Как определить серию полиса

Как узнать номер и серию страхового полиса ОМС

Как определить серию полиса

Узнать номер страхового полиса ОМС несложно. Его можно посмотреть непосредственно на полисе. И на бумажном полисе, и на карточке электронного полиса ОМС номер расположен на лицевой стороне.

Более подробную информацию о бумажном и электронном страховом полисе ОМС вы найдете в статье.

Бланк страхового полиса ОМС: когда появился

Бланк бумажного полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) введен в обращение с 1 августа 2012 года на основании Письма ФФОМС от 23.07.2012 N 5409/91-И «О бланке бумажного полиса обязательного медицинского страхования».

Данное решение принято в целях обеспечения возможности для лиц, застрахованных по программе ОМС, удобного использования бумажного полиса ОМС, включая возможность его компактного сложения.

Законом «Об обязательном медицинском страховании» установлено, что полис ОМС является документом, удостоверяющим право гражданина на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

В упомянутом законе указано, что единые требования к полису обязательного медицинского страхования устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования.

Где на бланке полиса можно увидеть его номер

В настоящее время в РФ существует два вида полиса ОМС: бумажный формата А5 и электронный в виде пластиковой карты. Для обеих форм полиса установлен единый образец.

О сходствах и отличиях электронного и бумажного полиса мы поговорим в следующем разделе статьи.

С формой бланка можно ознакомиться здесь.

Если говорить о номере каждой из форм страхового полиса ОМС, то этот номер расположен на лицевой стороне полиса. Это относится как к бумажному, так и электронному полису ОМС. Обращаем внимание на то, что серии полис не содержит. Имеется только номер. Причем, номер полиса «привязан» к конкретному гражданину.

Именно на лицевой стороне полиса можно посмотреть его номер. На бумажном полисе номер расположен на первой строке, расположенной сразу после заголовка «Полис обязательного медицинского страхования».

Бумажный страховой полис оформляется на бланке строгой отчетности. На оборотной стороне бланка в нижней части имеется определенная комбинация цифр. Но эта комбинация никакого отношения именно к номеру полиса ОМС не имеет. Так обозначается уникальный номер бланка бумажного страхового полиса.

Бумажная и электронная форма страхового полиса ОМС

Единые требования к полису обязательного медицинского страхования установлены Приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

Эти требования начали действовать на территории РФ с 28 мая 2019 года.

В соответствии с требованиями к полису ОМС на территории РФ действуют полисы единого образца.

При этом полис единого образца может быть в форме бумажного или электронного полиса. Есть общие требования к бумажному и электронному полисам, и есть частные требования.

К общим требованиям относятся следующие:

  • бумажные и электронные полисы ОМС имеют лицевую и оборотную сторону;
  • бумажные и электронные полисы должны быть отпечатаны с двух сторон и иметь защитный комплекс, применяемый для защиты от подделок и внесения изменений/искажений графических элементов и персональных данных застрахованного лица, размещенных на нем.

Теперь — о частных требованиях.

К бумажному страховому полису обязательного медицинского страхования предъявляются следующие требования:
1) бумажный полис представляет собой лист формата A5;

2) лицевая сторона бумажного полиса заверяется подписью гражданина и содержит следующие сведения и персональные данные о нем:

  • номер полиса;
  • фамилию, имя, отчество (при наличии);
  • пол;
  • дату рождения;
  • срок действия полиса;

3) на лицевой стороне бумажного полиса размещается штрих-код, содержащий следующие сведения о гражданине:

  • номер страхового полиса ОМС (именно на лицевой стороне его можно увидеть);
  • фамилию, имя, отчество (при наличии);
  • пол;
  • дату рождения;
  • место рождения;
  • срок действия полиса;

4) оборотная сторона бумажного полиса ОМС заверяется подписью представителя страховой компании, печатью страховой компании и должна содержать сведения о страховой компании:

  • наименование, адрес (фактический) и телефон страховой медицинской организации, выбранной гражданином;
  • дату регистрации гражданина в страховой компании;
  • фамилию (полностью), имя, отчество (при наличии) (инициалы) представителя страховой компании;

5) оборотная сторона бумажного полиса ОМС обеспечивает возможность размещения сведений не менее чем о десяти случаях замены гражданином страховой компании.

К электронному полису страхования по программе ОМС предъявляются следующие требования:
1) лицевая сторона карточки электронного полиса содержит номер полиса;

2) оборотная сторона карточки содержит следующие сведения и персональные данные гражданина:

  • фамилию, имя, отчество (при наличии);
  • пол;
  • дату рождения;
  • срок действия полиса;
  • подпись гражданина;
  • фотографию застрахованного лица (для граждан в возрасте четырнадцати лет и старше).

Электронный полис страхования по программе ОМС обеспечивает возможность размещения электронного страхового приложения. К упомянутому приложению предъявляются следующие требования:
1) приложение должно обеспечивать авторизованный доступ гражданина к получению услуг по обязательному медицинскому страхованию;

2) приложение должно обеспечивать функции по однократной записи в электронный носитель информации (чип-модуль карточки) неизменяемых данных, а также функции по записи в электронный носитель информации (чип-модуль) изменяемых (дополняемых) данных;

3) к неизменяемым данным относятся:

  • номер полиса;
  • фамилия, имя, отчество (при наличии);
  • пол;
  • дата рождения;
  • место рождения;
  • СНИЛС (для детей, являющихся гражданами РФ, в возрасте до четырнадцати лет, — при наличии);
  • срок действия полиса;

4) к изменяемым (дополняемым) данным относятся:

  • основной государственный регистрационный номер (ОГРН) страховой организации в соответствии с Единым государственным реестром юридических лиц (ЕГРЮЛ);
  • код субъекта РФ, на территории которого застрахован гражданин, по Общероссийскому классификатору объектов административно-территориального деления (ОКАТО);
  • дата регистрации гражданина в страховой организации.

Электронное страховое приложение должно обеспечивать возможность хранения сведений не менее чем о десяти случаях замены гражданином страховой организации.

При наличии технической возможности однозначной идентификации гражданина в едином регистре застрахованных лиц идентификация граждан может осуществляться по предъявлении ими или их законными представителями документа, удостоверяющего личность гражданина.

Источник: https://lawrecom.ru/kak-uznat-nomer-i-seriyu-strahovogo-polisa-oms/

Где смотреть серию и номер полиса ОМС – срок действия, как и где можно получить

Как определить серию полиса

В Конституции РФ закреплены права граждан на медицинскую помощь. Для реализации государственных гарантий была создана система, которая позволяет оплачивать такие услуги, оказанные населению, из страховых фондов.

Ресурсы формируются благодаря взносам из бюджета, средствам, внесённым организациями и гражданами.

В случае потери здоровья каждый застрахованный имеет возможность получить медицинскую помощь в пределах установленной программы.

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — это свидетельство, наличие которого даёт гражданину гарантию того, что на территории РФ ему будет оказана бесплатная врачебная помощь в объёме определённом нормативными актами. Право на получение такого документа принадлежит следующим категориям населения:

  • Лица, имеющие гражданство РФ.

Исключения:

  • Находящиеся на военной службе.
  • Сотрудники полиции, органов внутренних дел, УФСИН.

Этим категориям медицинские услуги предоставляются бесплатно в учреждениях, специально созданных для покрытия таких нужд. Они финансируются соответствующими министерствами и ведомствами, которые, в свою очередь, получают средства из госбюджета.

Номер бумажного полиса ОМС

На первом листе внизу, посередине расположен набор цифр, который и является номером. Его сообщают, при получении соответствующих услуг.

Также на той странице можно увидеть личные данные владельца и его подпись, срок действия свидетельства.

https://www.youtube.com/watch?v=rRdTW_mrvCY

С обратной стороны заполняется информация о страховой организации и есть возможность вписывать сведения о новых компаниях в случаях замены.  

Номер пластикового полиса ОМС

Карта содержит специальный элемент для хранения всей необходимой информации, вплоть до списка заболеваний и назначенного лечения. Также на лицевой стороне находится номер свидетельства, серия не предусмотрена. На обороте фотография, подпись и данные застрахованного.

Номер временного свидетельства

Вверху страницы, сразу после данных указывающих на период действия документа можно увидеть идентификационную информацию, которую потребуют при выдаче талона на приём в регистратуре.

Какие возможности даёт полис ОМС гражданину

  • Бесплатное получение медицинской помощи на всей территории РФ
  • Воспользоваться всеми возможностями схемы страхования:
    • Получить первичную помощь, в том числе и профилактического характера.
    • Необходимые услуги в ситуации, требующей незамедлительного вмешательства (кроме транспортировки на санитарно-эвакуационном воздушном судне).
    • Приём и лечение у врача-специалиста, включая применение высоких технологий при следующих заболеваниях:
      • Инфекционного характера.
      • Эндокринной, нервной, мочеполовой, кровеносной, костно-мышечной системы.
      • Опухали.
      • Органов дыхания, пищеварения, кроветворных.
      • Нарушение химических реакций, отвечающих за рост и функционирование клеток, состава хромосом.
      • Глаза, уха, кожи.
      • Повреждения и отравления.
      • Пороки, полученные при рождении.
      • Беременность, процесс рождения ребёнка и период после него.
      • Аборт.
      • Состояния, возникающие у новорождённых детей.

В каждом регионе принимается свой список услуг, доступный населению сверх установленного на федеральном уровне.

Выбирать могут: любое совершеннолетние либо дееспособное лицо, родители или опекуны ребёнка.

Для этого потребуется подать заявку в компанию, которая включена в список, утверждённый законодательством. Его можно найти на сайте фонда ОМС данного региона. Местные власти также составляют свою группу организаций, к которым можно обратиться за полисом.

  • Смену страховщика:
    • Один раз в течение года, до начала ноября.
    • Компанию можно менять чаще, при смене места жительства или прекращения действия соглашения о финансировании. Для этого потребуется подобрать нового страхового партнёра и известить его о намерении в письменном виде.
  • Подбор медицинского персонала с учётом личных пожеланий. Просьба подаётся на имя руководителя медицинской организации.

Участник системы обязан:

  • Предъявить свидетельство, подтверждающее возможность использования сервиса.
  • Предоставить информацию о предпочтении страховщика в письменном виде.
  • После изменения личных данных или места нахождения уведомить страховую компанию.
  • Обратиться к другому представителю ОМС при смене адреса проживания или ликвидации организации, услугами которой пользовался раньше.

Срок действия

Не ограничивается для следующих групп населения:

  • Граждане нашей страны.
  • Лица, не имеющие устойчивой правовой связи с РФ, и иностранные подданные, получившие вид на жительство.

Выдаётся на время проживания на территории нашей страны:

  • Беженцам.
  • Иностранцам, проживающим временно.

Где и как можно получить?

  1. Обращаться можно в любой офис выбранного партнёра.
  2. Предоставить документ, подтверждающий личность и СНИЛС.
  3. Получить временно действующую бумагу. Её можно предъявлять по требованию вместо постоянного свидетельства.

  4. По окончании указанного на бланке срока действия нужно обратиться за полисом, подготовленным по форме, утверждённой нормативными актами РФ.
  5. Срок изготовления не должен превышать 30 дней.

  6. Выдачу документов удостоверяют личной подписью в специальном журнале.

Советы по использованию

  1. Полис ОМС нового образца выдаётся с 2011 года.
  2. Согласно приказу Минздравсоцразвития замена старых свидетельств на новые производится в обязательном порядке.
  3. Срок действия для лиц, имеющих гражданство или вид на жительство не ограничен.

  4. Беженцам и проживающим временно страховка обеспечивается только на срок пребывания на территории страны.
  5. Документы, подтверждающие возможность получения помощи, выдаются в день обращения.
  6. Бумаги временного характера действительны до получения постоянных.

  7. Гражданину, на имя которого однажды уже оформлялось страховое свидетельство, будет отказано в просьбе о предоставлении нового.
  8. Информация о готовности документов доступна на сайте регионального фонда.

  9. Перевыпуск свидетельства возможен по следующим причинам:
    • Переезд на другое место жительства.
    • Смена личных данных (включая дату и место рождения).
    • Выявление ошибок в информации, внесённой в ранее составленные документы.
  10. Копию полиса можно получить если оригинал был:
    • Утрачен.
    • Приведён в ветхое или невозможное для использования состояние.

Таким образом, получить бесплатную медицинскую помощь может каждый житель нашей страны.

Жаль только, что её объёмы и качество оставляют желать лучшего. На данный момент для гражданина, не имеющего право на дополнительные льготы, выходом из создавшейся ситуации может стать оформление дополнительной страховки по собственной инициативе. Она сможет прекрасно дополнить ОМС и обеспечить покрытие необходимых услуг, не входящих в его программу.

Источник: https://homeurist.com/strahovanie/oms/gde-smotret-seriyu-i-nomer.html

Где находится номер полиса обязательного медицинского страхования

Как определить серию полиса

Полис ОМС – документ, предоставляемый гражданам РФ в рамках государственной программы обязательного медицинского страхования и гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи (первая медико-санитарная, скорая, амбулаторно-поликлиническая и т.д.) при наступлении несчастного случая, ухудшения самочувствия, болезни.

При оказании медицинских услуг или записи на прием к специалисту требуется предоставить полис ОМС сотруднику медицинской организации или указать серию и номер сертификата страхования.

Со структурой данного документа знакомы лишь немногие страхователи. В зависимости от вида полиса варьируется и расположение основных реквизитов документа (в том числе серии и номера).

На территории РФ действительны следующие виды ОМС:

  • временное свидетельство (выдается на время оформления полиса);
  • бумажный полис (формата А5);
  • электронный полис.

Где находится номер временного полиса

При подаче заявления на изготовление полиса медицинского страхования предоставляется временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС.

Срок действия данного документа составляет 30 суток с даты получения страхователем.

Номер полиса временного действия располагается на лицевой стороне сертификата (справа от заголовка) и включает в себя 9 цифр (как правило, номер начинается с комбинации 001. Далее цифры идут в произвольном порядке).

Серию временного свидетельства можно найти на оборотной стороне вместе с номером самого бланка. В сочетании с номером комбинация состоит из 11 знаков.

Номер бумажного полиса

До унификации бланков полиса страхования найти номер сертификата не представляло труда. В документе предусматривалась отдельная строка с необходимыми сведениями (первые 6 цифр являлись серией документа, следующие 10 – номером).

С новыми полисами ситуация обстоит немного сложнее. Как на лицевой, так и на оборотной стороне бланка имеется определенный числовой ряд. Поэтому порой затруднения при определении номера полиса испытывают не только сотрудники страховых компаний и страхователи, но и работники лечебных учреждений.

Лицевая сторона полиса содержит информацию о застрахованном лице (ФИО, дату рождения, пол), а также номер полиса. Номер расположен над штрих-кодом и представляет собой 16-значное число.

Номер полиса обязательного медицинского страхования фото
Обратная сторона предназначена для записей при смене страховой компании.

Числовой ряд на обороте документа означает серию и номер бланка (включает в себя 11 цифр). Для владельца полиса данная комбинация не имеет практического значения, использовать ее нет необходимости (информация необходима только для внутреннего учета страховой компании).

Номер электронного полиса

Наряду с бумажным полисом ОМС страховые компании предлагают оформление также и пластикового варианта (карты с электронным чипом). Пластиковый полис выдается в дополнение к бумажному и позволяет получить его обладателю такую же квалифицированную помощь как и при предоставлении бумажного сертификата.

На лицевой стороне пластикового документа (под чипом) расположена комбинация из 16 цифр – номер полиса страхования.

Цифры номера полиса несут определенную информационную нагрузку о его обладателе:

  • первые 2 цифры характеризуют регион РФ, в котором оформляется полис страхования. Например, 97 – это код г. Москва;
  • третья по счету цифра означает номер дубликата полиса ОМС. Если полис выдается в первый раз, данное значение равно 0 (номер дубликата может варьироваться от 0 до 9);
  • следующие 4 цифры характеризуют год рождения страхователя;
  • далее следуют 2 цифры, обозначающие месяц рождения (если сведений не имеется, вписывается 00);
  • 2 цифры – дата рождения гражданина (ко дню рождения лиц мужского пола прибавляется значение 50). Если сведений о дате не имеется, также вписывается 00;
  • последующие 4 значения являются порядковым номером, который присваивается страхователям с одинаковой датой рождения (от 0001 до 9999);
  • заключительная цифра – контрольный разряд, устанавливается на основании определенной методики расчета, принятой в стандарте HL7 (Health Level Seven), используемом в США.

    Чтобы рассчитать данное значение необходимо указать все нечетные цифры номера полиса ОМС справа налево и умножить получившееся число на 2.

    Например, номер полиса 2831990090022891Х
    1999913*2=3999826

    Далее аналогичным образом необходимо записать четные цифры и приписать к данному значению число, получившееся от умножения.

    8220000823999826

    Все цифры сложить и вычесть полученный результат из большего или равного числа, кратного 10.

    8+2+2+0+0+0+0+8+2+3+9+9+9+8+2+6=68

    70-68=2. Номер полиса будет выглядеть следующим образом: 2831990 0900228912.

При возникновении необходимости предоставить номер полиса вы всегда сможете уточнить данные на лицевой стороне сертификата.

Номер полиса представляет собой 16-значное число (для временного свидетельства состоит из 9 цифр). Серию и номер самого бланка возможно уточнить на обороте документа.

Источник: https://prostrahovcu.com/meditsinskoe-strahovanie/gde-nahoditsya-nomer-polisa-obyazatelnogo-meditsinskogo-strahovaniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.