государство позаботилось об этом и начало предоставлять квоты на ЭКО. Для ее получения пара должна пройти обследование.

Что необходимо сдать для получения квоты:

  • кровь на биохимию;
  • флюорографию;
  • спермограмма по ОМС;
  • мазок из влагалища;
  • анализ на гормоны;
  • витамин Д по ОМС;
  • забор крови на выявление инфекций, а также определение группы;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • ЭКГ.

Рекомендуется ознакомиться с полным перечнем процедур. Для этого нужно проконсультироваться с медицинским работником.

Результаты вышеуказанных обследований будут действительны в период от трех месяцев до 1 года. Также важно знать, что каждый случай является индивидуальным, поэтому паре может потребоваться прохождение дополнительных процедур.

При беременности

Беременные женщины могут проходить некоторые процедуры бесплатно, если у них есть страховой полис. Для этого нужно выполнить два важных условия:

  1. Состоять на учете в женской консультации.
  2. Посещать акушера-гинеколога на регулярной основе.

Список исследований:

  • анализ крови и мочи;
  • анализ на наличие аллергенов;
  • анализ крови на биохимию;
  • забор крови на различные инфекции, а также на выявление группы.

Если в женской консультации нет оборудования, позволяющего провести обследование будущей мамы, то врач выписывает направление в другое медицинское учреждение.

Как вернуть потраченные деньги

Иногда граждане не желают тратить время на посещение больницы и идут сдавать анализы платно по собственной инициативе. Вернуть потраченные деньги будет очень сложно. Застрахованному лицу потребуется выполнить следующие действия:

  1. Не выкидывать квитанции, подтверждающие факт оплаты медицинских услуг.
  2. Обратиться в страховую компанию и предоставить сотрудникам все квитанции. После чего нужно узнать, можно ли в конкретном регионе пройти осуществленные обследования бесплатно.
  3. Если да, то лицо пишет заявление с просьбой вернуть потраченные средства.

Если у гражданина имеется направление от врача на платное обследование, то вернуть средства вполне возможно. Если его нет, то можно не тратить время на выполнение вышеуказанного алгоритма действий, так как это не даст никаких результатов.

Анализы по ОМС в платных клиниках

Чтобы как можно быстрее определить диагноз, граждане обращаются в платные клиники и оплачивают все анализы самостоятельно. Врачи не всегда говорят о том, что обследование можно пройти бесплатно. Уплаченные средства можно вернуть, но с небольшой вероятностью.

Из этого следует, что для начала нужно убедиться в том, что в поликлинике нельзя пройти конкретные процедуры безвозмездно, а уже потом обращаться в частные организации.

Если гражданину было отказано в возврате уплаченной денежной суммы, то можно обратиться в свою СК или же позвонить в областной фонд обязательного медицинского страхования.

Заключение

Чтобы узнать, какие анализы входят в ОМС, необходимо ознакомиться с утвержденным в конкретном регионе перечнем. Если имеет место быть нарушение прав пациента, то можно осуществить подачу жалобы в вышестоящую инстанцию.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/kakie-analizy-mozhno-sdat-besplatno-po-polisu-oms/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.