Как поменять медицинский полюс

Содержание

Как поменять полис ОМС старого образца на новый

Как поменять медицинский полюс

Согласно законодательству Российской Федерации, каждый житель страны должен иметь страховой полис в отношении медицинской защиты.

Для этого при оформлении заявления выдается документ, подтверждающий наличие такого договора с определенной компанией. В связи с появлением его новых форм возникла необходимость перехода на них.

Как поменять полис ОМС старого образца на новый раскроем в данной статье.

Виды страховых документов

О требованиях к оформлению договора медицинского страхования говорится в Разделе 3 Правил по ОМС. В них прописаны и его виды, данные, которые должны быть зафиксированы. То есть информация имеет стандартизированный вид. В 2018 году страхователи могут иметь на руках несколько вариантов договоров:

  • бумажный формата А5
  • пластиковый, аналогичный банковским картам
  • пластиковый – универсальная электронная карта (УЭК)

На момент начала 2017 года выпуск варианта УЭК приостановлен.

С указанного периода она не считается обязательной для предоставления, хотя планировался переход на обслуживание в госучреждениях по ним, а также в качестве проездного билета, кошелька.

Таким образом, на территории РФ сегодня остается наиболее актуальным обычный бумажный вариант нового образца и пластиковая карта. Последняя принимается не везде, так как требует наличия считывающего устройства.

Полис нового образца и его особенности

Новый полис ОМС – это:

  • бумажный вариант, печатанный на голубом бланке (введен с 2011 года)
  • электронная пластиковая карта (используется с 2014 года)

Не помешает иметь оба варианта, так как в случае утраты можно воспользоваться вторым вариантом. У разных страховщиков полисы имеют один вид. Это бланк формата А5 с второй стороны которого значится информация о самой СК.

Многие застрахованные лица задаются вопросом того, где находится номер и серия полиса, так как данная информация часто требуется для заполнения документов. На пластиковой карте его печатают на лицевой стороне. На бумажной версии нового образца также спереди.

При этом серии, как у старых полисов, теперь нет, есть только последовательность из 16 цифр.

Выдается документ в одном экземпляре. Если случилась пропажа, бумага утеряна, не стоит беспокоиться, так как его не сложно восстановить или написать заявление для получения нового.

К преимуществам владения именно новым вариантам страховки ОМС относится:

  • при оформлении полиса расширяются права человека, являющегося гражданином России в отношении возможностей медицинского обслуживания. Так, помощь ему должна оказываться в любом месте страны без зависимости от адреса прописки в паспорте
  • услуги предоставляются не только в учреждениях, относящихся к государственным, но и в частных
  • введение электронной системы фиксации данных о пациенте позволяет быстрее проводить обслуживание отделом регистратуры
  • для внесения данных о смене фамилии, адреса регистрации выдача нового полиса не является обязательной
  • выдача электронной карты может производиться всем клиентам страховых компаний. Это не зависит от трудоустройства человека, так как страховая медицина распространяется и на неработающих граждан

Как правило, перечень услуг, предоставляемый по ОМС, стандартизирован. При желании увеличить, расширить их перечень, можно обратиться за дополнительной страховкой ДМС.

Это добровольный, необязательный вид, который стоит дороже, что зависит от объема страхового покрытия.

Его владение распространяется на использование даже помощи за рубежом, позволяет обслуживаться без очереди, кроме случаев, на которые распространяются ограничения по данному вопросу.

Сколько времени действует полис?

Карты выдаются страховыми компаниями без ограничения срока годности для пользователей. Бумажные варианты ранее выдавались на срок 1 – 5 лет. Новые же варианты также не имеют ограничений по использованию. Выдаются они для лиц, которые оформляют их первый раз (новорожденные, иностранцы). Другие же получают их в результате обращения за заменой, восстановлением по утере.

Есть и другие условия, влияющие на необходимость замены:

  • смена фамилии
  • замена паспорта

Важно! Использование просроченного полиса не является поводом для отказа в услуге, но это может служить проблемой при оформлении некоторых документов.

Замена полиса старого образца на новый — порядок действий

Суть процесса по замене старого полиса страхования на новый, заключается в написании заявки, в которой изложена просьба и передача ее страховщику. На основании этого происходит аннулирование старого договора и выдача нового. При этом платить за оформление, сам бланк или карту не нужно.

Если какие-либо данные с момента первичного обращения были изменены (прописка, фамилия), тогда нужно предоставить документ, подтверждающий это.

Если же цель заменить не только полис ОМС, но и страховщика, у которого производится обслуживание, то нужно собрать полный комплект документов и направиться в нужную компанию.

Важно! Смена страховщика может быть выполнена не чаще 1 раза за год. Исчисление начинается с 1 ноября каждого года.

Общий перечень действий по замене договора ОМС следующий:

  1. Найти страховщика. Если нет цели его заменять, обращение происходит в свою СК. В поиске нового можно руководствоваться отзывами знакомых, удобством его места расположения, рейтингом в списке других страховщиков, в том числе по проценту выплат
  2. Собрать документы. К ним относится старый полис и другие документы в соответствии со списком, приведенным ниже
  3. Прийти в офис лично или обратиться онлайн для написания заявления, пердачи копий документов
  4. Получить временный вариант ОМС сроком на 30 дней
  5. Посетить офис для того, чтобы поставить свои подписи, получить оригинал страховки. Это касается и варианта с дистанционным заказом, так как подпись ставить нужно лично

Важно! Гражданин РФ имеет право самостоятельно выбирать страховщика. Без привязки к конкретному представителю помощь должна оказываться, несмотря на то, что договора сотрудничества могут быть заключены не со всеми.

Необходимые документы

При выдаче учитывается статус заявителя, его возраст. В зависимости от этих данных формируется основной пакет документов. Рассмотрим варианты для разных заявителей:

  1. Дети. К таким относятся новорожденные и возрастом до 14 лет. Для них требуется наличие:
  • свидетельства о рождении
  • удостоверение личности от одного из родителей или лиц, их представляющих на законных основаниях (опекунов)
  • доверенность, если обращение происходит от имени вышеуказанной категории лиц
  • СНИЛС (родителям не обязателен для бумажного варианта и нужен для электронного)
  • удостоверение беженца, если оформлен такой статус
  • паспорт или другой документ, подтверждающий личность
  • документ, подтверждающий законность нахождения в стране
  • место регистрации
  • СНИЛС при наличии

Для россиян старше 14 лет требуется удостоверение личности, СНИЛС, документ, подтверждающий регистрацию.

Сроки оформления

Согласно неофициальной статистике, время, необходимое для ожидания по выдаче оригинала полиса ОМС – 10 дней. В зависимости от загруженности страховщика срок увеличивается до 1,5 недель, но максимальный – 30 дней (п. 5 Правил ОМС).

Такой же период установлен для активности временного варианта, который выдается по запросу клиента после оформления всех бумаг, подачи заявления.

Если обратиться через центры МФЦ, сроки могут быть больше на 2 дня, так как требуется еще и почтовая пересылка.

Условия для обязательной замены

Перечень условий, учет которых требует выполнения действий по замене полиса, состоит из следующего списка:

  • замена фамилии
  • смена места жительства, а, соответственно, и прописки
  • смена данных о месте рождения, дате
  • при ошибке в данных по полису
  • переход на другое место работы (актуально не всегда)

Заключение

На основании вышесказанного следует заключить, что не обязательно выполнят замену старого полиса на новый. Это целесообразно сделать, если срок его действия закончился или ситуация соответствует одной из перечисленных выше. Для выполнения процедуры необходимо обратиться к страховщику, имея при себе документы. При этом оплачивать ничего не нужно, а штрафы по просрочке не предусмотрены.

: Менять или нет полис ОМС с бумажного носителя на пластиковый

Источник: https://GuruStrahovka.ru/kak-pomenyat-polis-oms-starogo-obrazca-na-novyj/

Замена полиса ОМС при смене фамилии – какие документы, сроки

Как поменять медицинский полюс

Полис ОМС является обязательным полисом медицинского страхования, который помогает любому гражданину в получении медицинской помощи.

Каждому необходимо чувствовать заботу и гарантии о том, что его здоровье будет под защитой, а потому обязательный полис медицинского страхования – это не просто причуда государства, а то, что нужно каждому объекту.

Давайте вместе разберемся в особенностях полиса, когда его нужно менять, а также нюансы его замены при смене фамилии.

Что такое полис ОМС?

Полис ОМС появился вместе с законом «Об обязательном медицинском страховании», и стал обязательным для всех граждан. В отличие от страхования автомобиля, вас не оштрафуют за отсутствие данного вида страхования, но его отсутствие очень сильно скажется на вашей жизни и состоянии здоровья. Именно он гарантирует своему хозяину оплату всех медицинских услуг.

Будь это ухудшение состояния, внезапная болезнь или несчастный случай, вы всегда сможете рассчитывать на то, что все ваши затраты будут оплачены обязательным полисом медицинского страхования.

Если вы заключили контракт с любой из страховых компаний, которая предоставляет данные услуги, вы можете быть уверены в том, что получите квалифицированную помощь в любом уголке страны.

В законе Российской Федерации прописаны основные требования и права пользователя полиса:

  • Гражданин страны вправе сам выбирать страховую компанию для оформления полиса – поэтому любые попытки заставить вас оформить его в другой компании, являются незаконными и могут быть наказанными.
  • Объект имеет право на получение любой медицинской помощи – если врачи отказывают вам в предоставлении какой-либо услуги, аргументируя те, что ваш полис ее не предусматривает. Знайте, что их действия являются противозаконными и могут быть обжалованы.
  • В любое время, лицо может проверить, как выполняются условия вашего договора по полису ОМС со страховой компанией.

На данный момент на территории Российской Федерации, действует сразу три вида данного страхования, среди которых:

  • Бумажный – полис нового образца имеет две стороны, на одной из которых написана серия номера, на другой – номер. В отличие от всех остальных, он имеет некоторые преимущества: бессрочность (новый полис не нужно менять каждые пять лет, он будет действителен на всю вашу жизнь) и повсеместность принятия (он будет действен на всей территории страны).
  • Пластиковый – является мини-версией бумажного, так как выглядит как пластиковая карта. В отличие от остальных имеет удобный вид, которые не износится со временем.
  • Электронный – нововведение, которое является очень удобным. Но, в отличие от всех остальных, может быть не принят в больнице. Все дело в том. Что далеко не все медицинские учреждения имеют специальное оборудование для считки информации, а потому вы можете остаться без медицинской помощи. Или же, вам придется оплатить ее самому.

Как производится замена полиса в случае изменения фамилии

Документ очень редко требует замены, одним из таких случаев следует смена гражданином фамилии, так это может произойти в следующих случаях:

  • Замужество.
  • Развод.
  • Смена фамилии у ребенка – в отличие от остальных это действие происходит без участия самого объекта, и может нести в себе множество причин.

Итак, если вы являетесь участником одного из этих случаев, вам понадобятся следующие документы:

  • Заполнить заявление о вашем желании смене фамилии. Данный документ не имеет общей формы, а потому отличается в связи со страховой компанией. Но, несмотря на это, должен содержать основные компоненты, такие как причину смены фамилии, желаемый вид нового полиса, номер и серия документа, старая и новая фамилия и остальные основные данные.
  • Паспорт с новыми данными – очень важным является тот факт, что данные в паспорте должны быть уже изменены, а точнее, выдан новый паспорт, так как при старом вам просто не выдадут новый полис.
  • Свидетельство о браке, разводе или других справок о причине и основаниях для смены фамилии в полисе.
  • Полис ОМС с прошлыми данными – данный полис не является обязательным, так как его просто не могло быть раньше. Но является крайне желательным для предъявления.

Не имеет значения, где вы делали предыдущий полис, новый вы можете сделать в любом удобном для вас офисе, любой страховой компании.

Но, обратите внимание, что сменить полис необходимо в течение месяца, после того как вы сменили фамилию.

Как выбрать страховую компанию

Так как полис ОМС является обязательным, то занимаются им многие компании, а потому выбрать лучшую является не всегда простой задачей. Многие считают, что они не имеют больших различий, а потому выбирают ту, которая находится ближе к дому, и ошибаются. Все дело в том, что страховые компании имеют большие различия, а потому и для получения страховки необходимо выбрать лучшую компанию.

Для начала проведите мониторинг и анализ всех страховых компаний, поищите их условия, а также отзывы клиентов про данных страховщиков. Также вы можете зайти на сайт страховой компании и задать им интересующие вопросы.

Несмотря на то что обязательное медицинской страхование предусмотрена законом и страховые компании выполняют только технические вопросы, выбор правильной организации является важным моментом.

Особенно обратите внимание, что говорят клиенты о выдаче полиса обязательного медицинского образования, было ли это сделано качественно и в срок.

Только после анализа всех данных, выберите лучшую, на ваш взгляд, страховую компанию.

Что такое временное свидетельство

Для того чтобы получить полис ОМС, выберите страховую компанию, обратитесь к ним и напишите заявление. После написания заявления в любую страховую компанию. Так как документ полиса имеет свои особенности, то для его изготовления может понадобиться до 30 дней.

Если в это время вам понадобится полис, вы можете попросить страховую компанию выдать вам временный страховой полис. Он будет действовать до тех пор, пока объекту не будет выдан новый постоянный полис. В отличие от постоянного, он имеет все девять цифр и начинается с 001.

Сколько нужно ждать

Итак, несмотря на то, регистрируете ли вы полис в первый раз или же просто производите замену прошлого, помните, что для его изготовления страховой компании понадобится до 30 дней.

Получение полиса

Для того чтобы получить полис обязательного медицинского страхования, мало написать заявление также необходимо при себе иметь следующие документы.

Список их достаточно разнообразен и имеет свои особенности в связи с лицом, которое хочет его получить, так, если вы являетесь гражданином России, и уже достигли 18-летнего возраста, то вам необходимо принести:

  • Паспорт или же любой документ, который может удостоверять личность. если вы только занимаетесь оформлением паспорта Российской Федерации или же восстанавливаете если после потери, вместо паспорта вы можете представить страховой компании временное удостоверение личности. Так, данный документ вам выдадут на время изготовления вашего паспорта.
  • Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) – данный документ не является обязательным, но его присутствие очень облегчит процесс оформления.

Загрузка…

Источник: https://prostopozvonite.com/strahovanie/zdorovje/oms/zamena-polisa-pri-smene-familii.html

Срок замены полиса омс при смене фамилии – Права граждан

Как поменять медицинский полюс

Страховка единого образца является бессрочной, но в определенных ситуациях (изменилась фамилия, адрес прописки, необходимо исправить неверно указанные данные, карта испортилась или потерялась), потребуется обращение к страховщику.

Нужно ли менять полис: что говорит закон

Если персональные данные изменены, страховку придется переоформить, так как работники медицинского учреждения не смогут проверить информацию, а также записать вас к врачу. Последний не сможет вбить информацию о приеме через компьютер и, в конечном итоге, получить оплату за сам прием. Чтобы подробно изучить вопрос, рекомендуем ознакомиться с ФЗ №326.

Требуемые документы

Чтобы поменять фамилию в полисе ОМС, придётся собрать такие документы:

  • паспорт с достоверной информацией;
  • свидетельство о браке;
  • заключенный ранее договор;
  • СНИЛС.

Иногда могут потребоваться дополнительные справки и свидетельства для подтверждения личности. Если переоформлением занимается доверенное лицо, можно предоставить копии бумаг, заверенные в нотариальной конторе. Кроме этого, следует заполнить бланк заявления.

Где можно сменить

Для переоформления ОМС можно обратиться к работодателю, офис страховщика, МФЦ или воспользоваться сайтом госуслуг. Если в компании задействовано много людей, руководство контролирует необходимость замены полисов. Это входит в обязанности работников отдела кадров. 

Чтобы переоформить страховку через страховую компанию, достаточно собрать справки и обратиться в ближайшее ее представительство.

Описание процесса смены

Далее необходимо заняться сбором справок и написанием заявления. Чтобы не сделать ошибок, у представителя конкретного органа можно попросить образец заполнения. Дальнейшая последовательность действий и сроки зависят от того, какой орган производит замену.

Через сайт госуслуг

Как поменять полис ОМС в связи со сменой фамилии через сайт госуслуг знают далеко не все.

Для замены нужно выполнить следующие действия:

  1. Перейти на сайт госуслуг.
  2. Пройти регистрацию. Понадобятся личные данные, номер мобильного и электронная почта.
  3. Чтобы подтвердить информацию, следует ввести проверочный код, который придёт на посту и авторизоваться.
  4. Необходимый раздел можно найти, перейдя в категорию «Все услуги». Далее нужно нажать на клавишу «Что такое ОМС и как его получить». На странице будет подробно описано, как производится переоформление.
  5. Когда поля будут заполнены, останется прийти и забрать карту в представительства компании, в которой ранее был подписан договор.

С 2017 года данная функция на сайте госуслуг работает с перебоями, поэтому лучше заранее проверить возможность переоформления.

МФЦ

Обращение в МФЦ — это удобный способ получить новую карту, но не всегда быстрый. Для переоформления следует придерживаться следующей последовательности действий:

  1. Запись на приём.
  2. При себе нужно иметь указанные выше справки и свидетельства. Если понадобятся дополнительные справки, представитель сообщит об этом.
  3. На следующем этапе следует составить заявление. В нём не должно быть ошибок.
  4. Когда пластик будет готов, представитель МФЦ сообщит об этом по телефону.

В случае потери полиса, к заявке прикрепляют номер банковского счета, если же свидетельство находится у заявителя, его сдают вместе с заполненным информационным бланком.

По завершению периода проверки и при выпуске дубликата клиенту необходимо лично посетить страховую фирму и, убедившись в отсутствии ошибок, получить полис.

Сроки изготовления нового

Пока не будет окончена процедура переоформления, гражданину выдают временный полис. Он ничем не отличается по функциональности и будет действовать на протяжении 1 месяца. 

Этого достаточно для изготовления новой карты. Данный срок предусмотрен законодательством.

Сроки его действия

Информация о сроках действия страховки указывается на пластиковой карте. В зависимости от региона РФ, период актуальности разный. 

Кроме этого, срок действия зависит от работоспособности чипа, который установлен в пластиковой карте. Если он выйдет из строя, пластик придется заменить. Карта может прослужить до 10 лет.

Можно ли проверить ОМС по фамилии?

Поскольку в России ещё нет единой базы страховых свидетельств в общем доступе, проверить ОМС по фамилии невозможно.

Несмотря на это, в интернете можно найти ресурсы, которые предоставляют подобные услуги.

Но, поскольку они созданы сторонними организациями, введённые гражданином данные могут быть украдены и использованы против него самого. Не рекомендуем использовать непроверенные сайты.

Источник: https://llawdo.ru/srok-zameny-polisa-oms-pri-smene-familii.html

Как поменять медицинский полис ОМС?

Как поменять медицинский полюс

По закону Российской Федерации, у каждого гражданина должен быть документ, обеспечивающий ему медицинскую страховку. Этот документ называется полисом ОМС. Он обеспечивает своему владельцу массу прав, связанных с медицинской сферой:

  • Получение медицинской консультации в медучреждении по любому вопросу;
  • Амбулаторное лечение с обеспечением бесплатного питания;
  • Бесплатные обследования на различные заболевания.

И многое другое. При этом обязательное медицинское страхование абсолютно ничего не стоит, оформляется достаточно быстро и действует всю жизнь (за исключением некоторых случаев, когда требуется поменять полис медицинского страхования). Оформить его можно сразу после рождения.

Где можно получить?

Сделать это можно как в многофункциональном центре по месту жительства, так и в любой медицинской страховой организации. Следует внимательно изучить условия медицинской страховой организации и список клиник, с которыми она сотрудничает.

Особенности получения для разных категорий граждан

Для гражданина старше 14 лет:

  1. Желающий оформить страховой полис выбирает страховую медицинскую организацию
  2. Получает в этой организации заявление для оформления страхового полиса;
  3. Подает заполненное заявление вместе с паспортом;
  4. Ждет 30 дней на оформление медицинского полиса;
  5. Забирает свои документы.

Для ребенка:

  1. Родители или опекун выбирают страховую организацию, услуги которой более направлены на оказание медицинской помощи несовершеннолетним;
  2. Один из родителей обращается в медицинскую организацию и берет заявление;
  3. После заполнения заявления оно подается вместе с паспортом одного из родителей или опекуна в комплекте со свидетельством о рождении;
  4. Подавший заявление родитель забирает готовые документы на ребенка через 30 дней.

Стоит отметить то, что для оформления и смены медицинского полиса не требуется обязательного присутствия самого гражданина – абсолютно все действия за него могут быть выполнены доверенным лицом при условии наличия доверенности.

Отличия от ДМС

  • Полис ОМС предлагает строго фиксированный набор услуг, в то время как полис ДМС предлагает владельцам получать дополнительную медицинскую помощь;
  • Оформление полиса ОМС строго обязательно для каждого гражданина. Полис добровольного медицинского страхования оформляется по желанию и обязателен только для иностранных граждан, въезжающих на территорию РФ;
  • Оформление полиса ОМС ничего не стоит – его выдают бесплатно независимо от медицинской организации. Стоимость полиса добровольного медицинского страхования зависит от перечня включенных в него страховых случаев, ценовой политики фирмы – страховщика и региона;
  • Полис ОМС не имеет срока действия, в то время как ДМС, как и любое другое платное страхование, заключается на определенный срок, установленный в договоре.

Таким образом полис ДМС может стать прекрасным дополнением полиса ДМС. Особенно он пригодится путешественникам, любителям активного отдыха и людям, склонным сильно заболевать. Однако следует помнить, что ДМС не освобождает гражданина от необходимости оформления полиса обязательного медицинского страхования.

Основания для замены

Хоть полис ОМС и действует всю жизнь, в некоторых случаях он требует замены. Так, поменять медицинский полис потребуется в следующих случаях:

  • Если в нем были допущены ошибки;
  • Если любые данные гражданина (например, фамилия), были изменены.

Дубликат полиса без внесения изменений выдается в следующих случаях:

  • Он обветшал, стал не читаем от старости;
  • Он был значительно поврежден или уничтожен полностью;
  • Он был утерян своим владельцем.

Особенности процедуры

Для того, чтобы произвести смену полиса ОМС, достаточно обратиться в страховую организацию и попросить заявление. Процесс смены полисов ОМС ничем не отличается от процесса их оформления – вам потребуются все те же документы, а оформление нового полиса будет длиться всего месяц.

Произвести замену можно в любое время, чаще всего она проходит либо по желанию самого застрахованного лица(например, при наступлении совершеннолетия или недовольстве качеством медицинских услуг), либо при переезде.

При этом отказать вам страховая организация не в праве, а старый страховщик к замене полиса не будет иметь никакого отношения.

Источник: https://antistrahovoy.ru/kak-pomenyat-meditsinskij-polis.html

Порядок получения/замены полиса, выбор СМО и МО

Как поменять медицинский полюс

Порядок
выдачи полиса обязательного медицинского страхования

В системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации с мая 2011 года введена новая форма полиса ОМС единого образца.

Полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 года, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.

2010 № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе в составе универсальной электронной карты.  
Отметка о продлении срока действия ранее выданного полиса ОМС не требуется.

Полисы ОМС единого образца выдаются в первую очередь гражданам:

  • новорожденным
  • ранее не застрахованным по ОМС
  • утратившим полис ОМС
  • изменившим фамилию, имя, отчество либо имеющим полис с ошибочными сведениями
  • изменившим место жительства, при отсутствии по новому месту жительства страховой медицинской организации (СМО), в которой ранее был застрахован гражданин.

В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации СМО выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи по программе ОМС.

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи («Правила обязательного медицинского страхования», утв. приказом Минздрава РФ от 28.02.2019 № 108н).

Выдача готового полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу осуществляется в выбранной им страховой медицинской организации в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства, под роспись в журнале регистрации выдачи полисов.

Для получения полиса единого образца застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия – законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе страховой медицинской организации с приложением документов или их заверенных копий.

Выбор страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещен на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети “Интернет” или дополнительно опубликованный иными способами.

Обратите внимание, что в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.

2010 № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течении одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

Реестр страховых медицинских организаций

· ООО “СМО “СИМАЗ-МЕД” Выбрать

· Новосибирский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Выбрать

· Филиал Общества с ограниченной ответственностью “Страховая компания “Ингосстрах-М” в г. Новосибирск Выбрать

Заявление о выборе страховой медицинской организации оформляется в письменной форме или машинописным способом и подается в страховую медицинскую организацию. Заявление

Заявление о выдаче дубликата полиса обязательного медицинского страхования или переоформлении полиса оформляется в письменной форме или машинописным способом и подается в страховую медицинскую организацию. Заявление

Документы, необходимые для получения полиса единого образца

1. Для детей до 14 лет — граждан Российской Федерации

  • свидетельство о рождении;
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  • СНИЛС* ребенка (при наличии).

2. Для граждан Российской Федерации от 14 лет и старше

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
  • СНИЛС.

3. Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», с отметкой о её приёме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации

  • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу.
  • или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению. 

4. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии).

5. Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации

  • документ, удостоверяющий личность лица без гражданства;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии).

6. Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • СНИЛС (при наличии).

7. Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации

  • документ, удостоверяющий личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • или документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
  • СНИЛС (при наличии)

8. Для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств – членов ЕАЭС:

·                паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина;

·                    СНИЛС;

·                    трудовой договор трудящегося государства – члена ЕАЭС;

отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.


9. Для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина;
  • документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

10. Для представителя застрахованного лица

  • документ, удостоверяющий личность
  • доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации , оформленная в соответствии со ст. 185 ч. 1 Гражданского кодекса РФ

11. Для законного представителя застрахованного лица (родители, опекуны, попечитель)

  • документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя

*СНИЛС – Страховой номер индивидуального лицевого счета страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования

12. Для лиц, не идентифицированных в период лечения:

медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее: 

  • предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания) .  Со слов гражданина или по имеющимся документам.

Источник: https://www.novofoms.ru/about_system_OMC/add_replace.php

Сколько стоит полис обязательного медицинского страхования (ОМС) в РФ 2020 год

Как поменять медицинский полюс

Сегодня каждый гражданин, проживающий в России (постоянно или временно), трудоустроенный или неработающий, имеет право получить полис ОМС. Именно это утверждается в отечественном законе «О медстраховании граждан в РФ». Сколько стоит полис ОМС и как его получить? Об этом – далее.

Основные принципы обязательного медстрахования

Полис ОМС – документ, утверждающий право застрахованного по системе обязательного медстрахования гражданина на получение безвозмездной медицинской помощи в объёме действующих программ ОМС на всей российской территории.

Важно! Действующий полис ОМС имеет силу на всей территории России.

Любой отказ медицинского учреждения или медперсонала в оказании помощи ввиду предъявления полиса ОМС, оформленного на территории иного субъекта, считается неправомерным.

Обращаясь в медучреждение, человек обязан предъявить полис ОМС. Данный документ удостоверяет, что оплату оказанной пациенту медпомощи производит страховая компания, оформившая полис ОМС.

Обратите внимание! Застрахованное лицо вправе оформить только один полис обязательного медстрахования.

Как оформить полис ОМС?

Получить полис обязательного медстрахования достаточно просто. Обычно вначале гражданину выдаётся временный полис ОМС, что занимает не более 30 минут. Обмен временного полиса на постоянный осуществляется в течение 30 дней с момента подачи заявления. Алгоритм получения таков:

  1. Выберите страховую компанию. Ознакомиться с полным списком СК вы можете на сайте фонда ОМС в рубрике «реестр СМО».
  2. Подготовьте документы. Основные среди них – это паспорт и СНИЛС.
  3. Напишите заявление в офисе СК. Бланк заявления предоставит сотрудник страховой организации. Также образец бланка можно скачать с интернета на сайте фонда ОМС. Менеджер снимет копии с ваших документов и заполнит анкету.
  4. Получите временный полис. Сразу после заполнения анкеты и заявления сотрудник СК распечатает и выдаст временный полис ОМС, который в течение 1 месяца имеет полную силу. На временном полисе будет выставлена дата, когда будет готов постоянный полис ОМС.
  5. Придите во второй раз в офис СК и получите постоянный полис ОМС.

Перечень СК, работающих в области ОМС

СК, выдающих полисы ОМС, в РФ всего 8; перечислим их:

  • ОАО «РОСНО–МС»;
  • СГ «Спасские ворота-М»;
  • ООО «МСК «МЕДСТРАХ»;
  • ООО МСК «ИКАР»;
  • АСК «МАКС-М»;
  • ЗАО МСК «Солидарность для жизни»;
  • ООО «РЕСО-МЕД»;
  • «УралСиб».

Каждая из этих страховых организаций имеет свой официальный сайт, где можно подробно ознакомиться с условиями оформления полиса ОМС.

Какую СК выбрать?

Чем различаются вышеперечисленные страховые компании? Может, они предоставляют разный спектр медуслуг? Или же одна СК включает услуги стоматолога, а другая их не включает в свою программу? Совсем нет. Перечень медуслуг во всех СК одинаков.

Тогда зачем люди выбирают ту или иную СК? Выбор может зависеть от следующих причин:

  • территориальная близость СК к дому;
  • распорядок работы. К примеру, одни СК работают до 18:00, другие — до 21:00. Третьи СК работают и в субботу. Для трудоустроенного человека рабочая суббота имеет приоритетное значение. В своё рабочее время попасть в СК, чтобы получить полис ОМС, будет сложновато.

Обратите внимание! Если вы очень заняты на работе, то полис можно оформить через вашего представителя. Ему нужно будет лишь предоставить в СК свой паспорт и доверенность.

Прежде чем обращаться в ту или иную СК за полисом ОМС, обзвоните несколько вариантов. То, насколько вежливо буду разговаривать сотрудники компании, уже подскажет, стоит ли останавливать свой выбор на этой СК. По телефону можно задать все интересующие вас вопросы, включая перечень документов.

Какие документы предоставить?

В стандартных случаях бывает, как правило, достаточно предъявления паспорта и СНИЛСа. Причём карточка СНИЛС понадобится только в том случае, если она имеется у клиента, но это не обязательный документ.

Если оформляете полис обязательного медстрахования ребёнку, надо ещё предъявить свидетельство о его рождении.

Приведём перечень документов (либо заверенных копий), необходимых для владения полисом ОМС:

Для детей-граждан РФ после регистрации рождения и до 14 лет:

  • свидетельство о рождении;
  • паспорт родителя или опекуна;
  • СНИЛС (если имеется).

Для граждан РФ от 14 лет:

  • паспорт или временное удостоверение личности;
  • СНИЛС.

Для лиц с присвоенным статусом беженца:

  • удостоверение беженца/справка о рассмотрении прошения о признании беженцем/копия жалобы на решение об изъятии статуса беженца в ФМС с пометой о приёме к рассмотрению.

Для иностранцев, находящихся в РФ постоянно:

  • паспорт иностранца либо иной удостоверяющий документ;
  • вид на жительство с пометой о регистрации по месту жительства;
  • СНИЛС (если имеется).

Для людей без гражданства, проживающих в РФ постоянно:

  • удостоверяющий документ, признанный международным договором РФ;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (если имеется).

Для иностранцев, находящихся в РФ временно:

  • паспорт иностранца или иной удостоверяющий документ, установленный федеральным законом, с пометой о разрешении на временное проживание в РФ.

Для лиц без гражданства, живущих в РФ на временной основе:

  • удостоверяющий документ, признанный таковым в соответствии с международным договором РФ.

Для представителя:

  • паспорт;
  • доверенность (без нотариального заверения).

Сколько стоит полис ОМС

Важно! Оформление полиса ОМС не требует никакой оплаты. Это абсолютно безвозмездная услуга, что закреплено действующим законодательством.

Что делать в случае отказа СК на оформление полиса ОМС?

Обязательное медстрахование – это государственная программа, поэтому отказов и каких-либо проблем с получением полиса ОМС практически не возникает. И если у гражданина имеется паспорт, то этого достаточно для выдачи полиса ОМС.

Если вдруг вам отказали в обслуживании, ссылаясь, например, на то, что «мы с этой СК, оформлявшей полис, не работаем», знайте, что ваши права нарушаются, поэтому ищите защиты.

Для начала, например, попробуйте настоять на письменном отказе, с которым вы потом можете обратиться в Департамент здравоохранения или общественную приёмную Минздравсоцразвития. После этого с вами по-другому заговорят.

В ином случае идите в свою страховую организацию, в которой должен быть отдел «Защита прав застрахованных».

Итак, полис ОМС – это очень важный документ, защищающий права гражданина РФ в сфере здравоохранения. Помните, что полис ОМС оформляется бесплатно в любой страховой организации.

Источник: https://strahovka365.ru/midic/skolko-stoit-polis-obyazatelnogo-meditsinskogo-strahovaniya-oms.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.