Как рассчитать первичный выход на инвалидность

Методика расчета и анализа инвалидности

Задача 1

Среднегодовая численность трудоспособного населения некоторого субъекта РФ составляет 510 706 человек. В течение изучаемого года признано инвалидами в трудоспособном возрасте 4290 человек.

Из общего числа инвалидами по поводу болезней системы кровообращения признано 1815 человек, костномышечной системы – 720, злокачественных новообразований – 670, прочих болезней – 1085.

Среди первично признанных инвалидов I группу получили 415, II – 2210, III – 1665 человек.

По результатам переосвидетельствования из 9485 инвалидов 320 признаны трудоспособными. Число переосвидетельствованных инвалидов I и II групп – 4630. Из числа признанных инвалидами III группы 1219 человек был переведен из I и II групп, а из числа признанных инвалидами II группы 46 человек были переведены из I группы. Рассчитать и проанализировать показатели:

1) первичной инвалидности;

2) структуры первичной инвалидности по заболеваниям;

3) структуры первичной инвалидности по группам инвалидности;

4) полной медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов;

5)частичной медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов.

Ответ к задаче 1)Необходимо воспользоваться следующими формулами:

Первичная инвалидности

= Число впервые признанных инвалидами трудоспособного возраста__ *1000

Среднегодовая численность трудоспособного населения

= 8,4‰

Удельный вес причины инвалидности

= Число лиц, признанных инвалидами по поводу данного заболевания*100%

Общее число впервые признанных инвалидами

Тогда удельный вес инвалидности из-за болезней системы кровообращения 42,3%, болезней костно-мышечной системы 16,8%, злокачественных новообразований 15,6%, прочих болезней 25,3%.

Удельный вес группы инвалидности

= Число лиц, отнесенных к определенной группе инвалидности*100%

Общее число впервые признанных инвалидами

Тогда удельный вес 1 группы 9,7%, 2 группы 51,5%, 3 группы 38,8%

Полная реабилитация = Число признанных трудоспособными*1000

Число повторно освидетельствованных

=33,7‰

Частичная реабилитация

= Число переведенных из 1 и 2 группы в 3 + число переведенных из 1 группы во 2__ *1000

Число освидетельствованных инвалидов 1 и 2 группы

= 273,2‰

Задача 2

среднегодовая численность трудоспособного населения некоторого субъекта РФ составляет 640 720 человек. В течение изучаемого года признано инвалидами в трудоспособном возрасте 5745 человек.

Среди первично признанных инвалидов I группу получили 486, II – 2370, III – 2889 человек.

По результатам переосвидетельствования из 12015 инвалидов 435 признаны трудоспособными. Число переосвидетельствованных инвалидов I и II групп – 8315. Из числа признанных инвалидами III группы 1274 человек был переведен из I и II групп, а из числа признанных инвалидами II группы 37 человек были переведены из I группы. Рассчитать и проанализировать показатели:

1) первичной инвалидности;

2) структуры первичной инвалидности по заболеваниям;

3) структуры первичной инвалидности по группам инвалидности;

4) полной медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов;

5)частичной медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов.

Ответ к задаче 2)Необходимо воспользоваться следующими формулами:

Первичная инвалидности

= Число впервые признанных инвалидами трудоспособного возраста__ *1000

Среднегодовая численность трудоспособного населения

= 8,97‰

Удельный вес причины инвалидности

= Число лиц, признанных инвалидами по поводу данного заболевания*100%

Общее число впервые признанных инвалидами

Тогда удельный вес инвалидности из-за болезней системы кровообращения 36,1%, болезней костно-мышечной системы 15,2%, злокачественных новообразований 14,6%, прочих болезней 34,1%.

Удельный вес группы инвалидности

= Число лиц, отнесенных к определенной группе инвалидности*100%

Общее число впервые признанных инвалидами

Тогда удельный вес 1 группы 8,5%, 2 группы 41,2%, 3 группы 50,3%

Полная реабилитация = Число признанных трудоспособными*1000

Число повторно освидетельствованных

=36,2‰

Частичная реабилитация

= Число переведенных из 1 и 2 группы в 3 + число переведенных из 1 группы во 2__ *1000

Число освидетельствованных инвалидов 1 и 2 группы

= 157,7‰

Задача 3

Среднегодовая численность трудоспособного населения некоторого субъекта РФ составляет 815 340 человек. В течение изучаемого года признано инвалидами в трудоспособном возрасте 6725 человек. Из общего числа инвалидами по поводу болезней системы кровообращения признано 2645 человек, костно-

мышечной системы – 1410, злокачественных новообразований – 1072, прочих болезней – 1598. Среди первично признанных инвалидов I группу получили 627, II – 2911, III – 3187 человек.

По результатам переосвидетельствования из 10760 инвалидов 495 признаны трудоспособными. Число переосвидетельствованных инвалидов I и II групп – 6915. Из числа признанных инвалидами III группы 1420 человек был переведен из I и II групп, а из числа признанных инвалидами II группы 67 человек были переведены из I группы. Рассчитать и проанализировать показатели:

1) первичной инвалидности;

2) структуры первичной инвалидности по заболеваниям;

3) структуры первичной инвалидности по группам инвалидности;

4) полной медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов;

5)частичной медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов.

Ответ к задаче 3)Необходимо воспользоваться следующими формулами:

Первичная инвалидности

= Число впервые признанных инвалидами трудоспособного возраста__ *1000

Среднегодовая численность трудоспособного населения

= 8,2‰

Удельный вес причины инвалидности

= Число лиц, признанных инвалидами по поводу данного заболевания*100%

Общее число впервые признанных инвалидами

Тогда удельный вес инвалидности из-за болезней системы кровообращения 39,3%, болезней костно-мышечной системы 21%, злокачественных новообразований 15,9%, прочих болезней 23,8%.

Удельный вес группы инвалидности

= Число лиц, отнесенных к определенной группе инвалидности*100%

Общее число впервые признанных инвалидами

Тогда удельный вес 1 группы 9,3%, 2 группы 43,3%, 3 группы 47,4%

Полная реабилитация = Число признанных трудоспособными*1000

Число повторно освидетельствованных

=46‰

Частичная реабилитация

= Число переведенных из 1 и 2 группы в 3 + число переведенных из 1 группы во 2__ *1000

Число освидетельствованных инвалидов 1 и 2 группы

= 215‰

Источник: https://poisk-ru.ru/s67933t1.html

146. Показатели инвалидности, методика расчета

Число лиц трудоспособного возраста,впервые

признан­ных инвалидами в отчетномгоду

—————————————————————— ·10.000 (1000)

Общая численность лиц трудоспособноговозраста

2. Показатель первичной инвалидности детского насе­ления:

Число детей до 18 лет, впервые признанных

инва­лидами в отчетном году

———————————————————— ·10.000 (1000)

Общее число детей до 18 лет

3. Показатель структурыпервичной инвалидности по заболеваниям(возрасту, социальной принадлежности):

Число лиц, впервые признанных инвалидами

от отдель­ных заболеваний в отчетномгоду

———————————————————— ·100%

Общее число лиц, впервые признанных

инвалидами в отчетном году

4. Показатель структурыпервичной инвалидности по группаминвалидности:

Число лиц, впервые признанных инвалидами

1 (2, 3) группы в отчетном году

———————————————————— ·100%

Число лиц, впервые признан­ныхинвалидами

в отчетном году

5. Показатель общейинвалидности трудоспособного на­селения(распространенность инвалидности):

Число инвалидов трудоспособноговозраста

————————————————————————- · 10.000 (1000)

Среднего­довая численностьтрудоспособного населения

6. Показатель общейинвалидности детского населения(распространенность детской инвалидности):

Число детей-инвалидов до 18 лет

————————————————————————— ·10.000 (1000)

Среднегодовая чис­ленность детскогонаселения до 18 лет

7. Удельный вес лиц,впервые признанных инвали­дами:

Число лиц, впервые признанных инвалидами

в отчетном году

——————————————————————– ·100%

Общее число инвалидов на началоотчетного года

Органы здравоохранения всвоей работе широко используют показателиинвалидности, выявляют их тенденциидля опреде­ления состояния здоровьянаселения и разработки мер по улучшению,разработке мероприятий по реабилитацииинвали­дов.

Инвалидность – это сложныймногофакторный процесс, зависящий отлечебно-диагностической, профилактическойдея­тельности лечебных учреждений,социальных, гигиенических и экологическихфакторов, производственных и бытовыхусловий и многих других моментов.

147. Показатели реабилитации инвалидов, методика расчета

Оценка мероприятий по реабилитациипроводится на основании трех групппоказателей:

1) медицинскойи профессиональной реабилитацииинвалидов;2) стабильности группинвалидности при повторномосвидетельствовании;3) утяжелениигрупп инвалидности повторноосвидетельствованных.

Показателимедицинской и профессиональнойреабилитации инвалидов:1) полнойреабилитации:общее число инвалидов,признанных нетрудоспособными х100 /общее число повторно освидетельствованныхинвалидов;2) частичной реабилитации:общеечисло признанных инвалидами III группы х100/ общее число повторно освидетельствованныхинвалидов I и II групп.

Показателистабильности групп инвалидности:стабильности Iгруппы инвалидности(II и III групп инвалидности):общее числоинвалидов, оставшихся после очередногоосвидетельствования в прежней группе х100/ общее число освидетельствованныхинвалидов данной группы.

Показателиутяжеления групп инвалидности:1) утяжеленияII группы инвалидности:число переведенныхв I группу (из числа инвалидов IIгруппы) х100/ общее число освидетельствованных IIгруппы;2) утяжеления III группыинвалидности:число переведенных в I иII группу (из числа инвалидов III группы) х100/ общее число освидетельствованных IIIгруппы.

Методика изучения инвалидностипредусматривает не только анализдокументов МСЭ и ЛПУ, но и методынепосредственного наблюдения за лицами,имеющими стойкую нетрудоспособность,для характеристики качества их жизни.Применяются также методы экспертныхоценок качества оказания медико-социальнойпомощи инвалидам.

Вструктуре первичной инвалидностиинвалиды I группы составляют примерно15 %, II группы – 60 %, III группы – 25 %.В течение последних лет отмечается ростпервичного выхода на инвалидность.

Особоеместо в инвалидности занимает проблемадетей-инвалидов, которые составляютболее 200 тыс. человек в России.

Вструктуре инвалидности с детствапреобладают психоневрологическиезаболевания, включая умственнуюотсталость (более 50 %), далее следуютзаболевания нервной системы, включаядетский церебральный паралич, врожденныеаномалии, последствия травм и отравлений.Ежегодно в России рождается более30 тыс.

детей с врожденной и наследственнойпатологией, из них 2/3 в последующемстановятся инвалидами, причем в 60–80 %случаев инвалидность детей обусловленаперинатальной патологией.

Источник: https://studfile.net/preview/5844882/page:36/

Показатели инвалидности населения. Эпидемиология инвалидности

Социальная защита – это многоуровневая система экономических, правовых, организационных, медико-социальных, педагогических, психологических и других мер, направленных на реализацию прав и свобод личности в области социального обеспечения, гарантированность не только выживания, но и достаточного уровня и качества жизни.

Основными принципами социальной защитыявляются:

– государственный характер, предусматривающий правовые, экономические и организационные гарантии предоставления основных видов социальной помощи;

– разграничение компетенции в сфере социальной защиты на федеральном, региональном и муниципальном уровнях, расширение прав местных органов власти в обеспечении социальной защиты;

– доступность, предполагающая возможность получения каждым нуждающимся необходимых видов и форм социальной помощи;

– адресность, которая предполагает предоставление помощи нуждающимся с учетом их индивидуальных потребностей;

– дифференциация мер социальной защиты с учетом различных медико-социальных факторов (возраст; пол; место проживания: город, село; беспомощность; одиночество и др.);

– комплексность, предусматривающая сочетание и преемственность различных видов помощи (денежной, натуральной, медицинской, правовой и др.);

– базирование на всех возможных источниках финансирования (федеральной, региональный, муниципальный бюджеты, средства общественных объединений инвалидов, благотворительные средства и др.);

– участие самого населения в формировании государственной политики в сфере социальной защиты и определение мер по ее реализации;

– взаимодействие государственных, общественных, религиозных, гуманитарных и иных организаций.

Составным элементом социальной защиты является социальная помощь (социальная поддержка).

Социальная помощь (поддержка) – это обеспечение населения в денежной и натуральной формах, в виде услуг или льгот, предоставляемое с учетом законодательно установленных государством социальных гарантий по социальному обеспечению за счет средств местных органов власти, предприятий (организаций), внебюджетных и благотворительных фондов в целях оказания адресной дифференцированной помощи нуждающимся гражданам. Социальная помощь оказывается многим категориям граждан, в том числе и инвалидам.

Для обоснования планирования эффективной работы системы медико-социальной помощи инвалидам необходимы знания распространенности изучаемого явления, тенденций инвалидизации населения, факторов, их определяющих.

В связи с этим производится расчет ряда интенсивных и экстенсивныхпоказателей, характеризующих инвалидность:

– контингент лиц, впервые признанных инвалидами в течение календарного года на определенной административной территории (первичный выход на инвалидность, первичная инвалидность);

– общий контингент инвалидов среди населения (общая накопленная инвалидность).

Для оценки первичного выхода на инвалидность определяются:

– число впервые признанных инвалидами (на 10 тыс. населения);

– число впервые признанных инвалидами (на 10 тыс. трудоспособного населения);

– число впервые признанных инвалидами по отдельным классам (группам) заболеваний (то же с учетом причин и тяжести инвалидности);

– структура первичной инвалидности с учетом пола, возраста, групп инвалидности, классов болезней и т.д.

На основании компьютерной базы данных, созданной по решению ВОЗ, экспертами ООН подсчитано, что лица с ограниченными возможностями составляют около 10% населения земного шара, из них более 100 млн. детей. По мнению экспертов ВОЗ, доля тяжелой детской инвалидности в мире составляет 1-2% детской популяции.

В Российской Федерации на учете в органах социальной защиты населения состоят свыше 10 млн. инвалидов. Ежегодно впервые признаются инвалидами свыше 1 млн. человек.

Анализ эпидемиологии инвалидности показывает, что в 2001 г. в стране впервые было признано инвалидами 1199761 человек, или 82,8 на 10 тыс. населения. По сравнению с 1985 г. эта цифра возросла в 1,7 раза (1985 г. – 50,0).

Это связано как с объективными причинами – ухудшением состояния здоровья населения, так и субъективными причинами – изменением подхода к оценке инвалидности.

В то же время в последние годы как абсолютное, так и относительное число лиц, впервые признанных инвалидами, сокращается.

Основной причиной, приводящей к инвалидности взрослых, является общее заболевание – 86% случаев, затем идут травмы или заболевания военнослужащих – 7,6%, врожденные аномалии или заболевания, возникшие в детстве, – 4,4%, трудовые увечья, или профзаболевания – 2, 0%. В сельской местности несколько ниже доля общих заболеваний как причин инвалидности (79,8%) и выше доля инвалидов из числа военнослужащих (10,3%) и инвалидов с детства (7,2%).

В трудоспособном возрасте в городских поселениях структура первичной инвалидности несколько другая: I группа – 9,5% случаев, II – 62,6%, III –27,9% случаев.

Близка к этому структура инвалидности по группам среди сельских жителей, особенно трудоспособного возраста.

В структуре первичной инвалидности первое место с большим отрывом занимают болезни системы кровообращения (43,3%), далее идут злокачественные новообразования (12,7%), последствия травм, отравлений и других внешних воздействий (6,5%), психические расстройства и расстройства поведения (6,2%).

Современное состояние инвалидизации населения, в том числе детского, связано с неблагоприятными тенденциями в медико-демографических процессах, состоянии здоровья населения, а также расширением критериев определения инвалидности. Особу тревогу вызывает ситуация с детьми-инвалидами. За период с 1966 по 2001 г.

число детей- инвалидов возросло почти в 1,3 раза и составило 617096 человек. Наибольшее число детей-инвалидов приходится на возраст 10 – 14 лет (40,3%). Среди детей инвалидов больше мальчиков – 58,1%.

Несмотря на рост абсолютного числа детей-инвалидов, число детей с впервые установленной инвалидностью стало снижаться.

Среди заболеваний, обусловивших детскую инвалидность, на первом месте находятся болезни нервной системы в органов чувств, среди которых наибольший вес имеют болезни центральной нервной системы и болезни глаза и его придатков. На втором месте находятся психические расстройства.

Среди психических расстройств наибольший удельный вес имеет умственная отсталость (70%). Третье место занимают врожденные аномалии сердца и системы кровообращения и аномалии центральной нервной системы и органов чувств.

На долю этих трех классов заболеваний приходится почти 60% причин инвалидности детей.

Среди висцеральных и метаболических нарушений наибольшее значение имеют нарушения кардиореспираторной функции и нарушения мочеполовой системы. Среди двигательных нарушений – нарушения подвижности нижних конечностей.

Среди ведущих ограничений жизнедеятельности преобладают ограниченные способности адекватно вести себя, передвигаться, общаться с окружающими.

Из общего числа детей-инвалидов 9,2 % находятся в интернатных учреждениях, в том числе 1,7% – в учреждениях системы здравоохранения, 3,2% – системы социальной защиты, 4,3% – образования.

Доля инвалидов с детства среди всех категорий инвалидов, состоящих на учете в органах социальной защиты населения, колеблется в пределах 11-15%.

В структуре причин инвалидности с детства ведущей является психоневрологическая патология: от 30 до 50% составляют психические расстройства, заболевания нервной системы – 25-40%, врожденные пороки развития – 5-15%.

В структуре психических расстройств у инвалидов с детства старше 16 лет преобладают олигофрения (68%), шизофрения (11,9-13,9%), эпилепсия (9,4-12,5%), органические заболевания ЦНС (10,7%).

С.А. Овчаренко и соавт. (1994) при изучении медико-социальных причин, способствующих формированию детской инвалидности, выделили три основных блока воздействующих факторов:

– медико-биологический;

– социально-психологический;

– экономико-правовой.

Наличие в семье ребенка-инвалида ставит перед родителями массу проблем:

– медицинских, связанных с недостаточной информированностью родителей об этиологии, течении и прогнозе заболевания ребенка, с выбором способов, методов и учреждения для лечения, педагогической и психологической коррекции ребенка; с низкой степенью готовности родителей к проведению восстановительных мероприятий в домашних условиях;

– психологических, вызванных переживанием семьи за исход заболевания и судьбу ребенка, конфликтами между родителями в связи с поиском “виноватых” в неполноценности ребенка; отсутствием или недостатком помощи в уходе за ребенком со стороны членов семьи и ближайших родственников; замкнутостью в общении с друзьями, соседями, коллегами по работе и болезненным восприятием сочувствия окружающих;

– экономических, обусловленных низким уровнем материальной обеспеченности большинства семей; сложностями в трудоустройстве матерей детей-инвалидов на работу по сокращенному графику, частым использованием отпуска без сохранения содержания; дополнительными затратами на лечение, консультирование и реабилитацию детей, приобретение вспомогательных средств и путевок в санатории;

– социальных, заключающихся в отсутствии или недостаточности поддержки со стороны общественных организаций для приобретения личного транспорта, дополнительной жилой помощи, вспомогательных и специализированных медико-технических средств, путевок, телефонизации и т.д.; в недостаточном количестве учреждений социального обеспечения различного типа (в частности, для кратковременного и длительного пребывания детей);

– педагогических – проблем воспитания, обучения, профориентации (обучение трудовым навыкам), которые вызваны недостатком специализированных учреждений, организаций, осуществляющих обучение на дому, и специальной литературы;

– юридических, обусловленных незнанием и не использованием большинством семей прав и льгот, гарантированных законодательством, вследствие недостаточного количества и низкого уровня работы юридических служб с данным контингентом.

Таким образом, инвалидность в России на сегодняшний день является важной медико-социальной проблемой. Состояние инвалидности указывает на критический уровень общественного здоровья.

Анализ инвалидности населения проводится по следующим формулам:

Показатель первичной инвалидности характеризует распространенность среди лиц трудоспособного возраста случаев инвалидности, установленных впервые в данном году.

Показатель рассчитывают по формуле:

Первичная инвалидность = Общее число трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами в данном году х 10 000

Общая численность лиц трудоспособного возраста.

* Примечание: показатель может рассчитываться по отдельным возрастно-половым группам, классам заболеваний, нозологическим формам.

Показатель структуры первичной инвалидности (по группам инвалидности)характеризует распределение показателя первичной инвалидности по группам. Показатель рассчитывают по формуле:

Структура первичной инвалидности (по группам инвалидности) = Число лиц, признанных инвалидами I (II, III)группы х 100. Общее число лиц, впервые признанных бюро МСЭ инвалидами, за год.

Показатель полной медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов характеризует эффективность медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение стойкой утраты трудоспособности. Показатель рассчитывают по формуле:

Полная медицинская и профессиональная реабилитация инвалидов =

Общее число инвалидов, признанных трудоспособными х 100. Общее число инвалидов, повторно освидетельствованных в бюро МСЭ.

Суммарный показатель частичной медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов характеризует эффективность медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на частичную компенсацию стойкой утраты трудоспособности.

Показатель рассчитывают по формуле:

Суммарный показатель частичной медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов = Общее число лиц, признанных инвалидами III группы (из числа инвалидов I и II групп) + общее число лиц, признанных инвалидами II группы (из числа инвалидов I группы) х 100. Общее число инвалидов I и II групп, повторно освидетельствованных в бюро МСЭ.

Контрольные вопросы:

1. Какие категории лиц принято считать инвалидами ?

2. Перечислите критерии для установления инвалидности I, II, III групп.

3. Каковы основные причины инвалидности ?

4. Что такое реабилитация инвалидов ?

5. Какие существуют виды реабилитации инвалидов ?

6. По каким показателям проводят анализ инвалидности населения ?

Приведите формулы расчета

Источник: https://studopedia.ru/1_75887_pokazateli-invalidnosti-naseleniya-epidemiologiya-invalidnosti.html

Медицинская статистика: конспект лекций

Классификация инвалидности основывается на двух основных понятиях:

1) степени утраты трудоспособности (3 группы инвалидности);

2) причинах утраты трудоспособности (6 причин инвалидности).

Тяжесть инвалидности может быть различной – от ограничения трудоспособности по основной специальности и переводу на более легкий труд до полной ее утраты во всех видах профессиональной деятельности. В зависимости от степени потери или ограничения трудоспособности различают три группы инвалидности.

Первая группа инвалидности устанавливается:

1) лицам, у которых вследствие стойких и тяжелых нарушений функций организма наступила полная постоянная или длительная потеря трудоспособности, нуждающимся в повседневном, систематическом уходе, помощи или надзоре;

2) в некоторых случаях – лицам, имеющим стойкие, резко выраженные функциональные нарушения и нуждающимся в постороннем уходе или помощи, но которые могут быть привлечены и приспособлены к отдельным видам трудовой деятельности в особо организованных условиях (работа на дому, специальные производства, рабочие приспособления и др.).

Вторая группа инвалидности устанавливается:

1) лицам с полной постоянной или длительной потерей трудоспособности вследствие нарушения функций организма, но не нуждающимся в постоянном постороннем уходе, помощи или надзоре;

2) лицам, которым все виды труда на длительный период противопоказаны вследствие возможности ухудшения течения заболевания под влиянием трудовой деятельности;

3) лицам с тяжелыми хроническими заболеваниями, с комбинированными дефектами опорно-двигательного аппарата и значительной потерей зрения, которым труд не противопоказан, но доступен лишь в специально созданных для них условиях.

Третья группа инвалидности устанавливается:

1) при необходимости перевода по состоянию здоровья на работу по другой профессии (специальности) более низкой квалификации вследствие невозможности продолжать работу по прежней профессии (специальности);

2) при необходимости по состоянию здоровья значительных изменений условий работы по своей профессии, которые приводят к значительному сокращению объема производственной деятельности и тем самым к снижению квалификации;

3) при значительном ограничении возможности трудоустройства вследствие выраженных функциональных нарушений у работающих лиц или ранее не работавших;

5) лицам, которые не допускаются к выполнению своей работы по эпидемиологическим показаниям (например, при туберкулезе).

Для динамического наблюдения за состоянием здоровья и трудоспособности инвалиды I группы проходят освидетельствование через 2 года, а инвалиды II и III групп – через год.

При тяжелых заболеваниях и при отсутствии перспективы улучшения клинического и трудового прогнозов группа инвалидности устанавливается без указания срока переосвидетельствования.

Бессрочно группа инвалидности устанавливается лицам, достигшим пенсионного возраста, а также инвалидам I и II групп, которым за последние 15 лет группа инвалидности не изменялась или была установлена более высокая группа.

Инвалидность классифицируется не только по степени утраты или ограничения трудоспособности, но и в зависимости от причин, приведших к ней. В. зависимости от причины инвалидности законодательство устанавливает размер пенсий, объем и характер других видов социальной помощи.

Инвалидность вследствие общего заболевания устанавливается в тех случаях, когда потеря или ограничение трудоспособности наступили в период трудовой деятельности, учебы или после прекращения трудовой деятельности.

Установление этой причины означает, что заболевание, повлекшее за собой инвалидность, не относится к числу профессиональных заболеваний.

Инвалидность вследствие профессионального заболевания устанавливается в тех случаях, когда воздействие профессионального фактора явилось определяющим этиологическим моментом в развитии заболевания и последующей инвалидности, когда исключается влияние на развитие данного заболевания других факторов, не связанных с условиями труда (таких как инфекция, бытовые условия и др.). Помимо этого, инвалидность вследствие профессионального заболевания устанавливается при его осложнениях или когда профзаболевание существенно отразилось на течении имевшегося ранее заболевания непрофессиональной этиологии.

Инвалидность вследствие трудового увечья как причина инвалидности устанавливается в случаях, когда травма, приведшая к ней, произошла при обстоятельствах, прямо или косвенно связанных с производством, и была расценена как несчастный случай на производстве, а также при выполнении долга гражданина РФ.

Инвалидность с детства устанавливается в тех случаях, когда она наступила в результате врожденных болезней, заболеваний и травм в возрасте до 16 лет (у учащихся – до 18 лет) и до начала трудовой деятельности.

Инвалидность до начала трудовой деятельности устанавливается в тех случаях, когда заболевание или травма возникли в возрасте старше 16 лет (у учащихся – старше 18 лет), но до начала трудовой деятельности.

Инвалидность у бывших военнослужащих.

Установление факта стойкой нетрудоспособности (инвалидности) – это сложный и ответственный процесс, в котором принимают участие как учреждения системы здравоохранения (больницы, поликлиники, диспансеры), так и учреждения системы социальной защиты населения (медико-социальная экспертиза). Поэтому лечащие врачи и специалисты клинико-экспертных комиссий медицинских учреждений должны хорошо разбираться в вопросах экспертизы стойкой нетрудоспособности.

При наличии показаний к направлению больного на медико-социальную экспертизу (МСЭ) ЛПУ оформляют «Направление на МСЭ» (ф. 088/у). В бюро МСЭ заполняются следующие документы: «Акт освидетельствования в МСЭ», «Книга протоколов заседаний МСЭ», «Статистический талон к акту освидетельствования в МСЭ», ежегодно составляется отчет по ф. 7.

Подробную статистическую информацию о составе лиц, впервые вышедших и находящихся на инвалидности, о характере заболеваний и причинах инвалидности можно получить при предъявлении «Акта освидетельствования в МСЭ» или «Статистического талона к акту».

Обычно рассматривают совокупность лиц, впервые признанных инвалидами (первичная инвалидность), и лиц, состоящих на учете в органах социальной защиты, независимо от времени признания их инвалидами (общая инвалидность, контингент инвалидов).

Для анализа вычисляют показатели:

1) по группам инвалидности;

2) по причинам инвалидности;

3) видам заболеваний и др.

Показатели инвалидности следующие.

Показатель первичной инвалидности относится к числу основных критериев оценки качества медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Первичная инвалидность:

Число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года х 1000 / общая численность населения.

Структура первичной инвалидности (по заболеваниям, полу, возрасту и пр.):

Число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года по данному заболеванию х 1000/общее число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года.

Частота первичной инвалидности по группам инвалидности:

Число лиц, признанных инвалидами I группы (II группы, III группы) х 1000 / общая численность населения.

Структура первичной инвалидности по группам инвалидности:

Число лиц, признанных инвалидами I группы (II группы, III группы) х 100 / общее число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года.

Общая инвалидность (контингент инвалидов):

Общее число инвалидов (число лиц, получающих пенсии по инвалидности, т. е. впервые и ранее признанных инвалидами) х 1000 / общая численность населения.

При анализе общей инвалидности вычисляют показатели общей инвалидности по полу, возрасту, причинам, группам инвалидности, по различным территориям.

Структура общей инвалидности:

Данный показатель рассчитывается также по полу, возрасту, группам, причинам инвалидности и другим признакам.

Изменение группы инвалидности при освидетельствовании:

Число лиц, которым при освидетельствовании изменили группу инвалидности х 100 / число инвалидов, прошедших переосвидетельствование за год.

Удельный вес инвалидов, впервые вышедших на инвалидность среди всех инвалидов:

Число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года х 100 / общее число инвалидов.

Удельный вес инвалидов с детства среди всех инвалидов:

Число лиц, впервые признанных инвалидами с детства в течение года х 100 / общее число инвалидов.

Движение инвалидов в течение года:

Число инвалидов на начало года плюс число первичных инвалидов за год минус число выбывших инвалидов за год равно числу инвалидов на конец года.

В последние годы большое внимание уделяется проблеме реабилитации инвалидов.

Оценка мероприятий по реабилитации проводится на основании трех групп показателей:

1) медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов;

2) стабильности групп инвалидности при повторном освидетельствовании;

3) утяжелении групп инвалидности повторно освидетельствованных.

Эти показатели вычисляются на основании данных раздела V «Результаты переосвидетельствования инвалидов» отчета ф. 7.

Показатели реабилитации инвалидов следующие.

1. Показатели медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов:

1) полной реабилитации:

Общее число инвалидов, признанных нетрудоспособными х 100 / общее число повторно освидетельствованных инвалидов;

2) частичной реабилитации:

Общее число признанных инвалидами III группы х 100 / общее число повторно освидетельствованных инвалидов I и II групп.

2. Показатели стабильности групп инвалидности: стабильности I группы инвалидности (II и III групп инвалидности):

3. Показатели утяжеления групп инвалидности:

1) утяжеления II группы инвалидности:

Число переведенных в I группу (из числа инвалидов II группы) х 100 / общее число освидетельствованных II группы;

2) утяжеления III группы инвалидности:

Число переведенных в I и II группу (из числа инвалидов III группы) х 100/ общее число освидетельствованных III группы.

Методика изучения инвалидности предусматривает не только анализ документов МСЭ и ЛПУ, но и методы непосредственного наблюдения за лицами, имеющими стойкую нетрудоспособность, для характеристики качества их жизни. Применяются также методы экспертных оценок качества оказания медико-социальной помощи инвалидам.

Проблема изучения инвалидности в нашей стране, как и других показателей здоровья населения, очень актуальна. В России в настоящее время ежегодно более 300 тыс. человек впервые признаются инвалидами. В целом пенсии по инвалидности получают более 8,5 млн человек.

В структуре первичной инвалидности инвалиды I группы составляют примерно 15%, II группы – 60%, III группы – 25%. В течение последних лет отмечается рост первичного выхода на инвалидность.

По возрасту впервые вышедшие на инвалидность распределяются следующим образом: 10 – 15% – лица пенсионного возраста, 85 – 90% – трудоспособное население.

В структуре инвалидности по причинам 1-е место занимают болезни сердечно-сосудистой системы (более 30%), 2-е место – злокачественные новообразования (около 20%), 3-е место – травмы (около 15%).

В структуре инвалидности с детства преобладают психоневрологические заболевания, включая умственную отсталость (более 50%), далее следуют заболевания нервной системы, включая детский церебральный паралич, врожденные аномалии, последствия травм и отравлений. Ежегодно в России рождается более 30 тыс.

детей с врожденной и наследственной патологией, из них 2/3 в последующем становятся инвалидами, причем в 60 – 80% случаев инвалидность детей обусловлена перинатальной патологией.

Источник: https://ur-consul.ru/Bibli/Myeditsinskaya-statistika-konspyekt-lyektsiyi.21.html

Инвалидность

Инвалидность (лат. invalidus — слабый, немощный) – это стойкое длительное нарушение трудоспособности либо ее значительное ограничение, вызванное хроническим заболе­ванием, травмой или патологическим состоянием.

Понятие «инвалидность» имеет медицинский, юридический и социальный аспекты.

За установлением факта инвалидности следует прекращение работы или изменение условий и характера труда и назначение различных видов государственного социального обеспечения (пенсия, трудоустройство, профессиональное обучение, протезирование и др.), гарантированное законодательством.

Различают два понятия – первичная инвалидность и общая ин­валидность.

Первичная инвалидность (иногда ее менее точно называют «первичный выход на инва­лидность») – отношение числа лиц, впервые признанных инвали­дами в данном календарном году, к населению в целом или к его отдельным группам (например, к общему числу рабочих и служащих); обычно этот годичный показатель вычисляется на 1000 человек.

Общая инвалидность – наличие инвалидов в населении или в его отдельных группах, т. е. отношение всего числа инвалидов, и впервые признанных, и с ранее установлен­ной инвалидностью на 1000 человек.

Таким образом, эти понятия совершенно аналогичны определе­ниям заболеваемости (и заболеваемость, и первичная инвалид­ность учитываются по моменту возникновения или, точнее, об­наружения и регистрации) или распространенности (болезненности). Распространенность, контингента больных, так же как и общая инвалидность, кон­тингента инвалидов – это и все вновь возникшие случаи, и выявленные за прошедшие годы, т.е. по моменту наличия.

Тяжесть инвалидности может быть различной: от ограничения трудоспособности в основной профессии до полной ее утраты во всех видах профессиональной деятельности. В зависимости от степени потери или ограничения трудоспособности установ­лены три группы инвалидности:

I группа инвалидности:стойкие и тяжелые нарушения функций организма, при которых больной утратил полностью постоянно или длительно трудоспособность и нуждается в посторонней помощи, уходе или надзоре. В некоторых случаях инвалиды первой группы приспосабливаются к отдельным видам труда в особо созданных условиях.

II группа инвалидности: значительно выраженные функци­ональные нарушения, которые не вызывают необходимость в постоянной посторонней помощи. Больные полностью и длительно   нетрудоспособны. Лишь в отдельных случаях больным разрешают труд в специально созданных условиях или на дому.

III группа инвалидности: значительное снижение трудоспо­собности вследствие хронических заболеваний или анатоми­ческих дефектов.

Больные нуждаются в значительных изменениях условий труда в своей профессии, что приводит к сокращению    квалификации.

Кроме того, к этой категории относятся лица, которые не допускаются к выполнению работы по эпидемическим   показаниям (например, при туберкулезе).

При освидетельствовании больного необходимо установить не только группу инвалидности, но и указать ее причину, т. е. социально-биологические условия, при которых возникла инвалидность.

В прямой зависимости от причин инвалидности законода­тельство устанавливает размер пенсий, объем и характер других видов социальной помощи.

Подробную статистическую информацию об инвалидности получают путем разработки «Актов освидетельствования» или «Статистических талонов» к акту.

Показатели инвалидности

1. Показатель первичной инвалидности трудоспособно­го населения:

Число лиц трудоспособного возраста, впервые

признан­ных инвалидами в отчетном году 

——————————————————————  · 10.000 (1000)

Общая численность лиц трудоспособного возраста  

2. Показатель первичной инвалидности детского насе­ления:

Число детей до 18 лет, впервые признанных

инва­лидами в отчетном году

————————————————————   · 10.000 (1000)

               Общее число детей до 18 лет

3. Показатель структуры первичной инвалидности по заболеваниям (возрасту, социальной принадлежности):

Число лиц, впервые признанных инвалидами

от отдель­ных заболеваний в отчетном году 

————————————————————  ·  100%

Общее число лиц, впервые признанных

инвалидами в отчетном году  

4. Показатель структуры первичной инвалидности по группам инвалидности:

Число лиц, впервые признанных инвалидами

1 (2, 3) группы в отчетном году 

————————————————————    ·  100%

Число лиц, впервые признан­ных инвалидами

в отчетном году  

5. Показатель общей инвалидности трудоспособного на­селения (распространенность инвалидности):

             Число инвалидов трудоспособного возраста 

————————————————————————-  · 10.000 (1000)

Среднего­довая численность трудоспособного населения

6. Показатель общей инвалидности детского населения (распространенность детской инвалидности):

              Число детей-инвалидов до 18 лет 

—————————————————————————  · 10.000 (1000)

Среднегодовая чис­ленность детского населения до 18 лет  

7. Удельный вес лиц, впервые признанных инвали­дами:

   Число лиц, впервые признанных инвалидами

                        в отчетном году 

——————————————————————–   ·  100%

  Общее число инвалидов на начало отчетного года  

Органы здравоохранения в своей работе широко используют показатели инвалидности, выявляют их тенденции для опреде­ления состояния здоровья населения и разработки мер по улучшению, разработке мероприятий по реабилитации инвали­дов.

Инвалидность – это сложный многофакторный процесс, зависящий от лечебно-диагностической, профилактической дея­тельности лечебных учреждений, социальных, гигиенических и экологических факторов, производственных и бытовых условий и многих других моментов.

   Пример вычисления и анализа показателей  заболеваемости

На основе представленных данных требуется: рассчитать показатели, характеризующие заболеваемость населения, обслуживаемого данной поликлиникой.

Городская территориальная поликлиника обслуживает 35.000 взрослого населения.

В течение 2003 года зарегистрировано 28.000 обращений по поводу различных заболеваний, в том числе 19.500 обращений по поводу болезней, выявленных впервые в данном году.

Среди впервые выявленных в данном году заболеваний отмечены: 9000 болезней органов дыхания; 3000 травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин; 2000 болезней нервной системы; 5500 болезней сердечно-сосудистой системы.

          Образец выполнения задания

1.Первичная заболеваемость:

Число первичных обращений по поводу заболеваний,

впервые выявленных в данном году

—————————————————————————  · 1000  =

                Средняя численность населения 

19.500

———  · 1000 = 557,1‰

35.000

2. Распространенность заболеваний:

Число первичных обращений по поводу заболеваний,

выявленных в данном году и в предыдущие годы  

———————————————————————  · 1000  =

             Средняя числен­ность населения 

28.000

———-  · 1000 = 800,0‰

35.000

3. Показатель первичной заболеваемости по данному забо­леванию:

Число первичных обращений по поводу данного заболе­вания,

впервые выявленного в отчетном году 

———————————————————————————-  · 1000

            Средняя чис­ленность населения  

1). Показатель первичной заболеваемости болезней органов дыхания:

                                          9000

                                      ———— · 1000  = 257,1‰

                                        35.000

2). Показатель первичной заболеваемости болезней сердечно – сосудистой системы:

                            5500

                          ———-   · 1000 = 157,1‰

                           35.000

Аналогично рассчитываются показатели первичной заболеваемости для других нозологических форм.

4. Показатель структуры первичной заболеваемости:

Число первичных обращений по поводу определенного

заболевания, впервые выявленного в данном году 

————————————————————————–  ·  100%

Число пер­вичных обращений по поводу всех заболеваний,

впервые вы­явленных в данном году 

9000

1). Доля болезней органов дыхания:   ———–  ·  100% = 46,2%

                                                                   19.500

2). Доля травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин:  

      3000 

               ———   ·  100% = 15,4%

               19.500

                                                                   2000

3). Доля болезней нервной системы:  ———-  ·  100% = 10,3%

19.500

4). Доля болезней сердечно-сосудистой системы:

      5500 

               ———   ·  100% =  28,1%

               19.500

Заключение:

1. Уровень первичной заболеваемости по обращаемости в 2003 году составил 557,1 на 1000 населения.

2. Распространенность заболеваний среди населения составила 800,0 на 1000 населения.

3. Показатель первичной заболеваемости болезней органов дыхания в 2003 г. составил  257,1 на 1000 населения. Показатель первичной заболеваемости болезней сердечно – сосудистой системы – 157,1 на 1000 населения (и т.д.).

4. Показатель структуры первичной заболеваемости:

Доля болезней органов дыхания- 46,2%; доля травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин –  15,4%; доля болезней нервной системы:  10,3%; доля болезней сердечно-сосудистой системы – 28,1%.

Источник: http://RznGMU.ru/publ/8-1-0-319