Как перейти в другую больницу

Эксперты рассказали, что делать пациенту, если не получается перейти из одной поликлиники в другую. Новости. Первый канал

Как перейти в другую больницу

Нововведение Минздрава, которое должно помочь многим, на практике пока осуществить не так просто. Несколько месяцев назад пациентам было разрешено раз в год менять и лечащего врача, и клинику.

Новая поликлиника, современная техника, широкие коридоры и узкие специалисты. Жительница Екатеринбурга Наталья Ражева хотела, чтобы её лечением занимались именно здесь. Но когда она пришла подать заявление о постановке на учёт, ей категорически отказали. Поликлиника, дескать, и так переполнена пациентами, да к тому же по месту регистрации вам полагается посещать совершенно другую больницу.

“Было удивление, конечно, в том плане, что не получится наблюдаться там, где хочется”, – говорит Наталья Ражева.

Для удивления была как минимум одна уважительная причина. Летом этого года вступил в силу приказ Минздравсоцразвития, который разрешает раз в год поменять и лечащего врача, и медицинское учреждение. Причём для всё, что для этого нужно, стандартный набор документов и заявление пациента.

Сделано это для того, чтобы повысить конкуренцию между лечебными заведениями, ведь за каждого больного поликлиника получает деньги от страховой компании. Но на деле некоторые медучреждения всеми правдами и неправдами отбиваются от новых клиентов.

И такая ситуация удивляет не только Наталью, получившую отказ, но и представителей страховых компаний.

“Сложно представить, что магазин отказывается от покупателя, сказав, что: “Ты уйди, у нас не хватит на тебя продуктов”.

Или частная клиника откажется от пациента, сказав: “Да ну, не ходи, у нас без тебя хватает людей”.

В рыночной экономике подобное поведение структуры, оказывающей услуги, просто невозможно”, – отмечает президент ассоциации региональных медицинских страховщиков Максим Стародубцев.

В местном фонде обязательного медстрахования нам объяснили: дело не только в сопротивлении рыночным условиям. Переходя из поликлиники в поликлинику, пациенты одних врачей оставляют без работы, а других вынуждают работать с удвоенной нагрузкой.

Больницы, как говорится, не резиновые, рабочее время доктора имеет границы. Аншлаг в отдельно взятом учреждении здравоохранения ведёт к ухудшению качества медицинских услуг. Поэтому за отказами в прикреплении могут стоять объективные причины.

“Выбор есть. И реально люди о своём праве знать должны. Но особенности России, они все в один приказ Минздрава, наверное, не могут быть уложены. И поэтому где-то нужно рассматривать этот вопрос индивидуально”, – говорит заместитель директора по медико-экспертной работе территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области Галина Тюленева.

Наталья рассудила, что индивидуально её случай может рассмотреть только суд. Она заручилась поддержкой своей страховой компании и без труда выиграла процесс. Оказалось, что у выбранной поликлиники ресурсов вполне хватит на дополнительную пациентку. И может быть даже не на одну.

“Когда мы задаём вопрос более глубокий: а какие меры вы приняли для того, чтобы ваши ресурсные мощности соответствовали возможности обслуживать население? В такой ситуации наступает очень длинная пауза и удовлетворяется просьба пациентки”, – отмечает президент ассоциации региональных медицинских страховщиков Максим Стародубцев.

Для Ольги и Кирилла, ждущих очередного прибавления в семье, попытка встать на учёт по беременности в самую удобную им поликлинику, обернулась сначала бюрократическими проволочками, а затем вполне предсказуемым отказом.

И это не смотря на то, что молодая мама уже однажды состояла на учёте в этой больнице, а так же на декларируемое особое внимание к женщинам в период беременности. Не говоря уже о приказе Минздрава. Но всё равно отказали.

“Пробелы в своём управлении они как-то вынуждены заштриховывать этими отказами. То есть, чтобы как-то разбалансировать нагрузку между учреждениями, с чем они должны справляться другими методами, они решили справляться такими барьерами. Я считаю, что это просто признак некомпетентности”, – говорит Кирилл Варламов.

Кирилл и Ольга обратились за помощью в самые различные инстанции. Казалось, что отстоять свои права в этом вопросе ещё труднее, чем малышу взобраться на горку для детей старшего возраста. Но после обращения в медицинскую страховую компанию, проблема молодой семьи внезапно решилась всего за один день без судебных разбирательств.

“Нужно прикрепляться, нужно для себя понять, что это абсолютно законно, что каждый гражданин имеет право выбора медицинского учреждения, и всё-таки свои права отстаивать необходимо”, – поясняет Кирилл Варламов.

Главное не забывать, что право поменять медицинское учреждение, лечащего врача и страховую компанию даётся лишь раз в году. А при возникновении проблем, страховая компания обязана обеспечить своего клиента юридической поддержкой в споре с руководством больницы.

Источник: https://www.1tv.ru/news/2012-12-18/81788-eksperty_rasskazali_chto_delat_patsientu_esli_ne_poluchaetsya_pereyti_iz_odnoy_polikliniki_v_druguyu

Хочу перевести мужа в другую больницу. Имею ли я на это право?

Как перейти в другую больницу

Что делать, если ваш близкий без сознания, а вы уверены, что в больнице его плохо лечат? Имеете ли вы право перевести его в ту клинику, которая кажется вам лучше? Могут ли врачи при этом удерживать пациента? Вместе с медицинскими юристами «Правмир» подготовил инструкцию.

У медиков есть законные основания отказать в транспортировке пациента в другое медицинское учреждение, даже если родственники на этом настаивают.

Все зависит от состояния больного. Основополагающим в этом вопросе можно считать принцип автономной воли пациента — без его согласия с ним никто ничего сделать не может вне зависимости от того, насколько он болен.

Пока пациент находится в сознании, в соответствии с 20-й статьей 323 ФЗ «Об охране здоровья граждан», врачи обязаны проинформировать его о том, какие медицинские услуги планируют предоставить, и получить на это информированное добровольное согласие.

  Пациент вправе отказаться от медицинской помощи. За детей до 14 лет это решение принимают родители или законные опекуны. 

Совсем иначе обстоят дела, если больной находится без сознания. В этом случае ответственность за его жизнь и здоровье полностью ложится на лечащего врача, что описано в 70-й статье того же закона.

Пациента могут эвакуировать, когда в медицинской организации, в которой он находится, нет возможности оказать ему всю необходимую помощь.

При этом решение об этом принимает лечащий врач или консилиум врачей. 

Родственники никак не могут влиять на волю пациента и врача, если больной находится в бессознательном состоянии. Положений, разрешающих это, в российском законодательстве не существует. 

Можно ли заранее передать право на согласие или отказ от медпомощи?

Алексей Горяинов

 Это неотчуждаемое право, оно связано непосредственно с личностью человека и передать его невозможно, объясняет медицинский юрист Алексей Горяинов.

— Единственное, что пациент может сделать, в согласии на обработку персональных данных указать, что он разрешает при жизни и после смерти членам своей семьи или другим указанным лицам (это может быть кто угодно, даже сосед) получать сведения, составляющие врачебную тайну, то есть всю медицинскую информацию. Если пациент такого согласия при жизни не даст, врачи имеют законное право не сообщать медицинскую историю даже близким родственникам. 

— Лучше делать это в рамках нотариальной доверенности с указанием права на доступ к медицинской документации. О том, что согласие было дано, должны знать третьи лица. Нередко бывает, что пациент может дать согласие, находясь уже непосредственно в больнице, не сказать об этом родственникам, — говорит Горяинов.

Как все-таки можно добиться перевода?

Полина Габай

На практике перевозка пациентов из одной клиники в другую, конечно, осуществляется, но является делом скорее  понятийным, чаще всего построенным на личных договоренностях, полагает медицинский юрист Полина Габай. 

В случае, если у родственников есть объективные причины считать, что в  клинике не хватает ресурсов для необходимой помощи, им нужно пытаться найти контакт с лечащим врачом, с заведующим отделением или главным врачом. Алексей Горяинов говорит, что нередко руководство больницы идет навстречу, потому что ему тоже не выгоден риск смерти пациента. 

Если с больницей договориться не получается, следует требовать содействия в переводе от органов управления здравоохранением. В Москве, например, это Департамент здравоохранения. Те напрямую сделать это не могут, но могут простимулировать врачей на уровне личных договоренностей.

Юрист Алексей Горяинов в своей практике сталкивался с ситуациями, когда пациент и его близкие подавали иски на больницы, отказавшие в переводе. Однако, по его словам, такие истории редко доходят до суда, чаще судят как раз врачей, согласившихся на транспортировку. 

— Есть показательный случай,  когда молодого человека из психиатрической клиники с пневмонией доставили в больницу, там его принял дежурный врач, она планировала госпитализировать его, но мама пациента настояла на том, чтобы его перевели поближе к дому, в иное структурное подразделение этой же больницы. На следующий день парень там скончался. Следствие считает, что доктор недооценил состояние пациента, чем подверг его здоровье и жизнь опасности. Кроме того, в том структурном подразделении даже не было реанимации, — рассказывает Горяинов. 

Имеет ли врач право не отпускать пациента?

Кроме норм закона, существуют нормы врачебной этики, которые в профессиональном сообществе также важны. Многие сходятся на том, что исходя из них, врач не имеет права удерживать пациента. 

Если доктор уверен, что решение родственников явно навредит больному, он должен инициировать обращение в суд. Однако выбирать врача или медицинскую организацию — это абсолютное право пациентов или его близких, считает заведующий отделением кардиореанимации Московской городской больницы имени Баумана Алексей Эрлих.

Главный врач Ильинской больницы Алексей Живов называет саму постановку вопроса о том, могут ли родственники перевести пациента в другое медицинское учреждение, неверной. По его словам, задача врача проинформировать о пользе и вреде, возможных рисках и осложнениях, а пациент и его родственники абсолютно автономны в своих решениях.

Кардиолог и терапевт Артемий Охотин на примере Тарусской больницы, в которой работает, объяснил, что отношение к пациентам, выстраивание коммуникации с ними в каждом медучреждении индивидуально, и многое зависит от позиции главного врача. 

«Среднестатистическая российская больница — это тюрьма. И та, где я работаю, тоже тюрьма. Просто некоторые из нас пытаются быть плохими тюремщиками, но власть быть тюремщиками у нас есть», — написал Охотин. 

Врач-реаниматолог скорой помощи, иеромонах Феодорит (Сеньчуков) отметил, что вопрос транспортировки пациентов реаниматологи-анестезиологи видят иначе, чем специалисты других направлений. Они, опираясь на свой опыт, оценивают риски, и исходя из этого, а не из пожеланий родственников, принимают решение. 

— Врач стационара под транспортабельностью понимает не только возможность довезти, но и целесообразность этого переезда. Врач-транспортировщик оценивает свою локальную задачу — довезу или нет, а если довезу, то как. При этом каждый опирается на свой опыт. Отсюда и расхождения, — написал Сеньчуков. 

Подготовила Наталья Костарнова

Источник: https://www.pravmir.ru/hochu-perevesti-muzha-v-druguyu-bolniczu-imeyu-li-ya-na-eto-pravo/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.