Как получить направление на массаж

Содержание

По полису ОМС лечат зубы и получают массаж бесплатно | Новости медицины | СпросиВрача

Как получить направление на массаж

В районных поликлиниках или горбольницах с пациентов берут плату за предоставленные услуги и расходные материалы. Однако, медучреждения обязаны делать это бесплатно, если на руках человека – полис ОМС.

Как распознать, что наступил тот случай, когда нарушаются права, предоставленные государством? Пора получить ответы на актуальные вопросы и узнать о том, какие услуги можно получать, не тратя личных средств.

На вопросы подробно отвечает эксперт, входящий в рабочую группу по работе и организации Обязательного медстрахования ВСС («Всероссийский союз страховщиков»), д.м.н. А. Березников.

Реабилитация после тяжелых заболеваний: бесплатно или нет

Вопрос: «У мамы в начале года случился инсульт. Наступил период, когда требуются процедуры по восстановлению утраченных навыков. Можно ли рассчитывать на бесплатную помощь медиков?».

Антонина, г. Тверь

Ответ:
«В перечень обязательных услуг как раз входит реабилитация в восстановительный после перенесенных заболеваний период. Начиная с простых курсов лечебной физкультуры (ЛФК), прописанных при сколиозных патологиях. До сложных манипуляций, показанных после инсультов и инфарктов. Случаются такие моменты, когда процедуры на начальном этапе врачи провели, не требуя оплаты.

А последующие периоды предлагают продолжить за деньги. Но «Программа госгарантий» и четко прописанные приказы Министерства здравоохранения не накладывают ограничений на количество бесплатных процедур. Это «инициатива» на местах. Следует немедленно обращаться в отделение страховой компании, например, по телефонам горячих линий.

В случае, если лечение уже оплачено, стоит сохранить квитанции, чтобы связавшись со страховщиками передать для дальнейшего расследования и возможного возврата затраченных личных средств».

Пломбы по полису: качественные и современные

Вопрос: «В районной стоматологии врач сообщил, что бесплатные материалы, положенные по полису, некачественные, вызывают аллергические реакции. А если хочу «световые» пломбы поставить, это только платно. Почему же по страховке положены устаревшие, опасные для здоровья материалы?».

Максим, г. Юрга, Кемеровская обл.

Ответ: «Любые материалы, используемые для лечения зубов в амбулаторных условиях, пациент не оплачивает.

А якобы «плохие» расходные материалы, полагающиеся по ОМС, – это обман, ведь некачественное оборудование или расходные средства не входят в список медпрепаратов и лекарств, которые одобрил Минздрав.

Услышав требования об оплате, нужно обратиться к представителям страховой компании. Там разъяснят ситуацию и защитят права.

О пломбах

Уже с начала текущего 2018 г. в программу обязательного страхования включены пломбы со светоотверждаемым эффектом.

Но стоит помнить, что качество пломбирующего материала подбирается стоматологом по медпоказаниям. Например, для временной пломбы не обязательно использовать дорогой расходник. Когда зуб протезируется постоянной пломбой, то используются качественные современные материалы, такие как светоотверждаемые, которые считаются крепкими и нечувствительными к внешним воздействиям.

Получив предложение об установке другого вида пломб, сначала надо установить причину: нет ли медицинских противопоказаний, непереносимости.

Если дело только в том, что врач не хочет тратить «дорогие» материалы, это повод звонить страховщику».

Ожидание диагностики – меньше календарного месяца

Вопрос: «Доктор назначил компьютерную томографию грудного отдела, предупредив не затягивать. Однако, в районной поликлинике отказали, сообщив, что аппарата нет. В тех учреждениях, где делают КТ – очереди на месяцы. Придется обращаться в платную клинику и оплачивать анализ?».

Антон, г. Ярославль

Ответ: «В нашей стране нет регионов, в которых учреждения не оборудованы для оказания всех видов медпомощи. Нет аппаратов для КТ в районной поликлинике, значит, найдется в областной больнице. Врачи обязаны предложить варианты, а в случае отказа помогут на горячей линии. Телефон – на бланке полиса.

По поводу сроков диагностических процедур (инструментальных, лабораторных): по закону делаются в течение двух недель. Сложная диагностика – компьютерная, магнитно-резонансные томографии, ангиография проводятся в течение месяца после назначения».

Попасть на прием к узкому специалисту без очереди

Вопрос: «Терапевт отправил к гастроэнтерологу. Но столкнулась с проблемой очереди. Предложили без ожидания, но платно. Сомневаюсь в законности предложения».

Елена, Торжок, Тверская обл.

Ответ: «Узкие специалисты консультируют пациентов с полисом ОМС в обязательном порядке. Это «Программа госгарантий», согласно которой консультации бесплатны и проводятся в течение двух недель после назначения.

Отсутствие специалиста – не повод отказывать. Пациенту обязаны предложить врача из другой поликлиники или направить в платную (частную) клинику, работающую с пациентами по системе ОМС бесплатно.

Возникшую проблему помогут решить страховщики, если медики не сумели найти решение.

Внимание: мошенничество!

Выявлены случаи, когда пациентам обещали возврат средств, которые якобы не использованы в страховых случаях по полису. Это факт мошенничества – страховые взносы не возвращаются.

Вот по какой схеме действуют злоумышленники: приглашают заполнить на сайте спецформу и выяснить величину суммы, «положенную к возврату по закону».

Далее человеку предлагается ввести личные данные, после чего интернет-ресурс выдает цифру. Для получения суммы придется поделиться реквизитами карты, оплачивая взнос.

Естественно, никаких денег не возвращают, а с банковской карты снимаются средства в карман преступников.

Источник: https://sprosivracha.com/articles/news/144-pora-znat-svoi-prava-po-polisu-oms-lechat-zuby-i-poluchayut-massazh-besplatno

Купить справку направление на массаж. Экспресс-изготовление без лишний очередей. | +7 (499) 322-26-77

Как получить направление на массаж

Мед. информация

Купить справку направление на массаж. Экспресс-изготовление без лишний очередей.

Каждый родитель старается обеспечить своего ребенка всем самым лучшим: досуг, одежда, учеба и, конечно же, здоровье. Когда речь заходит о необходимости планового лечения или проведения комплекса процедур, предотвращающих развитие заболевания – родители делают все возможное.

Действительно, от своевременности и компетентности такого подхода на этом этапе зависит дальнейшее здоровье вашего чада. Массаж – это один из наиболее распространенных методов предотвращения недугов.

Во-первых, массаж стимулирует приток крови и приводит в норму кровообращение, а во-вторых, способен исправить проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Если есть подозрение, что у вашего ребенка может прогрессировать плоскостопие или другие проблемы опорно-двигательного аппарата, рекомендуется проведение специальных массажей. К сожалению, сегодня большинство врачей пренебрегают таким подходом и не выписывают направления. Чтобы оградить своего ребенка от проблем в будущем, вы можете купить справку направление на массаж прямо на нашем сайте.

В таком случае вы сможете существенно сэкономить свое время и материальные ресурсы. Вы не будете вынуждены оббивать пороги кабинетов и выпрашивать такое направление для вашего ребенка.

Массаж также полезен и для взрослых. Поэтому вы можете воспользоваться таким алгоритмом и для личных целей.

Как получить или где купить направление на массаж?

Многие люди часто задаются этим вопросом. Ввиду того что массаж, как процедура, не очень распространенное явление (или требующее дополнительной оплаты) в обычной медицине, то получить этот документ достаточно сложно.

В любом случае традиционная попытка получения направления сопряжена с некими временными и финансовыми затратами. Вы должны быть готовы к систематическим походам к врачам, ожиданию в очередях, кабинетным переадресациям и некомпетентности медицинского персонала.

Даже когда вы пройдете весь алгоритм формально-бюрократических процессов, нет никакой гарантии, что вы действительно получите такое направление. Лечащий врач может просто дать заключение, что вы не нуждаетесь в таких процедурах.

Соответственно, время и усилия будут потрачены зря.

Второй (альтернативный) и более успешный вариант – это воспользоваться услугами нашего ресурса и купить справку направление на массаж. В таком случае вам больше не нужно тратить свое время, нервы и ресурсы на бессмысленные походы к врачам. В конечном результате вы обязательно получите заветный документ с доставкой в удобное для вас место. Сроки изготовления – один рабочий день.

Кроме того, что вы можете заказать любой медицинский документ, вы можете получить консультации и дельные советы от наших специалистов.

К примеру, вы можете уточнить какой срок годности справки направления на массаж, какой упрощенный алгоритм получения, возможно ли повторное изготовление и много других вопросов.

Квалифицированные специалисты с радостью ответят на все вопросы и примут у вас заказ.

Для того чтобы быстро оформить заказ на изготовление нужной справки, вы можете воспользоваться такими методами связи с нашими сотрудниками:

  • По телефону.
  • Через электронную почту.
  • По Skype.
  • Форма обратной связи на сайте.

В таком случае ваш заказ будет моментально рассмотрен и передан в работу. Для того чтобы максимально ускорить процесс предварительного оформления заказа, сообщите нашему сотруднику следующую информацию:

  • Персональные данные (информация нужна для корректного заполнения медицинского бланка).
  • Контактную информацию (для обсуждения условий доставки готовой справки).

Для информативности и вашего удобства мы разместили бланк справки направления на массаж. Такой подход даст вам максимальную возможность сориентироваться относительно формуляра документа.

Гарантии качества.

Вы можете быть абсолютно уверенными в том, что в конечном результате вы получите подлинный оригинал справки с доставкой в удобное для вас место. Документ будет содержать все разрешающие печати и подписи врачей. В отличие от других компаний мы не предлагаем вам дешевую второсортную типографскую подделку. Только оригинальный документ с оригинальными печатями и подписями!

Купить справку направление на массаж – это отменный способ получить нужную медицинскую документацию без походов в поликлинику и затрат времени. Готовый оригинал документа всего за один день. Что может быть удобнее?

Анжела, 32 года

Появилась горящая путевка по очень привлекательной цене, а отпуск уже брала два месяца назад. Не хотелось упустить возможность путешествовать практически за бесценок, поэтому обратилась в компанию по изготовлению медицинских справок.

Уже через пару дней, после заказа, мне позвонил курьер, который ждал меня вместе с моим больничным у входа. Помимо скорости изготовления, у них уникальная ценовая политика, гораздо ниже рыночных.

Если к кому и обращаться, то лишь к этой компании, всем советую!

Станислав, 29 лет

Срочно потребовалась справка. Естественно, первым делом начал искать в интернете компании, которые занимаются продажей бумаг медицинского характера.

на мое удивление существуют множество компаний-однодневок, цель которых одна – обманным путем вынудить деньги ничего не подозревающих клиентов. В основном это просьба о предоплате, либо отсутствие реальных отзывов. Обратил свое внимание на ваш сайт, т.к. на нем были отзывы пользователей.

После заказа уже через пару дней меня ждал курьер, который попросил оплату лишь после получения мною справки! Спасибо вам за оперативность!

Аня, 19 лет

Как и все студенты, иногда хочется отдохнуть от рутины, погулять с друзьями, либо съездить куда-то. Но, возможности таковой нет, т.к. учусь на бюджете и с пропусками без уважительной причины у нас очень строго.

Обратилась к вам по совету подруги и не разочаровалась! Цены у вас действительно в разы ниже рыночных, плюс крайне простая система заказа: нажала на одну кнопку, со мной связались, обсудили что именно мне надо и на какой срок, через 2 дня привезли.

Спасибо за столь низкие цены и качественный конечный товар!

Анатолий, 31 год

Захотелось уйти в отпуск на новогодние праздники. Фирма не государственная, поэтому даже в новый год работаем. Обратился к вашему сайту за помощью. Сразу хотелось бы отметить скорость изготовления – сделали за пару дней.

Помимо этого, можно оформить больничный задним числом, что не может не радовать.

Вторым делом, хочется обратить внимание на цену – гораздо ниже рыночных! Ну, и последнее, но не по важности, – это качество документа! Ни у кого не было сомнений в его подлинности! Если к кому и обращаться, то лишь к вам!

Источник: https://mscmedspravka.com/2010-02-22-14-54-43/77304-kypit-spravky-napravlenie-na-massazh

Как записаться на массаж в поликлинике- Самозапись к врачу онлайн

Как получить направление на массаж

Массаж—это один из самых популярных и одновременно самых древних методов оздоровления организма. Существует много видов этой процедуры. Техники разработаны буквально на каждый случай. Почти в каждом медицинском учреждении есть массажный кабинет. В этой статье рассказано, как записаться на массаж в поликлинике.

Как выбрать массажиста

В поиске специалиста люди обращаются к интернету, ориентируются на мнение друзей и родственников. Услуги массажа оказываются в следующих учреждениях:

  • государственные учреждения;
  • частные медицинские центры;
  • салоны красоты;
  • SPA-салоны;
  • фитнес-клубы.

Еще есть специалисты, принимающие посетителей на дому. Такие массажисты, как правило, совмещают частный прием с основной работой.

Самое первое, на что следует обратить внимание при поиске — это наличие у массажиста диплома об образовании. Медицинское образование есть далеко не у всех людей, работающих в этой профессии. Сегодня есть множество курсов, по окончанию которых выпускник может устроиться работать и без диплома медика.

Важное замечание! Если массажиста требуется найти для ребенка или требуется специалист по медицинским показаниям — то стоит искать специалиста только с медицинским образованием.

Выпускники колледжей работают в государственных клиниках. В платных центрах также есть дипломированные специалисты. Обычно на сайтах клиник указана информация об образовании в анкете врача.

Еще стоит выслушать мнения людей, которые уже были на приеме у того или иного доктора. Обычно хороших врачей знают и рекомендуют друг другу. Можно расспросить соседей, родителей одноклассников ребенка. Также можно почитать комментарии в интернете.

Как записаться на прием в поликлинику

Направление выдает или участковый терапевт, или специалист узкого профиля (например, невролог). Поэтому сначала записались к доктору, который работает в той области, в которой возникли проблемы. Если с выбором специалиста есть затруднения или нужна запись на общий массаж — тогда нужно обратиться за помощью к своему участковому врачу.

В карточке и в направлении врач укажет всю нужную информацию, даст рекомендации пациенту. Курс может быть и платным, и бесплатным. Талоны на бесплатные сеансы выдает терапевт.

Взрослая

Во «взрослых» поликлиниках процедура чаще всего платная. На бесплатный курс выдаются направления исключительно по болезни.

Если пациент хочет пройти курс для общего оздоровления — ему следует подойти к терапевту. Он выдаст рекомендацию, с которой следует обратиться в кассу. Также следует заранее уточнить часы приема врача.

Эту информацию можно получить в регистратуре или на сайте gosuslugi.ru в отделе «мое здоровье».

Бесплатно проводится только та процедура, которая показана для терапии.

То есть, если пациенту, к примеру, прописан только массаж плечевого отдела позвоночника, а он хочет пройти курс еще и общий оздоровительный курс — то бесплатно ему будет проведен только массаж шейно-плечевого отдела. А вопрос о дополнительных процедурах следует заранее обсудить с доктором. Такая услуга будет оформлена как платная.

Бесплатные талоны выдаются прежде всего льготным категориям граждан. Количество талончиков ограничено и зависит от финансирования конкретного медицинского учреждения, а также от того, сколько специалистов в данной области работает в этой поликлинике. Талончиков может не хватить на всех, или же к пациентам приходится подолгу ждать свою очередь. В таких случаях лучше оформить платный прием.

Детская

В детской поликлинике направление на массаж выписывает педиатр, участковый терапевт или специалист узкого профиля. Детям, особенно до 3 лет, большинство медицинских услуг оказываются бесплатно.

На бесплатный прием в детских поликлиниках очередь на массаж нередко больше, чем во взрослых. Когда подходит срок прохождения курса — родителям звонят и сообщают об этом.

В некоторых детских больницах также предоставляется возможность воспользоваться услугой за деньги. Если ждать нет желания — можно попросить врача, который прописал массаж, выдать направление с описанием диагноза и рекомендациями.

Сколько стоит прием

Цены на услуги детского массажа в Москве варьируются от 300 до 3000 рублей. Средняя цена за один сеанс — 1200 рублей. Для взрослых — от 700 до 3000 рублей, 1500 в среднем.

В других мегаполисах стоимость немного ниже — например, в Екатеринбурге она составит 400-1500 рублей. То, сколько стоит прием у массажиста, зависит от сложности процедуры, охвата работы, от стажа и квалификации специалиста.

Чтобы примерно просчитать грядущие затраты — заранее составляйте список пожеланий.

Источник: https://zapis-online.ru/registratura/zapisatsya-na-massazh-v-poliklinike/

Попробуйте получить массаж по ДМС бесплатно по нашей инструкции

Как получить направление на массаж

Когда гражданин сам оформляет ДМС, он заранее ищет такой набор услуг в полисе, который покроет все его “хотелки” по лечению.

Иногда программой дополнительной медицинской защиты наделяет работодатель. Так или иначе, многих интересует, как получить массаж по программе ДМС.

Кто- то считает массаж лечебной процедурой, а некоторые относят его к эстетической.

Отсюда вопрос, в каждом ли полисе ДМС есть услуга массажа? И как получить массаж, даже, если он прямо не указан в перечне услуг программы?

Все ли программы включают массаж?

Начнем с того, что добровольные полисы по своей наполненности делятся на четыре вида. Подробнее, что входит в программы по ДМС.

Базовый полис

Наверно, это наиболее популярный и доступный вариант.

Он предполагает бесплатный первичный осмотр у целого ряда врачей, перечень обычно прилагается.

Причем, как в частных, так и в государственных медицинских учреждениях, а также вторичный и последующий осмотры, если это есть в программе.

В базовый пакет входит чистка и лечение зубов, но не входит покрытие расходов на плановые или экстренные оперативные вмешательства. Массаж в самом полисе прописан не будет, но шанс получить его остается.

Входит ли лечение зубов в полис ДМС? Узнать ►►

Расширенный

Это весь перечень базовых услуг, но плюс к этому вы получаете дополнительные услуги. В рамках этого полиса вы сможете выбрать на свое усмотрение медицинское учреждение, специалиста.

Страховая компания, в свою очередь, оплатит ваше лечение, а также частично или полностью возместит стоимость экстренной операции. Приятным бонусом для вас будет ежегодное лечение в санатории.

И, если есть необходимость, то в аккредитованном медицинском центре можно будет посетить курс массажа.

Полный

Это самый дорогостоящий пакет. В дополнение к опциям по расширенной программе, в него входят, например, консультации и лечение у психотерапевта, психолога, ангиография, озонотерапия и т.д.

Полис покрывает расходы на массаж, плановое и профилактическое лечение, отдых и лечение в санатории, услуги стоматологов и протезирование.

Комбинированный

Такой полис может в себя включать полный набор услуг базовой программы и несколько пунктов из расширенной.

Покупка такого продукта позволяет сэкономить тем, кто не готов заплатить за полный набор расширенной версии полиса ДМС.

Что это значит? Это значит, что массаж вы сможете получить при оформлении расширенного, полного или комбинированного полиса ДМС.

Если в полисе он прямо не указан, есть ли шанс его получить?

При оформлении полиса, вы заключаете договор ДМС, где прописаны разные болезни, несчастные случаи, при наступлении которых, страховая компания обязуется возместить потраченные деньги.

Также есть перечень всех предлагаемых услуг. Поэтому необходимо заранее определить для себя приоритетные направления лечения. И выбрать ту программу, которая вам подходит.

Спешим обрадовать, маленький шанс получить массаж, если он прямо не указан в полисе, есть.

Вы спросите, как?

Если ваш страховой случай предполагает лечение в виде массажа, и врачом назначается такое лечение, то, после согласия страховой компании, вы сможете получить массаж по программе ДМС.

Не полис предполагает массаж. А недуг (остеохондроз, например) предполагает массаж. И лечащий врач укажет на это в направлении.

Как записаться по шагам

Теперь вам следует выполнить несколько шагов, чтобы все прошло успешно, без конфликтов ни с вашей стороны, ни со стороны страховой компании.

Шаг 1. Обратиться в частную клинику или государственный медицинский центр для получения рекомендации или направления на лечение.

Выбранное вами медицинское учреждение должно быть в списке программы ДМС.

Желательно, выбирать клинику по критерию качества, а не по доступности к дому или к работе. Не стоит пренебрегать здоровьем!

Шаг 2. Собрать документы / лицензии с информацией о компетенции доктора. Для того, чтобы получить качественную услугу, вам необходимо узнать о специалисте.

Шаг 3. Направить в страховую компанию просьбу, предоставить гарантийное письмо об оплате.

Либо можно связаться со страховой компанией, сообщить о своем намерении записаться к врачу.

В таком случае, диспетчер должен будет согласовать дату и время с медицинским учреждением, а потом сообщить вам.

Шаг 4. Вернуться в клинику/салон и получить массаж, предоставив в виде оплаты гарантийное письмо.

Если вы заранее согласовали со своей страховой компанией визит в клинику, просто посещаете медицинское учреждение в условленное время.

Шаг 5. При себе желательно иметь полис застрахованного по ДМС, паспорт, пропуск в лечебное учреждение, если он предусмотрен правилами посещения.

Не забудьте взять выписки и справки из других лечебных учреждений, имеющие отношение к текущему заболеванию.

Итак, если вы хотите получить массаж по полису ДМС, необходимо:

  • во-первых, идеально, чтобы он входил в перечень предлагаемых услуг;
  • во-вторых, обратите внимание, чтобы клиника, куда вы хотите обратиться, сотрудничала со страховой компанией и оказывала такой вид лечения, как массаж;
  • в-третьих, у вас на руках должно быть назначение врача;
  • в-четвертых, свой визит в медицинские учреждения лучше согласовывать со страховой компанией.

Ознакомьтесь с опытом предоставления пакета ДМС по разным программам, включая массаж:



В каком случае вы можете получить отказ?

Давайте еще раз систематизируем по каким причинам могут отказать в массаже:

  1. Лечебный массаж не входит в программу ДМС, и вы не смогли обосновать его необходимость как средство лечения заболевания, которое входит в перечень страховых.
  2. У вас нет назначения врача.
  3. Вы обратились в клинику, которая не сотрудничает со страховыми компаниями.

Как оформить полис ДМС? ►►

Оформляя полис будьте внимательны, учитывайте все плюсы и минусы программы. Помните, ваше здоровье в ваших руках, любите себя, используйте свои возможности и права в полной мере.

Предлагаем ознакомиться с подборкой статей о ДМС и всеми возможностями, которое открывает дополнительное страхование.

Источник: https://strahovoi.expert/lichnoe-strahovanie/dms/massazh.html

10 медицинских услуг, которые вам должны оказать бесплатно, но требуют деньги

Как получить направление на массаж

В рамках системы ОМС действуют базовая и территориальная программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Базовая  предусматривает, что гражданам должны безвозмездно оказывать:

  • первичную медпомощь, которая включает профилактику, диагностику, лечение заболеваний, ведение беременности;
  • специализированную, в том числе высокотехнологичную помощь — аналогичные предыдущему пункту действия, требующие специальных методов и сложных медицинских технологий;
  • скорую помощь;
  • паллиативную помощь — облегчение боли и проявлений заболевания неизлечимо больным пациентам.

В документе также перечислен список болезней и состояний, при которых медицинская помощь должна оказываться бесплатно. В 2018 году это:

  • инфекционные и паразитарные болезни;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желёз и челюстей (за исключением зубного протезирования);
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врождённые аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
  • психические расстройства и расстройства поведения.

В перечень также включены симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесённые к заболеваниям и состояниям. Соответственно, врачебную помощь при любом из этих недугов вы должны получать бесплатно.

В каждом субъекте РФ региональная власть разрабатывает и утверждает территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Найти её можно, как правило, на сайте местного министерства здравоохранения или подразделения с другим названием, но аналогичными функциями, а также на сайте Территориального фонда ОМС.

Региональные программы могут расширить спектр услуг, предоставляемых по полису, но не урезать его.

«Это не входит в стандарт, на услугу нет тарифа»

Для многих болезней действуют утверждённые Минздравсоцразвития стандарты, которые предписывают, что, когда и как часто нужно делать пациенту.

Даже если для постановки диагноза и лечения требуется нечто, чего нет в стандарте, оказание помощи предусмотрено программой госгарантий.

В ней, к слову, ничего не говорится о том, что можно оставить пациента корчиться от боли на пороге клиники, если для помощи нет тарифа.

«Это не назначение, а рекомендация»

То, что врач назначил, входит в рамки ОМС и оплачивается из фонда, потому что он действует в соответствии со стандартами. В то же время рекомендация вроде как не обязательна к выполнению, и потому вам могут оказать соответствующую услугу только за деньги.

Но важно отличать одно от другого. Например, при остеохондрозе врач может рекомендовать профилактическую гимнастику между обострениями, чтобы облегчить состояние. А рентген — это назначение, необходимое для диагностической картины, и рекомендацией оно быть не может.

«В учреждении нет аппарата МРТ, УЗИ»

Вас должны направить в учреждение, работающее в системе ОМС, в котором оборудование есть. Эти исследования необходимы для постановки некоторых диагнозов. Отсутствие аппарата вовсе не говорит о том, что врач должен гадать на кофейной гуще, если пациент не может получить услугу за деньги.

1. Анализы гормонов щитовидной железы

Если вы когда-либо сталкивались с необходимостью исследования гормонов щитовидной железы, то, возможно, слышали от врача, что «простые» анализы сделают в поликлинике, а для «сложных» в учреждении нет оборудования. Впрочем, причины могут быть разные, результат один — в соответствии с медицинскими стандартами , по полису вам должны сделать следующие исследования:

  • уровня свободного трийодтиронина (Т3);
  • уровня свободного тироксина (Т4);
  • тиреотропина;
  • антител к тироглобулину;
  • антител к тиреопероксидазе;
  • антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ).

При нетоксичном зобе в перечень добавляются  дополнительные анализы, необходимые для постановки диагноза.

2. Помощь при ожирении

Людей с избыточным весом принято отправлять в спортзал и к диетологам, что требует значительных сумм денег. При этом ожирение — болезнь, которая лечится по ОМС .

Врач должен определить причины избыточного веса (переедание, приём лекарств и так далее). В стандарт входит приём у гинеколога, уролога, кардиолога, эндокринолога, психиатра и даже диетолога, различные исследования.

Кроме того, по стандарту, вам должны рассчитать суточную калорийность с учётом массы тела и физических нагрузок. Вероятно, у врача с профильным образованием это получится лучше, чем у самопровозглашённого диетолога из Instagram.

3. Экстракорпоральное оплодотворение

С 2013 года дорогостоящая процедура ЭКО включена в программу ОМС . Правда, чтобы участвовать в ней, одного полиса недостаточно.

Пациенток, которым показано экстракорпоральное оплодотворение, отбирает специальная комиссия на основании результатов анализов и исследований. Которые, кстати, также делаются по полису.

При этом программа ОМС не предусматривает использование донорских эмбрионов или яйцеклеток и суррогатное материнство. Зато с 2018 года можно бесплатно осуществить криоконсервацию эмбрионов, полученных в рамках процедуры ЭКО.

4. Обеспечение лекарствами в стационаре

Это касается и круглосуточного, и дневного пребывания в больнице: учреждение должно полностью обеспечить вас необходимыми препаратами.

5. Консультация узкого специалиста

Вам не отказывают в приёме, но говорят, что его придётся ждать месяц, а то и больше, так как специалист занят. Но «через кассу» он готов вас осмотреть уже сегодня. Возникает логичный вопрос: если он занят, то как он найдёт время для платного пациента?

В Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи прописаны сроки ожидания:

  • приёма терапевтом — не более 24 часов с момента обращения в медицинскую организацию;
  • консультации врача-специалиста — не более 14 календарных дней;
  • проведения диагностических и лабораторных исследований — не более 14 календарных дней.

6. Стоматологические услуги

Точный перечень предоставляемых услуг лучше уточнить на сайте Территориального фонда ОМС в генеральном тарифном соглашении на текущий год. Как минимум, можно бесплатно:

  • получить анестезию (кроме ортопедических работ);
  • вылечить кариес;
  • удалить зубные отложения;
  • обучиться гигиене полости рта под руководством специалиста.

Список бесплатных услуг достаточно длинный и более обширный, чем можно предположить, когда речь заходит о бесплатной стоматологии. Вам могут предложить дополнительную услугу за деньги, но не шантажировать сверлением зуба без анестезии, если вы не заплатите.

7. МРТ, КТ и УЗИ

Вас должны обследовать бесплатно, но только по назначению врача. Доктор направит вас на процедуру, если посчитает её важной для постановки диагноза и лечения. Но обслуживать вашу ипохондрию и удовлетворять желание обследоваться от макушки до пяточек по полису не обязаны, для этого нужны конкретные жалобы.

8. Массаж

Если услуги массажиста необходимы для лечения, оказать их вам должны бесплатно. Но необходимо назначение врача.

9. Прививки

Вакцину против инфекций, внесённых в Национальный календарь прививок, можно также получить бесплатно. В нём значатся :

  • гепатит В;
  • дифтерия;
  • коклюш;
  • корь;
  • краснуха;
  • полиомиелит;
  • столбняк;
  • туберкулёз;
  • эпидемический паротит;
  • гемофильная инфекция;
  • пневмококковая инфекция;
  • грипп.

10. Депрессия

На сайте Минздрава есть Стандарт  первичной медико-санитарной помощи при депрессиях. Согласно документу, на этапе диагностики, например, вы можете пройти осмотр у психотерапевта, психиатра, психолога.

Как понять, положена ли вам услуга

Самый простой способ — позвонить в страховую компанию и спросить. Её номер указан прямо у вас на полисе. Но если вы привыкли никому не доверять, следуйте алгоритму.

1. Проверьте, есть ли предполагаемое или выявленное заболевание в базовой  Программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

2. Если нет, изучите территориальную программу на сайте местного Минздрава или ТФОМС.

3. Найдите на сайте Минздрава стандарт оказания помощи при болезни: выберите в выпадающем меню класс, затем найдите его в списке.

4. Изучите стандарт. В нём вы найдёте услуги, которые предусмотрены при диагностике (раздел 1) и лечении (раздел 2) заболевания. Все они при необходимости должны быть оказаны вам бесплатно.

Что делать, если услуга положена, но в ней отказывают

По словам ведущего юриста Европейской Юридической Службы Оксаны Красовской, если вам отказывают в оказании бесплатной медицинской помощи и решить вопрос внутри медицинского учреждения невозможно, то следует обратиться с жалобой:

  • в страховую медицинскую организацию, телефон которой указан на страховом полисе;
  • в Территориальный фонд ОМС (телефон можно найти на сайте организации или на информационных стендах в медучреждении);
  • в территориальный орган управления здравоохранения — профильный комитет, департамент и так далее;
  • в Федеральный фонд ОМС (телефон отдела по защите прав граждан в системе ОМС — +7(495)870-96-80.

По жалобам страховая организация проверит качество оказания медицинской помощи в учреждениях. Если факты нарушений прав граждан будут установлены, компания может отказать медучреждению в оплате услуг или потребовать возмещения ущерба, причинённого застрахованным, через суд.

Оксана Красовская, ведущий юрист Европейской Юридической Службы

Источник: https://Lifehacker.ru/besplatnye-medicinskie-uslugi/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.