Как узнать в какой компании полис омс

Содержание

Как узнать номер своего полиса ОМС?

Как узнать в какой компании полис омс

Полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право на мед обслуживание в соответствии с программами ОМС.

(Больше об ОМС и других видах медицинского страхования вы можете узнать здесь).

Застрахованный имеет право иметь только один полис, который действителен на все территории РФ.

Фото с сайта: sovets.net

Зачем нужен полис ОМС?

Он нужен для предъявления в больницах, поликлиниках и других мед учреждениях при обращении за бесплатной помощью по ОМС. Базовый пакет услуг предполагает:

Первичную медико-санитарная помощь. Она включает лечение часто встречающихся болезней.

Скорую помощь. Ее оказывают в ситуациях, требующих срочного врачебного вмешательства (отравления, травмы разной степени тяжести, аварии, несчастные случаи, и т. д.).

Специализированную. Применяется в условиях, когда требуется специализированные методы обследования и лечения или применения уникальных, сложных или ресурсозатратных технологий.

Без него оказывается только экстренная медицинская помощь.

Как узнать номер своего медицинского страхового полиса (ОМС)?

Свидетельство ОМС обычно встречается в трех вариантах:

  • Бумажный полис. Синий бланк размера А5. Есть с водяные знаки. Для подтверждения подлинности – печать страховой компании и голограмма. Данный документ не рекомендуется сгибать или ламинировать, так как существует опасность затирания сведений. Номер (16 цифр) указывается снизу той же стороны листа, где располагаются данные о застрахованном.
  • Электронного типа. Похож на обыкновенную пластиковую карту. Номер располагается на той же стороне что и чип. На обратной – информация о владельце (ФИО, пол, образец подписи, дата рождения).
  • УЭК. Универсальная электронная карта, содержит больше информационных полей. На оборотной стороне – магнитная полоса. УЭК может использоваться не только для посещения поликлиники, но и как СНИЛС, проездной документ в транспорте, банковская карта и т. д. Номер ОМС указывается отдельной графой.

Если же полис еще на стадии оформления, а вам требуется страховая поддержка, вы можете попросить выдать вам временный полис, действующий 30 дней и с теми же функциями и свойствами, что и основной. Номер такого страхового свидетельства девятизначный. Его первые цифры – 001.

Кроме того, у вас может быть документ страхования ОМС старого образца. Его номер также пишется на лицевой стороне, но в отличие от современных вариантов имеет серию.

Каждая из цифр номера любого полиса несет свою информационную нагрузку и соответствует сведениям о застрахованном.

Страховая компания не может разглашать информацию о клиентах. Максимум, что вы можете узнать (при наличии всех требующихся данных) – это факт регистрации этого человека в компании.

Как узнать номер полиса ОМС через интернет?

Узнать серию и номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) через интернет или по паспорту невозможно.

По крайней мере, таких онлайн-сервисов нет ни на официальных сайта компаний, выдающих полисы ОМС, ни на порталах Территориальных фондов обязательного страхования или Госуслугах.

Хотя если вы окажитесь в больнице по скорой помощи без своего полиса, сотрудники больницы смогут узнать номер вашего мед полиса по фамилии и другим паспортным данным с помощью специальных защищенных каналов.

Фото с сайта: www.omsvrn.ru

Как проверить действительность полиса ОМС?

А найти свой полис по фамилии и номеру и проверить, действителен ли он, вполне реально.
Это можно сделать на сайте вашего страховщика или, если вы не помните в какой компании застрахованы, на странице Фонда обязательного страхования вашего региона.

  • Такую проверку стоит проводить всякий раз, когда появляются подозрения о подлинности страхового свидетельства.
  • Если после того, как вы введете все данные, появится информация о полисе, значит, договор ОМС действующий.

Если информации нет – стоит обратить в страховую компанию за получением нового полиса.

О том, как получить или поменять полис ОМС вы можете прочитать здесь.

Фото с сайта: www.medcomtech.ru

Как защитится от мошенников

Подделка полисов – распространенный вид правонарушений. Поэтому никто не застрахован от получения фальшивого или списанного полиса. Иногда сам договор является действительным, но организация, его выдавшая, уже может прекратить деятельность или лишится лицензии.

Популярный вид мошенничества – намеренные действия представителя страховой организации, приводящие к ошибке в договоре ОМС. Неправильное внесение исправлений может привести к тому, что полис будет признан имеющим силы, и возмещение по нему получить станет невозможно.

Поэтому чтобы защититься от обмана, помните:

  • Бумажные бланки полисов имеют водяные знаки и не могут быть распечатаны на принтере.
  • Нельзя зачеркивать или исправлять записанную в страховом документе информацию.
  • Собираясь заключить договор ОМС, проверите, есть ли сведения о компании в интернете.
  • При процессе составления соглашения уточните у компании-страховщика, числится ли в ней ваш страховой агент.

Обычно получение полиса происходит в отделении компании. Замена документа осуществляется на дому, только если человек не может из-за болезни или инвалидности сам отправиться в филиал страховой организации.

Источник: https://byd-spokoen.ru/articles/mediczinskoe-strakhovanie/kak-uznat-nomer-svoego-polisa-oms.html

Как проверить прикрепление к поликлинике по полису ОМС: 4 бесплатных способа

Как узнать в какой компании полис омс

По полису ОМС можно получить бесплатную медицинскую помощь лишь в том учреждении, к которому прикрепился пациент. Если человек обратится не по месту регистрации, то ему могут отказать в обслуживании. Существует несколько способов, как проверить прикрепление к поликлинике по полису ОМС. Все они бесплатные и не требуют специальных навыков от застрахованного.

Как узнать, к какой поликлинике прикреплен по полису ОМС

Расскажем более подробно о каждом методе.

По номеру полиса

Для жителей Москвы доступна проверка прикрепления на сайте мэрии https://www.mos.ru/. Если пациент прикреплялся к поликлинике через портал государственных услуг, то он может посмотреть, в какой медицинской организации он обслуживается.

Если есть желание сменить медицинскую организацию (МО), то можно воспользоваться этим же сайтом.

После отправки запроса застрахованный узнает, действует ли его свидетельство, какая дата выдачи и прикрепления, в какой поликлинике он обслуживается, каким образом произошло прикрепление (по заявке при обращении в МО или через портал Госуслуги).

Жители Тульской области должны зайти на свой сайт ТУ ФОМС (https://www.omstula.ru/zastrah/omc_policy/hospital/). У них есть возможность проверить прикрепление полиса единого или старого образца, электронной карты и даже временного свидетельства. Для проверки необходимо ввести номер документа и фамилию владельца.

Позвонить по телефону, указанному на обороте полиса ОМС

Достоверную и исчерпывающую информацию можно получить от своего страхового агента. Необходимо посетить офис страховой, где было выдано свидетельство, или же позвонить на горячую линию СК (телефон указан с обратной стороны полиса ОМС).

Некоторые СК предоставляют возможность получения информации о свидетельстве на сайте через личный кабинет, но только после регистрации.

Узнать через сайт Госуслуги

Чтобы получать медицинскую помощь в медучреждении, к нему нужно прикрепиться. Это неотъемлемое условие бесплатного облуживания по полису ОМС. Раз в году пациенту дается возможность сменить клинику.

Как только застрахованный прикрепится к новой больнице, его снимут с регистрации в старой. Изменения вступают в силу в течение нескольких дней. Пациенту не нужно забирать медицинскую карту или другие документы.

Вся документация и данные передаются персоналом клиники.

Все изменения, связанные с прикреплением по полису ОМС, фиксируются на портале Госуслуги.

Примечание! Прикрепляться лучше к медицинскому учреждению по месту жительства, в ином случае могут возникнуть трудности с вызовом врача на дом.

По результатам проверки пациент получает следующую информацию – наименование медицинской организации, ее адрес.

Важно! Владельцы временного полиса или свидетельства старого образца не могут выполнить проверку через портал Госуслуги. Им высветится результат «документ не найден». В таком случае стоит выбрать другой метод проверки.

Для получения полиса единого образца необходимо обратиться в СК.

По телефону горячей линии Департамента здравоохранения

Всю информацию можно получить по номеру телефона, который указан на обратной стороне полиса ОМС. Если же застрахованный не может дозвониться, то ему доступен еще один вид проверки – узнать информацию в Департаменте здравоохранения.

Пациент может позвонить на горячую линию, назвать номер полиса ОМС и узнать, к какой клинике он прикреплен. Второй вариант – воспользоваться сайтом департамента.

Воспользовавшись этим ресурсом, можно также прикрепиться к поликлинике, записаться на прием к врачу.

Жители Ленинградской области могут воспользоваться сайтом https://gorzdrav.spb.ru/signup/check/. Необходимо выбрать район, клинику, затем ввести номер полиса, ФИО, дату рождения и запустить проверку прикрепления. Если пациент не обслуживается в данной МО, то полис ОМС не будет найден.

Через сколько времени дают ответ

Как правило, при проверке прикрепления результат отображается сразу на сайте. Однако необходимо взять во внимание, что обработке подлежат только полисы единого образца. Если свидетельство старое, то его можно проверить по телефону.

Могут ли ошибиться при проверке

Ошибки исключены, поскольку все данные заносятся в единую базу. Ошибочную информацию пациент может получить лишь в том случае, если с момента подачи заявки на прикрепление к МО прошло меньше 3-х дней.

Важно! Если человек ни разу не переезжал и не менял прописку, то в системе он будет прикреплен к ближайшей по адресу регистрации клинике. Для проверки достаточно позвонить в больницу и уточнить, не было ли изменений. После переезда необходимо сменить МО. Для этого нужно обратиться в поликлинику по новому месту проживания.

Обязательно стоит проверить, к какой клинике вы прикреплены, если вы давно не обращались за медицинской помощью или планируете пройти диспансеризацию. Если обратиться «не по адресу», то вам откажут в обслуживании.

Статья по теме:  Партнерские роды по полису ОМС

Всем застрахованным нужно знать, что прикрепление к поликлинике после оформления онлайн-заявки осуществляется в течение 3-х рабочих дней. При подаче заявления непосредственно в МО, на то, чтобы прикрепить пациента, дается четыре дня. После человеку приходит оповещение, что можно пользоваться медицинскими услугами.
 

Источник: https://GidPoStrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/proverit-prikreplenie-k-poliklinike-po-polisu-oms.html

Проверка полиса обязательного медицинского страхования (ОМС): по номеру онлайн

Как узнать в какой компании полис омс

В рамках реализации 41-й статьи Конституции РФ, гарантирующей право на получение бесплатного медицинского обслуживания, все граждане должны себя застраховать.

Обращение в клинику за помощью или к терапевту за больничным листом обычно предваряет проверка полиса ОМС.

Данная процедура необходима, чтобы убедиться в актуальности документа и, соответственно, наличии права на получении исчерпывающего перечня медицинских услуг.

Что и где проверять

Полис ОМС представляет собой официальную бумагу с печатью и подписью ответственного лица, подтверждающую, что человек заключил договор, исходя из которого он имеет право на получение страховых услуг.

Значительная часть медицинского обслуживания доступная исключительно при наличии указанного документа. При этом полис должен обязательно быть действительным, поэтому важно проверять ОМС на предмет даты выдачи.

В случае завершения срока действия документ подлежит смене. Кроме того, это делается при:

  • смене ФИО застрахованным лицом;
  • утрата страховщиком лицензии;
  • смена застрахованным лицом места жительства (если действие документа не распространяется на всю Россию) или работодателя (если он выступает как страхователь).

Каждый полис включает информацию, которая должна всегда быть актуальной:

  • уникальный номер;
  • дату, до которой он остается действительным;
  • данные, касающиеся застрахованного лица;
  • наименование клиники, к которой осуществлена привязка;
  • сведения о страховщике.

Определять действительность документа приходится преимущественно по его реквизитам или по ФИО держателя. Проще всего это сделать на портале территориального ФОМС, к которому относится застрахованное лицо.

https://www.youtube.com/watch?v=Q7yb0nzCxSI

Наряду с проверкой полиса, стоит получить информацию относительно фирмы, его выдавшей. Эти данные содержатся на официальном веб-ресурсе федерального ФОМС.

Для получения сведений о конкретной компании ее наименование прописывается в специальную строку поиска на указанном сайте.

Альтернативный вариант – открыть реестр страховых фирм, предоставляющих услуги в конкретном регионе, и выбрать нужную. Проверять необходимо главным образом всю информацию, касающуюся лицензии.

Где указаны серия и номер страховки

В документе старого образца реквизиты прописаны одной строкой, непосредственно под его названием.

Локализация серии с номером в новых полисах зависит от того, выполнены они в традиционном бумажном формате или в виде пластиковой карты. В первом случае он пропечатан в верхней правой части листа, чуть ниже герба, во втором – в нижней части лицевой стороны.

Номер присутствует и на временном полисе ОМС, который должны выдавать страхующемуся лицу на тот период, пока происходит изготовление основного документа. Здесь его можно найти в правой верхней части листа, непосредственно под названием бумаги.

Серия и номер присваивались полисам старого образца, новые документы идентифицируются исключительно по 16-значному номеру.

Интернет-сервисы для проверки

Получить желаемую информацию о полисе можно в online-режиме на одном из следующих ресурсов:

  • сайте страховой компании, в регистре которой значится заключенный договор;
  • портале Госуслуги (при наличии соответствующей регистрации);
  • сайте территориального фонда ОМС;
  • сервисе страхового брокера.

Брокер – это посредник, третье лицо, и доверять ему персональные данные стоит лишь при наличии полной уверенности относительно его честности. Лучше все-таки воспользоваться одной из первых трех опций для проверки полиса.

Единая электронная база полисов

В Госдуму еще в 2016 году подавался законопроект о формировании единой электронной базы, которая содержала всю основную информацию относительно выданных полисов медстрахования, как обязательного, так и добровольного.

Такой ресурс позволил бы людям избавиться от необходимости предъявлять страховку докторам при каждом посещении, поскольку ее легко было бы находить по ФИО. Важно, что единая база содержала бы сведения обо всех медицинских полисах, оформленных на территории РФ, независимо от того, является их собственник россиянином или гражданином другого государства.

Несмотря на все преимущества такого ресурса и относительную невысокую стоимость его создания, проект так и не был реализован.

Способы проверки полиса ОМС

Убедиться в подлинности страхового документа и его актуальности можно следующими путями:

  • выполнив визуальную сверку с оригинальным образцом. Безусловно, самостоятельно обнаружить отличия при высоком качестве подделки непросто, однако явные несоответствия при внимательном осмотре выявлены будут. Лучше, если полис оформлен в виде пластиковой карты, поскольку она оснащена специальным чипом, из-за которого фальсификация существенно усложняется;
  • обратившись в офис компании, занимавшейся оформлением документа. Сделать это можно, персонально посетив или позвонив туда. Консультанты запрашивают паспортные данные, чтобы предоставить исчерпывающую информацию относительно полиса;
  • воспользовавшись специализированными онлайн-ресурсами. Существует множество сайтов, позволяющих проверить полис ОМС, однако использовать целесообразно преимущественно официальные, где размещают информацию ТФОМС. Также можно посмотреть данные на сайтах многих страховых компаний;
  • обратившись в отделение ФНС района, к которому принадлежит застрахованный. Чтобы не оставалось никаких сомнений в подлинности полиса, можно прийти в департамент налоговой службы и написать заявление на его проверку. По прошествии некоторого времени на указанные застрахованным лицом реквизиты придет официальный ответ.

При обнаружении подделки целесообразно сразу же обратиться в полицию. Также важно в кратчайшие сроки оформить новый полис, поскольку его отсутствие при возникновении проблем со здоровьем может обернуться значительными финансовыми тратами.

По номеру

Наиболее простой и доступный всем способ проверки страховки – по реквизитам на сайте территориального ФОМС.

Для этого необходимо вписать номер документа в специальную строку и нажать соответствующую кнопку.

Признаком подлинности и действительности полиса служит появление информации о нем на экране после указанных выше действий. Отсутствие каких-либо данных – свидетельство подделки либо истекшего срока действия.

Полис обязательного медицинского страхования проверять по номеру целесообразно при переходе на новую работу, смене страховщика или просто возникновении сомнений относительно подлинности документа.

По фамилии

В случае срочной необходимости проверки страховки в момент, когда сам документ на руках отсутствует, и быстро уточнить его реквизиты нельзя, есть опция получения информации по персональным данным застрахованного лица. Процедура предполагает ввод ФИО и данных паспорта на сайте регионального ФОМС вместо номера документа. Ресурс должен выдать информацию относительно компании, осуществившей страхование, и дате, когда оно было оформлено.

Возможность проверки полиса по фамилии предлагается не всеми сайтами ТФОМС. в таких случаях можно воспользоваться сторонними сервисами, однако делать это следует осторожно, выбирая лишь действительно заслуживающие доверия.

Проверка готовности полиса

На изготовление документа, подтверждающего заключение договора на предоставление медицинских услуг, требуется примерно 30-дневный период.

На протяжении этого времени застрахованное лицо пользуется временным полисом, обладающим той же юридической силой, что и постоянный.

Иными словами, при его наличии можно беспрепятственно получать весь комплекс услуг медицины, прописанных в договоре. В момент выдачи постоянного полиса временный теряет силу и перестает действовать.

Проверка степени готовности стандартного документа выполняется по номеру краткосрочного. Он вводится на интернет-ресурсе регионального ФОМС в специальную строку, после чего на экране отображается информация относительно постоянного полиса. Узнавать эти сведения также можно по персональным и паспортным данным заявителя.

Мошенничество

Проверять медицинский полис рекомендуется исключительно на официальных веб-ресурсах территориальных ФОМС либо сайтах надежных страховых компаний. В противном случае существует риск стать жертвой злоумышленников.

Одним из распространенных видов мошенничества в данной сфере является создание фейковых сайтов для проверки полисов, предлагающих получить компенсацию за медуслуги, которые не были использованы. После ввода персональной информации на подобном ресурсе появится сумма, а которую якобы может претендовать застрахованное лицо, достигающая нескольких сотен тысяч рублей.

Хитрость в том, что для зачисления компенсации мошенники требуют указания данных банковской карты и максимально детальной личной информации, включая ФИО и дату рождения.

Кроме того, они выставляют счет за некие организационные услуги, который приходится оплачивать. Злоумышленники получают деньги, а также детализированную информацию о карте и ее собственнике.

Впоследствии эти данные могут быть использованы как для простой кражи средств, так и для каких-то более изощренных схем мошенничества.

Согласно ФЗ №326 «Об обязательном медстраховании в РФ», средства ОМС выступают гарантией получения застрахованным лицом медпомощи, когда наступает страховой случай.

Но закон не говорит, что человек имеет право получить компенсацию за неиспользованные или использованные частично деньги на медуслуги.

Указанная в договоре страховая сумма может быть израсходована исключительно на медицинскую помощь, выплата ее на руки не предусмотрена.

Мошенники регулярно придумывают новые схемы, поэтому при возникновении малейшего подозрения на обман рекомендуется сразу связываться с представителями федерального или регионального ФОМС, агентами проверенной страховой компании для разъяснения ситуации.

Как по номеру полиса узнать страховую компанию

Обязательное медицинское страхование в РФ – сфера ведения Федерального фонда ОМС. Интернет-портал данной организации содержит массу полезной информации, касающейся данной темы, и ответы на наиболее распространенные вопросы.

Кроме того, здесь представлен рейтинг страховщиков, на который можно опираться при выборе фирмы. Но вот получить детальную информацию о конкретном полисе здесь не получится.

Поэтому перед тем, как узнать свою страховую компанию ОМС, придется перейти на веб-ресурс территориального ФОМС.

Учет полисов медстрахования производится фондами ОМС на региональном уровне. На таких сайтах и можно получить информацию о конкретном полисе, выданном в определенном субъекте РФ.

Однако не во всех регионах подобные сервисы располагают полным функционалом, к примеру, в некоторых областях удастся лишь определить готовность документа, но детальной информации, включая компанию, его выдающую, там не получить.

Есть регионы, где вовсе не работают собственные сайты ТФОМС.

В подобных случаях можно воспользоваться сторонними сервисами, однако делать это следует осторожно, помня о возможном мошенничестве и доверяя исключительно надежным и проверенным ресурсам.

Таким образом, проверка ОМС – довольно простая процедура, доступная каждому человеку, заключившего соответствующий договор со страховой компанией. Проще и быстрее всего это сделать через интернет, но существует возможность получения исчерпывающей информации посредством телефонного звонка, при личном посещении офиса страховой компании, территориальное отделение ФОМС или ФНС.
ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/proverka-polisa-oms/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.