Инвалидность при шизофрении 2 группы

Содержание

Как получить группу инвалидности при шизофрении

Инвалидность при шизофрении 2 группы

Инвалидность при шизофрении является актуальной проблемой в современном мире, так как риск заболеть существует у 1% населения. Люди, потерявшие полностью или частично дееспособность, сталкиваются с проблемой обеспечения себя продуктами, одеждой, жильем. В статье объясняется, какую поддержку в этом случае оказывает государство РФ.

Можно ли получить группу инвалидности при данном заболевании

Дают ли инвалидность при шизофрении? Этот вопрос волнует тех, кто столкнулся с этим заболеванием.

Важно! При шизофрении инвалидность автоматически (по факту наличия болезни) не дается. Некоторые пациенты, страдающие этим заболеванием, могут работать, развивать свои творческие способности и даже осуществлять карьерный рост. Понятно, что в таком случае группа им «не грозит».

Больной может получить инвалидность, но один диагноз является недостаточным для присвоения группы. В ходе медицинской экспертизы должны быть проанализированы разные показатели, а именно:

  • уровень способности больного к самообслуживанию;
  • уровень самостоятельности движения;
  • способность ориентироваться в пространстве и времени;
  • уровень общительности;
  • способность к обучению;
  • возможность осуществления трудовой деятельности;
  • способность к контролю своего поведения.

Анамнез заболевания собирается и записывается доктором, который готовит заключение на МСЭ. При этом используются такие источники как:

  • жалобы больного;
  • характеристика с работы или из учебного заведения;
  • рассказы родственников;
  • выписка из истории болезни (если имело место обследование и/или лечение в стационаре).

Специалисты комиссии МСЭ оценивают уровень проявления симптомов болезни у пациента и выводят показатели уровня его жизнедеятельности в процентах.

Группа инвалидности при шизофрении. Кому дают группу

Когда доктор отмечает у больного тенденцию к возрастающей прогредиентности, можно говорить о наступлении инвалидности. Прогредиентность обозначает глубину поражения психики.

Медики различают две группы симптомов при шизофрении.

Продуктивные (позитивные) симптомы:

  • бред, мания преследования;
  • больной может слышать голоса;
  • прекращается нормальная деятельность головного мозга;
  • больной может долго находиться в одном положении, как бы застывает;
  • больной кривляется, ведет себя дурашливо.

Дефицитарные (негативные) симптомы:

  • неуместные неестественные эмоции;
  • скудная речь;
  • бесцельное времяпровождение;
  • замкнутость и даже страх общения.

Для того чтобы максимально исключить субъективное отношение к состоянию здоровья больного, существует математическая система оценки уровня выраженности симптомов заболевания (в процентах).

При эпизодической, ремитирующей шизофрении:

  1. 2 припадка в год длительностью до 16 недель; ослабление болезни стойкое, основные навыки жизнедеятельности сохраняются: проявление на 10 – 30%.
  2. 1-2 припадка в год длительностью до 16 и более недель, симптомы болезни, которые проявлялись раньше, отсутствуют, навыки жизнедеятельности нарушены: проявление на 40 – 60%.
  3. Длительные или частые припадки общей длительностью от 40 недель до года, навыки жизнедеятельности разрушены: проявление на 70 – 80%.

При эпизодической шизофрении со стабильным дефектом, эпизодической шизофрении с нарастающим дефектом; параноидной, гебефренической, кататонической, недифференцированной, неуточненной, остаточной шизофрении:

  1. Не более одного припадка в год длительностью до 16 недель, стойкое ослабление болезни с эпизодами симптоматики 2 – го типа, навыки жизнедеятельности существенно не нарушены: проявление на 10 – 30%.
  2. Длительность приступа более 16 недель, недолгое ослабление болезни с умеренной симптоматикой 2 – го типа, навыки жизнедеятельности нарушены: проявление на 40 – 60%.
  3. Длительность приступа более 24 недель, недолгое ослабление болезни с выраженной симптоматикой 2 – го типа, навыки жизнедеятельности отсутствуют: проявление на 70 – 80%.
  4. Длительность приступа более 40 недель при значительно выраженной симптоматике 2 – го типа, нуждаемость в постоянном уходе и досмотре: проявление на 90 – 100%.

При непрерывной параноидной шизофрении и остаточной шизофрении:

  1. Симптоматика как 1 – го так и 2 – го типа, навыки жизнедеятельности существенно не нарушены, больной в обществе ориентируется, осознает свое заболевание: проявление на 20 – 30%.
  2. Симптоматика 1 – го типа или умеренно негативная, личностные изменения связаны с трудностями в общении: проявление на 40 – 60%.
  3. Симптоматика ярко выражена 1 – го и/или 2 – го типа, личностные перемены хорошо наблюдаемы, больной не осознает своего заболевания, боится общества людей: проявление на 70 – 80%.
  4. Симптомы ярко выражены 1 – го и/или 2 – го типа, существенные личностные изменения, необходимость постоянного ухода и присмотра: проявление на 90 – 100%

При непрерывной гебефренической, кататонической, недифференцированной, остаточной, простой шизофрении:

  1. Стремительное развитие болезни с быстрым темпом формирования устойчивых признаков заболевания, полная неспособность к общению: проявление на 70 – 80%.
  2. Быстрое развитие болезни с формированием устойчивых признаков заболевания, с необходимостью постоянного ухода: 90 – 100%.

Шизотипическое расстройство:

  1. Заболевание прогрессирует, симптоматика 1 – го типа, навыки жизнедеятельности у больного существенно не нарушены, в обществе ориентируется, осознает свое заболевание: проявление на 10 – 30%.
  2. Заболевание прогрессирует, симптоматика умеренна по 1 – му типу, психопатологическая, больной с трудом адаптируется в обществе: проявление на 40 – 60%.
  3. Заболевание прогрессирует, симптоматика стойко выраженная по 1 – му типу, психопатологическая, больной не осознает своего заболевания, не переносит общества людей: проявление на 70 – 80%.
  4. Заболевание медленно прогрессирует, появляются ярко выраженные панические настроения, больной нуждается в постоянном уходе и надзоре: проявление на 90 – 100%.

Расстройства настроения:

  1. Несущественные поведенческие расстройства, которые успешно купируются медицинскими препаратами, ослабление болезни устойчивое, больной не страдает от неумения вести себя в обществе: проявление на 10 – 30%.
  2. Устойчивые длительные или частые поведенческие отклонения умеренно текущие, длительностью больше 24 недель в год, больной с трудом ориентируется в обществе: проявление на 40 – 60%.
  3. Устойчивые длительные или частые поведенческие отклонения длительностью более 40 недель в год, осуществление простой деятельности затруднено: проявление на 70 – 80%.
  4. Устойчивые длительные или частые поведенческие отклонения длительностью более 40 недель в год, с необходимостью постоянного ухода и присмотра: 90 – 100%.

Какая группа инвалидности может быть присвоена больному шизофренией? Группу пациентам с данным диагнозом присваивают при разных типах течения заболевания. Основной критерий – это уровень прогредиентности, то есть степень углубления симптомов заболевания.

1 группу (сроком на 2 года) получают больные, у которых основные симптомы заболевания проявляются на 90 – 100%. Эти люди не могут сами себя обслуживать, они не осознают себя в реальном мире, в течении болезни нет светлых промежутков.

2 группа инвалидности (сроком на 1 год) присваивается больным, у которых основные симптомы заболевания проявляются на 70 – 80%. Болезнь стремительно развивается, симптомы становятся злокачественными, больной за год вынужден часто лечиться в стационаре, улучшения незначительны и незаметны.

3 группа (сроком на 1 год) присваивается больным, у которых основные симптомы заболевания проявляются на 40 – 60%. Приступы у больных случаются редко и, несмотря на ограничения, у них сохраняется трудоспособность.

Категория «инвалид с детства» устанавливается в случае проявления у ребенка основных симптомов болезни в промежутке 40 – 100%. Инвалидность устанавливается сроком на 1 год, 2 года, 5 лет или до наступления совершеннолетия ребенка.

Ряд документов для получения группы

Для получения инвалидности по шизофрении больной должен прийти в учреждение МСЭ с:

  • заявлением на проведение МСЭ;
  • паспортом и копией паспортных данных;
  • ксерокопией трудовой книжки (при наличии);
  • иногда – справкой о доходах;
  • больничной картой;
  • имеющимися больничными выписками и их копиями;
  • письменной характеристикой с работы или с учебы.

Порядок получения группы

Последовательность действий для получения группы инвалидности при шизофрении:

  1. Посещение участкового врача.
  2. Посещение врачей-специалистов по направлению участкового врача.
  3. Прохождение осмотра в стационаре.
  4. Получение направления на МСЭ, для этого надо пройти комиссию у врачей в поликлинике.
  5. Обращение к специалистам МСЭ с целью установления времени проведения экспертизы.
  6. Комиссия МСЭ.
  7. Если инвалидность признана, то больной получает справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации (ИПР).
  8. Со справкой о присвоенной инвалидности нужно прийти в ПФР (или МФЦ) для назначения пенсии, кроме того, надо обратиться в социальную защиту с целью получения государственных льгот.

Важно! После того, как истекает срок, установленный на инвалидность, должно проводиться переосвидетельствование больного человека – инвалида.

Пенсия при инвалидности по шизофрении

Пенсия по шизофрении выдается инвалидам 1, 2 и 3 групп, инвалидам с детства. Размер такой социальной пенсии определяется в зависимости от группы инвалидности:

  • за 1 гр. – 10068,53 руб./мес.;
  • инвалидам с детства 1 гр. – 12082,06 руб./мес.;
  • за 2 гр. – 5034,25 руб./мес.;
  • инвалидам с детства 2 гр. – 10068,53 руб./мес.;
  • за 3 гр. – 4279,14 руб./мес.

Также в соответствии с законодательством РФ определены следующие размеры ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ):

  • за 1 гр. – 3538,52 руб./мес.;
  • за 2 гр. – 2527,06 руб./мес.;
  • за 3 гр. – 2022,94 руб./мес.;
  • инвалидам с детства – 2527,06 руб./мес.

Так, пенсия складывается из показателя пенсии, зависящей от группы инвалидности, и ЕДВ по такой же группе.

Об общей схеме получения инвалидности при разных заболеваниях, в том числе при психических расстройствах, рассказывают в этом видео

Итак, при шизофрении дают инвалидность! В зависимости от степени поражения больному присваивается определенная группа инвалидности и выплачивается соответствующего размера пенсия. Для этого необходимо больному при помощи родственников собрать ряд документов и правильно пройти всю процедуру выхода на группу.

Источник: https://psihodoc.ru/shizofreniya/invalidnost-pensiya.html

Инвалидность по психиатрии – 187 советов адвокатов и юристов

Инвалидность при шизофрении 2 группы

Далеко не все пациенты с психическими расстройствами могут претендовать на получение статуса инвалида. Например, человек, страдающий от неврозов, не может быть признанным нетрудоспособным. Однако если заболевание прогрессирует, пациент имеет право пройти медицинское обследование с целью смены диагноза и проведения освидетельствования на предмет его нетрудоспособности.

Чаще всего комиссия МСЭ признает инвалидами тех пациентов, в анамнезе которых значатся следующие диагнозы:

  • Шизофрения.
  • Аутизм.
  • Олигофрения.
  • Органические поражения головного мозга.
  • Деменция.
  • Эндогенные аффективные расстройства.

Порядок направления на МСЭ

Алгоритм действий по оформлению инвалидности следующий.

Посещение лечащего врача

В ходе этого посещения больной или его законный представитель должны изложить суть проблемы. Врач, оценив состояние пациента и оформив записи в амбулаторной карте, в случае необходимости, может отправить пациента на обследование и консультирование к другим специалистам, а после выберет дальнейшую тактику лечения.

В случае, если на момент посещения врача, больной будет неспособным к труду, ему будет оформлен лист временной нетрудоспособности.

В зависимости от того, в каком состоянии находится больной, врачом будет обозначена схема лечения и форма предоставления медицинских услуг (амбулаторное лечение, дневное отделение, круглосуточный стационар).

Обследование в стационаре

При сохранении признаков заболевания, отсутствии ремиссии, несмотря на принятое лечение, больному, как правило, продлевают лист нетрудоспособности и помещают для обследования в стационар.

Для того, чтобы врачу было легче оказать необходимую помощь пациенту, последнему не стоит утаивать проявлений его болезни. При неблагоприятном прогнозе течения заболевания спустя 4 — 10 месяцев больного направляют на прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Основной документ, который необходимо получить пациенту в результате нахождения в стационарном отделении, – направление на МСЭ, заверенное подписью главного врача и печатью больницы.

Если же врач не видит признаков заболевания, которые соответствуют характеристикам, предъявляемым к инвалидам 1,2,3 групп, он вправе отказать больному в предоставлении направления в МСЭ.

СПРАВКА! Полное обследование в условиях стационара предполагает следующие блоки диагностирования существующих проблем с психическим здоровьем пациента: экспериментально-психологическое исследование, электроэнцефалографию с консультацией невролога, лабораторные исследования крови, мочи, компьютерную и магнито-резонансную томографию, исследование сосудов шеи и головного мозга, по необходимости – другие исследования узкоспециальной направленности.

Медико-социальная экспертиза (МСЭ)

Сразу же при поступлении заявления пациента с просьбой о прохождении МСЭ будет произведена проверка документов и определена дата проведения экспертизы (не позднее одного месяца с момента поступления заявления).

По результатам освидетельствования инвалидность 1, 2, 3 группы может быть установлена (что подтвердит выданная соответствующая справка и индивидуальная программа реабилитации) или в присвоении подобного статуса будет отказано.

Еще одним возможным вариантом развития дальнейших событий является направление больного на дообследование или долечивание в медицинское учреждение с оговоркой на то, что пациент явится на заседание комиссии позже.

ВАЖНО! Если больной (законный представитель) не согласны с решением бюро МСЭ, он имеет право оспорить его в главном бюро МСЭ. Есть еще одно право, которым может воспользоваться человек с психическим расстройством: обратиться с требованием о проведении независимой экспертизы.

Кого и когда можно признать недееспособным?

Начнем с разграничения понятий «дееспособный» и «недееспособный».

Под первым понимается тот человек, которому исполнилось 18 лет (в других странах может быть иной возраст совершеннолетия) и который может понимать смысл своих и чужих поступков, оценивать их, прогнозировать их последствия, а также руководить своими действиями. Недееспособным же признается тот, кто не обладает хотя бы одним из указанных признаков.

Отсутствие возможности понимать, оценивать свои действия и ими руководить становится причиной недееспособности, когда это связано с психическими расстройствами.

Это означает, что не каждое психическое расстройство влечет признание человека недееспособным, а только такое, которое мешает ему быть разумным и ответственным участником гражданского оборота.

Чтобы лишить человека дееспособности по данному основанию, специальная экспертиза должна установить наличие заболевания, а также его непосредственное влияние на способность понимать значение своих действий и руководить ими.

Дееспособность включает в себя 2 аспекта: сделкоспособность и деликтоспособность. Первый подразумевает возможность приобретать и осуществлять какие-либо права и обязанности, второй — нести ответственность за причиненный человеком вред. Ограниченно дееспособные люди не имеют сделкоспособности, но с них не снята деликтоспособность.

Это, например, совершеннолетние граждане, которых признали расточителями из-за их игровой, наркотичекой или любой другой зависимости.

А вот полная недееспособность предполагает отсутствие возможности приобретать права и нести обязанности (хотя потенциально она остается), а также нести какую бы то ни было ответственность за свои действия.

По логике, чтобы лишить дееспособности, изначально она должна быть. В связи с этим возникает вопрос: а можно ли признать таковым психически больного подростка в возрасте 14–18 лет? Судебная практика отвечает: да.

Зачем признавать психически нездорового человека недееспособным?

Казалось бы, что хорошего может быть в том, что тебя ограничили в правах? Пусть вместе с этим с тебя и сняли ответственность. Но хорошее есть, и касается оно не только остальных представителей общества, которым человек может навредить своими действиями, но и самого психически больного. Итак, поводы к признанию психически нездорового человека недееспособным:

  • возможность прекратить и предотвратить вред, который такой человек может нанести другим;
  • защита самого больного от попадания в руки мошенников;
  • возможность предоставить больному человеку необходимые уход, а также заботу как о его физическом и психическом здоровье, так и о его делах.

Последний пункт предполагает, что лишенному дееспособности больному назначают опекуна, который и будет действовать дальше от его имени в правовом отношении.

Пункт 2 статьи 29 Гражданского кодекса гласит, что делать это опекун должен с учетом интересов и пожеланий опекаемого.

Мнение последнего может быть высказано им самим или передано его родителями, предыдущими опекунами и другими лицами, осуществлявшими за ним уход.

Группы инвалидности

В зависимости от выраженности изменения личности и степени тяжести психического расстройства специалисты МСЭ могут признать человека инвалидом первой, второй или третьей группы:

Источник: https://PencilDrawing.ru/posobiya-i-lgoty/perechen-obshchih-zabolevanij.html

Инвалидность при шизофрении: какая песня при недееспособности инвалида I группы

Инвалидность при шизофрении 2 группы

Ничего определённого про инвалидность при шизофрении сказать невозможно, поскольку шизофрения — это общее обозначение ряда синдромов. Всё зависит от степени тяжести расстройства, характера прогредиентности, включения в общую структуру определённых дефектов.

Не получится и ответить на вопрос о том, какая пенсия у инвалидов с шизофренией. Они могут относиться к любой группе, если больному вообще дадут инвалидность. Про конкретную денежную сумму представители медико-социальной экспертизы вообще не думают.

Они присваивают какую-то группу, а сумма начисляется сотрудниками Пенсионного фонда. Социальная пенсия инвалидам 2-ой группы в 2017 году в России составляет 4959,85 рублей. Трудовая же рассчитывается по определённым формулам, поскольку она учитывает трудовой стаж.

Совершенно не важно, что к инвалидности 2 группы привела шизофрения. Сколько денег получают все другие инвалиды, столько и психиатрический пациент.

Получение инвалидности человеку с психическим расстройством не исключено

При шизофрении дают инвалидность, но не сразу и не всем

Группа по шизофрении автоматически не даётся. Можно хоть с интервалом в месяц оказываться в больнице, но само по себе это ни о чём не говорит. На практике чаще всего речь о назначении МСЭ можно заводить лишь после второго эпизода, который кончился госпитализацией.

Вернее так, речь-то можно заводить в любой момент, даже если человек вообще никогда в государственных больницах не был. Тогда его отправят на обследование в стационар, которое будет длиться примерно месяц. Но при наличии каких-то весомых причин, разумеется.

Если же больной был госпитализирован в первый раз и его состояние тяжелое, злокачественное течение, то могут дать и группу сразу, после первого эпизода и прохождения СМЭ. Могут и не дать, даже отказать в направлении на СМЭ. Всё индивидуально, всё зависит от ситуации.

Дают ли инвалидность при шизофрении? Не всем, но получить её может каждый. Такие вот особенности…

Наиболее распространённые варианты начала процесса

  1. Больной проходил лечение в государственной психиатрической клинической больнице. Он узнаёт, что скоро его выпишут.

    Если пациент считает себя лицом с ограниченной жизнеспособностью, то может написать заявление на МСЭ, которая это подтвердит или опровергнет. В таком случае срок обследования может быть меньше стандартного, если СМЭ будет проводиться на базе того же заведения.

  2. Больной лечился в частной клинике, или в какой-то государственной, но за пределами РФ. Здесь он решил получить группу. Тогда он может прийти просто к участковому психиатру и инициировать процесс.

    Его должны отправить в стационар и провести там обследование в рамках МСЭ. Психиатру нужно будет передать пакет документов.

Как правило, получению инвалидности предшествует лечебный курс в больнице

Что такое психиатрическая МСЭ?

Это консилиум специалистов, которые оценивают состояние больного в плане степени ограничения его жизнедеятельности. Их три, как и групп инвалидности. Третья — самая тяжелая, а первая — самая лёгкая. Не нужно путать степень ограничения жизнедеятельности с дееспособностью.

Недееспособность инвалида 1 группы по шизофрении может быть установлена только судом. При такой группе это происходит практически всегда, но всё же суду нужно сперва собраться и начать слушание. В этот же момент суд устанавливает, кто будет являться опекуном и официальным представителем больного.

Потеря дееспособности означает невозможность принимать юридически значимые решения. Это совершение сделок и принятие решений по важным вопросам, касательно своей судьбы. При этом человек может в какое-то время или постоянно сохранять свою вменяемость. Невменяемость — это ещё один способ выражения состояния.

Признание невменяемости является юридическим поводом для того, чтобы на человека не распространялась правовая ответственность за какие-то совершённые им поступки.

На базе истории болезни, характеристик, результатов осмотра и других данных обследования члены МСЭ устанавливают степень ограничения жизнедеятельности.

  • Третья степень. Больные в принципе не могут совершать действия по самообслуживанию, а течение расстройства идёт вообще без светлых промежутков. Часто эту степень присваивают больным кататонической шизофренией. Основным критерием является максимальный уровень отрыва от реальности, а не просто какие-то нарушения в мышлении. Эта степень влечёт за собой 1 группу инвалидности.
  • Вторая степень. Наиболее распространённое явление. Основной критерий установления этой группы является высокая прогредиентность, явно выраженная злокачественность течения, учащение случаев госпитализации и снижение качества ремиссии. Если у больного так протекает шизофрения, то 2 группа инвалидности вполне возможна.
  • Первая степень. Приступы случаются редко и интенсивным проявление симптомов не является. Подразумевается, что больной сохраняет трудоспособность, но получает какие-то ограничения. Соответствует 3 группе инвалидности.

Стоит увидеть:  Питание при шизофрении

В случае, если МСЭ отказывает в присвоении группы, а больной или его близкие считают это неправильным, то они могут обратиться в суд или написать жалобу в центральное бюро СМЭ. Нужно иметь в виду, что суд, скорее всего, назначит новую экспертизу, которая будет проходить в другом месте и оценит, что за шизофрения, какая группа инвалидности за ней следует.

Итак, группа инвалидности при шизофрении зависит от того, какие ограничения накладывает дефект психики на способность больного обеспечивать свою жизнь. Относительно нормальную пенсию в России получат только инвалиды с 1 группой, правда, они вряд ли смогут оценить это в полной мере. Жизнь же инвалида 2 группы богатой назвать никак не получится.

Врачи выделяют несколько степеней ограничения жизнедеятельности

Шизофрения: группа инвалидности и подводные камни при её присвоении

Что следует понимать тем, кто ищет ответ на вопрос о том, как получить инвалидность при шизофрении? СМЭ — это не медицинская экспертиза, но преимущественно социальная.

Поэтому рассказы больных о том, как они получили инвалидность и мнение самих участников СМЭ в разных заведениях могут быть разными.

Все знают, что существует определённый регламент, но каждый под ним понимает что-то своё.

Инвалидность даётся не на базе диагноза, но при анализе различных показателей. Данные же должны собираться из всех возможных источников.

В их число входят характеристики с места работы или учёбы, обычные рассказы родственников, выписки из истории болезни, которая была заведена в другом медицинском заведении. Как говорится, любые не запрещённые законом источники. И уже здесь мы столкнёмся с первым абсурдом.

К примеру, врач может не принять характеристику с места работы или не учесть её данные, потому что, с его точки зрения, она составлена как-то не так. Однако по месту работы больного никто врачу ничего не должен, и они пишут так, как считают нужным.

Они могут написать, что человек ленив и не желал работать, а нужно какое-то подтверждение того, что больной не может выполнять обязанности, а не просто ленится.

Оценка делается на базе следующих показателей способности к:

  • самооблуживанию;
  • передвижению;
  • ориентации;
  • общению;
  • обучению;
  • трудовой деятельности;
  • контролю за своим поведением.

В результате оценки степени влияния дефекта на социальные особенности больного выводятся показатели его жизнеспособности.

Поэтому в характеристиках члены экспертизы хотят увидеть данные о динамике развития отражения расстройства на способности человека, которые позволят им выявить интегральный показатель состояния.

Однако фразу «не может работать» тоже могут воспринять негативно, поскольку это указание на ограничение третьей степени.

Одному больному посоветовали взять любую отрицательную характеристику с места работы, перевестись на менее квалифицированную должность, а потом взять ещё одну отрицательную характеристику уже об исполнении им обязанностей грузчика, разнорабочего. И тогда даже неказистые строки покажут, что с течением времени улучшений не наступает.

Здесь уже от реальности отрываются не больные, а представители полумедицинской и полусоциальной экспертизы.

Второй абсурд в том, что наличие регламента не даёт никакой чёткости с ответом на вопрос о том, когда с диагнозом шизофрения дают инвалидность. Наличие критериев, способов подсчета баллов и прочее создают видимость адекватных способов объективной оценки состояния. Ниже два реальных примера, которые непосвященным людям покажутся клеветой и злопыхательством.

Инвалидность даётся не на базе диагноза, но при анализе различных показателей

Оценка способности передвигаться и ориентироваться в пространстве. Больной рассказывает, как однажды он заблудился в собственном городе. Сел в один автобус будучи в задумчивости. Понял, что едет не туда. Вышел и не понимает, куда ему ехать. Так и ездил несколько часов.

Понимал, что это не тот маршрут, выходил и опять куда-то ехал. Оценка специалиста показала, что больной хорошо ориентируется в пространстве и не испытывает трудностей с передвижением. Почему? Ну он же понимал, что это не тот маршрут, выходил и садился в другой автобус. И спокойно ходил ногами, не прятался под сиденье.

А что не знал, куда он едет — это с каждым такое может случиться.

Стоит увидеть:  Аутизм и шизофрения

Оценка уровня самообслуживания. Больная рассказывает, что у неё явные признаки нервной анорексии. Только в нашем случае её лучше называть психотической. У больной F20.1, ну и до кучи анорексия. Она не готовит себе ничего. Питается чаем. Иногда кусочек хлеба, яблоко.

Приготовить суп, курочку, картошечку — это для неё что-то фантастическое. Голода при этом не чувствует. В чистой одежде вне стен ПНД только по той причине, что машинка стиральная есть. Она стирает, но иногда даже забывает бельё и одежду там. Вспомнит, а там всё протухло. Оценка способности к самообслуживанию высока. Вы уже догадались — ремиссия на лицо.

Стирает, чай заваривает, хлебушек отломит. Ну значит — жить будет.

И вот так у нас никаких угроз для жизни и деятельности не находят у больных, которые ходят по улицам с закрытыми глазами или разговаривают с собственными зубами и в период ремиссии тоже. Главное, что не кусаются…

У такого состояния дел две причины. Разнорядочки о необходимости снижения количества инвалидов, выходящих за пределы ПНД, имеют место быть. Широкой общественности не покажут, но есть такие требования, есть.

Второе — это стремление самих психиатров получить некий бонус. Не все, отрасль пёстрая. Кто-то сам больному предлагает инвалидность просто по доброте душевной. А кто-то станет стеной и будет стоять до последнего.

Выход их этой ситуации может быть только один. Пенсия по шизофрении должна назначаться на базе диагноза, а диагнозы должны быть жестко регламентированы. Никогда никто не скажет, что больной, который слышит голоса постоянно сможет быть на 100% работоспособным.

Учтём ещё и то, что любое манифестирование делает общее самочувствие похуже, чем у милых дам в период ПМС.

Знаете, почему больные шизофренией женщины очень редко думают про ПМС? А потому что по сравнению с проблемами даже одной псевдогаллюцинации и состояния, когда мысли будто бы чужие и протягиваются в голове со скрипом, что «аж тошнит» (с) — это сущие пустяки.

Инвалидность должна основываться на точном диагнозе, поставленном и подтвержденном квалифицированным врачом

Вся эта социальная белиберда с критериями потом упирается в экспертную оценку, которую делают на основании доброты сердечной или отсутствия таковой. Пальцем в небо, носом в характеристику с места работы.

Кто её писал, в каком состоянии был сам — большой вопрос. Как и вопрос, а где характеристики вообще-то брать безработным? Впрочем, для страны где крякнулась вся пенсионная реформа — финансирование больных шизофренией не самая главная проблема. Так что ответ на вопрос о том, шизофрения — это инвалидность или нет упирается в бюджет.

Держитесь! Психического вам здоровья!..

Источник: http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/shizofreniya/entsiklopediya-shizofreniya/invalidnost-pri-shizofrenii.html

Как получить инвалидность по шизофрении: порядок оформления и экспертизы

Инвалидность при шизофрении 2 группы

Психические заболевания окружены множеством предрассудков. Кто-то не признает их существования, кто-то, напротив, утверждает, что подобных людей нужно изолировать от общества. Тем не менее, закон имеет по этому поводу совершенно однозначную точку зрения при шизофрении можно получить инвалидность, если для этого есть основания.

Кому дают группу

Определение группы инвалидности зависит от того, как протекает заболевание. Для наиболее точной оценки используется ряд критериев частота эпизодов с выраженной дефицитарной или продуктивной симптоматикой, степень нарушения профессиональной и бытовой деятельности, прогрессирование болезни. Результаты выражаются в процентном исчислении:

  • Менее 40% единичные припадки без явного прогрессирования болезни либо медленное ухудшение состояния без припадков, профессиональная и бытовая деятельность не нарушена, инвалидность при шизофрении не показана,
  • 40-60% медленное прогрессирование болезни, припадки раз в год или реже, могут отсутствовать совсем, слабо выражено нарушение профессиональной или бытовой деятельности третья группа присуждается на год, затем требуется повторная экспертиза,
  • 60-80% припадки 1-2 раза в год либо выраженное прогрессирование болезни, нарушение профессиональной и бытовой деятельности злокачественная шизофрения, вторая группа инвалидности, сроком на год,
  • Более 80% (до 100%) частые припадки, постоянное прогрессирование болезни без улучшений состояния, невозможность работы и ведения быта самостоятельно первая группа инвалидности, срок до 2 лет, пациенту полагаются выплаты в связи с тем, что он не может сам себя обеспечивать,
  • Более 40% у ребенка инвалид детства.

При любой группе инвалидности нужно проходить регулярное переосвидетельствование. Если в течение 5 лет подряд пациент сохраняет одну и ту же группу, ему предлагают оформить бессрочную инвалидность. Это значит, что статус инвалида сохраняется пожизненно, проходить освидетельствования нужно только при серьезном ухудшении состояния.

С чего начать оформление инвалидности по психическому заболеванию

Оформляя группу инвалидности, врач учитывает жалобы пациента и его историю болезни, в которой указаны данные о госпитализациях, лечении, полученном эффекте. По ним делается вывод о состоянии больного и необходимости сбора документов для инвалидности.

В зависимости от поведения пациента различают ряд форм шизофрении:

ФормаПродуктивная симптоматикаДефицитарная симптоматикаЧастота обостренийПрогрессированиеСоциальная дезадаптация
ПараноиднаяБред преследования, внушения,

Псевдогаллюцинации (голоса в голове), чаще всего требующие сделать что-то,

Бред величия (не обязателен)

Выражена слабо. Агрессивность, подозрительность, раздражительность1-2 раза в годЗависит от частоты обостренийВыраженная, социальные связи быстро разрушаются
КататоническаяСлабо выражена. Возможны слуховые псевдогаллюцинацииСнижение двигательной активности и мотивацииДо 1 раза в год, с прогрессированием становятся чащеМедленноеНезначительная на ранних этапах, с прогресированием усиливается
ГебефреническаяБредовые идеи различного содержания, галлюцинацииДурашливость, неуместная веселость, утрата сопереживания1-2 раза в годБыстроеСоциальные навыки утрачиваются быстро
НедифференцированнаяСимптоматика, присущая различным формам заболеванияВарьируется
ОстаточнаяОтсутствуетСлабо выраженаБыло единожды в прошломНе прогрессируетПолностью сохранены

Для несовершеннолетних имеют значение только скорость прогрессирования и частота приступов, а симптоматика значительно меняется с возрастом.

По мере взросления может резко измениться и степень дезадаптации (чаще в сторону ухудшения, но возможны варианты с восстановлением).

У детей не выделяют отдельные группы инвалидности, а присуждают одну общую инвалид детства, которая требует переосвидетельствования через год, а при стабильном течении сохраняется до совершеннолетия.

Какие документы нужны для оформления инвалидности

Если состояние пациента настолько плохо, что нужно оформить инвалидность, врач выписывает направление на МСЭ. Это врачебная комиссия, которая присуждает группу инвалидности. Для того, чтобы ее пройти, нужно предоставить ряд документов:

  • Заявление от пациента или направление от врача,
  • Паспорт и его копия,
  • Медицинские документы выписки из историй болезни, копии больничных листов, результатов освидетельствования,
  • Рабочие документы копия трудовой книжки, характеристика от руководителя,
  • Дополнительные документы справка о доходах, свидетельства соседей не обязательны.

Ребенок приходит на комиссию с родителями или опекуном, у которых также должны быть с собой паспорта и документы, которые подтверждают право опеки. Дают ли инвалидность при шизофрении взрослым, которые уже были признаны недееспособными ранее? Дают, и для этого нужно придти на комиссию вместе с родственником, которому передана опека над пациентом.

Что такое психиатрическая МСЭ

МСЭ это медико-социальная экспертиза, специальный орган который определяет, положены ли пациенту выплаты по инвалидности. Цель этой комиссии сделать оценку состояния пациента максимально объективной.

В нее входит несколько врачей, каждый из которых оценивает степень социальной дезадаптации и выраженность проявлений болезни у конкретного пациента.

Лечащий врач в состав МСЭ не входит считается, что его мнение необъективно.

Направление на МСЭ можно получить у лечащего врача в психиатрическом диспансере, в котором наблюдается пациент. Если больной живет в населенном пункте, где нет специализированного психиатрического стационара (больницы или диспансера), направление выписывает психиатр поликлиники. Если ставка психиатра не предусмотрена, направление дает невролог.

Обратите внимание! При присвоении группы инвалидности используется сложная система подсчета баллов, необходимая, чтобы избежать субъективных оценок.

На деле это не всегда удается заинтересованным человеком может оказаться и начальник, выдавший характеристику, и врач, выписавший направление, и другие участники данного процесса.

Так что предсказать, получит ли пациент инвалидность, невозможно.

Основанием для направления на МСЭ считается устойчивый характер психических нарушений (продуктивных и дефицитарных), который сохраняется независимо от проведенного лечения. Срок пребывания на больничном и частота временной нетрудоспособности не являются определяющим фактором.

Если пациенту требуется облегчение условий труда, и при этом его трудоспособность будет сохранена, дают ли инвалидность с диагнозом шизофрения? Если работа не предусматривает обязательных ночных смен, переработок и сверхурочных выходов, трудоспособность пациента сохраняется, и инвалидность не дают.

Особенности получения инвалидности по шизофрении для детей

Оценить степень нарушения социальных взаимодействий у ребенка сложнее, чем у взрослого. Этим объясняются сложности с получением инвалидности детства. Хорошая новость в том, что со временем возможно улучшение самочувствия, и после совершеннолетия никаких преград к трудовой деятельности не будет.

В российском законодательстве предусмотрено, что направить ребенка на МСЭ может лечебное, лечебно-педагогическое или социальное учреждение, а также отделение Пенсионного фонда.

Основаниями для направления считается явное течение заболевания, которое не проходит, несмотря на лечение.

Если в силу болезни малыш утратил способность к учебе или самообслуживанию в быту, это явный показатель необходимости комиссии.

Если у ребенка диагностирована шизофрения, какая группа инвалидности не дифференцируется. Присуждается общая группа инвалид детства, которая требует регулярного переосвидетельствования (каждый год) либо сохраняется до совершеннолетия.

Освидетельствование начинается с прохождения ряда специалистов, список которых выдает лечащий врач. В итоге заполняется форма 088/у-06 (похожая на ту, которая необходима для поступления и окончания школы).

Кроме них нужны выписки из истории болезни и справки из реабилитационных учреждений для детей.  Полученные справки нужно предоставить уполномоченному лицу системы здравоохранения.

Дата экспертизы назначается отдельно.

Комиссия принимает решение по следующим пунктам:

  • Правомерность диагноза,
  • Эффективность лечения,
  • Полноценность реабилитационных мероприятий,
  • Степень нарушения социальной адаптации.

Если сделано все возможное, но состояние ребенка не улучшается, ему присуждается инвалидность детства и полагается пенсия, документы на которую нужно получать отдельно. Вместе с ребенком обязательно должен находиться родитель или опекун (независимо от возраста ребенка или подростка).

Размер пенсии при инвалидности

Инвалидам платят пенсию по инвалидности, которая складывается из собственно пенсии и ежемесячной денежной выплаты. Размер выплаты невысокий, особенно для третьей группы. По данным на 2018 год выплаты составляют:

  • Для третьей группы, которая имеет ограниченную трудоспособность (т.е. имеет возможность зарабатывать деньги самостоятельно) 4279,14 + ЕДВ в размере 2022,94 руб,
  • Для второй группы, которая имеет ограничения в самообслуживании и неработоспособна 5034,25 + ЕДВ в размере 2527,06 руб,
  • Для первой группы (нетрудоспособной, без возможности адекватного самообслуживания) 10068,53 + ЕДВ 3538,52 руб. (размеры денежных выплат актуальны на февраль 2019 года).

Для инвалидов детства предусмотрены более высокие доплаты, но размер ЕДВ фиксированный вне зависимости от группы. Только выплаты при первой группе суммарно превышают МРОТ на 2018 год.

При второй группе такие же выплаты полагаются только инвалидам с детства (сохранившим инвалидность после совершеннолетия, если заболевание началось в детском или подростковом возрасте).

При третьей группе размер пенсии в любом случае будет значительно ниже МРОТ.

При пожизненной инвалидности размер выплат сохраняется и индексируется в соответствии с действующим законодательством.

Загрузка…

Источник: https://athletic-store.ru/mediczinskoe-pravo/kakuyu-gruppu-invalidnosti-dayut-pri-shizofrenii-dokumenty-dlya-oformleniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.