Как выбрать поликлинику

Содержание

Способы открепления от поликлиники

Как выбрать поликлинику

› Информация

Многим людям часто хочется получить медицинскую помощь не в своих клиниках, а в сторонних. Они устраивают их больше. Человек начинает искать возможность открепиться от своей поликлиники и прикрепиться к другой, более удовлетворяющую его.

Родителям приходится искать специалистов для своих детей. Взрослым поиск нового учреждения становится необходим по ряду причин, связанных с личными желаниями, с объективными причинами.

Практика показывает, больницам выделяют финансирование, в зависимости от прикрепленного количества людей. Сумма финансирования складывается из предварительного строгого планирования оказания медицинской помощи. Перед тем, как подать документы в новую клинику, нужно сделать открепление от старой. Это предотвратит возможность двойного финансирования, создаст экономию бюджетных средств.

Причины

Положения, закрепленные в законе, позволяют пациентам определиться, как прикрепиться к другой поликлинике, проживая в Москве или находясь в другом городе.

Сменить учреждение человек может по собственному желанию. Могут вынуждать сложившиеся причины:

  • Бывает, что людям приходится переезжать в другие города, регионы, работать, жить в новых местах, будучи прописанными в других областях. Если вдруг человека одолевает болезнь, ему требуется сделать вызов врача домой. Он желает, чтобы медицинские услуги были предоставлены бесплатно. Ему необходимо быть прикрепленным к местным медицинским учреждениям.
  • Причиной может послужить переезд в другой район, город. Когда происходит официальная смена прописки.

Случается, пациенты опираются на другие, личные суждения:

  • Их могут не устраивать услуги, которые предоставляет их поликлиника.
  • Медицинское учреждение находится близко к дому, но, не является основным. Основное же, к которому пациент прикреплен на данный момент, имеет неудобное местоположение, сильно отдаленное от дома.

Документы

Выясняя, как прикрепиться к другой поликлинике, находясь в другом городе или по другим причинам, люди сталкиваются с фактором обязательного сбора пакета документов. Это помимо составления заявления о выборе медицинской организации.

Документы, должны иметь отношение к физическому лицу, которое собираются прикрепить к новому учреждению. Чтобы оформить ребенка до 14 лет, родителям необходимо:

  • Предоставить свидетельство о его рождении.
  • Приложить оригинал паспорта родителя, или паспорта, где будет значиться законный представитель ребенка.
  • Предоставить оригинал детского полиса ОМС.

Взрослым гражданам, которые сами собираются поменять поликлинику и затем приписаться к другому учреждению, требуется предоставить паспорт и страховой полис ОМС (постоянный или временный).

Еще одна категория людей — лица, официально значащиеся как беженцы. Они оформляют перевод в другую клинику с предъявлением полюса и ходатайства, где обозначена просьба о признании их беженцами.

Постоянно или временно проживающие на территории России иностранцы, лица, не имеющие гражданства должны предоставлять бумаги, соответствующие их статусу. Это должен быть пакет документов:

  • С паспортом иностранного гражданина либо иным официальным документом, подтверждающим личность и официально признаваемого в РФ.
  • С официальной бумагой о предоставлении вида на жительство. Можно воспользоваться разрешением на проживание.
  • С медицинским полисом.

Способы

Есть несколько надежных способов открепиться от одной поликлиники и начать обслуживаться в другой.

Заявление

В решении вопроса, как сменить существующее прикрепление к поликлинике, несколько основных этапов:

  • Первым делом для смены требуется подача заявления с просьбой о прикреплении к выбранному медицинскому учреждению. Заявление подается на имя лица, руководящего медицинской организацией, где планирует обслуживаться пациент. Документ предоставляется лично пациентом. Его может предоставить его представитель.
  • Подача заявления сопровождается предъявлением оригиналов документов, рассмотренных выше.
  • Администрация медицинской организации, куда подается прошение, принимает решение, затрачивая на это от 7 до 10 дней.

Телефон

Может сложиться, что обратиться в клинику лично у человека нет возможности. Встречаются также редкие случаи, когда больницы не могут использовать интернет для осуществления процедуры открепления и прикрепления. Многие люди считают, что в данном случае выручит телефонный звонок.

Решить вопрос, как поменять медучреждение, выполнить открепление от одной поликлиники и приписаться к другой, с помощью звонка по телефону не получится.

Посредством телефонного звонка человек может получить сведения о графике работы главного врача, узнать, что должно входить в пакет документов для перевода в другое учреждение. Телефон – средство для получения некоторых нужных сведений. Главные задачи по нему решить нельзя.

Госуслуги

Сервис, предоставляющий государственные услуги, не содержит функции, которая позволяет пациенту сняться с учета. Единственное, что может получить человек, выясняющий, как открепиться от своей поликлиники, прибегая к онлайн-сервису, это установить в какой клинике он числится.

Выполнить открепление, воспользовавшись сервисом госуслуг, могут только жители Москвы и Подмосковья, обладающие пропиской. Сама функция отсутствует. Если выбрано новое медицинское учреждение, открепиться позволяет автоматический режим:

  • Решить вопрос, как официально приписаться к другой районной поликлинике, проживая в Москве и области, можно через сайт mos.ru. Выполняется подтвержденная регистрация. Сперва регистрируются на портале, затем посещают МФЦ для подтверждения личности. При заполнении анкеты идет указание персональных данных: СНИЛС, ИНН, номера страхового полиса.
  • Получив подтверждение, снова переходят в онлайн-сервис, чтобы совершить прикрепление к новому месту. Пользуются личным кабинетом, выбирая в списке услуг соответствующее действие.
  • В нужные открывшиеся окна вводятся паспортные данные, серия и номер страхового полиса ОМС, указывается дата рождения, место, где проживает пользователь. В списке, предложенном системой, выбирается медучреждение, где человек хотел бы числиться.
  • Электронное заявление проходит рассмотрение за три дня. Уведомление приходит на личный кабинет и выглядит как сообщение.

Страховая компания

  • Простым и быстрым способом, которым может воспользоваться человек, если нужно узнать, как ему следует открепиться от своей больницы или выполнить открепление от поликлиники, является связь со страховой компанией. Она значится в полюсе, как орган, выдавший документ.
  • Номер телефона компании также стоит на полисе. Связавшись с сотрудником, можно выяснить вопросы по обслуживанию, узнать требования, предъявляемые при смене медицинских учреждений.
  • Если выбрана новая больница, страховая компания оформляет новый полис ОМС. Агенту компании сообщаются данные по конкретному учреждению.
  • Дополнительно страховая компания, опираясь на статьи закона, способна защитить человека, если ему отказано в лечении.

Закон

  • Федеральный Закон РФ содержит положения, гарантирующие обязательную бесплатную медицинскую помощь гражданам, проживающим в России. Обязательный порядок гарантированной помощи содержит программа гос гарантий.
  • В законе No 326-ФЗ, регламентирован порядок предоставления гражданам услуг в государственных поликлиниках. Оказывается как экстренная помощь, так и обычное обслуживание.
  • Нововведением в законе стала отмена принципа, выражающего четкий отказ людям, заинтересованным, как открепиться от одной медицинской организации, сделав открепление от неудобной поликлиники и приписаться к другой. Раньше гражданин мог обслуживаться в заведении, расположенном в районе его прописки. Другие похожие госучреждения были недоступны.
  • Новое положение в законе провозглашает право каждого гражданина на собственный выбор любого учреждения, страховщика, лечащих врачей. Важным условием становится обязательное вхождение выбранной организации в систему ОМС.

Периодичность

Выполнить прикрепление к другой поликлинике, оказавшись в другом городе или, пожелав обслуживаться там, где есть нужные специалисты, без переезда разрешается один раз в году. Это касается всех обстоятельств. Исключение представляют переезды, если они происходят более раза в году, вместе со сменой прописки.

Способы открепления от поликлиники Ссылка на основную публикацию

Источник: https://emiclub.ru/otkrepleniya-ot-polikliniki/

Прикрепление к поликлинике

Как выбрать поликлинику

Помимо заявления нужно предъявить оригиналы следующих документов:

Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

  • свидетельство о рождении;
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  • полис обязательного медицинского страхования, выданный ребенку.

Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

  • паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

  • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу, с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • вид на жительство;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
  • вид на жительство;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для временно пребывающих в РФ трудящихся иностранных граждан из государств-членов ЕАЭС (Белоруссия, Казахстан, Киргизия, Армения)

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • трудовой договор трудящегося государства – члена ЕАЭС;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для представителя гражданина, в том числе законного:

  • документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя.

В случае изменения места жительства необходим документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

В некоторых регионах созданы электронные регистратуры, которые решают вопрос удобства и скорости записи на прием к выбранному врачу, что позволяет избежать многочасовых очередей в регистратуре.

Граждане, достигшие возраста 18 лет, могут воспользоваться процедурой прикрепления к поликлинике через интернет на портале государственных услуг, если есть такая региональная возможность. При заполнении заявления необходимо указать:

  • паспортные данные;
  • номер полиса ОМС;
  • адрес регистрации и фактического проживания.

Извещение о прикреплении заявитель получает в виде смс на мобильный телефон или в личный кабинет.

В выбранной медицинской организации вы также можете осуществить выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера.

Выбор осуществляется не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации)(Приказ Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 г. N 407н г.

Москва “Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача”).

Выбор осуществляется путем подачи заявления (образец заявления) лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с установленным законодательством порядке.

Источник: https://reso-med.com/medical_care_in_the_omc/medical_responsibility/prikreplenie.php

Как выбрать поликлинику по месту жительства для прикрепления?

Как выбрать поликлинику

При выборе поликлиники необходимо обращать внимание на множество факторов, начиная с условий имеющихся в учреждении, заканчивая уровнем специалистов. При этом гражданину необходимо знать свои права. В статье мы подробно описали порядок действия, который вам поможет подобрать нужную поликлинику, и на что стоит обратить внимание при выборе врача.

Куда обращаться

При выборе поликлиники существует два варианта последующего прикрепления к ней:

  • непосредственное обращение в регистратуру;
  • с использованием интернет ресурсов.

При использовании первого варианта последовательность действий будет такой:

  1. Позвонив в поликлинику, узнать часы приёма заявлений на прикрепление;
  2. Прийти в учреждение с заранее подготовленным пакетом документов;
  3. Составить специальное заявление на имя главного врача, по образцу, взятому в регистратуре;
  4. Останется дождаться обработки предоставленных данных. Как правило, медицинскому учреждению требуется порядка пяти дней. По истечению времени гражданин оповещается путём телефонного звонка или электронным письмом.

Наличие второго варианта необходимо уточнять в конкретном регионе. Но последовательность действий аналогична для всех. Она выглядит следующим образом:

  1. Зайдя на специализированный сайт, ознакомиться с имеющимися вариантами. Можно просмотреть информацию о загруженности выбранной поликлиники, ориентировочном времени ожидания приёма и числа прикрепленных пациентов за конкретным терапевтом;
  2. Далее потребуется ввести данные полиса обязательного медицинского страхования;
  3. При наличии действующего выбора медицинского учреждения, следует выбрать функцию – сменить прикрепление. Если с момента последнего выбора клиники прошло менее года, программа выдаст отказ;
  4. Следующим шагом станет заполнение паспортных данных. При не совпадении регистрационных данных следует помимо регистрации по паспорту ввести фактический адрес проживания;
  5. Пользователю будет предложен список поликлиник, следует ознакомиться с ним и сделать выбор;
  6. Заполнить заявку и отправить.

Рассмотрим на примере сайта: www.gosuslugi.ru

Ответ должен поступить в течение трёх рабочих дней путём смс-сообщения или письмом на адрес электронной почты.

Какие необходимы документы

Образец

Для осуществления прикрепления к поликлинике вам понадобятся три документа:

  • паспорт гражданина РФ;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • составленное на имя главного врача выбранного учреждения заявление.

При прикреплении ребенка дополнительно потребуется его свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей. Допускается производить сдачу документов третьим лицом, при наличии составленной на него доверенности.

Как выбрать поликлинику самостоятельно для прикрепления

Перед самостоятельным выбором поликлиники, в первую очередь необходимо знать некоторые особенности данной процедуры. Среди них следует выделить:

  • на самостоятельный выбор поликлиники не влияет её месторасположение, можно подбирать удобное, конкретно для вас, учреждение;
  • клиент вправе единожды за год осуществить выбор лечащего терапевта, педиатра, фельдшера с их предварительного согласия;
  • прикрепление в учреждение производится путём составления заявки на имя главврача;
  • предоставлять какую-либо информацию об отказе от предыдущей поликлиники не требуется, гражданин открепляется от неё в автоматическом режиме.
  • менять учреждение допускается не более одного раза в год, если только смена не связана с переездом.

Для выбора медицинского учреждения необходимо основательно ознакомиться со многими параметрами. Главными среди них являются:

  1. Присутствие стационара. Конечно, современная медицина способна излечить многие заболевания в амбулаторном режиме. Но некоторые заболевания предусматривают курс терапии в стационарном режиме. Поэтому исключать подобное развитие не стоит. Лучше заранее подобрать клинику с действующим стационарным отделением.
  2. Оснащение. Наличие специализированного оборудования позволяет сдать требуемые анализы и исследовать их результат в кратчайшие сроки. Это позволит установить вероятный диагноз лечащему врачу и назначить требуемое лечение. Поэтому сразу нужно ознакомиться с имеющимися возможностями поликлиники.
  3. Расположение. Необходимо обращать внимание на время, требуемое для того, чтобы добраться до медицинского учреждения, а также удобство его расположения для вас.
  4. Отзывы. Разнообразие имеющейся информации в отзывах поможет составить общее представление об учреждении. В большинстве случаев пациенты оставляют отзывы о лечащих специалистах, об инфраструктуре и условиях нахождения в стационарном отделении.

Выбрать поликлинику по ОМС

Для осуществления выбора поликлиники по ОМС необходимо знать, какие учреждения работают по данному полису в отдельно взятых субъектах РФ. Данная информация представлена на сайте регионального фонда ОМС. Их полный список представлен на сайте www.ffoms.ru, который является федеральным фондом Обязательного медицинского полиса.

Как выбрать врача

Для правильного подбора требуемого лечащего специалиста нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Получить информацию о квалификации конкретного специалиста можно по отзывам пациента, желательно, чтобы это были люди из близкого окружения. С учётом возможностей интернета, можно поискать имеющиеся там данные о враче. Ознакомиться с досье можно непосредственно в поликлинике.
  2. При выборе немаловажное значение имеет базовая специальность врача.
  3. Сопоставление имеющихся отзывов и рекомендаций.
  4. Следует учитывать оснащённость больницы, в которой трудится врач. Даже наличие высочайшей квалификации у врача не поспособствует качественному лечению без необходимого медицинского сервиса.
  5. Возраст, трудовой стаж и врачебная категория. Естественно, что опыт приходит с годами, поэтому следует не забывать про данный факт;
  6. Наличие у специалиста научных работ в своей области деятельности.
  7. Половая принадлежность. Как правило, пациентам намного комфортнее общаться с врачом идентичного пола.

После того, как гражданин определился с выбором, потребуется написать заявление.

Источник: https://insure-guide.ru/health/kak-vybrat-polikliniku/

Как самостоятельно выбрать поликлинику, прикрипиться к ней и поменять врача в системе ОМС

Как выбрать поликлинику

Вопрос личного страхования поднимается постоянно и является довольно актуальным. Случается, что человек, элементарно не зная своих прав, не может в полной мере воспользоваться страховым полисом не только в чужом городе, но и в своём.

Закон о страховании регулирует все насущные и актуальные вопросы личного и медицинского страхования, просто информацией нужно правильно воспользоваться. Правовая информированность поможет вам сделать правильные шаги, при этом сэкономить время, деньги и здоровье.

Можно ли самостоятельно выбрать поликлинику?

Закон № 326-ФЗ РФ чётко определяет право гражданина Российской Федерации воспользоваться услугами поликлиники в любом городе нашей страны. Причём, это касается не только экстренных ситуаций, но и обычного приёма в медицинском учреждении. Принцип прикрепления к поликлинике по месту прописки отменён.

Следуя новому закону и дополнениям к нему, гражданин вправе:

  • выбрать любую поликлинику в любом городе;
  • выбрать лечащего врача по своему усмотрению;
  • выбрать страховую компанию;
  • выбрать частное, ведомственное или областное медицинское учреждение, внесённое в перечень системы страхования;

Важно помнить ещё одно существенное замечание: все переходы и смена врачей происходят безвозмездно и только один раз в год.

В качестве исключения допускается смена чаще, но только в случаях переезда в другой регион или город.

Вдобавок необходимо указать, что никаких объяснений по поводу отказа от своего лечащего врача или в целом от услуг определённой поликлиники, от заявителя не требуется.

Очевидно, что внесённые в закон изменения полностью защищают права человека по всеобщему медицинскому страхованию.

То, что прописано в законе, естественно, должно соблюдаться. Другое дело, что есть субъективные обстоятельства, которые могут помешать или замедлить смену поликлиники и врача. Дело в том, что каждая поликлиника финансируется по количеству прикреплённых граждан к ней.

Возможно и другое препятствие: поликлиника, куда вы хотите перейти, может быть перегружена. Конечно, ни то, ни другое обстоятельство не повлияют на ваш выбор сменить обслуживающую поликлинику.

Смена поликлиники дело возможное, но несколько хлопотное. Стоить серьёзно подумать о всех плюсах и минусах возможного изменения поликлиники, страховых компаний, врачей и только потом совершить правильный выбор.

Как прикрепиться к поликлинике не по прописке?

Часто возникает ситуация, когда человек определённое время проживает не по месту постоянной регистрации или просто работает в другом городе. Вопрос о медицинском обслуживании может остро встать в любой момент. Прикреплённость к определённой поликлинике позволяет максимально избежать многих трудностей.

Начните прикрепление с посещения поликлиники и обращения в регистратуру. Необходимо с собой взять следующие документы:

    • паспорт;
    • справка с места работы;
    • договор о найме жилья;
    • страховой полис;

Аналогичные условия и для прикрепления несовершеннолетнего ребёнка. Понятно, что справки с места работы ему не нужно, но справку из школы предоставить необходимо.

Здесь не рассматривается вопрос о гражданах, которые проживают и работают нелегально. Во-первых, это является нарушением закона, а во-вторых, это приносит большое количество дополнительных проблем. Обман государства слишком дорого может обойтись.

Устроившись на работу официально, получив временную регистрацию, смело можно отправляться в близлежащую поликлинику и официально стать её клиентом. При длительном нахождении в другом городе больше года, оформлять прикрепление нужно ежегодно.

В случае, если в регистратуре гражданин получает отказ в прикреплении в силу отсутствия местной прописки, необходимо обжаловать действие персонала поликлиники в департаменте здравоохранения.

Можно и нужно обратиться с данной информацией в страховую компанию. Если не поможет и это, то прямое нарушение закона можно обжаловать и в прокуратуре.

Можно ли получить медпомощь, по полису ОМС, находясь в другом городе? Однозначно, да. Опять же обращаемся к закону. Независимо от регистрации (институт прописки отменён), гражданин может воспользоваться услугами медицинского учреждения в любом городе, имея на руках полис ОМС.

Вы можете воспользоваться своим правом на медицинские услуги даже при отсутствии полиса в данный момент, но фактическом его наличии. Находясь в любой точке России, знайте, что в данной ситуации достаточно позвонить в территориальный фонд ОМС вашего региона и уточнить номер медицинского полиса и название обслуживающей вас страховой компании.

Каждый гражданин имеет право на базовые медицинские услуги:

        • первичной медицинской помощи;
        • скорой медицинской помощи;
        • специализированной медицинской помощи (при туберкулёзе, СПИДе, инфекционных заболеваниях);
        • при необходимом лечении болезней сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системы;
        • при получении травм;
        • в состоянии беременности или возникшей родовой деятельности;
        • при остром заболевании зубов;
        • при лечении кожных заболеваний;
        • оказания лечебной помощи детям;

Весь перечень базовых заболеваний, с которым обязана ознакомить поликлиника, находится на информационном стенде.

Единственное правило, которое неукоснительно следует соблюдать: в любую поездку берите с собой страховой полис! Место он займёт незначительное, а вот при необходимости избавит от множества проблем.

Помните: закон защищает право гражданина и им можно практически воспользоваться.

Как сменить врача в поликлинике?

Разумеется, что любые действия по смене поликлиники или врача регулируются законом о страховании. На основе этого закона сформирована вся система работы по страховому обеспечению граждан.

Смена врача осуществляется по личному заявлению гражданина. Для этого необходимо выбрать поликлинику, которая входит в систему ОМС. Придя туда, гражданин должен взять с собой:

        • паспорт;
        • справку о месте работы;
        • пенсионное свидетельство (для пенсионеров);
        • страховой полис;

Написав заявление, гражданин становится на учёт, под наблюдение того врача, которого выбрал. Опять же оговоримся, что это по закону, но есть обыкновенная жизнь. Отказ в удовлетворении просьбы гражданина может произойти по причине перегруженности врача. Да, есть определённые нормы нагрузки для всех сфер трудовой деятельности, в том числе и для врачей.

В качестве рекомендации необходимо указать, что сам гражданин должен определиться, насколько ему необходимо менять врача. Если речь идёт о переезде в другой город, тогда всё ясно.

Или необходимый узкий специалист в своей поликлинике отсутствует и администрация не может найти замену, а помощь нужна сейчас. Эти причины могут быть уважительными, но если гражданин решил «покапризничать», то это уже другой вопрос.

Важно помнить, что право, естественно, есть, но это не значит, что им обязательно нужно пользоваться по поводу и без.

Из видео вы узнаете как прикрепиться к поликлинике, которая Вам удобна:

Источник: http://lifenofear.com/lichnoe-strahovanie/medicinskoe/oms/kak-smenit-polikliniku-ili-vracha.html

Смена поликлиники по ОМС – как это сделать и что потребуется

Как выбрать поликлинику

Лица, включенные в обязательную систему страхования, нередко задаются вопросом, как поменять поликлинику по ОМС, если она не соответствует их требованиям. Более обширный перечень узких специалистов, проводящих приемы, качественное обслуживание, географическая близость — все эти факторы могут подтолкнуть на мысль о смене лечебного учреждения.

Имеет ли право пациент менять поликлинику

Если пациенты оказываются недовольны врачами или услугами, которые предоставляет их поликлиника по ОМС, они обращаются к платному врачу.

Кроме того, человек может быть прописанным в одном районе, а проживать или работать в другом, что мешает ему оперативно посещать поликлинику, к которой он прикреплен.

Пациенты могут легко сэкономить время и деньги, если решат открепиться от одного лечебного учреждения и прикрепиться к другому.

Можно свободно менять районную поликлинику, так как законодательно пациенты в этом плане не привязаны к месту прописки. Смена поликлиники по ОМС возможна в любом регионе, что соответствует одному из основных правил системы обязательного страхования: доступность медицинской помощи в удобном для пациента месте.

Первичная помощь оказывается по полису ОМС, исходя из факта обращения. Предоставлять медицинские услуги могут любые учреждения, состоящие в реестре Федерального фонда обязательного медстрахования.

Можно ли самостоятельно выбрать поликлинику

Стандартно человек прикрепляется к медучреждению по месту жительства, чтобы ему было удобно добираться до него. Однако его всегда можно сменить при необходимости. № 326-ФЗ РФ гласит, что каждый гражданин может пользоваться медицинскими услугами в любом регионе и городе на территории страны.

Этот принцип системы ОМС соответствует не только экстренным ситуациям, в которых существует прямая угроза жизни и здоровью пациента. Человек может свободно сменить лечебную организацию, попасть на обычный прием в медицинское учреждение. Прикрепление к поликлинике по месту прописки больше не требуется.

Статья по теме:  Как получить бесплатную помощь дерматолога по ОМС

Гражданин вправе сменить лечебное учреждение, выбирать лечащего врача, страховую компанию и сам тип медицинской организации.

Поменять его можно на такое же государственное лечебное учреждение или на частную клинику, включенную в ОМС. Коммерческие больницы также могут входить в систему обязательного страхования.

Перечень таких клиник можно уточнить у страховой компании, которая напрямую работает с медицинскими учреждениями.

Система ОМС устроена так, чтобы средства из фонда выделялись на каждого конкретного человека при его обращении в медицинское учреждение. Поэтому, прикрепление сразу к нескольким клиникам невозможно.

Необходимые документы и данные для смены поликлиники по ОМС

Подать соответствующее заявление можно личным визитом или онлайн, однако последний вариант доступен не во всех лечебных учреждениях.

В каком порядке происходит процедура смены поликлиники

После написания заявления об откреплении на имя главврача старой клиники и подачи документа о переводе в новую проходит несколько дней. При смене поликлиники гражданина открепляют от одного учреждения и ставят на учет в другое.

При этом не нужно беспокоиться о переносе медицинской карты: документы клиники передают самостоятельно без участия пациентов.

Выдача карточки на руки происходит в особых случаях и требует предварительного написания заявления на имя главного врача.

Статья по теме:  Особенности госпитализации в клинику «МЕДСИ» по ОМС

Важно! Отследить статус перехода из одного учреждения в другое можно через Госуслуги. Портал дает возможность понять, к какой поликлинике прикреплен гражданин. 

Лечебное учреждение может отказать в прикреплении при попытке поменять организацию, если оно уже переполнено. Существуют законодательные нормативы, не позволяющие превышать определенный лимит пациентов на одно участке.

Как сменить поликлинику с помощью портала Госуслуги

Пользователям, имеющим аккаунт на Госуслугах, можно легко получать разного рода медицинские услуги в формате онлайн. Так, портал позволяет не только подать заявление на прикрепление, но и в дальнейшем записаться к врачу, проверять готовность страхового полиса, статус прикрепления к лечебному учреждению и т.д.

Обратите внимание! Граждане, имеющие на руках временный полис на время изготовления нового документа, не могут пользоваться Госуслугами для вызова врача на дом или для записи на прием. Им нужно обращаться за медицинскими услугами напрямую в поликлинику.

 

В Москве аналогичные процессы также можно провести через портал mos.ru или воспользоваться возможностями Госуслуг.

Возможные нюансы при смене поликлиники по ОМС

Несмотря на то, что фактически прикрепиться к лечебному учреждению можно в любом месте, существуют определенные нюансы, осложняющие получение необходимой помощи.

Так, могут возникать проблемы при вызове врача на дом, если новое лечебное учреждение не обслуживает район фактического проживания гражданина.

В этом случае к пациенту могут направить врача из другой поликлиники, к которой территориально относится адрес проживания больного.

Статья по теме:  Особенности МРТ по полису ОМС и как его сделать бесплатно

Также некоторые лечебные организации группируются в объединения, состоящие из поликлиники и женской консультации.

Если гражданин открепляется от одного учреждения, например, выходит из ведомства поликлиники, происходит автоматическое изменение его статуса и в другом учреждении.

Так, женскую консультацию также нужно будет сменить.

Как прикрепиться к поликлинике не по прописке

Прикрепление к медицинскому учреждению возможно из любого региона страны, независимо от места прописки гражданина. Для проведения этой процедуры ему нужно в первую очередь обратиться в регистратуру интересующей его поликлиники и написать заявление с предоставлением вышеуказанных документов.

Если руководство лечебного учреждения отказывает в прикреплении безосновательно, то есть места есть, но заявление гражданина на прикрепление отклоняют, нужно подавать жалобу в департамент здравоохранения и страховую компанию. Если это будет недостаточно эффективной мерой, придется обжаловать решение через прокуратуру.

Сколько раз в год можно повторять процедуру

Законодательство четко определяет, сколько раз можно проходить процедуру смены поликлиники. Так, стандарты не позволяют делать это чаще 1 раза в год. Однако есть исключительные моменты, позволяющие прикрепляться к новым медучреждениям чаще. К таким исключениям относится переезд. В остальном же частой смены лечебных учреждений не получится.

Заключение

Смена поликлиники по ОМС — несложная процедура, позволяющая сэкономить силы и денежные средства, которые граждане тратят на платных специалистов, если их не устраивает бесплатное обслуживание. Система ОМС разработана для облегчения жизни пациентов, а потому дает им возможность выбирать подходящее лечебное учреждение и качественные медицинские услуги в доступном месте.

Источник: https://GidPoStrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/kak-pomenyat-polikliniku-po-oms.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.