Как часто можно делать эко

Сколько раз можно делать ЭКО

Как часто можно делать эко

Хотя ЭКО и считается высокоэффективным методом лечения бесплодия, признанным во всем мире, случается так, что однократное проведение его не даёт желаемый результат.

Обычно с первого раза беременеют не более 50% женщин. Данный показатель существенно варьирует, исходя из возраста и состояния репродуктивного здоровья.

Ограничения на попытки ЭКО

Во время консультации врач-репродуктолог сообщает потенциальным родителям о том, что может понадобиться повторное проведение ЭКО. И совершенно логично, что пациенты спрашивают врача, сколько раз можно делать ЭКО, и отразится ли это на здоровье женщины.

Ранее существовали мифы о том, что проведение повторных попыток ЭКО наносит вред женскому организму и может привести к:

  • развитию новообразований матки и яичников;
  • сбоям в эндокринной системе;
  • преждевременной менопаузе из-за истощения фолликулярного запаса яичников.

Но клинические данные, наоборот, свидетельствуют в пользу повторных попыток ЭКО, которые более результативны и не приносят вреда здоровью женщины.

В приказах Министерства здравоохранения РФ нет ограничений на проведение повторных протоколов ЭКО. То есть, возможно его проведение бесконечное множество раз, вплоть до наступления беременности и рождения долгожданного малыша.

В медицинской литературе описан клинический случай, когда женщина делала ЭКО 44 раза. Последний протокол завершился беременностью и родами.

Через сколько можно делать повторное ЭКО?

При многократном проведении ЭКО в следующем цикле после неудачной попытки и использовании высоких доз гормональных препаратов возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Его риск в каждом следующем цикле возрастает. Поэтому важно давать организму отдых и соблюдать временные интервалы между первой и последующей попыткой ЭКО.

Нельзя однозначно сказать, через сколько можно делать ЭКО после предыдущей попытки. Сроки определяются врачом индивидуально, исходя из ряда факторов:

  1. возраста женщины и состояния репродуктивного здоровья;
  2. фолликулярного запаса;
  3. использования криопротокола;
  4. выбранной схемы стимуляции овуляции.

В некоторых ситуациях следующее ЭКО может проводиться уже в следующем цикле. В иных случаях врачи рекомендуют сделать перерыв на 2-3 месяца. За это время организм женщины восстановится, а доктор проанализирует причины неудачи. Отвечая на вопрос, сколько раз в год можно делать ЭКО, большинство врачей порекомендуют проведение 3-4 попыток.

Как повысить частоту попыток ЭКО?

Чтобы максимально снизить риск СГЯ и упростить повторные попытки ЭКО, врач может предложить:

Следует помнить, что выбор протокола ЭКО всегда проводится в индивидуальном порядке, с учетом анамнеза пациентов, особенностей факторов бесплодия, наличия сопутствующих патологий и т.д.

Эффективность повторных ЭКО

Согласно статистике, наступление беременности после второй и более попытки ЭКО случается чаще, нежели после первого протокола. Это связано с рядом факторов:

  • Недостаток данных у врачей о фертильности и качестве биоматериала, взятого от пары (при проведении стандартного протокола ЭКО, не включающего такие ВРТ как ИКСИ, ПИКСИ, ПГД).
  • Влияние стресса на результат. Гормон стресса кортизол – естественный ингибитор выработки эстрогенов и прогестерона. Последний отвечает за подавление иммунной реакции на эмбрион, а также препятствует наступлению менструации и запуску нового овариального цикла.
  • Неполное обследование, что приводит к невыявлению гормональных дисфункции или латентных инфекций мочеполовой системы.

После тщательного анализа ситуации, повлекшей неудачу, врач может распознать невыявленные ранее патологии или факторы, которые повлияли на результат, и предложить протокол ЭКО, в котором влияние этих факторов будет устранено.

Сколько попыток ЭКО можно делать, каждая пара решает совместно с врачом. Решение принимается с учётом не только состояния здоровья. Также учитывается финансовая сторона вопроса. С клинической же точки зрения, неудача при первом ЭКО – это повод сделать еще одну попытку экстракорпорального оплодотворения.

Автор текста: Врач гинеколог-репродуктолог к.м.н. Плохова Е.Ю.

Стоимость ЭКО

Все услуги

Стандартная программа ЭКО (не включая стоимость лекарственных препаратов)131 500 руб.
Стандартная программа ЭКО – ПГД без переноса (не включая стоимость лекарственных препаратов)110 250 руб.
Программа ЭКО в естественном цикле (не включая стоимость лекарственных препаратов)108 700 руб.
Программа ЭКО в естественном цикле без переноса (не включая стоимость лекарственных препаратов)82 100 руб.
Программа подготовки и переноса криоконсервированных эмбрионов59 500 руб.
ЭКО по программе «Донорство ооцитов с анонимным донором» ( не включая лекарственные препараты для стимуляции суперовуляции донора)342 100 руб.
Микроманипуляции ИКСИ – 1-5 ооцитов35 000 руб.
Микроманипуляция ПИКСИ (дополнительно к ИКСИ)14 700 руб.

Источник: https://www.VitroClinic.ru/for-patient/skolko-raz-mozhno-delat-eko/

Сколько раз можно делать ЭКО: когда возможно повторить процедуру после неудачи?

Как часто можно делать эко

К сожалению, по тем или иным причинам не все женщины имеют возможность самостоятельно зачать ребенка. После многочисленных попыток забеременеть естественным образом многие из них прибегают к экстракорпоральному оплодотворению. Однако этот способ не дает 100-процентной гарантии наступления беременности.

При применении ЭКО женщина может неоднократно столкнуться с неудачной подсадкой эмбрионов или выкидышами. Сколько раз в год можно делать данную процедуру без вреда для женского здоровья? Какие анализы рекомендуется сдать после неудачного ЭКО для выяснения причины выкидыша? Каковы шансы на успешное вынашивание и рождение ребенка?

Сколько процедур ЭКО можно сделать?

Во время первой консультации врач-репродуктолог информирует своих пациентов о том, что, вероятнее всего, им придется сделать несколько попыток ЭКО. Нередки случаи, когда роды происходят лишь в результате второй или третьей процедуры. В связи с этим многих женщин интересует вопрос, как часто можно делать ЭКО, чтобы не навредить своему здоровью?

Еще совсем недавно в обществе существовали мифы о том, что процедура экстракорпорального оплодотворения провоцирует у женщин:

  • развитие злокачественных новообразований в детородных органах;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • преждевременный климакс в результате истощения фолликулярного запаса яичников.

В ходе многочисленных клинических исследований была доказана несостоятельность перечисленных фактов. Более того, повторные попытки зачать ребенка данным способом после предыдущей неудачи не представляют опасности для женского здоровья.

Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий регулируется Приказом Минздрава РФ от 30.08.2012 № 107н. Этот нормативный акт не устанавливает ограничений относительно количества попыток проведения ЭКО.

Иными словами, пациентка может прибегать к данной манипуляции до тех пор, пока она приведет к успешным родам. В медицинской практике существует официально зафиксированный случай, когда женщине осуществляли 44 подсадки эмбрионов.

Последний протокол при этом закончился беременностью и родами здорового младенца.

Причины неудачного ЭКО

Почему после процедуры ЭКО не всегда удается забеременеть и выносить малыша? Причин может быть несколько:

  • Некачественные эмбрионы. Для успешного зачатия и прикрепления плода в маточной полости они должны обладать определенными качественными характеристиками. Отобрать нужный материал способен эмбриолог, обладающий достаточной квалификацией и большим опытом практической работы. По этой причине очень важно доверять эту процедуру только высокопрофессиональным и опытным специалистам.
  • Неудовлетворительное состояние эндометрия. Эндометриоз и маточные новообразования являются препятствиями для прикрепления эмбриона. Чтобы он успешно прикрепился, внутренний слизистый слой матки должен составлять 8-13 мм. Для предотвращения неудачного результата ЭКО перед процедурой нужно сдать ряд анализов, которые позволят оценить готовность эндометрия к имплантации.
  • Нарушение проходимости маточных труб из-за скопления в них транссудата. Скопившаяся в просвете органа жидкость может смыть эмбрионы или спровоцировать их гибель. Необходимо устранить данную патологию до процедуры. Как правило, приходится удалять маточные трубы.
  • Генетические заболевания у будущей матери. Отклонения такого типа нередко приводят к отторжению эмбриона.
  • Схожесть генотипов будущих родителей. Идентичный набор генов чаще всего встречается в случаях, когда зачать ребенка пытаются близкие родственники.
  • Дисбаланс гормонов.
  • Сбой в работе эндокринной системы.
  • Отказ от использования прогестерона после подсадки эмбриона или отсутствие поддерживающей терапии.
  • Хронические патологии репродуктивных органов.
  • Спаечные процессы в области малого таза.
  • Нарушение кровообращения в органах малого таза.
  • Острые воспалительные и инфекционные патологии.
  • Неправильное строение матки.
  • Возраст будущих родителей. Чаще всего ЭКО заканчивается неудачей у женщин старше 40 лет и мужчин после 45 лет.
  • Лишний вес. Избыточная масса тела женщины является препятствием для вынашивания и рождения ребенка, зачатого как естественным образом, так и с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Методы восстановления организма

В большинстве случаев повторную процедуру назначают спустя 3 месяца после первого ЭКО. В течение этого времени женский организм успевает полностью восстановиться. Кроме того, такая отсрочка позволяет выявить и устранить причину неудачи в предыдущий раз. Восстановительный период после неудавшегося экстракорпорального оплодотворения предполагает следование ряду правил:

  • Практиковать незащищенный секс. Врачи рекомендуют продолжать пытаться зачать ребенка естественным образом, т. к. гормональная встряска организма женщины может привести к зачатию способом, предусмотренным природой.
  • Полноценно питаться. Рацион, состоящий из достаточного количества белков, жиров, углеводов и витаминов способствует быстрому восстановлению организма и его готовности к новому зачатию и вынашиванию ребенка.
  • Регулярно заниматься спортом. При этом следует избегать чрезмерных физических нагрузок, особенно поднятия тяжелых предметов. Предпочтение лучше отдавать йоге, пилатесу, фитнесу, плаванью. Занятия помогут улучшить кровообращение в органах малого таза и работу женской репродуктивной системы.
  • Пройти курс физиотерапии. Грязелечение, парафинотерапия, иглоукалывание и массаж нормализуют не только физическое здоровье женщины, но и стабилизируют ее психоэмоциональное состояние.
  • Посетить психолога в случае необходимости. Нередко женщины после неудачного ЭКО впадают в депрессивное состояние, что негативно сказывается на работе всего организма, включая детородную функцию. Преодолеть страхи, тревоги и сомнения в данном случае может помочь только высококвалифицированный специалист.
  • Высыпаться. Для восстановления организма нужно спать не менее 7-8 часов в сутки.
  • Как можно чаще отдыхать.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • По возможности отправиться на море. Отдых на морском побережье – лучший способ восстановления физического и психического состояния. Нередко зачатие ребенка происходит именно на море.

Когда можно повторить попытку?

В количестве попыток проведения ЭКО какие-либо ограничения отсутствуют. Однако следует обратить внимание на их частоту. Между первой неудачной попыткой забеременеть таким способом и второй должно пройти от 3 до 6 месяцев. Именно столько времени требуется женскому организму для того, чтобы восстановиться и подготовиться к новой подсадке эмбрионов.

Почему вторая попытка дает более весомый шанс на результат? Это объясняется тем, что после первой неудачи удается исправить допущенные ошибки с учетом результатов анализов и оценки действий медперсонала. Кроме того, пациентам могут предложить дополнительные методы вспомогательных репродуктивных технологий и специальные диагностические манипуляции.

Для увеличения шанса успешного наступления беременности наряду с экстракорпоральным оплодотворением используют интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида и физиологическую интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов. При таких способах оплодотворение яйцеклетки происходит вручную с помощью иглы. При обнаружении генетических отклонений ЭКО может быть осуществлено с использованием донорской спермы или яйцеклетки.

При повторной попытке забеременеть таким способом осуществляется криопротокол, предполагающий применение замороженных эмбрионов или яйцеклетки, которые остались после первой манипуляции.

В данном случае шанс удачного оплодотворения высок, т. к.

отбираются наиболее сильные клетки, в то время как слабые экземпляры не в состоянии жить в условиях шоковой заморозки и при низких температурах погибают.

Источник: https://www.OldLekar.ru/oplodotvorenie/iskusstvennoe/skolko-eko-mozhno-delat.html

Как часто можно делать ЭКО

Как часто можно делать эко

Даже в самых прогрессивных странах с развитыми технологиями процедуры экстракорпорального оплодотворения вероятность удачной попытки, которая заканчивается родами, не превышает 55%. Отсюда возникает естественный вопрос для семейной пары: сколько раз можно делать ЭКО и как многократные попытки отразятся на здоровье женщины.

Вероятность успешного протокола

Рис.1. Влияние возраста на успех первого протокола.

Положительный результат при проведении экстракорпорального оплодотворения напрямую зависит от возраста женщины. С годами увеличивается количество патологий внутренних органов, гормональный дисбаланс и прочие проблемы, поэтому шансы на удачное ЭКО с первой попытки убывают с увеличением возраста кандидатки на материнство. Статистика по возрастам при первой попытке выглядит так:

  • 38-46% женщин младше 35 лет с первого раза беременеют;
  • 27-42% – в возрасте от 35 до 40 лет;
  • 8,1-9% – у дам за 40 лет.

Статистические данные для каждой клиники разнятся и поэтому усреднены. Важное значение имеет выбор протокола искусственного оплодотворения. Самым результативным считается программа с донацией ооцитов – яйцеклетка женщины-донора оплодотворяется искусственно и подсаживается реципиенту.

Рис.2. Статистика эффективности ЭКО согласно программам.

В зависимости от назначенного протокола количество удачно выполненных ЭКО меняется:

  • короткий протокол дает 32% успеха;
  • длинный – 34%;
  • ультракороткий – 31%.

Играет роль в успехе оплодотворения с первой попытки то, собственные или донорские ооциты были взяты для процедуры. Согласно многочисленным исследованиям донорские ооциты с большей вероятностью приведут к оплодотворению и нормальному развитию беременности после первого протокола. При этом чем старше женщина, тем предпочтительнее использовать именно донорские яйцеклетки.

Рис.3. Результативность ЭКО с донорской и собственной яйцеклеткой.

Многие пары задумываются о проведении экстракорпорального оплодотворения в других странах, где уровень медицинской помощи считается высоким. Вот данные успешных ЭКО по некоторым государствам:

  • Израиль – приблизительно 47%;
  • США – около 36%;
  • Россия – 35% с первой попытки и 40% с последующих;
  • Южная Корея – 40% и более;
  • Испания – 43%;
  • Польша – около 55%;
  • Украина – 35-40%.

Читать также  Зачем нужна редукция эмбрионов

Почему попытки бывают неудачными

Существует множество факторов, которые препятствуют наступлению беременности после ЭКО. К пессимизирующим причинам относят:

  • возраст женщины;
  • сопутствующие патологии;
  • состояние половой системы (миома, выскабливание в анамнезе, гиперплазия эндометрия и прочее);
  • запас фолликулов в яичниках;
  • особенности выбранного протокола, в естественном ли цикле проводится;
  • нездоровые привычки;
  • ожирение – причина гиперэстрогении;
  • переносимость женщиной гиперстимуляции яичников;
  • собственный гормональный фон на момент подсадки эмбриона;
  • качество сперматозоидов мужа, донора;
  • уровень депрессии и тревоги женщины в связи с неудачей прежних процедур.

Последний пункт этого списка является весьма весомой причины неудачного ЭКО. Внизу представлена диаграмма такой зависимости по результатам рандомизированного контролированного исследования.

Рис.4. Зависимость результата ЭКО от тревоги женщины.

Сколько раз можно делать ЭКО

Ни законами РФ, ни клиническими протоколами не оговорено, сколько попыток ЭКО можно выполнять женщине. Репродуктолог рассматривает показания и противопоказания для проведения повторных протоколов. При этом учитывается состояние здоровья потенциальной мамы.

Хотя законодательством не оговорено, сколько попыток экстракорпорального оплодотворения можно пройти женщине, все же есть общепринятые врачебные правила, подкрепленные статистикой и результатом многих исследований.

Согласно таким правилам, женщине не рекомендуют оплодотворение с собственным материалом более 8 раз, поскольку установлено, что шансы на беременность не растут, а только убывают. После восьмого раза с большим успехом будет проведено ЭКО с донорскими яйцеклеткой и сперматозоидами.

Через какое время можно повторить попытку

Согласно рекомендациям Организации здравоохранения, следующий протокол после неудачного можно производить не ранее, чем через 3 месяца. Некоторые учреждения разрешают сделать перерыв между ЭКО в 2 месяца. Однако лечащий репродуктолог назначает, через сколько можно делать повторную попытку искусственного оплодотворения.

После каждой неудавшейся попытки врач оценивает причины отсутствия положительного результата, принимает решение об изменении тактики лечения бесплодия, а также устанавливает, когда можно повторить процедуру.

Читать также  ЭКО с донорскими яйцеклетками

Насколько эффективно повторное оплодотворение

Более результативным являются второе ЭКО. Уже после 3 неудачной попытки репродуктологи советуют воспользоваться донорскими половыми клетками или суррогатным материнством.

После восьмой процедуры шансы на успех снижаются. Хотя известны случаи выполнения 40 попыток экстракорпорального оплодотворения, последняя из которых закончилась развитием эмбриона, беременностью и родами. Нередко супружеские пары отваживаются на многочисленные процедуры ЭКО, количество которых переваливает за 15.

Как повысить вероятность успеха

Чтобы повторных попыток можно было сделать больше, а осложнений было меньше, репродуктолог чаще всего обращается к таким мероприятиям:

  • протокол с введением минимальных доз препаратов;
  • подсадка эмбриона в естественном цикле;
  • использование заморозки зародышей до оптимального периода (криопротокол).

Каждый конкретный случай подлежит детальной оценке и индивидуального подхода.

Какие есть ограничения на количество процедур

Проведение повторных ЭКО сопряжено с определенными рисками для здоровья будущей мамы.

Часто в желании быть матерью женщины сбрасывают со счетов эти риски и страдают от осложнений беременности, которые могут закончиться невынашиванием, а иногда и летально.

Пока не существует достоверных данных о том, как именно большое количество процедур экстракорпорального оплодотворения влияет на здоровье женщины. Однако доказаны такие неприятные осложнения после многократных ЭКО:

  1. Синдром гиперстимуляции яичников, который связан с колоссальным введением экзогенных гормонов для развития суперовуляции. Он может прогрессировать до 12 недели беременности, чреват последующей преэклампсией и преждевременными родами. Нет достоверной информации о последствиях этого синдрома после беременности.
  2. Истощение собственного запаса фолликулов и развитие ранней менопаузы. При гормональной стимуляции яичников происходит созревание до 30 яйцеклеток в каждом. Повторные попытки уменьшают овариальный резерв.
  3. Гормональная терапия приводит к снижению продукции собственных гормонов, результатом чего после беременности могут стать патологические изменения рецепторов матки, развитие миомы и прочее.

Читать также  ЭКО с донорской спермой

Сколько можно делать бесплатных ЭКО

Лечение бесплодия способом ЭКО стоит довольно дорого – от 70 до 320 тыс рублей в зависимости от количества манипуляций и выбора протокола. Не каждая семейная пара может позволить такое лечения. В этом случае есть возможность воспользоваться правом бесплатной процедуры во многих клиниках Москвы и крупных региональных городах РФ.

Для получения квоты на ЭКО паре нужно подтвердить бесплодие. О необходимых документах можно прочесть в этой статье. Нет никаких ограничений количество бесплатных процедур экстракорпорального оплодотворения по полису ОМС. Поэтому пара может претендовать на такое количество процедур, сколько понадобится.

Источник: https://childeco.ru/eko/kak-chasto-mozhno-delat-eko.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.