Как по полису омс узнать страховую компанию

Содержание

Полис ОМС в ВТБ Медицинское страхование – узнать номер, телефон, отзывы

Как по полису омс узнать страховую компанию

Государство возлагает обязанность на каждого гражданина РФ иметь действующий полис ОМС. На рынке страховых услуг осуществляют свою деятельность большое количество компаний и выбора наиболее подходящей зачастую становится настоящей проблемой.

ВТБ является лидером в сфере страхования и входит в топ 10 по страхованию ОМС и ДМС.

Основная информация по полису ОМС в «ВТБ Медицинское страхование»

Действующее законодательство предоставляет право свободного выбора аккредитованной организации. В качестве примера рассмотрим вопрос, как оформить полис ОМС в ВТБ.

Медицинское страхование и заключение соответствующего соглашения является неотъемлемым требованием для граждан РФ, а также лиц, пребывающих на территории страны свыше 3 месяцев, а именно:

  • иностранцев;
  • не имеющих гражданства РФ;
  • беженцев.

Чтобы получить полис ОМС в «ВТБ страхование» для каждого случая предусматриваются характерные особенности заключения страхового соглашения.

На какой срок оформляется страховой полис

Оформление ОМС в ВТБ осуществляется единожды, а полученный страховой документ действует бессрочно. Если речь идет о лицах, чье пребывание на территории страны ограничено, то страховое соглашение заключается на период нахождения в РФ.

Нюансы при оформлении договора ОМС

Номер полиса ОМС в ВТБ страхование закрепляется за каждым обратившимся клиентом. Пункты выдачи ОМС в ВТБ, предлагают клиентам единые условия на территории всей страны.

Для оформления соглашения потребуется обратиться в территориальное отделение страховой организации по месту регистрации потенциального клиента. При этом понадобится предоставить установленный перечень документов, откуда будет взята информация для внесения в полис ОМС.

Необходимые документы:

  • удостоверение личности (паспорт);
  • справка о состоянии здоровья на момент обращения;
  • СНИЛС;
  • свидетельство о рождении – для лиц, не достигших 14 лет на момент обращения.

Для удобства клиентов предоставляется возможность оформления полиса с помощью ВТБ Страхование. Все, что потребуется – перейти на официальный сайт и заполнить предложенную заявку.

После рассмотрения предоставленной информации страховой полис будет доставлен по месту постоянной или временной регистрации, если доставка не работает с вами свяжутся и сообщат ближайший офис.

Соответствие деятельности страховщика установленному регламенту страхования

Получатель полиса ОМС в ВТБ Медицинское страхование получает гарантию исполнения обязательств со стороны государства, поскольку заключаемое соглашение является продуктом государственной программы.

Страховщиком в договоре выступает ФОМС, а также осуществляет контроль за предоставление услуг надлежащего качества.

Ответственность в рамках действующего полиса ОМС

Участники любых договорных правоотношений обязуются исполнять взятые на себя обязательства в полном объеме.

В случае нарушения одной из сторон согласованных условий неизбежно наступят, определенные в тексте сделки и действующем законодательстве РФ, последствия.

Важно вчитываться в каждый пункт соглашения, независимо от объема полученной устной консультации. проблема многих клиентов — это халатное отношение на стадии заключения договора.

Права застрахованного лица

Оформленный полис ОМС предоставляет ряд прав лицу, заключившему соответствующий договор, а именно право на:

  • выбор медицинского учреждения, в котором планируется получение обслуживания и лечение;
  • предоставление безвозмездной медицинской помощи;
  • представление интересов и юридическую поддержку в случае возникновения фактов нарушения интересов застрахованного лица, приведших к необходимости судебного разбирательства;
  • использование полиса на бумажном и пластиковом носителе;
  • выбора лечащего медицинского специалиста.

Указанный перечень не является исчерпывающим и может корректироваться в каждом индивидуальном случае.

Обязанности застрахованного лица

Одним из условий использования полиса ОМС, является его обязательное предоставление в момент обращения за помощью в медицинскую организацию, кроме случаем экстренной госпитализации.

Поддержка застрахованных клиентов в ВТБ

Компания дорожит репутацией и тщательно соблюдает действующее законодательство, касающиеся предоставлению информации по поступающим запросам своих клиентов.

Срок рассмотрения обращений составляет один месяц с момента его получения.

ВТБ Страхование для новорожденных

Воспользоваться услугами в рамках полиса ОМС на новорожденного ребенка имеют право его родители или законные представители при условии предоставления подтверждающих документов.

Риски по договору страхования

Лица, имеющие действующий полис ОМС, могут обращаться в страховую компанию в случае:

  • выявления факта требования оплаты медицинских услуг;
  • помощь не была предоставлена в связи с отсутствием полиса в момент обращения в организацию здравоохранения;
  • предоставлен отказ в оформлении ОМС;
  • возникла необходимость в оперативном оформлении страхового договора.

Порядок оформления полиса ОМС в «ВТБ Страхование»

Для будущих застрахованных лиц предоставляется несколько вариантов оформления полиса ОМС:

  • лично в офисе компании;
  • путем подачи электронной заявки через официальный сайт страховой организации.

Для удобства клиентов предусматривается несколько способов оформления полиса, а для ограниченного дееспособных и льготных категорий предоставляется возможность заключения договора на дому.

Онлайн-заявка

Один из распространенных способов оформления полиса ОМС – подача электронной заявки через официальный сайт компании ВТБ.

Заполнить заявку можете на официальном сайте «ВТБ страхования». В окне онлайн заявки необходимо заполнить следующие данные:

  • Первое что нужно выбрать — это вид полиса ОМС (обязательное медицинское страхование) или ДМС (добровольное медицинское страхование).
  • Далее, заполните регион проживания, фамилию имя и отчество, контактный телефон и электронную почту. На завершающем этапе потребуется поставить отметку в соответствующем поле, свидетельствующей о согласии лица на обработку и использование предоставленной информации и получении полиса.

Законодательство РФ гарантирует защиту и конфиденциальность персональных данных, следовательно, беспокоиться об их сохранности не стоит.

  • После чего заявку будет принята в обработку и с вами свяжутся по указанному телефону.

По телефону вам назначат встречу в ближайший офис ВТБ, необходимы следующие документы:

  • персональные данные лица, оформляющего страховку;
  • серия и номер паспорта;
  • адрес регистрации и фактического проживания;
  • СНИЛС.

Для жителей Москвы доступна услуга доставки полиса ОМС на дом, при заказе от 5 полисов. Для этого нужно заполнить форму в разделе «Доставка полиса ОМС».

Личное обращение в офис

Другим распространенным способом оформления полиса ОМС, является личное обращение в отделение компании ВТБ.

Для заключения соглашения необходимо предоставить:

  • заявление установленного образца, которое можно скачать на официальном сайте или получить в любом отделении ВТБ;
  • паспорт;
  • свидетельство о рождении ребенка – при оформлении полиса на новорожденного или не достигшего 14 лет;
  • нотариально заверенную доверенность, если в интересах страхующегося лица действует официальный представитель.

Перед личным обращением в страховую компанию желательно проконсультироваться по телефону горячей линии для уточнения всех интересующих вопросов, чтобы не пришлось несколько раз собирать необходимый пакет документов.

Получение полиса в пункте выдачи

Информация о расположении специализированных отделениях ВТБ содержится на официальном сайте в разделе «Пункт выдачи». Любой желающий может лично выбрать для себя удобное время и посетить пункты выдачи ОМС ВТБ для оформления полиса ОМС.

Заполните данные, чтобы на карте отобразился ближайший пункт выдачи, часы работы и номер телефона.

Использование промокода при оформлении ОМС

Многие сторонние организации предоставляют возможность получения скидки на оформление ОМС. Как правило, указанной преференцией могут воспользоваться частые покупатели интернет — магазинов. Для получения смс-сообщения с необходимым кодом потребуется совершить покупку товара, участвующего в подобном роде акциях.

Как проверить готовность полиса ОМС от ВТБ?

Оформление страховой документации занимает определенное время. В момент подачи заявления потенциальному получателю страхового полиса выдается номер свидетельства, по которому можно проверить готовность полиса ОМС ВТБ.

Для проверки готовности полиса в ВТБ:

  1. Перейдите на сайт: mgfoms.ru.
  2. Выберите соответствующее поле «Полис старого образца» или «Полис нового образца», введите номер полиса и нажмите на кнопку проверить.

Данный способ работает только для московского региона, чтобы проверить в другом городе прочитайте инструкцию: проверка готовность полиса ОМС через официальный сайт (vtbins-strahovanie.ru/proverka-gotovnosti-polisa-oms/).

Что имеем в итоге?

Учитывая большой ассортимент страховых компаний, предоставляющих услуги по оформлению полиса ОМС, рекомендуется тщательно изучать текст соглашения как минимум 3-4 из них и перечень предоставляемых услуг. При подписании договора важно изучить каждый пункт, даже тот, который по заверениям специалиста не имеет ключевого значения.

Обязательно сравните условия медицинского полиса с другими страховыми компаниями.

Источник: https://vtbins-strahovanie.ru/meditsinskiy-polis-oms/

Как узнать номер своего полиса ОМС?

Как по полису омс узнать страховую компанию

Полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право на мед обслуживание в соответствии с программами ОМС.

(Больше об ОМС и других видах медицинского страхования вы можете узнать здесь).

Застрахованный имеет право иметь только один полис, который действителен на все территории РФ.

Фото с сайта: sovets.net

Зачем нужен полис ОМС?

Он нужен для предъявления в больницах, поликлиниках и других мед учреждениях при обращении за бесплатной помощью по ОМС. Базовый пакет услуг предполагает:

Первичную медико-санитарная помощь. Она включает лечение часто встречающихся болезней.

Скорую помощь. Ее оказывают в ситуациях, требующих срочного врачебного вмешательства (отравления, травмы разной степени тяжести, аварии, несчастные случаи, и т. д.).

Специализированную. Применяется в условиях, когда требуется специализированные методы обследования и лечения или применения уникальных, сложных или ресурсозатратных технологий.

Без него оказывается только экстренная медицинская помощь.

Как узнать номер своего медицинского страхового полиса (ОМС)?

Свидетельство ОМС обычно встречается в трех вариантах:

  • Бумажный полис. Синий бланк размера А5. Есть с водяные знаки. Для подтверждения подлинности – печать страховой компании и голограмма. Данный документ не рекомендуется сгибать или ламинировать, так как существует опасность затирания сведений. Номер (16 цифр) указывается снизу той же стороны листа, где располагаются данные о застрахованном.
  • Электронного типа. Похож на обыкновенную пластиковую карту. Номер располагается на той же стороне что и чип. На обратной – информация о владельце (ФИО, пол, образец подписи, дата рождения).
  • УЭК. Универсальная электронная карта, содержит больше информационных полей. На оборотной стороне – магнитная полоса. УЭК может использоваться не только для посещения поликлиники, но и как СНИЛС, проездной документ в транспорте, банковская карта и т. д. Номер ОМС указывается отдельной графой.

Если же полис еще на стадии оформления, а вам требуется страховая поддержка, вы можете попросить выдать вам временный полис, действующий 30 дней и с теми же функциями и свойствами, что и основной. Номер такого страхового свидетельства девятизначный. Его первые цифры – 001.

Кроме того, у вас может быть документ страхования ОМС старого образца. Его номер также пишется на лицевой стороне, но в отличие от современных вариантов имеет серию.

Каждая из цифр номера любого полиса несет свою информационную нагрузку и соответствует сведениям о застрахованном.

Страховая компания не может разглашать информацию о клиентах. Максимум, что вы можете узнать (при наличии всех требующихся данных) – это факт регистрации этого человека в компании.

Как узнать номер полиса ОМС через интернет?

Узнать серию и номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) через интернет или по паспорту невозможно.

По крайней мере, таких онлайн-сервисов нет ни на официальных сайта компаний, выдающих полисы ОМС, ни на порталах Территориальных фондов обязательного страхования или Госуслугах.

Хотя если вы окажитесь в больнице по скорой помощи без своего полиса, сотрудники больницы смогут узнать номер вашего мед полиса по фамилии и другим паспортным данным с помощью специальных защищенных каналов.

Фото с сайта: www.omsvrn.ru

Как проверить действительность полиса ОМС?

А найти свой полис по фамилии и номеру и проверить, действителен ли он, вполне реально.
Это можно сделать на сайте вашего страховщика или, если вы не помните в какой компании застрахованы, на странице Фонда обязательного страхования вашего региона.

  • Такую проверку стоит проводить всякий раз, когда появляются подозрения о подлинности страхового свидетельства.
  • Если после того, как вы введете все данные, появится информация о полисе, значит, договор ОМС действующий.

Если информации нет – стоит обратить в страховую компанию за получением нового полиса.

О том, как получить или поменять полис ОМС вы можете прочитать здесь.

Фото с сайта: www.medcomtech.ru

Как защитится от мошенников

Подделка полисов – распространенный вид правонарушений. Поэтому никто не застрахован от получения фальшивого или списанного полиса. Иногда сам договор является действительным, но организация, его выдавшая, уже может прекратить деятельность или лишится лицензии.

Популярный вид мошенничества – намеренные действия представителя страховой организации, приводящие к ошибке в договоре ОМС. Неправильное внесение исправлений может привести к тому, что полис будет признан имеющим силы, и возмещение по нему получить станет невозможно.

Поэтому чтобы защититься от обмана, помните:

  • Бумажные бланки полисов имеют водяные знаки и не могут быть распечатаны на принтере.
  • Нельзя зачеркивать или исправлять записанную в страховом документе информацию.
  • Собираясь заключить договор ОМС, проверите, есть ли сведения о компании в интернете.
  • При процессе составления соглашения уточните у компании-страховщика, числится ли в ней ваш страховой агент.

Обычно получение полиса происходит в отделении компании. Замена документа осуществляется на дому, только если человек не может из-за болезни или инвалидности сам отправиться в филиал страховой организации.

Источник: https://byd-spokoen.ru/articles/mediczinskoe-strakhovanie/kak-uznat-nomer-svoego-polisa-oms.html

Как узнать, какая страховая компания оформила полис ОМС?

Как по полису омс узнать страховую компанию

Узнать, какая именно страховая компания (СК) оформила вам полис ОМС, не сложно. Однако в России нет единой информационной базы, поэтому в каждом регионе существуют свои методы поиска.

Обо всем подробно расскажем в статье, а также затронем тему того, для чего нужно знать своего страховщика и какие именно услуги можно получить по полису.

Если у вас сложилась непростая ситуация с медицинским учреждением или страховой компанией и вам нужна помощь в урегулировании правовых вопросов, советуем обратиться к юристу по ОМС.

Получи первичную консультацию от нескольких компаний бесплатно:
оформи заявку и система подберет подходящие компании!

По этой услуге подключено 40 компаний

Начать подбор в несколько кликов >

Виды полисов ОМС

Еще совсем недавно полис ОМС выпускался только в бумажном виде, что было не совсем удобно. Ламинировать его запрещалось — соответственно, срок службы документа существенно уменьшался. На данный момент каждый гражданин вправе получить полис в одном из 2-х вариантов. Это может быть:

  • бумажный документ формата А5 (половина альбомного листа), на котором напечатаны 16-значный номер, штрих-код и общая информация о гражданине (ФИО, дата рождения и дата получения);
  • электронный полис ОМС — пластиковая карта со встроенным чипом, на котором содержатся все персональные данные пациента.

Пока что больше распространен первый формат страховки. Что касается второго вида полисов, то он начал внедряться в нашу жизнь всего лишь несколько лет назад. Поэтому далеко не все страховые компании могут выдать пластиковую карту ОМС. Кроме того, не все лечебные заведения имеют устройства для считывания с них информации.

Независимо от того, какую разновидность документа вы получили, все они дают людям равные гарантии в получении медицинской помощи. Правительство России планирует со временем плавно перевести всех граждан на единый электронный полис ОМС.

Способы поиска информации о вашей страховой компании

Если вы обладатель бумажного полиса ОМС, то узнать, какая страховая компания вам его выдала, проще простого. Разверните бланк обратной стороной к себе и посмотрите на полис — на нем обязательно должна стоять печать.

Штамп содержит наименование и ОГРН (основной государственный номер) страховой компании, оформившей договор ОМС.

Если печать обесцветилась или у вас другой вид полиса обязательного медицинского страхования, то узнать нужную вам информацию можно другими способами.

Обратитесь в поликлинику по своему месту жительства. Для этого вам понадобится предъявить регистратору паспорт и полис ОМС. Всю информацию о страховой компании сотрудник медицинского учреждения поможет вам узнать в течение нескольких минут.

Посмотрите информацию на сайте ТФОМС (территориальный фонд обязательного медицинского страхования) своего региона. Например, в случае, когда вы живете в Челябинске, необходимо изучать портал государственной службы Челябинской области. Если вы хотите узнать о своей страховой организации, то вам необходимо остановиться на разделе «Сведения о полисе ОМС».

После того как вы зайдете в эту рубрику, ресурс вам предложит два варианта осуществить поиск: по документу, удостоверяющему личность, либо по номеру полиса. Выбираете, что вам удобнее. Сайт выдаст всю необходимую информацию: наименование страховой компании, дату регистрации в медицинском учреждении и даже фамилию вашего участкового врача.

К сожалению, не все региональные сайты фондов ОМС предоставляют такую услугу.

Не получится узнать свою страховую компанию через государственный портал в Чукотском и Ханты-Мансийском автономном округе, в Тамбовской и Смоленской областях и в некоторых других субъектах Российской Федерации.

Если в вашей местности сайт фонда ОМС не выдает нужную информацию, вы можете позвонить в местное отделение. Номер телефона можно узнать в справочной службе вашего региона либо через сайт «Госуслуги».

Изучите сторонние интернет-ресурсы. Возможно, вы сможете узнать необходимую информацию по полису ОМС здесь. Однако надо быть максимально осторожными, так как имеется большая вероятность, что ваши персональные данные украдут или вы попадете на мошенников.

Например, в то время как вы пытаетесь узнать информацию о своей страховой компании на их сайте, вам может поступить предложение получить деньги, не использованные за медицинское лечение по полису ОМС. Для вывода этих денежных средств вам предложат оплатить налоги и организационные расходы. Вы делаете перевод — и, конечно же, в ответ никакая прибыль к вам не поступает.

В соответствии с законодательством России об ОМС, средства на лечение пациентов переводят только в медицинское учреждение. Вы ни при каких условиях не сможете получить деньги из бюджета или со страховой компании за медпомощь по полису.

Аферисты используют доверчивость и неосведомленность людей для собственной выгоды.

Это не единственная схема для мошенничества, поэтому мы вам советуем при поиске информации о страховой компании (или любых других сведений, касающихся полиса) пользоваться только официальными сайтами государственных фондов ОМС. И помните, что бесплатный сыр бывает только в мышеловке.

Для чего надо знать свою страховую компанию

Страховая компания, выдавшая полис ОМС — это ваш консультант и защитник в сфере здравоохранения. Поэтому узнать, к какой именно организации вы относитесь, однозначно стоит. Страховая, выдавшая вам полис, по вашему запросу обязана сообщить следующие сведения:

  • входит ли та или иная услуга в перечень бесплатных;
  • в какие сроки, по закону, должны назначить прием у врача-специалиста (отоларинголог, гастроэнтеролог, окулист и т.д.);
  • в какой период лечебное учреждение должно провести обследования (УЗИ, МРТ и другое) по полису обязательного медицинского страхования.

Узнать всю необходимую информацию про ОМС вы можете, позвонив на горячую линию страховой компании. Сервисы работают круглосуточно, поэтому обратиться в СК по телефону вы можете в любое удобное время.

Кроме того, страховая компания, выдавшая вам полис ОМС, должна оказывать правовую поддержку. В случае судебного разбирательства СК будет стоять на вашей стороне, если поликлиника или другое мед. учреждение:

  • не соблюдает сроки предоставления врачебной помощи — например, затягивает с госпитализацией, или вы длительное время не можете попасть к специалисту;
  • предлагает оплатить лечение, обследование или лекарства, которые входят в полис ОМС;
  • предоставляет плохое качество лечения.

Если с вами поступили несправедливо, лучше сразу обратиться в свою страховую компанию. Они проведут экспертизу качества оказанной медицинской помощи по ОМС, оценят ее сроки, проверят, правильно ли поставлен диагноз, и проведут другие необходимые действия. Если что-то было сделано неправильно, к медицинской организации применят финансовые санкции.

Если после вашего обращения страховая компания бездействует, то следует подать жалобу в территориальный фонд ОМС вашего региона. Можно передать претензию по телефону или в письменном виде.

Не забудьте указать свои данные: ФИО, адрес, контактный телефон и номер полиса. Анонимную жалобу рассматривать не будут.

По истечении 30 дней территориальный фонд ОМС обязан направить вам официальный отчет о результатах проведенного расследования и о принятых мерах в отношении медицинского учреждения.

Какие услуги можно получить по полису ОМС

Правительство Российской Федерации каждый год утверждает базовую программу ОМС. На ее основании региональные власти устанавливают перечень услуг, которыми можно воспользоваться бесплатно при наличии полиса. Узнать более подробный перечень услуг, предоставляемых по полису ОМС, вы можете в своей страховой компании или у юриста.

В каждом регионе список будет отличаться и иметь свою специфику.

Но в любом случае учитывайте, что по полису ОМС вы можете получить только необходимое и назначенное врачом лечение — услуги косметолога, пластического хирурга или шамана-гомеопата к этому не относятся.

Помимо услуг, по страховке ОМС можно получить бесплатно лекарства лицам с заболеваниями, которые сокращают срок жизни или приводят к инвалидности. Узнать, какие именно препараты входят в полис, поможет также страховая организация или юрист.

Источники:

Базовая программа обязательного медицинского страхования

Источник: https://rtiger.com/ru/journal/kak-uznat-kakaya-strahovaya-kompaniya-oformila-polis-oms/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.