Как выглядит новый страховой полис обязательного медицинского

Содержание

Как выглядит электронный полис обязательного медицинского страхования и зачем он нужен – Моя Защита

Как выглядит новый страховой полис обязательного медицинского

В настоящее время достаточно актуальной является тема медицинского страхования. Получить бесплатную медицинскую помощь в наши дни могут только те граждане, у кого есть полис обязательного медицинского страхования. Что он представляет собой, как и где его получить, подробно описано в этой статье. Ознакомиться с информацией, что такое суброгация и как применяется можно здесь.

Электронный полис обязательного медицинского страхования является видом социальной защиты населения

Что нужно знать?

Электронный полис обязательного медицинского страхования, далее ОМС, относится к системе обязательного медицинского страхования, которая, по сути, является видом социальной защиты населения. ОМС регламентируется двумя законами:

  1. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
  2. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации.

Внимание! Для лиц – граждан РФ, а также иностранным гражданам, которые непрерывно проживают на территории РФ и лицам, не имеющим гражданство, а только вид на жительство, электронный медицинский полис не имеет ограничительного срока.

Электронный полис ОМС имеет такую же силу, как и бумажный вариант, которым никто не имеет возможности воспользоваться, кроме владельца. При этом, действие бумажных полисов, выданных ранее, не отменяется.

Читайте рекомендации, какую выбрать медицинскую страховку для шенгенской визы, здесь: https://strahreg.ru/vidy-straxovaniya/lichnoe/medicina/kakuyu-vybrat-medicinskuyu-straxou-dlya-shengenskoj-vizy.html.

Преимущества

К преимуществам электронного полиса ОМС относятся:

  1. Электронный полис имеет высокий уровень защиты, благодаря встроенному чипу, наличию фото и личного автографа собственника полиса.
  2. Электронный полис оформляется лично самим гражданином, к месту работы теперь он не привязывается.
  3. Внешне электронный полис ОМС похож на банковскую карту, что говорит о его мобильности. Теперь его удобно носить с собой, он не занимает много места, всегда поместится в кошельке или с паспортом.
  4. Электронный документ не гнется, не подвержен загрязнению или износу, он не помнется, не порвется.
  5. Благодаря обновленному электронному полису можно производить запись на прием через интернет, что экономит время на пребывание в медицинском учреждении.
  6. Срок действия электронного полиса не ограничен.

Гражданам, проживающим длительное время на Российской территории, в том числе и иностранным, вполне достаточно иметь на руках электронный полис ОМС для получения бесплатной медицинской помощи и лечения. Читайте информацию, что такое франшиза в страховании и обзор преимуществ на этой странице.

Как выглядит?

Внешне электронный полис ОМС выглядит как пластиковая банковская карта, на нем имеется такой же электронный чип.

На полисе кроме чипа имеется фотография держателя документа, а также его личная подпись. Именно эти факторы делают полис ОМС защищенным, другое лицо использовать его не сможет.

Как активировать?

При получении полиса нового образца не требуется его активация. К электронному полису ОМС прилагается PIN-код, который потребуется при внесении в полис свежей информации или изменения старой.

Как получить?

Для получения электронного полиса ОМС следует обратиться в страховую компанию, которая выдавала бумажный полис с заявлением на выдачу документа нового образца. Читайте обзор тарифов и вариантов медицинской страховки для выезда за границу.

Если прежняя страховая компания по каким-либо причинам не устраивает застрахованное лицо, то по закону гражданин имеет право выбрать другую компанию для получения страхового полиса ОМС.

Производить замену страховщика можно один раз в течение года, но не позже 1 ноября. Однако, при наличии веской причины, как отзыв лицензии, то допускаются исключения.

Другие причины для смены страховой компании:

  1. Перемена места постоянного проживания застрахованного лица.
  2. Окончание действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования (этот момент регламентирует п.3 ч.1 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») между страховой компанией и Московским городским фондом обязательного медицинского образования.

Узнать полный перечень компаний, где выдают электронный полис ОМС, можно в интернет, введя нужный запрос в поисковой системе.

Ниже представлен перечень документов, которые понадобятся для получения электронного полиса ОМС:

  1. Для граждан Российской Федерации, возраст которых составляет от 14 лет и старше потребуется:
    • Документ, подтверждающий личность (паспорт либо временно удостоверение личности гражданина РФ);
    • Страховое свидетельство СНИЛС (если имеется).
  2. Для детей до 14 лет:
    • Свидетельство о рождении ребенка;
    • Документ, удостоверяющий представителя/родителя/опекуна ребенка;
    • Страховое свидетельство СНИЛС (если имеется).
  3. Для иностранных граждан, которые длительное время живут на территории Российской Федерации:
    • Паспорт иностранного лица, либо другой документ, который допустим федеральным законом, и имеет силу как удостоверяющий личность документ согласно международному договору РФ;
    • Вид на жительство;
    • Страховое свидетельство СНИЛС (если имеется).

Так как полис нового образца выдается лично лицу, которое страхуется, то и получать его необходимо лично. Гражданин должен обратиться в страховую компанию с заявлением и заранее подготовленными документами.

Одновременно с подачей заявления делается фотография гражданина на специальном оборудовании. Пока полис будет изготавливаться, на руки заявителю выдается временный документ на бумажном носителе. Срок его действия — один месяц.

Как только электронный полис будет готов, заявителя известят и в назначенное время выдадут на руки. Читайте обзор как оформляется досрочный выход на пенсию.

Смотрите на видео информацию о полисе ОМС:

В наше время чтобы получить бесплатное медицинское обслуживание, необходимо наличие на руках полиса ОМС. Оформляется он быстро без волокиты и суеты. К тому же электронный полис достаточно компактный и удобен в использовании.

Источник:

Электронный полис омс зачем пин код

Каждое нововведение имеет свои плюсы и минусы. Электронный полис обязательного медицинского страхования начал выдаваться с целью усовершенствовать систему медстрахования. Его обладатели сталкиваются с преимуществами, а также с недостатками этого документа.

Отличия между документом старого образца и новой пластиковой картой налицо. Тем не менее все нововведения имеют свои плюсы и минусы. Рассмотрим их.

Каждая из форм страхового полиса, которые действуют сегодня в стране, отличается своими положительными и отрицательными чертами. На основании соотношения «плюсов» и «минусов» документов гражданин решает, стоит ли спешить менять бумажный вариант на один из электронных и какому из них отдать предпочтение.

Основным недостатком бумажного варианта является его непрактичность в использовании. Но она компенсируется удобной возможностью письменно внести изменения в бланк в случае прикрепления человека к другому медицинскому учреждению.

Недостатки такого полиса:

  1. Далеко не в каждом филиале его можно получить.
  2. При переезде на другое место жительство. Пластиковую карту придется отдать. И взамен выдадут все тот же старый бумажный полис. Чип несет определенную информацию. И это информацию, к сожалению, нельзя изменить.
  1. Удобный, маленький, компактный.
  2. Не рвется.
  3. Всегда с собой.

К сожалению, недостатков у данного вида карточного полиса гораздо больше. Поэтому каждый человек должен сам решить. Нужен ли он или нет.

Преимущества пластикового полиса по сравнению с обычным полисом состоят лишь в том, что он компактный, сделан из прочного материала, не рвется, его удобно положить в паспорт.

Омс нового формата: внешний вид

Электронный полис ОМС (ЭПОМС) имеет вид пластиковой карты. По размеру он такой же, как банковская карточка. Он компактен и с лёгкостью помещается в кошельке вместе с другими картами, визитками.

На лицевой стороне карточки можно увидеть:

  • в верхней части – герб Российской Федерации, наименование документа «Полис обязательного медицинского страхования», логотип системы ОМС;
  • посередине – микрочип для чтения данных с электронного полиса ОМС о застрахованном лице, о страховщике, об особенностях страховой программы;
  • внизу расположен индивидуальный 16-тизначный код страхования.

Обратная сторона документа выглядит следующим образом:

  • в верхней части – контактный телефон Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС), подпись застрахованного, голубой значок ПОМС
  • посередине – голографический знак, подтверждающий подлинность документа;
  • внизу – ФИО и фотография владельца, порядковый номер (под ней), срок действия документа, пол застрахованного лица, дата его рождения.

Владельцы медицинской страховки нередко откладывают замену бумажного носителя на ЭПОМС на потом, так как опасаются, что эта процедура может надолго затянуться. На самом деле оформить пластиковый полис не проблематично. Как получить ЭПОМС?

По размеру пластиковый ОМС отвечает стандартной банковской карте. Одно время страховка выдавалась в составе универсальной электронной карты (УЭК) – она была и удостоверением личности, и расчётной картой, и медицинским полисом.

Однако в данный момент их выдача прекращена. Как выглядит ЭПОМС на сегодняшний день?.

На лицевой стороне располагается:

  • номер индивидуальной страховки в виде кода из 16 цифр;
  • эмблема системы ОМС;
  • гербовая символика Российской Федерации;
  • микрочип с данными о владельце карты, о программе страхования и о страховщике;
  • название страховой организации и её контактные данные.

На обратной стороне можно увидеть:

  • цифровое фото застрахованного и порядковый номер карты под ним;
  • ФИО, подпись, пол, дата рождения владельца;
  • срок действия карты;
  • телефонный номер регионального фонда страхования;
  • значок с аббревиатурой наименования документа – ПОМС.

Лицевая сторона электронного полиса ОМС содержит:

  • Идентификационный номер, состоящий из 16 знаков.
  • Герб России и официальный логотип системы ОМС.
  • Чип. В миниатюрном чипе зашифрованы личные данные страхователя, информация о компании, где он застрахован, сведения о территории, на которой ему будут предоставляться бесплатные медицинские услуги.

Рис. 2. Оборотная сторона

  • ФИО и подпись страхователя.
  • Фото.
  • Порядковый номер документа (под фотографией).
  • Голографический знак, подтверждающий, что документ подлинный.
  • Дата рождения.
  • Срок действия электронного полиса ОМС.
  • Контактный номер Территориального Фонда ОМС.

Пластиковый полис является одной из разновидностей страхового полиса обязательного медицинского страхования наравне с обычным бумажным полисом и универсальной электронной картой.

Медицинское страхование осуществляет коммерческая страховая компания, которая уполномочена оказывать услуги по обязательному страхованию.

При оказании медицинских услуг застрахованному лицу страховая компания полностью оплачивает их медицинской организации.

Кому следует оформить

Получить медицинскую страховку имеют право граждане РФ и иностранные граждане, временно пребывающие на территории страны. Нужно ли менять полис? Им можно пользоваться до тех пор, пока срок его действия не подойдёт к концу. Документ на бланке формы нового образца можно получить в любой момент.

На сегодняшний день медицинская страховка оформляется один раз и на всю жизнь, однако есть случаи, когда нужно обязательно поменять старый полис на новый:

  • после истечения срока действия старого документа;
  • при смене персональных данных – ФИО или прописки;
  • в случае утраты или порчи документа.

Таким образом, предъявляя старый бумажный документ, выданный ещё до 2011 года, застрахованный имеет право на получение медицинской помощи.

Что представляет собой электронная карточка с чипом:

  1. В ней указаны индивидуальные данные.
  2. Личная фотография владельца.

С помощью этих фактов, ни один чужой человек не сможет воспользоваться этим документом.

Если граждане часто путешествуют, то необходимо в таком случае всегда брать с собой страховой документ. Это дает право на медицинскую помощь.

Если полиса не окажется, тогда единственное на что имеет право человек, так это первая помощь. Если человек часто забывает брать с собой документ ОМС.

Источник: https://murmanportstrah.ru/drugoe/kak-vyglyadit-elektronnyj-polis-obyazatelnogo-meditsinskogo-strahovaniya-i-zachem-on-nuzhen.html

Как выглядит медицинский полис: как и где получить пластиковый нового образца, где номер на карте ОМС – размер и замена

Как выглядит новый страховой полис обязательного медицинского

Пластиковый полис ОМС – это одна из разновидностей документа, наравне с бумажным и электронным. Такая карта практична, она прочная и компактная. Получить его возможно в филиале компании-страховщика, который имеет разрешение выдавать пластиковые карты. Уже имеющуюся бумажную страховку есть возможность поменять на пластиковую.

Пластиковый ОМС представляет все те же возможности, что и бумажный вариант. В статье мы подробно рассмотрим его достоинства и слабые стороны, особенности оформления.

Что собой представляет и как выглядит

Страховой полис ОМС из пластика – функциональная форма страховки. С 2014 года действует программа по замене прежних полисов на пластиковые карты.

По размеру похож на банковскую карту, его удобно носить в паспорте. Лицевая сторона карты выполнена в бело-сине-красной цветовой гамме.

На ней указывается уникальный номер полиса, название компании-страховщика, выбивается чип. Обратная сторона содержит информацию:

  • фамилия, имя и отчество владельца;
  • дата рождения;
  • фотография;
  • строк действия полиса.

Для детей пластиковая карта делается без фотографии. Пластиковый полис выдаётся на неопределенное время.

Пластиковый полис не содержит сведений о месте работы. Это удобно, поскольку не требуется замена полиса при смене деятельности.

Недостатки

К недостаткам пластикового полиса относятся:

  • выдача документа возможна не везде (только в филиалах компаний-страховщиков, имеющих разрешение на их выдачу;
  • при необходимости замены после переезда будет выдан только бумажный полис (это связано с невозможностью внести изменения в информации, хранящейся на чипе).

Пластиковый вариант даёт возможность записи к врачу пока ещё не во всех медицинских учреждениях. Это связано с недостатком специальных приборов, которые считывают информацию с чипов.

А вот как поменять медицинский полис на новый ОМС читайте тут.

Владельцу полиса обязательно наизусть помнить информацию, зашифрованную на чипе. Это название компании-страховщика, фамилия, имя и отчество владельца. Желательно запомнить номер полиса, указанный на лицевой стороне.

Как получить

Оформить полис ОМС могут граждане России любого возраста, граждане других государств и люди без гражданства, постоянно живущие в стране. Оформляется в страховой медицинской компании, по выбору клиента. Для пластикового полиса либо замены им бумажного понадобится такой перечень документов:

  • заявления на выдачу пластиковой карты;
  • паспорт;
  • СНИЛС.

Чтобы получить новорожденному:

  • свидетельство о рождении;
  • паспорт одного из родителей;
  • СНИЛС ребенка.

При получении документа иностранным гражданам:

  • паспорт гражданина другой страны;
  • постоянный вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии).

Практически тот же перечень для людей, которые не имеют гражданства.

Какие операции делают бесплатно по полису ОМС узнайте по ссылке.

Узнать адрес и телефон ближайшей компании-страховщика для получения пластикового полиса желательно в медицинском учреждении.

Алгоритм получения полиса:

  1. Подать заявление в выбранную компанию-страховщик.
  2. В тот же день будет выдан временный, бумажный вариант полиса. Вместе с ним выдаётся удобная памятка-инструкция по использованию страховки.
  3. Через 30 дней будет выдан постоянный, пластиковый вариант.

Замена имеющегося полиса на новый обязательна в случае:

  • смены личных данных;
  • обнаруженной ошибки в полисе;
  • потери прежнего полиса;
  • повреждения или ветхости прежнего полиса.

Но к сожалению, не все знают, где поменять медицинский полис.

Как восстановить полис ОМС при утере читайте здесь.

Замена полиса на пластик производится бесплатно.

В видео рассказывают о том, стоит ли сегодня менять бумажный полис ОМС на пластиковый аналог.

Выводы

Пластиковый полис ОМС – это функциональная замена для бумажного полиса, начиная с 2014 года. Особенности документа:

  1. Имеет те же функции, что и бумажный и электронные виды. По прежнему можно сделать МРТ бесплатно по полису ОМС. Действует на всей территории страны.
  2. Оформляется в компании-страховщике, выбранной клиентом. Она должна иметь возможность выдачи пластиковых полисов.
  3. Выпускается в виде компактной карты с электронным носителем информации.
  4. Пластиковый полис имеет такие достоинства: прочность, компактность, долговечность.
  5. Основной недостаток пластиковой карты – невозможность получить его в любом филиале компании-страховщика. При смене места проживания сменить полис возможно только на бумажный.
  6. Получить страховку могут граждане России, постоянно живущие в стране иностранцы и люди без гражданства. Обязательно регулярно делать страховые взносы на обязательное медицинское страхование.
  7. При подаче заявления на страховку будет сразу выдан временный вариант. Через месяц он меняется на постоянный, пластиковый.

Источник: https://ostr.online/lichnoe/meditsinskoe/oms/plastikovyj-polis.html

Полис ОМС нового образца – пластиковая карта, где получить, последние новости

Как выглядит новый страховой полис обязательного медицинского

Документ, подтверждающий наличие медицинской страховки у пациента, позволяет ему своевременно воспользоваться предусмотренным государством пакетом медуслуг, оплачивать которые будет страховая компания.

Далеко не каждому человеку сегодня известно, что все существующие в стране вариации полиса нового образца являются равнозначными. А наличие документа одной формы или отсутствие другой не может стать причиной отказа в обслуживании в выбранном учреждении.

Чем же они отличаются между собой и какая из разновидностей имеет больше преимуществ? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Почему вынуждены поменять ОМС?

До 2011 года на территории РФ существовали несколько форматов полисов ОМС. Наиболее распространенной разновидностью была карточка из пластика зеленого цвета, которая появилась еще в 1998 году. В связи со сложившейся ситуацией возник вопрос об упорядочении отношений в области медицинского страхования.

В начале 2011 года вступил в силу новый Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», принятый 29 ноября 2010 года. Он предоставил всем гражданам без исключения возможность выбирать по своему предпочтению страховую медорганизацию для дальнейшего постоянного обслуживания.

Также нормативный акт положил начало выдаче страховых полисов единого государственного образца, которые действовали бы по всей территории страны независимо от прописки своих владельцев.

В результате законодательных изменений с 1 мая 2011 года начался выпуск полисов нового формата: альтернативой зеленой пластикой карточке стал бумажный документ голубого цвета, напечатанный на бланке формата А5. Он получил статус бессрочного (выдавался владельцу на всю жизнь). Старые варианты, полученные гражданами до 1 мая 2011 года, срок действия которых еще не истек, также были признаны действующими.

На протяжении последующих четырех лет бумажный формат успел продемонстрировать свою непрактичность. Он оказался неудобным при транспортировке из-за больших параметров – сгибать документ пополам было запрещено, поскольку в самом центре находился штрих-код, который мог стереться.

Возникали проблемы и с сохранением бланков — затирание, смятие, загрязнение, поскольку их ламинирование также недопустимо. С целью устранения указанных недостатков с 1 августа 2015 года для граждан России стало возможным получение пластиковый полис ОМС с электронным чипом.

Компактные размеры и прочный материал позволяют человеку иметь электронный полис всегда при себе.

Наряду с указанным выше вариантом появилась универсальная электронная карта (УЭК), которая, кроме функции страховки, выполняет роль банковской карточки, пенсионного удостоверения и т. д.

Ее разработка связана с попытками интегрировать максимум информации о владельце в одном устройстве и упростить доступ человека к различным электронным сервисам.

Выдается карта всем гражданам России, достигшим 14-летнего возраста, по личному обращению.

Новый бумажный образец ОМС

Все рассмотренные выше варианты, выпуск которых начался после 1 мая 2011 года – бумажный, электронный полис и УЭК — являются сегодня действительными и равнозначными. Они гарантируют одинаковый набор бесплатных медицинских услуг, предусмотренных законодательством, и будут сохраняться до полного перехода населения на единый образец.

Голубой бумажный документ формата А5 являет собой бланк с водяными знаками, который по размерам соответствует половине стандартного листа из альбома. Он двухсторонний — на каждой из них содержится перечень необходимых данных о владельце. На лицевой стороне бумажного полиса нового образца представлены:

  • Государственный герб РФ;
  • Фамилия, имя, отчество застрахованного, его пол и дата рождения;
  • Номер документа, состоящий из 16 цифр;
  • Уникальный штрих-код;
  • Голограмма;
  • Срок действия бланка.

С 1 августа 2012 года начали выдаваться бланки, штрих-код на которых был перенесен из центра ближе к верху, чтобы избежать стирания изображения в результате перегибов листа.

На обратной стороне полиса представлена следующая информация:

  • Данные о страховом медицинском учреждении, к которому прикреплен владелец (название, адрес, телефон);
  • Подпись ответственного сотрудника медорганизации;
  • Печать медицинского учреждения.

На обороте предусмотрена возможность смены гражданином медорганизации, к которой он может прикрепиться — до 10 раз. Для этого необходимо предоставить бланк в поликлинику и зафиксировать изменения. При смене места жительства именно на оборотной стороне записываются новые данные о страховой компании, ее контактных данных.

Бумажный вариант полиса нельзя ламинировать и желательно не сгибать. Для такого документа фото владельца не требуется.

Как выглядит электронный полис ОМС

Электронный полис ОМС изготовлен в виде трехцветной пластиковой карты стандартного размера (напоминает обычную банковскую), легко помещается в кошелек, портмоне. Он содержит чип, на котором сохраняется информация о владельце. На лицевой стороне электронного полиса нового образца представлены:

  • Номер документа из 16 цифр;
  • Изображение государственного герба РФ;
  • Название страховой компании, выдавшей электронный полис;
  • Логотип системы ОМС;
  • Чип.

На обратной стороне полиса представлена следующая информация:

  • Телефон фонда ОМС, выдавшего электронный полис;
  • Фото застрахованного человека (кроме детей до 14-летнего возраста);
  • Подпись владельца;
  • Личные данные (фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол);
  • Месяц и год, когда истекает действие карты (выдается на пять лет);
  • Голограмма, указывающая на то, что электронный полис — подлинный.

При изменении каких-либо личных данных человеку нужно обратиться к сотрудникам своей страховой организации, чтобы заказать новый электронный полис ОМС. Информация, содержащаяся на чипе, корректировке не подлежит.

Где получить новый полис?

Поменять полис ОМС старого образца на новый можно в любой момент, обратившись в свою страховую организацию. С ними проще пользоваться современными электронными сервисами, но в Москве получить медпомощь можно по любым полисам ОМС.

Источник: https://www.kramola.info/vesti/novosti/polis-oms-novogo-obrazca-plastikovaya-karta-gde-poluchit-poslednie-novosti?page=3996

Как выглядит страховой полис по ОМС старого и нового образца: что такое полис ОМС

Как выглядит новый страховой полис обязательного медицинского

Почти каждый житель Российской Федерации знает, как выглядит полис ОМС и какие преимущества получают лица, застрахованные по системе обязательного медицинского страхования. Однако в 2019 г. законодательством установлен последний образец полиса, который отличается от прежнего образца. А вот, как и чем отличается, рассмотрим более подробно.

Значение термина

Полис обязательного медицинского страхования – документ, позволяющий получить бесплатное медицинское обслуживание в государственных лечебных учреждениях России, которые ведут свою деятельность по системе ОМС. Этот документ своего рода страховка и на территории РФ является обязательным для получения бесплатного лечения.

Полис ОМС оформляется бесплатно на любого гражданина России. Иностранным гражданам, постоянно проживающим на территории нашей страны, также предусмотрена выдача страхового полиса.

Исключение составляют лишь военнообязанные, которые обслуживаются в лечебных учреждениях за счет бюджета.

По временному разрешению на проживание в стране также можно получить ОМС, однако срок действия полиса в этом случае равняется сроку, указанному в документе на временное проживание. Если разрешается продление срока проживания, продлевается и медполис.

В базовую программу медицинской помощи с полисом ОМС входит огромный перечень предоставляемых услуг. Ознакомиться с ним можно изучив ФЗ РФ №326 от 29.11.2010 года “Об обязательном медицинском страховании”. При этом для каждого региона РФ у ОМС предусмотрен дополнительный пакет услуг. Если возникнут вопросы, можно позвонить на горячую линию ОМС по телефону 8 (495) 952-93-21.

ВАЖНО! В ситуациях, требующих экстренного медицинского вмешательства, помощь оказывается и без страховки.

Кроме лечения по страховке, можно получать и бесплатные препараты, но только те, которые входят в перечень жизненно необходимых. Кроме лечения и медикаментов, с ОМС можно пройти и бесплатное обследование – диспансеризацию или профилактический осмотр.

Диспансеризация – добровольная процедура, которую рекомендуется проходить раз в несколько лет, для профилактики и раннего выявления заболеваний.

Многие организации и предприятия страны, которые озабочены состоянием здоровья сотрудников, делают прохождение диспансеризации обязательной процедурой для своих служащих.

Услуги, однозначно не входящие в перечень услуг по полису ОМС:

  • протезирование зубов;
  • косметическая хирургия;
  • самолечение;
  • всякого рода экспертизы, в том числе анализ ДНК;
  • курортно-санаторное лечение (исключение составляют инвалиды и пенсионеры);
  • удобства повышенной комфортности при нахождении на стационарном лечении;
  • гомеопатия.

В любом случае, при возникновении вопросов касательно получения услуг по страховке, нужно позвонить на горячую линию ОМС.

Этапы оформления

Для получения полиса ОМС нужно выполнить следующий алгоритм действий:

  • Выбрать страховую компанию. В некоторых поликлиниках страны настоятельно рекомендуют какую-либо определенную СК. Однако нужно помнить, что можно выбрать любую фирму, которая работает по принципу ОМС. При выборе СК важно ориентироваться на надежность компании, финансовую стабильность и положительные отзывы клиентов. Законодательством разрешается менять страховую компанию ежегодно.
  • Написать заявление на получение страховки. Для этого необходимо предоставить паспорт и СНИЛС. Если полис оформляется на несовершеннолетнего, потребуются СНИЛС и свидетельство о рождении ребенка, и паспорт одного из родителей или опекуна. Образец заявления можно скачать здесь.
  • На основании заявления и документов гражданину выдается временный полис, на период изготовления постоянного документа. Срок выдачи полиса ОМС – 1 месяц со дня подачи заявления.

Получить можно и дубликат документа, если по каким-либо причинам оригинал пришел в негодность или был утерян. Для этого потребуется написать заявление на восстановление и приложить к нему паспорт и СНИЛС. Образец заявления можно скачать здесь.

Как выглядит полис ОМС нового образца

Граждане, получившие медицинский полис до 2016 года, могут и не догадываться о том, как выглядит полис ОМС нового образца. Последний образец полиса ОМС кардинально отличается от прежнего варианта своими внешними характеристиками, но никак не влияет на перечень оказываемых медицинских услуг.

До 1 мая 2011 года полис ОМС был в виде пластиковой карточки зеленого цвета. Затем до 2016 года страховой полис представлял собой бумажный документ формата А5, который выдавался в голубых конвертах с окошком, через который можно было посмотреть номер документа, при этом даже не вынимая его.

Полис образца 2019 года – это двухсторонняя пластиковая карточка, раскрашенная в цвета флага России и внешне может выглядеть как водительское удостоверение. В верхнем левом уголке полиса, в красном обрамлении, красуется герб Российской Федерации.

На нижней части карточки находится 16-ти значный идентификационный номер, а чуть выше имеется чип с зашифрованными данными владельца.

На оборотной стороне голубого цвета указана следующая информация:

  • телефонный номер горячей линии ОМС;
  • срок действия полиса;
  • фото владельца;
  • Ф.И.О.;
  • дата рождения;
  • подпись;
  • голограмма, подтверждающая подлинность документа.

Таким образом, несмотря на кардинальное внешнее отличие, перечень медицинских услуг, положенный застрахованным гражданам, не изменился. Несмотря на появление нового образца, старые полисы продолжают действовать до окончания своего срока действия.

Период действия полиса последнего образца не изменился и составляет 5 лет с момента получения. Получить документ можно в любом возрасте, в том числе и несовершеннолетним. Отличительным моментом взрослого документа от детского является отсутствие фотографии на полисе несовершеннолетнего.

Важно! Еще не все поликлиники страны оснащены оборудованием для чтения данных с чипов. Поэтому, прежде чем обращаться в медицинское учреждение, нужно уточнить этот момент.

Преимущества и недостатки полисов последнего образца

Как и любая другая страховка, полис ОМС нового образца имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Преимущества:

  • износостойкость;
  • компактность;
  • зашифрованные данные клиента.

Недостатки:

  • не все страховые компании оформляют полисы ОМС нового образца;
  • не во всех поликлиниках есть оборудование для считывания чипованной информации;
  • если поменялись какие-либо персональные данные (например, смена фамилии) нужно получать новый полис, так как новая версия не подлежит исправлениям.

Переход от старых полисов ОМС к новым – процесс поэтапный. Поэтому не стоит волноваться по поводу того, что на руках все еще предыдущая версия страховки. К моменту истечения срока действия всех старых образцов, система должна усовершенствоваться и не доставлять никаких неудобств.

Источник: https://gidpostrahoe.ru/zhizn-i-zdorove/oms/kak-vyglyadit-polis-oms.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/gidpostrahovke/kak-vygliadit-strahovoi-polis-po-oms-starogo-i-novogo-obrazca-chto-takoe-polis-oms-5e036514aad43600b186c175

Полис обязательного медицинского страхования

Как выглядит новый страховой полис обязательного медицинского

› ОМС

Практически каждому человеку необходим полис обязательного медицинского страхования. При любой болезни, таким документом можно легко воспользоваться и получить нужную компенсацию. А в свете последних событий, такое очень важно.

Что это

ОМС — это документ, подтверждающий о страховании человека, с помощью которого существует право на получение бесплатной медицинской помощи. Однако воспользоваться такой услугой можно только в тех учреждения, которые работают с системами ОМС по всей территории Российской Федерации.

Внешний вид

ОМС по новому образцу выглядит, как обычный бумажный документ синего цвета в формате А5 (то есть половина листа А4). В некоторых регионах страны оно выглядит как пластиковая карточка, маленькое свидетельство, в котором указаны следующие данные:

  • Фамилия, имя, отчество.
  • Дата рождения, год рождения.
  • Пол.
  • Подпись.
  • Срок действия.

В конце каждого полиса имеется уникальный номер страхового свидетельства. В старых образцах еще указывается место прописки гражданина.

Разновидности

Полисы на данный момент бывают следующие:

  • Бумажный документ со специальным нанесенным штрих-кодом (формат — А5, где напечатан уникальный код из 16 цифр и общая информация о застрахованном лице);
  • в виде пластиковых карточек с минимальным количеством информации и обязательным чипом ля чтения через специальную программу (такой оформляется только в некоторых офисах страховых компаний, в основном в Москве);
  • Электронное приложение с модулем.

Кроме этих трех основных видов полисов, существуют следующие:

  • Обязательное медицинское страхование новорожденных. В первые тридцать дней после рождения, ребенок имеет полноценное право на получение любой бесплатной помощи по полису матери. По истечение тридцати дней, ребенок может получить свой.
  • После того, как мать регистрирует своего ребенка в необходимых органах, она обязана его застраховать. А уже после совершеннолетия, ребенок сам может перестраховаться в любой другой организации. Такое свидетельство можно забрать через полтора месяца со дня заключения договора, а до этого на ребенка выдается временное.
  • Полис для иностранных граждан и лиц без гражданства. Если гражданин другого государства проживает в Российской Федерации больше трех лет, то он имеет право на бесплатное медицинское обслуживание.
  • Любой работодатель обязан предоставить работнику страхование, который вышел на пенсию. Это происходит через начисление заработной платы. То есть работодатель при каждом начислении заработной платы перечисляет определенный процент в пенсионный фонд страны. Если работник хочет сам вносить денежные средства в свою будущую пенсию, то он должен заключить договор с с пенсионным фондом.
  • При выезде из страны, путешественник обязан оформить медицинское страхование от несчастных случаев. Без полиса получить визу для выезда из страны невозможно.

Возможности

В рамках программы ОМС действуют следующее:

  • Первичная помощь человеку.
  • Базовые осмотры пациента.
  • Специальная помощь больному (в том числе и высоко технологическая, которая указана в перечне услуг на определенную дозволительную сумму).
  • Сдача анализов.
  • Амбулаторная помощь.
  • Оперативное вмешательство врачей.
  • Срочные услуги стоматолога, гинеколога и других важных врачей.
  • Приобретение лекарственных средств по льготным условиям.
  • Вызов скорой помощи.
  • Прочие услуги.

Такая услуги предназначена только для одного человека, у которого имеется данная страховка. Пол, возраст, национальность не влияет на оказание медицинской помощи. Получить такое медицинское страхование может абсолютно любой гражданин Российской Федерации.

Срок действия

По видам страховых полисов существует и срок действия:

  • Для бумажной медицинской страховки срок действия составляет — бессрочно, за исключением потери или замены каких-либо важных данных (ФИО, постоянного места пребывания и так далее).
  • Обязательные страховые полисы в виде пластиковых карточек выдаются на бессрочное использование. И замена такого осуществляется при изменении каких-либо данных или же утери.
  • Страховые медицинские полисы в виде электронных приложений с модулем выдаются исключительно на пять лет. На данный момент такие не выпускают, поэтому продлить его будет невозможно. Однако, если он все еще действителен по датам, то им можно пользоваться, пока не закончится срок его действия.

Но для иностранных граждан срок действия такого полиса составляет всего лишь один год. И вне зависимости от месяца, в котором был заключен договор страхования, последней датой является исключительно 31 декабря текущего года. Начиная с нового года, страховой полис необходимо заново регистрировать и заключать новый договор.

Список врачей и услуг

Базовую программу обязательного медицинского страхования уже расписали выше. Здесь же рассматривается дополнительный спектр врачей и оказываемых услуг.

  • Профилактика, лечение и наблюдение за той или иной болезнью.
  • Обязательная медицинская реабилитация.
  • Полное наблюдение и становление на учет по беременности и родам.
  • Врачебные консультации.
  • Сдача необходимых анализов для дальнейшего лечения.
  • Обязательная операция (в нее входить: катаракта, глаукома, косоглазие и другие аномалии, мешающие жизнедеятельности человека).
  • С начала 2020 года в список услуг включено хирургическое вмешательство в исправление кривой перегородки носа, а также установление причины искривления.

По такому страхованию можно использовать следующие услуги для диагностики и лечения заболеваний:

  • УЗИ щитовидной и молочной железы.
  • УЗИ органов малого таза, полный осмотр гинеколога.
  • Флюорография.
  • Рентген.
  • МРТ и КТ.
  • Биопсия.
  • ЭКГ.
  • Полное лечение и обследования заболеваний полости рта (стоматолог, хирург).

Горячая линия

Дабы связаться с горячей линией, которая в дальнейшем направит по нужному вопросу, необходимо набрать следующий номер:

8 (800) 200-92-04 — это горячая линия для всех жителей регионов Российской Федерации и звонок абсолютно бесплатный.

После поступления вызова, необходимо некоторое время подождать, пока ответит освободившейся консультант. С ним можно поговорить по следующим вопросам:

  • Экспертная оценка медицинской помощи.
  • Оформление и дальнейшее получение полиса обязательного медицинского страхования.
  • Порядок применения полиса.
  • Порядок его замены в случае изменения данных или потери.
  • Можно оставить жалобу или претензию, а также пожелания.
  • А также уточнить все особенности системы.
  • Иные интересующие вопросы.

Также существует горячая линия по вопросам ОМС для жителей Москвы, в которую с легкостью можно обратиться:

+7 (499) 973-31-86 — звонки оплачиваются исходя из оператора мобильной связи.

По данному номеру можно обсудить с оператором интересующие вопросы, а также вышеперечисленное.

Альтернативы

Помимо обязательного медицинского страхования существует добровольное. При этом, добровольное — это хорошая альтернатива. Однако, договор на такое страхование совершенно не бесплатный, но за деньги увеличивается спектр оказываемых услуг.

ДМС бывает четырех видов:

  • Базовое ДМС. В этот комплект входят: консультации врача, вызов специалиста на дом, некоторые виды анализов и стандартные виды стоматологических услуг (консультация, лечение каналов, установка простых пломб).
  • Расширенный ДМС. В такой плис помимо базовых услуг перечисленных выше добавляется следующее: консультации узкопрофильных врачей, стационарное лечение, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, массаж, однако все услуги в ограниченном количестве, которое изначально прописано по договору.
  • Полный ДМС. В таком случае, в этом полисе, помимо двух вышеперечисленных пунктов добавляется следующее: ведение всей беременности вплоть до родов, комплексное лечение в дорогих и высоко технологических клиниках в России и за рубежом, сдача всех анализов в неограниченном количестве, различные консультации (в том числе психотерапевта), технологические процедуру для больных.
  • ДМС конструктор. В данном полисе собираются все необходимые услуги, которые клиент выбирает исключительно сам.

Выбор между альтернативным страхованием своей жизни или же обязательным всегда стоит за человеком. В любом из полюсов есть свои плюсы и минусы. Суть заключается в том, необходимо ли доплачивать за оказанную помощь или же устроит и обязательное страхование.

Полис обязательного медицинского страхования Ссылка на основную публикацию

Источник: https://emiclub.ru/oms-polis/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.