Как сделать полис

Содержание

Как получить полис ОМС — инструкция

Как сделать полис

Все граждане РФ, кроме военнослужащих и приравненных лиц, имеют право получения полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Также полис  может быть выдан иностранным гражданам и лицам без гражданства, постоянно или временно проживающим на территории РФ и лицам, получившим статус беженца, а также временно пребывающим работающим гражданам государств-членов ЕАЭС.

Порядок оформления

Для того, чтобы оформить медицинский полис, необходимо выбрать страховую Компанию на территории проживания. Полис ОМС выдается на основании поданного заявления, оплата не требуется.

Для получения полиса за другого человека (исключительным случаем являются несовершеннолетние дети), необходимо позаботиться о доверенности.

Для этого подойдет нотариальная доверенность, в которой прописано о возможности подачи заявления от имени доверителя и получения полиса. Кроме того на сайте страховой компании может быть размещена форма доверенности.

При оформлении полиса ОМС не обойтись без паспорта гражданина РФ и СНИЛС. При оформлении  медицинского полиса на ребенка, нужно подготовить:

  • свидетельство о рождении или паспорт (для детей в возрасте 14 до 18 лет);
  • паспорт родителя или законного опекуна;

Иностранные граждане получают полис ОМС по такой же системе, как и жители РФ, но они предоставляют свой гражданский паспорт или удостоверение личности, не имеющей гражданства, а также документ, подтверждающий право проживания на территории РФ (РВП, Вид не жительство и другие, в зависимости от категории иностранного гражданина)

в день обращения получите временное свидетельство, сроком действия 45 рабочих дней (до момента изготовления полиса ОМС). Временное свидетельство предоставляет право на получение таких же медицинских услуг, как и по постоянному полису.

Временный полис ОМС

После изготовления полиса страховая медицинская организация оповестит вас о готовности полиса, и вы сможете забрать его в офисе страховщика.

Выбор и смена страховой компании

Любой человек, достигший 18-летнего возраста, имеет право на свободный выбор и замену страховой медицинской организации.

Перечень страховых компаний, работающих на территории вашего региона проживания, можете посмотреть на официальном сайте регионального фонда ОМС, а также в других общедоступных источниках.

Сегодня насчитывается 8118 медицинских организаций, работающих по системе ОМС и 34 страховых компании, оформляющих полисы.

Медицинская страховка является обязательной для детей с момента рождения. Медицинское обслуживание новорожденных детей, до момента оформления полиса, обеспечивается страховой компанией матери. Полис следует оформить не позднее, чем через  1 месяц после появления малыша. Полис оформляют родители (законные опекуны, представители) в выбранной страховой компании.

Заявление можно подать родителями как лично, так и через представителя путем оформления доверенности. Родителям, законным опекунам ребенка наличие доверенности не требуется.

Можно ли получить полис без прописки? Легко!

Если человек зарегистрирован по месту жительства в одном регионе, а проживает в другом или вообще не имеет регистрации, он может получить полис ОМС. Согласно правилам обязательного медицинского страхования, в заявлении на получение полиса требуется указание фактического места проживания.

Отдельно стоит обратиться к людям, привыкшим получать медицинские услуги по ДМС либо подобным платным схемам. Не стоит уклоняться от получения полиса ОМС, ведь в любой момент может случиться необходимость в вызове службы скорой помощи (себе, ребенку, другому члену семьи), а финансирование «03» осуществляется в рамках ОМС.

Естественно, если стоит угроза жизни, вам обязаны оказать срочную медицинскую помощь без полиса и даже без паспорта. Но, если вы не зарегистрированы в соответствующей базе ОМС, сотрудники Скорой столкнутся с проблемой получения оплаты из фонда.

Сегодня оформить полис можно за 10-15 минут, и даже заполнить бланк заявления дома, скачав его на сайте страховой Компании.

Ряд страховых Компаний предоставляют услуги по приему онлайн-заявлений на оформление полиса, либо предварительной записи на прием.

Переезд в другой город: что делать с полисом?

Смена места проживания не требует замены страхового полиса, ведь его действие распространяется по всей территории РФ. Город, в котором вам его выдали, значение не имеет.

При изменении места жительства из одного субъекта РФ в другой в случае, если компания, оформившая полис, не имеет филиала по новому месту жительства, необходимо обратиться в местную страховую компанию для прикрепления полиса в течение месяца после переезда. Для прикрепления полиса новая прописка не требуется.

Список страховых Компаний, действующих на территории по новому месту жительства  можно посмотреть на сайте территориального фонда ОМС.

Нюансы для беженцев и иностранцев других категорий

Право на получение безвозмездной врачебной помощи для людей, не имеющих гражданства, прописано в одноименном законе «О беженцах».

Жители РФ получают полис с неограниченным временным периодом действия, а иностранцы и лица без гражданства, официально трудящиеся в России граждане государств-членов ЕАЭС и лица в статусе беженцев, могут претендовать на бумажный полис. Срок действия полиса до 31 декабря текущего года или до окончания срока действия документа, подтверждающего права проживания на территории РФ.

Временно находящиеся (по долгу службы) граждане государств– членов ЕАЭС могут получить бумажный полис, который будет действовать до завершения календарного года, но не дольше срока, указанного в трудовом контракте.

Временно находящимся на территории страны иностранцам, которые являются членами коллегиальной Комиссии сотрудников органов ЕАЭС и должностных лиц оформляют страховку на период, охватывающий весь срок действия договора, но не дольше, чем до 31.12 текущего года.

Источник: https://omspolisy.ru/oformlenie

Как сделать страховой медицинский полис: задача не из легких или все элементарно?

Как сделать полис
Полис ОМС

Любой человек, имеющий российское гражданство, может получать бесплатную медицинскую помощь.

Но для этого необходимо иметь особый документ – страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования или сокращенно полис ОМС.

Если у человека по каким-то причинам нет этого документа, то он обязательно должен озадачиться вопросом — как сделать страховой медицинский полис, ведь без этой заветной бумажки в бесплатных медицинских услугах не экстренного характера ему вполне законно откажут.

Что такое полис ОМС и какие права он дает

Итак, для начала разберемся – что это за зверь – страховой медицинский полис.  Это своеобразная гарантия того, что человек получит необходимую ему медицинскую помощь, причем совершенно бесплатно.

Выглядит он как обыкновенный бланк голубого цвета, на котором указаны данные конкретного гражданина, название организации, предоставившей медицинское страхование, стоит печать и голографические знаки.

С недавнего времени стали появляться полиса в виде обыкновенных пластиковых карточек.

Все эти виды полисов вполне законны и при их предоставлении гражданина обязаны принять в любом государственном медучреждении Российской Федерации.

Помните, что по полису ОМС гражданин получит лишь тот объем медицинских услуг, который установлен государством.

Причем за медицинской помощью придется обращаться исключительно в государственные медучреждения. Хотя, в последние годы некоторые частные клиники также начали оказывать услуги своим клиентам бесплатно при наличии у пациента полиса ОМС. Просто-напросто эти частники вступают в систему государственного страхования и получают определенные выплаты от государства.

Перечень медицинских услуг, предоставляемый по полису ОМС очень широк. Это медицинская помощь при практически любых видах заболеваний. Не оплачивается санитарно-авиационная помощь, протезирование зубов и пластические операции не теле и лице.

При составлении договора, обязательно ознакомьтесь с приложением к нему, в котором должен быть список всех медицинских организаций и услуг, предоставляемых застрахованному лицу.

Если медперсонал государственной больницы предлагает пациенту оплатить какие-то услуги, то необходимо проконсультироваться с представителями страховой компании, выдавшей полис и узнать – действительно ли данные услуги не могут быть предоставлены бесплатно.

Если пациент уже заплатил за что-то, то надо сохранить все чеки и квитанции для того, чтобы обратиться все в ту же страховую компанию с заявлением о законности действий медицинского учреждения. Права граждан должны защищать представители страховых компаний.

Где и как оформить документ

Страховая компания СОГАЗ

Ранее, до 2011 года, медицинским страхованием занимался работодатель, если гражданин имел постоянное место работы.

Теперь же выдача полиса не зависит от профессиональной деятельности человека.

Графа «место работы» в современных полисах отсутствует.

Каждый гражданин имеет законное право выбрать любую страховую компанию, работающую в системе обязательного медицинского страхования и заключить с ней договор.

В интернете можно найти рейтинг, характеристику и реквизиты этих компаний. Если у выбранной компании есть филиал в городе проживания гражданина, то можно просто явиться по указанному адресу, написать на соответствующем бланке заявление и предоставить специалистам следующие документы:

Работники компании примут заявление, проверят его правильность, снимут ксерокопии документов и выдадут временное свидетельство. Оно будет действовать на протяжении 30 дней, пока не изготовят постоянный бланк, за которым также придется явиться лично в ту же организацию.

При повторном визите не забудьте вновь взять с собой свой паспорт. На данный момент полис ОМС выдается без ограничения срока своего действия.

Если человек по каким-то причинам не может явиться в страховую компанию лично (например, он инвалид или просто нет времени на хождение по инстанциям), то на прием вполне может прийти его законный представитель, который помимо документа удостоверяющего его личность представит доверенность на регистрацию. За готовым бланком также может прийти представитель застрахованного лица.

Зачастую представители страховых компаний открывают мини-филиалы прямо на территории участковых поликлиник. И каждый желающий при визите в больницу может обратиться к страховщику и получить нужный документ.

Оформить полис можно и не выходя из дома – через интернет. Многие страховые компании предоставляют услугу по онлайн-оформлению полисов, не выходя из дома. Для этого необходимо зайти на соответствующий сайт компании, и следуя пошаговой инструкции, правильно заполнить все графы. Можно воспользоваться и сайтом Госуслуг.

Как не ошибиться с выбором страховщика

При выборе страховой компании обратите внимание – региональная она или федеральная. Первая представляет свои услуги только в границах определенных территорий, а вот вторая может поддержать своего клиента в любом регионе России.

Кстати, если с какими-то другими государствами Россия имеет соглашение о медицинском страховании, то полис также будет иметь силу в этих странах. Если человек часто бывает за границей, ему стоит обратить внимание и на это при выборе страховой компании.

Но в любом случае страховая компания обязательно должна иметь лицензию на свою деятельность – обязательно проверьте её наличие и не попадайте в лапы мошенников.

Запишите телефон выбранной компании (как правило, действующий круглосуточно), чтобы в любой момент можно было связаться с её представителями и решить возникшие вопросы и проблемы.

Выдача и замена полиса является бесплатной процедурой, никаких денег представители компании брать права не имеют.

В какую бы компанию не обратился гражданин России, страховщики обязаны заключить договор с ним. Отказать могут только военнослужащим и другим лицам, приравненным к ним в оказании медицинской помощи.

Такие люди получают медицинские услуги в своих ведомственных учреждениях и полис для этого не требуется.

Если страховая компания отказывает страховать других граждан, то можно обратиться в суд – у компании отзовут лицензию.

Если гражданин решил по каким-то причинам поменять свою страховую организацию, он имеет право это сделать один раз в год не позднее 1 ноября текущего года. Для этого надо обратиться с соответствующим заявлением в новую компанию, где заключат новый договор и внесут изменения  в существующий полис.

Когда необходима замена

Как уже указывалось выше, в настоящий момент полиса не имеют ограничения по своим срокам действия, то есть человек получает данный документ для пожизненного использования. Но все же в некоторых случаях может понадобиться замена полиса. Когда же это необходимо:

  • если в документе обнаружены какие-то неточности и ошибки в данных
  • если гражданин меняет фамилию и имя, пол, дату и место рождения
  • если полис сильно поврежден или вовсе утрачен по причине потери или кражи(выдается дубликат полиса)

Для замены необходимо обратиться к своему страховщику, предоставить старый полис (если он имеется в наличии), паспорт и СНИЛС. До получения нового документа выдадут временное свидетельство. А через 30 дней будет готов и новый полис.

Некоторые страховые компании в последние годы выдают пластиковые полиса. В какой-то степени такой вариант удобнее бумажного экземпляра – он не мнется, имеет меньший размер, его удобно хранить прямо в паспорте.

Если человеку пластик нравится больше, можно обратиться в страховую компанию и заменить свой старый бумажный полис. Однако помните, что один существенный недостаток у пластикового варианта имеется – если потребуется по каким-то причинам сменить страховщика, то в бумажный полис просто внесут соответствующие изменения, а вот пластик придется полностью менять, тратить на это свое время.

По каким бы причинам не происходила замена полиса, она должна быть также полностью бесплатна и осуществить её обязана в 30-дневный срок.

Человек родился – не забываем о медицинской страховке

Маленькому гражданину полис также необходим

Как только рождается маленький человечек – он тут же нуждается в медицинской помощи.

И это вовсе не значит, что он немного не здоров или серьезно болен – любому новорожденному в наше время требуются разнообразные медицинские обследования, анализы, прививки.

Так же как и взрослому гражданину, маленькому россиянину для получения медицинской помощи потребуется полис.

Поэтому с первых же дней жизни нового члена семьи, его родители должны озаботиться вопросом – как сделать страховой медицинский полис новорожденному.

На самом деле сделать это вовсе не сложно. Однако,медицинский полис станет не первым документом малыша.  До его получения необходимо зарегистрировать ребенка в органах ЗАГС, где выдадут свидетельство о рождении и оформить постоянную или временную регистрацию.

Также многие страховые компании требуют предъявить и СНИЛС ребенка. После получения этих документов можно смело отправляться в страховую компанию и оформлять полис.

Не волнуйтесь, что малыш окажется без медицинской помощи до получения всех необходимых документов. Пока длится процедура оформления, оказывать помощь новорожденному будут по полису его мамы.

Страховую компанию можно выбрать любую – можно ту, которая оказывает услуги родителям, а можно и иную. При визите потребуются:

  • свидетельство о рождении ребенка
  • паспорт матери или отца (того, кто пойдет оформлять документы)
  • СНИЛС ребенка (не является обязательным, но лучше его предоставить)

Если оформлением займутся не родители, а например бабушка или дедушка ли любой другой человек, то ему потребуется доверенность как представителя ребенка и свой паспорт. Бывает, что возникают какие-то трудности с регистрацией ребенка по временному месту жительства.

В таких случаях не стоит тянуть с оформлением полиса, ведь получать медицинскую помощь по маминым документам ребенок может не более трех месяцев. Обратитесь в службы социальной защиты населения, чтобы они сделали ходатайство на выдачу полиса ОМС и оформляйте его до получения регистрации.

Так же как и взрослому гражданину, на ребенка вначале оформят временное свидетельство и медицинской страховке, а по истечении 30 дней можно будет забрать постоянный полис.

По полису ОМС ребенок получает те же медицинские услуги, что и взрослый гражданин России, кроме того законодательством РФ предусмотрены и некоторые дополнительные льготы для детей, которые получают по системе бесплатного медицинского страхования. Как правило, они определяются каждым конкретным регионом и уточнить их наличие можно в местных органах власти.

Иностранный гражданин в России – нужен ли полис

Россия давно избавилась от «железного занавеса», в городах и селах нашей Родины проживает и честно трудится множество иностранных граждан. Все они также нуждаются в медицинской помощи и, если их нахождение в РФ достаточно длительное, то они должны знать как сделать страховой медицинский полис иностранному гражданину.

Получить бесплатный полис ОМС могут следующие категории зарубежных граждан:

  • иностранцы, работающие в российских организациях или предприятиях, чей доход не превышает 2 миллионов рублей в год
  • индивидуальные предприниматели, осуществляющие свою деятельность на территории России и там же проживающие
  • неработающие иностранные граждане, имеющие вид на жительство
  • лица, получившие статус беженцев

Для каждой категории предполагается определенный алгоритм действий и вид полиса – постоянный или временный. Общим является то, что любой иностранец, так же как и гражданин Росси, вправе выбрать страховую компанию на свое усмотрение.

Если иностранец устроился на работу в Российской Федерации, то его работодатель обязан по закону выплачивать все взносы в фонд обязательного медицинского страхования и его работники, таким образом, имеют право на бесплатный полис ОМС.

Срок его действия ограничен  – это время их работы у данного работодателя. Очень часто руководитель или хозяин предприятия сам оформляет все документы, в том числе и полис, на своих работников. Но сделать это может и сам работник-иностранец.

Если иностранец занимается предпринимательской деятельностью в России, то он может самостоятельно выплачивать за себя взносы в фонд страхования.Благодаря этому у него появляется возможность  заключить договор с любой страховой компанией, которая и выдаст ему полис.

Если у иностранного гражданина нет работы, но есть вид на жительство, то он обладает теми же правами, что и гражданин России и может бесплатно получить полис ОМС в любой страховой компании. Вид на жительство действителен в течение 5 лет, на это же время распространится и время действия полиса.

Также иностранный гражданин может получить статус беженца. Он присваивается на 3 года. В течение этого времени человек может проживать на территории России, работать или нет, но в любом случае он может получать социальную защиту и бесплатную медицинскую помощь, для чего понадобиться оформить полис ОМС.

При обращении в страховую компанию потребуется предъявить удостоверение беженца и свидетельство на получение временного убежища в РФ.

Граждане Белоруссии, временно проживающие в России, по своим правам приравниваются к россиянам и могут оформлять полиса ОМС на общих основаниях.

Итак, полис обязательного медицинского страхования является чрезвычайно важным документов в деле получения бесплатной медицинской помощи. Конечно, экстренные меры любому человеку, хоть гражданину России, хоть иностранцу, медики обязаны предоставить бесплатно.

Но вот для последующего лечения, медицинских обследований, профилактической работы и для многих других случаев каждый человек, проживающий в Российской Федерации, обязан своевременно и правильно оформить медицинский полис.

Подробнее о мед. полисах для иностранных граждан — на видео:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://VyborPrava.com/sozial/kak-sdelat-strahovoj-meditsinskij-polis.html

Страховой медицинский полис: понятие, где получить полис

Как сделать полис

Здравствуйте! В этой статье расскажем о страховых медицинских полисах.

Сегодня вы узнаете:

  1. Что такое полис и зачем он нужен;
  2. Какие виды полисов существуют;
  3. Что делать, если вы утеряли полис.

Нашей главной ценностью является жизнь и здоровье. Но полностью здоровых людей сейчас мало, к этому не располагает ни пища, ни экология, ни ритм жизни современных людей.

И для того чтобы в любой ситуации получить своевременную помощь – каждому необходимстраховой медицинский полис. О том, как его получить и правильно применять, поговорим сегодня.

Понятие и функции полиса

Медицинский полис является официальным документом, подтверждающим, что застрахованное лицо имеет право получить медпомощь на территории того государства, в котором проживает.

функция этого документа заключается в том, что он является гарантом оказания бесплатной медпомощи в момент наступления страхового случая.

Кто может получить полис

  • Все граждане РФ, независимо от пола, положения в обществе и возраста;
  • Лица, признанные беженцами;
  • Граждане других государств, проживающие в РФ.

Выдачей полисов занимаются специальные страховые организации, о которых мы поговорим чуть позже.

Какие услуги оказываются по полису ОМС

Список этих услуг каждый год утверждает Правительство РФ.

Мы приведем часть этого перечня для общего ознакомления:

  • Диагностические процедуры различного характера;
  • Реабилитация в стационаре;
  • Диспансеризация;
  • Помощь неотложного характера;
  • Лечение с применением высокотехнологичного оборудования;
  • Несколько видов вакцинации;
  • Госпитализация, требующая присмотра специалистов.

Также страховкой покрывается стоимость лекарственных препаратов и затраты на питание пациента.

Как действуют полисы

Изначально значение имело в каком регионе данный документ был выдан. Если вы получили полис в Новосибирске, а за медпомощью обратились в Уфе, к вам как минимум отнеслись бы с настороженностью.

Как максимум могли оказать только неотложную помощь, а в предоставлении других услуг отказать. Такие случаи известны.

Сейчас этот фактор значения не имеет. Полисы действительны на всей территории РФ.

Каким гражданам нужно в срочном порядке оформить полис

  • Если вы сменили паспорт или фамилию;
  • Вы поменяли место жительства на регион, в котором действие вашей страховой компании не осуществляется;
  • Если у вас родился малыш;
  • Ваша медицинская страховая компания вас не устраивает и вы раздумываете о переходе в другую.

Виды полисов ОМС

Их известно всего три:

  • Электронный полис;
  • Бумажный со штрих-кодом;
  • В виде универсальной карты.

Все эти форматы действовали до 2011 года. В последнее время их выпуск был упорядочен, а также установлен единый образец. Но каждый человек по-прежнему вправе выбрать для себя тот формат, который его полностью устраивает.

Также прочитайте: Обязательное медицинское страхование — понятие, законодательная база, участники ОМС, как получить полис ОМС

Новый медицинский полис

Какие особенности нового медполиса от старого.

Где получить полис

Раньше, если человек был трудоустроен в официальном порядке, выдача полиса была задачей работодателя. Он же и выбирал страховую компанию.

Сейчас ситуация совершенно другая. Страховую медицинскую компанию человек выбирает сам.

За детей, которые не достигли совершеннолетия, полис обязательного страхования получают родители или опекуны.

Чтобы сделать полис, нужно обратиться в любую страховую компанию, которая работает в месте вашего проживания.

Как получить полис: поэтапное руководство

Итак, проанализируем, что нужно сделать, чтобы получить полис ОМС.

Этап 1. Определяемся с компанией.

Часто выбор осуществляют исходя из простого принципа: чей офис ближе к дому, туда и обращаются. Это, конечно, не совсем правильно. В разных компаниях условия страхования могут серьезно отличаться. Поэтому обращайте внимание на опыт работы компании и возможность получения грамотных консультаций.

Этап 2. Занимаемся сбором документации.

Обязательно готовим:

  • СНИЛС;
  • Паспорт;
  • Свидетельство о рождении ребенка (если ему нет 14).

Чтобы получить полисы на всю семью, каждому человеку из нее лично посещать офис не нужно. Получить полис может отец, предоставив документы членов своей семьи и письменную доверенность.

Иностранный гражданин должен подтвердить регистрацию в стране проживания. Беженцы предоставляют либо удостоверение, либо справку из ФМС.

Этап 3. Пишем заявление.

Оно оформляется на специальном бланке, который выдается в офисе страховой компании. Вы должны только заполнить бланк без ошибок и помарок.

В некоторых компаниях специалисты сами заполняют бланк, вам нужно только поставить подпись.

Этап 4. Подписание бумаг.

На этом этапе после ознакомления подписывается договор. Затем все бумаги уходят на оформление специалистам.

Этап 5. Получаем полис.

В среднем полис готовится месяц с даты подачи заявления. На этот срок вы получите временный полис.В случае необходимости он полностью заменит основной.

https://www.youtube.com/watch?v=Q7yb0nzCxSI

Когда документ будет оформлен, вам позвонит представитель страховой компании либо вы получите смс. Это значит, что в страховой компании вы можете получить свой полис и использовать его при необходимости. Ограничений по сроку действия нет.

Сколько действует полис

Полисы, которые выдаются в настоящее время, ограничений по сроку действия не имеют. Те граждане, которые проживают в РФ временно, получают полис на время действия регистрации.

Как получить электронный полис через интернет

Благодаря уровню современных технологий, вы можете стать владельцем полиса, не выходя из дома. Ничего сложного в этом нет: в специальную форму вы вводите необходимые данные, а форму отправляете в страховую компанию. Но чтобы получить полис, прийти в офис все равно придется.

Преимущества такого полиса очевидны: он не порвется, у него размер кредитной карты, помещается в кошельке.

Как заменить полис

Полис подлежит замене в следующих ситуациях:

  • Если в полисе искажены ваши данные;
  • Если вы меняете личные данные.

Замена также осуществляется в течение 30 дней.

Что делать, если потерян полис

Восстановление полисаосуществляется совершенно бесплатно. Случиться может всякое и если документ утеряли, не нужно нервничать и паниковать, соберите документы и обратитесь в свою страховую компанию. Восстанавливать документ будут в тридцатидневный срок.

Прежде всего, обратитесь либо в страховую компанию, либо в пункт выдачи полисов. Затем напишите заявление на восстановление, приложите копию паспорта и СНИЛС.

Проверка полиса на подлинность

Проверить страховой полис на подлинность можно несколькими способами. Ведь все понимают, что его можно подделать, как и любой другой документ. Мотивы этого мы обсуждать не будем, так как важно только то чтобы ваш полис был подлинным.

Итак, способы проверки:

Вариант 1. Используя интернет.

Так проводится проверка по номеру. Заходите на сайт ФОМС и в специальное поле вводите номер своего документа. Если он подлинный и занесен в реестр, вам будет выдана вся информация о нем.

Вариант 2. Визуальная оценка.

Фактура настоящего банка напоминает денежную бумагу. Также на полисе всегда есть печать страховой компании, которая его выдала.

Вариант 3. Обращаемся в страховую.

Можно прийти в офис компании и попросить документального подтверждения подлинности полиса. Все компании, которые действуют в рамках правового поля, обязаны давать своим клиентам такое подтверждение.

Полис для граждан других государств

Для начала отметим, что граждане других государств – полноценные субъекты ОМС. Они обладают такими же правами на получение медпомощи, как и граждане РФ. Но в то же время получить бесплатный полис единого образца могут только те иностранные граждане, которые постоянно или временно проживают в нашей стране.

Если же гражданин является временно пребывающим, то:

  • Он может оформить полис добровольного страхования;
  • Получить медпомощь платно;
  • Получать в бесплатном порядке только экстренную помощь.

Полисы ОМС оформляются бесплатно, цена полиса ДМС для иностранного гражданина составит от 2 тысяч рублей.

Полис для выезжающих за границу

В качестве условия для въезда в некоторые зарубежные страны, часто выступает оформление полиса медицинского страхования. Он в определенных ситуациях помогает избежать финансовых осложнений.

Но не стоит путать обычный полис с тем, который оформляют туристы. Его подготовка требует заблаговременного обращения. Вы можете оформить такой полис самостоятельно либо через туроператора.

Есть и другой вариант. Если вы работаете в компании, в которой действует программа ДМС, можно оформить именно такую страховку. В этом случае она вообще может обойтись бесплатно и действовать будет 12 месяцев, а не короткое время. Вам останется только узнать условия оформления и сумму покрытия.

Также прочитайте: Добровольное медицинское страхование (ДМС) — особенности и виды на территории РФ, порядок оформления 

Получение полиса через МФЦ

Плюсы такого способа получения полиса состоят в том, что в МФЦ работает система электронной очереди, можно записаться на конкретное время. Специалистов здесь много, ждать, пока до вас дойдет очередь, долго не придется.

На первом этапе вам будет выдан временный полис со сроком действия 1 месяц, при втором обращении вы получите постоянный документ, а временный сдадите.

Перед посещением МФЦ не забудьте взять с собой паспорт, СНИЛС и прежний полис (если он есть).

Через МФЦ также можно:

  • Осуществить смену полиса на новый;
  • Получить дубликат (если потеряли или повредили документ);
  • Внести изменения в реквизиты (в случае смены личных данных).

Обзор компаний, предлагающих оформить полис ОМС

Рассмотрим несколько популярных компаний, которые занимаются страхованием ОМС.

Ингосстрах

Универсальная компания с десятками различных страховых услуг. Офисы и филиалы есть практически в каждом городе. Компания быстро решает конфликтные ситуации и оказывает юридическую поддержку своим клиентам.

Согаз

Предлагает оформление полисов без посещения офиса. Компания входит в тройку лидеров страховых организаций в РФ.

Ресо-гарантия

Компания действует на рынке с 1991 года. У нее открыта лицензия на более чем сто страховых программ. Компания сотрудничает как с физлицами, так и с организациями.

Фирма оказывает консультационные услуги, быстро оформляет полисы, в том числе в режиме онлайн.

Росгосстрах

Крупная и всем известная компания. Предоставляет большой выбор услуг по страхованию. По статистике каждый седьмой гражданин РФ оформляет полис ОМС именно в этой компании.

На территории РФ работает более 1000 представительств этой организации.

Альфастрахование

Компания, занимающая лидирующие позиции по медицинскому страхованию и страхованию жизни. На рынке осуществляет деятельность более 20 лет.

В компании действует круглосуточная поддержка клиентов, можно оформить полис не выходя из дома. Альфастрахование является обладателем различных премий за качество обслуживания.

Предельные сроки ожидания оказания бесплатной мед.помощи.

Что делать, если были нарушены права на бесплатную мед.помощь?

Заключение

Теперь подведем итог. Сегодня мы рассказали, как получить медицинский полис, кому и для чего он нужен. Каждый гражданин должен быть его обладателем, даже если проблем со здоровьем у него не наблюдается. Полис защитит ваше здоровье и даст возможность получить необходимую помощь совершенно бесплатно.

Источник: https://bfrf.ru/finance/strahovoj-meditsinskij-polis.html

Как получить медицинский страховой полис – что нужно для оформления

Как сделать полис

В настоящее время любой гражданин страны должен получать бесплатную медицинскую помощь. Это право подтверждает полис обязательного медицинского страхования. С начала 2011 года каждый из нас может также самостоятельно выбрать компанию страховщика. Сегодня в стране работает более 50 компаний.

Где можно получить медицинский страховой полис

Выдачей медицинских полисов трудоустроенным гражданам раньше занимался работодатель. Он же и определял, в какой медицинской страховой компании будет застрахован сотрудник. Для неработающих и малолетних граждан компанию выбирало государство. Сегодня все изменилось.

Уже несколько лет мы можем не только самостоятельно выбирать медицинскую страховую компанию, но и получать медицинские услуги не только в своем городе или регионе, но и по всей стране.

Поэтому собираясь в отпуск на другой конец страны, можно быть уверенным, что в случае заболевания, медицина придет на помощь бесплатно.

Для оформления электронного полиса можно прийти в любой филиал страховой компании, которая работает в районе вашего проживания.

Заказать полис медицинского страхования можно, независимо от трудовой занятости и возраста. За несовершеннолетних детей полис получает родитель или опекун.

Как получить новый полис?

Если вы уже определились с выбором медицинской страховой компании и узнали адрес, по которому находится ее ближайший филиал, можно отправляться за новым документом. В настоящее время ажиотаж, связанный с заменой полисов старого образца на новые поутих и в офисах компаний страховщиков нет очередей, поэтому вся процедура займет минимум времени.

От вас потребуется:

  • Заполнить бланк заявления, в котором вы сообщаете о необходимости получения нового полиса, дубликата утерянного или замене старого, срок которого истек. Заявление оформляется лично заявителем или доверенным лицом при наличии доверенности, оформленной у нотариуса.
  • Предоставить сотруднику компании-страховщика нужные документы.

Страховой агент:

  • Изучит подлинность представленных документов и внесет нужные сведения в общую базу.
  • Сфотографирует вас (если вы согласны, чтобы на вашем медицинском полисе была фотография, детям до 14 лет фото на полисе не обязательно).
  • Проконсультирует о перечне услуг, предусмотренных данным видом обязательного страхования, а также о том, куда можно подать жалобу, если услуги не предоставляются или оказываются не в полном объеме.
  • Выдаст временный полис ОМС формата А5, который будет действовать до момента получения нового (как правило, 30 дней).

Большинство страховых организаций уведомляет клиентов о том, что полис готов по телефону посредством звонка, смс, или высылает сообщение на электронный ящик. Получить полис можно, придя в офис компании, или заказав доставку с курьером. При этом временный документ у вас примут обратно взамен нового.

Услуги по полису ОМС

Перечень услуг, предоставляемых полису ОМС, ежегодно утверждается правительством РФ.

В список оплачиваемых страховкой услуг входит:

  • неотложная медицинская помощь;
  • амбулаторная медицинская помощь;
  • некоторые виды диагностических процедур;
  • госпитализация, когда пациент должен находиться под постоянным присмотром медицинских специалистов (хронические обострения, травмы, отравления, роды, прерывание беременностей и др.);
  • нахождение в стационаре с целью реабилитации или профилактики заболеваний;
  • лечение и обследование с использованием высоких технологий и специального оборудования;
  • просветительские беседы, диспансеризация и профилактические лекции;
  • некоторые виды обязательной вакцинации;

Также страховка покрывает стоимость медикаментов и питания пациента, если он находится на стационарном лечении.

Некоторые страховые компании расширяют перечень процедур, которые пациенты могут проходить бесплатно в государственных мед.учреждениях.

Кроме того, они могут заключать договоры с частными клиниками и коммерческими диагностическими центрами. Это дает возможность владельцам полиса ОМС обслуживаться в платных клиниках.

Какие медицинские услуги будут доступны пациентам, определяют коммерческая клиника и компания-страховщик.

Действителен ли ваш полис?

С начала 2014 года в РФ действуют полисы ОМС нового образца. Они представляют собой пластиковую карточку с электронным чипом.

Такая карта содержит всю необходимую информацию о своем владельце, а также данные о страхователе. Также полис может быть изготовлен в бумажном варианте. До 2014 года мед.

учреждения предоставляли услуги и по полисам старого образца, но в настоящее время они недействительны.

Кому необходимо срочно получить медицинский полис

Медицинский полис требуется каждому человеку, проживающему в нашей стране. Ситуации, когда его отсутствие может сыграть с вами злую шутку, случаются, чаще всего, неожиданно и приходится не идти, а буквально бежать в страховую компанию. Впрочем, даже здоровым людям в ряде ситуаций, лучше заказать документ как можно быстрее.

Случаи, когда может понадобиться срочное получение полиса ОМС:

  • вы переехали в другой регион страны, на который не распространяется действие вашей страховой компании;
  • у вас родился ребенок;
  • вы поменяли паспорт или сменили ФИО;
  • вас не устраивает качество услуг страховой медицинской компании, и вы хотите перейти в другую.

Как выбрать страховую медицинскую организацию

Полный перечень всех страховых компаний есть на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования. Выбрать из него придется одну.

К выбору компании стоит подойти серьезно, ведь именно она не только будет оплачивать ваши походы к специалистам, но и обязана будет защитить вас, как клиента, если столкнетесь с отказом врача осмотреть вас или дать направление на обследование.

Решающими в выборе компании-страховщика могут быть следующие моменты:

  • большое количество застрахованных людей говорит о том, что компании доверяют, и она имеет достаточный опыт;
  • чем ближе офис компании, тем легче будет решать возникающие вопросы;
  • возможность быстро связаться с сотрудником и получить телефонную консультацию;
  • присутствие страхового агента в лечебном учреждении;

В том случае, если качество услуг страховой организации окажется неудовлетворительным, возможен переход в другую компанию. Правда, сделать это можно только 1 раз за год.

Еще один факт, заслуживающий внимания – мать и ее дети страхуются одной организацией. То же самое касается опекунов.

Какие документы понадобятся для получения полиса ОМС?

Для оформления медицинского полиса не надо собирать многочисленные документы и делать их ксерокопии. Понадобится минимальный пакет, куда, как правило, входят паспорт и страховое пенсионное свидетельство.

Дополнительные документы понадобятся определенным категориям лиц:

  1. Для граждан РФ:
  2. Для детей (до 14 лет), граждан РФ:
    • свидетельство о рождении ребенка с отметкой о гражданстве;
    • паспорт родителя;
    • СНИЛС;
  3. Для беженцев: удостоверение беженца или, при его отсутствии, документ о рассмотрении ходатайства о признании беженцем.
  4. Для иностранцев, находящихся на территории РФ:
    • паспорт иностранного гражданина;
    • вид на жительство;
    • пенсионное страховое свидетельство (если оно имеется);

На какой срок выдается полис ОМС

Новый медицинский полис выдается единовременно, поэтому его не придется менять каждый год. Он будет считаться действительным всегда, если не изменятся паспортные данные человека (ФИО, гражданство).

Недействительным считается поврежденный медицинский полис с несчитываемым кодом или индивидуальным номером. Такой пластиковый документ следует заменить, обратившись к тому же страховщику, который его выдавал.

Источник: https://prostopozvonite.com/strahovanie/zdorovje/oms/kak-poluchit.html

Как сделать полис ОМС?

Как сделать полис

Когда-то полис обязательного медицинского страхования ( ОМС) был новинкой. Раньше для визита в поликлинику или в больницу требовался только паспорт. Сейчас услуги, входящие в программу обязательного медицинского страхования, оказывают только при наличии полиса.

Получить свидетельство о регистрации в системе ОМС не составляет труда, если все остальные документы у вас в порядке. Однако в некоторых случаях возникает необходимость доказывать свое право на получение бесплатной мед. помощи. Чтобы достичь успеха в этом деле, лучше сделать все с помощью юриста.

Получи первичную консультацию от нескольких компаний бесплатно:
оформи заявку и система подберет подходящие компании!

По этой услуге подключено 40 компаний

Начать подбор в несколько кликов >

Кто имеет право получить полис ОМС?

Право на получение полиса обязательного медицинского страхования имеют все люди, проживающие на территории Российской Федерации. Их можно разделить на несколько категорий:

  • граждане РФ, имеющие постоянную или временную регистрацию по месту жительства;
  • граждане РФ, не имеющие регистрации;
  • иностранные граждане, имеющие разрешение на временное проживание;
  • лица, не имеющие гражданства.

Гражданам РФ полис выдают на неопределенный срок, то есть пожизненно. Иностранным гражданам и лицам без гражданства — только на срок действия их разрешения на временное проживание.

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.

2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», военнослужащие не относятся к категориям застрахованных лиц и права на полис ОМС не имеют.

Это связано с тем, что лечение военных оплачивается не из системы ОМС, а напрямую из бюджета Российской Федерации. У граждан, поступивших на военную службу по контракту, приостанавливают действие полиса ОМС.

Что нужно сделать, чтобы получить полис ОМС

Как известно, полис ОМС выдает страховая компания. До сих пор существует практика, когда в поликлинике рекламируют ту или иную страховую фирму. Помните — вы совершенно не обязаны следовать этим советам. Для того чтобы решить, у какого страховщика сделать полис, можно проверить рейтинг страховых компаний на сайте ФОМС.

Для того чтобы гражданину РФ сделать полис ОМС, достаточно всего двух документов: паспорта и СНИЛС. Впрочем, СНИЛС не является строго обязательным.

Для оформления полиса на ребенка потребуется чуть больше документов:

  • свидетельство о рождении ребенка (если возраст 14–18 лет, то паспорт);
  • для попечителя — удостоверение опекуна (попечителя);
  • СНИЛС родителя или законного представителя (при наличии);
  • СНИЛС ребенка (при наличии);
  • паспорт родителя или законного представителя (или документ, его заменяющий).

Иностранцы и лица без гражданства, проживающие на территории РФ, как уже говорилось, также могут получить полис обязательного медицинского страхования. Для этого им нужно предъявить в страховой компании паспорт иностранного гражданина (или документ, который удостоверяет личность лица без гражданства) и вид на жительство или документ с отметкой о временном проживании в РФ.

В офисе страховой компании вы предъявите документы, заполните заявление и согласие на обработку персональных данных, и сотрудник СК выдаст вам временный полис ОМС. Постоянный полис ОМС делают в течение 30 дней, но, как правило, он готов уже через 14–20 дней.

Об этом страховая компания уведомит вас удобным для вас способом (по телефону или электронной почте). Полис вам сделают абсолютно бесплатно.

По временному полису ОМС в течение срока его действия вы можете посещать поликлиники и больницы так же, как и по постоянному.

Однако не следует забывать, что этот срок ограничен. Если вы будете затягивать с получением постоянного полиса, то какое-нибудь медучреждение однажды откажет вам в приеме. Поэтому стоит потрудиться и зайти в офис страховой компании еще раз.

Необходимо взять с собой временный полис — он подлежит уничтожению — и забрать постоянный полис ОМС.

Причины замены полиса ОМС

Иногда полис приходится получать повторно. Как правило, это происходит при необходимости его замены. Существует несколько наиболее распространенных причин обращения за новым полисом, обеспечивающим мед. страховку. Рассмотрим каждую отдельно.

  1. Утеря или порча полиса ОМС. В этом случае необходимо обратиться в ту страховую компанию, где вы оформляли полис, и вам его заменят. Документы в страховую предъявляете те же, что и для получения полиса ОМС. Замену полиса, предусмотренного мед. страховкой, сделают бесплатно. Подробнее об этом написано здесь.
  2. Замена полиса в связи с изменением фамилии/имени. После смены паспорта на другую фамилию по старому полису вас могут не принять, поэтому необходимо обновить мед. страховку. Для обмена полиса на новый необходимо сдать старый в свою страховую компанию и предъявить все те же документы, что и при его получении. Также понадобится свидетельство о браке или смене имени. Об этом можно почитать тут.
  3. Если вы прописаны в одном городе, а сделать полис хотите в другом. В такой ситуации можете прийти все с теми же документами в выбранную вами страховую компанию. Отказать оформить мед. страховку вам не смогут, однако, если вы вернетесь жить в родной город, проверьте, есть ли там филиал компании, оформившей полис. Если нет, придется выбрать другую страховую фирму.
  4. Если гражданин РФ не сделал постоянную или временную регистрацию по месту жительства. В этом случае ОМС можно сделать через работодателя (как раньше было для всех граждан).
  5. Если вы хотите поменять страховую компанию, которая занимается ОМС. При этом нужно сначала расторгнуть договор со старой компанией, а потом заключить другой с новой.

Итак, сделаем выводы из вышесказанного. Полис ОМС — это реализация права каждого проживающего в РФ на мед. помощь. Прежде всего, ФСС реализует это право в отношении граждан РФ.

Иностранцы и лицам без гражданства также могут сделать ОМС, если у них есть право на проживание на территории РФ. Людям, у которых нет ни работы, ни регистрации, затруднительно получить страховку. Процедура получения и замены полиса ОМС предельно проста и не требует много времени и усилий.

Источники:

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»

страховых компаний в системе ОМС

Источник: https://rtiger.com/ru/journal/kak-sdelat-polis-oms/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.