Как сделать лазерную коррекцию зрения бесплатно

Кому поможет лазерная коррекция зрения

Как сделать лазерную коррекцию зрения бесплатно

Лазерная коррекция помогает улучшить зрение при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Она подходит людям от 18 до 40 лет со стабильным зрением. Если за последние два года ваши диоптрии изменились, специалисты не советуют проводить операцию.

Кроме того, есть и другие факторы, при которых делать лазерную коррекцию также не рекомендуют:

  • Нестабильный гормональный фон при беременности, кормлении грудью, диабете.
  • Нарушения иммунной функции.
  • Заболевания глаз: инфекции, воспаления, повышенное глазное давление.

Если вам нельзя делать операцию по неочевидной причине — тонкая роговица, кератоконус или что-то другое — врач скажет об этом во время обязательной диагностики.

В остальных случаях лазерная коррекция, скорее всего, вам подойдёт. Но точно определить это может только офтальмолог.

Есть несколько технологий с применением разных лазеров.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК, PRK)

Старый метод коррекции. Сейчас его проводят только по показаниям — например, в случае тонкой роговицы.

  • Применение: близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
  • Суть метода: вручную или с помощью лазера снимают тонкий слой роговицы (эпителий), эксимерным лазером меняют её форму, надевают защитную линзу.
  • Болевые ощущения: боль, жжение, светобоязнь, слезотечение могут сохраняться до нескольких суток после операции — пока не нарастёт новый эпителий.
  • Период восстановления: несколько недель, необходимо ношение защитных линз от пяти дней.
  • Плюсы: по сравнению с другими техниками воздействует на тонкий слой роговицы.
  • Минусы: долгое восстановление, неприятные ощущения.

-пользователя Zirm Privatklinik

Лазерный кератомилёз, LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis)

Самый распространённый метод коррекции, который предлагает большинство клиник.

  • Применение: близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
  • Суть метода: с помощью хирургического инструмента микрокератома (LASIK) или фемтосекундного лазера (фемто-LASIK) в роговице вырезается круглый лоскут на ножке. Он откидывается, как крышка, а эксимерный лазер удаляет часть ткани, чтобы изменить форму роговицы. После этого лоскут закрывается.
  • Болевые ощущения: жжение и зуд могут сохраняться в течение суток.
  • Восстановление: как правило, размытое зрение и ореолы вокруг предметов исчезают уже на следующее утро. Рефракция глаз полностью приходит в норму через несколько дней.
  • Плюсы: самый хороший вариант по соотношению между ценой, качеством и дискомфортом.
  • Минусы: не подходит для пациентов с тонкой роговицей.

LASIK:

-пользователя expataktuell

Фемто-LASIK:

-пользователя ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟΣ ΕΥΟΣΜΟΣ — ΜΠΙΚΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ

ReLEx SMILE (Small Incision Lenticula Extraction)

Самая новая технология.

  • Применение: близорукость, астигматизм.
  • Суть метода: в толще роговицы фемтосекундным лазером вырезается круглая линза — лентикула. При этом верхние слои не повреждаются. Затем с помощью лазера делают надрез в форме улыбочки, приподнимают ткани и достают лентикулу. Таким образом, повреждается гораздо меньше ткани на поверхности.
  • Болевые ощущения: неприятные ощущения проходят за несколько часов.
  • Восстановление: самое быстрое среди всех технологий. Уже на следующий день можно всё.
  • Плюсы: безопасная методика, меньше повреждений роговицы, быстрое восстановление, меньше риска заработать синдром сухого глаза.
  • Минусы: не корректирует дальнозоркость, стоит дороже других вариантов.

-канал Paul Dougherty

Цена зависит от следующих моментов:

  • Метод коррекции. ФРК и LASIK стоят примерно одинаково, фемто-LASIK чуть дороже, SMILE — самая дорогая технология.
  • Степень нарушения зрения. Так, исправление близорукости на две диоптрии будет стоить дешевле, чем на четыре.
  • Уровень самой клиники. Большую роль играет то, в каком городе она находится, какое оборудование использует, врачей с какой квалификацией и опытом нанимает.

В недорогих клиниках стоимость операции варьируется от 10 до 30 тысяч рублей за один глаз. В более представительных — от 50 до 100 тысяч.

Часто в стоимость не включают анализы, приём офтальмолога до и после операции. Поэтому лучше уточнить их цену до первого посещения. Также после коррекции вам обязательно понадобятся капли, чтобы увлажнять глаза и защищать их от инфекции, а в случае ФРК — защитные линзы. Сразу узнайте, входят ли они в стоимость.

Да, перед операцией вам необходимо:

  • Сдать анализы, чтобы исключить наличие противопоказаний. Как правило, в список входят флюорография, анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, общий анализ крови, проверка уровня сахара.
  • Пройти консультацию у офтальмолога клиники. Врач проведёт комплексный анализ глаз: проверит остроту зрения, исследует глазное дно, составит топографию роговицы и скажет, можно ли вам делать операцию.
  • Перестать носить контактные линзы. Жёсткие линзы (RGP и PMMA) со сроком использования 1–2 года нужно снять за 3–4 недели до операции, мягкие — за 2 недели.
  • Вылечить герпес. Если у вас есть герпетические высыпания, необходимо избавиться от них до операции.
  • Договориться об отпуске или отгуле на назначенную дату и на следующий день.
  • Снять наращённые ресницы за день до лазерной коррекции.
  • Не пить алкоголь за день до операции.
  • Не использовать косметику, кремы, лосьоны и парфюм в день лазерной коррекции.

Поскольку LASIK — самая распространённая технология, мы опишем именно её.

Для начала хирург зафиксирует веки специальным приспособлением, чтобы вы не моргали, и закапает анестезирующие капли.

Затем на роговицу поместят круглое кольцо, которое удерживается с помощью вакуума. Из-за этого может возникнуть ощущение давления и зрение на время затуманится. Хирург может спросить вас, что вы чувствуете, чтобы проверить, создался ли вакуум.

Затем с помощью микрокератома вырезается лоскут роговицы на ножке. Поскольку в этот момент вакуум ещё работает, вы этого не видите.

Затем вакуум пропадает, кольцо убирается и вы видите, как лоскут роговицы отгибают. С помощью эксимерного лазера хирург удаляет часть ткани роговицы, чтобы изменить её форму. Это продолжается от нескольких секунд до минуты. Далее глаз ополаскивают, а лоскут возвращают на место.

Вся операция занимает около 10 минут.

Не стоит этого бояться. Главный врач клиники SMILE EYES Augenklinik Moskau Татьяна Шилова утверждает, что во время операции процесс контролирует не только хирург, но и автоматика.

Если что-то пойдёт не так, например пациент захочет отвести глаза или повернуть голову, лазер остановит свою работу и продолжит после возвращения нужного положения с места остановки.

Шилова Татьяна Юрьевна, профессор, доктор медицинских наук, главный врач клиники SMILE EYES Augenklinik Moskau

Во время операции нет. Некоторые пациенты могут испытывать психологический дискомфорт от манипуляций с глазами, но физические ощущения полностью блокируются за счёт обезболивающих капель.

После того как анестезия пропадёт, вы можете испытывать неприятные ощущения: жжение и зуд, чувство инородного тела в глазу, слезотечение. Их длительность и интенсивность зависят от технологии и личных особенностей.

На сайте FDA упоминаются случаи, когда у пациентов после операции зрение садилось и не поддавалось дальнейшей коррекции с помощью очков или линз. Правда, процент таких случаев не указан. Возможно, их было слишком мало.

После операции вы можете столкнуться с инфекциями, хронической сухостью глаз и проблемами с лоскутом роговицы — такие осложнения встречаются в 1% случаев.

Анализ 97 научных исследований LASIK показал, что 90,8% пациентов добились зрения 1.0 или выше, 99,5% — 0,5 и выше. И только 1,2% не удовлетворены результатом операции.

Конечно, никто не гарантирует вам, что вы не попадёте в этот 1%, так что, соглашаясь на операцию, вы идёте на определённый риск.

Всё зависит от типа вмешательства. Если использовалась технология SMILE, хорошо видеть вы будете уже на следующий день. В случае LASIK и ФРК может понадобиться время — от нескольких дней до месяца.

Кроме того, возможны посторонние визуальные эффекты. Согласно опросу 2014 года, 46% пациентов испытывали хотя бы один негативный визуальный эффект в течение трёх месяцев после операции. Самый распространённый из них — ореолы вокруг предметов. Их видели 40% пациентов, а 28% отмечали сухость в глазах.

Также оптометрист Ирина Шевич отмечает, что в некоторых случаях может быть трудно фокусироваться на близких объектах.

Если человек не носил очки постоянно, а читал и писал без них, то после лазерной коррекции ему может потребоваться время, чтобы научить глазную мышцу напрягаться при работе на близких расстояниях. В некоторых случаях могут понадобиться плюсовые очки, снимающие напряжение.

Ирина Шевич, оптометрист, преподаватель оптометрии, директор Института повышения квалификации и профессиональной переподготовки «Опти-класс»

Нет. Вас попросят около часа посидеть в специальной комнате отдыха в клинике. В это время анестезия пройдёт и вы можете почувствовать жжение, зуд. После краткой проверки вас отпустят домой. Если дискомфорт будет сильным, доктор может назначить вам обезболивающее.

Поскольку зрение будет туманным и неясным, вы не сможете водить. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы кто-нибудь отвёз вас домой.

Скорее всего, врач назначит вам приём на следующий день или через два дня после операции: проверит, как заживают глаза и нет ли осложнений. Также он выпишет капли, чтобы снизить дискомфорт и предотвратить инфекцию.

Глаза нельзя чесать ни в коем случае. Это может привести к смещению лоскута роговицы, так что вам потребуется ещё одна операция.

Если вы всё же почесали глаз и почувствовали боль и жжение, а зрение резко ухудшилось, срочно обратитесь в клинику лазерной коррекции.

Неправда. В течение первых суток после операции действительно рекомендуют воздержаться от работы за компьютером, а также чтения или просмотра телепередач.

Когда мы смотрим на экран или читаем, подавляется моргание: из-за высокой концентрации вы делаете это реже, чем обычно. И в итоге может появиться ощущение сухости в глазах. А поскольку после операции глаза и так «сухие», работа за компьютером может усугубить неприятные ощущения.

Через сутки после коррекции можно постепенно вводить чтение, просмотр телевизора и работу за компьютером. Старайтесь устраивать перерывы по принципу 20–20–20: каждые 20 минут отрывайтесь от монитора и смотрите на 20 метров вдаль в течение 20 секунд.

Косметика на веках увеличивает риск попадания инфекции, поэтому придётся отказаться от неё на две недели после операции. Это справедливо и для наращивания ресниц: во время процедуры клей может попасть в глаза и вызвать раздражение.

Нет чётких указаний, как долго нельзя пить алкоголь после операции. Обычно советуют отказаться от него на срок от недели до месяца, поскольку алкоголь может усугублять ощущение сухости в глазах и угнетать регенерацию.

Лучше отказаться от любой интенсивной физической активности на три дня после операции, если вы прошли через LASIK. В случае с техникой SMILE можете заниматься спортом уже на следующий день.

После трёх дней можно возвращаться к тренировкам, но значительно снизить их интенсивность и повышать её постепенно. Следите, чтобы пот не попадал в глаза: это может вызвать раздражение.

Тяжёлые нагрузки и контактные виды спорта необходимо исключить на один месяц.

Плавать в бассейне, лежать в горячей ванне, посещать бани и сауны в течение 1–2 месяцев.

Если заживление проходит хорошо и нет посторонних визуальных эффектов, уже через 1–2 дня допустимо водить машину. Но перед тем как садиться за руль, обязательно уточните у офтальмолога, можно ли это делать.

Через 6–9 лет после ФРК идеальное зрение сохраняют 45% пациентов, а после LASIK — 64,8%. При миопии высокой степени показатели ещё скромнее: только 25% (ФРК) и 37,3% (LASIK) людей продолжают видеть так же хорошо, как сразу после коррекции.

Чем меньше миопия, тем больше шанс сохранить хорошее зрение через много лет после операции.

Например, из всех пациентов, прошедших коррекцию на две диоптрии, через 12 лет отличное зрение сохранили 75% людей, а среди тех, кому потребовалось исправление на семь диоптрий — только 22%.

Но зрение падает не сильно — в пределах двух диоптрий за 10–12 лет, за исключением случаев с действительно высокой степенью миопии (от −21 диоптрии). Но это касается только ФРК и LASIK.

Поскольку технология SMILE появилась только в 2007 году, есть лишь одно пятилетнее исследование её долгосрочного эффекта. Прогнозы хорошие: за пять лет регрессия в среднем составила около 0,48 диоптрии.

Но даже если вы сохранили идеальное зрение через 10–12 лет после операции, вряд ли вам удастся избежать пресбиопии. Это возрастное нарушение рефракции, при котором человек не может рассмотреть близко расположенные мелкие предметы.

После 40–45 лет очки для близких расстояний будут нужны в любом случае, так как в хрусталике глаза происходят физиологические изменения: он становится менее эластичным и теряет способность «настраивать чёткость» вблизи.

Ирина Шевич

Однако это не значит, что лазерная коррекция будет бесполезной. Пресбиопия часто сочетается с другими аномалиями рефракции, например близорукостью. В таком случае хорошего зрения не будет ни на одной дистанции.

Представим, что у человека была близорукость −7. Из-за снижения аккомодации в 60 лет ему понадобятся несколько пар очков: и для дали, и для близких расстояний. Лазерная коррекция же даёт как минимум отличное зрение на дальнем расстоянии.

Татьяна Шилова

Нет, это миф. После периода заживления вы сможете делать всё: рожать, заниматься силовыми и экстремальными видами спорта.

Источник: https://Lifehacker.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya-fakty/

Большой FAQ про разные виды коррекции зрения: все вопросы гиков в одном месте

Как сделать лазерную коррекцию зрения бесплатно
Ниже – прямое сравнение видов коррекции (операций) с удобной сводкой по возможным осложнениям и применимости, плюс море других вопросов от профессиональных параноиков: от «что будет, если махнуть головой во время операции» до «а отдадут ли мне ткань, которую вынули из моего глаза» и «что будет в старости с моим зрением».

– Что лучше: очки, линзы или лазерная коррекция?

Если вас полностью устраивают очки – сохраняйте спокойствие, коррекцию делать не нужно. Однако, если вы никогда не пробовали линзы, то стоит попробовать поносить их пару недель, чтобы понять, как мир будет выглядеть после коррекции. В 10-летней перспективе контактные линзы (даже однодневные) существенно опаснее коррекции по обратимым и необратимым побочным эффектам и осложнениям. Поэтому я рекомендую их только для ознакомления с дивным новым миром.

– Я решил остановиться на очках, но боюсь, что мне в лицо откроется подушка автомобиля и они станут контактными линзами. Что делать?

По моему хирургическому опыту, современные подушки безопасности не травмируют очкариков. Глаза и лицо обычно повреждаются осколками лобового стекла. Если вы беспокоитесь о сохранности очков, то подумайте про современные, с поликарбонатными линзами. Они невероятно прочные: на краш-тестах по ним машина ездит. Если вы видите плохо и не надеваете очки, то вы теряете часть информации об окружающем мире и при этом создаёте дополнительную нагрузку на зрительный аппарат. Есть проблема – нужна оптическая коррекция. А испортить глаза очками можно, как один из наших коллег из клиники в г. Марбурге – он уснул в стеклянных очках за компьютером дома, упал лицом на клавиатуру, и осколок стекла вошёл в хрусталик. В итоге сначала заменили хрусталик, потом через год понадобилась трансплантация.
– Что ещё стоит знать про очки? Интуитивно понятно, что очки должны быть по возможности максимально широкими, чтобы работало (хоть как-то) периферийное зрение. Тем не менее клинически пока не доказано, что эффект наблюдения через центр линз (а именно так смотрят большинство тех, кто носит очки) создаёт какие-то проблемы для механики глаза. В целом этого можно не бояться. Выбор линз для очков всегда должен начинаться с визита к врачу-офтальмологу. Только специалист может выписывать рецепт на очки. Перед этим проверяется острота зрения, чтобы определить, какие оптические характеристики линз (диоптрии, расстояние между зрачками) подойдут в вашем случае. Выбор типа линз – один из главных этапов. Существуют пластиковые и стеклянные линзы, линзы с антибликовым покрытием, затемнённые, утончённые и т.п. – у каждого типа свой функционал. Например, очки-хамелеоны (фотохромные) хороши для солнечного климата, сейчас их рекомендуют даже детям. Кроме того, «хамелеоны» можно использовать водителям, так как появились очковые линзы, которые затемняются за лобовым стеклом. На севере, где бликует снег (например, альпинистам для защиты от «снежной офтальмии») традиционно используются очки с поляризационным эффектом.

– А если контактные линзы, то какие лучше?

Однодневные линзы лучше двухнедельных, а те – лучше линз длительного ношения. Но все они довольно небезопасны в долговременной перспективе Основная опасность контактных линз (в плане существенной деградации или потери зрения) – это бактериальный кератит, то есть воспаление роговицы. Вы берёте линзу условно «грязными» руками, устанавливаете в глаз, поливаете почти что физиологическим раствором – и между линзой и роговицей образуется своего рода чашка Петри, где бактерии начинают бодро и очень активно размножаться. Именно поэтому во всех инструкциях к линзам пять-шесть раз написано о необходимости гигиены и о том, что делать, если глаз внезапно заболел, зачесался, покраснел или ещё что-то произошло.

Ещё про линзы есть вот тут.

– Что насчёт перфорированных очков?

Это очки с мелкими отверстиями. Здесь действует эффект камеры-обскура, эти очки за счёт существенного снижения светосилы пропускают в глаз только условно-параллельные лучи, что обеспечивает очень большую глубину резко изображаемого пространства. Они иногда могут быть полезны при нерегулярных оптических средах, но не являются «тренажёром». Гораздо более интересное их применение – трюк с псевдоаккомодацией. Когда у человека не работает фокусировка (аккомодация) хрусталика, а это возрастные изменения у людей пресбиопического возраста или же случаи имплантации искусственного хрусталика, то можно добиться за счёт уменьшения светорассеивания довольно хорошего эффекта для ряда случаев с такими очками.

– Какую близорукость и дальнозоркость можно корректировать и когда?

Близорукость любой степени можно и нужно корректировать, если она мешает жить. Возраст – от 18 лет до глубокой старости, но я часто рекомендую дождаться 21 года для окончания формирования стромы роговицы. С помощью факичных линз можно корректировать близорукость до -20 диоптрий в случае имплантации ICL (задняя камера глаза) и до -24 диоптрий в случае работы с передней камерой глаза (чуть более рискованно), это более инвазивная операция. Дальнозоркость лазером обычно корректируется до +6 диоптрий, дальше – линзы и другие методы (вроде замены хрусталика на искусственный). В общем случае, если у вас сильная близорукость или дальнозоркость, надо обязательно пройти диагностику – многое зависит от состояния роговицы и её толщины, универсального ответа нет.

– Какие бывают виды операций?

  1. Старые методы техники «вручную». Радиальная кератотомия – нанесение разрезов от центра роговицы к краям (старый добрый русско-японский метод, достаточно инвазивный, с большим количеством осложнений, но в те годы лучшего не было и он реально работал). Затем кератомилёз – изобретение Барракера, который отрезал пациенту верхнюю часть роговицы глаза, замораживал её, вёз на другой конец города к ювелирному станку, шлифовал и пришивал обратно пациенту. Точность так себе, зато метод, опять же, работал. Сейчас эти методы, конечно, не используются, но опыт врачей со стальными скальпелями – в основе современных.

Источник: https://habr.com/ru/company/klinika_shilovoy/blog/370705/

Интервью с офтальмологом: вопросы, ответы, советы, как беречь зрение

Как сделать лазерную коррекцию зрения бесплатно

В 2014 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала статистику, согласно которой около 285 миллионов жителей планеты страдают нарушениями зрения. Самой распространенной причиной заболеваний (43 %) являются нескорректированные аномалии рефракции, в том числе близорукость.

В докладе отмечается, что 80 % всех проблем с глазами можно предотвратить или вылечить. Для этого нужно лишь регулярно посещать офтальмолога и не забывать про меры профилактики.

По некоторым прогнозам, к 2050 году около половины населения Земли будет близоруким, а порядка одного миллиарда человек будут слепы. О том, как избежать такого мрачного будущего, а также как сохранить и — главное — восстановить зрение, СПИД.ЦЕНТР поговорил с Ларисой Морозовой, врачом-офтальмологом и рефракционным хирургом офтальмологической клиники 3Z.

— По статистике Минздрава, у 20 миллионов россиян, то есть у каждого седьмого, есть проблемы со зрением. Еще пятнадцать лет назад таких людей было в полтора раза меньше. Почему?

— Это связано в первую очередь с тем, что у нас поменялся образ жизни. Девяносто процентов времени мы проводим, глядя на экран смартфона, за счет чего глаза напрягаются. Кроме того, современному человеку давно не требуется такое острое зрение вдаль, как это было необходимо раньше, когда люди были охотниками и обеспечивали себе пищу, высматривая добычу.

Лариса Морозова

— Часто приходится слышать, что носить очки вредно, особенно детям, это правда?

— Конечно, неправда. Очками и контактными линзами навредить нельзя ни взрослому, ни ребенку. Но подбирать их нужно правильно. Носить очки нужно только тогда, когда режим рекомендовал врач. В противном случае может развиться амблиопия — «ленивый глаз».

Что же касается детей, опытный врач может определить симптомы проблем со зрением уже на начальных этапах. Зрительные нагрузки сейчас большие, все дети с телефонами, и, если начинается близорукость, этот момент нужно не упустить.

На этом этапе пациенту могут помочь и капли, и физиопроцедуры, которые назначаются врачом.

— Кстати, в сети можно увидеть много советов, как сохранить зрение: гимнастика, упражнения. Насколько все это работает?

— Если вы сталкиваетесь с большими зрительными нагрузками, то, и правда, можно выполнять рекомендованные врачом упражнения. Это поможет снизить нагрузку на цилиарную мышцу, но только при параллельном выполнении обязательного условия: соблюдении режима зрительной нагрузки.

Всем своим пациентам я рекомендую делать перерывы при работе за компьютером. Час поработали — хотя бы 10-15 минут отдохните. Только не в телефоне, а посмотрите куда-нибудь вдаль.

— Говорят, нужно ставить рядом с компьютером кактус или другое растение, чтобы глаза отдыхали.

— Если вам от этого комфортнее, то можете смотреть и на кактус (смеется). Но лучше — вдаль.

— А книги безопаснее компьютера?

— И то, и другое — нагрузки на зрение вблизи, поэтому все зависит от продолжительности чтения книги или использования компьютера.

— Витамины для глаз и биодобавки могут помочь восстановить зрение?

— Нужно следить за состоянием сетчатки, и, если лазерные хирурги рекомендуют какие-то препараты для поддержания ее состояния, их стоит принимать. Но в остальном витамины переоценены. Оказать поддержку — может быть, но восстановить или улучшить зрение — точно нет.

— Лазерная коррекция. Можете подробно объяснить, что это такое и как все это работает?

— Во время коррекции мы изменяем форму роговицы — бессосудистой оболочки, которая работает как наша физиологическая линза, и 80 % лучей света преломляются именно за счет нее.

Мы меняем ее форму: при близорукости делаем более плоской, при дальнозоркости — наоборот, делаем оптический центр более крутым, чтобы изображение проецировалось прямо на сетчатке. 

— Говорят, что это одна из самых безопасных процедур.

— Да, на сегодняшний день диагностика, проводимая на современном оборудовании, позволяет исключить многие риски. Раньше таких исследований не было, не измерялась степень расширения зрачка, не оценивалось много факторов, которые влияют на качество зрения в послеоперационном периоде.

Справка:

Существуют 4 основные метода лазерной коррекции зрения. Все они основаны на изменении формы роговицы глаза. ФРК — самый первый вид лазерной коррекции зрения, который появился в 1985 году.

Используется редко, чаще всего по медицинским показаниям, например, при очень тонкой роговице.  Метод LASIK сочетает механическое воздействие и эксимерлазерную хирургию.

Первая процедура по технологии LASIK была проведена в 1988 году в нашей стране, а именно в Новосибирске. На сегодняшний день в мире сделано более 28 000 000 операций.

С тех пор появился ряд новых технологий, например Super Lasik  и ReLEx  SMILE — микроинвазивная технология коррекции близорукости и астигматизма.

Во время операций по коррекции зрения врачу важно понимать, нет ли смещения физиологической оси по отношению к оптической, потому что центр роговицы и центр зоны, куда проходит свет, могут не совпадать. 

Раньше лазерные эксимерные установки не следили за колебательными движениями глаза, и лазерной луч мог центроваться по роговице, не учитывая, что оптический центр мог быть смещен. На сегодняшний день лазерная коррекция считается весьма безопасной. 

По технологии Super Lasik работа выполняется ножом микрокератома, есть риск, связанный с поведением лезвия, которое до конца не контролирует ни хирург, ни пациент (это лезвие может полностью срезать роговичный лоскут или, наоборот, остановиться). 

Даже в случае подобного форс-мажор  ничего страшного не произойдет. Максимум, чем может обернуться такая ситуация для пациента, — отсутствием коррекции. То есть качество зрения просто не изменится. По технологии Femto Lasik работает уже не нож, а лазерный луч, и в случае срыва процедуры можно просто заново ввести все параметры и тут же продолжить ее.

— А что насчет технологии ReLEx SMILE?

Для пациента это наименее травматичный способ лазерной коррекции с минимальным вмешательством. Восстанавливаться тоже легче: ощущение «песка в глазах» после ReLEx SMILE проходит быстрее, а некоторые пациенты с ним и вовсе не сталкиваются. Уже на следующий день после коррекции SMILE можно водить машину, заниматься фитнесом и в целом вести привычный образ жизни.

— Но есть и самый старый метод, ФРК.

— Он выполняется лишь при наличии медицинских показаний — когда толщина роговицы не позволяет сделать коррекцию по другой технологии. У этого метода очень длительный период восстановления. В результате чего болевой синдром у пациентов сохраняется до 3 дней, пока не восстановится эпителиальный слой роговицы.

— А есть ли риск, что после операции зрение упадет обратно?

— Главное, что нужно помнить в данном контексте: коррекция зрения должна выполняться при стабильной близорукости. Всю жизнь близорукость прогрессировать не может, соответственно, нужно следить за параметром длины глаза, и если он стабилен, то предпосылок к тому, что плохое зрение вернется, нет никаких.

— Я слышал, что после коррекции лоскут так никогда и не прирастает обратно к глазу, так ли это и чем это грозит?

— Клетки эпителия роговицы восстанавливаются, но роговичный лоскут действительно не срастается обратно, поэтому и существуют риски его смещения в течение месяца после операции.

Через месяц сместить его уже невозможно никак, кроме как в операционной, где его можно будет поднять с помощью специальных инструментов и через пять, и через семь лет. Он держится за счет природного коллагена. Ну а если это технология ReLEx SMILE, то смещаться просто нечему — при коррекции зрения этим методом флэп (лоскут) не формируется.

— Сколько длится период восстановления после коррекции и чего стоит ждать в это время?

— Это зависит от технологии коррекции. Если вы цените время и вам показан метод ReLEx SMILE, выбирайте его. К спорту и обычному образу жизни вернетесь уже на следующий день.

Сам восстановительный период после операции длится где-то 2-3 часа после ReLEx SMILE и 5-6 часов после Femto Super LASIK и LASIK.

В этот период пациенты могут ощущать «песок» в глазах, но, к счастью, это ощущение ненадолго.

К вечеру первого дня все эти ощущения уже проходят, и в большинстве случаев уже на следующий день мы получаем максимальный результат по зрению.

После в течение месяца необходимо исключить попадание инфекции в глаза, так что нельзя купаться в общественных местах и открытых водоемах. Кроме того, на этот период должны исключаться контактные виды спорта, чтобы не травмировать глаза.

Нельзя в течение 14 дней красить ресницы. Но это для девушек. Что касается зрительных нагрузок, таких как чтение, письмо, вождение машины, — они не противопоказаны.

Мы рекомендуем опять же дня на два-три исключить чрезмерные зрительные нагрузки, дать глазам перестроиться. К физическим нагрузкам (например, поднимать тяжести более 10 килограммов) обычно советуем приступать недели через две. А любые виды спорта без дополнительных тяжестей — через неделю.

    АллергияЗдравоохранениеМедицина

— А правда, что «минус» с возрастом может превратиться в стопроцентное зрение из-за возрастной дальнозоркости? Может, и не стоит делать никакие корректировки?

— После 40-45 лет наступает пресбиопия (возрастная дальнозоркость) — аномалия рефракции глаза, при которой человек не может рассмотреть мелкий шрифт или мелкие предметы на близком расстоянии, — это естественный процесс старения. Как седина или морщины.

С возрастом близорукому человеку придется покупать себе вторую пару очков: одна пара для дали, другая — для чтения. Лазерная коррекция в такой ситуации может избавить вас как минимум от одной пары очков.

— Какие есть на данный момент новые методики решения проблем со зрением, о которых еще стоит сказать?

— Одна из сравнительно новых — имплантация факичной линзы внутрь глаза. Эта технология позволяет убрать и близорукость, и дальнозоркость, а также справиться с возрастными изменениями зрения.

Процедура также позволяет помочь пациентам, у которых экстремально высокая степень близорукости: –15, –30, в том числе тем, у кого тонкая роговица. Раньше из-за технической невозможности провести операцию им отказывали.

Кроме того, существует технология имплантации пресбиопических факичных линз, которые позволяют справиться с возрастной дальнозоркостью. При этом не нарушаются структуры глаза.

— Согласно статистике ВОЗ, восемьдесят процентов всех случаев проблем с глазами можно предотвратить или вылечить. А что насчет остальных двадцати?

—Как правило, они относятся к врожденным состояниям глаз или случаям несвоевременного обращения к врачу. Например, если у человека произошла отслойка сетчатки, восстановить зрение даже операционным путем может оказаться невозможным.

— А как часто стоит проверять свое зрение, на что обращать внимание?

В целом нужно обращать внимание на какие-то необычные явления: покраснел глаз, слеза потекла, какие-либо выделения, болевые ощущения. В молодые годы, если ничего не беспокоит, достаточно проверять зрение раз в 2-3 года. После 40 лет однозначно нужно проходить ежегодный осмотр: контролировать давление, следить за изменением хрусталика.

В этом возрасте могут начать развиваться возрастная дальнозоркость или другие болезни глаз, такие как катаракта и глаукома. К сожалению, на сегодняшний день многие люди до последнего не проходят обследований, так как их ничего не беспокоит. И очень часто в таких ситуациях мы уже не можем восстановить зрение.

Если вы не позаботитесь о своем здоровье сами, о нем никто не позаботится. Так что не стоит пренебрегать услугами врача и регулярной диагностикой. Это главное, что стоит запомнить. 

Источник: https://spid.center/ru/articles/2470/

Вопросы и ответы по лазерной коррекции зрения

Как сделать лазерную коррекцию зрения бесплатно

Почему я плохо вижу? Как мне поможет лазерная коррекция зрения?

Для того, чтобы видеть четко и ясно, наши глаза должны сфокусироваться правильно.

Плохое зрение это во многих случаях именно результат неправильной фокусировки. Задача лазерной коррекции в том, чтобы изменить форму роговицы — поверхностного слоя глаза для верной фокусировки изображения на сетчатке глаза.

После лазерной коррекции все предметы и образы будут отображаться четко.

В каких случаях коррекция зрения поможет восстановить зрение? Какие показания к операции?

Лазерная коррекция зрения является единственным методом, который позволяет отказаться от очков, контактных линз и увидеть мир во всем многообразии его красок. Выбор же метода лазерной коррекции зависит от анатомии, физиологии глаза и степени отклонения от нормы и подбирается после полной диагностики зрительной системы совместно с врачом-офтальмологом.

Основные показатели, при которых можно исправить зрение методом лазерной коррекции:

  • Близорукость от -1,0 до -15,0 диоптрий
  • Дальнозоркость от +1,0 до 6,0 диоптрий
  • Астигматизм от ±0,5 до ±5,0 диоптрий
  • Минимальная толщина роговицы должна быть> 500μm
  • За последние два года рефракция должна колебаться в пределах 0.5 диоптрий не более

Я решил сделать лазерную коррекцию зрения. С чего мне начать?

С комплексной рефракционной диагностики.

Цель этого исследования — получить полную картину состояния глаз, определить показания и противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения, составить прогноз будущего зрения и выбрать оптимальную технологию проведения коррекции зрения. В среднем рефракционное обследование длится около часа. Записаться на диагностику можно по телефону (343)270-00-30 или на нашем сайте.

В каком возрасте лучше делать лазерную коррекцию зрения?

Оптимальный возраст для операции от 18 до 45 лет. До 18 лет у ребенка идет активный рост всего организма, все меняется и в том числе зрительная система. Для того что бы получить стабильный результат, зрительная система должна быть сформирована.

После 45 лет у людей происходят возрастные изменения, которые отражаются на зрении.

Однако после 45 лазерную коррекцию также возможно делать, но есть индивидуальные особенности, которые выявляются на диагностике зрения и обсуждаются с врачом-офтальмологом после ее окончания перед самой операцией по лазерной коррекции зрения.

 Почему могут отказать в лазерной коррекции зрения? Какие противопоказания к этой процедуре? Решившись на важный шаг исправить свое плохое зрение, пациент непременно ждет положительного решения о возможности проведения операции.

Но, к сожалению, бывают случаи, когда врач не может дать допуск пациенту. Причина отрицательного решения может быть связанная со здоровьем, возрастом или временными обстоятельствами такими как беременность и кормление грудью.

Основные причины, по которым вам могут отказать в проведение операции лазерной коррекции зрения:

  • Сахарный диабет. Особенно средней и тяжелой степенью тяжести.
  • Хронические заболевания — СПИД, бронхиальная астма, ревматизм.
  • Заболевания кожи
  • Болезни глаз – катаракта, глаукома, атрофия
  • Психические заболевания
  • Возраст до 18 лет и после 45 лет (не во всех случаях)
  • Беременность и кормление грудью
  • При сильных дистрофических изменениях сетчатки

Поэтому так важно сдать все необходимые анализы и пройти комплексную диагностику прежде, чем вы получите допуск от врача.

Как необходимо готовиться к лазерной коррекции зрения?

Комплексная диагностика является важным этапом подготовки к лазерной коррекции. На этом этапе врачи проводят все необходимые тесты и получают максимальные данные о состоянии зрения.

Для того что бы быть готовым к диагностике, необходимо выполнить несколько подготовительных этапов: • Не наносить на глаза декоративную косметику; • За день до диагностики исключить алкоголь; • За 24 часа до обследования необходимо снять контактные линзы;

• Жесткие линзы снять за две недели;

Как проходит операция по лазерной коррекции зрения? Первым шаг во время операции — это анестезия с помощью глазных капель и фиксация глаза в открытом состоянии. Когда глаз зафиксирован, доктор приступает к операции. Сама операция проходит безболезненно и длится всего 10-15 минут.

При этом воздействие лазера на глаз составляет всего от 30 до 50 секунд. Пациенты часто бояться, что во время воздействия лазера глаз начнет «поддергиваться», но не стоит беспокоиться, современный лазер отслеживает отклонения глазного яблока и попадает точно в место, которое было определено компьютером.

Главное слушать и выполнять все рекомендации врача и тогда ваша операция пройдет комфортно.

Сколько времени нужно провести в клинике?

Лазерная коррекция – «процедура одного дня». Она выполняется амбулаторно и не требует госпитализации. Пациент проводит в клинике несколько часов, из которых непосредственно на операцию приходится около 15 минут. После чего пациенты самостоятельно уходят домой.

Можно ли выполнить лазерную коррекцию на два глаза одновременно?

Лазерную коррекцию, практически всегда, выполняют на двух глазах. Исключением являются те случаи, когда парный глаз не нуждается в коррекции.

Можно ли заниматься спортом после лазерной коррекции зрения?
И соответственно тем, кто планирует сделать лазерную коррекцию, важно понимать с какими физическими ограничениями можно столкнуться в период восстановления, и как повлияет операция на привычный образ жизни.

Действительно, после лазерной коррекции существует ряд ограничений, связанных с физическими нагрузками, но они носят временный характер. Ограничения необходимы для того, чтобы в период восстановления исключить любую возможность случайной травмы глаза со смещением роговичного лоскута.

Поэтому после операции так важно соблюдать все рекомендации специалиста и вводить спорт постепенно.

  • Первую неделю запрещены любые физические нагрузки.
  • Со второй можно начинать легкие тренировки, но не более 15 минут в день.
  • Через две недели разрешается постепенно приступать к фитнесу, танцам, йоге, аэробике.
  • После окончания этапа восстановления, который длиться один месяц, все ограничения снимаются и вам разрешены любые физические нагрузки.

Когда лучше сделать лазерную коррекцию зрения до или после беременности?

Существует миф о том, что нерожавшим женщинам не стоит делать лазерную коррекцию зрения, потому что операция является противопоказанием к самостоятельным родам. На самом деле, противопоказанием к самостоятельным родам является нарушение глазного дна и сетчатки зрительного органа.

Такие нарушения выявляются на этапе диагностики зрения врачом-офтальмологом. Если нарушений не выявлено, то сама лазернаякоррекция зрения не будет противопоказанием. Что касается периода после операции, то примерно полгода необходимо воздержаться от беременности до полного восстановления зрительной системы.

Все потому, что беременность оказывает значительную нагрузку на организм женщины, и есть риск ухудшения зрения. Именно поэтому следует дождаться окончательного восстановления после операции, и уже после планировать беременность.

В любом случае, беременным женщинам, которые перенесли операцию лазерной коррекции, рекомендуются регулярные осмотры врача-офтальмолога.

Может ли зрение испортиться после коррекции?

Все знают, что у некоторых людей даже без лазерной коррекции зрение изменяется, при чем, как в худшую, так и в лучшую сторону. Это происходит в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Главное это стабильное зрение на момент проведения лазерной коррекции.

Статистика показывает, что у подавляющего большинства пациентов никаких проблем после лазерной коррекции не возникает. Поэтому, отвечая на этот вопрос, надо сказать, что зрение со временем изменится может, но это никак не будет связано с лазерной коррекцией.

Так как лазерная коррекция не влияет на патогенетические механизмы.

Какое время я буду восстанавливаться после лазерной коррекции зрения? Какой срок реабилитации после процедуры? Лазерная коррекция простая и быстрая операция, не требующая госпитализации, при которой полное восстановление, проходит в течении месяца.

Уже сразу после операции, зрение значительно улучшиться. Однако, первое время вы можете ощущать небольшой дискомфорт в глазах, но как правило, соблюдая рекомендации врача, симптомы проходят в течении нескольких дней.

Какие ограничения мне будет необходимо соблюдать после лазерной коррекции зрения?

На послеоперационный период не рекомендуются: • посещение бань, бассейнов, саун, тренажёрных залов и пр.

; • длительные ванны; • выездные пикники в лес (ветки); • дальние поездки, резкая смена климата, режима; • приём алкоголя, копченых, соленых и острых продуктов; • тяжелые нагрузки на зрительную систему.

Если вы точно будете следовать всем рекомендациям лечащего врача, ваша реабилитация пройдет комфортно и в короткие сроки.

На какое время мне выдадут больничный? Когда можно выходит на работу?

Многие пациенты выходят на работу уже через несколько дней и чувствуют себя прекрасно.

Для других, необходимо больше времени на восстановление. Также все зависит от вида вашей деятельности, например, работаете вы за компьютером или на свежем воздухе и др.

В любом случае, вы можете взять больничный лист сроком до 14 дней.

Через какое время после лазерной коррекции зрения можно будет работать на компьютере?

 После того как вам сделали лазерную коррекцию зрения работать на компьютере можно уже через один — два дня. Однако помните, что в течение первых двух недель необходимо уменьшить зрительные нагрузки до 2 часов в день, с постепенным увеличением. Эти ограничения касаются и чтения, и просмотра телевизора, и вождения автомобиля и других зрительных нагрузок.

Смогу ли я вернуть налоговый вычет 13% от стоимости операции по лазерной коррекции зрения?

По закону вы можете вернуть налоговый вычет за медицинские услуги в размере 13%. Вычет предоставляется: если вы имеете постоянное место работы, работодатель выплачивает подоходный налог государству, и вы являетесь гражданином РФ.

Для получения вычета понадобиться собрать ряд документов и предоставить их налоговую по месту жительства.

Подробно о том, как вернуть налоговый вычет Вы можете прочесть здесь.

Источник: https://klinikaglaz.ru/projects/lazernaya-korrektsiya-zreniya/voprosy-i-otvety-po-lazernoy-korrektsii-zreniya/

Бесплатная лазерная коррекция зрения по полису ОМС

Как сделать лазерную коррекцию зрения бесплатно

› ОМС

Сегодняшний уровень медицины в офтальмологии позволяет решить практически любые проблемы со зрением. Но, стоимость услуг достаточно высока в частном секторе. Правда, некоторые граждане могут получить соответствующие медицинские услуги бесплатно, включая лазерную коррекцию.

Как это сделать, кто может прибегнуть к бесплатной коррекции зрения по ОМС и какой пакет документов нужно для этого собрать, рассмотрим подробно ниже.

Список бесплатных услуг

Чтобы лазерная коррекция зрения была проведена пациенту бесплатно, в соответствии с федеральным законом ему придется:

  • Выполнить все диагностические исследования. Его выполняет поликлиника по месту жительства гражданина.
  • Если диагноз подтверждается, то человеку выдается направление на обследование и проведение манипуляции в специализированное учреждение.

Это касается тех ситуаций, когда данная коррекция проводится планово. Если же человек получает травму, в результате которой необходимо выполнить данную манипуляцию, то она осуществляется по государственной страховой программе.

При этом важно учитывать, что все сданные анализы при обращении в областное медучреждение должны быть «свежими». О том, сколько они действуют, можно поинтересоваться у лечащего врача.

При этом именно он дает направление на следующие процедуры:

  • Анализ крови общий и биохимический, на сахар.
  • Анализ на онкомаркеры и определение наличия онкологических белков.
  • Помимо этого, сдается моча.
  • Выполняется ЭКГ.
  • Проводится осмотр и выдается разрешение у лор-врача.

Все эти манипуляции осуществляются бесплатно. Так же, как и рефракционная хирургия, ради которой они выполняются. Важно понимать при этом, что бесплатная манипуляция будет проведена только тем пациентам, у которых:

  • Сильно ухудшилось зрение или восприятие.
  • Возникло бельмо.
  • Сформировался кератоконус.

Если же пациент просто хочется улучшить зрение для того, чтобы не носить очки или линзы, сделать коррекцию зрения по полису ОМС не получится. Обусловлено это тем, что в данном случае такая манипуляция будет характеризоваться, как косметическая. А они проводятся исключительно за счет пациента.

Также следует учесть, что лазерная коррекция зрения по ОМС осуществляется не во всех регионах РФ. Если говорить о категориях лиц, кому положена эта бесплатная медицинская манипуляция, то сюда можно отнести:

  • Пациентов с серьезными нарушениями зрения до уровня 40%. В некоторых, особо запущенных случаях, может быть проведена экстренная операция.
  • Пенсионеров.
  • Лиц, имеющих инвалидность.
  • Ветеранов труда.
  • Участников ВОВ.

Куда обратиться

Для того чтобы лазерная коррекция зрения по ОМС была осуществлена пациенту, необходимо обратиться:

  • К офтальмологу в районную поликлинику. Как правило, попасть к нему можно будет через участкового терапевта.
  • После того как он проведет первичный сбор анамнеза и назначит необходимые анализы, их нужно будет сдать.
  • После этого, со всеми бумагами на руках нужно обращаться в комиссию, здесь анализируются данные.
  • Если, по мнению комиссии, пациент нуждается в проведении данной манипуляции, то его документы перенаправляются в региональную комиссию.
  • И здесь выбирается то медицинское учреждение, которое имеет все необходимые разрешительные документы, для проведения лазерной коррекции зрения.

На всех стадиях принятия решения пациента информируют о результатах.

Документы

Для того чтобы лазерная коррекция зрения была доступна бесплатно по полису ОМС, необходимо подобрать следующие документы:

  • Документ от врача специалиста с точной выставленным диагнозом.
  • Медицинский документ, в котором терапевтом, психиатром и лором выставляется отметка о прохождении осмотра.
  • Данные анализов с неистекшим сроком годности.
  • Итоги исследования органа зрения на аппаратах.
  • Выписку из учреждения, где пациент проходил лечение.
  • Также необходимо полис страховой, СНИЛС и оригинал и копия паспорта.

Выбор и запись

При посещении офтальмолога в районной поликлинике, пациенту, в случае наличия показаний к лазерной коррекции, выдается направление в профильную книгу для полного обследования.

Важно понимать, что это делается, либо по рекомендации доктора, либо пациент сам может заявить о выборе медучреждения. По закону каждый гражданин имеет право выбирать медицинские учреждения для обследования и лечения.

После этого необходимо выполнить следующие действия:

  • Зарегистрироваться в выбранном учреждении любым доступным способом.
  • Прибыть к врачу на осмотр в указанное время. Взять с собой обязательно все документы и результаты анализов.
  • На этом этапе пациенту объясняют, какие манипуляции проводятся бесплатно.
  • Также проводят забор дополнительных анализов для исследования.
  • В течение 10 дней после обращения в учреждение, пациента информируют о дате лазерной коррекции.
  • В указанный день пациент проходит госпитализацию и ему выполняют манипуляцию.

Причины для отказа

Отказать пациенту в проведении лазерной коррекции по полису могут в следующих случаях:

  • Если на это нет необходимых медицинских показаний.
  • При отсутствии квот.
  • Если у пациента есть хронические заболевания, которые являются медотводом для проведения данной манипуляции или которые будут существенно усугублять период реабилитации после вмешательства.

Во всех остальных случаях рефракционная хирургия проводится за счет государства.

Бесплатная лазерная коррекция зрения по полису ОМС Ссылка на основную публикацию

Источник: https://emiclub.ru/lazernaya-korrektsiya-zreniya-po-oms/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.