Как получить инвалидность по ревматоидному артриту

Содержание

Как присваивают группу инвалидности при ревматоидном артрите?

Как получить инвалидность по ревматоидному артриту

2397 0

Ревматоидный артрит (РА) – тяжелое заболевание аутоиммунной этиологии. В процессе развития болезни поражается соединительная ткань на клеточном уровне, как правило дистрофические нарушения происходят в области мелких периферических суставов.

Когда общее состояние больного человека постепенно ухудшается, а стадии обострения протекают с увеличением интенсивности симптомов, можно говорить о временной утрате нетрудоспособности.

Если даже современные методы лечения, применяемые при ревматоидном артрите, не приносят желаемого выздоровления, проводят медико – социальную экспертизу, по результатам которой пациенту выставляется инвалидность той или иной группы.

В каких случаях дают инвалидность при артрите?

  • 1 В каких случаях дают инвалидность при артрите?
  • 2 На какие сроки может выдаваться справка о временной нетрудоспособности?
  • 3 Когда назначается инвалидность?
  • 4 Как назначается группа инвалидности?
  • 5 С какими формами артрита назначается инвалидность?
  • 6 Как получить инвалидность по ревматоидному артриту?
  • 7 Группы инвалидности при ревматоидном артрите
  • 8 Вопросы и ответы

Наличие артрита не всегда становится поводом для получения статуса «инвалид». На законодательном уровне установлены критерии, по которым может присваиваться инвалидная группа. Претендовать на признание нетрудоспособности могут пациенты с тяжелой хронической формой артрита, из-за которой человек уже не в состоянии совершать трудовую деятельность.

Об инвалидности есть смысл задумываться тогда, когда заболевание не поддается лечению и не входит в состояние ремиссии при лечении на протяжении нескольких месяцев. У ревматических детей и болеющих этим недугом женщин ситуация обстоит иначе. К ним требования более мягкие, поэтому присвоение им инвалидности может произойти при легкой симптоматике.

Для мужчин разработаны жесткие требования. Если у мужчины не сильно выраженные проблемы со здоровьем, ему вообще может последовать отказ в статусе и в предоставлении документа о временной нетрудоспособности.

Функциональные классы РА

Понятие «функциональный класс заболевания» и обозначает тот процент для возможности самостоятельного обслуживания, который присваивают больному ревматоидным артритом.

Прежде чем рассмотреть непосредственные классы, стоит отметить, что на их определение влияет степень тяжести заболевания, которая зависит от выраженности симптомов и рентгенологической картины.

Согласно тяжести проявляемой симптоматики выделяют следующие степени развития ревматоидного артрита:

  1. Нулевой степени. Скованность суставов не наблюдается. Для развития заболевания характерен нормальный уровень С-реактивного белка и СОЭ с показателем меньше 15 мм/с.
  2. Второй степени. Скованность суставов возникает только в утреннее время (после пробуждения) и присутствует не более 1 часа. С-реактивный белок повышен в несколько раз. Показатель СОЭ – 30 мм/с.
  3. Третьей степени. Чувство скованности может наблюдаться весь день. С-реактивный белок повышен в 3 раза, а показатель СОЭ варьируется в пределах 30-45 мм/с.
  4. Четвертой степени. Скованность присутствует на протяжении всего дня. В данном случае диагностируют повышение С-реактивного белка в 4 раза, а СОЭ достигает 45 мм/с и выше.

Исходя из того, какая рентгенологическая картина наблюдается при развитии ревматоидного артрита, болезнь может иметь один из следующих типов:

  • первый: возникает околосуставный остеопороз;
  • второй: кроме остеопороза наблюдается сужение околосуставной щели;
  • третий: вышеперечисленные симптомы дополняются образованием множественных узур;
  • четвертый: наблюдается остеопороз, сужение околосуставной щели, узуры, а также костные анкилозы.

На основании того, какова рентгенологическая картина и выраженность симптоматики, определяют функциональный класс больного ревматоидным артритом, согласно которому в дальнейшем и определяется положена или нет инвалидность конкретному пациенту:

  1. Первый класс. Человек в состоянии сам себя обслуживать: одеваться, кушать, совершать личную гигиену. Также больной может заниматься профессиональной и непрофессиональной деятельностью, к примеру, работать и учиться, ходить в спортивные секции и др.
  2. Второй класс. Человек в состоянии сам себя обслуживать, заниматься любым легким видом спортивной деятельности, но освоить некоторые профессии ему не под силу.
  3. Третий класс. Самостоятельное обслуживание сохраняется, но осуществление профессиональной и непрофессиональной деятельности ограничено.
  4. Четвертый класс. Человек не в состоянии сам себя обслуживать: требуется посторонняя помощь. Занятие профессиональной и непрофессиональной деятельностью невозможно.

Определить, к какому классу относится тот или иной человек, страдающий РА, сможет только квалифицированный врач.

Когда назначается инвалидность?

Решение о присвоении инвалидной группы принимает медико-социальная служба по результатам экспертизы. Для назначения инвалидности решающими могут стать многие факторы. Например:

  1. Заболевание развивается агрессивно, стремительно, в процесс разрушения вовлекаются здоровые суставы.
  2. У больного фиксируется нейропатия (кроме суставов поражаются сосуды и почки).
  3. Зафиксирован артрит 2-3 стадии, наблюдается поражение тазобедренных и коленных суставов.
  4. Из-за болезни человек потерял возможность выполнять свои профессиональные обязанности.

Когда положена группа

Факторы, помогающие определить, что человек является инвалидом:

  1. Артрит второй или третьей степени прогрессирования, когда разрушены крупные суставы: коленный, голеностопный, тазобедренный, плечевой.
  2. На фоне суставного заболевания присутствует поражение внутренних органов или кровеносной системы.
  3. Болезнь развивается быстро, в острой форме, поражая все новые сочленения.
  4. Пациент не только не способен выполнять прежнюю работу, но и затруднен в повседневном самообслуживании.

Как назначается группа инвалидности?

Выбор инвалидной группы происходит с учетом формы заболевания, его локализации, тяжести течения, продолжительности лечения, реакции организма на терапию, возможности самообслуживания.

К сведению!

При легких формах артрита больным дают 3 группу. Если из-за болезни снижена трудоспособность, а прогноз ее течения точно предсказать нельзя, назначается 2 группа. Когда устанавливается потеря дееспособности и невозможность ухаживать за собой, больному оформляется 1 группа.

Симптомы

Помимо суставов, воспаление затрагивает сухожилия и сухожильные оболочки (энтезит). Другими распространенными проявлениями заболевания вне суставов (внесуставные проявления) являются воспалительные изменения в глазах, сосудах, внутренних органах и нервах. В тяжелых случаях ревматические узелки часто встречаются в подкожной клетчатке.

Ранняя диагностика имеет большое значение, потому что, если лечение слишком поздно начать, ревматоидный артрит может привести к тяжелой инвалидности, сильной боли и нарушенному качеству жизни. Многие пациенты не способны работать, а более половины не могут больше заниматься своей профессией в течение 10 лет после появления симптомов.

Сегодняшняя терапевтическая цель – достижение ремиссии болезни или предотвращение прогрессирующего разрушения суставов. Самый ранний возможный диагноз позволяет назначить раннее лечение.

Регулярная оценка индивидуальной активности заболевания позволяет назначить правильную и эффективную терапию. Пациентов с тяжелым РА следует выявлять рано.

Иногда больным нужно постоянно давать лекарства, поскольку они не способны к самостоятельным действиям.

Источник: https://gippokrat-miass.ru/zabolevaniya/revmatoidnyj-artrit-invalidnost-polozhena-ili-net.html

Как получить инвалидность при ревматоидном артрите и какую группу дают?

Как получить инвалидность по ревматоидному артриту

» Болезни » Артриты » Как получить инвалидность при ревматоидном артрите и какую группу дают?

2712 0

Ревматоидный артрит (РА) – тяжелое заболевание аутоиммунной этиологии. В процессе развития болезни поражается соединительная ткань на клеточном уровне, как правило дистрофические нарушения происходят в области мелких периферических суставов.

Когда общее состояние больного человека постепенно ухудшается, а стадии обострения протекают с увеличением интенсивности симптомов, можно говорить о временной утрате нетрудоспособности.

Если даже современные методы лечения, применяемые при ревматоидном артрите, не приносят желаемого выздоровления, проводят медико – социальную экспертизу, по результатам которой пациенту выставляется инвалидность той или иной группы.

Какие факторы влияют на получение инвалидности

Не каждому человеку с диагнозом ревматоидный артрит дают инвалидность. Чтобы дали группу инвалидности необходимо присутствие хотя бы одного из обязательных факторов. Если же у болеющего диагностирована тяжелая стадия РА, а на руках имеются все необходимые справки, он вправе настаивать на получении группы всеми способами, даже, если ему в этом отказывают.

Обязательно проводят медико – социальную экспертизу в таких случаях:

  • если заболевание быстро прогрессирует;
  • если диагностирована висцерально-суставная форма патологии, которая сопровождается поражением почек или сосудов (иными словами – осложнено развитием нейропатии);
  • если диагностирована суставная форма патологии с продолжительными стадиями обострения;
  • если человек уже не может заниматься привычной профессиональной деятельностью.

Обязательно учитывают процент возможности самостоятельного обслуживания, двигательной функциональности.

Определение группы: медико-социальная экспертиза

На медико-социальную экспертизу больному дает направление лечащий врач, который предварительно назначает необходимые диагностические исследования. После прохождения необходимой диагностики человек проходит врачебную комиссию в поликлинике по месту жительства.

После одобрения необходимости установления группы инвалидности посыльный лист направляют в бюро медико-социальной экспертизы, а больного извещают о дате и времени проведения освидетельствования.

Важно! Чтобы врачебная комиссия по месту жительства приняла решение о необходимости направления человека на МСЭ, необходим хотя бы один случай госпитализации больного на протяжении года.

Перед тем как определить, можно ли присвоить конкретную группу инвалидности больному ревматоидным артритом, членами экспертной медицинской комиссии учитываются следующие факторы:

  • насколько тяжелое течение патологии;
  • как часто на протяжении года возникают периоды обострения;
  • какие сопутствующие осложнения наблюдаются;
  • присутствуют ли внесуставные осложнения;
  • какова форма заболевания;
  • насколько длительны рецидивы;
  • какая стадия патологии согласно рентгенологической картине;
  • насколько эффективно терапевтическое лечение.

Исходя из результатов рассмотрения этих факторов, комиссия может вынести вердикт о присвоении человеку, страдающему ревматоидным артритом, одну из следующих групп инвалидности.

III группа – присваивается, если:

  • артрит протекает на 1 стадии;
  • человек может сам себя обслуживать, передвигаться, работать, но не так эффективно, как до начала развития заболевания;
  • больному требуется смена профессии на более легкий труд или улучшение его условий.

II группа – присваивается, если:

  • диагностирован ревматоидный артрит 2 или 3 степени;
  • человек не может полностью себя обслуживать, а нуждается в посторонней помощи;
  • передвижение без вспомогательных средств ограничено;
  • вести профессиональную деятельность больной может лишь в стадию ремиссии и только в домашних условиях.

I группа – присваивается, если:

  • болезнь протекает на тяжелой стадии;
  • самостоятельное передвижение невозможно: человек прикован к постели либо передвигается только с помощью инвалидного кресла;
  • самообслуживание и ведение профессиональной деятельности невозможно;
  • больной нуждается в постоянном уходе.

Точно определить группу инвалидности можно только проведя лабораторные и инструментальные исследования, а также тщательно изучив историю заболевания.

В каких случаях назначают пересмотр результатов комиссии

В том случае, если человек не согласен с результатом МСЭ, он имеет право обжаловать решение, написав заявление и направив его в то самое бюро, которое рассматривало заявку об установлении группы инвалидности.

Бюро обязано в течение 3 дней после получения заявления направить его в главное управление, приложив все имеющиеся документы. В главном офисе выносят решение о проведении новой медико-социальной экспертизы. Если человек не согласен и с новым результатом комиссии, он может обжаловать его, подав еще одно заявление в главное бюро, которое направляет всю документацию в федеральный отдел.

МСЭК при РА

Проведение повторного освидетельствования необходимо не только для того, чтобы подтвердить ранее установленную инвалидность, но и для того, чтобы скорректировать реабилитационную программу, провести контроль динамики изменений в общем состоянии здоровья больного.

Периодичность переосвидетельствования будет отличаться в том или ином случае, что определяется в зависимости от группы инвалидности:

  • инвалиды 3 группы должны проходить комиссию 1 раз в год;
  • инвалиды 2 группы должны проходить комиссию также 1 раз в год;
  • инвалиды 1 группы должны проходить комиссию 2 раза в год;
  • дети-инвалиды обязаны пройти комиссию 1 раз до конца того периода, на который была определена инвалидность.

Если инвалидность была установлена на неопределенный срок, то есть бессрочно, пройти процедуру повторного освидетельствования тоже можно, написав соответствующее заявление.

Конечно, получить группу инвалидности не так просто, что подтверждено реальными историями из жизни:

Получение группы при иных формах артрита

При септическом артрите, который вызван инфицированием сустава бактериями, вирусами, паразитами или грибками, инвалидность устанавливают лишь в случае выраженного нарушения функционирования пораженных областей.

Реактивный артрит, являющийся следствием перенесенных инфекций вне суставов, может стать причиной постановки инвалидности также при тяжелом поражении и выраженном нарушении их функций. Как правило, при развитии реактивного артрита человеку определяют временную нетрудоспособность на период лечения.

Подагрическая форма артрита развивается на фоне повышения уровня мочевых кислот и отложения таковых в суставах, тканях, их окружающих, внутренних органах.

Медико-социальная экспертиза проводится, если у больного наблюдается выраженное нарушение функционирования пораженных суставов.

Какая группа будет наиболее целесообразной в том или ином случае, комиссия решает с учетом степени выраженности нарушений.

Псориатическая форма артрита развивается вследствие такого кожного заболевания, как псориаз. Вторичная патология имеет хроническое течение. Лечение таковой направляют лишь на облегчение симптомов и увеличение стадий ремиссии.

Первичные признаки псориатического артрита не выступают причиной для направления человека на медико-социальную экспертизу.

Ее проведение назначают только при потере способности человека к самостоятельному обслуживанию и ведению привычного образа жизни.

Любое суставное заболевание при несвоевременном диагностировании и отсутствии терапии может привести к инвалидности. Именно по этой причине важно обращаться к врачу при первых настораживающих симптомах.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/artrity/invalidnost-pri-revmatoidnom-artrite.html

Инвалидность при артрите: дают ли группу? Как получить?

Как получить инвалидность по ревматоидному артриту

Инвалидность при артрите можно оформить в тех случаях, когда заболевание протекает тяжело, имеет серьезные осложнения или грозит их развитием в ближайшей перспективе. Получить инвалидность можно при разных формах артритов и при разной их локализации.

Правила оформления документов примерно одинаковы для взрослых и детей. Для оформления документов требуется прохождение нескольких диагностических медицинских комиссий. На них должно быть подтверждено, что заболевание имеется и ограничивает трудоспособность больного.

Подробности разберем ниже.

Дают ли инвалидность при артрите?

Дают ли при различных формах артрита инвалидность или нет? Да, дают, но далеко не во всех случаях. Существуют четкие критерии отбора пациентов, которым положена группа по инвалидности.

В большинстве случаев решение одобряется в тех случаях, когда у пациента имеется тяжело протекающий артрит на хронической основе. То есть существуют серьезные ограничения в трудоспособности, и изменить ситуацию никак нельзя (болезнь не лечится и не вводится в ремиссию) вообще, или нельзя в ближайшие месяцы.

Артриты сравнительно часто приводят к инвалидности

При этом у женщин и детей могут быть «сглажены» критерии отбора. Если для мужчины требования будут выше, то ребенку или женщине документы могут оформить даже при более легком течении заболевания. Помимо отказа медицинская комиссия может также оформить временную нетрудоспособность.
к меню ↑

Когда оформляют временную утрату трудоспособности?

Если нарушения трудоспособности имеют обратимый характер (болезнь протекает остро, но в итоге поддается лечению) – оформляется временная утрата нетрудоспособности. Под такую категорию попадают даже те пациенты, у которых есть легкая форма артрита.

Таким пациентам полагается один из следующих видов документа по временной утрате нетрудоспособности (ВУТ):

  1. ВУТ на один месяц. Критерии: обострения болезни с умеренным течением, состояние больного удовлетворительно, трудоспособность почти не нарушена, болезнь хорошо реагирует на терапию.
  2. ВУТ на 2-3 месяца. Критерии: агрессивная форма заболевания с выраженным воспалительным процессом. Лечение затруднено, больной переводится на стационарное лечение в ревматологическом отделении.
  3. ВУТ на 3-5 месяцев. Критерии: чрезвычайно агрессивная форма болезни, больной чувствует себя плохо. Лечение затрудненно, имеются показания к хирургическому лечению в условиях ревматологического отделения.

к меню ↑

В каких случаях могут дать инвалидность?

Как получить инвалидность при артрите и в каких случаях оформляют такой документ? Рассмотрением заявки занимается медико-социальная служба, проводящая экспертизу (МСЭ). Именно она проверяет жалобы пациента и решает, в какую группу его отнести (на основе всестороннего обследования).

Стадии ревматоидного артрита

Факторы, положительно влияющие на получение группы инвалидности:

  • агрессивное течение заболевания, его быстрая прогрессия с вовлечением новых суставов;
  • у пациента имеется висцерально-суставная форма заболевания с поражением не только опорно-двигательного аппарата, но и почек или сосудов (нейропатия);
  • если поражены крупные суставы (коленные, тазобедренные) артритом 2-3 стадии, с частыми обострениями в анамнезе;
  • серьезные нарушения работоспособности больного, из-за которых он уже не может заниматься профессиональной деятельностью.

к меню ↑

Какую группу инвалидности при артрите могут дать?

Больных с самыми разными формами и локализациями артрита могут отнести в любую из 3 групп по инвалидности. Все зависит от тяжести течения заболевания, длительность его наличия у пациента, ответа на терапию и общего прогноза на излечение и возможность обслуживать себя самостоятельно.

Если ситуация легкая, назначается первая группа. Если нарушения трудоспособности ярко выражены, и общий прогноз не ясен – вторая группа. При тяжелом течении заболевания и невозможности себя обслуживать самостоятельно – оформляется третья группа.

При этом форма заболевания не имеет никакой роли, кроме тех случаев, когда у пациента наблюдается условно доброкачественный артрит с возможностью его полного излечения. Сюда можно включить лекарственный артрит, инфекционный, иногда псориатический (если он хорошо реагирует на терапию).
к меню ↑

При каких формах артрита дают инвалидность?

В большинстве случаев инвалидность оформляется пациентам с ревматоидным артритом, так как эта форма болезни протекает тяжелее всего и особо не лечится. Но есть и иные формы заболевания, при которых так же положено оформление группы инвалидности.

Список вторичных артритов:

  • септическая форма — причиной являются инфекционные патогены, включая грибки, вирусы и паразитов (в том числе цистицеркоз);
  • реактивная форма — причиной также являются инфекционные агенты, но поражающие не суставы, а организм в целом;
  • подагрическая форма — причиной является чрезмерно высокий уровень мочевой кислоты с ее отложением в суставах и тканях, окружающих барьером внутренние органы;
  • псориатическая форма — возникает на фоне псориаза у пациента, лечение не разработано, заболевание хроническое, можно лишь купировать его симптоматику;
  • ювенильная форма ревматоидного артрита — специфический вид заболевания, протекающий у детей и подростков до 16 лет.

к меню ↑

Как оформить инвалидность при артрите: действия поэтапно

Для получения группы инвалидности в первую очередь следует обратиться в поликлинику по месту жительства, где нужно проконсультироваться по этому поводу с терапевтом. Далее пациента направят на консультацию к сотрудникам медико-социальной экспертизы.

Тяжелая форма артрита

Дальнейшие действия больного (поэтапно):

  1. При встрече с членами МСЭ нужно описать характер заболевания, анамнез (историю болезни) и жалобы. После этого вас направят на обследование, подтверждающее ваши слова.
  2. Обследование всестороннее, включает как лабораторную, так и визуализирующую (МРТ, КТ, рентгенография) диагностику.
  3. Может потребоваться серия диагностических процедур, если случай спорный (например, имеется вероятность к эффективному лечению).
  4. Обязательно предъявите комиссии данные о предыдущих обследованиях (сделайте их копии, так как результаты заберут сотрудники МСЭ, прикрепив их к вашему делу).

Весь процесс может занять несколько месяцев (все делается в порядке очереди), к чему нужно быть готовым.
к меню ↑

На сколько по времени оформляется, и нужно ли продлевать?

Время от времени следует проходить повторную комиссию для переосвидетельствования группы инвалидности. Частота прохождения переосвидетельствования зависит от того, какую группу инвалидности вы имеете.

Всего существует четыре варианта:

  • пациенты с 3 группой обязаны проходить переосвидетельствование 1 раз в год;
  • пациенты со 2 группой обязаны проходить переосвидетельствование так же 1 раз в год;
  • пациенты с 1 группой обязаны проходить переосвидетельствование 2 раза в год;
  • дети с инвалидностью обязаны проходить переосвидетельствование 1 раз до конца того периода, на который изначально была определена инвалидность.

В случаях, если вы имеете бессрочную группу (то есть на неопределенный срок), пройти повторное переосвидетельствование можно написав соответствующие заявление (актуально для тех, кто вылечился и планирует вернуться на работу).
к меню ↑

Обжалование результатов комиссии

Даже в самых очевидных случаях, когда болезнь протекает действительно очень тяжело, медицинская комиссия может отказать в получении группы инвалидности. Больной вправе обжаловать такое решение согласно конституции (в любой стране СНГ).

Чтобы получить группу инвалидности при артрите следует пройти обследование

Важно учесть: обжаловать решение комиссии можно на протяжении 1 месяца с получения отказа. После этого вы законным способом не сможете отстоять свою правоту, в том числе и через суд.

Заявление на пересмотр вашего дела нужно подавать в экспертное или главное бюро медико-социальной комиссии. Если ваши претензии игнорируют, вы можете заявить об этом в прокуратуру (через нее также можно проводить обжалование решения комиссии).

Учтите: у вас есть одна попытка, поэтому перед предъявлением обжалования соберите все данные, доказывающие наличие у вас тяжелого заболевания.
к меню ↑

Дальнейшая трудовая деятельность после оформления инвалидности

Получение группы инвалидности 2-3 степени не означает, что больной больше не может продолжать трудовую деятельность. Согласно законам РФ, работодатель не имеет права увольнять сотрудниками со второй или третьей группой инвалидности.

Ваш работодатель может пойти на хитрость: закон легко обойти, увольняя сотрудника по причине сокращения штата, даже если это сокращение фиктивное. Однако работодатель должен проинформировать больного о таком решении за 2 месяца до сокращения.

Больным с первой группой инвалидности, к сожалению, нельзя претендовать на какую-бы то ни было трудовую деятельность. В этом случае больного оставляют буквально на произвол: труд ему доступен только на самого себя.

Источник: https://osankino.ru/artrit/invalidnost-pri-artrite-gruppa.html

Инвалидность при ревматоидном артрите: дают ли группу и как ее получить

Как получить инвалидность по ревматоидному артриту

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

24852

Дата обновления: Сентябрь 2020

Многим пациентам грозит инвалидность при ревматоидном артрите. Ее дают и взрослым, и детям, у которых было выявлено заболевание. Чтобы получить группу инвалидности, пациенту требуется пройти ряд обязательных процедур, подтверждающих его диагноз.

Стадии ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит приводит к полной потере подвижности сустава

Ревматоидный артрит суставов имеет несколько стадий развития:

  1. Первая степень характеризуется появлением слабовыраженной симптоматики артрита. Пациентов периодически беспокоит болевой синдром и скованность движений. При этом осложнения в других органах при таком течении патологического процесса отсутствуют. После задавания вопросов о том, дают ли больным инвалидность при ревматоидном артрите первой степени, на них получают отрицательный ответ;
  2. Вторая степень заболевания сопровождается болевым синдромом, который беспокоит пациента постоянно. Он проявляется и во время движения, и в состоянии покоя. Также человека беспокоит утренняя скованность;
  3. Третья степень характеризуется явными болями и прочими проявлениями патологического процесса, которые наблюдаются вне сустава.

Клиническая медицина несколько расширила количество стадий развития ревматоидного артрита. В данном случае насчитывается 4 степени, которые отличаются друг от друга выраженностью изменений в сочленениях. Они имеют следующие характеристики:

  1. Первая стадия сопровождается симптомами, которые присутствуют при развитии остеопороза;
  2. Вторая стадия протекает вместе с симптомами остеопороза и единичными дефектами костей. На данном этапе происходит сужение суставной щели;
  3. На третьей стадии медики замечают у пациента многочисленную краевую деформацию на нескольких суставах;
  4. Четвертая стадия ревматоидного артрита является самой тяжелой. При ее развитии происходит полная потеря подвижности пораженного болезнью сустава.

Именно полная потеря подвижности лишает человека возможности самостоятельно себя обслуживать и передвигаться. По этой причине ему дают инвалидность. Группа присваивается не только при ревматоидном, но и при псориатическом артрите, который тоже приводит к подобному исходу.

Критерии присвоения временной нетрудоспособности

Только во время обострения заболевания поднимается вопрос о временной нетрудоспособности

При артрите, псориазе и других подобных патологиях пациент добивается присвоения временной нетрудоспособности. Людям с легкой формой болезни не принято давать группу.

Для них лишь создаются особые условия труда. И только во время обострения заболевания поднимается вопрос о временной нетрудоспособности человека.

Данный статус предоставляют пациентам, учитывая картину их текущего состояния здоровья:

  • ВУТ не более 1 месяца – при наличии обострения ревматоидного артрита, который характеризуется первой степенью;
  • ВУТ сроком на 2-3 месяца – при прогрессирующей форме болезни второй и третьей степени, которая требует лечения в стационаре;
  • ВУТ до 4 месяцев – при диагностировании суставно-висцеральной формы артрита ревматоидного типа третьей степени. Также назначается после перенесенной операции на крупных суставах.

После того, как у пациента улучшается состояние здоровья, он может вернуться к своей работе. При этом для него создаются особые условия труда, которые исключают перегрузку коленного или любого другого пораженного болезнью сустава.

Получившему ВУТ в последующем нельзя заниматься такими видами трудовой деятельности:

  1. Работа, которая предусматривает нахождение в условиях вибрации, в сырости, при пониженной или повышенной температуре;
  2. Выполнение работы на высоте или при взаимодействии с потенциально-опасной техникой;
  3. Работа, которая требует перемещения и поднятия тяжестей, длительную ходьбу и осуществления резких движений;
  4. Деятельность, которая требует вовлечения в процесс мелкой моторики пальцев.

От такого труда человек в обязательном порядке освобождается.

В каких случаях возможно оформление инвалидности

Врачебная комиссия принимает решение об инвалидности

Инвалидность при псориатическом, ревматоидном или другом артрите требуется в тех случаях, когда ВУТ уже не спасает общее положение пациента. Если у женщин или мужчин имеются права на получение группы, они должен пройти медико-социальную экспертизу.

Выделяют ряд причин, по которым дается группа инвалидности человеку при ревматоидном артрите:

  • Быстрое развитие ревматоидного артрита;
  • Суставно-висцеральный тип артрита, который сопровождается серьезными осложнениями;
  • Частые рецидивы болезни или отсутствии периодов ремиссии;
  • Невозможность продолжения трудовой деятельности.

Дает инвалидность при артрите специальная комиссия. Ее члены предварительно должны тщательно ознакомиться с заключением врача и результатами всех требуемых анализов, подтверждающих диагноз человека.

Порядок действий получения инвалидности

Инвалиды, которые получили группу из-за ревматоидного артрита, вынуждены были проходить ряд процедур, чтобы подтвердить свой диагноз. Независимо от того, развивается патология у детей или взрослых, каждый должен их пройти, соблюдая особый порядок действий. Он включает в себя следующие этапы:

  1. Нужно подать заявку на имя заведующего отделением клиники, в которой наблюдается больной;
  2. К заявке обязательно нужно приложить направление, которое было получено пациентом в больнице. В нем должен указываться диагноз и результаты всех пройденных человеком исследований;
  3. Должны быть выполнены три главных условия. Речь идет о дисфункции определенных систем организма, отсутствии нормальной подвижности сустава, а также о потребности в уходе другим человеком.

Чтобы пациенту при ревматических артритах поставили группу, нужно доказать, что ему действительно положена инвалидность. Для этого необходимо собрать пакет документов, которые подтверждают:

  • Ускоренное прогрессирование поражения суставов;
  • Развитие осложненных состояний внутренних органов;
  • Длительное отсутствие ремиссии;
  • Продолжительное течение обострения ревматоидного артрита;
  • Отклонения в результатах клинических и лабораторных исследованиях.

При назначении группы инвалидности понадобится информация о прохождении стационарного лечения за целый год. Эти данные отображены в амбулаторной книжке.

Критерии присвоения определенной группы инвалидности

1 группу инвалидности получают люди, неспособные к самообслуживанию

Данная патология позволяет пациенту получить группу инвалидности. При артрите больные теряют возможность продолжать себя самостоятельно обслуживать и заниматься профессиональной деятельностью. Поэтому им приходится добиваться получения группы, которая соответствует их текущему состоянию здоровья.

2 группу инвалидности могут дать пациентам, у которых диагностирована слабая или средняя форма ревматоидного артрита. По причине данного заболевания у них наблюдается ограниченность в передвижении и ведении трудовой деятельности. То же касается и самообслуживания. У людей с таким заболеванием в среднем происходит до 2 обострений в год.

Скованность движений обычно фиксируется в утреннее время и через 30 минут полностью проходит. Другие симптомы ревматоидного артрита имеют непостоянный характер. Учитывая эти особенности патологического процесса, пациентам дают 2 группу, но при условии частичной потери трудоспособности.

А значит, в периоды ремиссии человек может продолжать работать.

1 группу инвалидности принято давать людям, у которых нет возможности самостоятельно передвигаться и себя обслуживать. Они нуждаются в круглосуточной опеке. Эти пациенты теряют трудоспособность. Они прикованы к инвалидному креслу или постели. Их болезнь быстро прогрессирует и не поддается традиционному лечению.

Пересмотр результатов решения комиссии

Решение комиссии можно оспорить

Если человек узнал, как можно получить инвалидность при ревматоидном артрите, и выполнил все требования, но не дождался нужного результата, он имеет право подать заявку на пересмотр принятого решения медико-социальной комиссией. Для этого требуется писать отдельное заявление на основании достоверных и обоснованных факторов. Подают его в главное бюро или же прокуратуру.

Инвалидность при других формах артрита

Реактивный, псориатический и септический артриты также являються основанием получения группы инвалидности

Инвалидность получают не только при ревматоидном, но и псориатическом артрите. Также группу дают и при других формах заболевания. К их числу относятся следующие виды артритов:

  1. Септический. Болезнь вызывается инфекциями, паразитами и вирусами;
  2. Реактивный. К развитию патологии приводит заражение организма инфекционными агентами, которые поражают суставы;
  3. Подагрический. Развивается на фоне повышения уровня мочевой кислоты и ее отложений в суставах;
  4. Псориатический. Наблюдается у пациентов, которые больны псориазом;
  5. Ювениальный. Специфическое заболевание, которое врачи диагностируют у маленьких детей и подростков младше 16 лет.

При данных видах артрита допускается присвоение группы инвалидности. Как и в случае с ревматоидным заболеванием, потребуется подача заявления, подкрепленного необходимой документацией. Решение о получении инвалидности принимает медико-социальная комиссия.

Источник: https://sustavy.guru/artrit/invalidnost-pri-revmatoidnom-artrite/

Ревматоидный артрит: как устанавливается инвалидность

Как получить инвалидность по ревматоидному артриту

01.05.2018

Если у человека из-за болезни возникли стойкие нарушения функций организма, ограничивающие жизнедеятельность, то он направляется на медико-социальную экспертизу.

Ее проводит комиссия (МСЭК), в которую входят врачи разных специальностей.

На основании имеющейся медицинской документации (результаты исследований, выписка из стационара, амбулаторная карта), анамнеза, жалоб, осмотра больного они выносят коллегиальное решение о признании или непризнании его инвалидом.

В своей деятельности МСЭК руководствуется Приказом Минтруда и соцзащиты РФ №1024 н от 17.12.2015 г. Он содержит классификации и критерии, согласно которым устанавливается группа инвалидности.

Дают ли инвалидность при ревматоидном артрите?

Аутоиммунное воспаление, лежащее в основе ревматоидного артрита, вызывает разрушение хрящевых и костных структур суставов. Из-за этого они деформируются, их функция нарушается. Патологические иммунные комплексы разносятся по организму с кровью, поражая легкие, сердце, кишечник и другие органы.

Распространенность ревматоидного артрита составляет 0,5-2%. В 80% случаев он развивается у людей 35-55 лет. Болевой синдром, нарушение работы опорно-двигательного аппарата могут быть настолько выраженными, что ограничивают возможность передвигаться, трудиться, обслуживать себя. Больные, у которых возникают такие ограничения, направляются на МСЭ.

Какие факторы учитывает МСЭК?

Заболевание имеет разные варианты течения. Поэтому при освидетельствовании больного МСЭК обращает внимание на многие факторы:

  • форму болезни;
  • степень активности;
  • длительность и частоту обострений;
  • функциональный класс больного;
  • изменения на рентгенограммах;
  • функциональную недостаточность суставов;
  • поражение внутренних органов;
  • эффект от лечения;
  • условия труда.

Что такое функциональный класс больного?

Функциональный класс характеризует активность больного, то есть его способность обслуживать и материально обеспечивать себя.

I ФК — человек полностью выполняет свои повседневные обязанности.

II — испытывает затруднения из-за дискомфорта или ограничения подвижности 1-2- суставов, но его активность не нарушена.

III — не может выполнять некоторые из повседневных обязанностей.

IV — значительно или полностью нетрудоспособен, прикован к коляске или постели, не может обслуживать себя частично или полностью.

Как определяют функциональную недостаточность суставов?

Для каждого сустава установлена нормальная амплитуда движений (для голеностопного — 85°, коленного — 130° и т.д.). Отклонения от нормы говорят об ограничении подвижности сустава, или о его функциональной недостаточности.

Выделяют 4 степени ФНС:

  1. Движения в кистях возможны в диапазоне 170-110°, плечевых, тазобедренных суставах ограничены не больше, чем на 20-30°, голеностопных суставах, локтях, запястьях, коленях — не больше, чем на 50°.
  2. Движения в кистях ограничены до 30-55° (нарушена функция захвата), плечевых, тазобедренных суставах — до 50°, голеностопных суставах, запястьях, коленях, локтях — до 20-45°.
  3. Движения сохранены в пределах 15° или суставы неподвижны в функционально выгодном положении.
  4. Суставы неподвижны в подтянутом (функционально невыгодном) положении.

Кого направляют на МСЭ при ревматоидном артрите?

Это пациенты с тяжелыми формами заболевания:

  • быстропрогрессирующей;
  • суставно-висцеральной с развитием осложнений (васкулит, амилоидоз);
  • суставной с частыми или продолжительными обострениями.

Причиной направления на МСЭ также является профнепригодность. Она возникает в двух случаях:

  1. Характер и условия труда абсолютно противопоказаны больному.
  2. В производственном процессе основная нагрузка ложится на пораженные суставы.

Какая работа противопоказана при ревматоидном артрите?

Больным противопоказаны виды деятельности, связанные:

  • со средней и тяжелой физической нагрузкой;
  • ходьбой, долгим пребыванием на ногах;
  • статическим положением тела;
  • выполнением мелких движений;
  • обслуживанием движущихся механизмов;
  • пребыванием на высоте;
  • воздействием вибрации, повышенной влажности, аллергенов, профвредностей.

Результаты каких обследований нужно предоставить МСЭК?

Необходимый минимум при ревматоидном артрите:

  • анализы на С-реактивный белок, общий белок и фракции, ревматоидный фактор, фибриноген, сиаловые кислоты;
  • общий анализ крови;
  • рентгенограммы пораженных суставов.

Кому дадут группу при ревматоидном артрите?

Согласно Приказу №1024 н степень нарушения функций (психических, речевых, нейромышечных, скелетных и т.д.) оценивается в процентах от 10 до 100% (шаг — 10%).

I степень — незначительное нарушение (10-30%).

II — умеренное (40-60%).

III — выраженное (70-80%).

IV — значительное (90-100%).

На получение инвалидности могут претендовать:

3 группа — пациенты со среднетяжелым и легким течением артрита, II степенью нарушения функций, нуждающиеся в рациональном трудоустройстве.

2 группа — люди, у которых течение болезни тяжелое или средней тяжести, III степень нарушения функций. В период ремиссии они могут работать в специальных условиях или дома.

1 группа — больные с тяжело протекающим артритом, имеющие IV степень нарушения функций. Им требуется постоянный уход со стороны.

Причиной инвалидности в справке МСЭК указывается «общее заболевание». Если человек болеет с детского возраста и имеет медицинские документы, подтверждающие этот факт, ему устанавливается категория «инвалидность с детства».

Направления социальной реабилитации

Соцреабилитацией инвалидов занимаются государственные, медицинские и общественные организации. При ревматоидном артрите она имеет три основных направления:

  1. Лечение.
  2. Физическая реабилитация.
  3. Профессиональная реабилитация.

Лечение

Оно должно быть комплексным и может включать:

  • лекарственную терапию (базисные средства, биологические препараты, глюкокортикоиды, НПВС);
  • немедикаментозные методы (физио-, бальнео-, диетотерапию, акупунктуру и т.д.);
  • ортопедические методы (ортезирование, хирургическое исправление деформаций суставов).

Физическая реабилитация

Это лечебный массаж и ЛФК. Их проводят:

  • в стационаре — лечение положением, пассивные и активные движения в суставах;
  • в условиях поликлиники или санатория — упражнения для укрепления мышц, растяжения связок пораженных суставов;
  • дома — систематические самостоятельные тренировки.

В период ремиссии пациентам до 60 лет рекомендуются лыжная ходьба, плавание, гребля, игры в волейбол, теннис. Пожилым людям разрешены только пешие прогулки.

Профессиональная реабилитация

Профессиональная реабилитация — это рациональное трудоустройство.

При легкой форме артрита больные могут работать при соблюдении следующих условий:

  • подъем груза для мужчин — до 5, женщин — до 3 кг;
  • свободная рабочая поза;
  • наклоны туловища не более 50 раз за смену;
  • сосредоточенное наблюдение — до половины рабочего времени;
  • работа только в дневную смену;
  • время рабочей смены — не больше 8 часов.

При ревматоидном артрите средней тяжести больному может быть предложена работа на спецпредприятиях, в спеццехах, на дому в режиме сокращенного рабочего дня или индивидуального графика.

Отделы соцзащиты обеспечивают больных средствами технической реабилитации. Это трости, кресла-коляски, костыли, прикроватные поручни, сидения и нескользящие коврики для ванной и др.

Меры социальной реабилитации продлевают трудоспособность больных ревматоидным артритом и улучшают качество их жизни.

Ревматоидный артрит: как устанавливается инвалидность Ссылка на основную публикацию

Источник: https://revmatizma.net/revmatoidnyj-artrit-kak-ustanavlivaetsya-invalidnost/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.