Как выглядит новый полис омс 2020

Содержание

Замена полиса ОМС на полис нового образца

Как выглядит новый полис омс 2020

С 2017 года в ряде регионов России постепенно началась выдача полисов обязательного медицинского страхования нового образца. Они со временем полностью заменят все прежние.

Новый полис ОМС выглядит как пластиковая карточка, соизмеримая по своему размеру с банковской и окрашенная в цвета российского триколора.

Отличается ли этот последний вариант полиса от предыдущих по своему функционалу? Необходимо ли менять на него полисы старого образца? Где и как это можно сделать? Подробности далее.

Немного о предыстории нового полиса ОМС

Каждый житель Российской Федерации, вне зависимости от его возраста, является участником государственной программы обязательного медицинского страхования.

Закон о введении данной программы был издан в 1991 году, но фактически действовать он начал только в 1993-м, когда были подготовлены основы структурно-организационной базы для повсеместного ввода страховой системы оказания медицинских услуг.

В дальнейшем были созданы федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, призванные непосредственно контактировать со всеми медицинскими учреждениями и контролировать их работу.

Все жители России были «обилечены» полисами обязательного медицинского страхования, дающими право на получение базового комплекта услуг во всех государственных медучреждениях.

В 2010-2011 годах законодательная база обязательного медицинского страхования была значительно откорректирована и изменена, в соответствии с опытом прошедших лет её применения.

Были изменены и полисы – введён документ единого образца, выдача которого стартовала по новым, упрощённым правилам с первого мая 2011 года.

При этом все полисы, выданные до этого, были объявлены действующими вплоть до их замены на полисы единого образца. То есть, менять любой полис ОМС прежнего типа гражданин менять не обязан.

Этот документ продолжал выполнять свою функцию – обеспечивать стандартный пакет бесплатной медицинской помощи, пока владелец не примет решение о его замене. Или пока не истечёт срок действия, обозначенный на полисе.

Полисы нового образца, 2011 года, уже выдавались бессрочными.

На сегодняшний момент, договорами об обязательном медицинском страховании охвачено более 131 миллиона граждан Российской Федерации, что составляет более 90% процентов от общего числа населения и порядка девяти тысяч медицинских учреждений. Страховых компаний, которые имеют право оформлять полисы ОМС, насчитывается 43.

Какие бесплатные медуслуги для ребёнка можно получить по полису ОМС

В базовую программу бесплатной медицинской помощи, на которую можно рассчитывать застрахованным в системе ОМС гражданам, включает в себя не только на «неотложку» и травмпункт, но также и достаточно обширный перечень ситуаций и заболеваний. А именно, к страховым случаям относятся:

  • процесс беременности (в том числе, роды, уход за детьми младенческого возраста;
  • заболевания инфекционные и бактериальные;
  • болезни эндокринной системы;
  • заболевания органов пищеварения;
  • болезни дыхательной системы, ушей, глаз;
  • патологии хромосомных нарушений;
  • отравления;
  • нервно-психические заболевания.

Подразумевается, что медицинская помощь будет оказываться пациенту в условиях как амбулаторных, так и в стационарах, с необходимостью интенсивного лечения, круглосуточного наблюдения, реабилитации.

Если Вы, или Ваш ребёнок ничем не больны, однако желаете пройти обследование, то по полису обязательного медицинского страхования это тоже можно сделать бесплатно.

С этим документом любой человек имеет право пройти бесплатную диспансеризацию и выяснить, всё ли в порядке с его здоровьем.

Под диспансеризацией подразумевается обследование, помогающее выявить риски развития различных опасных заболеваний (онкологических, сердечно-сосудистых, сахарного диабета и других) и побороть их на начальной стадии развития.

В список бесплатного медицинского обслуживания входит как необходимое медицинское вмешательство по обозначенным ситуациям, так и многие высотехнологические и хирургические случаи.

Так, в основную программу бесплатного обслуживания по полису ОМС включены многие диагностические и лечебные стационарные процедуры, в которых применяются сложные и даже уникальные медицинские технологии.

К примеру, аудиологические обследования (скрининг) и прогрессивные альтернативные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО).

Правда, в ряде конкретных ситуаций для получения бесплатной операции потребуется подождать своей очереди, т.к. на них выделяются определённые квоты. То же самое касается получения лекарств и медикаментов на бесплатной и льготной основе по полису.

Подробное описание полиса ОМС последнего поколения

Среди полисов, выданных на руки россиянам ранее, имеются разнообразные форматы: это и бумажные полисы различных цветов, и карточки зелёного цвета. Новый полис единого образца представляет собой пластиковая карточку с чипом, только уже не светло-зелёного окраса, а трёхцветную.

Новый документ выполнен в тонах государственного флага Российской Федерации – с переливами белого, голубого и красного цветов. Государственный герб России – двуглавый орёл – также нанесён на полис ОМС, с изображением его на красном фоне.

Индивидуальный идентификационный номер полива также размещён на его лицевой стороне.

На стороне обратной этой трёхцветной пластиковой карточки указывается контактный номер телефона регионального фонда обязательного медицинского страхования, фамилия / имя /отчество владельца полиса; его пол и дата рождения, образец подписи и фотография (кроме детей).

Название и телефон страховой медицинской компании на новом полисе уже значатся далеко не всегда, так как он стал «ещё более единого образца», чем прежний, и его уже не нужно менять в случае перемены страховой компании.

Менять его нужно только в случае переезда на постоянное место жительство в другой регион (подробнее об этом ещё расскажем далее).

Если быть точным, эта пластиковая карточка является не самим полисом ОМС, а документом-подтверждением того, что данный гражданин застрахован в государственной системе ОМС. А на электронный чип карты записаны в зашифрованном цифровом виде личные данные владельца полиса.

Сравнение двух последних полисов единого образца

Пластиковый полис единого образца ничем не отличается по своему назначению и функционалу от такового же бумажного. Он не даёт владельцу никаких преимуществ, и сроки замены на него документов старого образца для граждан России никоим образом не ограничиваются. Новый полис ОМС вводится постепенно.

Практически во всех регионах РФ страховые компании продолжают выдавать параллельно и прежние бумажные полисы, образца 2011 года. В первые годы введения нового документа полис бумажный даже имеет некоторое (чисто условное) преимущество. Поскольку далеко не во всех государственных учреждениях уже установлена специальная техника, позволяющая считывать информацию с полиса – пластиковой карты.

Если сравнивать прежний и новый полисы ОМС, то по удобству использования, долговечности и компактности, выигрывает, разумеется, последний вариант. Пластик не истреплется, не порвётся и не сотрётся так, как бумага.

Где можно получить новый полис ОМС или заменить на него старый

У каждого гражданина, вне зависимости от его возраста и социального статуса, есть несколько вариантов для этого. А именно:

  • обратиться за новым пластиковым полисом ОМС непосредственно в выбранную страховую компанию;
  • подать заявление на выдачу полиса через универсальный портал «Госуслуги»;
  • обратиться в ближайший региональный Центр государственных услуг «Мои документы»;
  • подать заявление через своего страхового представителя, прямо в поликлинике по месту жительства.

Для получения полиса обязательного медстрахования нового образца достаточно будет всего двух документов: паспорта либо свидетельства о рождении (если речь идёт о несовершеннолетнем ребёнке + паспорт родителя или опекуна), и СНИЛСа (свидетельства пенсионного страхования). Заявление об оформлении нового полиса ОМС необходимо будет заполнить на месте подачи документов. Хотя, при желании, можно скачать его бланк с официального сайта ФОМС и заполнить заранее, дома.

Выбрать страховую компанию несложно. Для этого нужно зайти на сайт регионального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). Отдельные официальные странички всех таких региональных фондов указаны на главном портале федерального Фонда: ffoms.ru.

Там собраны в единый список все страховые медицинские организации, работающие в системе обязательного медицинского страхования в каждом отдельном регионе.

Выбор страховой компании можно сделать, руководствуясь как названиями (то есть, ориентируясь на известные по всей стране надёжные корпорации), так и советами -рекомендациями родственников, знакомых, коллег.

Кому и зачем нужно менять или получать новый полис ОМС

Ситуации, в которых следует позаботиться о получении нового полиса обязательного медицинского страхования, могут быть следующие:

  • если у Вас или Вашего ребёнка пока ещё вообще нет на руках полиса ОМС – не был получен, или старый потерялся (пришёл в негодность), или ранее вы пользовались только платными медицинскими услугами, а теперь решили застраховаться в единой госсистеме;
  • если Вы переезжаете на ПМЖ из одного региона Российской Федерации в другой. Обратите внимание: имеется в виду именно переезд на ПМЖ, с изменением постоянной прописки, и именно в другой субъект федерации, а не в другой город в рамках одного и того же региона;
  • если Вы изменили фамилию. В этом случае предоставляется свидетельство о браке и полис с прежней фамилией.
  • если Вас не устраивает деятельность Вашей нынешней страховой медицинской компании, которая выдавала Вам существующий полис ОМС. Например, если возникли проблемы: входит ли тот или иной вид медпомощи, тот или иной медикамент в перечень бесплатных, или нет. Менять свою медицинскую страховую компанию на другую можно, по закону, один раз в календарном году, в диапазоне от 1 января до 1 ноября (то есть, кроме ноября и декабря месяца).

Обратиться за получением полиса обязательного медицинского страхования имеют право не только граждане РФ; но и иностранцы, которые живут постоянно в пределах России; лица без гражданства или подданства и беженцы, которые в данное время проживают на территории Российской Федерации. Получение пластикового варианта медполиса, как и всех предыдущих, является полностью бесплатным.

Сроки оформления нового полиса ОМС

Срок выдачи страхового полиса специально законом обговорен в виде одного месяца, но он, как показывает практика, укладывается в диапазон десяти дней.

Страховые компании обычно выдают новый документ в течение одной недели после обращения гражданина с заявлением, в зависимости от своей загруженности работой.

О том, что новый полис ОМС готов и его можно забирать, будущего владельца сейчас информируют по телефону – присылают СМС-ку.

Когда новый полис обязательного медицинского страхования оформляется через Госуслуги и МФЦ (Многофункциональные центры), то сроки его получения могут увеличиться на несколько дней. Это происходит из-за необходимости пересылки документов по почте или курьером.

Необходимо помнить о том, что в обязанности страховых компаний входит информирование и консультирование застрахованных граждан по любым вопросам программы обязательного медицинского страхования.

Поэтому, если врачи предлагают Вам платные услуги, а Вы думаете, что они могут находиться в базовом бесплатном списке, – нужно смело звонить и уточнять истину в страховой компании.

Если какой-либо Ваш случай болезни всё же не входит в стандартный список ОМС, нужно помнить о праве возврата 13-ти процентов от потраченной суммы (но не более 15600 рублей). Для этого необходимо будет оформить налоговый вычет.

Источник: Childage

Источник: https://klevo.net/zamena-polisa-oms-na-polis-novogo-obrazca/

Как выглядит новый медицинский полис 2020

Как выглядит новый полис омс 2020

Если вы переезжаете или же ваша страховая компания, в которой был оформлен полис ОМС больше не работает, вы вправе сразу же сменить ее, оформив данный документ в новом месте. Стоит отметить, что если вы просто решите сменить страховую компанию, вам придется дождаться срока в год, по истечении которого вы сможете, наконец, сменить фирму.

Законодательство российской Федерации, в 2011 году выпустило закон «Об обязательном медицинском страховании» именно с этого момента полис ОМС стал обязательным для всех его граждан. Согласно данному закону, каждый объект вправе сам выбирать какую страховую компанию ему выбрать. Главное, чтобы был оформлен данный документ правильно и без ошибок.

Образец медицинского полиса нового образца

Соответственно, информация на новом полисе даже более разнообразна, чем на старом варианте документа. Во всяком случае, у некоторых страховых компаний. Поэтому задумываться над тем, стоит ли получать новый образец медицинского полиса, не нужно. Лишним такой документ не будет. Хранить его можно вместе с банковскими картами.

Служит для получения бесплатной медицинской помощи во всех медицинских учреждениях России. Об этом должен помнить каждый гражданин. С недавних пор этот документ оформляется в 2-х видах. Первый — это старый образец. Собой представляет небольшую бумагу голубого цвета. На ней находится информация о застрахованном лице, а также сведения о страховой компании.

Как заменить полис ОМС на полис нового образца и нужно ли это делать в 2020 году

  1. Большинство старых страховых договоров выдавались на определённый период. Конечная дата указана на его лицевой стороне. Когда она наступает, гражданин получает договор нового образца.
  2. Договора нового единого образца бессрочные. Безусловно, это очень удобно.

    При этом существует ряд обстоятельств, при которых они подлежат обязательной замене.

  • первый этап и очень важный аспект – выбор страховщика. В этом деле нужно руководствоваться репутацией страховых компаний и отзывами её клиентов. При замене полиса страхователь обычно обращается в ту организацию, где он получал предыдущий;
  • затем нужно посетить офис страховальщика и заполнить заявление, в котором следует чётко сформулировать причину переоформления. При этом нужно тщательно следить за тем, чтобы в нём не было ошибок;
  • на приёме у страховщика клиент должен предъявить работнику удостоверение личности. Как правило, это гражданский паспорт;
  • страхователь должен предъявить номер своего лицевого счёта;
  • после рассмотрения и приёма бумаг, заявителю выдаётся временное свидетельство, которое имеет такую же силу. Срок его действия составляет не более 30 дней;
  • страхователь должен получить новую страховку за 30 дней. В назначенное время он приходит в страховую организацию для получения. Перед тем, как забрать бумагу, лучше удостовериться, что вся информация соответствует действительности.

Полис обязательного медицинского страхования

Ответ: Обновленная форма документа не содержит сведения о социальном статусе застрахованного, месте его регистрации (проживания) и факте официальной занятости. Поэтому в случае увольнения или при поступлении на иную работу, при смене страховой компании нет необходимости в смене полиса ОМС.

Ответ: Можно. Все страховые медицинские полисы одинаково действительны и обслуживаются в пределах территории всей страны. Клиент, находящийся в определенном населенном пункте страны, вправе обратиться и получить гарантированные бесплатные медицинские услуги в любой компании лечебного профиля в этом месте, функционирующей в системе ОМС и в предусмотренном размере.

Полис ОМС нового образца — как выглядит, где получить

На обороте предусмотрена возможность смены гражданином медорганизации, к которой он может прикрепиться — до 10 раз. Для этого необходимо предоставить бланк в поликлинику и зафиксировать изменения. При смене места жительства именно на оборотной стороне записываются новые данные о страховой компании, ее контактных данных.

До 2011 года на территории РФ существовали несколько форматов полисов ОМС. Наиболее распространенной разновидностью была карточка из пластика зеленого цвета, которая появилась еще в 1998 году. В связи со сложившейся ситуацией возник вопрос об упорядочении отношений в области медицинского страхования.

В начале 2011 года вступил в силу новый Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», принятый 29 ноября 2010 года. Он предоставил всем гражданам без исключения возможность выбирать по своему предпочтению страховую медорганизацию для дальнейшего постоянного обслуживания.

Также нормативный акт положил начало выдаче страховых полисов единого государственного образца, которые действовали бы по всей территории страны независимо от прописки своих владельцев.

Как выглядит полис ОМС, его виды и особенности

Электронный полис ОМС отличают главные преимущества – компактность, мобильность, прочность и износостойкость пластиковой карты. Ему свойственен высокий уровень защиты – наличие чипа, фото и подписи предотвращает возможность использования документа другим лицом.

Существенный его недостаток — то, что далеко не все медицинские организации оснащены специальным оборудованием, чтобы считывать информацию с чипа. Поэтому держатели таких документов могут столкнуться с просьбой врачей предъявить дополнительно паспорт. К тому же еще не все филиалы страховых компаний способны выдать электронный полис.

Дополнительные неудобства могут возникнуть у владельцев и в случае изменения личных данных – это повлечет необходимость замены самой карты.

Наряду с указанным выше вариантом появилась универсальная электронная карта (УЭК), которая, кроме функции страховки, выполняет роль банковской карточки, пенсионного удостоверения и т. д.

Ее разработка связана с попытками интегрировать максимум информации о владельце в одном устройстве и упростить доступ человека к различным электронным сервисам.

Выдается карта всем гражданам России, достигшим 14-летнего возраста, по личному обращению.

Как бы это странно не звучало, но наследство не всегда оказывается нужным наследователю.

Как отказаться от наследства правильно и по закону? Как правильно составить отказ от наследства в пользу другого лица, и можно ли в принципе совершить такую процедуру? Почему судья или нотариус не вправе помочь наследнику отказаться от имущества, и как просто не принять его? Сколько стоит отказ от наследства? На эти и многие другие вопросы по данной теме — далее.

Приведем пример: гражданин Иванов купил поддельный документ на свое авто. Он не знал об этом и ездил на машине в течение 1,5 лет. В один день его остановил сотрудник ГИБДД и попросил предоставить полис. Иванов без зазрения совести показал документ. Оказалось, что страховка ОСАГО была куплена у мошенников.

Единый полис ОМС нового образца: где получить, замена и другие вопросы

Единый полис омс нового образца действует на территории всех субъектов РФ вне зависимости от прописки или регистрации владельца. По этой причине в любом путешествии в пределах России необходимо брать его с собой. Единый полис омс нового образца дает право выбора не только врача, оказывающего медицинские услуги, но и лечебного заведения.

Электронная форма похожа на банковскую карточку. Все данные о том, кем он выдан, хранятся на ЧИПе, по этой причине владельцам пластиковой страховки следует помнить название своей страховой компании, чтобы предоставить информацию в больницах и поликлиниках. Также здесь размещен уникальный номер.

С обратной стороны находится фотография и подпись владельца, дата, до которой действует карточка. Ответ на вопрос о том, где получить пластиковый полис омс нового образца, требует дополнительной подготовки, связанной с обзвоном организаций, чья деятельность связана с медицинским страхованием.

Причина — не все имеют техническую возможность выдавать пластиковый вариант.

Что собой представляет пластиковый полис ОМС

  • соответствующее заявление;
  • паспорт или документ, заменяющий его;
  • свидетельство о рождении (для детей младше 14 лет);
  • СНИЛС (при наличии) – стоит обратить внимание, что ни одна страховая организация не вправе его требовать и в любом случае обязана принять заявление и документы.
  • фамилия;
  • имя;
  • отчество;
  • дата рождения;
  • фотография владельца;
  • срок, в течение которого, документ является действительным (подобная информация присутствует крайне редко, так как по общему правилу свидетельство обязательного медстрахования не имеет обозначенного срока).

Рекомендуем прочесть:  Новое в законодательстве о дачных участках с 2020г

Как оформить пластиковый полис ОМС нового образца в 2020 году

  • если собственник предыдущего полиса сменил фамилию или иные персональные данные (к примеру, заменил внутренний паспорт);
  • в предыдущем документе выявлены какие-либо ошибки;
  • бумажная форма документа была утрачена;
  • прошлый документ стал непригодным из-за порчи.

Для возможности оформления пластикового полиса, необходимо обратиться в свою либо иную страховую медицинскую компанию согласно Федеральному закону № 326 “Об обязательном медицинском страховании на территории России” с составленным соответствующим заявлением и полным пакетом необходимой документации.

Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Многие нижегородцы знают, что с 1 января был принят новый федеральный закон об обязательном медицинском страховании (ОМС), а с 1 мая введены новые правила оформления полисов ОМС.

Но немногие знают, что появился медицинский полис нового образца.

Какие новые права он дает владельцу? Как выглядит? Где его оформить? На эти вопросы отвечает директор территориального фонда ОМС Нижегородской области Елена Хлабутина.

Раздел пополняется в течение всего рабочего дня. За обновлениями следите с помощью “Рассылки” или “Статистики разделов” на главной странице портала.

Чтобы ознакомиться с публикациями, появившимися на сайте «Страхование сегодня» в определенный день, используйте календарь на текущей странице. Здесь же Вы можете сделать выборку статей из определенного издания.

Для подборки материалов о страховании за несколько дней или за любой другой период времени воспользуйтесь “Расширенным поиском”. Возможна также подборка по теме.

Полис ОМС подтверждает право застрахованного лица на получение бесплатной медицинской помощи в рамках пакета услуг ОМС.

В случае если вас не устраивает страховая компания, вы имеете право самостоятельно осуществить замену 1 раз в текущем году или чаще в случае смены места жительства.

Стоит отметить, что при смене рабочего места нет необходимости менять полис, как это было с документами старого образца.

В виду реализации программы по созданию единой информационной базы, с 2011 года выдается полис нового образца. Полисы старого образца остаются действующими до замены их на нового образца. Страховое свидетельство обязательного медицинского страхования нового образца (полис ОМС) на сегодняшний день можно оформить на всей территории Российской Федерации.

08 Фев 2019      juristsib         363      

Источник: https://sibyurist.ru/vozniknovanie-prava-sobstvennosti/kak-vyglyadit-novyj-meditsinskij-polis-2019

Как выглядит полис омс нового образца 2020 согаз карточка – Твой консультант

Как выглядит новый полис омс 2020

Почти каждый житель Российской Федерации знает, как выглядит полис ОМС и какие преимущества получают лица, застрахованные по системе обязательного медицинского страхования. Однако в 2019 г. законодательством установлен последний образец полиса, который отличается от прежнего образца. А вот, как и чем отличается, рассмотрим более подробно.

Значение термина

Полис обязательного медицинского страхования – документ, позволяющий получить бесплатное медицинское обслуживание в государственных лечебных учреждениях России, которые ведут свою деятельность по системе ОМС. Этот документ своего рода страховка и на территории РФ является обязательным для получения бесплатного лечения.

Полис ОМС оформляется бесплатно на любого гражданина России. Иностранным гражданам, постоянно проживающим на территории нашей страны, также предусмотрена выдача страхового полиса.

Исключение составляют лишь военнообязанные, которые обслуживаются в лечебных учреждениях за счет бюджета.

По временному разрешению на проживание в стране также можно получить ОМС, однако срок действия полиса в этом случае равняется сроку, указанному в документе на временное проживание. Если разрешается продление срока проживания, продлевается и медполис.
В базовую программу медицинской помощи с полисом ОМС входит огромный перечень предоставляемых услуг. Ознакомиться с ним можно изучив ФЗ РФ №326 от 29.11.2010 года «Об обязательном медицинском страховании». При этом для каждого региона РФ у ОМС предусмотрен дополнительный пакет услуг. Если возникнут вопросы, можно позвонить на горячую линию ОМС по телефону 8 (495) 952-93-21.

ВАЖНО! В ситуациях, требующих экстренного медицинского вмешательства, помощь оказывается и без страховки.

Кроме лечения по страховке, можно получать и бесплатные препараты, но только те, которые входят в перечень жизненно необходимых. Кроме лечения и медикаментов, с ОМС можно пройти и бесплатное обследование – диспансеризацию или профилактический осмотр.

Диспансеризация – добровольная процедура, которую рекомендуется проходить раз в несколько лет, для профилактики и раннего выявления заболеваний.

Многие организации и предприятия страны, которые озабочены состоянием здоровья сотрудников, делают прохождение диспансеризации обязательной процедурой для своих служащих.

В любом случае, при возникновении вопросов касательно получения услуг по страховке, нужно позвонить на горячую линию ОМС.

Этапы оформления

Получить можно и дубликат документа, если по каким-либо причинам оригинал пришел в негодность или был утерян. Для этого потребуется написать заявление на восстановление и приложить к нему паспорт и СНИЛС. Образец заявления можно скачать здесь.

Как выглядит полис ОМС нового образца

Граждане, получившие медицинский полис до 2016 года, могут и не догадываться о том, как выглядит полис ОМС нового образца. Последний образец полиса ОМС кардинально отличается от прежнего варианта своими внешними характеристиками, но никак не влияет на перечень оказываемых медицинских услуг.

До 1 мая 2011 года полис ОМС был в виде пластиковой карточки зеленого цвета. Затем до 2016 года страховой полис представлял собой бумажный документ формата А5, который выдавался в голубых конвертах с окошком, через который можно было посмотреть номер документа, при этом даже не вынимая его.

Полис образца 2019 года – это двухсторонняя пластиковая карточка, раскрашенная в цвета флага России и внешне может выглядеть как водительское удостоверение. В верхнем левом уголке полиса, в красном обрамлении, красуется герб Российской Федерации.

На нижней части карточки находится 16-ти значный идентификационный номер, а чуть выше имеется чип с зашифрованными данными владельца.

Таким образом, несмотря на кардинальное внешнее отличие, перечень медицинских услуг, положенный застрахованным гражданам, не изменился. Несмотря на появление нового образца, старые полисы продолжают действовать до окончания своего срока действия.

Период действия полиса последнего образца не изменился и составляет 5 лет с момента получения. Получить документ можно в любом возрасте, в том числе и несовершеннолетним. Отличительным моментом взрослого документа от детского является отсутствие фотографии на полисе несовершеннолетнего.

Важно! Еще не все поликлиники страны оснащены оборудованием для чтения данных с чипов. Поэтому, прежде чем обращаться в медицинское учреждение, нужно уточнить этот момент.

Преимущества и недостатки полисов последнего образца

Как и любая другая страховка, полис ОМС нового образца имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Переход от старых полисов ОМС к новым – процесс поэтапный. Поэтому не стоит волноваться по поводу того, что на руках все еще предыдущая версия страховки. К моменту истечения срока действия всех старых образцов, система должна усовершенствоваться и не доставлять никаких неудобств.

Омс нового образца: что такое, зачем и как получать

Обязательное медицинское страхование (сокращенно ОМС) – это документ или, глобальнее, система, которая предусматривает возможность получения пациентом бесплатного медицинского обслуживания.

При этом право на владение документом имеют как граждане Российской Федерации, так и лица, проживающие на территории страны без российского гражданства: апатриды, беженцы, временные мигранты (например, рабочие), а также сотрудники Евразийского экономического союза.

Рассмотрим, что из себя представляет ОМС нового образца, его отличия от старого и как его получить.

Что представляет собой страховая карта ОМС нового образца

О выходе измененного страхового полиса стало известно ещё весной 2011 года, однако обновлённое свидетельство продолжает вызывать вопросы и сейчас. 

Пластиковый полис ОМС единого образца – усовершенствованная версия бумажная варианта с целым рядом преимуществ.

Важно оговорить, что владельцы нового полиса могут рассчитывать на те же услуги, что и раньше, поэтому поводов для беспокойства возникнуть не должно. Во избежание трудностей, необходимо ознакомиться с правилами получения и действия полиса.

Вот так выглядит стандартный полис ОМС нового образца — напоминает банковскую карту.

Что же изменилось в ОМС нового образца

  1. Первое, что бросается в глаза – форма и внешний вид. На смену голубому бумажному документу формата А5 пришла яркая миниатюрная двухсторонняя карточка.
  2. Материал изготовления свидетельства стал кардинально другим.
  3. Появился чип с личными сведениями о пациенте.
  4. Можно самостоятельно выбрать страховую компанию.

Какие преимущества появляются у пользователя новой версии страхования

Есть несколько очевидных преимуществ новой формы ОМС: 

  1. Карточки во многом превосходят бумажные документы по уровню безопасности. Чип с данными, фото и информация о собственнике на ОМС нового образца делают невозможным использование документа посторонними лицами.
  2. Прочная карточка, в отличие от бумажного аналога, не пострадает от попадания воды и не помнется в сумке.
  3. Компактный размер даёт возможность носить карту в кошельке или кармане.
  4. Возможность выбора страховщика также избавляет клиента от многих проблем.

Замена осуществляется бесплатно, поэтому беспокоиться насчёт финансов тоже не стоит.

Как выглядит действующий ОМС

Как уже было сказано, карточка двусторонняя. Она трехцветная: одна сторона выполнена в разных оттенках голубого, другая «разукрашена» в цвета российского флага – белый, синий и красный.

В центре верхней части лицевой стороны указано, что данная карта является «полисом обязательного медицинского страхования».

Красно-жёлтый государственный герб изображён слева, под ним – золотистый чип с зашифрованными данными. Логотип обязательного медицинского страхования и название компании находятся справа.

Многие интересуются: где указан номер полиса нового ОМС. Так вот, 16 цифр снизу и являются номером документа.

В левой верхней части на противоположной стороне указан контактный телефон федерального фонда ОМС. Сразу под ним – электронная подпись собственника, его изображение, фамилия, имя и отчество, а также голограмма, служащая доказательством подлинности страховочного свидетельства. Справа (снизу-вверх) указаны дата рождения владельца, его пол, а также срок действия свидетельства.

Зачем получать документ нового образца

Свидетельство нового образца стоит получить, чтобы идти в ногу с временем: быть обладателем компактной карты вместо бумажного, легко мнущегося и не защищенного от воды документа со стирающейся информацией.

Новый полис ОМС из пластика: его удобно носить, он не мнется, не пачкается, не намокнет.

Обязаны ли Вы менять свидетельство 

Осенью 2018 года стали появляться слухи, якобы после ноября старый документ будет недействительным. Это неправда.

Если Вы не желаете менять полис на единый образец или по какой-то причине ещё этого не сделали, то имеете право пользоваться бумажным свидетельством. Об этом говорится в Федеральном законе Российской Федерации.

В 2018-м же поступило предупреждение о том, что до января 2019 будет невозможным изменить страховую компанию.

Несмотря на то, что информация уже неактуальна, важно понимать – Вы можете, но не обязаны менять форму ОМС.

Что необходимо сделать, чтобы получить новое страхование

Оформляя страховку на гражданина РФ младше 18 лет, нужно иметь:

  • свидетельство о рождении ребёнка или паспорт в случае достижения им возраста 14 лет;
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
  • паспорт одного родителя или опекуна.

Важно! Новорожденным детям обязаны предоставлять услуги по полису матери.

Взрослым необходимо иметь при себе лишь 2 документа:

  • собственный паспорт;
  • СНИЛС.

Если Вы собираетесь оформить ОМС на другого взрослого или чужого ребёнка, потребуется также доверенность.

Беженцам важно предоставить свидетельство, подтверждающее данный факт.

Апатридам или гражданам другого государства понадобится удостоверение личности, вид на жительство или справка, разрешающая проживать на территории РФ, а также, при наличии, СНИЛС.

Работникам ЕАЭС потребуется паспорт, СНИЛС и трудовой договор.

Желательно иметь при себе не только оригиналы, но и копии документов.

Получить ОМС нового образца очень просто.

Этапы получения карты

  1. Предоставление документов, фотокарточки и подписи.
  2. Написание заявления.
  3. Получение временного свидетельства (рассчитано на месяц и 15 дней).
  4. Получение постоянного документа.

Обычно карта постоянного полиса готова уже по истечению месяца.

Где можно получить ОМС нового образца

Для замены или оформления документа нужно обратиться в страховую компанию или государственное учреждение, предоставляющее данную услугу. Выбор большой, но «Росно МС» (Сейчас «ООО ВТБ МС») однозначно является лидером.

Получить полис ОМС нового образца через Госуслуги нельзя, однако на портале Вы можете ознакомиться с информацией об учреждениях, которые этим занимаются.

Если Вы заинтересованы в оформлении ОМС онлайн, Вам потребуется выбрать страховую компанию и действовать согласно требованиям, указанным на сайте.

Дополнительные факты и недостатки нового образца:

Срок действия полиса истекает по прошествии 5 лет с момента даты выдачи. Даже если Вы заменили документ на новый в далёком 2011, и ни разу не прибегали к медицинским услугам, он всё равно утратил подлинность в 2016 году. Соответственно, если вы оформите страховку в 2019, то она будет действовать до 2024 года.

https://www.youtube.com/watch?v=idZWekdHnqY

Не все медицинские учреждения имеют оборудование для считывания информации с чипа. Важно это проверить перед обращением за помощью и, в случае необходимости, взять паспорт.

Если была допущена ошибка, а также при изменениях данных следует заказать новый документ, ведь карта не подлежит корректировке.

Оформить страховой полис нового образца можно в любом возрасте, но детям до 14 лет делать фотографию не нужно.

Источник: https://tvokonsultant.ru/kak-vyglyadit-polis-oms-novogo-obrazca-2020-sogaz-kartochka.html

Названы плюсы и минусы изменений в системе медицинского страхования

Как выглядит новый полис омс 2020

Продолжается дискуссия о поправках в закон об обязательном медицинском страховании (326-ФЗ) – они были внесены в Государственную Думу 29 сентября.

И хотя речь идет, казалось бы, о сугубо экономических вещах – тарифах, изменении финансирования, ясно, что по факту предлагается реорганизация всей системы ОМС.

Значит, предлагаемые изменения касаются не только игроков рынка – Федерального и территориальных фондов медицинского страхования, страховых медицинских компаний, государственных медучреждений и частных клиник, но и всех, для кого вся эта система предназначена – то есть пациентов. Все изменения, которые делаются, должны быть направлены на одно – чтобы медицинская помощь становилась доступнее и качественнее. Что предлагается и какие изменения ждут пациентов, – “РГ” выслушала мнения всех сторон.

Как поясняла глава ФФОМС Елена Чернякова, во-первых, предлагается финансировать федеральные медицинские центры напрямую из федерального фонда ОМС – для этого в его бюджете обособляется отдельный сегмент для обеспечения работы по ОМС федеральных медцентров.

“Мы, условно говоря, выделяем 86-й “регион” – федеральные клиники.

Это позволит им быть головными учреждениями, заниматься передовыми разработками, но и обеспечит возможность гражданам, которые нуждаются в высокотехнологичной, зачастую уникальной медицинской помощи, получать ее, и это будет бесплатно для регионов”, – рассказала глава ФФОМС.

Второе нововведение – заявительный (а не уведомительный, как сейчас) порядок включения медорганизаций, участвующих в системе ОМС. Заявки должны отправляться в территориальный фонд ОМС, где работает или планирует работать клиника по программе ОМС.

Правовые аспекты медицинского страхования эксперты “РГ” разбирают в рубрике “Юрконсультация”
Третье новшество касается страховщиков. Контрольные функции у страховых компаний предлагается забрать и передать фонду. Обеспечивать защиту прав пациентов, информировать их, готовить иски к медорганизациям по конфликтным ситуациям также предлагается не страховщикам, а терфондам.

Предлагается сократить бюджет СМО на ведение дел – с 1-2% до 0,5-1% от суммы средств, поступивших в страховую медорганизацию. Соответственно, это приведет и к сокращению бюджета СМО на ведение дел – с нынешних 1-2% до 0,5-1% от всех средств, поступающих в страховую организацию.

Четвертое нововведение касается системы получения медицинской помощи не по месту регистрации, а в другом регионе.

Сейчас территориальные фонды ОМС выставляют друг другу счета за таких больных, и при проведении взаимных расчетов возникает много проблем – в разных регионах до сих пор существуют разные тарифы на оказание аналогичных видов медпомощи, и несостыковки тут обычное дело. В законопроекте предлагается планировать объемы медпомощи жителям одного региона в медорганизациях другого.

Поликлиники станут больше внимания уделять профилактике заболеваний

Наконец, еще одно важное изменение касается структуры тарифа на оказание медицинской помощи.

Сейчас тариф состоит из жестко оговоренных статей: оплата труда медиков, закупка лекарств, проведение лабораторных исследований, оплата коммунальных услуг. Например, приобрести новое оборудование за счет тарифа клиника не может.

Елена Чернякова отмечала, что такая жесткая конструкция сохранилась только в системе ОМС, и нужно переходить к более гибкой системе расходов внутри тарифа, заодно расширив предел закупок медоборудования за счет ОМС до 300 тысяч рублей.

Против

Строго говоря, однозначно “против” выступают против поправок сейчас страховые медицинские организации – для них их принятие законопроекта оборачивается прямыми денежными потерями. При этом в пациентских организациях, оставляя за скобками вопрос перераспределения денежных средств, задаются главным вопросом: что изменения несут пациентам? И предупреждают о возможных рисках.

Во-первых, могут быть ограничены права пациентов на выбор места лечения, следовательно, могут пойти судебные дела, связанные с отказом федеральных клиник принимать больных из регионов.

Во-вторых, непонятно, как будет организовано оказание сложной медпомощи в ведущих медцентрах, если перестанет работать система направлений, выдаваемых по месту жительства (если предлагается вернуться к системе “квот”, стоит вспомнить, насколько она была непрозрачной).

В-третьих, если будет ограничен контроль со стороны страховых медорганизаций за медпомощью в федеральных центрах, нужна равноценная замена такого контроля. В-четвертых, частные клиники видят ограничение своего доступа к работе по ОМС (нарушается конкуренция), пациенты теряют возможность пользоваться этим сегментом службы здоровья бесплатно.

Кроме того, пока нет четкого понимания, что является источником финансирования работы по ОМС в федеральных центрах – дополнительный трансферт из федерального бюджета или субвенции, положенные регионам.

Минздрав предложил изменить нормативы финансирования медицины

“Пять лет нас приучали к тому, что система защиты прав пациентов работает в страховых организациях.

Все эти годы под эгидой ФФОМС последовательно выстраивалась эта система: сначала телефонные консультации, возможность обратиться с жалобой, помощь при конфликтах, неполучении лекарств и так далее, – говорит сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев.

– Потом появился институт страховых представителей с возможностью проведения полноценной экспертизы качества полученного лечения. Сейчас эту структуру предлагается разрушить. Это беспокоит.

Страховые организации работали независимо – Фонд ОМС подчиняется минздраву, в ведении министерства и федеральные центры. Как в таких условиях фонд, который будет финансировать медцентры, сможет обеспечить и контроль с учетом интересов пациентов?

Второй момент, который не может не волновать. Федеральные учреждения, возможно, получат напрямую дополнительное финансирование, но и жесткие лимиты на оказание помощи. Возможно, это плюс.

Но когда будут исчерпаны лимиты? Пока нет информации, каким будет источник дополнительного финансирования, если лимит будет исчерпан.

Как будут выстраиваться отношения регионов, направляющих сложных пациентов на лечение в федеральные клиники? Ответа тоже пока нет”.

В “Движении против рака” считают, что из-за новых поправок вся система контроля качества медицинской помощи по ОМС, по сути, может быть разрушена. Пациенты будут лишены права на независимую оценку качества лечения, а само качество оказания медицинской помощи из-за отсутствия полноценного контроля будет неизменно снижаться.

ФОМС наделяется одновременно функцией исполнителя и контролера своей же деятельности. По сути являясь регулятором, утверждая нормативные акты по контролю в системе ОМС, ФОМС планирует сам осуществлять функции экспертной деятельности.

В России начнут маркировать медицинские изделия

“Совершенно очевидно, что осуществление экспертизы медицинской помощи, оказанной гражданам в федеральных институтах, чиновниками Федерального фонда (ФОМС) будет пустой формальностью, а не подлинно независимой экспертизой”, – говорит Николай Дронов, председатель координационного совета “Движение против рака”.

О недофинансированности ОМС и дефицитности территориальных программ говорится постоянно: об этом заявляли и в Счетной палате РФ, и в Госдуме, и в профсоюзе медработников, и региональные власти, и территориальные фонды ОМС.

Медицинская помощь, бесплатная по полису ОМС для больного, на самом деле обходится дорого, тем более если это качественная диагностика и лечение, соответствующее современному уровню развития медицины.

Можно предположить, что предлагаемые нововведения позволят перенаправить финансовые потоки и, возможно, включить режим экономии.

Удастся ли сохранить при этом доступность бесплатной медицины и ее уровень хотя бы на текущих позициях – единого мнения у экспертов нет.

Источник: https://rg.ru/2020/10/13/nazvany-pliusy-i-minusy-izmenenij-v-sisteme-medicinskogo-strahovaniia.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.