Как проверить свой омс

Содержание

Проверка полиса обязательного медицинского страхования (ОМС): по номеру онлайн

Как проверить свой омс

В рамках реализации 41-й статьи Конституции РФ, гарантирующей право на получение бесплатного медицинского обслуживания, все граждане должны себя застраховать.

Обращение в клинику за помощью или к терапевту за больничным листом обычно предваряет проверка полиса ОМС.

Данная процедура необходима, чтобы убедиться в актуальности документа и, соответственно, наличии права на получении исчерпывающего перечня медицинских услуг.

Что и где проверять

Полис ОМС представляет собой официальную бумагу с печатью и подписью ответственного лица, подтверждающую, что человек заключил договор, исходя из которого он имеет право на получение страховых услуг.

Значительная часть медицинского обслуживания доступная исключительно при наличии указанного документа. При этом полис должен обязательно быть действительным, поэтому важно проверять ОМС на предмет даты выдачи.

В случае завершения срока действия документ подлежит смене. Кроме того, это делается при:

  • смене ФИО застрахованным лицом;
  • утрата страховщиком лицензии;
  • смена застрахованным лицом места жительства (если действие документа не распространяется на всю Россию) или работодателя (если он выступает как страхователь).

Каждый полис включает информацию, которая должна всегда быть актуальной:

  • уникальный номер;
  • дату, до которой он остается действительным;
  • данные, касающиеся застрахованного лица;
  • наименование клиники, к которой осуществлена привязка;
  • сведения о страховщике.

Определять действительность документа приходится преимущественно по его реквизитам или по ФИО держателя. Проще всего это сделать на портале территориального ФОМС, к которому относится застрахованное лицо.

Наряду с проверкой полиса, стоит получить информацию относительно фирмы, его выдавшей. Эти данные содержатся на официальном веб-ресурсе федерального ФОМС.

Для получения сведений о конкретной компании ее наименование прописывается в специальную строку поиска на указанном сайте.

Альтернативный вариант – открыть реестр страховых фирм, предоставляющих услуги в конкретном регионе, и выбрать нужную. Проверять необходимо главным образом всю информацию, касающуюся лицензии.

Где указаны серия и номер страховки

В документе старого образца реквизиты прописаны одной строкой, непосредственно под его названием.

Локализация серии с номером в новых полисах зависит от того, выполнены они в традиционном бумажном формате или в виде пластиковой карты. В первом случае он пропечатан в верхней правой части листа, чуть ниже герба, во втором – в нижней части лицевой стороны.

Номер присутствует и на временном полисе ОМС, который должны выдавать страхующемуся лицу на тот период, пока происходит изготовление основного документа. Здесь его можно найти в правой верхней части листа, непосредственно под названием бумаги.

Серия и номер присваивались полисам старого образца, новые документы идентифицируются исключительно по 16-значному номеру.

Интернет-сервисы для проверки

Получить желаемую информацию о полисе можно в online-режиме на одном из следующих ресурсов:

  • сайте страховой компании, в регистре которой значится заключенный договор;
  • портале Госуслуги (при наличии соответствующей регистрации);
  • сайте территориального фонда ОМС;
  • сервисе страхового брокера.

Брокер – это посредник, третье лицо, и доверять ему персональные данные стоит лишь при наличии полной уверенности относительно его честности. Лучше все-таки воспользоваться одной из первых трех опций для проверки полиса.

Единая электронная база полисов

В Госдуму еще в 2016 году подавался законопроект о формировании единой электронной базы, которая содержала всю основную информацию относительно выданных полисов медстрахования, как обязательного, так и добровольного.

Такой ресурс позволил бы людям избавиться от необходимости предъявлять страховку докторам при каждом посещении, поскольку ее легко было бы находить по ФИО. Важно, что единая база содержала бы сведения обо всех медицинских полисах, оформленных на территории РФ, независимо от того, является их собственник россиянином или гражданином другого государства.

Несмотря на все преимущества такого ресурса и относительную невысокую стоимость его создания, проект так и не был реализован.

Способы проверки полиса ОМС

Убедиться в подлинности страхового документа и его актуальности можно следующими путями:

  • выполнив визуальную сверку с оригинальным образцом. Безусловно, самостоятельно обнаружить отличия при высоком качестве подделки непросто, однако явные несоответствия при внимательном осмотре выявлены будут. Лучше, если полис оформлен в виде пластиковой карты, поскольку она оснащена специальным чипом, из-за которого фальсификация существенно усложняется;
  • обратившись в офис компании, занимавшейся оформлением документа. Сделать это можно, персонально посетив или позвонив туда. Консультанты запрашивают паспортные данные, чтобы предоставить исчерпывающую информацию относительно полиса;
  • воспользовавшись специализированными онлайн-ресурсами. Существует множество сайтов, позволяющих проверить полис ОМС, однако использовать целесообразно преимущественно официальные, где размещают информацию ТФОМС. Также можно посмотреть данные на сайтах многих страховых компаний;
  • обратившись в отделение ФНС района, к которому принадлежит застрахованный. Чтобы не оставалось никаких сомнений в подлинности полиса, можно прийти в департамент налоговой службы и написать заявление на его проверку. По прошествии некоторого времени на указанные застрахованным лицом реквизиты придет официальный ответ.

При обнаружении подделки целесообразно сразу же обратиться в полицию. Также важно в кратчайшие сроки оформить новый полис, поскольку его отсутствие при возникновении проблем со здоровьем может обернуться значительными финансовыми тратами.

По номеру

Наиболее простой и доступный всем способ проверки страховки – по реквизитам на сайте территориального ФОМС.

Для этого необходимо вписать номер документа в специальную строку и нажать соответствующую кнопку.

Признаком подлинности и действительности полиса служит появление информации о нем на экране после указанных выше действий. Отсутствие каких-либо данных – свидетельство подделки либо истекшего срока действия.

Полис обязательного медицинского страхования проверять по номеру целесообразно при переходе на новую работу, смене страховщика или просто возникновении сомнений относительно подлинности документа.

По фамилии

В случае срочной необходимости проверки страховки в момент, когда сам документ на руках отсутствует, и быстро уточнить его реквизиты нельзя, есть опция получения информации по персональным данным застрахованного лица. Процедура предполагает ввод ФИО и данных паспорта на сайте регионального ФОМС вместо номера документа. Ресурс должен выдать информацию относительно компании, осуществившей страхование, и дате, когда оно было оформлено.

Возможность проверки полиса по фамилии предлагается не всеми сайтами ТФОМС. в таких случаях можно воспользоваться сторонними сервисами, однако делать это следует осторожно, выбирая лишь действительно заслуживающие доверия.

Проверка готовности полиса

На изготовление документа, подтверждающего заключение договора на предоставление медицинских услуг, требуется примерно 30-дневный период.

На протяжении этого времени застрахованное лицо пользуется временным полисом, обладающим той же юридической силой, что и постоянный.

Иными словами, при его наличии можно беспрепятственно получать весь комплекс услуг медицины, прописанных в договоре. В момент выдачи постоянного полиса временный теряет силу и перестает действовать.

Проверка степени готовности стандартного документа выполняется по номеру краткосрочного. Он вводится на интернет-ресурсе регионального ФОМС в специальную строку, после чего на экране отображается информация относительно постоянного полиса. Узнавать эти сведения также можно по персональным и паспортным данным заявителя.

Мошенничество

Проверять медицинский полис рекомендуется исключительно на официальных веб-ресурсах территориальных ФОМС либо сайтах надежных страховых компаний. В противном случае существует риск стать жертвой злоумышленников.

Одним из распространенных видов мошенничества в данной сфере является создание фейковых сайтов для проверки полисов, предлагающих получить компенсацию за медуслуги, которые не были использованы. После ввода персональной информации на подобном ресурсе появится сумма, а которую якобы может претендовать застрахованное лицо, достигающая нескольких сотен тысяч рублей.

Хитрость в том, что для зачисления компенсации мошенники требуют указания данных банковской карты и максимально детальной личной информации, включая ФИО и дату рождения.

Кроме того, они выставляют счет за некие организационные услуги, который приходится оплачивать. Злоумышленники получают деньги, а также детализированную информацию о карте и ее собственнике.

Впоследствии эти данные могут быть использованы как для простой кражи средств, так и для каких-то более изощренных схем мошенничества.

Согласно ФЗ №326 «Об обязательном медстраховании в РФ», средства ОМС выступают гарантией получения застрахованным лицом медпомощи, когда наступает страховой случай.

Но закон не говорит, что человек имеет право получить компенсацию за неиспользованные или использованные частично деньги на медуслуги.

Указанная в договоре страховая сумма может быть израсходована исключительно на медицинскую помощь, выплата ее на руки не предусмотрена.

Мошенники регулярно придумывают новые схемы, поэтому при возникновении малейшего подозрения на обман рекомендуется сразу связываться с представителями федерального или регионального ФОМС, агентами проверенной страховой компании для разъяснения ситуации.

Как по номеру полиса узнать страховую компанию

Обязательное медицинское страхование в РФ – сфера ведения Федерального фонда ОМС. Интернет-портал данной организации содержит массу полезной информации, касающейся данной темы, и ответы на наиболее распространенные вопросы.

Кроме того, здесь представлен рейтинг страховщиков, на который можно опираться при выборе фирмы. Но вот получить детальную информацию о конкретном полисе здесь не получится.

Поэтому перед тем, как узнать свою страховую компанию ОМС, придется перейти на веб-ресурс территориального ФОМС.

Учет полисов медстрахования производится фондами ОМС на региональном уровне. На таких сайтах и можно получить информацию о конкретном полисе, выданном в определенном субъекте РФ.

Однако не во всех регионах подобные сервисы располагают полным функционалом, к примеру, в некоторых областях удастся лишь определить готовность документа, но детальной информации, включая компанию, его выдающую, там не получить.

Есть регионы, где вовсе не работают собственные сайты ТФОМС.

В подобных случаях можно воспользоваться сторонними сервисами, однако делать это следует осторожно, помня о возможном мошенничестве и доверяя исключительно надежным и проверенным ресурсам.

Таким образом, проверка ОМС – довольно простая процедура, доступная каждому человеку, заключившего соответствующий договор со страховой компанией. Проще и быстрее всего это сделать через интернет, но существует возможность получения исчерпывающей информации посредством телефонного звонка, при личном посещении офиса страховой компании, территориальное отделение ФОМС или ФНС.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/proverka-polisa-oms/

Как проверить полис ОМС на подлинность и узнать номер бланка в онлайн-режиме в 2020 году

Как проверить свой омс

С каждым днем система обязательного медицинского страхования (ОМС) совершенствуется. В рамках единой программы постоянно увеличивается перечень услуг, которыми граждане могут воспользоваться совершенно бесплатно.

Однако есть небольшой минус – не все граждане об этом знают. Для большинства людей это документ, который следует предъявить только для получения больничного листа.

Но что делать, если полиса нет на руках, но необходима скорая медицинская помощь? Рассмотрим в статье, как происходит проверка полиса ОМС и что для этого вам потребуется.

Каким образом можно проверить полис медицинского страхования

Что делать, если возникла необходимость в проверке полиса ОМС на подлинность? Если документ фальшивый, то рассчитывать на получение бесплатной медицинской помощи не стоит.

Неважно, по какой причине необходима проверка, стоит выделить несколько вариантов, которые доступны каждому.

Способы проверки:

СамостоятельноВ этом случае можно проверить бланк договора визуально и сравнить его с единым образцом. Сравнивая бланк, следует помнить, что в настоящее время действует три формата документа:

  • зеленая пластиковая карточка;
  • голубой листок, формата А5;
  • электронный бланк ОМС.

Если после сравнения будут выявлены несоответствия, то стоит проверить документ по номеру. Как это сделать, будет рассказано далее.

В офисе страховой организацииПолучить информацию о полисе можно:

  • при личном обращении в офис страховщика;
  • по телефону.

Для проверки потребуется предоставить паспорт или озвучить все необходимые данные. Представитель страховой компании обязан предоставить всю информацию, обо всех деталях заключения полиса ОМС.

Через интернет на сайте страховщикаНекоторые страховщики предлагают полис ОМС проверить на своем сайте. Для получения отчета потребуется указать только номер документа и кликнуть «поиск».
В налоговой инспекцииКак ни странно, но в налоговой инспекции вы тоже можете получить всю необходимую информацию. Для получения сведений следует:

  • обратиться в налоговую инспекцию;
  • написать заявление;
  • получить официальный ответ спустя несколько дней.
Через интернетВо Всемирной паутине много сервисов, которые позволяет проверить полис ОМС по номеру или фамилии за считанные минуты совершенно бесплатно онлайн.

Если после проверки полиса ОМС станет ясно, что полис фальшивый, то следует:

  • написать заявление в правоохранительные органы;
  • обратиться в офис страховой компании и получить новый бланк полиса ОМС.

Как узнать номер полиса обязательного медицинского страхования

Что делать, если необходимо получить срочную медицинскую помощь? В такой ситуации следует просто узнать номер документа. Существует три проверенных способа получения сведений, о которых речь пойдет далее.

Способ 1: по документам, полученным в страховой компании

При оформлении бланка клиент получает на руки договор и полис ОМС. На любом полученном документе обязательно прописывается персональный номер и срок действия ОМС.

Способ 2: по титульной странице договора

Стоит отметить, что в большинстве случаев договора страховщик заключает только с юридическими гражданами.

Физические лица при обращении получают временный полис обязательного медицинского страхования, а спустя время постоянный.

Если при оформлении был составлен договор, то номер договора должен быть на титульной странице. При этом важно учитывать, что каждому документу присваивается уникальный номер.

Способ 3: с помощью страховой компании

Получить данные можно:

  • позвонив по телефону представителю страховой компании;
  • обратиться лично в офис страховщика.

В первом случае потребуется озвучить по телефону персональные данные и подождать несколько минут, пока специалист компании запросит сведения. Во втором случае достаточно предъявить только паспорт.

Где написан номер полиса обязательного медицинского страхования

Что касается номера документа, то он всегда прописан на лицевой стороне ОМС. Если у вас бланк старого образца, то первые 6 цифр – это серия документа, в то время как другие 10 – это персональный номер бланка.

В бланках новой серии все 16 цифр документа являются его уникальным номером, поскольку разработчики программы решили отказаться от серии.

При этом важно учитывать, что на оборотной стороне бланка указан 11-значный номер. Не нужно путать его с номером ОМС, поскольку это всего номер бланка.

Важно! Помимо уникального номера каждый ОМС печатается на фирменном бланке, который имеет уникальный номер. При этом стоит учитывать, что уникальный номер документа не несет в себе никакой ценности для гражданина. Подробнее о том, где указан номер полиса ОМС и как его узнать мы писали ранее.

Как проверить готовность полиса

Не секрет, что при первом обращении клиент получает временный бланк договора. По временному документу можно получить все медицинские услуги, предусмотренные ОМС, в полном объеме.

Готовность полиса проверить можно:

  • позвонив по телефону специалисту страховой компании;
  • обратиться в офис выдачи ОМС.

Важно! Постоянный бланк договора выпускается в течение 30 рабочих дней. Как только ОМС будет готов, гражданин получает смс-оповещение на свой мобильный телефон.

Как проверить срок годности полиса

Как узнать срок действия полиса ОМС? Такой вопрос возникает у многих, поскольку точная дата на уникальном бланке не указывается. На самом деле сроки четко оговорены:

  • Для граждан с Российским гражданством документ выпускается бессрочно. Заменить его придется только в случае изменения личных данных (фамилии).
  • Для иностранных граждан, которые пребывают на территории РФ, как по временной, так и постоянной регистрации полис ОМС выдается на срок – 1 год. Получается, данная категория клиентов ежегодно должна получать ОМС. Аналогичные условия действуют для временно пребывающих и беженцев.

В завершение стоит подвести итог и отметить, что:

  • проверка действительности полиса ОМС доступна как лично в офисе, так и через интернет;
  • вся информация предоставляется бесплатно;
  • получить постоянный свой полис ОМС можно только спустя 30 дней после подачи заявления.

Предлагаем вам, дорогой читатель поделиться своим опытом получения ОМС и рассказать нашим читателям: какие документы вам понадобились, сколько происходила процедура оформления и услугами какой компании вы решили воспользоваться.

Для тех, кто только делает выбор – в помощь опытный страховой эксперт на нашем сайте. Он с удовольствием ответит на все вопросы не только максимально быстро, но и совершенно бесплатно.

Ну и, конечно, не забываем лайкать пост, чтобы как можно граждан узнали как происходит процедура проверки ОМС.

https://youtu.be/fp0ER34Khjg

Источник: https://strahovkaved.ru/oms/proverka-polisa

ПОМС: узнать номер, проверить по фамилии онлайн, как определить страховую компанию, действителен ли полис медицинского страхования

Как проверить свой омс

Медицинское страхование является одной из форм социальной защиты россиян, которое гарантирует гражданам поучение медицинской помощи при наступлении страхового случая. Медицинская помощь финансируется за счет накопленных гражданином отчислений в фонд социальной защиты. Важно знать свой номер полиса ОМС, и где его можно проверить.

Медицинское страхование в России

Медицинская страховка обеспечивает сохранность здоровья нации, гарантируя компенсацию издержек за медицинскую помощь вследствие наступления нездоровья. Оплачивается из материальных накоплений собранных компанией-страховщиком. Важно ознакомиться с рейтингом страховых компаний ОМС прежде чем выбрать где оформить.

Медицинская страховка необходима чтобы:

  • увеличить источники дохода здравоохранения;
  • создать субъектам медицины равные возможности независимо от собственности;
  • расширить доступность услуг разным социальным группам;
  • заинтересовать работодателей в здоровых сотрудниках.

Добровольное и обязательное медицинское страхование

Различают два вида медицинской страховки: обязательная (ОМС) и добровольная (ДМС).

Принципы обязательного медицинского страхования:

  • гарантируются бесплатные услуги по медицине, сформулированные в Программе обязательного медицинского страхования (ПОМС);
  • ПОМС финансируется государством;
  • страховка выплачиваются всеми жителями страны;
  • накопления активируются, если медицинские услуги оказаны.

Вопросами страхования неработающих граждан занимаются органы исполнительной власти на местах, работающих – работодатели.

В регионах на местах ПОМС осуществляют:

  • государственный региональный фонд ОМС;
  • страховщик в лице страховой медицинской организации (СМО) – юридически ответственное лицо, которое предоставляет услуги согласно лицензии, установленного государственного образца.

Источники формирования фонда

Принципы добровольного медицинского страхования:

  • дополнительные услуги по медицине, не предусмотренные ПОМС;
  • страхование добровольное;
  • работает через договорные обязательства со СМО;

Обязательные и действительные документы медицинского страхования, получение полиса

Несовершеннолетним с момента записи о рождении и до 14-ти лет:

  • свидетельство, подтверждающее факт рождения;
  • удостоверение личности кровного родственника или опекуна;
  • страховка пенсионного обеспечения (если имеется).

Лицам с 14-ти лет и старше:

  • паспорт гражданский или справка;
  • страховка пенсионного обеспечения (если имеется).

Лицам со статусом «эмигрант»:

  • удостоверение эмигранта /справку о процессуальных действиях для статуса «эмигрант»/копию обжалования на решение об утрате статуса «эмигрант» с пометкой о регистрации для разбирательства Миграционной службой России.

Иностранцам, пребывающим в стране постоянно:

  • загранпаспорт или удостоверение личности иностранца;
  • подтверждение права пребывания в стране;
  • страховка пенсионного обеспечения (если имеется).

Не гражданам, пребывающим в стране постоянно:

  • акт о подтверждении лица не гражданина;
  • подтверждение права пребывания в стране;
  • страховка пенсионного обеспечения (если имеется).

Система обязательного медицинского страхования

Иностранцам, пребывающим в стране непостоянно:

  • загранпаспорт с отметкой о непостоянном пребывании в стране;
  • страховка пенсионного обеспечения (если имеется).

Не гражданам, пребывающим в стране непостоянно:

  • удостоверение личности лица без гражданства с отметкой о проживании в России временно;
  • страховка пенсионного обеспечения (если имеется).

Представителю застрахованного лица:

  • удостоверение личности;
  • гарантия на регистрацию в качестве застрахованного лица в СМО.

Законному представителю застрахованного лица:

  • удостоверение личности/документ, который подтверждает полномочия законного представителя.

Обязательное медицинское страхование

Страховой полис ОМС: как оформить и как действует

Чтобы оформить полис необходимо заявить о намерении в страховую медицинскую организацию (СМО). СМО выдаёт предварительное свидетельство со сроком в один месяц. Заявитель предоставляет:

  • удостоверение личности для гражданских лиц;
  • пенсионную страховку.

Единообразный полис ОМС – бумага формата А5 с водяными знаками. Выдаётся бесплатно.

Лицевая сторона содержит: личные данные сведения в открытом доступе (Ф.И.О., дата и место рождения) и личные данные закодированные (штрих-код) для лечебных учреждений.  Оборотная сторона используется для записей об СМО – местонахождение, контактные телефоны (при замене полиса ОМС).

СМО может оформить полис онлайн по предварительной электронной заявке.

Кроме бумажного варианта, действуют ещё два типа полисов:

  • пластиковая карта;
  • универсальная электронная карта (УЭК).

Переоформляется полис при смене фамилии или местожительства. Дубликат можно получить при утере или физической изношенности (разрывы и др.).

Проверка полиса ОМС по номеру или фамилии на действительность и принадлежность

В каждой области работает Областной территориальный фонд ОМС. База данных фонда ведёт учёт оформленных полисов в области.

Номер полиса старого и нового образца

Убедиться в действенности полиса ОМС по номеру можно несколькими способами:

Онлайн.
Выбрать из предложенного списка категории:

  • полис ОМС;
  • предварительное свидетельство;
  • единообразный полис.

Ввести комбинацию цифр ® Нажать «Проверить»/«Поиск». В специальном окошке появится материал.

На телефонную горячую линию Областного регионального фонда ОМС.
Обратившись в страховую компанию лично. Узнать про замену полиса ОМС на полис нового образца можно там же.
Можно проверить по фамилии, используя перечисленные выше способы, указав Ф.И.О., дату рождения.

Мед. услуги доступные при наличии полиса ОМС

Базовая ПОМС предполагает оказание первой санитарно-медицинской помощи в т. ч.:

  • профилактической;
  • скорой;
  • узкоспециальной, в т. ч. высокотехнологичной медицина;
  • лекарствами, медикаментами.

Услуги по медицине предоставляются:

  • амбулаториями;
  • стационарами в т. ч. дневными.

Если показаны:

  • врачебное наблюдение круглосуточно;
  • изоляция;
  • интенсивная терапия;
  • в т. ч. медицина для беременных или по искусственному прерыванию в ранних сроках;
  • отклонения от нормы в протекании беременности, родовспомогательной деятельности, искусственного прерывания беременности, новорожденности.

Медицинские услуги по ОМС

Полис ОМС и современные технологии

Медицинский полис предусматривает оказание медициной высокотехнологичных услуг в рамках базовой ПОМС, которая относится к категории дорогостоящей.

Получить ВМП можно исходя из медицинских показаний, которые определяются лечащим врачом после тщательного диагностирования и проведения всех доступных методов лечения.

При ВМП задействованы передовые приёмы и методики:

  • нанотехнологии;
  • робототехника;
  • лазерные операции.

ВМП наиболее востребована в:

  • хирургии;
  • акушерства и гинекологии;
  • нейрохирургии;
  • онкологии;
  • офтальмологии;
  • транспланталогии и др.

Работа с порталом проверки полиса ОМС

Политика государства направлена на создание благоприятных условий для социальной защиты граждан, сохранения и приумножения здоровья нации. Услуги медицины признаны самыми востребованными и затратными. Чтобы частично компенсировать затраты государство реализует страховые программы.

Полис ОМС гарантирует гражданам право получать бесплатные медицинские услуги, в т. ч. дорогостоящие. Не зависимо от региона проживания. Способствует стремлению населения к качественной и доступной медицине. В других наших статьях вы можете ознакомится с МГФОМС.

Источник: https://StrPls.ru/medicinskoe-straxovanie/obiazatelnoe-medicinskoe-strahovanie/proverka-polisov-oms-nomer-straxovogo-medicinskogo-straxovaniya.html

Полис ОМС онлайн: как оформить, проверить, узнать номер

Как проверить свой омс
Полис обязательного медицинского страхования сопровождает человека с самого рождения.

Он позволяет оформлять больничный и получать врачебную помощь в государственных поликлиниках и больницах по направлению лечащего врача, включая Высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП), лечение зубов, различные операции на глазах, суставах, венах, гинекологию, лапароскопию, онкологию, обследования вроде УЗИ, ЭКГ, флюорографии, рентгена, маммографии, колоноскопии, гастроскопии (ФГДС, ЭГДС) и даже путевки на реабилитацию в санаторий. Все способы получения страховки, список необходимых документов и другие вопросы о том, как лучше сделать полис системы ОМС – в нашей инструкции.

Справка. В случае отказа сотрудников в государственном медучреждении проводить какие-либо процедуры бесплатно – обращайтесь в вашу страховую компанию. Сотрудники и юристы страховщика проверят законность отказа и подскажут, какие можно принять меры.

Получить полис онлайн

Для оформления ОМС взрослому человеку дистанционно нужно выбрать страховую компанию, работающую сейчас в вашем регионе и на сайте заполнить заявку. В назначенный день предоставляют необходимые документы или их копии в офис или пункт выдачи организации. Доставка готового полиса на дом не предусмотрена.

Процедура происходит достаточно быстро. Срок изготовления бланка ОМС по единому образцу – до 30 дней. На этот период заявителю выдадут временный документ, дающий право на получение медицинской помощи сразу, без месячного ожидания.

Справка. На время действия карантина в связи с коронавирусной инфекцией COVID-19 срок годности временных свидетельств продлен до конца года.

Узнать дату выдачи готового документа можно из СМС, которую пришлет страховая компания на указанный вами номер телефона, когда он будет готов.

Пенсионеры и безработные граждане получают полис в таком же порядке, как и все остальные.

Справка. По закону военнослужащие не могут получить новый и  обязаны сдать имеющийся полис обязательного медицинского страхования, так как получают ведомственную медпомощь.

Через МФЦ

В ближайшем офисе МФЦ «Мои документы» можно подать заявление на оформление полиса ОМС и здесь же его получить. Сотрудник центра примет документы и выдаст временное свидетельство и памятку застрахованного.

Важно! Чтобы не пришлось ожидать в электронной очереди, вы можете записаться на прием в удобное для себя время. Услуга доступна на официальном сайте МФЦ «Мои документы».

Через Госуслуги

При наличии зарегистрированной учетной записи вы можете подать заявление на получение полиса ОМС через портал государственных услуг. Для этого заполняют форму заявления, подписывают ее квалифицированной электронной подписью гражданина и отправляют для рассмотрения.

В личный кабинет «Госуслуг» придет уведомление о приеме заявления, здесь же можно следить за его статусом. Наименование и адрес страховой медицинской компании будет указан также в личном кабинете. Для получения готового полиса нужно дождаться сообщения на сайте «Госуслуг», затем с документами явиться лично в офис страховщика.

Как оформить полис ОМС для новорожденного ребенка

Младенец получает медицинскую помощь по полису матери или законного представителя до момента получения свидетельства о рождении и 30 дней после государственной регистрации в органах ЗАГС.

По истечении этого времени у новорожденного должен быть собственный страховой мед. полис. Для его получения один из родителей или законный представитель подает заявление в страховую организацию, которую выбирает сам. В течение 30 дней страховка для малыша будет готова.

Важно! Срок действия ОМС ребенка – до достижения совершеннолетия или приобретение полной дееспособности иным образом.

Получение полиса иностранным гражданином

По законодательству РФ каждый человек, прибывающий в страну, должен иметь медицинскую страховку. Но только некоторые категории иностранцев имеют право на полис ОМС:

  • несовершеннолетние дети независимо от официального статуса их родителей;
  • иностранцы, получившие ВНЖ или РВП в России, кроме граждан стран СНГ;
  • граждане, работающие в РФ по приглашению предприятий и организаций;
  • переселенцы, прибывшие в РФ по программам содействия возвращению соотечественников.

Детям страховое свидетельство выдают без указания срока его действия. Временным работникам – на период трудового договора или контракта. Переселенцы получают бессрочный полис. Обладатели вида на жительство или РВП – на срок действия разрешительных документов.

Важно! Оформить ОМС иностранные граждане могут только в офисе страховой компании.

Можно ли получить ОМС в Москве без регистрации

Каждый гражданин РФ, независимо от места проживания и прописки, имеет право на бесплатную медицинскую помощь.

Если у вас есть иногородний полис ОМС, оформленный в другом регионе, то в Москве нужно обратиться в свою страховую организацию, которая перенесет данные из одного территориального фонда в другой и сделает соответствующую отметку в вашем бланке обязательного медицинского страхования.

Кроме того, гражданин, проживающий в Москве или Московской области без регистрации, может обратиться в поликлинику по месту фактического проживания и оформить новый документ в кабинете представителей страховых компаний.

Условия получения

Чтобы оформить полис ОМС, гражданину при обращении в МФЦ или офис страховой компании нужны следующие документы:

  • заявление;
  • паспорт;
  • СНИЛС.

Важно! Для новорожденных детей медицинскую страховку можно сделать без предоставления данных о страховом номере индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Иностранные граждане дополнительно прикладывают копии документов, подтверждающих их законное право ОМС: вид на жительство, разрешение на временное проживание, трудовой договор.

Можно не беспокоиться о том, сколько стоит оформление страховки – цена 0 ₽, услуга бесплатна для заявителя. В течение 30 дней после подачи заявления документ готов. Получить его можно лично в офисе страховой компании.

Важно! Если оформлением занимается представитель гражданина, у него должна быть нотариально заверенная доверенность.

Где можно получить медицинский страховой полис

Подать заявление на оформление полиса ОМС можно:

  • в офисе или на сайте страховой компании;
  • на сайте «Госуслуг»;
  • через МФЦ.

Получить готовый документ можно только непосредственно в страховой медицинской организации, предъявив паспорт и СНИЛС. Воспользуйтесь картой, чтобы найти ближайшие страховые организации рядом с вами.

Как проверить полис ОМС по номеру

Уникальный номер каждого полиса служит идентификатором конкретного получателя услуги. Он может потребоваться для медицинского учреждения при отсутствии документа на руках, проверки действительности страховки или получения государственных услуг.

Для удаленной проверки актуальности, подлинности и страховой принадлежности полиса по номеру можно воспользоваться одним из способов:

  • на сайте территориального фонда ОМС;
  • официальной интернет-странице своей страховой организации;
  • портале «Госуслуги»;
  • через интернет-сервис «Страховой случай»

Справка. Москвичам и жителям Подмосковья такая проверка доступна на сайте мэра, ТФОМС Москвы (Московский Городской Фонд ОМС), МОФОМС (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области). Достаточно ввести серию и номер полиса, результат будет доступен сразу.

Для проверки готовности полиса в наиболее популярных страховых компаниях, перейдите по ссылке и укажите номер временного свидетельства.

Как узнать номер полиса ОМС по фамилии онлайн

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) предоставляют возможность узнать идентификационный номер страховки по фамилии, имени и отчеству. На «Госуслугах» такая функция отсутствует. Портал «Страховой случай» также позволяет в онлайн-режиме получить информацию о наличии и номере своего полиса по ФИО.

Важно! В ряде случаев может потребоваться дополнительная идентификация личности – данные паспорта или СНИЛС.

Как узнать свою страховую компанию, серию и номер страховки

Компанию, выдавшую полис ОМС, можно узнать через портал «Госуслуги» при наличии подтвержденной учетной записи. Серию и номер – в страховой компании, куда можно обратиться лично с паспортом и СНИЛС.

Важно! Не пытайтесь получить информацию о номере полиса с помощью паспорта через интернет-сервисы. Таким образом, вы можете попасть на мошенников и дать им доступ к конфиденциальной информации.

Проверить прикрепление к поликлинике по полису ОМС

Узнать к какой поликлинике прикреплен документ можно указав его номер на специальной странице сайта Госуслуги. Вы увидите название и адрес медицинской организации, которую выбрали для получения медицинской помощи.

Проверить оказанные медицинские услуги по ОМС

Такую информацию можно получить на соответствующей странице сайта Госуслуги.

Время обработки запроса – одни сутки. Отчет будет предоставлен в формате pdf. Услугу можно получить бесплатно. Сравнив свою историю посещения врачей и расходов больниц на лечение болезней с прайс-листом на платные мед. услуги, можно получить примерную сумму денег, которую вам удалось сэкономить благодаря ОМС.

Замена полиса ОМС

Добровольная смена страховой компании 1 раз в год подтверждается выдачей нового полиса. Но если вас устраивает страховая компания, менять ее не обязательно.

Получить новый документ гражданин обязан в одном из четырех случаев:

  • обнаружение ошибки в действующей страховке;
  • смене личных данных, приведших к замене паспорта;
  • порча полиса;
  • утеря страховки.

Важно! В двух последних случаях можно не оформлять новую страховку ОМС, а восстановить прежнюю.

Как получить полис ОМС при смене фамилии

После того, как миграционный отдел полиции по месту жительства, временного пребывания или фактического нахождения выдаст новый паспорт гражданина РФ, можно обращаться за новым полисом.

Важно! СНИЛС при смене фамилии менять уже не нужно. Этот процесс происходит в автоматическом режиме. Вам будет присвоен новый номер индивидуального лицевого счета в электронном формате.

https://www.youtube.com/watch?v=1pJ383P1SwU

В любом офисе страховой медицинской организации у вас примут заявление, сделают копии паспорта и через 30 дней выдадут бумажный бланк со штрих-кодом или карту нового образца с чипом.

Что делать при смене адреса регистрации

Если регистрация изменилась в пределах своего региона, ничего делать с полисом не надо. Но из поликлиники по прежнему месту жительства забирают медицинскую карту. С паспортом, страховкой ОМС и картой обращаются к заведующему поликлиникой по новому адресу и пишут заявление на прикрепление в новом районе.

Если прописка изменилась на другой регион, нужно обратиться в офис страховой компании, выдавшей полис, и пройти перерегистрацию. Сотрудники СК сделают отметку на страховке и перенесут ваши данные из базы одного территориального фонда ОМС в базу другого.

Если компании, выдавшей страховку, по новому месту жительства нет, нужно обратиться в любую другую по вашему выбору и оформить новый бланк медицинского страхования.

Как получить медицинский полис взамен утерянного

Если вы потеряли страховку, обращайтесь в компанию, выдавшую ее, с заявлением на получение дубликата. В течение 30 дней копия будет изготовлена, а на этот период выдадут временное свидетельство, которое полностью заменяет полис.

Смена страховой компании

Один раз в год гражданин имеет право сменить страховую медицинскую организацию. Если вас не устраивает, как СК защищает права своих клиентов, вы можете выбрать другую, изучив отзывы пациентов.

Выбрав новую компанию, обратитесь в ее офис. Можно заполнить заявку онлайн на официальном сайте или портале «Госуслуг», лично в ближайшем отделении МФЦ.

При смене страховой компании старый полис будет аннулирован и выдан новый.

Важно! Вы можете выбрать, какой формат страховки получить – традиционную бумажную версию или пластиковую карточку. И в том, и в другом случае срок изготовления одинаков, плата не взимается.

Электронный полис ОМС

Страховой медицинский полис нового образца внешне выглядит как банковская пластиковая карта. Он таких же размеров, имеет встроенный чип и на его поверхности содержится информация о СК, застрахованном лице, фото и подпись гражданина. Такой страховкой не сможет воспользоваться никто посторонний.

В ряде российских клиник уже установлено специальное считывающее оборудование для идентификации электронных карт, что позволяет экономить время врача и пациента на оформление документов.

Получить электронный полис ОМС вместо бумажного можно как в своей СК, так и в любой другой, если вы хотите сменить страховщика. Электронный документ действует наравне с бумажным, дает доступ ко всем предусмотренным программой страхования услугам.

Источник: https://gde-mfc.ru/info4_zdravoohranenie/4_polis-oms-onlayn-kak-oformit-proverit-uznat-nomer

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.