Как проверить куда прикреплён полис омс

Содержание

Как оформить и где получить полис ОМС в Москве?

Как проверить куда прикреплён полис омс

Полис обязательного медицинского страхования — это возможность получить бесплатную квалифицированную помощь в любом государственном медучреждении России. Оформить полис ОМС можно лично, обратившись в выбранную страховую компанию, или через госуслуги онлайн. В статье рассмотрим, как получить, поменять или восстановить этот важный документ.

Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Бесплатная медицина для граждан в Российской Федерации обеспечивается за счет выделения бюджетных средств на каждого человека, прикрепленного к определенному медицинскому учреждению. Чтобы получать бесплатную медицинскую помощь достаточно получить полис ОМС.

Этот документ является гарантом того, что при обращении в любое государственное медучреждение страны гражданину РФ будут оказаны необходимые медицинские услуги бесплатно. Лечат по полису взрослых, а также новорожденных и малолетних детей в рамках медицинского страхования.

Как и где оформить полис ОМС?

Можно оформить страховой полис ОМС на взрослого или ребенка в Москве при личном визите в страховую компанию, через МФЦ или через интернет.

Взрослому

Совершеннолетние граждане могут оформить бесплатную медицинскую страховку самостоятельно или получить нужный документ по месту трудоустройства. Для получения потребуются следующие бумаги:

В случае если страхование осуществляет иностранный гражданин, потребуется дополнительно представить вид на жительство.

Заявление на получение московского полиса можно заполнить онлайн на сайте Mos.ru:

  1. Зайти на сайт (потребуется создать Личный кабинет).
  2. Выбрать в меню услуг «Здоровье», далее «Справки и документы», затем «Оформление ОМС».
  3. Появиться информационная страница, на которой пользователь найдет ответы на основные вопросы о том, как оформить медицинскую страховку в Москве. Если все понятно, можно нажимать кнопку «Получить услугу».
  4. Идентифицированные пользователи должны заполнить анкету-заявление (ФИО, число, месяц, год и место рождения, трудоустроенность, причина получения и т.д.).

Важно! Услуга доступна для пользователей, прошедших процедуру полной регистрации (идентификация личности через gosuslugi.ru, МФЦ, ЕИРЦ или отделы жилищных субсидий).

Ребенку

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования позволяет родителям самостоятельно выбирать страховую компанию для малыша. Чтобы получить новый пластиковый полис ОМС (электронный полис) нужно:

  1. Документально подтвердить свои родительские права.
  2. Написать соответствующее заявление в выбранную страховую компанию, оформляющую полис ОМС.
  3. Предоставить нужные документы (свой паспорт, свидетельство о рождении малыша, СНИЛС ребенка и родителя).

Получить электронный полис ОМС можно на официальном сайте мэра Москвы. Для этого потребуется предварительно пройти процедуру регистрации и проверку родительских прав заявителя.

Как поменять или восстановить полис ОМС?

Замена или получение дубликата полиса — стандартная процедура, осуществляемая по следующим причинам:

  • изменение паспортных данных (ФИО, место жительства и т.д.);
  • порча или утрата документа;
  • ошибки в сведениях, прописанных в страховке;
  • замена документа старого образца на новый или электронный.

Чтобы заменить или восстановить документ потребуется обратиться в свою страховую компанию, написать заявление и представить нужные бумаги. Документ изготавливается в течение 1 месяца, поэтому на этот строк заявителю выдается временный полис.

Где проверить полис ОМС?

Если вы давно не пользовались медицинскими услугами и существуют сомнения в актуальности страховки, можно воспользоваться помощью сервиса проверки ОМС.

Алгоритм действий прост:

  • зайти на сайт проверки http://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa;
  • выбрать вид документа (старого (1) или нового образца (2));
  • ввести серию и номер (на странице есть подсказки, которые помогут правильно определить, какие цифры куда вводить);
  • нажать кнопку «Проверить».

Если срок действия полиса не истек, и он оформлен и зарегистрирован по всем правилам, система выдаст информацию о гражданине и страховой компании, в которой он застрахован.

Пункты выдачи полисов ОМС в Москве

После подачи заявления на оформление бесплатного медицинского страхования, заявитель может самостоятельно выбрать (скачать список адресов пунктов выдачи полисов — файл xlsx), где и каким образом получить готовый документ:

  • с доставкой на дом (подобное практикуют многие компании, например, СОГАЗ-МЕД);
  • лично (выдать полис ОМС нового образца могут сотрудники пунктов выдачи).

Последний вариант наиболее популярен, так как пунктов выдачи большое количество. Найти адрес ближайшего в Москве достаточно просто даже иногороднему заявителю, если под рукой есть доступ к интернету:

  1. Перейдите по ссылке http://www.mgfoms.ru/spravochniki/punkti-vidachi.
  2. Выбрать нужную страховую копанию (Росно, РЕКО, ВТБ, Макс-м, Росгосстрах и т.д.).
  3. Ввести нужный округ столицы (например, для проживающих в Митино — СЗАО, в Домодедово — ЮАО и т.д.).

Список медицинских услуг, которые можно получить бесплатно

Чтобы еще раз подчеркнуть важность этого медицинского документа, составим перечень бесплатных услуг, которые доступны застрахованным гражданам.

По полису ОМС

ОМС позволяет застрахованным гражданам получать бесплатные услуги в медучреждениях:

  • скорой помощи;
  • амбулаторного типа;
  • поликлиниках;
  • стационарах.

В перечень услуг входят:

  • диагностика и лечение инфекционных заболеваний (кроме ВИЧ, СПИД, ЗППП, туберкулеза);
  • ведение беременности, родовой и послеродовой период;
  • любые патологии и заболевания у новорожденных;
  • поражения опорно-двигательной системы;
  • заболевания основных систем жизнедеятельности;
  • врожденные дефекты и патологии и т.д.

Важно! Перечень доступных услуг может изменяться в зависимости от региона проживания, поэтому их лучше уточнять в своей страховой компании.

Без полиса ОМС

Если у гражданина нет медицинской страховки, ему будет оказана экстренная медицинская помощь бесплатно. Все остальные услуги, включая обследования и лечение, будут проводиться за плату.

Для чего еще понадобится полис?

Кроме непосредственного предъявления в медицинских учреждениях, документ о наличии медицинской страховки понадобится в следующих ситуациях:

  • при устройстве детей в дошкольное или образовательное учреждение;
  • для записи к врачу;
  • для прикрепления к поликлинике.

Источник: https://portalmos.ru/portal-mos-ru/zdorove/kak-oformit-polis-oms.html

Оформление полиса ОМС через Госуслуги

Как проверить куда прикреплён полис омс

Благодаря системе обязательного медицинского страхования в России можно обратиться к врачу бесплатно. Существуют государственные клиники, которые ведут прием исключительно по полису ОМС. Это уникальная возможность для пациентов – не оплачивать лечение и обследования.

Современные возможности позволяют оформлять документы через Интернет, не выходя из дома. В назначенное время необходимо лишь прийти в многофункциональный центр и получить заказанный ранее полис. Этим пользуются не все, поскольку многие не знают о том, что такое полис ОМС и как заказать его через Госуслуги.

Виды

Бюджетные больницы лечат ряд заболеваний бесплатно. Гражданин благодаря введенной в действие медицинской системе имеет возможность:

  1. Получить помощь специалистов-медиков.
  2. Выбрать страховую организацию.
  3. Прикрепиться к больнице.
  4. Закрепиться к терапевту или педиатру.
  5. В случае неквалифицированного лечения получить моральную компенсацию в установленном суде объеме.

Согласно Закону Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании» любое лицо имеет полное право написать жалобу на то лечебное учреждение, которое не оказало должным образом медицинскую помощь.

Важно! В случае потери полиса ОМС обратитесь к страховщикам, они сделают дубликат документа. На время будет выдан полис, который сохраняет за собой весь перечень предоставления обязательных услуг.

В настоящий момент существует несколько разновидностей полиса ОМС. Их выпуск начался с 2011 года. Все типы медицинского документа имеют равную силу:

  1. Бумажный вариант – на бланке с защитными знаками отображен номер и серия полиса, личные данные его владельца. На второй стороне стоит информация о продлении документа. Кроме того, это одна из возможностей сменить страховую организацию, которая не будет выдавать новый образец, а на старом сделает свои отметки. Старый образец полиса можно было получить через современный портал Госуслуг. Для этого требовалось лишь заполнить заявку и ожидать приглашения на прием.
  2. Электронный полис – аналог банковской карточки. Информация на таком варианте документа не изменяется вручную. В случае смены фамилии или других личных данных необходимо заменить бланк.
  3. Универсальная электронная карта – особый вид полиса, который является наиболее функциональным. Она представляет собой аналог пластиковой с отображением сведений о банке. С её помощью можно завести лицевой счет, оплачивать проезд, снимать и переводить деньги.

Кто выдает

Федеральный Закон No326 регламентирует порядок выдачи полисов ОМС. По правилам страхователем может стать любая организация, подтвердившая свою деятельность и имеющая лицензию на её осуществление.

Каждый федеральный субъект имеет офисы страховых организаций. Можно обратиться на официальный сайт, выбранной компании и узнать адрес выдачи полисов. В России на данный момент зарегистрировано около 60 страховых компаний.

Как правило, у всех фирм перечень предоставляемых услуг равнозначный. Поэтому выбор организации будет зависеть только от её территориального расположения и удобства для клиента. Медицинской клиники все равно, кто и где вас застрахует. В выборе следует ориентироваться на проверенные компании, советы друзей и врачей.

На сайте Госуслуги можно узнать о том, как быстро получить полис обязательного медицинского страхования и ознакомиться с Законами, регламентирующими это действие.

Основные элементы полиса

Без медицинского документа, установленного образца, врач имеет полное право отказать пациенту в приеме или потребовать деньги за предоставление услуги. Любой полис ОМС должен содержать серию и номер – это те личные сведения, которые прикрепляются за каждым пациентом в отдельности, зная их можно осуществить запись к врачу.

И серия, и номер указан на лицевой стороне документа. Полис бумажный, старого образца в самом низу бланка имеет определенный набор цифр. Это и является важными реквизитами.

Всего должно быть 16 чисел. Первые 6 представляют собой номер, последующие 10 – серию.
Новые полиса – пластиковые карты, они также оснащены только номером. Поэтому можно не искать серию. В самом низу данного вида документа имеется 16-значный ряд цифр – это будет номер.

Временный полис для идентификации комбинирован 16 цифрами. Их можно найти в правом углу, сверху.

Документы

Недостаточно одного желания для того, чтобы оформить важный полис омс. Необходимо подкрепить пакетом документов. Без них ни один из видов медицинского документа не будет получен. Порядок получения прописан Законодательными актами Российской Федерации.

Для лиц до 14 лет необходимо предоставить:

  1. СНИЛС.
  2. Свидетельство о рождении.
  3. Паспорт законного представителя новорожденного.

Важно! До наступления 14 лет выбором страховой организации и оформлением полиса занимается законный представитель ребенка.

Для граждан после 14 лет потребуется:

Лица иностранных государств, постоянно проживающие и зарегистрированные на территории Российской Федерации, имеют право заказать особый вид полис ОМС. Для этого им потребуется обратиться в страховую со следующими документами:

  1. Паспортом иностранного гражданина.
  2. СНИЛСом.
  3. Видом на жительство.
  4. Временной регистрацией.

Важно! Перед тем как отправляться в страховую с полным перечнем документов, сделайте их ксерокопию.

В случае изменении фамилии или личных данных, необходимо сделать новый полис ОМС. В страховую отнести свидетельство о заключение, расторжение брака, смене имени или фамилии.

Как получить через сайт Госуслуг

Государственный портал в данный момент не предоставляет возможности оформление полиса ОМС через госуслуги. В настоящее время ведутся работы по оформлению медицинского документа через портал.

Не смотря на это, оформить медполис можно через Интернет, воспользовавшись официальными сайтами проверенных организаций. Самыми надежными считаются: Росгосстрах, Ресо, ВТБ, Альфа-страхование, Ингосстрах. МФЦ обновляет данные о проверенных страховых, с полным перечнем можно ознакомиться у сотрудника центра.

Инструкция:

  1. Войдите на сайт выбранной компании.
  2. Зарегистрируйтесь и авторизуйтесь.
  3. Нажмите на вкладку «Оформить полис ОМС».
  4. Отметьте галочкой оформление в онлайн-режиме.
  5. Обозначьте пункт доставки (наиболее территориально удобный для вас).
  6. Оформите заявку с указанием достоверных сведений.
  7. Прикрепите сканированные версии документов, необходимые для оформления полиса
  8. Отправьте заявку.

После обработки заявления, менеджеры страховых компаний напрямую связываются с клиентом и договариваются о времени и пункте выдачи готового документа. Забрать его можно будет лишь лично, при этом показав оригиналы прикрепленных сведений.

Преимущества нового образца

Современный вариант полиса представляет собой небольшой кусок пластика, напоминающий банковскую карточку или СНИЛС. В нем отражено все необходимое о страхующем и страхователе. С недавнего времени новый образец действует на территории Российской Федерации.

https://www.youtube.com/watch?v=Q7yb0nzCxSI

Пластиковая карточка или бумажный вариант – решать придется лично. Но на деле, они оба имеют равнозначный функционал. Кроме того, новый вид предлагает свои существенные преимущества:

  1. Удобство – без сомнения, пластиковая карточка более компактна и мобильна. Её можно поместить в паспорт или даже карман.
  2. Износоустойчивость – материал, из которого сделан новый полис, долговечный, его достаточно трудно испортить.
  3. Оперативность – регистратуре потребуется меньше времени для оформления лицевого счета. Данные на УИК расположены в более удобной последовательности, с неё легко считывать информацию.
  4. Эстетика – нельзя не отметить приятный вид медицинского полиса, на котором фоном изображен флаг Российской Федерации.

Как проверить на действительность

Любой гражданин имеет право узнать, действителен ли выданный ему документ. Осуществить проверку можно несколькими способами. Самый простой вариант – через Интернет определить достоверность полиса ОМС.

На сайте госуслуг есть такая возможность. Необходимо вбить страховой номер и ждать результатов. Положительным решением полная информация о клиенте, выведенная на экран.

Обратившись в любую страховую организацию Москвы, можно узнать, действителен ли полис. Необходимо назвать свою фамилию и номер. Если в реестре данных содержится информация об указанном клиенте, то сведения отобразятся на экране.

Важно! К сожалению, выдача полисов ОМС – это один из популярных видов мошенничества. Преступники нередко вымогают деньги под видом проверенных страховых компаний. Все полиса обязательного медицинского страхования выдаются бесплатно.

Список медицинских услуг

С документом, подтверждающим возможность льготного обслуживания, пациент может рассчитывать на качественную медицину. Фонд обязательного страхования разработал перечень заболеваний, по которым предоставляется государственная бесплатная помощь.

Любой клиент, имеющий важный документ может рассчитывать на:

  1. Скорую медицинскую помощь.
  2. Лечение в стационаре.
  3. Обследование в поликлинике.
  4. Прием врача-стоматолога.

У страховщиков есть список заболеваний, с которыми лечат по государственной программе. Он достаточно широк и способен справиться с любыми болезнями.

Для граждан с временной регистрацией

Граждане, не зарегистрированные на территории Российской Федерации, имеющие временное проживание, могут рассчитывать на ОМС в рамках, представленных им услуг.

Такие люди могут обратиться:

  1. За экстренной помощью.
  2. За оформлением полиса дополнительного медицинского страхования (ДМС), которое и предоставит лечение в государственных клиниках.
  3. За обследование на платных основаниях.

Обязательным условием получения бесплатной медицинской помощи является подтверждение наличия страхового документа. При посещении государственных лечебных учреждений, вызова скорой помощи предоставлять полис. К сожалению, он не всегда способен покрывать все затраты на лечение, поэтому порой приходится доплачивать за услугу самостоятельно.

Авторский коллектив сайта, юристы: Ураев Константин, Лисицына Мария, Бондаренко Елена, Барнева Ирина, Иванов Владимир.

Источник: https://GosDocs.com/meditsina/polis-oms

Как узнать, где оформлен полис ОМС?

Как проверить куда прикреплён полис омс

Система обязательного медицинского страхования (ОМС) в нашей стране устроена так, что общефедеральной базы в ней нет.

Сведения о вашем полисе есть либо в выдавшей его компании, либо по месту жительства — в территориальном фонде обязательного медицинского страхования (ТФОМС).

Поликлиники тоже подключены к базе фонда ОМС своей области, а медучреждения другого региона могут узнать, действителен ли полис, только в СК. Поэтому, если вы не знаете название своей страховой, надо его выяснить.

При наличии полиса сделать это не составит особого труда: кроме ТФОМС и поликлиники, вам может помочь поиск по порталу «Госуслуги». Если вы оказались без полиса в чужом городе или попали в другую затруднительную ситуацию, не зная своего страховщика, можно обратиться за помощью к юристу.

Получи первичную консультацию от нескольких компаний бесплатно:
оформи заявку и система подберет подходящие компании!

По этой услуге подключено 18 компаний

Начать подбор в несколько кликов >

Зачем нужно знать название своей медицинской страховой компании?

Раньше каждая страховая компания (СК) выпускала собственный вариант медполиса со своим логотипом. А с выходом Закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» все они стали одинаковыми.

И если на бумажном еще проставляются штампы СК, да и то иногда несколько и почему-то друг на друге, то на пластиковом вообще нет информации о страховщике.

А знать название своей страховой нужно, ведь она — ваш консультант и защитник.

Именно там можно узнать, в какие сроки с момента обращения вам должны провести диагностику и назначить лечение. И туда же нужно жаловаться на нарушение этих сроков или, например, на предложение «ускорить» прием путем оплаты. Сотрудники СК проконсультируют о существующих в вашем регионе программах бесплатного лечения, помогут выбрать больницу для плановой госпитализации и т. п.

Кроме прав, т. е. случаев, когда вам что-то нужно от страховой компании, у вас, как у обладателя полиса ОМС, есть еще и обязанности. Например, по закону вы обязаны в течение месяца сообщить в СК, что сменили фамилию, паспорт или адрес.

Не зная названия компании, оформившей вам страховку, можно попасть в затруднительное положение:

  1. Вы можете оказаться в ситуации, когда ваши данные в паспорте и полисе ОМС не совпадают. Например, вы поменяли фамилию или адрес, а медицинскую страховку переоформить не успели. В регистратурах поликлиник очень не любят такие несовпадения, а звонок в страховую решает эту проблему моментально: данные в базе меняются в тот же день.
  2. Могут возникнуть затруднения с записью к врачу через интернет, пока страховая не изменит адрес. «Госуслуги» так и будут предлагать вам специалиста по прежнему месту жительства, а нового участкового даже не покажут в списке.
  3. Вам может понадобиться помощь медиков в другом городе. Экстренную вам все равно окажут, а с консультацией могут возникнуть проблемы, ведь общероссийской базы нет, и иногородний ТФОМС вас «не видит». Подтвердить действительность вашего полиса быстро в этом случае может только страховая.

Подобных ситуаций масса, и знать, какая СК выдала вам медстраховку, необходимо. Помимо названия, лучше записать и номер ее телефона.

Как можно узнать название страховой, выдавшей вам полис ОМС

Сейчас в России действует три вида полиса ОМС: бумажный, пластиковый и электронный. Если у вас бумажный, на его оборотной стороне можно рассмотреть название на печати, которую ставят в страховой компании. Два других без считывающего устройства ничего вам об этом не скажут. Однако и на бумажном варианте, и на карте есть номер полиса.

По этому номеру и можно узнать название страховой. Кроме того, могут потребоваться и сведения из паспорта.

Как узнать название страховой компании по номеру полиса

Узнать название СК по номеру полиса можно в поликлинике или в фонде обязательного медицинского страхования своего региона.

К фонду можно обратиться через портал «Госуслуги», однако это доступно только тем, чья учетная запись подтверждена.

Если вы из их числа, то, авторизовавшись и набрав 16-значный номер, можете посмотреть название на вкладке «Сведения о полисе ОМС и страховой организации».

Проще всего запросить у фонда медстрахования информацию через его сайт:

  1. Набираете в поиске ТФОМС + название области.
  2. Заходите на его сайт и открываете вкладку «Электронные сервисы».
  3. Выбираете сервис «Проверить актуальность полиса ОМС», вводите номер и серию (если она есть) документа и указываете, какой он: старого образца (то есть бумажный) или нового (пластиковая карта или электронный).
  4. Нажимаете кнопку «Проверить».
  5. Получаете информацию о своем медицинском документе.

Однако местные фонды ОМС вольны сами решать, какие именно данные о полисе размещать. И названия страховой компании там может не оказаться. Тогда можно обратиться в ТФОМС лично. Эта информация в фонде, в любом случае, есть, и по заявлению вам ее дадут.

Обращение в фонд безопаснее поиска по другим сайтам, предлагающим выдать вам информацию по номеру документа. Ведь данные полиса ОМС, в том числе его номер, относятся к персональным и должны быть защищены.

Как узнать название страховой компании без номера полиса

Сайты фондов медстрахования вариант онлайн-поиска по фамилии и паспортным данным не предлагают. Поэтому, если вы, например, потеряли полис, есть такие варианты узнать название своей страховой:

  1. Обратиться в ТФОМС через интернет (на сайтах ряда регионов есть форма онлайн-заявления) или лично.
  2. Посмотреть в личном кабинете в электронной системе для записи к врачу. Этот способ подойдет только в том случае, если вы пользовались таким сайтом и ваши данные там есть.
  3. Спросить в регистратуре поликлиники, которая вас обслуживает — в их внутренней базе есть информация и о страховой компании. Здесь обязательно нужно предъявить паспорт, без него никаких сведений вам не дадут.

Знание своей страховой может существенно облегчить жизнь в сложной ситуации. Чтобы, попав в нее, не пришлось судорожно выяснять название компании, выдавшей вам полис ОМС, сделайте это заранее.

Источники:

Узнать сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации на портале госуслуг

Как узнать название страховой компании по номеру полиса ОМС (справочно-информационный портал госуслуг)

Обязанности застрахованных лиц (ФЗ № 326 от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»)

Источник: https://rtiger.com/ru/journal/kak-uznat-gde-oformlen-polis-oms/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.