Как можно восстановить полис медицинского страхования

Содержание

Как восстановить полис ОМС при утере

Как можно восстановить полис медицинского страхования

Фото с сайта .ru

ОМС – документ, обязательный для любого гражданина. Он непременно потребуется для получения бесплатной медицинской помощи. А если утерян полис ОМС, как восстановить его? Об этом пойдет речь в статье.

В жизни чего только не бывает. Потерять медицинскую страховку может каждый. А без этой бумаги могут возникнуть проблемы при обращении в любое медучреждение. Вряд ли вам нужна волокита и разбирательства в момент, когда помощь медработников остро необходима.

Первое, что уточнят у любого пациента при визите в любое медучреждение – наличие страхового удостоверения. Это не простая прихоть конкретного медработника. Регистраторы обязаны вносить данные с этого документа в базу при каждом обращении пациента.

Для чего это делается? Для последующей оплаты оказанных клиенту услуг медицинского характера.

Поликлиника (больница или другое заведение) впоследствии выставляет счет обслуживающему ОМС страховщику. Подобные манипуляции позволяют гражданам получать медицинскую помощь без осуществления платы.

Закон о страховании, в частности, статья 16 дает застрахованным гражданам определенные права:

  • Возможность выбора (поменять) врача, написав соответствующее заявление на имя руководителя лечебной организации.
  • Получение информации о видах, качестве медуслуг.
  • Возмещение ущерба в случае неисполнения обязательств по оказанию медпомощи.
  • ОМС действителен по всей России, место выдачи не влияет на возможность прибегнуть к медицинским услугам в любом регионе.

Раньше (до введения полиса единого образца) многие пациенты сталкивались с серьезными проблемами, находясь вне региона проживания.

Многие получали отказ в медпомощи на бесплатной основе, приходилось искать главврача, добиваться результата бесконечными спорами.

Сейчас, имея на руках страховку, гражданин РФ становится обладателем права получения помощи медработников в любом субъекте, вне зависимости от того, где он зарегистрирован.

Фото с сайта Фото с сайта .ru

Если потерян полис ОМС, как восстановить этот документ, узнать лучше поскорее. Ведь без его предъявления могут отказать в предоставлении безвозмездных медицинских услуг на абсолютно правомерных основаниях. Это не касается лишь оказания скорой медицинской помощи. В экстренных случаях медики обязаны помочь бесплатно.

Многие потенциальные пациенты даже не подозревают, что помимо прав на бесплатную помощь медиков при наличии ОМС, они обладают определенными обязанностями.

Желающие получить медуслуги должны предъявить данный документ по требованию в регистратуре, своевременно заявить о его утере, озадачиться заменой в случае смены фамилии, переезда, перемены регистрации и т.п. ситуаций. Если в новом месте обитания страховщика, оформившего прежний полис не нашли, обновить документ реально в любой иной страховой организации.

Как гласит статья 43 ФЗ о страховании, для любого человека, прошедшего процедуру страхования, ведется персонифицированный реестр.

Указанные сведения содержат важнейшие данные о человеке: ФИО, пол, место проживания, номер СНИЛС и прочие. Они способствуют обеспечению взаимодействия между ПФР и страховщиком.

Не все это знают (как и ряд собственных прав), ведь большое количество правовой документации не популяризована и часто проходит мимо внимания обывателя.

Переживать по поводу потери медицинской страховки не нужно, несмотря на ее высокую важность. Восстановить документ реально, достаточно лишь приложить некоторые усилия, причем сама процедура ничего не будет стоить.

Фото с сайта lifenofear.com

Где восстановить полис ОМС

Прежде всего, следует обратиться в страховую компанию, подойдет и пункт выдачи ОМС при поликлинике. Потребуется захватить паспорт, СНИЛС. Уточнить подробности возможно по телефону горячей линии обслуживающей вас компании.

Сейчас существует и альтернативный вариант – внесение данных и написание заявления в специальной форме в сети на сайте территориального фонда. После того, как вы переслали онлайн-заявку, проверьте почту: там должно появиться письмо с информацией о статусе заявления. Когда ОМС восстановят, придет сообщение, где возможно его забрать.

Фото с сайта .ru

Как восстановить ОМС при утере? Нужно просто написать заявление, после чего страховщики проведут аннулирование потерянного документа и дадут удостоверение с ограниченным сроком действия. Дальнейшее восстановление полиса ОМС при утере проходит так же, как и приобретение нового.

Понадобится опять-таки заявление, копии и оригиналы требующейся по правилам документации. Подготовка нового ОМС может продлиться до 30 дней. В течение данного месяца и будет действовать временно выданное свидетельство.

Им можно абсолютно спокойно пользоваться в любом государственном медучреждении, посещать любого врача и заказывать все доступные услуги.

Новый документ приобретет тот же номер, что был прописан на старом страховом удостоверении. Единственный случай, когда он меняется – смена страховщика (при желании страхующегося).

Таков перечень действий годится, если вы не собираетесь сменить страховую организацию. Если это входит в планы, в заявлении помещается просьба о выдаче нового ОМС и приложением соответствующих документов (о них читайте ниже).

Как восстановить полис ОМС ребенку

Медицинская страховка оформляется в первые же дни после рождения ребенка. Для чего это нужно? Чтобы не возникало лишних заминок при получении всего перечня медицинских услуг, так необходимых маленькому существу (особенно в первый год жизни). Как раз в это время малыш неизменно проходит врачебные комиссии, приходится путешествовать от одного специалисты к другому, сдавать анализы и т.п.

Для оформления страховки будет необходим паспорт родителя, а также свидетельство о рождении ребенка. До данного момента потребуется еще и осуществить регистрацию новорожденного по месту жительства или пребывания.

В последнем случае выдают временный документ, работающий, пока ребенок не пройдет регистрацию по месту проживания.

Что же предпринять, если человек потерял полис ОМС, как восстановить документ? Прежде всего, как и в случае со взрослой страховкой, подать заявление в страховую. При оформлении понадобится документация, являющаяся подтверждением прописки ребенка.

Какие документы нужны для восстановления полиса ОМС

Документация может несколько варьироваться в зависимости от категории граждан. Документ, удостоверяющий личность, обязателен в любом случае. Совершеннолетним, получающим страховку самостоятельно, помимо паспорта понадобится только СНИЛС.

  • Представителям застрахованного необходимо будут взять свой паспорт и доверенность.
  • Если ОМС получает беженец, необходима бумага, являющаяся подтверждением статуса беженца или справка о том, что заявление о признании беженцем находится в стадии рассмотрения.
  • Для оформления детского ОМС понадобится свидетельство о рождении, СНИЛС, паспорт родителя.

Фото с сайта i.doctorpiter.ru

Как восстановить ОМС: особенности

Сейчас осуществляется плавный переход к полисам обновленного образца. Этот процесс не имеет ограничений по времени. Но если ОМС утерян, выдадут непременно документ нового образца, даже если прежде вы пользовались ранее устаревшим.

Его возможно получить в трех формах:

Фото с сайта .ru

Во всей описанной документации нового образца присутствует идентификационный номер (16 цифр). Он помогает правильно провести регистрацию обратившихся за медицинской помощью.

Еще относительно недавно возникали многочисленные проблемы в связи с тем, что у страховых компаний из различных регионов полисы оказывались разного цвета, размера или формы.

Единый страховой документ снимает барьеры в получении медицинских услуг в не своем регионе.

Настало время подвести итоги.

Разобравшись, что делать, если утерян полис ОМС, вы поймете, что перечень необходимых мер довольно-таки прост. Восстановить ОМС при желании совершенно не сложно. Достаточно появиться в выбранной страховой компании с соответствующим набором документов. Сотрудники организации обязаны рассказать вам о возможностях смены и восстановления документа и предоставить новый на протяжении месяца.

Лучше не тянуть с этой простой операцией. Если вам понадобится врачебная помощь, а страховки на руках не окажется, проблем может появиться гораздо больше.

Источник: https://byd-spokoen.ru/articles/mediczinskoe-strakhovanie/kak-vosstanovit-polis-oms-pri-utere.html

Как восстановить полис ОМС: документы и порядок действий, сроки процедуры

Как можно восстановить полис медицинского страхования

Наличие полиса ОМС позволяет гражданам РФ получать бесплатные медицинские услуги в государственных учреждениях. Его утеря влечет за собой некоторые трудности, однако за это не предусмотрена ответственность. Как восстановить полис ОМС? Для этого достаточно собрать необходимый пакет документов и следовать пошаговой инструкции.

Что делать, если полис ОМС утерян

В России, если у гражданина есть полис ОМС, то он может получать бесплатную медицинскую помощь.

Не так давно документ начали изготавливать в виде пластиковой карточки, которая может легко потеряться. Если это произошло, то необходимо как можно скорее заняться восстановлением полиса.

В противном случае гражданину будут отказывать в бесплатном лечении во всех государственных медицинских учреждениях.

Если обратиться к действующему законодательству, то наличие полиса позволяет его обладателю рассчитывать на:

  1. Медицинскую помощь.
  2. Амбулаторное обслуживание.
  3. Профилактику заболеваний.
  4. Выделение места в стационаре.

Что делать если потерял медицинский полис? В этом случае необходимо предпринять следующие действия:

  1. Посетить страховую компанию.
  2. Уведомить сотрудника организации о том, что документ был утерян.

Необязательно обращаться в офис, где осуществлялась регистрация полиса ОМС. Достаточно посетить ближайший филиал.

Сколько делается свидетельство? Чтобы документ изготовили как можно скорее, необходимо обратиться в страховую компанию в течение 30 дней.

Как восстановить документ онлайн

У некоторых граждан нет возможности посетить страховую компанию лично при утере полиса, поэтому можно восстановить документ дистанционно. Для этого необходимо предпринять следующие действия:

  1. Зайти на сайт страховой компании, предоставляющей свои услуги в конкретном регионе.
  2. Найти функцию, позволяющую оформить свидетельство онлайн.
  3. Указать необходимые сведения.
  4. Отметить причину получения документа. В данном случае – его утеря.
  5. Выбрать ближайший офис страховой компании из предложенного перечня.
  6. Указать паспортные данные и СНИЛС. Очень важно проверить введенную информацию на наличие ошибок.
  7. Прикрепить фото или сканы документов при необходимости. Это позволит избежать ошибок ввода данных.
  8. Отправить заявку на рассмотрение.

В течение нескольких дней заявка будет рассмотрена. После этого гражданину нужно посетить выбранный офис страховой компании, взяв с собой оригиналы документов. На руки заявителю выдадут временное свидетельство, которое действует на протяжении 30 дней. Это позволит пользоваться медицинскими услугами, пока будет делаться оригинал.

Когда полис ОМС будет готов, на телефон или электронную почту клиента поступит соответствующее уведомление. Для получения документа необходимо отправиться в страховую компанию и взять с собой паспорт.

Как восстановить документ

Восстановление утерянного свидетельства осуществляется посредством обращения в медицинскую страховую компанию. Клиент должен объяснить сотруднику всю ситуацию и написать заявление. После этого гражданину выдадут временное свидетельство. Это позволит в течение 30 дней получать бесплатные медицинские услуги.

Оригинал полиса ОМС не всегда изготавливается на протяжении 30 дней. По факту клиенты получают документ намного раньше.

Когда свидетельство будет готово, сотрудники страховой компании обязательно уведомят клиента. После этого необходимо лично посетить офис СК, взяв с собой паспорт.

Если забрать готовый полис ОМС лично нет возможности, то можно оформить доверенность на передачу полномочий третьему лицу. Документ обязательно должен быть заверен нотариально.

Как восстановить документ на ребенка

Оформление полиса ОМС осуществляется сразу же после появления ребенка на свет. Если документ был утерян, то родителю потребуется подготовить свой паспорт и свидетельство о рождении ребенка.

Ребенок обязательно должен быть зарегистрировать по месту жительства или пребывания. Если говорить о последнем случае, то на руки будет выдано временное свидетельство.

После этого законный представитель несовершеннолетнего должен посетить страховую компанию и написать заявление по установленному образцу.

Сколько времени займет восстановление

Рассмотрение документации осуществляется страховой компанией прямо в день обращения. На получение готовой страховки, а также подачу заявки придется отвести два дня.

Оригинал свидетельства гражданин сможет получить лишь по истечении 30 дней с момента обращения в страховую компанию. На протяжении этого времени клиент все равно сможет получать бесплатную медицинскую помощь, так как у него будет на руках временный документ. Если по истечении 30 дней постоянный полис не был выдан страховщиком, то компания обязана продлить срок действия временного.

Куда обращаться за новым документом

Как можно восстановить медицинский полис? Существует несколько путей решения проблемы:

  1. Обратиться в прошлую страховую организацию, где осуществлялось оформление полиса. Заявителю потребуется написать заявление на восстановление документа, а также приложить к нему требуемые бумаги. После этого на руки клиенту будет выдан временный полис ОМС, что позволит получать бесплатные медицинские услуги. Оригинал можно забрать через 30 дней, когда на телефон или электронную почту поступит соответствующее уведомление.
  2. Обратиться в новую страховую компанию. Важно учесть, что таким правом можно воспользоваться раз в год. В заявлении клиент указывает, что получает не дубликат полиса, а новый документ.
  3. Посетить Многофункциональный центр. МФЦ является лишь посредником между гражданином и выбранным ведомством. Сотрудники учреждения смогут подсказать, услугами какого страховщика лучше всего воспользоваться. Когда дубликат будет готов, принимающая сторона известит об этом заявителя.
  4. Направить заявку работодателю или руководству образовательного учреждения.
  5. Воспользоваться единым государственным порталом или сайтом страховой компании. Этот способ актуален для граждан, у которых нет времени осуществлять подачу заявления и требуемой документации лично. Однако для получения готового документа необходимо личное присутствие клиента.

Какие потребуется документы

Пакет необходимых документов будет зависеть от того, кто является заявителем.

Стандартный пакет

Для восстановления свидетельства достаточно собрать следующий пакет документов:

  1. Паспорт заявителя.
  2. СНИЛС.
  3. Заявление на восстановление утерянного документа, составленное по установленной форме.

Для ребенка

Несовершеннолетнему гражданину понадобится:

  1. Свидетельство о рождении – если заявителю менее 14 лет. В остальных случаях нужен паспорт.
  2. СНИЛС.
  3. Заявление, составленное по установленной форме.

Выдача полиса ОМС осуществляется сразу же после того, как человек появляется на свет. Если документ, принадлежащий ребенку, будет утерян, то взрослый законный представитель несовершеннолетнего осуществляет подачу необходимой документации, а также заявления на восстановление полиса.

Нужно помнить о том, что при получении полиса взрослый должен взять с собой паспорт.

Для иностранного гражданина

Если речь идет об иностранце, то ему потребуется представить:

  1. Временную регистрацию.
  2. Бумагу, которая подтверждает его право на пребывание на территории РФ.
  3. Национальный официальный паспорт.

Пошаговая инструкция по восстановлению полиса ОМС при утере

Что делать, если потерял полис ОМС? Необходимо предпринять следующий порядок действий:

  1. Собрать необходимый пакет документов.
  2. Определиться со способом подачи заявления:
    • через работодателя (при наличии официального места трудоустройства);
    • через МФЦ;
    • через страховую компанию;
    • через интернет.
  3. Получить на руки временное свидетельство.
  4. Ожидать изготовления оригинала документа взамен временного.

Образец написания заявления

В каждой страховой компании предусмотрен свой образец написания заявления на восстановление полиса ОМС. Поэтому при обращении в офис необходимо запросить бланк у сотрудника.

В заявлении указываются следующие сведения:

  1. Вариант оформления полиса (электронный, пластиковый или бумажный).
  2. Данные о заявителе (ФИО, место рождения, № СНИЛС).
  3. Данные о законном представителе страхователя. Необходимо заполнять в том случае, если полис получает ребенок или подачей документации занимается третье лицо по доверенности.
  4. Подпись клиента и сотрудника СК.

Если вы получаете полис нового образца, то его не нужно активировать, чего нельзя сказать о старом.

Пример бланка:

Что делать, если утеря полиса произошла в другом регионе или населенном пункте

В этом случае не обязательно возвращаться домой, чтобы восстанавливать утерянный документ. Так как полис действует на всей территории РФ, получить дубликат можно в любом городе или регионе. Гражданину достаточно подготовить необходимый пакет бумаг и обратиться в страховую компанию.

Что будет, если потерять временное свидетельство, выдающееся до получения дубликата

Если временное свидетельство было испорчено или утеряно, то восстановить его не получится. Остается только ждать, когда страховая компания выдаст оригинал полиса ОМС.

Если гражданину необходимо срочно обратиться к врачу, а временное свидетельство было утеряно, то страховые компании идут на уступки.

Можно ли получить новый полис у другого страховщика взамен утерянного

Если гражданин после утери полиса ОМС не желает сотрудничать со старым страховщиком, то он может его заменить.

Получить полис у другого страховщика можно один раз в год. Также это становится доступным после смены прописки.

Можно ли восстановить полис ОМС через Госуслуги

Сделать полис ОМС можно дистанционно. Для этого есть единый государственный портал под названием Госуслуги. Однако важно понимать, что такой способ доступен жителям далеко не всех регионов России.

Перед выполнением пошагового алгоритма необходимо пройти процедуру авторизации на сайте. Для этого достаточно ввести логин и пароль от Личного кабинета пользователя. Если гражданин впервые на сайте, то потребуется пройти процедуру регистрации.

Порядок действий:

  1. Открыть каталог услуг.
  2. Найти раздел «Мое здоровье».
  3. Нажать на услугу, позволяющую получить полис ОМС.
  4. Ознакомиться с условиями предоставления услуги и принять их.
  5. Заполнить заявление. Для этого необходимо подготовить следующие документы:
  • паспорт гражданина РФ;
  • свидетельство о рождении ребенка (если полис оформляется на несовершеннолетнего);
  • СНИЛС;
  • вид на жительство (если заявителем является гражданин другого государства).

Большинство граф уже заполнены, так как необходимая информация имеется в Личном кабинете пользователя.

  1. Выбрать формат полиса (бумажный, электронный, пластиковый).
  2. Выбрать страховую медицинскую организацию из предложенного списка.
  3. Отправить заявку.

Когда полис ОМС будет готов, в разделе «Уведомления» появится соответствующая запись. Также можно периодически проверять электронную почту, к которой привязан аккаунт.

Ответственность за утрату

Если произошла потеря полиса ОМС, то паниковать не стоит, так как за это не предусмотрена ответственность. Поэтому если гражданина просят осуществить взнос или выплатить штраф, то это считается неправомерным. В таком случае можно оформить жалобу и направить ее в уполномоченную службу.

Заключение

Восстановление полиса ОМС осуществляется как прямым способом, так и дистанционным. В обоих случаях гражданин должен подготовить необходимый пакет документов и получить на руки временное свидетельство. Это позволит получать бесплатные медицинские услуги на протяжении периода изготовления оригинала полиса.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/kak-vosstanovit-polis-oms/

Как восстановить полис обязательного медицинского страхования (ОМС) при утере в РФ 2020 год

Как можно восстановить полис медицинского страхования

Полис обязательного медстрахования – это документ, который важен для любого гражданина. Он требуется для получения безвозмездной медицинской помощи. Но потерять маленький полис очень легко. Как восстановить утерянный полис ОМС? Где можно сделать дубликат и какие документы потребуются? На эти вопросы ответим далее в статье.

Зачем нужна страховка ОМС?

Полис обязательного медстрахования понадобится для получения бесплатной помощи медперсонала в поликлинике или больнице. При обращении в эти учреждения у гражданина в первую очередь потребуют страховой документ.

Служащий регистратуры внесёт данные полиса в электронную базу. Реквизиты полиса необходимы в дальнейшем для оплаты медуслуг страховой компанией. Медучреждения выставляют счёт СК за оказанную услугу.

Таким образом, бесплатным медицинское обслуживание окажется для пациента, но отнюдь не для страховой организации.

Узнать список бесплатных медуслуг можно, воспользовавшись справочником. Помимо того, информацию о наборе услуг можно получить при обращении в справочную службу СК. Связаться с оператором СК можно по телефонному номеру горячей линии обслуживающей вас страховой организации.

Перечень заболеваний, входящих в рамки страховых случаев полиса ОМС, зафиксирован в статье 35 ФЗ-326 «Об ОМС». Опираясь на данную статью, органы исполнительной власти и сотрудники медучреждений внедрили новую процедуру регистрации застрахованных пациентов, благодаря чему граждане существенно экономят своё время.

Важно! Согласно закону, страховой документ ОМС должен быть у каждого российского гражданина. При его отсутствии бесплатная медпомощь не оказывается на совершенно законных основаниях (кроме экстренных случаев). Помимо прав, закон о страховании определяет основные обязанности граждан, а именно:

  • Уведомить медицинскую страховую организацию о смене места постоянной регистрации и перемене ФИО.
  • Если по новому адресу прописки отсутствует СК, в которой ранее оформлялся полис ОМС, необходимо выбрать новую страховую организацию.

Согласно статье 43, страховщик обязан вести персональный реестр для каждого застрахованного гражданина. Здесь содержатся такие важные данные, как:

  • ФИО;
  • пол;
  • место проживания;
  • СНИЛС и др.

Данные сведения обеспечивают взаимодействие между СК и Пенсионным фондом.

Статья 16 ФЗ-№ 326 регламентирует следующие права граждан:

  • Застрахованные граждане вправе выбрать врача, подав заявление на имя руководителя медучреждения.
  • Возможность получения информации о качестве и видах оказываемых медуслуг от страховой организации.
  • Получение компенсации в случае невыполнения обязательств по оказанию качественной медпомощи.
  • Защита законных прав граждан.

Обратите внимание! Действие полиса ОМС охватывает всю территории РФ, при этом не имеет значения место его выдачи.

Трудоустроенные граждане оформляют, как правило, полис ОМС на работе, нетрудоустроенные – в страховой организации.

Для получения полиса гражданин пишет заявление (от руки или распечатывает бланк). Сотрудники СК обязаны консультировать граждан по вопросам обязательного медстрахования.

Второй способ оформления полиса – через интернет. Для этого нужно открыть сайт фонда ОМС и отправить соответствующую заявку. После отправки онлайн-заявления на электронную почту придёт письмо о статусе обработанного заявления.

Оформление полиса онлайн занимает до 3 дней. Когда страховой документ будет готов, заявителю придёт уведомление и данные о том, где полис можно получить.

Согласно правилам, для получения полиса обязательного медстрахования необходимы следующие документы:

  • заполненное заявление;
  • копия паспорт.

Трудоустроенные граждане предоставляют эти документы работодателю, а неработающие – в страховую организацию. Последней категории лиц также понадобится документ, подтверждающий их нетрудоустроенность.

Как восстановить утерянный полис ОМС?

Восстановить полис очень просто. Для этого необходимо предпринять ряд шагов:

  1. Обратиться в ту СК, где был выдан утерянный полис, или в любую другую (по желанию застрахованного лица). Здесь стоит отметить, что СК можно сменить не более 1 раза в год.
  2. Подать заявление: если в прежнюю СК, то с просьбой о выдаче дубликата страхового документа в связи с его утерей; если СК меняется, то в заявлении нужно выразить просьбу о выдаче нового полиса. При этом необходимо помнить, что смена страховщика осуществляется сразу только в том случае, если заявление было подано до 1 ноября текущего года; при обращении после указанной даты обслуживание гражданина новой СК начнётся только с 1 января последующего года.
  3. Предоставить копию паспорта.
  4. Получить временный страховой документ с продолжительностью действия – до 30 календарных дней. Именно этот период закон отводит для изготовления страховщиком постоянного полиса ОМС.
  5. В назначенный день получить постоянный полис обязательного медстрахования.

Обратите внимание! И временный, и постоянный страховой документ выдаются бесплатно.

Как восстановить полис ОМС ребёнку?

Оформить страховку обязательного медстрахования новорожденному младенцу необходимо в течение первых 3 месяцев со дня его появления на свет. Чем раньше будет получено страховое свидетельство, тем меньше рисков будет у малыша.

Для оформления полиса новорожденному необходимо представить:

  • паспорт родителя (мамы или папы);
  • свидетельство о рождении ребёнка.

Перед оформлением страхового документа малыша необходимо зарегистрировать по месту проживания/пребывания. В первом случае выдаётся постоянный полис ОМС. Во втором случае – временный полис, который действует, пока ребёнок зарегистрирован по месту пребывания.

Для восстановления детского полиса родителям необходимо прийти в страховую организацию. Сотрудник СК поможет с заполнением заявления на восстановление страхового свидетельства. Что касается документов, то с родителей потребуют следующие документы:

  • метрику ребёнка;
  • паспорт родителя, вписанного в метрику ребенка;
  • бумагу, подтверждающую место прописки ребёнка.

Документы для восстановления полиса для разных категорий лиц

Перечень документов, требуемых для получения страхового свидетельства ОМС, зависит от категории заявителя.

Дети-граждане РФ до 18 лет предоставляют:

  • свидетельство о рождении/паспорт;
  • СНИЛС.

Граждане РФ после 18 лет:

  • Паспорт/временный удостоверяющий личность документ;
  • СНИЛС.

Представители застрахованного гражданина:

Документы для беженцев:

  • документ о статусе беженца/ бумага, подтверждающая рассмотрение заявления на признание беженцем.

Особенности восстановления полиса

На данном этапе осуществляется плавный переход к полисам обновлённого единого образца. Этот процесс не ограничен сроками. Но если полис ОМС утерян, выдадут уже только страховой документ нового образца.

Его можно получить в одной из 3 форм:

  • Бумажный документ.
  • Пластиковая карта.
  • Электронная карта.

В страховом документе любой формы обязательно присутствует идентификационный номер, содержащий 16 цифр. Этот номер помогает правильно провести регистрацию граждан, обратившихся за медицинской помощью.

Ранее возникали многочисленные проблемы, связанные с тем, что у СК из различных регионов оказывались полисы разного цвета, формы, размера.

Единый страховой документ позволяет снять барьер в получении медуслуг в ином регионе.

Итак, восстановить полис ОМС совсем не сложно, и сделать это нужно всем, если документ был утерян, для своей же безопасности. Достаточно появиться в страховой организации с набором документов, указанным выше в статье. И лучше с этим не тянуть. Если понадобится помощь врачей, а страховки ОМС на руках не окажется, придётся оплачивать медуслуги самостоятельно.

Источник: https://strahovka365.ru/midic/kak-vosstanovit-polis-oms-pri-utere.html

Как восстановить полис ОМС при утере — порядок действий

Как можно восстановить полис медицинского страхования

Вопрос того, как восстановить полис при его утере, может оказаться актуальным для любого человека, оформившего его.

Данный вид документа обязателен для предъявления при обращении в медицинское учреждение, а потерять его можно легко, как в бумажном виде, так и в форме пластиковой карты.

Восстанавливать его не сложно, но это требует времени и знания определенной последовательности действий. Как, что, зачем и почему разберем в нашей статье.

Можно ли и как быстро восстановить полис, если его потерял

Законом об обязательном медицинском страховании не запрещается повторное получение полиса в случае его утраты. Его можно свободно восстановить, не тратя денег на процедуру и услуги, предоставляемые при этом. Обнаружив пропажу, следует собрать документы по нему (список приводится ниже) и посетить офис страховщика.

Следует сказать, что процесс получения нового полиса практически идентичен первоначальному оформлению. Таким образом, процедура составляет период в 30 дней.

Как восстановить при утере — порядок действий

Для подачи заявления, его рассмотрения, выдачи страховки требуется 2 дня. Если не будет выдан оригинал. То выйти из офиса страховщика следует с временным вариантом. По своей юридической силе он идентичен оригиналу, заменяет его на 30 дней до момента получения нужного варианта. Рассмотрим разные способы восстановления:

  1. Обращение в страховую компанию. Если на момент обращения заявитель не имеет постоянного места работы и не знает, как выполнить восстановление, следует обратиться в свою районную поликлинику. Там должны подсказать, куда обращаться, что зависит от перечня компаний, с которыми заключен договор, записи в карточке (должен быть зафиксирован страховщик).

Важно! В поликлинике не имеют право направлять в определенную страховую компанию, что противоречит требованиям законодательства.

Для посещения офиса СК нужно иметь с собой больничную карточку, заведенную в поликлинике. На основании этой информации, удостоверения личности, в СК должны аннулировать существующий договор, а взамен него выдать новый с новым номером.

  1. Обращение к любому страховщику. Согласно закону страховщика менять можно, но не чаще, чем 1 раз за год. Это выгодно, если обслуживание в своей компании не устраивает, есть претензии. При использовании такой возможности заявление пишется не на восстановление, выдачу дубликата, а на получение нового страхового договора. Для старой компании, в таком случае, обязательства по ранее оформленному договору аннулируются.
  2. По месту работы. При использовании корпоративного страхования при организации, в которой работает человек, потерявший полис, он может обратиться в отдел, ответственный за этот вопрос. Уполномоченный специалист сам примет документы, заявление и отправит их для затребования дубликата. Лично к страховщику идти не нужно. Когда временный вариант, а затем и оригинал придут по адресу, указанному в заявке, будет произведена выдача в руки. При этом обязательно нужно поставить свою подпись в документе.

О некоторых других способах далее.

Оформление через МФЦ

Многофункциональные центры помощи населению (МФЦ) работают еще не по всей территории Российской Федерации, но если рядом такой есть, можно обратиться за помощью и в него.

Данная организация является посредником между страховщиком и клиентом услуги. Оператор имеет право принять заявление, проверить правильность его заполнения, взять копии документов и передать в СК.

После получения дубликата он выдает полис заявителю.

Важно! Через МФЦ выдается только бумажный вариант ОМС.

Электронный вариант

Онлайн услугу можно получить через сайт Госуслуг. Обязательным условием является регистрация на сайте и наличие российского гражданства.

Только после этого открывается доступ к различным услугам, среди которых, и восстановление утраченного полиса ОМС. При заполнении заявки вносится информация с оригиналов документов или их копий.

При этом важно следить за правильностью всех символов, так как опечатки приведут к недействительности и отказу в обслуживании при необходимости.

Так как может понадобиться загрузка сканированной версии паспорта, следует предварительно выполнить сканирование. О том, на каком этапе находится обработка заявки, будет приходить оповещение в Личный кабинет пользователя или на указанную при регистрации электронную почту.

Еще один вариант восстановления – обращение онлайн на сайте страховщика. Если в таком случае можно написать заявление и отправить копии документов в электронном варианте, то для непосредственного получения договора в руки нужно посетить офис СК, чтобы поставить свои подписи.

Сколько времени ждать

Так как срок изготовления полиса около 30 дней и еще примерно дня занимает обращение, то от момента написания заявления до получения договора на руки следует запастись терпением примерно на 3 дня. По истечении тридцатидневного срока страховщик обязуется выдать документ.

Согласно отзывам клиентов по данному вопросу, средний период составляет 14 дней.

Список документов

В разных случаях список необходимых документов может быть разным для взрослых, детей, подданных других государств. Поэтому не лишним будет ознакомиться с перечнем по каждой группе.

Важно! Процедура восстановление подразумевает выдачу только нового варианта договора (старые уже не выдаются).

Будут ли штрафные санкции?

При утрате бумаги или пластиковой карты ОМС не следует опасаться финансовых санкций, ограничений по покрытию страховки. Данная процедура бесплатна, не требует оплаты даже госпошлины. Следует понимать, что если деньги требуют, то это противоречит требованиям законодательства РФ и по такому факту можно жаловаться в уполномоченные службы.

Из сказанного следует, что при обнаружении пропажи договора обязательного медицинского страхования следует тщательным образом его поискать, а если попытки неудачны, обратиться за восстановлением. Не следует затягивать, так как в случае необходимости на это может не оказаться времени.

: Потерялся медицинский полис — что делать?

Источник: https://GuruStrahovka.ru/kak-vosstanovit-polis-oms-pri-utere-poryadok-dejstvij/

Как быстро восстановить полис ОМС при утере или краже

Как можно восстановить полис медицинского страхования

Страховка ОМС гарантирует владельцу предоставление бесплатных медицинских услуг. Выезд скорой, оказание помощи в травмпункте, различные виды обследований, проведение хирургических операций, выписка, получение лекарств, ряд других важных услуг. Актуально знать, можно ли восстановить свидетельство, когда утерян подлинный медицинский полис ОМС.

Старый вид страховки — лист небольшого формата А5. Новый образец изготовляется в виде пластиковой карты. В ней содержится информация о владельце, необходимая медицинскому учреждению.

Небольшая пластиковая карточка повышает вероятность случайной пропажи. Если утерян страховой полис ОМС, резонно возникают вопросы, что делать, куда пойти, как узнать нужный номер, чтобы позвонить туда, где смогут помочь.

Причины

Восстановление обязательного для граждан РФ страхового медицинского полиса нельзя затягивать. Лишиться медицинской карточки чаще можно по двум причинам:

  • Первая причина — происходит кража документа.
  • Вторая причина — человек теряет свидетельство из-за собственной невнимательности. Карточка, например, может выпасть, если носить её в нагрудном кармане, в заднем кармане брюк.

К потере приводит неаккуратность. Важные бумаги хранятся дома отдельно. Не соблюдающим правило приходится восстанавливать страховое свидетельство.

Порядок действия

Нужно определиться вариант для обращения. Есть несколько инстанций:

  • Помощь окажет страховая компания, выдавшая документ. При отсутствии информации о страховщике, обращаются в районную поликлинику. Сотрудник компании выдает дубликат документа, взамен того, что утерян.
  • Любая страховая компания по закону может предоставить свидетельство. Правила диктуют, что обращаться в другую компанию следует раз в году. Если человеком утерян страховой полис ОМС и он ищет способ, как восстановить его, он может подать заявление на новую мед страховку. Дубликат в этом случае не делается.
  • Можно обратиться отделение МФЦ. Оператору отдают документы с заявлением. От него они передаются страховщику. Готовое свидетельство поступает в МФЦ, забирается заявителем.
  • Медицинское страхование бывает корпоративным. Восстановление страхования практикуется многими организациями. Проблему решает отдел кадров.

В каждом случае общий порядок действий одинаков. Наличествуют лишь небольшие различительные моменты.

  • Собирают документы. Пакет минимален. Если интересы человека представляет доверительное лицо, пакет документов дополняется письменной доверенностью.
  • Посещается соответствующая инстанция. Сдаются документы. За исключением корпоративного варианта, люди сдают документы самостоятельно или это делают доверенные лица.
  • Полюс получают в назначенное время. Предварительно, организация, оформляющая документ, извещает о его готовности. Звонком по телефону, СМС сообщением. Если человек, который потерял полис ОМС, интересуется, как восстановить его и как продвигается изготовление документа, он может узнать номер организации и звонить туда сам.

Считается также, что восстановить карточку, представляющую медицинский полис можно методом онлайн – режима. Но, это несколько неправильное утверждение.

Безусловно, восстановить утраченный медицинский полис ОМС для пользователей было бы удобно, если при его потере они могли бы выполнить все действия через сайт госуслуги, способом онлайн.

Однако функция восстановления страховых медицинских свидетельств отсутствует. Можно только сделать новое свидетельство. К тому же, воспользоваться такой услугой могут жители Москвы и проживающие в Санкт-Петербурге. Помимо того, что восстановить потерянный мед полис нельзя через госуслуги, получение нового документа требует наличия электронной подписи.

Документы

В обязательном пакете документов для оформления медицинского страхового свидетельства, кроме заявления, должны находиться паспорт и СНИЛС. На ребенка до 14 лет следует запастись:

  • Свидетельством о рождении.
  • СНИЛС, если он есть.
  • Паспортом одного из родителей или паспортом представителя.

Заявление родитель составляет на месте. Ребенку от 14 до 18 лет требуется составить заявление. Нужен его личный паспорт вместе с паспортом родителя, СНИЛС.

Вопрос, как восстановить полис ОМС может интересовать иностранных граждан, или, при его утере, проблема касается лиц без гражданства, проживающих в Москве, в других городах России. Данная категория людей к основным бумагам должна предоставлять подтверждение вида на жительство.

Беженцы дополняют пакет удостоверением беженца или свидетельством о ходатайстве признания их таковыми. Все бумаги вместе с заявлением сдаются одновременно.

Сроки восстановления

Потеря полиса свидетельства ОМС не означает, что придется столкнуться с большими трудностями в процессе изготовления новой страховки и длительным выжиданием. Всего 2 дня уходит на решение всех вопросов. День подача заявки и день, когда люди забирают готовые страховки.

Срок, когда идет изготовление нового документа, включает 30 рабочих дней. По истечении указанного срока страховщиком выдается временная страховка или постоянная. Часто целый месяц ждать не приходится. На изготовление уходит две недели.

Страховой случай и временное свидетельство

Что может заменить полис ОМС, если он утерян, всегда интересует людей, помимо выяснения что делать и как выполнить восстановление страхового свидетельства.

Вместо утерянного подлинного договора можно обзавестись временной страховкой. Она обладает той же силой и спокойно может предъявляться при любом страховом случае взамен подлинника.

Страховым случаем обозначают событие, когда у застрахованного лица возникает необходимость получить медицинскую помощь в различных видах. Страховщик обеспечивает ее, в том числе предоставляя оплату услуг по условиям Федерального закона.

Финансовая сторона является главным критерием страхового случая. Поэтому, когда потерян полис ОМС всегда важно знать, что надо делать и как восстановить страховое свидетельство. Медицинская помощь характеризуется общим комплексом мероприятий, направленных на поддержание и восстановление здоровья людей.

Источник: https://emiclub.ru/vosstanovit-oms/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.