Как можно поменять старый медицинский полис

Содержание

Как поменять полис медицинского страхования и все, что вам надо знать об этом процессе

Как можно поменять старый медицинский полис

Обязательное медстрахование – это система социальной защиты граждан РФ в сфере охраны здоровья. Как всем известно, на приём в больницу без полиса обязательного медицинского страхования попасть невозможно.

С 01.05.2011 года в системе ОМС России введен полис единого образца. Страховые полисы старого образца действовали только до начала этого года (2014), т.е. сейчас такие полисы уже недействительны.

Если вы являетесь обладателем документа старого образца, поспешите поменять его, так как в противном случае врач имеет полное право отказать вам в предоставлении своих услуг.

Также в случае замены паспорта или выхода на пенсию вам следует сменить и ваш полис.

Как поменять полис медицинского страхования вы узнаете из этой статьи

Смена полиса обязательного медстрахования не должна вас пугать – в ней есть и определенные преимущества. Прежде всего, вы сами выбираете страховую организацию, которой сможете доверить страхование своего здоровья. К тому же, вы можете один раз в год сменить “медицинского страховщика».

Еще одним важным преимуществом документа нового образца является тот факт, что перемещение по территории РФ с этим полисом значительно проще, ведь такой документ — единый для всех регионов.

Еще одним ключевым изменением является следующее: работодатель теперь не ответственен за обеспечение полисами ОМС сотрудников.

Вы лично сами обращаетесь в выбранную страховую организацию с заявлением о выборе или смене страховщика.

Так что теперь при изменении места работы, устройстве на работу или увольнении не нужно будет производить обмен полисов ОМС в страховой организации, что, несомненно, значительно упростит вашу жизнь.

Нюансы медицинского страхования

При возникновении необходимости поменять полис обязательного медицинского страхования обращаться следует в страховую организацию. В этом деле есть свои нюансы, о которых и пойдет речь далее.

  • Помните: замена страховой организации возможна не более раза в год и не позже 1 ноября, чаще – в случае изменения места проживания.
  • Гражданам РФ и иностранцам с видом на жительство выдают бессрочный полис ОМС. Что касается лиц, которые имеют статус беженца, такой документ выдается им на срок пребывания на территории государства.
  • Каждый гражданин при обязательном медстраховании может быть застрахованным только 1-ой страховой организацией и иметь только один страховой полис.

Где обменять полис медицинского страхования, и какие документы для этого необходимы

Как поменять полис медицинского страхования и где это сделать, вы можете выяснить, обратившись в больницу и просмотрев информацию на стендах или на интернет-сайте городского ОМС.

Для обмена полисов ОМС вам нужно иметь с собой свидетельство пенсионного страхования и паспорт. Для оформления ребёнку полиса следует взять с собой его свидетельство о рождении и документ одного из родителей.

Оформление полиса ОМС: поэтапная инструкция

1. Прежде всего, необходимо определиться с выбором страховщика. На что следует при этом обратить внимание, мы расскажем чуть позже.

2. Приготовьте все нужные документы (паспорт гражданина РФ, пенсионное удостоверение для пенсионера и свидетельство о рождении для ребенка).

3. Затем подайте в выбранную страховую компанию заявление.

4. В этот же день вы получите полис медстрахования или временное свидетельство в соответствии с положениями обязательного медицинского страхования.

Как выбрать страховую компанию?

Какой медицинской компании доверить ответственность за своё здоровье – вопрос очень серьезный. Следует понимать: выбираете вы отнюдь не спектр медицинских услуг – независимо от организации, он одинаков.

Выбор свой можно остановить на страховой организации, офис которой расположен к вам ближе всего, а часы работы удобнее для вас. Но можно поступить и по-другому и пойти навстречу своей больнице.

У поликлиник есть всегда собственные предпочтения, с кем из страховых компаний они желают иметь дело.

Все дело в том, что некоторые медицинские страховые организации зарекомендовали себя как более ответственные в плане выплат врачам, другие же всячески стараются отвертеться от своих обязанностей.

— замена медицинских страховых полисов

Предпочтения ваших врачей несложно выяснить – данные о желанной страховой компании, скорее всего, красуются на стенде в стенах учреждения.

Но не забывайте, что если вы все же предъявите полис ОМС страховой компании, с которой поликлиника сотрудничает менее охотно, вы обязаны получить медицинскую помощь в любом случае.

Вам не имеют права отказать в обслуживании, и если такой прецедент имеет место – знайте, это прямое нарушение ваших прав, и вы можете обратиться с жалобой в компетентный орган.

Таки образом, если вы все еще не поменяли полис старого образца на новый, поспешите! Не усложняйте себе жизнь и не откладывайте столь важный вопрос на потом, к возможным неприятностям и болезням следует подготовиться заранее.

Источник: https://biznesluxe.ru/works/kak-pomenyat-polis-medicinskogo-straxovaniya-i-vse-chto-vam-nado-znat-ob-etom-processe/

Полис ОМС, срок его действия и нужно ли менять старый образец

Как можно поменять старый медицинский полис

Застрахованные в системе обязательного медицинского страхования должны обращать внимание на срок действия полиса ОМС. Не все виды бессрочны, а просроченная медицинская страховка не действительна для получения медуслуг.

Что такое полис ОМС и для чего он нужен

Полис обязательного медицинского страхования может получить каждый гражданин РФ. Он позволяет бесплатно лечиться в государственных клиниках. Документ является подтверждением, что человек застрахован, поэтому полис нужно предъявлять при каждом обращении в медицинское учреждение.

Виды полисов ОМС и сроки их действия

В большинстве регионов всем, кто обращается за заменой, выдается полис медицинского страхования единого образца. Это предусмотрено ст. 51 закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Он не дает никаких преимуществ при медицинском обслуживании, не расширяет спектр услуг, просто является полисом нового образца.

Примечание! При первом обращении за ОМС человеку выдается временный полис. Им можно пользоваться, пока не будет готов основной.

Сколько действует временный полис ОМС, пишется на нем с обратной стороны, однако срок годности может быть продлен, если изготовление постоянного затянулось по объективным причинам.

Статья по теме:  Особенности госпитализации в клинику «МЕДСИ» по ОМС

Право на ОМС имеют не только граждане РФ, но и иностранцы, независимо от их статуса (беженцы, постоянно или временно проживающие лица).

Срок действия полиса для этой категории застрахованных совпадает с временем пребывания на территории России. Для лиц с разрешением на временное проживание полис ОМС выдается на 1 год, затем его нужно менять.

Подробнее про полис ОМС для иностранных граждан можно почитать здесь.

Нужно ли менять полис старого образца на новый

Сейчас бумажный полис выдается очень редко, так как он быстро приходит в негодность, предпочтение отдается пластиковой карточке. С появлением страховки нового образца у застрахованных назревает вопрос, нужно ли менять старый полис ОМС на новый, не аннулируется ли он.

В 2019 году всем, кто регистрируется в системе обязательного медицинского страхования впервые, включая и новорожденных, выдается документ нового образца. Он бессрочный, что является его преимуществом.

Менять полис ОМС старого образца на новый не нужно, если он еще действителен. Но если он был получен до 2007 года, то лучше произвести замену на пластиковый. Согласно официальной информации от ФОМС, все полисы, срок действия которых еще не истек, действуют. Их можно использовать для получения врачебной помощи. Замена полисов ОМС старого образца носит исключительно добровольный характер.

В каких случаях нужно менять

Чтобы бесплатно лечиться в клиниках, стоит пользоваться действительной страховкой, поэтому необходимо знать, в каких случаях нужно менять полис ОМС на полис нового образца.

Заменить старый документ новым можно просто по желанию, так как карточкой удобнее пользоваться. Это можно сделать даже до окончания срока действия страховки.

Обязательно ли оповещать СК о смене личных данных? Да, это нужно сделать в течение месяца, так как страховой договор считается не действительным, услугами ОМС застрахованный пользоваться не может.

Менять страховку можно при желании изменить страховую компанию. Но эта процедура доступна только раз в год.

Как можно проверить срок действия полиса

Если срок действия полиса закончился, то человеку откажут в бесплатном лечении. Бесплатно он может рассчитывать только на вызов скорой помощи, в остальных случаях нужно платить. Чтобы такого не произошло, необходимо знать, действительный полис или его нужно поменять.

Узнать срок действия достаточно просто. Нужно посмотреть на тыльную сторону документа. Там указаны сроки. Если период годности отсутствует, то документ бессрочный.

Если в процессе проверки выявится, что ОМС недействителен, необходимо обратиться в СК за оформлением временной страховки.

Как менять полис ОМС

Произвести замену можно в любой СК. Главное – предоставить все нужные документы. При смене фамилии или места жительства необходимо предоставить соответствующую документацию, чтобы были внесены правильные данные.

Важно! При смене фамилии человек может обратиться в СК, где он обслуживается. Если же одновременно с этим застрахованный сменил место жительства, а в новом городе отсутствуют филиалы страховщика, то он может обратиться в другую страховую компанию, предоставив все данные о себе.

Застрахованному необходимо написать заявление, где указаны причины переоформления, прикрепить копии документов. Страховщик выдаст временную страховку, а по истечению месяца – полис нового образца.

Куда обращаться за заменой

У застрахованного есть несколько вариантов. Чтобы менять страховку, он может обратиться в страховую компанию, воспользоваться услугами МФЦ, портала «Госуслуги» или сайтом ФОМС.

«Госуслуги»

Возможность смены страховки через портал «Госуслуг» еще тестируется. Эта услуга доступна лишь в некоторых городах РФ. Заявление отправляется онлайн.

Через страховую компанию

Необходимо обратиться с заявлением в офис страховой компании. Если страховщик предоставляет такую возможность, то можно оформить заявку онлайн.

Примечание! Владельцы полиса единого образца по всем вопросам должны обращаться в страховую компанию.

В мфц

В структурных подразделениях многофункционального центра производится прием заявок на переоформление полисов ОМС.

Список документов

Если медполис оформляется на ребенка, то необходимо свидетельство о рождении, а также копия паспорта его представителя, которым может быть один из родителей или опекун.

Иностранцы обязательно должны предоставить вид на жительство или разрешение на временное проживание.

Сроки и стоимость переоформления

При смене ОМС платить ничего не нужно. На замену уйдет 1-1,5 недели времени, в зависимости от загруженности страховой компании.

После получения медицинской страховки на руки нужно проверить правильность всех данных. Если вдруг будет присутствовать недостоверная информация, то полис считается недействительным.

Не важно, какая форма медполиса – старая или новая. Если срок годности еще не истек, то им можно пользоваться. Никто не вправе отказать застрахованному в медицинской помощи.
 

Источник: https://GidPoStrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/srok-deystviya-polisa-oms.html

Как поменять полис ОМС старого образца на новый

Как можно поменять старый медицинский полис

Согласно законодательству Российской Федерации, каждый житель страны должен иметь страховой полис в отношении медицинской защиты.

Для этого при оформлении заявления выдается документ, подтверждающий наличие такого договора с определенной компанией. В связи с появлением его новых форм возникла необходимость перехода на них.

Как поменять полис ОМС старого образца на новый раскроем в данной статье.

Виды страховых документов

О требованиях к оформлению договора медицинского страхования говорится в Разделе 3 Правил по ОМС. В них прописаны и его виды, данные, которые должны быть зафиксированы. То есть информация имеет стандартизированный вид. В 2018 году страхователи могут иметь на руках несколько вариантов договоров:

  • бумажный формата А5
  • пластиковый, аналогичный банковским картам
  • пластиковый – универсальная электронная карта (УЭК)

На момент начала 2017 года выпуск варианта УЭК приостановлен.

С указанного периода она не считается обязательной для предоставления, хотя планировался переход на обслуживание в госучреждениях по ним, а также в качестве проездного билета, кошелька.

Таким образом, на территории РФ сегодня остается наиболее актуальным обычный бумажный вариант нового образца и пластиковая карта. Последняя принимается не везде, так как требует наличия считывающего устройства.

Полис нового образца и его особенности

Новый полис ОМС – это:

  • бумажный вариант, печатанный на голубом бланке (введен с 2011 года)
  • электронная пластиковая карта (используется с 2014 года)

Не помешает иметь оба варианта, так как в случае утраты можно воспользоваться вторым вариантом. У разных страховщиков полисы имеют один вид. Это бланк формата А5 с второй стороны которого значится информация о самой СК.

Многие застрахованные лица задаются вопросом того, где находится номер и серия полиса, так как данная информация часто требуется для заполнения документов. На пластиковой карте его печатают на лицевой стороне. На бумажной версии нового образца также спереди.

При этом серии, как у старых полисов, теперь нет, есть только последовательность из 16 цифр.

Выдается документ в одном экземпляре. Если случилась пропажа, бумага утеряна, не стоит беспокоиться, так как его не сложно восстановить или написать заявление для получения нового.

К преимуществам владения именно новым вариантам страховки ОМС относится:

  • при оформлении полиса расширяются права человека, являющегося гражданином России в отношении возможностей медицинского обслуживания. Так, помощь ему должна оказываться в любом месте страны без зависимости от адреса прописки в паспорте
  • услуги предоставляются не только в учреждениях, относящихся к государственным, но и в частных
  • введение электронной системы фиксации данных о пациенте позволяет быстрее проводить обслуживание отделом регистратуры
  • для внесения данных о смене фамилии, адреса регистрации выдача нового полиса не является обязательной
  • выдача электронной карты может производиться всем клиентам страховых компаний. Это не зависит от трудоустройства человека, так как страховая медицина распространяется и на неработающих граждан

Как правило, перечень услуг, предоставляемый по ОМС, стандартизирован. При желании увеличить, расширить их перечень, можно обратиться за дополнительной страховкой ДМС.

Это добровольный, необязательный вид, который стоит дороже, что зависит от объема страхового покрытия.

Его владение распространяется на использование даже помощи за рубежом, позволяет обслуживаться без очереди, кроме случаев, на которые распространяются ограничения по данному вопросу.

Сколько времени действует полис?

Карты выдаются страховыми компаниями без ограничения срока годности для пользователей. Бумажные варианты ранее выдавались на срок 1 – 5 лет. Новые же варианты также не имеют ограничений по использованию. Выдаются они для лиц, которые оформляют их первый раз (новорожденные, иностранцы). Другие же получают их в результате обращения за заменой, восстановлением по утере.

Есть и другие условия, влияющие на необходимость замены:

  • смена фамилии
  • замена паспорта

Важно! Использование просроченного полиса не является поводом для отказа в услуге, но это может служить проблемой при оформлении некоторых документов.

Замена полиса старого образца на новый — порядок действий

Суть процесса по замене старого полиса страхования на новый, заключается в написании заявки, в которой изложена просьба и передача ее страховщику. На основании этого происходит аннулирование старого договора и выдача нового. При этом платить за оформление, сам бланк или карту не нужно.

Если какие-либо данные с момента первичного обращения были изменены (прописка, фамилия), тогда нужно предоставить документ, подтверждающий это.

Если же цель заменить не только полис ОМС, но и страховщика, у которого производится обслуживание, то нужно собрать полный комплект документов и направиться в нужную компанию.

Важно! Смена страховщика может быть выполнена не чаще 1 раза за год. Исчисление начинается с 1 ноября каждого года.

Общий перечень действий по замене договора ОМС следующий:

  1. Найти страховщика. Если нет цели его заменять, обращение происходит в свою СК. В поиске нового можно руководствоваться отзывами знакомых, удобством его места расположения, рейтингом в списке других страховщиков, в том числе по проценту выплат
  2. Собрать документы. К ним относится старый полис и другие документы в соответствии со списком, приведенным ниже
  3. Прийти в офис лично или обратиться онлайн для написания заявления, пердачи копий документов
  4. Получить временный вариант ОМС сроком на 30 дней
  5. Посетить офис для того, чтобы поставить свои подписи, получить оригинал страховки. Это касается и варианта с дистанционным заказом, так как подпись ставить нужно лично

Важно! Гражданин РФ имеет право самостоятельно выбирать страховщика. Без привязки к конкретному представителю помощь должна оказываться, несмотря на то, что договора сотрудничества могут быть заключены не со всеми.

Необходимые документы

При выдаче учитывается статус заявителя, его возраст. В зависимости от этих данных формируется основной пакет документов. Рассмотрим варианты для разных заявителей:

  1. Дети. К таким относятся новорожденные и возрастом до 14 лет. Для них требуется наличие:
  • свидетельства о рождении
  • удостоверение личности от одного из родителей или лиц, их представляющих на законных основаниях (опекунов)
  • доверенность, если обращение происходит от имени вышеуказанной категории лиц
  • СНИЛС (родителям не обязателен для бумажного варианта и нужен для электронного)
  • удостоверение беженца, если оформлен такой статус
  • паспорт или другой документ, подтверждающий личность
  • документ, подтверждающий законность нахождения в стране
  • место регистрации
  • СНИЛС при наличии

Для россиян старше 14 лет требуется удостоверение личности, СНИЛС, документ, подтверждающий регистрацию.

Сроки оформления

Согласно неофициальной статистике, время, необходимое для ожидания по выдаче оригинала полиса ОМС – 10 дней. В зависимости от загруженности страховщика срок увеличивается до 1,5 недель, но максимальный – 30 дней (п. 5 Правил ОМС).

Такой же период установлен для активности временного варианта, который выдается по запросу клиента после оформления всех бумаг, подачи заявления.

Если обратиться через центры МФЦ, сроки могут быть больше на 2 дня, так как требуется еще и почтовая пересылка.

Условия для обязательной замены

Перечень условий, учет которых требует выполнения действий по замене полиса, состоит из следующего списка:

  • замена фамилии
  • смена места жительства, а, соответственно, и прописки
  • смена данных о месте рождения, дате
  • при ошибке в данных по полису
  • переход на другое место работы (актуально не всегда)

Заключение

На основании вышесказанного следует заключить, что не обязательно выполнят замену старого полиса на новый. Это целесообразно сделать, если срок его действия закончился или ситуация соответствует одной из перечисленных выше. Для выполнения процедуры необходимо обратиться к страховщику, имея при себе документы. При этом оплачивать ничего не нужно, а штрафы по просрочке не предусмотрены.

: Менять или нет полис ОМС с бумажного носителя на пластиковый

Источник: https://GuruStrahovka.ru/kak-pomenyat-polis-oms-starogo-obrazca-na-novyj/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.