Как получить федеральную квоту на эко

Содержание

Как получить квоту на ЭКО по ОМС — поэтапное руководство + список необходимой документации

Как получить федеральную квоту на эко
Как получить федеральную квоту на эко

Многие семейные пары, отчаявшиеся стать родителями естественным путем, решаются на процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Но на пути к мечте люди сталкиваются с определенными бюрократическими проволочками. Как их избежать и трудно ли получить квоту на ЭКО, вы узнаете из нашей статьи.

В чем сложность получения квоты на эко

Экстракорпоральное оплодотворение – процедура, контролируемая законодательством Российской Федерации. В частности, в рамках поддержки семьи государство дает квоты, предназначенные для проведения медицинской процедуры за счет средств из федерального и регионального бюджета.

Сюда входит финансирование как всего мероприятия в целом, так и отдельных этапов, таких как: подготовка и стимуляция яичников, пункция биологического материала, развитие эмбриона, его введение в матку пациентки. Если диагноз ставится по причине мужского фактора, проводится ЭКО с донорской яйцеклеткой, что также финансируется из бюджета.

Такая практика в мире не нова, но на территории РФ и ближайшего зарубежья она только получает развитие. Так, в Украине на бесплатное искусственное зачатие имеют право только пары, которые недостаточно обеспечены материально или женщины с отсутствием маточных труб.

[attention type=yellow]
В Беларуси предоставляется льготный кредит на осуществление процедуры. В Казахстане такой случай предоставляется единожды, пройти этапы лечения можно только в Астане и Алматы.
[/attention]

Так как искусственное оплодотворение довольно дорогостоящее (от 106 до 160 тысяч рублей), семейные пары пытаются получить квоту и сталкиваются с некоторыми трудностями. Нужно пройти не один десяток анализов обеим супругам. Также существуют определенные требования к уровню здоровья и мужа и жены. Так что быстро и без проблем получить льготы вряд ли получится.

И основная сложность – получить подтверждение у одного из супругов конкретного анализа бесплодия. К примеру, если не получается зачать ребенка по неясным причинам, бесплатное лечение не полагается. Не всегда учитывается мнение пациентки по поводу клиники, в которой она хочет пройти оплодотворение.

Схема получения квоты по ОМС

С правилами получения квоты в России можно ознакомиться в соответствующем приказе Министерства Здравоохранения.

Согласно приказу женщина должна:

  • иметь страховой медицинский полис;
  • быть зарегистрированной в системе ОМС;
  • предоставить подтверждение диагноза и перечень необходимой документации.

Подавая документы в Минздрав, нужно запастись терпением и нервами, так как ожидание очереди длится от месяца до года. Но с каждым годом наблюдается положительная динамика в ситуации с продвижением в очередях. В 2018 году многие частные пренатальные центры и клиники активно участвуют в программе, что позволяет женщинам пройти процедуру в актуальные сроки.

Сейчас бесплатное оплодотворение доступно не только замужним, но и одиноким женщинам. Также многие города страны предоставляют региональные и муниципальные квоты на искусственное оплодотворение. Даже женщины отдаленных регионов могут встать в очередь и получить возможность наблюдаться и лечиться в клиниках столицы; менять для этого прописку и место жительства им не придется.

С чего начать процесс подачи заявления на льготное лечение? Супружеская пара должна поэтапно пройти полное медицинское обследование и предоставить комиссии, решающей вопрос о бесплатном лечении, перечень всех документов и справок.

Сбор медицинских документов у терапевта

Терапевт выдает справку, подтверждающую, что у будущей мамы нет противопоказаний к проведению ЭКО.

Такую справку терапевт выдает на основании:

  • осмотра нарколога и психиатра;
  • результатов общих анализов мочи и крови;
  • результатов ЭКГ;
  • результатов флюорографии.

Документация у гинеколога

Основное заключение о бесплодии выдается гинекологом. Для того чтобы подтвердить анализ, нужно пройти процедуры:

  • сдать анализы крови на группу, гепатиты, сифилис, ВИЧ;
  • коагулограмму на свертываемость крови;
  • пройти кровь на гормоны, в частности, на АМГ, так как пациентка с низким АМГ не может зачать ребенка;
  • пройти цитологическое исследование;
  • сдать мазок на микрофлору влагалища, бак посев мочи;
  • пройти УЗИ щитовидной железы и органов малого таза;
  • сделать снимок грудных желез и пройти обследование у маммолога;
  • сделать биопсию эндометрия и гистероскопию;
  • сдать анализ на ТОРЧ-инфекции (заболевания, которые могут передаться ребенку в период внутриутробного развития).

Некоторые клиники могут назначить дополнительные анализы.

Проверка лиц мужского пола

Также необходимо заключение о состоянии здоровья мужчины. Помимо основных анализов, у него необходимо взять спермограмму. Мужчина также проходит обследование у терапевта, психиатра, нарколога и уролога.

Все анализы и заключения, которые предоставлены супругами, должны иметь актуальные сроки годности. В течение трех рабочих дней гинекологом готовится выписка с указанием окончательного диагноза. Выписку сначала подписывает главный врач заведения, затем главный репродуктолог или гинеколог региона. После этого готовится пакет документов для Минздрава.

Документация для комиссии Министерства здравоохранения

Дать согласие на участие в программе или отказать – такое решение принимает специальная комиссия Министерства Здравоохранения.

Документы, которые нужно предоставить комиссии, включают в себя оригиналы и копии:

  • паспорта;
  • страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
  • страхового медицинского полиса;
  • выписки из истории болезни.

На месте нужно заполнить бланки заявления и согласия на работу с личными данными.

Сколько ждать

Изучение документов и принятие решения происходит в сроки, установленные в разных регионах.

Обычно срок ожидания составляет 10 рабочих дней.

Информируют пациентку о комиссионном заключении в течение трех рабочих дней. Ей выдается письменное заключение на руки и отправляется уведомление на электронную почту.

По каким причинам могут отказать

К сожалению, после всех пройденных анализов и процедур, бесконечных очередей к врачам, комиссия может отказать в праве на бесплатное искусственное оплодотворение.

Основания для отказа:

  1. Медицинские противопоказания. ЭКО нельзя проводить в случае заболеваний из списка, утвержденного Министерством Здравоохранения: гепатит, туберкулез, сахарный диабет, заболевания крови, болезни нервной системы, сердечные заболевания, опухоли матки. Отказывают парам, где оба партнера — носители ВИЧ-инфекции.
  2. Неправильно оформленные документы. В этом случае их нужно переделать, оформить соответствующим образом и подать заявку снова.
  3. Диагноз – бесплодие по невыясненным причинам.

Существуют возрастные ограничения от 19 до 39 лет. После 40 лет льготы на ЭКО не предоставляются.

Подробно о том, кому положено бесплатное ЭКО, рассказывает врач-репродуктолог высшей категории:

В течение какого срока действует квота на эко по омс

После того, как комиссия одобряет заявку на участие в программе квот, выдается направление, с которым нужно обратиться в клинику к репродуктологу. Направление на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение по ОМС действительно три месяца, по ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи) – год.

Процедура ЭКО в рамках ВМП финансируется из федерального бюджета в следующих случаях: если бесплодие у обоих супругов, после безуспешного процесса лечения бесплодия, при бесплодии неясного генезиса.

Что делать, если получили отказ

Многие женщины, получая отказ в Министерстве, не знают, куда обращаться со своей проблемой.

Если отказ не связан с медицинскими показаниями, пациентка имеет полное право обратиться в страховую компанию, в департамент здравоохранения и в прокуратуру с официальной жалобой. Кроме того, можно подать заявку на получение бесплатного ЭКО повторно.

FAQ — ответы на часто задаваемые вопросы

В каждом регионе ситуация с квотами на экстракорпоральное оплодотворение в каждом регионе обстоит по-разному. Но на всевозможных тематических форумах этот вопрос обсуждается гражданами очень активно.

В обсуждении принимают участие как те, кто прошел искусственное зачатие, так и те, кому в этом было отказано. Будущие мамочки хотят узнать ответы на многие вопросы, в поисках решения возникших у них проблем.

Можно ли получить квоту на проведение ЭКО несколько раз

Если законодательство многих европейских стран предусматривает конкретное количество повторных заявок на получение квоты, в России таких ограничений нет. Семейные пары могут подать заявление на получение квоты на экстракорпоральное оплодотворение неограниченное количество раз.

Но практика показывает, что больше двух попыток в год сделать не получается. Связано это с тем, что после неудачного искусственного зачатия женскому организму нужно дать время на отдых и восстановление. Снова подавая заявление на участие в программе, нужно повторно сдавать некоторые анализы.

Также законодательство каждого региона предусматривает определенное количество мест на оплодотворение, финансируемое из бюджета. Поэтому, если лечение проходило, к примеру, в конце года, в декабре, повторно подать заявку можно только на следующий год.

Что будет, если беременность после оплодотворения не наступила

По статистике, беременность после первой процедуры ЭКО наступает лишь в 30% случаев. Дальше вторая попытка предпринимается в порядке ожидания очереди, но не чаще двух в год.

Чаще всего отрицательный результат получается из-за реакции организма на вводимые препараты.

Если процедура повторяется в этом же году, пациентке не нужно проходить полное обследование, нужно только повторно сдать анализы с истекшим сроком годности.

Чем отличается федеральная квота от региональной

Отличие этих квот в том, что заявление на проведение процедуры в рамках регионального бюджета можно подавать один раз, а на федеральном уровне — неограниченное количество раз. Региональные квоты даются только тем женщинам, которые состоят в законном браке, федеральные – женщинам, не зарегистрировавшим брак.

В рамках федеральной квоты пациентка вправе сама выбрать клинику, в которой она будет проходить процедуру (при условии участия клиники в программе), а в рамках региональной подразумевается лечение в медицинском учреждении в конкретной области.

Заключение

Предназначение каждой женщины – стать матерью, и такая возможность поддерживается государством.

К сожалению, юридическая и финансовая безграмотность женщин нередко становится поводом для препятствования чиновников в получении бесплатного лечения. Если семейная пара решилась на такой серьезный шаг, нужно помнить, что их права ущемлять не имеет ни одна государственная комиссия или медицинское учреждение.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/ivf/kvota-na-eko

Эко бесплатно, по омс — это возможно? как получить направление? важные организационные вопросы о процедуре — meduza

Как получить федеральную квоту на эко

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — одна из вспомогательных репродуктивных технологий, которую врачи могут рекомендовать при бесплодии.

В России базовую программу ЭКО можно сделать бесплатно по полису ОМС в государственных или частных клиниках.

Вместе с научно-технологической компанией Merck разбираемся, как получить направление на ЭКО и какие детали важно учитывать в этом процессе.

Кто может получить ЭКО по ОМС?

Женщина или пара (при этом женщине и мужчине не обязательно состоять в официальном браке) в том случае, когда беременность без ЭКО невозможна. Например, при отсутствии или непроходимости маточных труб или варикоцеле, а также если другие методы лечения не помогли. При этом в 35% случаев проблемы есть у обоих супругов.

Речь о бесплодии может идти, когда незащищенный регулярный секс в течение года не приводит к беременности. Если женщина старше 35 лет, то к врачу рекомендуют обращаться через полгода. Обследования помогают установить причину проблем с зачатием и назначить подходящее лечение. Если справиться с бесплодием другими методами не удается, врач может дать направление на ЭКО.

Какие обследования нужно будет пройти перед ЭКО?

Обоим партнерам нужно сдать анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, герпес и другие инфекции. Отдельно женщине сделают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, цитологическое исследование шейки матки, флюорографию и другие исследования, а еще назначат прием терапевта. 

В каких случаях в проведении ЭКО по ОМС могут отказать?

Только если есть противопоказания к проведению ЭКО. Полный перечень можно найти в приказе Минздрава (приложение № 2). В списке — активная форма туберкулеза, доброкачественные новообразования матки или яичников и другие заболевания. Но иногда ЭКО делать все-таки можно: например, если женщина или ее партнер вылечатся или перейдут в фазу ремиссии. 

«В приказе, кроме списка заболеваний, есть дополнительные ограничения для участия в программе вспомогательных репродуктивных технологий, куда входит, например, снижение овариального резерва (запаса яйцеклеток). Если оно настолько значительно, что пациентке требуется использование донорских яйцеклеток, ей могут отказать в проведении ЭКО по ОМС.

Эти и другие ограничения связаны с тем, что некоторые состояния женщины могут помешать успешному протоколу ЭКО именно по базовой программе, на которую и выделяют финансирование из средств ОМС.

В медицинской практике эти вопросы регулируют клинические рекомендации „Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация“ за 2019 год», — рассказывает .

ЭКО по ОМС можно сделать только в государственной клинике?

Нет, у пациентов есть право пройти процедуру как в государственной, так и в частной клинике, которая работает по ОМС.

В любом случае сначала лечащий врач по месту жительства пациентки должен оформить выписку из медицинской карты, где укажет на отсутствие противопоказаний и необходимость ЭКО.

После этого можно обратиться в комиссию по отбору пациентов на ЭКО по ОМС, которая есть в каждом регионе РФ, чтобы она выдала направление в выбранную клинику. Дата начала процедуры будет зависеть от очереди в листе ожидания в регионе и в клинике.

«Последние годы количество оплачиваемых лечебных циклов ВРТ за счет ОМС в России постоянно увеличивается. Показатель удовлетворения спроса населения на этот вид медпомощи считается как количество циклов ВРТ на 1 миллион человек. В Европе сейчас в среднем около 1500 циклов на 1 миллион населения, у нас по отчету за 2017 год — 951», — уточнил Владислав Корсак.

А можно сделать ЭКО в другом городе?

Да, в другом городе и даже регионе — это ваше законное право. 

К документам для комиссии можно приложить заявление о том, в какой клинике будет проходить процедура ЭКО, и/или гарантийное письмо от выбранного медицинского учреждения.

Чтобы его получить, нужно еще до комиссии (но после получения выписки и результатов всех анализов) обратиться в клинику, чтобы ее врачи подтвердили свою готовность выполнить процедуру ЭКО. Если комиссия сопротивляется, нужно попросить у нее оформить отказ не в устном, а в письменном виде с указанием оснований.

После этого можно написать официальное заявление в региональный Минздрав или позвонить на горячую линию Министерства здравоохранения России.

«Законодательством РФ определено, что пациенты сами могут выбирать тот медицинский центр, где они хотят провести медицинскую процедуру по ОМС, в том числе и ЭКО, вне зависимости от формы собственности и места нахождения учреждения.

[attention type=green]
Было задумано так, чтобы деньги шли за пациентом: сначала человек получает медицинскую услугу, а потом страховые компании оплачивают выставленные счета», — пояснил Владислав Корсак. На практике пациентам часто приходится бороться за свои права и преодолевать проблемы бюрократического характера. Так, по словам В.
[/attention]

Корсака, в Санкт-Петербурге объемы финансирования распределяют между медицинскими организациями, и наиболее востребованные не могут оказать медицинскую помощь выбравшим их гражданам: им не хватает выделенных средств.

«Похоже, что до тех пор, пока направление на ЭКО не будет документом, гарантирующим лечение за счет ОМС, число получивших его и имеющих право на лечение граждан будет превышать количество пациентов, на которых выделили финансирование», — считает Владислав Корсак.

По ОМС все-все будет бесплатно или за что-то надо будет заплатить?

Проконсультироваться с врачом и сдать анализы можно бесплатно в государственных учреждениях, например в женской консультации.

В процедуру ЭКО по ОМС входят стимуляция яичников (включая необходимые препараты), пункция фолликулов и забор яйцеклеток, оплодотворение яйцеклеток, культивирование, перенос и криоконсервация эмбрионов.

Отдельно можно оплатить хранение эмбрионов и дополнительные обследования (например, преимплантационную генетическую диагностику эмбрионов). Женщине, которая делает ЭКО по ОМС без партнера (или его сперматозоиды невозможно использовать), придется оплатить приобретение донорской спермы. 

Сколько раз можно сделать ЭКО бесплатно?

Столько, сколько потребуется. Но важно понимать, что каждый раз весь процесс — от сбора документов до сдачи анализов — придется проходить заново.

С точки зрения здоровья есть следующие ограничения: в год разрешается предпринимать не более двух попыток, если ЭКО сопровождается стимуляцией яичников, и не более четырех, если переносят ранее сохраненные эмбрионы.

Успех процедуры ЭКО зависит от возраста женщины, причины бесплодия, образа жизни. Например, до 35 лет шанс родить ребенка с помощью ЭКО составляет около 41–43%, а после 40 лет — 13–18%.

Общих врачебных рекомендаций о количестве попыток нет, этот вопрос можно обсудить с лечащим доктором.

Как коронавирус сказывается на планировании беременности и программах ЭКО?

Теоретически для беременных вероятность развития тяжелой формы коронавирусной инфекции чуть выше, но пока исследования это не подтверждают. А медицинские организации не дают четких рекомендаций, стоит ли отложить попытки ЭКО до конца пандемии.

В российских клиниках сейчас проводят ЭКО, но учреждения должны соблюдать меры безопасности. Например, делать большие временные интервалы между приемами, чтобы пациенты не пересекались друг с другом, измерять температуру сотрудникам и посетителям. 

Научно-технологическая компания Merck разрабатывает решения и препараты для лечения женского и мужского бесплодия. Разработки позволяют специалистам найти индивидуальный подход и повысить эффективность процедуры. По оценкам компании, более 3 миллионов детей в мире появились на свет благодаря технологиям Merck.

Источник: https://meduza.io/feature/2020/08/07/v-rossii-eko-mozhno-sdelat-po-oms

Как получить квоту на ЭКО?

Как получить федеральную квоту на эко

Сегодня многие пары стараются самостоятельно разобраться, как получить квоту на ЭКО. Об этой процедуре отзываются как о сложной, долгой и нервной. Но результатом может стать желанная беременность. Ради этого стоит пройти через любые сложности. А мы немного в этом поможем.

В России уже несколько лет успешно действует программа выделения бесплатных квот на экстракорпоральное оплодотворение. Государство каждый год предоставляет средства для тысяч операций, но этого явно недостаточно, чтобы удовлетворить потребности всех нуждающихся.

Поэтому в помощь центральной власти подключились и региональные. Сейчас существует как федеральная квота на ЭКО, так и региональная.

Стоит учитывать, что региональные программы есть далеко не везде. ЭКО – весьма дорогая процедура, одна попытка стоит государству более 120 тысяч рублей. Поэтому местные программы есть лишь в тех областях, которые могут себе позволить такие траты.

Федеральная квота на ЭКО частично отличается от региональных:

  • Государство дает средства только на одну попытку, местные власти, чаще всего, — на две.
  • Зато заявку на федеральную квоту можно отправлять несколько раз, а на региональную – всего один.
  • Для федеральной квоты неважно семейное положение женщины, она может состоять в гражданском браке с партнером или вообще не иметь его. Региональные чаще всего требуют, чтобы она состояла с партнером в законном браке, в котором нет общих детей.
  • Федеральная программа официально не регламентирует возраст женщины, для участия в региональных она не должна быть старше 38-40 лет.
  • Участвуя в федеральной программе, можно самостоятельно выбрать клинику, где будет проводиться ЭКО, в региональных её определяют в зависимости от места проживания женщины.
  • Региональные могут устанавливать дополнительные требования по состоянию здоровья и её социальному статусу.

Но главное отличие в том, что федеральная программа имеет единые и четко установленные правила, а в региональных они могут меняться, исходя из требований местных властей.

Существование региональных квот дает значительно больше шансов для каждой женщины, поэтому в первую очередь советуют узнать, доступны ли они вам.

Информации о том, как получить квоту на ЭКО сейчас достаточно много, но разобраться в ней бывает достаточно сложно. Поэтому мы попробуем привести краткий список главных этапов:

  • Показания к ЭКО по квоте – трубное бесплодие, эндокринные отклонения, а также более «размытые» — неэффективность традиционных методов зачатия, бесплодие неясной этиологии, а по федеральной программе – ещё и мужской фактор. Если есть такие проблемы, можно претендовать на свою бесплатную попытку ЭКО.
  • В районной женской консультации нужно узнать у участкового гинеколога, что нужно для того, чтобы встать в очередь на ЭКО по квоте. К сожалению, не все врачи знают о такой возможности или предлагают её бесплодным пациенткам, особенно, в небольших городах. В этом случае следует проявить настойчивость, возможно, поговорить с заведующей. Результат этих действий – перечень анализов и необходимых документов.
  • Собрать документы на ЭКО по квоте довольно просто. Вам нужно сделать ксерокопии паспорта, полиса ОМС, документов о пенсионном страховании, а также забрать вытяжку из личной медицинской книги, с заключением врача о том, что пациентка может забеременеть только с помощью ЭКО.
  • Анализы – несколько сложнее. Список их впечатляет, туда входят определение гормонального статуса, биохимия крови и мочи, мазок на чистоту влагалища, анализы на венерические заболевания, кольпоскопия, УЗИ щитовидной железы, молочных желез и малого таза. Партнер также должен сдать ряд анализов, в первую очередь – спермограмму. Для региональных программ список может быть ещё длиннее. Если женщина старше 35 лет, перечень также расширяется. Очень важно, что все анализы имеют «срок годности», от двух недель до года. Это необходимо учитывать, выбирая очередность. Кстати, оплачивать их придется за свой счет. Их можно делать при женской консультации, но часто время ожидания в неё слишком долго.
  • После того как документы для ЭКО по квоте собраны, они, вместе с заявлением от потенциальной мамы, направляются во врачебную комиссию при женской консультации. Рассмотрены они должны быть в течение трех дней. С положительным результатом – переход на следующий уровень. С отрицательным можно побороться дальше, подав в определенный срок апелляцию в вышестоящий орган здравоохранения.
  • Когда врачебная комиссия дала добро, весь комплект передается на следующей комиссии, которая принимает решение о предоставлении права на высокотехнологичную медицинскую помощь. Она либо ставит вас в очередь на ЭКО по квоте, либо отказывает. В первом случае вам дают талон, с которым нужно прийти в клинику, где будут делать операцию. Остается только дождаться своей очереди.
  • Возможно, в клиники потребуют досдать или пересдать часть анализов и исследований. Также может потребоваться и дополнительная медицинская подготовка. Но их перечень предоставят в клинике, ведь он будет существенно отличаться для каждой женщины.

Разумеется, это крайне обобщенный и сглаженный перечень. На практике все может быть значительно сложнее. Так большинство женщин, получивших свои квоты, жалуются на бюрократизм, неприятное отношение, долгое ожидание.

Но все это – неизбежная проверка. Каждая попытка обходится государству недешево, поэтому приходится проводить тщательный отбор, чтобы предоставить квоты только тем парам, что в этом действительно нуждается. И если вы относитесь к этой категории, то сможете получить свой шанс на материнство.

Источник: https://4allwomen.ru/publ/beremennost_i_rody/planirovanie/kak_poluchit_kvotu_na_ehko/17-1-0-49

Эко по омс в 2020 году. как получить квоту бесплатно и что для этого нужно?

Как получить федеральную квоту на эко
MyStrahoi.ru

Государственная программа ЭКО по ОМС в 2020 году практически осталась на прошлогоднем уровне.

Квота предоставляется все по тем же условиям, если не считать единственного изменения: введения бесплатного хранения эмбрионов, ооцитов и сперматозоидов в течение тридцати дней после криоконсервации.

По истечении этого срока начинают действовать расценки согласно прайс-листа клиники, выбранной пациентом.

ЭКО по ОМС в 2020 году регулируется Постановлением Правительства России №1074 «О программе госгарантий бесплатного оказания медпомощи». Согласно этого документа, каждый гражданин РФ имеет право на бесплатное ЭКО по полису ОМС.

Можно ли сделать ЭКО по ОМС бесплатно?

Можно. Но по квоте, так как процедура дорогостоящая. Объем квоты определяется субъектами РФ, в зависимости от состояния регионального фонда ОМС.

Если женщина сталкивается с проблемой зачатия, она может навести справки о возможности проведения зачатия репродуктивным путем по месту постоянного проживания. Для этого следует обратиться в женскую консультацию.

Если в регионе присутствует центр планирования семьи, то ситуация значительно упрощается.

Как получить квоту в 2020 году

Для того чтобы понять, кто может получить квоту на ЭКО по ОМС в 2020 году, изначально нужно попасть на медицинское обследование. На этом этапе многие граждане получают отказ, так как кроме бесплодия у них выявляются различные заболевания.

Бесплодие

Если результат обследования установил диагноз бесплодия, то можно претендовать на получение квоты. Конечно, если нет других ограничения для этой процедуры. Обо всем по порядку в этой статье.

Комиссия

Решение о предоставлении квоты выносится комиссионно, как и раньше. Если решение положительное, то женщина заносится в список ожидания процедуры.

Чтобы пройти обследование, нужно обратиться в клинику ЭКО. Та, по его завершению, самостоятельно отправить результат на рассмотрение комиссии.

Правда, в 2020 году остались регионы, где в процессе до сих пор присутствует посредник – женская консультация, которая исключительно в одиночном порядке выдает направления на обследования.

И только после этого получится получить квоту на бесплатное ЭКО по полису ОМС.

Сколько бывает квот

В РФ действует национальный проект «Демография», согласно которому количество квот должно пропорционально возрастать. По сравнению с прошлым годом, когда по стране было выделено 78 тысяч квот, в 2020 году это число обещают увеличить. Поправки в бюджет уже внесены.

Получить квоты становится проще

Бывает такое, что женщина не успевает собрать анализы. Принося очередные результаты, она узнает, что, сданные ранее, пробы уже недействительны. Процесс начинается заново.

В связи с этим, в Министерство здравоохранения поступила просьба от Общественной палаты РФ об упрощении предоставлении квот нуждающимся гражданам. Итогом просьбы стало сокращения перечня необходимых анализов. О том, какие анализы все же необходимо сдать, поговорим далее в этой статье.

По ОМС может стать доступен генетический анализ эмбрионов

Есть и такое предложение от Общественной палаты. Правда, пока оно еще непринято компетентными органами. Остается ждать решения.

Кто имеет право на бесплатное ЭКО по ОМС?

Обращаемся к Постановлению Правительства России №1074. В нем перечислены диагнозы, ввиду которых граждане РФ могут получить квоту на ЭКО по ОМС. В 2020 году они следующие:

  • Женское бесплодие ввиду эндокринных заболеваний.
  • Трубно-перитонеальное бесплодие (отсутствие фаллопиевых труб или их патология, спайки в малом тазу).
  • Бесплодие, установленное одновременно у супругов.
  • Бесплодие женщины, которое было подтверждено акушерами или гинекологом.

Кроме того, есть следующие требования, актуальные на 2020 год:

  • Пациентка должна весить в диапазоне от 50 до 100 кг.
  • Значение АМГ должно не превышать единицы.
  • Менструальный цикл должен быть регулярным.
  • Антральных фолликул должно быть не менее 4.

Некоторые считают, что бесплатное ЭКО по ОМС предоставляется только женщинам, которые официально замужем. Это не так. И одинокие гражданки имеют право на ЭКО.

Анализы, необходимые для получения квоты

Если обследуются оба супруга, то можно разделить анализы на мужские и женские. Мужчина должен сдать мазок из уретры на флору и ЗППП, спермограмму с тестом MAR, кровь на исследование скрытых заболеваний и инфекций.

Женщине придется потрудиться значительно больше. В общем списке анализов присутствует 31 пункт, но большинство из них назначается после индивидуального обследования. Основные перечислены ниже:

  • Кольпоскопия.
  • Маммография с заключением специалиста.
  • Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
  • Флюрография.
  • ЭКГ.
  • Коагулограмма.
  • Кровь на биохимию, клинику и группу с резус-фактором.
  • Обследование маточных труб на предмет проходимости.
  • Проверка гормонов.
  • Анализ мочи и анализы на токсоплазму, герпес, краснуху и цитомегаловирус.

Перечень большой, но необходимый. Ведь в случае не найденных вовремя противопоказаний, возрастают серьезные риски для здоровья при проведении процедуры ЭКО.

Данный перечень представлен в ознакомительном порядке, полный список составляется специалистами в индивидуальном порядке.

Документы для получения квоты на ЭКО

Итак, обследование пройдено и необходимые анализы сданы. Теперь нужно собрать документы, для того, чтобы ваше дело ушло на рассмотрение комиссии. Чтобы получить квоту на ЭКО по ОМС, нужны следующие документы:

  • Справки о результатах анализов и обследований.
  • Выписка специалиста с диагнозом.
  • Направление на ЭКО, заверенное главным врачом клиники.
  • Заявление, заполненное пациентом.
  • СНИЛС супругов (оригинал+копии).
  • Паспорта супругов (копии).

В качестве подтверждения, что все необходимые документы собраны и приняты к рассмотрению, пациент получает порядковый номер очереди и шифр, которые нужны для отслеживания позиции на сайте Минздрава в специальном реестре ЭКО.

Решение комиссии: сколько придется ждать?

Все индивидуально и зависит от результатов обследования и анализов. Кто-то ожидает несколько недель, а кто-то ждет полугодиями. В среднем, на текущий год, ожидание составляет около трех месяцев.

Как быть, если в квоте отказано?

Заседание комиссии фиксируется в протоколе. В нем же будут отображены и причины отказа. Если дело в противопоказаниях по состоянию здоровья, то нужно пролечиться до полного выздоровления и повторно подать все необходимые документы.

Заседания комиссии происходят ежеквартально. Повторные обращения граждан рассматриваются в первоочередном порядке.

Как быть, если комиссия отказала в выдаче направления в нужную клинику?

Если квота пациенту одобрена, тот тот получает направление, в котором указан перечень клиник для обращения. Бывает ситуации, когда клиника, выбранная ранее пациентом, в перечне отсутствует. Чтобы решить этот вопрос, нужно предоставить на рассмотрение комиссии дополнительные документы:

  • заявление о выборе конкретной клиники;
  • заявление руководства клиники о возможности проведения ЭКО в отношении пациента.

Если отказ немотивирован, то можно обратиться в прокуратуру или в вышестоящие органы здравоохранения.

Когда могут отказать в ЭКО по ОМС законно?

В качестве законных оснований для отказа в выделении квоты могут служить следующие противопоказания:

  • болезни гематологического характера;
  • туберкулез;
  • диабет и иные эндокринные заболевания;
  • психическое расстройство;
  • злокачественные образования;
  • сердечные патологии;
  • нарушение работоспособности нервной, пищеварительной или сосудистой систем;
  • опухали матки и др.

Часто бывает, что отказы связаны с ошибками, допущенными во время оформления документов. Рассмотрим основные из них.

Частые ошибки в документах при ЭКО по ОМС

Ошибки могут быть допущены как самим пациентом, так и персоналом медицинского учреждения.

Встречаются часто следующие ошибки:

  • Код диагноза указан неверно.
  • Неправильно описаны симптомы заболевания.
  • Пациент не придерживался рекомендаций врача при сдаче анализов и их результаты не являются отображающими реальность.

Нужно подходить к обследованию ответственно, исключая возможные ошибки со своей стороны. Также следует проверять заполнение документов медиками. Делать это нужно на месте, чтобы оставалась возможность исправить без промедлений.

Что делать, если отказали незаконно?

Выход один. Нужно обратиться в компетентные органы или к специалистам в области юриспруденции, попросив их о помощи в составлении претензии для оспаривания решения комиссии.

Получить помощь вы можете на нашем канале, задав свой вопрос по бесплатному номеру: 8 800 350-84-13 доб. 723.

Показания к ЭКО по полису ОМС

Если у пациента были выявлены следующие диагнозы, то он имеет право на бесплатную квоту на ЭКО по ОМС в 2020 году:

  • Несостоятельность рождения детей женщиной, причинами которой являются отсутствие трубок матки или сложности с ними, неполноценность овуляции.
  • Неэффективность процедур по лечению бесплодия в течение года.
  • Установленное бесплодие супруга.

Чтобы получить квоту по ОМС, пациент должен:

  • Быть гражданином России.
  • Иметь заключение врача об установлении диагноза бесплодия.
  • Историю лечебных мероприятий, в результате которых диагноз не был исключен.
  • Полис ОМС.

Естественно, должны отсутствовать остальные противопоказания.

Противопоказания для ЭКО по ОМС

Ситуации, когда процедура ЭКО бывает противопоказана, определяется индивидуальными случаями:

  • наличие раковых опухолей;
  • инфекционные болезни;
  • психические расстройства;
  • алкогольная зависимость и др.

Перечислять можно долго и много, но все это носит индивидуальный характер и рассматривается в отношении конкретного пациента.

Сколько стоит ЭКО

Если делать без полиса, то ЭКО в 2020 году обойдется в сто тысяч рублей минимум. Говоря о государственной программе ЭКО по ОМС, стоимость каждой квоты, выделенной на пациента, составляет 141 тысячу рублей. Это те деньги, которые выделяются клинике, которая должна уложиться в эту сумму.

Иногда бывают ситуации, что пациенту, имеющему квоту, приходится доплачивать из собственного кармана. Например, если потребуются дополнительные анализы эмбрионов или генетические ресурсы.

Что включается в квоту ЭКО в 2020 году?

  • Пункция яичников с целью извлечения яйцеклеток.
  • ИКСИ (при необходимости).
  • Стимуляция суперовуляции.
  • Культивация эмбрионов.
  • Инсеминация.
  • Пересадка эмбрионов в матку.
  • Хранение эмбрионов в течение 30 дней после криоконсервации.
  • Сама криоконсервация.

Что не включено в квоту ЭКО по ОМС в 2020 году?

  • Донорский материал.
  • Биопсия.
  • Дополнительные обследования.
  • Хранения криоконсервированных эмбрионов по истечению тридцати дней.
  • Исследование эмбрионов генетического характера.
  • Услуги суррогатного материнства.

До какого возраста можно сделать ЭКО по ОМС?

До 39 лет. Некоторые случаи рассматриваются индивидуально. Заключение выносит комиссия.

Процедура ЭКО по ОМС в 2020 году пошагово

Итак, рассмотрим как осуществляется ЭКО по полису ОМС и какова последовательность процедуры.

Готовиться к ЭКО нужно ответственно и серьезно. Это позволит сократить время приготовлений и положительно воздействует на результат.

Нужно следовать рекомендациям относительно порядка действий:

  • Проконсультироваться у гинеколога. Сдавать анализы и проходить обследование нужно только после первичного осмотра специалистом.
  • Сдать анализы, следя за их сроком годности. Сначала нужно обратить внимание на те, результаты которых действуют более длительный период времени, а потом сдавать краткосрочные исследования.
  • При необходимости, пройти курс лечения, направленный на устранение диагноза бесплодия.
  • Подготовить необходимые документы.
  • Выбрать специалиста для проведения самой процедуры.
  • Сдать документы на рассмотрение комиссии и получить направление на ЭКО по полису ОМС.
  • Обратиться в выбранную клинику с направлением.

клиник для ЭКО по ОМС в России

Выбор клиники очень важен, так как именно от персонала зависит результат ЭКО.

В Москве

  • «Мать и дитя». Высококвалифицированный медицинский персонал.
  • «Центр ЭКО». Современное оборудование и положительная статистика проведенных процедур.
  • «Альтравита». Присутствуют иностранные специалисты.

В Санкт-Петербурге

  • Центр репродуктивной медицины. Есть свой банк генетического материала, работают по технологиям США.
  • «АВА-Питер». Присутствует во многих европейских государствах.

В Екатеринбурге

  • «Центр семейной медицины». Хорошие психологи, качественное оборудование.
  • «Патрус». Хорошие отзывы, положительная статистика.

В Краснодаре

  • «Кубанский медцентр». Хорошие отзывы клиентов.
  • «Эмбрио». Качественная диагностика и комплексное обследование.

Как происходит ЭКО по ОМС поэтапно?

Всего пять этапов процедуры:

  • стимуляция суперовуляции;
  • пункция;
  • искусственное оплодотворение яйцеклеток;
  • ИКСИ (при необходимости);
  • Пересадка эмбриона в матку.

УЗИ и ХЧГ после ЭКО

ХЧГ анализ сдается после двух недель после проведения процедуры. УЗИ проводится еще спустя неделю.

Заключение

ЭКО по ОМС в 2020 году предоставляется на тех же условиях, за исключением бесплатного срока хранения эмбрионов после криоконсервации в течение 30 дней.

Чтобы получить квоту, нужно обратиться в клинику для первичного осмотра гинекологом и пройти обследование,предварительно сдав необходимые анализы.

Решение о выделении квоты принимает комиссия, заседание которой происходит ежеквартально.

[attention type=red]
Если у вас есть вопросы или вам нужна помощь, обращайтесь по бесплатному номеру: 8 800 350-84-13 доб. 723.
[/attention]Источник: MyStrahoi.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c584ef0d7871900ae8361aa/eko-po-oms-v-2020-godu-kak-poluchit-kvotu-besplatno-i-chto-dlia-etogo-nujno-5ec97b8f7c82386f5b7885b9

Как получить квоту на ЭКО по ОМС — поэтапное руководство + список необходимой документации

Как получить федеральную квоту на эко
Как получить федеральную квоту на эко

Многие семейные пары, отчаявшиеся стать родителями естественным путем, решаются на процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Но на пути к мечте люди сталкиваются с определенными бюрократическими проволочками. Как их избежать и трудно ли получить квоту на ЭКО, вы узнаете из нашей статьи.

В чем сложность получения квоты на эко

Экстракорпоральное оплодотворение – процедура, контролируемая законодательством Российской Федерации. В частности, в рамках поддержки семьи государство дает квоты, предназначенные для проведения медицинской процедуры за счет средств из федерального и регионального бюджета.

Сюда входит финансирование как всего мероприятия в целом, так и отдельных этапов, таких как: подготовка и стимуляция яичников, пункция биологического материала, развитие эмбриона, его введение в матку пациентки. Если диагноз ставится по причине мужского фактора, проводится ЭКО с донорской яйцеклеткой, что также финансируется из бюджета.

Такая практика в мире не нова, но на территории РФ и ближайшего зарубежья она только получает развитие. Так, в Украине на бесплатное искусственное зачатие имеют право только пары, которые недостаточно обеспечены материально или женщины с отсутствием маточных труб.

[attention type=yellow]
В Беларуси предоставляется льготный кредит на осуществление процедуры. В Казахстане такой случай предоставляется единожды, пройти этапы лечения можно только в Астане и Алматы.
[/attention]

Так как искусственное оплодотворение довольно дорогостоящее (от 106 до 160 тысяч рублей), семейные пары пытаются получить квоту и сталкиваются с некоторыми трудностями. Нужно пройти не один десяток анализов обеим супругам. Также существуют определенные требования к уровню здоровья и мужа и жены. Так что быстро и без проблем получить льготы вряд ли получится.

И основная сложность – получить подтверждение у одного из супругов конкретного анализа бесплодия. К примеру, если не получается зачать ребенка по неясным причинам, бесплатное лечение не полагается. Не всегда учитывается мнение пациентки по поводу клиники, в которой она хочет пройти оплодотворение.

Схема получения квоты по ОМС

С правилами получения квоты в России можно ознакомиться в соответствующем приказе Министерства Здравоохранения.

Согласно приказу женщина должна:

  • иметь страховой медицинский полис;
  • быть зарегистрированной в системе ОМС;
  • предоставить подтверждение диагноза и перечень необходимой документации.

Подавая документы в Минздрав, нужно запастись терпением и нервами, так как ожидание очереди длится от месяца до года. Но с каждым годом наблюдается положительная динамика в ситуации с продвижением в очередях. В 2018 году многие частные пренатальные центры и клиники активно участвуют в программе, что позволяет женщинам пройти процедуру в актуальные сроки.

Сейчас бесплатное оплодотворение доступно не только замужним, но и одиноким женщинам. Также многие города страны предоставляют региональные и муниципальные квоты на искусственное оплодотворение. Даже женщины отдаленных регионов могут встать в очередь и получить возможность наблюдаться и лечиться в клиниках столицы; менять для этого прописку и место жительства им не придется.

С чего начать процесс подачи заявления на льготное лечение? Супружеская пара должна поэтапно пройти полное медицинское обследование и предоставить комиссии, решающей вопрос о бесплатном лечении, перечень всех документов и справок.

Сбор медицинских документов у терапевта

Терапевт выдает справку, подтверждающую, что у будущей мамы нет противопоказаний к проведению ЭКО.

Такую справку терапевт выдает на основании:

  • осмотра нарколога и психиатра;
  • результатов общих анализов мочи и крови;
  • результатов ЭКГ;
  • результатов флюорографии.

Документация у гинеколога

Основное заключение о бесплодии выдается гинекологом. Для того чтобы подтвердить анализ, нужно пройти процедуры:

  • сдать анализы крови на группу, гепатиты, сифилис, ВИЧ;
  • коагулограмму на свертываемость крови;
  • пройти кровь на гормоны, в частности, на АМГ, так как пациентка с низким АМГ не может зачать ребенка;
  • пройти цитологическое исследование;
  • сдать мазок на микрофлору влагалища, бак посев мочи;
  • пройти УЗИ щитовидной железы и органов малого таза;
  • сделать снимок грудных желез и пройти обследование у маммолога;
  • сделать биопсию эндометрия и гистероскопию;
  • сдать анализ на ТОРЧ-инфекции (заболевания, которые могут передаться ребенку в период внутриутробного развития).

Некоторые клиники могут назначить дополнительные анализы.

Проверка лиц мужского пола

Также необходимо заключение о состоянии здоровья мужчины. Помимо основных анализов, у него необходимо взять спермограмму. Мужчина также проходит обследование у терапевта, психиатра, нарколога и уролога.

Все анализы и заключения, которые предоставлены супругами, должны иметь актуальные сроки годности. В течение трех рабочих дней гинекологом готовится выписка с указанием окончательного диагноза. Выписку сначала подписывает главный врач заведения, затем главный репродуктолог или гинеколог региона. После этого готовится пакет документов для Минздрава.

Документация для комиссии Министерства здравоохранения

Дать согласие на участие в программе или отказать – такое решение принимает специальная комиссия Министерства Здравоохранения.

Документы, которые нужно предоставить комиссии, включают в себя оригиналы и копии:

  • паспорта;
  • страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
  • страхового медицинского полиса;
  • выписки из истории болезни.

На месте нужно заполнить бланки заявления и согласия на работу с личными данными.

Сколько ждать

Изучение документов и принятие решения происходит в сроки, установленные в разных регионах.

Обычно срок ожидания составляет 10 рабочих дней.

Информируют пациентку о комиссионном заключении в течение трех рабочих дней. Ей выдается письменное заключение на руки и отправляется уведомление на электронную почту.

По каким причинам могут отказать

К сожалению, после всех пройденных анализов и процедур, бесконечных очередей к врачам, комиссия может отказать в праве на бесплатное искусственное оплодотворение.

Основания для отказа:

  1. Медицинские противопоказания. ЭКО нельзя проводить в случае заболеваний из списка, утвержденного Министерством Здравоохранения: гепатит, туберкулез, сахарный диабет, заболевания крови, болезни нервной системы, сердечные заболевания, опухоли матки. Отказывают парам, где оба партнера — носители ВИЧ-инфекции.
  2. Неправильно оформленные документы. В этом случае их нужно переделать, оформить соответствующим образом и подать заявку снова.
  3. Диагноз – бесплодие по невыясненным причинам.

Существуют возрастные ограничения от 19 до 39 лет. После 40 лет льготы на ЭКО не предоставляются.

Подробно о том, кому положено бесплатное ЭКО, рассказывает врач-репродуктолог высшей категории:

В течение какого срока действует квота на эко по омс

После того, как комиссия одобряет заявку на участие в программе квот, выдается направление, с которым нужно обратиться в клинику к репродуктологу. Направление на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение по ОМС действительно три месяца, по ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи) – год.

Процедура ЭКО в рамках ВМП финансируется из федерального бюджета в следующих случаях: если бесплодие у обоих супругов, после безуспешного процесса лечения бесплодия, при бесплодии неясного генезиса.

Что делать, если получили отказ

Многие женщины, получая отказ в Министерстве, не знают, куда обращаться со своей проблемой.

Если отказ не связан с медицинскими показаниями, пациентка имеет полное право обратиться в страховую компанию, в департамент здравоохранения и в прокуратуру с официальной жалобой. Кроме того, можно подать заявку на получение бесплатного ЭКО повторно.

FAQ — ответы на часто задаваемые вопросы

В каждом регионе ситуация с квотами на экстракорпоральное оплодотворение в каждом регионе обстоит по-разному. Но на всевозможных тематических форумах этот вопрос обсуждается гражданами очень активно.

В обсуждении принимают участие как те, кто прошел искусственное зачатие, так и те, кому в этом было отказано. Будущие мамочки хотят узнать ответы на многие вопросы, в поисках решения возникших у них проблем.

Можно ли получить квоту на проведение ЭКО несколько раз

Если законодательство многих европейских стран предусматривает конкретное количество повторных заявок на получение квоты, в России таких ограничений нет. Семейные пары могут подать заявление на получение квоты на экстракорпоральное оплодотворение неограниченное количество раз.

Но практика показывает, что больше двух попыток в год сделать не получается. Связано это с тем, что после неудачного искусственного зачатия женскому организму нужно дать время на отдых и восстановление. Снова подавая заявление на участие в программе, нужно повторно сдавать некоторые анализы.

Также законодательство каждого региона предусматривает определенное количество мест на оплодотворение, финансируемое из бюджета. Поэтому, если лечение проходило, к примеру, в конце года, в декабре, повторно подать заявку можно только на следующий год.

Что будет, если беременность после оплодотворения не наступила

По статистике, беременность после первой процедуры ЭКО наступает лишь в 30% случаев. Дальше вторая попытка предпринимается в порядке ожидания очереди, но не чаще двух в год.

Чаще всего отрицательный результат получается из-за реакции организма на вводимые препараты.

Если процедура повторяется в этом же году, пациентке не нужно проходить полное обследование, нужно только повторно сдать анализы с истекшим сроком годности.

Чем отличается федеральная квота от региональной

Отличие этих квот в том, что заявление на проведение процедуры в рамках регионального бюджета можно подавать один раз, а на федеральном уровне — неограниченное количество раз. Региональные квоты даются только тем женщинам, которые состоят в законном браке, федеральные – женщинам, не зарегистрировавшим брак.

В рамках федеральной квоты пациентка вправе сама выбрать клинику, в которой она будет проходить процедуру (при условии участия клиники в программе), а в рамках региональной подразумевается лечение в медицинском учреждении в конкретной области.

Заключение

Предназначение каждой женщины – стать матерью, и такая возможность поддерживается государством.

К сожалению, юридическая и финансовая безграмотность женщин нередко становится поводом для препятствования чиновников в получении бесплатного лечения. Если семейная пара решилась на такой серьезный шаг, нужно помнить, что их права ущемлять не имеет ни одна государственная комиссия или медицинское учреждение.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/ivf/kvota-na-eko

Эко бесплатно, по омс — это возможно? как получить направление? важные организационные вопросы о процедуре — meduza

Как получить федеральную квоту на эко

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — одна из вспомогательных репродуктивных технологий, которую врачи могут рекомендовать при бесплодии.

В России базовую программу ЭКО можно сделать бесплатно по полису ОМС в государственных или частных клиниках.

Вместе с научно-технологической компанией Merck разбираемся, как получить направление на ЭКО и какие детали важно учитывать в этом процессе.

Кто может получить ЭКО по ОМС?

Женщина или пара (при этом женщине и мужчине не обязательно состоять в официальном браке) в том случае, когда беременность без ЭКО невозможна. Например, при отсутствии или непроходимости маточных труб или варикоцеле, а также если другие методы лечения не помогли. При этом в 35% случаев проблемы есть у обоих супругов.

Речь о бесплодии может идти, когда незащищенный регулярный секс в течение года не приводит к беременности. Если женщина старше 35 лет, то к врачу рекомендуют обращаться через полгода. Обследования помогают установить причину проблем с зачатием и назначить подходящее лечение. Если справиться с бесплодием другими методами не удается, врач может дать направление на ЭКО.

Какие обследования нужно будет пройти перед ЭКО?

Обоим партнерам нужно сдать анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, герпес и другие инфекции. Отдельно женщине сделают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, цитологическое исследование шейки матки, флюорографию и другие исследования, а еще назначат прием терапевта. 

В каких случаях в проведении ЭКО по ОМС могут отказать?

Только если есть противопоказания к проведению ЭКО. Полный перечень можно найти в приказе Минздрава (приложение № 2). В списке — активная форма туберкулеза, доброкачественные новообразования матки или яичников и другие заболевания. Но иногда ЭКО делать все-таки можно: например, если женщина или ее партнер вылечатся или перейдут в фазу ремиссии. 

«В приказе, кроме списка заболеваний, есть дополнительные ограничения для участия в программе вспомогательных репродуктивных технологий, куда входит, например, снижение овариального резерва (запаса яйцеклеток). Если оно настолько значительно, что пациентке требуется использование донорских яйцеклеток, ей могут отказать в проведении ЭКО по ОМС.

Эти и другие ограничения связаны с тем, что некоторые состояния женщины могут помешать успешному протоколу ЭКО именно по базовой программе, на которую и выделяют финансирование из средств ОМС.

В медицинской практике эти вопросы регулируют клинические рекомендации „Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация“ за 2019 год», — рассказывает .

ЭКО по ОМС можно сделать только в государственной клинике?

Нет, у пациентов есть право пройти процедуру как в государственной, так и в частной клинике, которая работает по ОМС.

В любом случае сначала лечащий врач по месту жительства пациентки должен оформить выписку из медицинской карты, где укажет на отсутствие противопоказаний и необходимость ЭКО.

После этого можно обратиться в комиссию по отбору пациентов на ЭКО по ОМС, которая есть в каждом регионе РФ, чтобы она выдала направление в выбранную клинику. Дата начала процедуры будет зависеть от очереди в листе ожидания в регионе и в клинике.

«Последние годы количество оплачиваемых лечебных циклов ВРТ за счет ОМС в России постоянно увеличивается. Показатель удовлетворения спроса населения на этот вид медпомощи считается как количество циклов ВРТ на 1 миллион человек. В Европе сейчас в среднем около 1500 циклов на 1 миллион населения, у нас по отчету за 2017 год — 951», — уточнил Владислав Корсак.

А можно сделать ЭКО в другом городе?

Да, в другом городе и даже регионе — это ваше законное право. 

К документам для комиссии можно приложить заявление о том, в какой клинике будет проходить процедура ЭКО, и/или гарантийное письмо от выбранного медицинского учреждения.

Чтобы его получить, нужно еще до комиссии (но после получения выписки и результатов всех анализов) обратиться в клинику, чтобы ее врачи подтвердили свою готовность выполнить процедуру ЭКО. Если комиссия сопротивляется, нужно попросить у нее оформить отказ не в устном, а в письменном виде с указанием оснований.

После этого можно написать официальное заявление в региональный Минздрав или позвонить на горячую линию Министерства здравоохранения России.

«Законодательством РФ определено, что пациенты сами могут выбирать тот медицинский центр, где они хотят провести медицинскую процедуру по ОМС, в том числе и ЭКО, вне зависимости от формы собственности и места нахождения учреждения.

[attention type=green]
Было задумано так, чтобы деньги шли за пациентом: сначала человек получает медицинскую услугу, а потом страховые компании оплачивают выставленные счета», — пояснил Владислав Корсак. На практике пациентам часто приходится бороться за свои права и преодолевать проблемы бюрократического характера. Так, по словам В.
[/attention]

Корсака, в Санкт-Петербурге объемы финансирования распределяют между медицинскими организациями, и наиболее востребованные не могут оказать медицинскую помощь выбравшим их гражданам: им не хватает выделенных средств.

«Похоже, что до тех пор, пока направление на ЭКО не будет документом, гарантирующим лечение за счет ОМС, число получивших его и имеющих право на лечение граждан будет превышать количество пациентов, на которых выделили финансирование», — считает Владислав Корсак.

По ОМС все-все будет бесплатно или за что-то надо будет заплатить?

Проконсультироваться с врачом и сдать анализы можно бесплатно в государственных учреждениях, например в женской консультации.

В процедуру ЭКО по ОМС входят стимуляция яичников (включая необходимые препараты), пункция фолликулов и забор яйцеклеток, оплодотворение яйцеклеток, культивирование, перенос и криоконсервация эмбрионов.

Отдельно можно оплатить хранение эмбрионов и дополнительные обследования (например, преимплантационную генетическую диагностику эмбрионов). Женщине, которая делает ЭКО по ОМС без партнера (или его сперматозоиды невозможно использовать), придется оплатить приобретение донорской спермы. 

Сколько раз можно сделать ЭКО бесплатно?

Столько, сколько потребуется. Но важно понимать, что каждый раз весь процесс — от сбора документов до сдачи анализов — придется проходить заново.

С точки зрения здоровья есть следующие ограничения: в год разрешается предпринимать не более двух попыток, если ЭКО сопровождается стимуляцией яичников, и не более четырех, если переносят ранее сохраненные эмбрионы.

Успех процедуры ЭКО зависит от возраста женщины, причины бесплодия, образа жизни. Например, до 35 лет шанс родить ребенка с помощью ЭКО составляет около 41–43%, а после 40 лет — 13–18%.

Общих врачебных рекомендаций о количестве попыток нет, этот вопрос можно обсудить с лечащим доктором.

Как коронавирус сказывается на планировании беременности и программах ЭКО?

Теоретически для беременных вероятность развития тяжелой формы коронавирусной инфекции чуть выше, но пока исследования это не подтверждают. А медицинские организации не дают четких рекомендаций, стоит ли отложить попытки ЭКО до конца пандемии.

В российских клиниках сейчас проводят ЭКО, но учреждения должны соблюдать меры безопасности. Например, делать большие временные интервалы между приемами, чтобы пациенты не пересекались друг с другом, измерять температуру сотрудникам и посетителям. 

Научно-технологическая компания Merck разрабатывает решения и препараты для лечения женского и мужского бесплодия. Разработки позволяют специалистам найти индивидуальный подход и повысить эффективность процедуры. По оценкам компании, более 3 миллионов детей в мире появились на свет благодаря технологиям Merck.

Источник: https://meduza.io/feature/2020/08/07/v-rossii-eko-mozhno-sdelat-po-oms

Как получить квоту на ЭКО?

Как получить федеральную квоту на эко

Сегодня многие пары стараются самостоятельно разобраться, как получить квоту на ЭКО. Об этой процедуре отзываются как о сложной, долгой и нервной. Но результатом может стать желанная беременность. Ради этого стоит пройти через любые сложности. А мы немного в этом поможем.

В России уже несколько лет успешно действует программа выделения бесплатных квот на экстракорпоральное оплодотворение. Государство каждый год предоставляет средства для тысяч операций, но этого явно недостаточно, чтобы удовлетворить потребности всех нуждающихся.

Поэтому в помощь центральной власти подключились и региональные. Сейчас существует как федеральная квота на ЭКО, так и региональная.

Стоит учитывать, что региональные программы есть далеко не везде. ЭКО – весьма дорогая процедура, одна попытка стоит государству более 120 тысяч рублей. Поэтому местные программы есть лишь в тех областях, которые могут себе позволить такие траты.

Федеральная квота на ЭКО частично отличается от региональных:

  • Государство дает средства только на одну попытку, местные власти, чаще всего, — на две.
  • Зато заявку на федеральную квоту можно отправлять несколько раз, а на региональную – всего один.
  • Для федеральной квоты неважно семейное положение женщины, она может состоять в гражданском браке с партнером или вообще не иметь его. Региональные чаще всего требуют, чтобы она состояла с партнером в законном браке, в котором нет общих детей.
  • Федеральная программа официально не регламентирует возраст женщины, для участия в региональных она не должна быть старше 38-40 лет.
  • Участвуя в федеральной программе, можно самостоятельно выбрать клинику, где будет проводиться ЭКО, в региональных её определяют в зависимости от места проживания женщины.
  • Региональные могут устанавливать дополнительные требования по состоянию здоровья и её социальному статусу.

Но главное отличие в том, что федеральная программа имеет единые и четко установленные правила, а в региональных они могут меняться, исходя из требований местных властей.

Существование региональных квот дает значительно больше шансов для каждой женщины, поэтому в первую очередь советуют узнать, доступны ли они вам.

Информации о том, как получить квоту на ЭКО сейчас достаточно много, но разобраться в ней бывает достаточно сложно. Поэтому мы попробуем привести краткий список главных этапов:

  • Показания к ЭКО по квоте – трубное бесплодие, эндокринные отклонения, а также более «размытые» — неэффективность традиционных методов зачатия, бесплодие неясной этиологии, а по федеральной программе – ещё и мужской фактор. Если есть такие проблемы, можно претендовать на свою бесплатную попытку ЭКО.
  • В районной женской консультации нужно узнать у участкового гинеколога, что нужно для того, чтобы встать в очередь на ЭКО по квоте. К сожалению, не все врачи знают о такой возможности или предлагают её бесплодным пациенткам, особенно, в небольших городах. В этом случае следует проявить настойчивость, возможно, поговорить с заведующей. Результат этих действий – перечень анализов и необходимых документов.
  • Собрать документы на ЭКО по квоте довольно просто. Вам нужно сделать ксерокопии паспорта, полиса ОМС, документов о пенсионном страховании, а также забрать вытяжку из личной медицинской книги, с заключением врача о том, что пациентка может забеременеть только с помощью ЭКО.
  • Анализы – несколько сложнее. Список их впечатляет, туда входят определение гормонального статуса, биохимия крови и мочи, мазок на чистоту влагалища, анализы на венерические заболевания, кольпоскопия, УЗИ щитовидной железы, молочных желез и малого таза. Партнер также должен сдать ряд анализов, в первую очередь – спермограмму. Для региональных программ список может быть ещё длиннее. Если женщина старше 35 лет, перечень также расширяется. Очень важно, что все анализы имеют «срок годности», от двух недель до года. Это необходимо учитывать, выбирая очередность. Кстати, оплачивать их придется за свой счет. Их можно делать при женской консультации, но часто время ожидания в неё слишком долго.
  • После того как документы для ЭКО по квоте собраны, они, вместе с заявлением от потенциальной мамы, направляются во врачебную комиссию при женской консультации. Рассмотрены они должны быть в течение трех дней. С положительным результатом – переход на следующий уровень. С отрицательным можно побороться дальше, подав в определенный срок апелляцию в вышестоящий орган здравоохранения.
  • Когда врачебная комиссия дала добро, весь комплект передается на следующей комиссии, которая принимает решение о предоставлении права на высокотехнологичную медицинскую помощь. Она либо ставит вас в очередь на ЭКО по квоте, либо отказывает. В первом случае вам дают талон, с которым нужно прийти в клинику, где будут делать операцию. Остается только дождаться своей очереди.
  • Возможно, в клиники потребуют досдать или пересдать часть анализов и исследований. Также может потребоваться и дополнительная медицинская подготовка. Но их перечень предоставят в клинике, ведь он будет существенно отличаться для каждой женщины.

Разумеется, это крайне обобщенный и сглаженный перечень. На практике все может быть значительно сложнее. Так большинство женщин, получивших свои квоты, жалуются на бюрократизм, неприятное отношение, долгое ожидание.

Но все это – неизбежная проверка. Каждая попытка обходится государству недешево, поэтому приходится проводить тщательный отбор, чтобы предоставить квоты только тем парам, что в этом действительно нуждается. И если вы относитесь к этой категории, то сможете получить свой шанс на материнство.

Источник: https://4allwomen.ru/publ/beremennost_i_rody/planirovanie/kak_poluchit_kvotu_na_ehko/17-1-0-49

Эко по омс в 2020 году. как получить квоту бесплатно и что для этого нужно?

Как получить федеральную квоту на эко
MyStrahoi.ru

Государственная программа ЭКО по ОМС в 2020 году практически осталась на прошлогоднем уровне.

Квота предоставляется все по тем же условиям, если не считать единственного изменения: введения бесплатного хранения эмбрионов, ооцитов и сперматозоидов в течение тридцати дней после криоконсервации.

По истечении этого срока начинают действовать расценки согласно прайс-листа клиники, выбранной пациентом.

ЭКО по ОМС в 2020 году регулируется Постановлением Правительства России №1074 «О программе госгарантий бесплатного оказания медпомощи». Согласно этого документа, каждый гражданин РФ имеет право на бесплатное ЭКО по полису ОМС.

Можно ли сделать ЭКО по ОМС бесплатно?

Можно. Но по квоте, так как процедура дорогостоящая. Объем квоты определяется субъектами РФ, в зависимости от состояния регионального фонда ОМС.

Если женщина сталкивается с проблемой зачатия, она может навести справки о возможности проведения зачатия репродуктивным путем по месту постоянного проживания. Для этого следует обратиться в женскую консультацию.

Если в регионе присутствует центр планирования семьи, то ситуация значительно упрощается.

Как получить квоту в 2020 году

Для того чтобы понять, кто может получить квоту на ЭКО по ОМС в 2020 году, изначально нужно попасть на медицинское обследование. На этом этапе многие граждане получают отказ, так как кроме бесплодия у них выявляются различные заболевания.

Бесплодие

Если результат обследования установил диагноз бесплодия, то можно претендовать на получение квоты. Конечно, если нет других ограничения для этой процедуры. Обо всем по порядку в этой статье.

Комиссия

Решение о предоставлении квоты выносится комиссионно, как и раньше. Если решение положительное, то женщина заносится в список ожидания процедуры.

Чтобы пройти обследование, нужно обратиться в клинику ЭКО. Та, по его завершению, самостоятельно отправить результат на рассмотрение комиссии.

Правда, в 2020 году остались регионы, где в процессе до сих пор присутствует посредник – женская консультация, которая исключительно в одиночном порядке выдает направления на обследования.

И только после этого получится получить квоту на бесплатное ЭКО по полису ОМС.

Сколько бывает квот

В РФ действует национальный проект «Демография», согласно которому количество квот должно пропорционально возрастать. По сравнению с прошлым годом, когда по стране было выделено 78 тысяч квот, в 2020 году это число обещают увеличить. Поправки в бюджет уже внесены.

Получить квоты становится проще

Бывает такое, что женщина не успевает собрать анализы. Принося очередные результаты, она узнает, что, сданные ранее, пробы уже недействительны. Процесс начинается заново.

В связи с этим, в Министерство здравоохранения поступила просьба от Общественной палаты РФ об упрощении предоставлении квот нуждающимся гражданам. Итогом просьбы стало сокращения перечня необходимых анализов. О том, какие анализы все же необходимо сдать, поговорим далее в этой статье.

По ОМС может стать доступен генетический анализ эмбрионов

Есть и такое предложение от Общественной палаты. Правда, пока оно еще непринято компетентными органами. Остается ждать решения.

Кто имеет право на бесплатное ЭКО по ОМС?

Обращаемся к Постановлению Правительства России №1074. В нем перечислены диагнозы, ввиду которых граждане РФ могут получить квоту на ЭКО по ОМС. В 2020 году они следующие:

  • Женское бесплодие ввиду эндокринных заболеваний.
  • Трубно-перитонеальное бесплодие (отсутствие фаллопиевых труб или их патология, спайки в малом тазу).
  • Бесплодие, установленное одновременно у супругов.
  • Бесплодие женщины, которое было подтверждено акушерами или гинекологом.

Кроме того, есть следующие требования, актуальные на 2020 год:

  • Пациентка должна весить в диапазоне от 50 до 100 кг.
  • Значение АМГ должно не превышать единицы.
  • Менструальный цикл должен быть регулярным.
  • Антральных фолликул должно быть не менее 4.

Некоторые считают, что бесплатное ЭКО по ОМС предоставляется только женщинам, которые официально замужем. Это не так. И одинокие гражданки имеют право на ЭКО.

Анализы, необходимые для получения квоты

Если обследуются оба супруга, то можно разделить анализы на мужские и женские. Мужчина должен сдать мазок из уретры на флору и ЗППП, спермограмму с тестом MAR, кровь на исследование скрытых заболеваний и инфекций.

Женщине придется потрудиться значительно больше. В общем списке анализов присутствует 31 пункт, но большинство из них назначается после индивидуального обследования. Основные перечислены ниже:

  • Кольпоскопия.
  • Маммография с заключением специалиста.
  • Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
  • Флюрография.
  • ЭКГ.
  • Коагулограмма.
  • Кровь на биохимию, клинику и группу с резус-фактором.
  • Обследование маточных труб на предмет проходимости.
  • Проверка гормонов.
  • Анализ мочи и анализы на токсоплазму, герпес, краснуху и цитомегаловирус.

Перечень большой, но необходимый. Ведь в случае не найденных вовремя противопоказаний, возрастают серьезные риски для здоровья при проведении процедуры ЭКО.

Данный перечень представлен в ознакомительном порядке, полный список составляется специалистами в индивидуальном порядке.

Документы для получения квоты на ЭКО

Итак, обследование пройдено и необходимые анализы сданы. Теперь нужно собрать документы, для того, чтобы ваше дело ушло на рассмотрение комиссии. Чтобы получить квоту на ЭКО по ОМС, нужны следующие документы:

  • Справки о результатах анализов и обследований.
  • Выписка специалиста с диагнозом.
  • Направление на ЭКО, заверенное главным врачом клиники.
  • Заявление, заполненное пациентом.
  • СНИЛС супругов (оригинал+копии).
  • Паспорта супругов (копии).

В качестве подтверждения, что все необходимые документы собраны и приняты к рассмотрению, пациент получает порядковый номер очереди и шифр, которые нужны для отслеживания позиции на сайте Минздрава в специальном реестре ЭКО.

Решение комиссии: сколько придется ждать?

Все индивидуально и зависит от результатов обследования и анализов. Кто-то ожидает несколько недель, а кто-то ждет полугодиями. В среднем, на текущий год, ожидание составляет около трех месяцев.

Как быть, если в квоте отказано?

Заседание комиссии фиксируется в протоколе. В нем же будут отображены и причины отказа. Если дело в противопоказаниях по состоянию здоровья, то нужно пролечиться до полного выздоровления и повторно подать все необходимые документы.

Заседания комиссии происходят ежеквартально. Повторные обращения граждан рассматриваются в первоочередном порядке.

Как быть, если комиссия отказала в выдаче направления в нужную клинику?

Если квота пациенту одобрена, тот тот получает направление, в котором указан перечень клиник для обращения. Бывает ситуации, когда клиника, выбранная ранее пациентом, в перечне отсутствует. Чтобы решить этот вопрос, нужно предоставить на рассмотрение комиссии дополнительные документы:

  • заявление о выборе конкретной клиники;
  • заявление руководства клиники о возможности проведения ЭКО в отношении пациента.

Если отказ немотивирован, то можно обратиться в прокуратуру или в вышестоящие органы здравоохранения.

Когда могут отказать в ЭКО по ОМС законно?

В качестве законных оснований для отказа в выделении квоты могут служить следующие противопоказания:

  • болезни гематологического характера;
  • туберкулез;
  • диабет и иные эндокринные заболевания;
  • психическое расстройство;
  • злокачественные образования;
  • сердечные патологии;
  • нарушение работоспособности нервной, пищеварительной или сосудистой систем;
  • опухали матки и др.

Часто бывает, что отказы связаны с ошибками, допущенными во время оформления документов. Рассмотрим основные из них.

Частые ошибки в документах при ЭКО по ОМС

Ошибки могут быть допущены как самим пациентом, так и персоналом медицинского учреждения.

Встречаются часто следующие ошибки:

  • Код диагноза указан неверно.
  • Неправильно описаны симптомы заболевания.
  • Пациент не придерживался рекомендаций врача при сдаче анализов и их результаты не являются отображающими реальность.

Нужно подходить к обследованию ответственно, исключая возможные ошибки со своей стороны. Также следует проверять заполнение документов медиками. Делать это нужно на месте, чтобы оставалась возможность исправить без промедлений.

Что делать, если отказали незаконно?

Выход один. Нужно обратиться в компетентные органы или к специалистам в области юриспруденции, попросив их о помощи в составлении претензии для оспаривания решения комиссии.

Получить помощь вы можете на нашем канале, задав свой вопрос по бесплатному номеру: 8 800 350-84-13 доб. 723.

Показания к ЭКО по полису ОМС

Если у пациента были выявлены следующие диагнозы, то он имеет право на бесплатную квоту на ЭКО по ОМС в 2020 году:

  • Несостоятельность рождения детей женщиной, причинами которой являются отсутствие трубок матки или сложности с ними, неполноценность овуляции.
  • Неэффективность процедур по лечению бесплодия в течение года.
  • Установленное бесплодие супруга.

Чтобы получить квоту по ОМС, пациент должен:

  • Быть гражданином России.
  • Иметь заключение врача об установлении диагноза бесплодия.
  • Историю лечебных мероприятий, в результате которых диагноз не был исключен.
  • Полис ОМС.

Естественно, должны отсутствовать остальные противопоказания.

Противопоказания для ЭКО по ОМС

Ситуации, когда процедура ЭКО бывает противопоказана, определяется индивидуальными случаями:

  • наличие раковых опухолей;
  • инфекционные болезни;
  • психические расстройства;
  • алкогольная зависимость и др.

Перечислять можно долго и много, но все это носит индивидуальный характер и рассматривается в отношении конкретного пациента.

Сколько стоит ЭКО

Если делать без полиса, то ЭКО в 2020 году обойдется в сто тысяч рублей минимум. Говоря о государственной программе ЭКО по ОМС, стоимость каждой квоты, выделенной на пациента, составляет 141 тысячу рублей. Это те деньги, которые выделяются клинике, которая должна уложиться в эту сумму.

Иногда бывают ситуации, что пациенту, имеющему квоту, приходится доплачивать из собственного кармана. Например, если потребуются дополнительные анализы эмбрионов или генетические ресурсы.

Что включается в квоту ЭКО в 2020 году?

  • Пункция яичников с целью извлечения яйцеклеток.
  • ИКСИ (при необходимости).
  • Стимуляция суперовуляции.
  • Культивация эмбрионов.
  • Инсеминация.
  • Пересадка эмбрионов в матку.
  • Хранение эмбрионов в течение 30 дней после криоконсервации.
  • Сама криоконсервация.

Что не включено в квоту ЭКО по ОМС в 2020 году?

  • Донорский материал.
  • Биопсия.
  • Дополнительные обследования.
  • Хранения криоконсервированных эмбрионов по истечению тридцати дней.
  • Исследование эмбрионов генетического характера.
  • Услуги суррогатного материнства.

До какого возраста можно сделать ЭКО по ОМС?

До 39 лет. Некоторые случаи рассматриваются индивидуально. Заключение выносит комиссия.

Процедура ЭКО по ОМС в 2020 году пошагово

Итак, рассмотрим как осуществляется ЭКО по полису ОМС и какова последовательность процедуры.

Готовиться к ЭКО нужно ответственно и серьезно. Это позволит сократить время приготовлений и положительно воздействует на результат.

Нужно следовать рекомендациям относительно порядка действий:

  • Проконсультироваться у гинеколога. Сдавать анализы и проходить обследование нужно только после первичного осмотра специалистом.
  • Сдать анализы, следя за их сроком годности. Сначала нужно обратить внимание на те, результаты которых действуют более длительный период времени, а потом сдавать краткосрочные исследования.
  • При необходимости, пройти курс лечения, направленный на устранение диагноза бесплодия.
  • Подготовить необходимые документы.
  • Выбрать специалиста для проведения самой процедуры.
  • Сдать документы на рассмотрение комиссии и получить направление на ЭКО по полису ОМС.
  • Обратиться в выбранную клинику с направлением.

клиник для ЭКО по ОМС в России

Выбор клиники очень важен, так как именно от персонала зависит результат ЭКО.

В Москве

  • «Мать и дитя». Высококвалифицированный медицинский персонал.
  • «Центр ЭКО». Современное оборудование и положительная статистика проведенных процедур.
  • «Альтравита». Присутствуют иностранные специалисты.

В Санкт-Петербурге

  • Центр репродуктивной медицины. Есть свой банк генетического материала, работают по технологиям США.
  • «АВА-Питер». Присутствует во многих европейских государствах.

В Екатеринбурге

  • «Центр семейной медицины». Хорошие психологи, качественное оборудование.
  • «Патрус». Хорошие отзывы, положительная статистика.

В Краснодаре

  • «Кубанский медцентр». Хорошие отзывы клиентов.
  • «Эмбрио». Качественная диагностика и комплексное обследование.

Как происходит ЭКО по ОМС поэтапно?

Всего пять этапов процедуры:

  • стимуляция суперовуляции;
  • пункция;
  • искусственное оплодотворение яйцеклеток;
  • ИКСИ (при необходимости);
  • Пересадка эмбриона в матку.

УЗИ и ХЧГ после ЭКО

ХЧГ анализ сдается после двух недель после проведения процедуры. УЗИ проводится еще спустя неделю.

Заключение

ЭКО по ОМС в 2020 году предоставляется на тех же условиях, за исключением бесплатного срока хранения эмбрионов после криоконсервации в течение 30 дней.

Чтобы получить квоту, нужно обратиться в клинику для первичного осмотра гинекологом и пройти обследование,предварительно сдав необходимые анализы.

Решение о выделении квоты принимает комиссия, заседание которой происходит ежеквартально.

[attention type=red]
Если у вас есть вопросы или вам нужна помощь, обращайтесь по бесплатному номеру: 8 800 350-84-13 доб. 723.
[/attention]Источник: MyStrahoi.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c584ef0d7871900ae8361aa/eko-po-oms-v-2020-godu-kak-poluchit-kvotu-besplatno-i-chto-dlia-etogo-nujno-5ec97b8f7c82386f5b7885b9

Как получить квоту на ЭКО по ОМС — поэтапное руководство + список необходимой документации

Как получить федеральную квоту на эко
Как получить федеральную квоту на эко

Многие семейные пары, отчаявшиеся стать родителями естественным путем, решаются на процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Но на пути к мечте люди сталкиваются с определенными бюрократическими проволочками. Как их избежать и трудно ли получить квоту на ЭКО, вы узнаете из нашей статьи.

В чем сложность получения квоты на эко

Экстракорпоральное оплодотворение – процедура, контролируемая законодательством Российской Федерации. В частности, в рамках поддержки семьи государство дает квоты, предназначенные для проведения медицинской процедуры за счет средств из федерального и регионального бюджета.

Сюда входит финансирование как всего мероприятия в целом, так и отдельных этапов, таких как: подготовка и стимуляция яичников, пункция биологического материала, развитие эмбриона, его введение в матку пациентки. Если диагноз ставится по причине мужского фактора, проводится ЭКО с донорской яйцеклеткой, что также финансируется из бюджета.

Такая практика в мире не нова, но на территории РФ и ближайшего зарубежья она только получает развитие. Так, в Украине на бесплатное искусственное зачатие имеют право только пары, которые недостаточно обеспечены материально или женщины с отсутствием маточных труб.

[attention type=yellow]
В Беларуси предоставляется льготный кредит на осуществление процедуры. В Казахстане такой случай предоставляется единожды, пройти этапы лечения можно только в Астане и Алматы.
[/attention]

Так как искусственное оплодотворение довольно дорогостоящее (от 106 до 160 тысяч рублей), семейные пары пытаются получить квоту и сталкиваются с некоторыми трудностями. Нужно пройти не один десяток анализов обеим супругам. Также существуют определенные требования к уровню здоровья и мужа и жены. Так что быстро и без проблем получить льготы вряд ли получится.

И основная сложность – получить подтверждение у одного из супругов конкретного анализа бесплодия. К примеру, если не получается зачать ребенка по неясным причинам, бесплатное лечение не полагается. Не всегда учитывается мнение пациентки по поводу клиники, в которой она хочет пройти оплодотворение.

Схема получения квоты по ОМС

С правилами получения квоты в России можно ознакомиться в соответствующем приказе Министерства Здравоохранения.

Согласно приказу женщина должна:

  • иметь страховой медицинский полис;
  • быть зарегистрированной в системе ОМС;
  • предоставить подтверждение диагноза и перечень необходимой документации.

Подавая документы в Минздрав, нужно запастись терпением и нервами, так как ожидание очереди длится от месяца до года. Но с каждым годом наблюдается положительная динамика в ситуации с продвижением в очередях. В 2018 году многие частные пренатальные центры и клиники активно участвуют в программе, что позволяет женщинам пройти процедуру в актуальные сроки.

Сейчас бесплатное оплодотворение доступно не только замужним, но и одиноким женщинам. Также многие города страны предоставляют региональные и муниципальные квоты на искусственное оплодотворение. Даже женщины отдаленных регионов могут встать в очередь и получить возможность наблюдаться и лечиться в клиниках столицы; менять для этого прописку и место жительства им не придется.

С чего начать процесс подачи заявления на льготное лечение? Супружеская пара должна поэтапно пройти полное медицинское обследование и предоставить комиссии, решающей вопрос о бесплатном лечении, перечень всех документов и справок.

Сбор медицинских документов у терапевта

Терапевт выдает справку, подтверждающую, что у будущей мамы нет противопоказаний к проведению ЭКО.

Такую справку терапевт выдает на основании:

  • осмотра нарколога и психиатра;
  • результатов общих анализов мочи и крови;
  • результатов ЭКГ;
  • результатов флюорографии.

Документация у гинеколога

Основное заключение о бесплодии выдается гинекологом. Для того чтобы подтвердить анализ, нужно пройти процедуры:

  • сдать анализы крови на группу, гепатиты, сифилис, ВИЧ;
  • коагулограмму на свертываемость крови;
  • пройти кровь на гормоны, в частности, на АМГ, так как пациентка с низким АМГ не может зачать ребенка;
  • пройти цитологическое исследование;
  • сдать мазок на микрофлору влагалища, бак посев мочи;
  • пройти УЗИ щитовидной железы и органов малого таза;
  • сделать снимок грудных желез и пройти обследование у маммолога;
  • сделать биопсию эндометрия и гистероскопию;
  • сдать анализ на ТОРЧ-инфекции (заболевания, которые могут передаться ребенку в период внутриутробного развития).

Некоторые клиники могут назначить дополнительные анализы.

Проверка лиц мужского пола

Также необходимо заключение о состоянии здоровья мужчины. Помимо основных анализов, у него необходимо взять спермограмму. Мужчина также проходит обследование у терапевта, психиатра, нарколога и уролога.

Все анализы и заключения, которые предоставлены супругами, должны иметь актуальные сроки годности. В течение трех рабочих дней гинекологом готовится выписка с указанием окончательного диагноза. Выписку сначала подписывает главный врач заведения, затем главный репродуктолог или гинеколог региона. После этого готовится пакет документов для Минздрава.

Документация для комиссии Министерства здравоохранения

Дать согласие на участие в программе или отказать – такое решение принимает специальная комиссия Министерства Здравоохранения.

Документы, которые нужно предоставить комиссии, включают в себя оригиналы и копии:

  • паспорта;
  • страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
  • страхового медицинского полиса;
  • выписки из истории болезни.

На месте нужно заполнить бланки заявления и согласия на работу с личными данными.

Сколько ждать

Изучение документов и принятие решения происходит в сроки, установленные в разных регионах.

Обычно срок ожидания составляет 10 рабочих дней.

Информируют пациентку о комиссионном заключении в течение трех рабочих дней. Ей выдается письменное заключение на руки и отправляется уведомление на электронную почту.

По каким причинам могут отказать

К сожалению, после всех пройденных анализов и процедур, бесконечных очередей к врачам, комиссия может отказать в праве на бесплатное искусственное оплодотворение.

Основания для отказа:

  1. Медицинские противопоказания. ЭКО нельзя проводить в случае заболеваний из списка, утвержденного Министерством Здравоохранения: гепатит, туберкулез, сахарный диабет, заболевания крови, болезни нервной системы, сердечные заболевания, опухоли матки. Отказывают парам, где оба партнера — носители ВИЧ-инфекции.
  2. Неправильно оформленные документы. В этом случае их нужно переделать, оформить соответствующим образом и подать заявку снова.
  3. Диагноз – бесплодие по невыясненным причинам.

Существуют возрастные ограничения от 19 до 39 лет. После 40 лет льготы на ЭКО не предоставляются.

Подробно о том, кому положено бесплатное ЭКО, рассказывает врач-репродуктолог высшей категории:

В течение какого срока действует квота на эко по омс

После того, как комиссия одобряет заявку на участие в программе квот, выдается направление, с которым нужно обратиться в клинику к репродуктологу. Направление на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение по ОМС действительно три месяца, по ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи) – год.

Процедура ЭКО в рамках ВМП финансируется из федерального бюджета в следующих случаях: если бесплодие у обоих супругов, после безуспешного процесса лечения бесплодия, при бесплодии неясного генезиса.

Что делать, если получили отказ

Многие женщины, получая отказ в Министерстве, не знают, куда обращаться со своей проблемой.

Если отказ не связан с медицинскими показаниями, пациентка имеет полное право обратиться в страховую компанию, в департамент здравоохранения и в прокуратуру с официальной жалобой. Кроме того, можно подать заявку на получение бесплатного ЭКО повторно.

FAQ — ответы на часто задаваемые вопросы

В каждом регионе ситуация с квотами на экстракорпоральное оплодотворение в каждом регионе обстоит по-разному. Но на всевозможных тематических форумах этот вопрос обсуждается гражданами очень активно.

В обсуждении принимают участие как те, кто прошел искусственное зачатие, так и те, кому в этом было отказано. Будущие мамочки хотят узнать ответы на многие вопросы, в поисках решения возникших у них проблем.

Можно ли получить квоту на проведение ЭКО несколько раз

Если законодательство многих европейских стран предусматривает конкретное количество повторных заявок на получение квоты, в России таких ограничений нет. Семейные пары могут подать заявление на получение квоты на экстракорпоральное оплодотворение неограниченное количество раз.

Но практика показывает, что больше двух попыток в год сделать не получается. Связано это с тем, что после неудачного искусственного зачатия женскому организму нужно дать время на отдых и восстановление. Снова подавая заявление на участие в программе, нужно повторно сдавать некоторые анализы.

Также законодательство каждого региона предусматривает определенное количество мест на оплодотворение, финансируемое из бюджета. Поэтому, если лечение проходило, к примеру, в конце года, в декабре, повторно подать заявку можно только на следующий год.

Что будет, если беременность после оплодотворения не наступила

По статистике, беременность после первой процедуры ЭКО наступает лишь в 30% случаев. Дальше вторая попытка предпринимается в порядке ожидания очереди, но не чаще двух в год.

Чаще всего отрицательный результат получается из-за реакции организма на вводимые препараты.

Если процедура повторяется в этом же году, пациентке не нужно проходить полное обследование, нужно только повторно сдать анализы с истекшим сроком годности.

Чем отличается федеральная квота от региональной

Отличие этих квот в том, что заявление на проведение процедуры в рамках регионального бюджета можно подавать один раз, а на федеральном уровне — неограниченное количество раз. Региональные квоты даются только тем женщинам, которые состоят в законном браке, федеральные – женщинам, не зарегистрировавшим брак.

В рамках федеральной квоты пациентка вправе сама выбрать клинику, в которой она будет проходить процедуру (при условии участия клиники в программе), а в рамках региональной подразумевается лечение в медицинском учреждении в конкретной области.

Заключение

Предназначение каждой женщины – стать матерью, и такая возможность поддерживается государством.

К сожалению, юридическая и финансовая безграмотность женщин нередко становится поводом для препятствования чиновников в получении бесплатного лечения. Если семейная пара решилась на такой серьезный шаг, нужно помнить, что их права ущемлять не имеет ни одна государственная комиссия или медицинское учреждение.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/ivf/kvota-na-eko

Эко бесплатно, по омс — это возможно? как получить направление? важные организационные вопросы о процедуре — meduza

Как получить федеральную квоту на эко

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — одна из вспомогательных репродуктивных технологий, которую врачи могут рекомендовать при бесплодии.

В России базовую программу ЭКО можно сделать бесплатно по полису ОМС в государственных или частных клиниках.

Вместе с научно-технологической компанией Merck разбираемся, как получить направление на ЭКО и какие детали важно учитывать в этом процессе.

Кто может получить ЭКО по ОМС?

Женщина или пара (при этом женщине и мужчине не обязательно состоять в официальном браке) в том случае, когда беременность без ЭКО невозможна. Например, при отсутствии или непроходимости маточных труб или варикоцеле, а также если другие методы лечения не помогли. При этом в 35% случаев проблемы есть у обоих супругов.

Речь о бесплодии может идти, когда незащищенный регулярный секс в течение года не приводит к беременности. Если женщина старше 35 лет, то к врачу рекомендуют обращаться через полгода. Обследования помогают установить причину проблем с зачатием и назначить подходящее лечение. Если справиться с бесплодием другими методами не удается, врач может дать направление на ЭКО.

Какие обследования нужно будет пройти перед ЭКО?

Обоим партнерам нужно сдать анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, герпес и другие инфекции. Отдельно женщине сделают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, цитологическое исследование шейки матки, флюорографию и другие исследования, а еще назначат прием терапевта. 

В каких случаях в проведении ЭКО по ОМС могут отказать?

Только если есть противопоказания к проведению ЭКО. Полный перечень можно найти в приказе Минздрава (приложение № 2). В списке — активная форма туберкулеза, доброкачественные новообразования матки или яичников и другие заболевания. Но иногда ЭКО делать все-таки можно: например, если женщина или ее партнер вылечатся или перейдут в фазу ремиссии. 

«В приказе, кроме списка заболеваний, есть дополнительные ограничения для участия в программе вспомогательных репродуктивных технологий, куда входит, например, снижение овариального резерва (запаса яйцеклеток). Если оно настолько значительно, что пациентке требуется использование донорских яйцеклеток, ей могут отказать в проведении ЭКО по ОМС.

Эти и другие ограничения связаны с тем, что некоторые состояния женщины могут помешать успешному протоколу ЭКО именно по базовой программе, на которую и выделяют финансирование из средств ОМС.

В медицинской практике эти вопросы регулируют клинические рекомендации „Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация“ за 2019 год», — рассказывает .

ЭКО по ОМС можно сделать только в государственной клинике?

Нет, у пациентов есть право пройти процедуру как в государственной, так и в частной клинике, которая работает по ОМС.

В любом случае сначала лечащий врач по месту жительства пациентки должен оформить выписку из медицинской карты, где укажет на отсутствие противопоказаний и необходимость ЭКО.

После этого можно обратиться в комиссию по отбору пациентов на ЭКО по ОМС, которая есть в каждом регионе РФ, чтобы она выдала направление в выбранную клинику. Дата начала процедуры будет зависеть от очереди в листе ожидания в регионе и в клинике.

«Последние годы количество оплачиваемых лечебных циклов ВРТ за счет ОМС в России постоянно увеличивается. Показатель удовлетворения спроса населения на этот вид медпомощи считается как количество циклов ВРТ на 1 миллион человек. В Европе сейчас в среднем около 1500 циклов на 1 миллион населения, у нас по отчету за 2017 год — 951», — уточнил Владислав Корсак.

А можно сделать ЭКО в другом городе?

Да, в другом городе и даже регионе — это ваше законное право. 

К документам для комиссии можно приложить заявление о том, в какой клинике будет проходить процедура ЭКО, и/или гарантийное письмо от выбранного медицинского учреждения.

Чтобы его получить, нужно еще до комиссии (но после получения выписки и результатов всех анализов) обратиться в клинику, чтобы ее врачи подтвердили свою готовность выполнить процедуру ЭКО. Если комиссия сопротивляется, нужно попросить у нее оформить отказ не в устном, а в письменном виде с указанием оснований.

После этого можно написать официальное заявление в региональный Минздрав или позвонить на горячую линию Министерства здравоохранения России.

«Законодательством РФ определено, что пациенты сами могут выбирать тот медицинский центр, где они хотят провести медицинскую процедуру по ОМС, в том числе и ЭКО, вне зависимости от формы собственности и места нахождения учреждения.

[attention type=green]
Было задумано так, чтобы деньги шли за пациентом: сначала человек получает медицинскую услугу, а потом страховые компании оплачивают выставленные счета», — пояснил Владислав Корсак. На практике пациентам часто приходится бороться за свои права и преодолевать проблемы бюрократического характера. Так, по словам В.
[/attention]

Корсака, в Санкт-Петербурге объемы финансирования распределяют между медицинскими организациями, и наиболее востребованные не могут оказать медицинскую помощь выбравшим их гражданам: им не хватает выделенных средств.

«Похоже, что до тех пор, пока направление на ЭКО не будет документом, гарантирующим лечение за счет ОМС, число получивших его и имеющих право на лечение граждан будет превышать количество пациентов, на которых выделили финансирование», — считает Владислав Корсак.

По ОМС все-все будет бесплатно или за что-то надо будет заплатить?

Проконсультироваться с врачом и сдать анализы можно бесплатно в государственных учреждениях, например в женской консультации.

В процедуру ЭКО по ОМС входят стимуляция яичников (включая необходимые препараты), пункция фолликулов и забор яйцеклеток, оплодотворение яйцеклеток, культивирование, перенос и криоконсервация эмбрионов.

Отдельно можно оплатить хранение эмбрионов и дополнительные обследования (например, преимплантационную генетическую диагностику эмбрионов). Женщине, которая делает ЭКО по ОМС без партнера (или его сперматозоиды невозможно использовать), придется оплатить приобретение донорской спермы. 

Сколько раз можно сделать ЭКО бесплатно?

Столько, сколько потребуется. Но важно понимать, что каждый раз весь процесс — от сбора документов до сдачи анализов — придется проходить заново.

С точки зрения здоровья есть следующие ограничения: в год разрешается предпринимать не более двух попыток, если ЭКО сопровождается стимуляцией яичников, и не более четырех, если переносят ранее сохраненные эмбрионы.

Успех процедуры ЭКО зависит от возраста женщины, причины бесплодия, образа жизни. Например, до 35 лет шанс родить ребенка с помощью ЭКО составляет около 41–43%, а после 40 лет — 13–18%.

Общих врачебных рекомендаций о количестве попыток нет, этот вопрос можно обсудить с лечащим доктором.

Как коронавирус сказывается на планировании беременности и программах ЭКО?

Теоретически для беременных вероятность развития тяжелой формы коронавирусной инфекции чуть выше, но пока исследования это не подтверждают. А медицинские организации не дают четких рекомендаций, стоит ли отложить попытки ЭКО до конца пандемии.

В российских клиниках сейчас проводят ЭКО, но учреждения должны соблюдать меры безопасности. Например, делать большие временные интервалы между приемами, чтобы пациенты не пересекались друг с другом, измерять температуру сотрудникам и посетителям. 

Научно-технологическая компания Merck разрабатывает решения и препараты для лечения женского и мужского бесплодия. Разработки позволяют специалистам найти индивидуальный подход и повысить эффективность процедуры. По оценкам компании, более 3 миллионов детей в мире появились на свет благодаря технологиям Merck.

Источник: https://meduza.io/feature/2020/08/07/v-rossii-eko-mozhno-sdelat-po-oms

Как получить квоту на ЭКО?

Как получить федеральную квоту на эко

Сегодня многие пары стараются самостоятельно разобраться, как получить квоту на ЭКО. Об этой процедуре отзываются как о сложной, долгой и нервной. Но результатом может стать желанная беременность. Ради этого стоит пройти через любые сложности. А мы немного в этом поможем.

В России уже несколько лет успешно действует программа выделения бесплатных квот на экстракорпоральное оплодотворение. Государство каждый год предоставляет средства для тысяч операций, но этого явно недостаточно, чтобы удовлетворить потребности всех нуждающихся.

Поэтому в помощь центральной власти подключились и региональные. Сейчас существует как федеральная квота на ЭКО, так и региональная.

Стоит учитывать, что региональные программы есть далеко не везде. ЭКО – весьма дорогая процедура, одна попытка стоит государству более 120 тысяч рублей. Поэтому местные программы есть лишь в тех областях, которые могут себе позволить такие траты.

Федеральная квота на ЭКО частично отличается от региональных:

  • Государство дает средства только на одну попытку, местные власти, чаще всего, — на две.
  • Зато заявку на федеральную квоту можно отправлять несколько раз, а на региональную – всего один.
  • Для федеральной квоты неважно семейное положение женщины, она может состоять в гражданском браке с партнером или вообще не иметь его. Региональные чаще всего требуют, чтобы она состояла с партнером в законном браке, в котором нет общих детей.
  • Федеральная программа официально не регламентирует возраст женщины, для участия в региональных она не должна быть старше 38-40 лет.
  • Участвуя в федеральной программе, можно самостоятельно выбрать клинику, где будет проводиться ЭКО, в региональных её определяют в зависимости от места проживания женщины.
  • Региональные могут устанавливать дополнительные требования по состоянию здоровья и её социальному статусу.

Но главное отличие в том, что федеральная программа имеет единые и четко установленные правила, а в региональных они могут меняться, исходя из требований местных властей.

Существование региональных квот дает значительно больше шансов для каждой женщины, поэтому в первую очередь советуют узнать, доступны ли они вам.

Информации о том, как получить квоту на ЭКО сейчас достаточно много, но разобраться в ней бывает достаточно сложно. Поэтому мы попробуем привести краткий список главных этапов:

  • Показания к ЭКО по квоте – трубное бесплодие, эндокринные отклонения, а также более «размытые» — неэффективность традиционных методов зачатия, бесплодие неясной этиологии, а по федеральной программе – ещё и мужской фактор. Если есть такие проблемы, можно претендовать на свою бесплатную попытку ЭКО.
  • В районной женской консультации нужно узнать у участкового гинеколога, что нужно для того, чтобы встать в очередь на ЭКО по квоте. К сожалению, не все врачи знают о такой возможности или предлагают её бесплодным пациенткам, особенно, в небольших городах. В этом случае следует проявить настойчивость, возможно, поговорить с заведующей. Результат этих действий – перечень анализов и необходимых документов.
  • Собрать документы на ЭКО по квоте довольно просто. Вам нужно сделать ксерокопии паспорта, полиса ОМС, документов о пенсионном страховании, а также забрать вытяжку из личной медицинской книги, с заключением врача о том, что пациентка может забеременеть только с помощью ЭКО.
  • Анализы – несколько сложнее. Список их впечатляет, туда входят определение гормонального статуса, биохимия крови и мочи, мазок на чистоту влагалища, анализы на венерические заболевания, кольпоскопия, УЗИ щитовидной железы, молочных желез и малого таза. Партнер также должен сдать ряд анализов, в первую очередь – спермограмму. Для региональных программ список может быть ещё длиннее. Если женщина старше 35 лет, перечень также расширяется. Очень важно, что все анализы имеют «срок годности», от двух недель до года. Это необходимо учитывать, выбирая очередность. Кстати, оплачивать их придется за свой счет. Их можно делать при женской консультации, но часто время ожидания в неё слишком долго.
  • После того как документы для ЭКО по квоте собраны, они, вместе с заявлением от потенциальной мамы, направляются во врачебную комиссию при женской консультации. Рассмотрены они должны быть в течение трех дней. С положительным результатом – переход на следующий уровень. С отрицательным можно побороться дальше, подав в определенный срок апелляцию в вышестоящий орган здравоохранения.
  • Когда врачебная комиссия дала добро, весь комплект передается на следующей комиссии, которая принимает решение о предоставлении права на высокотехнологичную медицинскую помощь. Она либо ставит вас в очередь на ЭКО по квоте, либо отказывает. В первом случае вам дают талон, с которым нужно прийти в клинику, где будут делать операцию. Остается только дождаться своей очереди.
  • Возможно, в клиники потребуют досдать или пересдать часть анализов и исследований. Также может потребоваться и дополнительная медицинская подготовка. Но их перечень предоставят в клинике, ведь он будет существенно отличаться для каждой женщины.

Разумеется, это крайне обобщенный и сглаженный перечень. На практике все может быть значительно сложнее. Так большинство женщин, получивших свои квоты, жалуются на бюрократизм, неприятное отношение, долгое ожидание.

Но все это – неизбежная проверка. Каждая попытка обходится государству недешево, поэтому приходится проводить тщательный отбор, чтобы предоставить квоты только тем парам, что в этом действительно нуждается. И если вы относитесь к этой категории, то сможете получить свой шанс на материнство.

Источник: https://4allwomen.ru/publ/beremennost_i_rody/planirovanie/kak_poluchit_kvotu_na_ehko/17-1-0-49

Эко по омс в 2020 году. как получить квоту бесплатно и что для этого нужно?

Как получить федеральную квоту на эко
MyStrahoi.ru

Государственная программа ЭКО по ОМС в 2020 году практически осталась на прошлогоднем уровне.

Квота предоставляется все по тем же условиям, если не считать единственного изменения: введения бесплатного хранения эмбрионов, ооцитов и сперматозоидов в течение тридцати дней после криоконсервации.

По истечении этого срока начинают действовать расценки согласно прайс-листа клиники, выбранной пациентом.

ЭКО по ОМС в 2020 году регулируется Постановлением Правительства России №1074 «О программе госгарантий бесплатного оказания медпомощи». Согласно этого документа, каждый гражданин РФ имеет право на бесплатное ЭКО по полису ОМС.

Можно ли сделать ЭКО по ОМС бесплатно?

Можно. Но по квоте, так как процедура дорогостоящая. Объем квоты определяется субъектами РФ, в зависимости от состояния регионального фонда ОМС.

Если женщина сталкивается с проблемой зачатия, она может навести справки о возможности проведения зачатия репродуктивным путем по месту постоянного проживания. Для этого следует обратиться в женскую консультацию.

Если в регионе присутствует центр планирования семьи, то ситуация значительно упрощается.

Как получить квоту в 2020 году

Для того чтобы понять, кто может получить квоту на ЭКО по ОМС в 2020 году, изначально нужно попасть на медицинское обследование. На этом этапе многие граждане получают отказ, так как кроме бесплодия у них выявляются различные заболевания.

Бесплодие

Если результат обследования установил диагноз бесплодия, то можно претендовать на получение квоты. Конечно, если нет других ограничения для этой процедуры. Обо всем по порядку в этой статье.

Комиссия

Решение о предоставлении квоты выносится комиссионно, как и раньше. Если решение положительное, то женщина заносится в список ожидания процедуры.

Чтобы пройти обследование, нужно обратиться в клинику ЭКО. Та, по его завершению, самостоятельно отправить результат на рассмотрение комиссии.

Правда, в 2020 году остались регионы, где в процессе до сих пор присутствует посредник – женская консультация, которая исключительно в одиночном порядке выдает направления на обследования.

И только после этого получится получить квоту на бесплатное ЭКО по полису ОМС.

Сколько бывает квот

В РФ действует национальный проект «Демография», согласно которому количество квот должно пропорционально возрастать. По сравнению с прошлым годом, когда по стране было выделено 78 тысяч квот, в 2020 году это число обещают увеличить. Поправки в бюджет уже внесены.

Получить квоты становится проще

Бывает такое, что женщина не успевает собрать анализы. Принося очередные результаты, она узнает, что, сданные ранее, пробы уже недействительны. Процесс начинается заново.

В связи с этим, в Министерство здравоохранения поступила просьба от Общественной палаты РФ об упрощении предоставлении квот нуждающимся гражданам. Итогом просьбы стало сокращения перечня необходимых анализов. О том, какие анализы все же необходимо сдать, поговорим далее в этой статье.

По ОМС может стать доступен генетический анализ эмбрионов

Есть и такое предложение от Общественной палаты. Правда, пока оно еще непринято компетентными органами. Остается ждать решения.

Кто имеет право на бесплатное ЭКО по ОМС?

Обращаемся к Постановлению Правительства России №1074. В нем перечислены диагнозы, ввиду которых граждане РФ могут получить квоту на ЭКО по ОМС. В 2020 году они следующие:

  • Женское бесплодие ввиду эндокринных заболеваний.
  • Трубно-перитонеальное бесплодие (отсутствие фаллопиевых труб или их патология, спайки в малом тазу).
  • Бесплодие, установленное одновременно у супругов.
  • Бесплодие женщины, которое было подтверждено акушерами или гинекологом.

Кроме того, есть следующие требования, актуальные на 2020 год:

  • Пациентка должна весить в диапазоне от 50 до 100 кг.
  • Значение АМГ должно не превышать единицы.
  • Менструальный цикл должен быть регулярным.
  • Антральных фолликул должно быть не менее 4.

Некоторые считают, что бесплатное ЭКО по ОМС предоставляется только женщинам, которые официально замужем. Это не так. И одинокие гражданки имеют право на ЭКО.

Анализы, необходимые для получения квоты

Если обследуются оба супруга, то можно разделить анализы на мужские и женские. Мужчина должен сдать мазок из уретры на флору и ЗППП, спермограмму с тестом MAR, кровь на исследование скрытых заболеваний и инфекций.

Женщине придется потрудиться значительно больше. В общем списке анализов присутствует 31 пункт, но большинство из них назначается после индивидуального обследования. Основные перечислены ниже:

  • Кольпоскопия.
  • Маммография с заключением специалиста.
  • Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
  • Флюрография.
  • ЭКГ.
  • Коагулограмма.
  • Кровь на биохимию, клинику и группу с резус-фактором.
  • Обследование маточных труб на предмет проходимости.
  • Проверка гормонов.
  • Анализ мочи и анализы на токсоплазму, герпес, краснуху и цитомегаловирус.

Перечень большой, но необходимый. Ведь в случае не найденных вовремя противопоказаний, возрастают серьезные риски для здоровья при проведении процедуры ЭКО.

Данный перечень представлен в ознакомительном порядке, полный список составляется специалистами в индивидуальном порядке.

Документы для получения квоты на ЭКО

Итак, обследование пройдено и необходимые анализы сданы. Теперь нужно собрать документы, для того, чтобы ваше дело ушло на рассмотрение комиссии. Чтобы получить квоту на ЭКО по ОМС, нужны следующие документы:

  • Справки о результатах анализов и обследований.
  • Выписка специалиста с диагнозом.
  • Направление на ЭКО, заверенное главным врачом клиники.
  • Заявление, заполненное пациентом.
  • СНИЛС супругов (оригинал+копии).
  • Паспорта супругов (копии).

В качестве подтверждения, что все необходимые документы собраны и приняты к рассмотрению, пациент получает порядковый номер очереди и шифр, которые нужны для отслеживания позиции на сайте Минздрава в специальном реестре ЭКО.

Решение комиссии: сколько придется ждать?

Все индивидуально и зависит от результатов обследования и анализов. Кто-то ожидает несколько недель, а кто-то ждет полугодиями. В среднем, на текущий год, ожидание составляет около трех месяцев.

Как быть, если в квоте отказано?

Заседание комиссии фиксируется в протоколе. В нем же будут отображены и причины отказа. Если дело в противопоказаниях по состоянию здоровья, то нужно пролечиться до полного выздоровления и повторно подать все необходимые документы.

Заседания комиссии происходят ежеквартально. Повторные обращения граждан рассматриваются в первоочередном порядке.

Как быть, если комиссия отказала в выдаче направления в нужную клинику?

Если квота пациенту одобрена, тот тот получает направление, в котором указан перечень клиник для обращения. Бывает ситуации, когда клиника, выбранная ранее пациентом, в перечне отсутствует. Чтобы решить этот вопрос, нужно предоставить на рассмотрение комиссии дополнительные документы:

  • заявление о выборе конкретной клиники;
  • заявление руководства клиники о возможности проведения ЭКО в отношении пациента.

Если отказ немотивирован, то можно обратиться в прокуратуру или в вышестоящие органы здравоохранения.

Когда могут отказать в ЭКО по ОМС законно?

В качестве законных оснований для отказа в выделении квоты могут служить следующие противопоказания:

  • болезни гематологического характера;
  • туберкулез;
  • диабет и иные эндокринные заболевания;
  • психическое расстройство;
  • злокачественные образования;
  • сердечные патологии;
  • нарушение работоспособности нервной, пищеварительной или сосудистой систем;
  • опухали матки и др.

Часто бывает, что отказы связаны с ошибками, допущенными во время оформления документов. Рассмотрим основные из них.

Частые ошибки в документах при ЭКО по ОМС

Ошибки могут быть допущены как самим пациентом, так и персоналом медицинского учреждения.

Встречаются часто следующие ошибки:

  • Код диагноза указан неверно.
  • Неправильно описаны симптомы заболевания.
  • Пациент не придерживался рекомендаций врача при сдаче анализов и их результаты не являются отображающими реальность.

Нужно подходить к обследованию ответственно, исключая возможные ошибки со своей стороны. Также следует проверять заполнение документов медиками. Делать это нужно на месте, чтобы оставалась возможность исправить без промедлений.

Что делать, если отказали незаконно?

Выход один. Нужно обратиться в компетентные органы или к специалистам в области юриспруденции, попросив их о помощи в составлении претензии для оспаривания решения комиссии.

Получить помощь вы можете на нашем канале, задав свой вопрос по бесплатному номеру: 8 800 350-84-13 доб. 723.

Показания к ЭКО по полису ОМС

Если у пациента были выявлены следующие диагнозы, то он имеет право на бесплатную квоту на ЭКО по ОМС в 2020 году:

  • Несостоятельность рождения детей женщиной, причинами которой являются отсутствие трубок матки или сложности с ними, неполноценность овуляции.
  • Неэффективность процедур по лечению бесплодия в течение года.
  • Установленное бесплодие супруга.

Чтобы получить квоту по ОМС, пациент должен:

  • Быть гражданином России.
  • Иметь заключение врача об установлении диагноза бесплодия.
  • Историю лечебных мероприятий, в результате которых диагноз не был исключен.
  • Полис ОМС.

Естественно, должны отсутствовать остальные противопоказания.

Противопоказания для ЭКО по ОМС

Ситуации, когда процедура ЭКО бывает противопоказана, определяется индивидуальными случаями:

  • наличие раковых опухолей;
  • инфекционные болезни;
  • психические расстройства;
  • алкогольная зависимость и др.

Перечислять можно долго и много, но все это носит индивидуальный характер и рассматривается в отношении конкретного пациента.

Сколько стоит ЭКО

Если делать без полиса, то ЭКО в 2020 году обойдется в сто тысяч рублей минимум. Говоря о государственной программе ЭКО по ОМС, стоимость каждой квоты, выделенной на пациента, составляет 141 тысячу рублей. Это те деньги, которые выделяются клинике, которая должна уложиться в эту сумму.

Иногда бывают ситуации, что пациенту, имеющему квоту, приходится доплачивать из собственного кармана. Например, если потребуются дополнительные анализы эмбрионов или генетические ресурсы.

Что включается в квоту ЭКО в 2020 году?

  • Пункция яичников с целью извлечения яйцеклеток.
  • ИКСИ (при необходимости).
  • Стимуляция суперовуляции.
  • Культивация эмбрионов.
  • Инсеминация.
  • Пересадка эмбрионов в матку.
  • Хранение эмбрионов в течение 30 дней после криоконсервации.
  • Сама криоконсервация.

Что не включено в квоту ЭКО по ОМС в 2020 году?

  • Донорский материал.
  • Биопсия.
  • Дополнительные обследования.
  • Хранения криоконсервированных эмбрионов по истечению тридцати дней.
  • Исследование эмбрионов генетического характера.
  • Услуги суррогатного материнства.

До какого возраста можно сделать ЭКО по ОМС?

До 39 лет. Некоторые случаи рассматриваются индивидуально. Заключение выносит комиссия.

Процедура ЭКО по ОМС в 2020 году пошагово

Итак, рассмотрим как осуществляется ЭКО по полису ОМС и какова последовательность процедуры.

Готовиться к ЭКО нужно ответственно и серьезно. Это позволит сократить время приготовлений и положительно воздействует на результат.

Нужно следовать рекомендациям относительно порядка действий:

  • Проконсультироваться у гинеколога. Сдавать анализы и проходить обследование нужно только после первичного осмотра специалистом.
  • Сдать анализы, следя за их сроком годности. Сначала нужно обратить внимание на те, результаты которых действуют более длительный период времени, а потом сдавать краткосрочные исследования.
  • При необходимости, пройти курс лечения, направленный на устранение диагноза бесплодия.
  • Подготовить необходимые документы.
  • Выбрать специалиста для проведения самой процедуры.
  • Сдать документы на рассмотрение комиссии и получить направление на ЭКО по полису ОМС.
  • Обратиться в выбранную клинику с направлением.

клиник для ЭКО по ОМС в России

Выбор клиники очень важен, так как именно от персонала зависит результат ЭКО.

В Москве

  • «Мать и дитя». Высококвалифицированный медицинский персонал.
  • «Центр ЭКО». Современное оборудование и положительная статистика проведенных процедур.
  • «Альтравита». Присутствуют иностранные специалисты.

В Санкт-Петербурге

  • Центр репродуктивной медицины. Есть свой банк генетического материала, работают по технологиям США.
  • «АВА-Питер». Присутствует во многих европейских государствах.

В Екатеринбурге

  • «Центр семейной медицины». Хорошие психологи, качественное оборудование.
  • «Патрус». Хорошие отзывы, положительная статистика.

В Краснодаре

  • «Кубанский медцентр». Хорошие отзывы клиентов.
  • «Эмбрио». Качественная диагностика и комплексное обследование.

Как происходит ЭКО по ОМС поэтапно?

Всего пять этапов процедуры:

  • стимуляция суперовуляции;
  • пункция;
  • искусственное оплодотворение яйцеклеток;
  • ИКСИ (при необходимости);
  • Пересадка эмбриона в матку.

УЗИ и ХЧГ после ЭКО

ХЧГ анализ сдается после двух недель после проведения процедуры. УЗИ проводится еще спустя неделю.

Заключение

ЭКО по ОМС в 2020 году предоставляется на тех же условиях, за исключением бесплатного срока хранения эмбрионов после криоконсервации в течение 30 дней.

Чтобы получить квоту, нужно обратиться в клинику для первичного осмотра гинекологом и пройти обследование,предварительно сдав необходимые анализы.

Решение о выделении квоты принимает комиссия, заседание которой происходит ежеквартально.

[attention type=red]
Если у вас есть вопросы или вам нужна помощь, обращайтесь по бесплатному номеру: 8 800 350-84-13 доб. 723.
[/attention]Источник: MyStrahoi.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c584ef0d7871900ae8361aa/eko-po-oms-v-2020-godu-kak-poluchit-kvotu-besplatno-i-chto-dlia-etogo-nujno-5ec97b8f7c82386f5b7885b9

Как получить квоту на ЭКО по ОМС — поэтапное руководство + список необходимой документации

Как получить федеральную квоту на эко
Как получить федеральную квоту на эко

Многие семейные пары, отчаявшиеся стать родителями естественным путем, решаются на процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Но на пути к мечте люди сталкиваются с определенными бюрократическими проволочками. Как их избежать и трудно ли получить квоту на ЭКО, вы узнаете из нашей статьи.

В чем сложность получения квоты на эко

Экстракорпоральное оплодотворение – процедура, контролируемая законодательством Российской Федерации. В частности, в рамках поддержки семьи государство дает квоты, предназначенные для проведения медицинской процедуры за счет средств из федерального и регионального бюджета.

Сюда входит финансирование как всего мероприятия в целом, так и отдельных этапов, таких как: подготовка и стимуляция яичников, пункция биологического материала, развитие эмбриона, его введение в матку пациентки. Если диагноз ставится по причине мужского фактора, проводится ЭКО с донорской яйцеклеткой, что также финансируется из бюджета.

Такая практика в мире не нова, но на территории РФ и ближайшего зарубежья она только получает развитие. Так, в Украине на бесплатное искусственное зачатие имеют право только пары, которые недостаточно обеспечены материально или женщины с отсутствием маточных труб.

[attention type=yellow]
В Беларуси предоставляется льготный кредит на осуществление процедуры. В Казахстане такой случай предоставляется единожды, пройти этапы лечения можно только в Астане и Алматы.
[/attention]

Так как искусственное оплодотворение довольно дорогостоящее (от 106 до 160 тысяч рублей), семейные пары пытаются получить квоту и сталкиваются с некоторыми трудностями. Нужно пройти не один десяток анализов обеим супругам. Также существуют определенные требования к уровню здоровья и мужа и жены. Так что быстро и без проблем получить льготы вряд ли получится.

И основная сложность – получить подтверждение у одного из супругов конкретного анализа бесплодия. К примеру, если не получается зачать ребенка по неясным причинам, бесплатное лечение не полагается. Не всегда учитывается мнение пациентки по поводу клиники, в которой она хочет пройти оплодотворение.

Схема получения квоты по ОМС

С правилами получения квоты в России можно ознакомиться в соответствующем приказе Министерства Здравоохранения.

Согласно приказу женщина должна:

  • иметь страховой медицинский полис;
  • быть зарегистрированной в системе ОМС;
  • предоставить подтверждение диагноза и перечень необходимой документации.

Подавая документы в Минздрав, нужно запастись терпением и нервами, так как ожидание очереди длится от месяца до года. Но с каждым годом наблюдается положительная динамика в ситуации с продвижением в очередях. В 2018 году многие частные пренатальные центры и клиники активно участвуют в программе, что позволяет женщинам пройти процедуру в актуальные сроки.

Сейчас бесплатное оплодотворение доступно не только замужним, но и одиноким женщинам. Также многие города страны предоставляют региональные и муниципальные квоты на искусственное оплодотворение. Даже женщины отдаленных регионов могут встать в очередь и получить возможность наблюдаться и лечиться в клиниках столицы; менять для этого прописку и место жительства им не придется.

С чего начать процесс подачи заявления на льготное лечение? Супружеская пара должна поэтапно пройти полное медицинское обследование и предоставить комиссии, решающей вопрос о бесплатном лечении, перечень всех документов и справок.

Сбор медицинских документов у терапевта

Терапевт выдает справку, подтверждающую, что у будущей мамы нет противопоказаний к проведению ЭКО.

Такую справку терапевт выдает на основании:

  • осмотра нарколога и психиатра;
  • результатов общих анализов мочи и крови;
  • результатов ЭКГ;
  • результатов флюорографии.

Документация у гинеколога

Основное заключение о бесплодии выдается гинекологом. Для того чтобы подтвердить анализ, нужно пройти процедуры:

  • сдать анализы крови на группу, гепатиты, сифилис, ВИЧ;
  • коагулограмму на свертываемость крови;
  • пройти кровь на гормоны, в частности, на АМГ, так как пациентка с низким АМГ не может зачать ребенка;
  • пройти цитологическое исследование;
  • сдать мазок на микрофлору влагалища, бак посев мочи;
  • пройти УЗИ щитовидной железы и органов малого таза;
  • сделать снимок грудных желез и пройти обследование у маммолога;
  • сделать биопсию эндометрия и гистероскопию;
  • сдать анализ на ТОРЧ-инфекции (заболевания, которые могут передаться ребенку в период внутриутробного развития).

Некоторые клиники могут назначить дополнительные анализы.

Проверка лиц мужского пола

Также необходимо заключение о состоянии здоровья мужчины. Помимо основных анализов, у него необходимо взять спермограмму. Мужчина также проходит обследование у терапевта, психиатра, нарколога и уролога.

Все анализы и заключения, которые предоставлены супругами, должны иметь актуальные сроки годности. В течение трех рабочих дней гинекологом готовится выписка с указанием окончательного диагноза. Выписку сначала подписывает главный врач заведения, затем главный репродуктолог или гинеколог региона. После этого готовится пакет документов для Минздрава.

Документация для комиссии Министерства здравоохранения

Дать согласие на участие в программе или отказать – такое решение принимает специальная комиссия Министерства Здравоохранения.

Документы, которые нужно предоставить комиссии, включают в себя оригиналы и копии:

  • паспорта;
  • страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
  • страхового медицинского полиса;
  • выписки из истории болезни.

На месте нужно заполнить бланки заявления и согласия на работу с личными данными.

Сколько ждать

Изучение документов и принятие решения происходит в сроки, установленные в разных регионах.

Обычно срок ожидания составляет 10 рабочих дней.

Информируют пациентку о комиссионном заключении в течение трех рабочих дней. Ей выдается письменное заключение на руки и отправляется уведомление на электронную почту.

По каким причинам могут отказать

К сожалению, после всех пройденных анализов и процедур, бесконечных очередей к врачам, комиссия может отказать в праве на бесплатное искусственное оплодотворение.

Основания для отказа:

  1. Медицинские противопоказания. ЭКО нельзя проводить в случае заболеваний из списка, утвержденного Министерством Здравоохранения: гепатит, туберкулез, сахарный диабет, заболевания крови, болезни нервной системы, сердечные заболевания, опухоли матки. Отказывают парам, где оба партнера — носители ВИЧ-инфекции.
  2. Неправильно оформленные документы. В этом случае их нужно переделать, оформить соответствующим образом и подать заявку снова.
  3. Диагноз – бесплодие по невыясненным причинам.

Существуют возрастные ограничения от 19 до 39 лет. После 40 лет льготы на ЭКО не предоставляются.

Подробно о том, кому положено бесплатное ЭКО, рассказывает врач-репродуктолог высшей категории:

В течение какого срока действует квота на эко по омс

После того, как комиссия одобряет заявку на участие в программе квот, выдается направление, с которым нужно обратиться в клинику к репродуктологу. Направление на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение по ОМС действительно три месяца, по ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи) – год.

Процедура ЭКО в рамках ВМП финансируется из федерального бюджета в следующих случаях: если бесплодие у обоих супругов, после безуспешного процесса лечения бесплодия, при бесплодии неясного генезиса.

Что делать, если получили отказ

Многие женщины, получая отказ в Министерстве, не знают, куда обращаться со своей проблемой.

Если отказ не связан с медицинскими показаниями, пациентка имеет полное право обратиться в страховую компанию, в департамент здравоохранения и в прокуратуру с официальной жалобой. Кроме того, можно подать заявку на получение бесплатного ЭКО повторно.

FAQ — ответы на часто задаваемые вопросы

В каждом регионе ситуация с квотами на экстракорпоральное оплодотворение в каждом регионе обстоит по-разному. Но на всевозможных тематических форумах этот вопрос обсуждается гражданами очень активно.

В обсуждении принимают участие как те, кто прошел искусственное зачатие, так и те, кому в этом было отказано. Будущие мамочки хотят узнать ответы на многие вопросы, в поисках решения возникших у них проблем.

Можно ли получить квоту на проведение ЭКО несколько раз

Если законодательство многих европейских стран предусматривает конкретное количество повторных заявок на получение квоты, в России таких ограничений нет. Семейные пары могут подать заявление на получение квоты на экстракорпоральное оплодотворение неограниченное количество раз.

Но практика показывает, что больше двух попыток в год сделать не получается. Связано это с тем, что после неудачного искусственного зачатия женскому организму нужно дать время на отдых и восстановление. Снова подавая заявление на участие в программе, нужно повторно сдавать некоторые анализы.

Также законодательство каждого региона предусматривает определенное количество мест на оплодотворение, финансируемое из бюджета. Поэтому, если лечение проходило, к примеру, в конце года, в декабре, повторно подать заявку можно только на следующий год.

Что будет, если беременность после оплодотворения не наступила

По статистике, беременность после первой процедуры ЭКО наступает лишь в 30% случаев. Дальше вторая попытка предпринимается в порядке ожидания очереди, но не чаще двух в год.

Чаще всего отрицательный результат получается из-за реакции организма на вводимые препараты.

Если процедура повторяется в этом же году, пациентке не нужно проходить полное обследование, нужно только повторно сдать анализы с истекшим сроком годности.

Чем отличается федеральная квота от региональной

Отличие этих квот в том, что заявление на проведение процедуры в рамках регионального бюджета можно подавать один раз, а на федеральном уровне — неограниченное количество раз. Региональные квоты даются только тем женщинам, которые состоят в законном браке, федеральные – женщинам, не зарегистрировавшим брак.

В рамках федеральной квоты пациентка вправе сама выбрать клинику, в которой она будет проходить процедуру (при условии участия клиники в программе), а в рамках региональной подразумевается лечение в медицинском учреждении в конкретной области.

Заключение

Предназначение каждой женщины – стать матерью, и такая возможность поддерживается государством.

К сожалению, юридическая и финансовая безграмотность женщин нередко становится поводом для препятствования чиновников в получении бесплатного лечения. Если семейная пара решилась на такой серьезный шаг, нужно помнить, что их права ущемлять не имеет ни одна государственная комиссия или медицинское учреждение.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/ivf/kvota-na-eko

Эко бесплатно, по омс — это возможно? как получить направление? важные организационные вопросы о процедуре — meduza

Как получить федеральную квоту на эко

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — одна из вспомогательных репродуктивных технологий, которую врачи могут рекомендовать при бесплодии.

В России базовую программу ЭКО можно сделать бесплатно по полису ОМС в государственных или частных клиниках.

Вместе с научно-технологической компанией Merck разбираемся, как получить направление на ЭКО и какие детали важно учитывать в этом процессе.

Кто может получить ЭКО по ОМС?

Женщина или пара (при этом женщине и мужчине не обязательно состоять в официальном браке) в том случае, когда беременность без ЭКО невозможна. Например, при отсутствии или непроходимости маточных труб или варикоцеле, а также если другие методы лечения не помогли. При этом в 35% случаев проблемы есть у обоих супругов.

Речь о бесплодии может идти, когда незащищенный регулярный секс в течение года не приводит к беременности. Если женщина старше 35 лет, то к врачу рекомендуют обращаться через полгода. Обследования помогают установить причину проблем с зачатием и назначить подходящее лечение. Если справиться с бесплодием другими методами не удается, врач может дать направление на ЭКО.

Какие обследования нужно будет пройти перед ЭКО?

Обоим партнерам нужно сдать анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, герпес и другие инфекции. Отдельно женщине сделают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, цитологическое исследование шейки матки, флюорографию и другие исследования, а еще назначат прием терапевта. 

В каких случаях в проведении ЭКО по ОМС могут отказать?

Только если есть противопоказания к проведению ЭКО. Полный перечень можно найти в приказе Минздрава (приложение № 2). В списке — активная форма туберкулеза, доброкачественные новообразования матки или яичников и другие заболевания. Но иногда ЭКО делать все-таки можно: например, если женщина или ее партнер вылечатся или перейдут в фазу ремиссии. 

«В приказе, кроме списка заболеваний, есть дополнительные ограничения для участия в программе вспомогательных репродуктивных технологий, куда входит, например, снижение овариального резерва (запаса яйцеклеток). Если оно настолько значительно, что пациентке требуется использование донорских яйцеклеток, ей могут отказать в проведении ЭКО по ОМС.

Эти и другие ограничения связаны с тем, что некоторые состояния женщины могут помешать успешному протоколу ЭКО именно по базовой программе, на которую и выделяют финансирование из средств ОМС.

В медицинской практике эти вопросы регулируют клинические рекомендации „Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация“ за 2019 год», — рассказывает .

ЭКО по ОМС можно сделать только в государственной клинике?

Нет, у пациентов есть право пройти процедуру как в государственной, так и в частной клинике, которая работает по ОМС.

В любом случае сначала лечащий врач по месту жительства пациентки должен оформить выписку из медицинской карты, где укажет на отсутствие противопоказаний и необходимость ЭКО.

После этого можно обратиться в комиссию по отбору пациентов на ЭКО по ОМС, которая есть в каждом регионе РФ, чтобы она выдала направление в выбранную клинику. Дата начала процедуры будет зависеть от очереди в листе ожидания в регионе и в клинике.

«Последние годы количество оплачиваемых лечебных циклов ВРТ за счет ОМС в России постоянно увеличивается. Показатель удовлетворения спроса населения на этот вид медпомощи считается как количество циклов ВРТ на 1 миллион человек. В Европе сейчас в среднем около 1500 циклов на 1 миллион населения, у нас по отчету за 2017 год — 951», — уточнил Владислав Корсак.

А можно сделать ЭКО в другом городе?

Да, в другом городе и даже регионе — это ваше законное право. 

К документам для комиссии можно приложить заявление о том, в какой клинике будет проходить процедура ЭКО, и/или гарантийное письмо от выбранного медицинского учреждения.

Чтобы его получить, нужно еще до комиссии (но после получения выписки и результатов всех анализов) обратиться в клинику, чтобы ее врачи подтвердили свою готовность выполнить процедуру ЭКО. Если комиссия сопротивляется, нужно попросить у нее оформить отказ не в устном, а в письменном виде с указанием оснований.

После этого можно написать официальное заявление в региональный Минздрав или позвонить на горячую линию Министерства здравоохранения России.

«Законодательством РФ определено, что пациенты сами могут выбирать тот медицинский центр, где они хотят провести медицинскую процедуру по ОМС, в том числе и ЭКО, вне зависимости от формы собственности и места нахождения учреждения.

[attention type=green]
Было задумано так, чтобы деньги шли за пациентом: сначала человек получает медицинскую услугу, а потом страховые компании оплачивают выставленные счета», — пояснил Владислав Корсак. На практике пациентам часто приходится бороться за свои права и преодолевать проблемы бюрократического характера. Так, по словам В.
[/attention]

Корсака, в Санкт-Петербурге объемы финансирования распределяют между медицинскими организациями, и наиболее востребованные не могут оказать медицинскую помощь выбравшим их гражданам: им не хватает выделенных средств.

«Похоже, что до тех пор, пока направление на ЭКО не будет документом, гарантирующим лечение за счет ОМС, число получивших его и имеющих право на лечение граждан будет превышать количество пациентов, на которых выделили финансирование», — считает Владислав Корсак.

По ОМС все-все будет бесплатно или за что-то надо будет заплатить?

Проконсультироваться с врачом и сдать анализы можно бесплатно в государственных учреждениях, например в женской консультации.

В процедуру ЭКО по ОМС входят стимуляция яичников (включая необходимые препараты), пункция фолликулов и забор яйцеклеток, оплодотворение яйцеклеток, культивирование, перенос и криоконсервация эмбрионов.

Отдельно можно оплатить хранение эмбрионов и дополнительные обследования (например, преимплантационную генетическую диагностику эмбрионов). Женщине, которая делает ЭКО по ОМС без партнера (или его сперматозоиды невозможно использовать), придется оплатить приобретение донорской спермы. 

Сколько раз можно сделать ЭКО бесплатно?

Столько, сколько потребуется. Но важно понимать, что каждый раз весь процесс — от сбора документов до сдачи анализов — придется проходить заново.

С точки зрения здоровья есть следующие ограничения: в год разрешается предпринимать не более двух попыток, если ЭКО сопровождается стимуляцией яичников, и не более четырех, если переносят ранее сохраненные эмбрионы.

Успех процедуры ЭКО зависит от возраста женщины, причины бесплодия, образа жизни. Например, до 35 лет шанс родить ребенка с помощью ЭКО составляет около 41–43%, а после 40 лет — 13–18%.

Общих врачебных рекомендаций о количестве попыток нет, этот вопрос можно обсудить с лечащим доктором.

Как коронавирус сказывается на планировании беременности и программах ЭКО?

Теоретически для беременных вероятность развития тяжелой формы коронавирусной инфекции чуть выше, но пока исследования это не подтверждают. А медицинские организации не дают четких рекомендаций, стоит ли отложить попытки ЭКО до конца пандемии.

В российских клиниках сейчас проводят ЭКО, но учреждения должны соблюдать меры безопасности. Например, делать большие временные интервалы между приемами, чтобы пациенты не пересекались друг с другом, измерять температуру сотрудникам и посетителям. 

Научно-технологическая компания Merck разрабатывает решения и препараты для лечения женского и мужского бесплодия. Разработки позволяют специалистам найти индивидуальный подход и повысить эффективность процедуры. По оценкам компании, более 3 миллионов детей в мире появились на свет благодаря технологиям Merck.

Источник: https://meduza.io/feature/2020/08/07/v-rossii-eko-mozhno-sdelat-po-oms

Как получить квоту на ЭКО?

Как получить федеральную квоту на эко

Сегодня многие пары стараются самостоятельно разобраться, как получить квоту на ЭКО. Об этой процедуре отзываются как о сложной, долгой и нервной. Но результатом может стать желанная беременность. Ради этого стоит пройти через любые сложности. А мы немного в этом поможем.

В России уже несколько лет успешно действует программа выделения бесплатных квот на экстракорпоральное оплодотворение. Государство каждый год предоставляет средства для тысяч операций, но этого явно недостаточно, чтобы удовлетворить потребности всех нуждающихся.

Поэтому в помощь центральной власти подключились и региональные. Сейчас существует как федеральная квота на ЭКО, так и региональная.

Стоит учитывать, что региональные программы есть далеко не везде. ЭКО – весьма дорогая процедура, одна попытка стоит государству более 120 тысяч рублей. Поэтому местные программы есть лишь в тех областях, которые могут себе позволить такие траты.

Федеральная квота на ЭКО частично отличается от региональных:

  • Государство дает средства только на одну попытку, местные власти, чаще всего, — на две.
  • Зато заявку на федеральную квоту можно отправлять несколько раз, а на региональную – всего один.
  • Для федеральной квоты неважно семейное положение женщины, она может состоять в гражданском браке с партнером или вообще не иметь его. Региональные чаще всего требуют, чтобы она состояла с партнером в законном браке, в котором нет общих детей.
  • Федеральная программа официально не регламентирует возраст женщины, для участия в региональных она не должна быть старше 38-40 лет.
  • Участвуя в федеральной программе, можно самостоятельно выбрать клинику, где будет проводиться ЭКО, в региональных её определяют в зависимости от места проживания женщины.
  • Региональные могут устанавливать дополнительные требования по состоянию здоровья и её социальному статусу.

Но главное отличие в том, что федеральная программа имеет единые и четко установленные правила, а в региональных они могут меняться, исходя из требований местных властей.

Существование региональных квот дает значительно больше шансов для каждой женщины, поэтому в первую очередь советуют узнать, доступны ли они вам.

Информации о том, как получить квоту на ЭКО сейчас достаточно много, но разобраться в ней бывает достаточно сложно. Поэтому мы попробуем привести краткий список главных этапов:

  • Показания к ЭКО по квоте – трубное бесплодие, эндокринные отклонения, а также более «размытые» — неэффективность традиционных методов зачатия, бесплодие неясной этиологии, а по федеральной программе – ещё и мужской фактор. Если есть такие проблемы, можно претендовать на свою бесплатную попытку ЭКО.
  • В районной женской консультации нужно узнать у участкового гинеколога, что нужно для того, чтобы встать в очередь на ЭКО по квоте. К сожалению, не все врачи знают о такой возможности или предлагают её бесплодным пациенткам, особенно, в небольших городах. В этом случае следует проявить настойчивость, возможно, поговорить с заведующей. Результат этих действий – перечень анализов и необходимых документов.
  • Собрать документы на ЭКО по квоте довольно просто. Вам нужно сделать ксерокопии паспорта, полиса ОМС, документов о пенсионном страховании, а также забрать вытяжку из личной медицинской книги, с заключением врача о том, что пациентка может забеременеть только с помощью ЭКО.
  • Анализы – несколько сложнее. Список их впечатляет, туда входят определение гормонального статуса, биохимия крови и мочи, мазок на чистоту влагалища, анализы на венерические заболевания, кольпоскопия, УЗИ щитовидной железы, молочных желез и малого таза. Партнер также должен сдать ряд анализов, в первую очередь – спермограмму. Для региональных программ список может быть ещё длиннее. Если женщина старше 35 лет, перечень также расширяется. Очень важно, что все анализы имеют «срок годности», от двух недель до года. Это необходимо учитывать, выбирая очередность. Кстати, оплачивать их придется за свой счет. Их можно делать при женской консультации, но часто время ожидания в неё слишком долго.
  • После того как документы для ЭКО по квоте собраны, они, вместе с заявлением от потенциальной мамы, направляются во врачебную комиссию при женской консультации. Рассмотрены они должны быть в течение трех дней. С положительным результатом – переход на следующий уровень. С отрицательным можно побороться дальше, подав в определенный срок апелляцию в вышестоящий орган здравоохранения.
  • Когда врачебная комиссия дала добро, весь комплект передается на следующей комиссии, которая принимает решение о предоставлении права на высокотехнологичную медицинскую помощь. Она либо ставит вас в очередь на ЭКО по квоте, либо отказывает. В первом случае вам дают талон, с которым нужно прийти в клинику, где будут делать операцию. Остается только дождаться своей очереди.
  • Возможно, в клиники потребуют досдать или пересдать часть анализов и исследований. Также может потребоваться и дополнительная медицинская подготовка. Но их перечень предоставят в клинике, ведь он будет существенно отличаться для каждой женщины.

Разумеется, это крайне обобщенный и сглаженный перечень. На практике все может быть значительно сложнее. Так большинство женщин, получивших свои квоты, жалуются на бюрократизм, неприятное отношение, долгое ожидание.

Но все это – неизбежная проверка. Каждая попытка обходится государству недешево, поэтому приходится проводить тщательный отбор, чтобы предоставить квоты только тем парам, что в этом действительно нуждается. И если вы относитесь к этой категории, то сможете получить свой шанс на материнство.

Источник: https://4allwomen.ru/publ/beremennost_i_rody/planirovanie/kak_poluchit_kvotu_na_ehko/17-1-0-49

Эко по омс в 2020 году. как получить квоту бесплатно и что для этого нужно?

Как получить федеральную квоту на эко
MyStrahoi.ru

Государственная программа ЭКО по ОМС в 2020 году практически осталась на прошлогоднем уровне.

Квота предоставляется все по тем же условиям, если не считать единственного изменения: введения бесплатного хранения эмбрионов, ооцитов и сперматозоидов в течение тридцати дней после криоконсервации.

По истечении этого срока начинают действовать расценки согласно прайс-листа клиники, выбранной пациентом.

ЭКО по ОМС в 2020 году регулируется Постановлением Правительства России №1074 «О программе госгарантий бесплатного оказания медпомощи». Согласно этого документа, каждый гражданин РФ имеет право на бесплатное ЭКО по полису ОМС.

Можно ли сделать ЭКО по ОМС бесплатно?

Можно. Но по квоте, так как процедура дорогостоящая. Объем квоты определяется субъектами РФ, в зависимости от состояния регионального фонда ОМС.

Если женщина сталкивается с проблемой зачатия, она может навести справки о возможности проведения зачатия репродуктивным путем по месту постоянного проживания. Для этого следует обратиться в женскую консультацию.

Если в регионе присутствует центр планирования семьи, то ситуация значительно упрощается.

Как получить квоту в 2020 году

Для того чтобы понять, кто может получить квоту на ЭКО по ОМС в 2020 году, изначально нужно попасть на медицинское обследование. На этом этапе многие граждане получают отказ, так как кроме бесплодия у них выявляются различные заболевания.

Бесплодие

Если результат обследования установил диагноз бесплодия, то можно претендовать на получение квоты. Конечно, если нет других ограничения для этой процедуры. Обо всем по порядку в этой статье.

Комиссия

Решение о предоставлении квоты выносится комиссионно, как и раньше. Если решение положительное, то женщина заносится в список ожидания процедуры.

Чтобы пройти обследование, нужно обратиться в клинику ЭКО. Та, по его завершению, самостоятельно отправить результат на рассмотрение комиссии.

Правда, в 2020 году остались регионы, где в процессе до сих пор присутствует посредник – женская консультация, которая исключительно в одиночном порядке выдает направления на обследования.

И только после этого получится получить квоту на бесплатное ЭКО по полису ОМС.

Сколько бывает квот

В РФ действует национальный проект «Демография», согласно которому количество квот должно пропорционально возрастать. По сравнению с прошлым годом, когда по стране было выделено 78 тысяч квот, в 2020 году это число обещают увеличить. Поправки в бюджет уже внесены.

Получить квоты становится проще

Бывает такое, что женщина не успевает собрать анализы. Принося очередные результаты, она узнает, что, сданные ранее, пробы уже недействительны. Процесс начинается заново.

В связи с этим, в Министерство здравоохранения поступила просьба от Общественной палаты РФ об упрощении предоставлении квот нуждающимся гражданам. Итогом просьбы стало сокращения перечня необходимых анализов. О том, какие анализы все же необходимо сдать, поговорим далее в этой статье.

По ОМС может стать доступен генетический анализ эмбрионов

Есть и такое предложение от Общественной палаты. Правда, пока оно еще непринято компетентными органами. Остается ждать решения.

Кто имеет право на бесплатное ЭКО по ОМС?

Обращаемся к Постановлению Правительства России №1074. В нем перечислены диагнозы, ввиду которых граждане РФ могут получить квоту на ЭКО по ОМС. В 2020 году они следующие:

  • Женское бесплодие ввиду эндокринных заболеваний.
  • Трубно-перитонеальное бесплодие (отсутствие фаллопиевых труб или их патология, спайки в малом тазу).
  • Бесплодие, установленное одновременно у супругов.
  • Бесплодие женщины, которое было подтверждено акушерами или гинекологом.

Кроме того, есть следующие требования, актуальные на 2020 год:

  • Пациентка должна весить в диапазоне от 50 до 100 кг.
  • Значение АМГ должно не превышать единицы.
  • Менструальный цикл должен быть регулярным.
  • Антральных фолликул должно быть не менее 4.

Некоторые считают, что бесплатное ЭКО по ОМС предоставляется только женщинам, которые официально замужем. Это не так. И одинокие гражданки имеют право на ЭКО.

Анализы, необходимые для получения квоты

Если обследуются оба супруга, то можно разделить анализы на мужские и женские. Мужчина должен сдать мазок из уретры на флору и ЗППП, спермограмму с тестом MAR, кровь на исследование скрытых заболеваний и инфекций.

Женщине придется потрудиться значительно больше. В общем списке анализов присутствует 31 пункт, но большинство из них назначается после индивидуального обследования. Основные перечислены ниже:

  • Кольпоскопия.
  • Маммография с заключением специалиста.
  • Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
  • Флюрография.
  • ЭКГ.
  • Коагулограмма.
  • Кровь на биохимию, клинику и группу с резус-фактором.
  • Обследование маточных труб на предмет проходимости.
  • Проверка гормонов.
  • Анализ мочи и анализы на токсоплазму, герпес, краснуху и цитомегаловирус.

Перечень большой, но необходимый. Ведь в случае не найденных вовремя противопоказаний, возрастают серьезные риски для здоровья при проведении процедуры ЭКО.

Данный перечень представлен в ознакомительном порядке, полный список составляется специалистами в индивидуальном порядке.

Документы для получения квоты на ЭКО

Итак, обследование пройдено и необходимые анализы сданы. Теперь нужно собрать документы, для того, чтобы ваше дело ушло на рассмотрение комиссии. Чтобы получить квоту на ЭКО по ОМС, нужны следующие документы:

  • Справки о результатах анализов и обследований.
  • Выписка специалиста с диагнозом.
  • Направление на ЭКО, заверенное главным врачом клиники.
  • Заявление, заполненное пациентом.
  • СНИЛС супругов (оригинал+копии).
  • Паспорта супругов (копии).

В качестве подтверждения, что все необходимые документы собраны и приняты к рассмотрению, пациент получает порядковый номер очереди и шифр, которые нужны для отслеживания позиции на сайте Минздрава в специальном реестре ЭКО.

Решение комиссии: сколько придется ждать?

Все индивидуально и зависит от результатов обследования и анализов. Кто-то ожидает несколько недель, а кто-то ждет полугодиями. В среднем, на текущий год, ожидание составляет около трех месяцев.

Как быть, если в квоте отказано?

Заседание комиссии фиксируется в протоколе. В нем же будут отображены и причины отказа. Если дело в противопоказаниях по состоянию здоровья, то нужно пролечиться до полного выздоровления и повторно подать все необходимые документы.

Заседания комиссии происходят ежеквартально. Повторные обращения граждан рассматриваются в первоочередном порядке.

Как быть, если комиссия отказала в выдаче направления в нужную клинику?

Если квота пациенту одобрена, тот тот получает направление, в котором указан перечень клиник для обращения. Бывает ситуации, когда клиника, выбранная ранее пациентом, в перечне отсутствует. Чтобы решить этот вопрос, нужно предоставить на рассмотрение комиссии дополнительные документы:

  • заявление о выборе конкретной клиники;
  • заявление руководства клиники о возможности проведения ЭКО в отношении пациента.

Если отказ немотивирован, то можно обратиться в прокуратуру или в вышестоящие органы здравоохранения.

Когда могут отказать в ЭКО по ОМС законно?

В качестве законных оснований для отказа в выделении квоты могут служить следующие противопоказания:

  • болезни гематологического характера;
  • туберкулез;
  • диабет и иные эндокринные заболевания;
  • психическое расстройство;
  • злокачественные образования;
  • сердечные патологии;
  • нарушение работоспособности нервной, пищеварительной или сосудистой систем;
  • опухали матки и др.

Часто бывает, что отказы связаны с ошибками, допущенными во время оформления документов. Рассмотрим основные из них.

Частые ошибки в документах при ЭКО по ОМС

Ошибки могут быть допущены как самим пациентом, так и персоналом медицинского учреждения.

Встречаются часто следующие ошибки:

  • Код диагноза указан неверно.
  • Неправильно описаны симптомы заболевания.
  • Пациент не придерживался рекомендаций врача при сдаче анализов и их результаты не являются отображающими реальность.

Нужно подходить к обследованию ответственно, исключая возможные ошибки со своей стороны. Также следует проверять заполнение документов медиками. Делать это нужно на месте, чтобы оставалась возможность исправить без промедлений.

Что делать, если отказали незаконно?

Выход один. Нужно обратиться в компетентные органы или к специалистам в области юриспруденции, попросив их о помощи в составлении претензии для оспаривания решения комиссии.

Получить помощь вы можете на нашем канале, задав свой вопрос по бесплатному номеру: 8 800 350-84-13 доб. 723.

Показания к ЭКО по полису ОМС

Если у пациента были выявлены следующие диагнозы, то он имеет право на бесплатную квоту на ЭКО по ОМС в 2020 году:

  • Несостоятельность рождения детей женщиной, причинами которой являются отсутствие трубок матки или сложности с ними, неполноценность овуляции.
  • Неэффективность процедур по лечению бесплодия в течение года.
  • Установленное бесплодие супруга.

Чтобы получить квоту по ОМС, пациент должен:

  • Быть гражданином России.
  • Иметь заключение врача об установлении диагноза бесплодия.
  • Историю лечебных мероприятий, в результате которых диагноз не был исключен.
  • Полис ОМС.

Естественно, должны отсутствовать остальные противопоказания.

Противопоказания для ЭКО по ОМС

Ситуации, когда процедура ЭКО бывает противопоказана, определяется индивидуальными случаями:

  • наличие раковых опухолей;
  • инфекционные болезни;
  • психические расстройства;
  • алкогольная зависимость и др.

Перечислять можно долго и много, но все это носит индивидуальный характер и рассматривается в отношении конкретного пациента.

Сколько стоит ЭКО

Если делать без полиса, то ЭКО в 2020 году обойдется в сто тысяч рублей минимум. Говоря о государственной программе ЭКО по ОМС, стоимость каждой квоты, выделенной на пациента, составляет 141 тысячу рублей. Это те деньги, которые выделяются клинике, которая должна уложиться в эту сумму.

Иногда бывают ситуации, что пациенту, имеющему квоту, приходится доплачивать из собственного кармана. Например, если потребуются дополнительные анализы эмбрионов или генетические ресурсы.

Что включается в квоту ЭКО в 2020 году?

  • Пункция яичников с целью извлечения яйцеклеток.
  • ИКСИ (при необходимости).
  • Стимуляция суперовуляции.
  • Культивация эмбрионов.
  • Инсеминация.
  • Пересадка эмбрионов в матку.
  • Хранение эмбрионов в течение 30 дней после криоконсервации.
  • Сама криоконсервация.

Что не включено в квоту ЭКО по ОМС в 2020 году?

  • Донорский материал.
  • Биопсия.
  • Дополнительные обследования.
  • Хранения криоконсервированных эмбрионов по истечению тридцати дней.
  • Исследование эмбрионов генетического характера.
  • Услуги суррогатного материнства.

До какого возраста можно сделать ЭКО по ОМС?

До 39 лет. Некоторые случаи рассматриваются индивидуально. Заключение выносит комиссия.

Процедура ЭКО по ОМС в 2020 году пошагово

Итак, рассмотрим как осуществляется ЭКО по полису ОМС и какова последовательность процедуры.

Готовиться к ЭКО нужно ответственно и серьезно. Это позволит сократить время приготовлений и положительно воздействует на результат.

Нужно следовать рекомендациям относительно порядка действий:

  • Проконсультироваться у гинеколога. Сдавать анализы и проходить обследование нужно только после первичного осмотра специалистом.
  • Сдать анализы, следя за их сроком годности. Сначала нужно обратить внимание на те, результаты которых действуют более длительный период времени, а потом сдавать краткосрочные исследования.
  • При необходимости, пройти курс лечения, направленный на устранение диагноза бесплодия.
  • Подготовить необходимые документы.
  • Выбрать специалиста для проведения самой процедуры.
  • Сдать документы на рассмотрение комиссии и получить направление на ЭКО по полису ОМС.
  • Обратиться в выбранную клинику с направлением.

клиник для ЭКО по ОМС в России

Выбор клиники очень важен, так как именно от персонала зависит результат ЭКО.

В Москве

  • «Мать и дитя». Высококвалифицированный медицинский персонал.
  • «Центр ЭКО». Современное оборудование и положительная статистика проведенных процедур.
  • «Альтравита». Присутствуют иностранные специалисты.

В Санкт-Петербурге

  • Центр репродуктивной медицины. Есть свой банк генетического материала, работают по технологиям США.
  • «АВА-Питер». Присутствует во многих европейских государствах.

В Екатеринбурге

  • «Центр семейной медицины». Хорошие психологи, качественное оборудование.
  • «Патрус». Хорошие отзывы, положительная статистика.

В Краснодаре

  • «Кубанский медцентр». Хорошие отзывы клиентов.
  • «Эмбрио». Качественная диагностика и комплексное обследование.

Как происходит ЭКО по ОМС поэтапно?

Всего пять этапов процедуры:

  • стимуляция суперовуляции;
  • пункция;
  • искусственное оплодотворение яйцеклеток;
  • ИКСИ (при необходимости);
  • Пересадка эмбриона в матку.

УЗИ и ХЧГ после ЭКО

ХЧГ анализ сдается после двух недель после проведения процедуры. УЗИ проводится еще спустя неделю.

Заключение

ЭКО по ОМС в 2020 году предоставляется на тех же условиях, за исключением бесплатного срока хранения эмбрионов после криоконсервации в течение 30 дней.

Чтобы получить квоту, нужно обратиться в клинику для первичного осмотра гинекологом и пройти обследование,предварительно сдав необходимые анализы.

Решение о выделении квоты принимает комиссия, заседание которой происходит ежеквартально.

[attention type=red]
Если у вас есть вопросы или вам нужна помощь, обращайтесь по бесплатному номеру: 8 800 350-84-13 доб. 723.
[/attention]Источник: MyStrahoi.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c584ef0d7871900ae8361aa/eko-po-oms-v-2020-godu-kak-poluchit-kvotu-besplatno-i-chto-dlia-etogo-nujno-5ec97b8f7c82386f5b7885b9

ЭКО по ОМС в Балашихе в 2020

Источник: https://balashiha.gorod.guru/eko-oms

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.