Инвалидность при раке молочной железы 1 стадии

Группа инвалидности у больных раком груди

Инвалидность при раке молочной железы 1 стадии

Рак груди – патология, широко распространенная на сегодняшний день среди женщин детородного и постклимактерического возраста. Это патология занимает лидирующую позицию среди вообще всех женских заболеваний, и не застрахован от нее никто.

Онкология груди занимает четвертое место по распространенности среди всех опухолевых заболеваний, а в России она и вовсе вышла на первые позиции.

Многих женщин закономерно волнует вопрос о том, что их ждет после установки диагноза, какой будет их жизнь. Актуален вопрос и о том, есть ли инвалидность при раке молочной железы.

На сегодняшний день принято считать, что онкология молочных желез формируется в ответ на изменение гормонального статуса в женском организме. Большинство новообразований, которые обнаруживаются врачами, являются зависимыми от таких гормонов, как прогестерон и эстроген.

Общие сведенья о болезни

Существует широкий спектр факторов, которые способны запустить процесс образования опухоли. К ним относят:

  • заболевания мочеполовой системы;
  • болезни печени;
  • заболевания хронического течения и системного характера;
  • избыток массы тела;
  • неправильное питание;
  • влияние близко расположенных вредных производств;
  • плохую экологию и др.

Важным этапом оценки выживаемости и дальнейшей трудоспособности являются два фактора – это локализация и размеры опухолевого узла.

Считается, что если узел расположен на периферии железы и не является чрезмерно большим, то шансы выжить и не остаться инвалидом у женщины гораздо выше. Также эти показатели учитываются, когда оценивается риск развития рецидива.

Важным элементом также является тип разрастания новообразования. Если оно имеет тенденцию к узловому разрастанию – то прогноз более благоприятен, нежели при разрастании диффузного типа. Связано это с более низким риском метастазирования и с более легкой процедурой удаления опухоли.

Появление первых метастаз сразу довольно сильно ухудшает прогноз, а если метастазы обнаруживаются не только в лимфоузлах, но и в отдаленных органах, то пятилетняя выживаемость становится очень низкой.

После удаления опухоли и последующего лечения может возникнуть рецидив. Возникновение рецидива после полноценного лечения также существенно ухудшает прогноз развития патологии.

Стадии опухоли

В оценке онкологии большое значение имеет класс или, как его еще называют, стадия опухолевого роста.

Существует несколько видов классификаций. Самой сложной считается международная классификация TNM, внутри которой оценивается сам узел, состояние ближайших и отдаленных лимфатических узлов, а также распространение метастазов. Международной классификацией пользуются в основном профессиональные онкологи.

Класс опухоли по TNM помогает врачу сразу понять, с какой опухолью он столкнулся, насколько сильно запущен процесс, и как проводить терапию.

Для обычных пациентов лучше подходит классификация опухолей, которая используется в России и является более понятной человеку, который не разбирается в медицине. В нее входит всего 4 основных класса, но последние три класса имеют свои подклассы:

  • I класс – опухоль имеет небольшой размер (до 2 см) и не дает метастазов регионального типа.
  • IIА класс – опухоль имеет больший размер (занимает площадь от 2 до 5 см), может срастаться с кожей, но региональных метастазов еще не наблюдается.
  • IIБ класс – опухоль сходного размера, но присутствуют региональные метастазы в ближайшие лимфатические узлы.
  • IIIА – опухоль превышает в размерах 5 см, есть признаки сращения с кожным покровом, региональных метастазов нет.
  • IIIБ – аналогичные признаки, но есть метастазы в региональные ткани и лимфатические узлы.
  • IVА – рак острой формы с тотальным поражением железы и ее изъязвлением, но без региональных метастазов.
  • IVБ – тотальное поражение железы + присутствуют метастазы во многие органы и ткани.

Выживаемость пациенток стремительно падает по мере прогрессирования патологии. Так, на ранних стадиях болезни она составляет 89-97%, а к третьей стадии падает до 35-40%.

Терапия и ее результаты

Инвалидизация после перенесенной онкологии молочной железы во многом зависит от лечения. Так, если лечение проводилось консервативно на ранних стадиях, то пациентке ничего не грозит, в остальных же случаях многое зависит от проводимой операции и стороны поражения.

Существует тотальная операция мастэктомии, во время которой устраняется не только сама железа, но и часть мышц и региональных лимфатических узлов. Тотальную мастэктомию рекомендуют проводить на IIБ стадии рака. Но и на IIIБ стадии она является весьма эффективной.

Секторальная резекция предполагает удаление только части железы и используется для устранения узлов на стадии до IIА включительно. При этом резекция по секторам считается менее травматичной для пациентки, но она не эффективна при появлении региональных метастазов опухоли.

Комплексно на фоне операции могут проводиться лучевая или химиотерапия. На сегодняшний день установлено, что лучше всего использовать комплексные подходы, то есть сочетать медикаментозное лечение с лечением оперативным путем. Этот подход дает наилучшие результаты при онкологии.

Группа инвалидности устанавливается, когда будут оценены все факторы риска.

Осложнения после терапии

Существенным значением обладают осложнения, с которыми может столкнуться пациентка в период терапии по поводу опухоли молочной железы.

Женщина может столкнуться с лимфостазом, поразившим конечность с той стороны, где была удалена грудная железа. Лимфостаз в основном сопровождает тотальную резекцию железы, но и женщины с секторальным типом лечения от него не застрахованы.

Другое частое осложнение – контрактура плечевого сустава, которая значительно осложняет движения в конечности, со стороны которой проводилось вмешательство.

Часты осложнения, связанные с тромбозами. Может развиваться тромбоз или тромбофлебит подмышечной вены, который по мере распространения может поражать соседние ткани.

Существенный вред организму также наносится лучевой и химиотерапией.

Существует ряд показаний, по которым женщине предлагают после онкологии молочной железы пройти медико-социальную экспертизу и получить инвалидность. К показаниям для направления относят:

  • Необходимость найти работу после пройденного курса лечения и реабилитации.
  • Необходимость в дополнительном лечении дорогостоящими препаратами.
  • Была проведена радикальная операция, но однозначный диагноз все еще под вопросом.
  • Заболевание невозможно вылечить.
  • Есть эпизоды рецидива и метастазы в отдаленных органах и тканях.
  • Если есть необходимость установить новый класс инвалидности или снять ее полностью.

По показаниям женщина проходит медико-социальную экспертизу, по итогам которой ее относят к той или иной группе инвалидности. Группа инвалидности может быть временной или пожизненной.

Критерии, по которым устанавливают группу инвалидности

В ходе прохождения медико-социальной экспертизы участники экспертизы обращают внимание на следующие критерии, которые помогают установить, насколько сильно страдает привычный ритм жизни женщины и насколько сильно прогрессирует болезнь. На основании этих критериев устанавливается группа инвалидности:

  • Если женщина перенесла патологию 1-2 класса с последующим оперативным вмешательством, то ее ограничивают в труде, который связан с нагрузкой на суставы плечевого пояса.
  • Есть осложнения от проведенной терапии, будь то лимфостаз, тромбоз, тромбофлебит и др.
  • Есть непереносимость химиотерапии, а болезнь находится на 2-3 стадии развития.
  • Уже были проведены вмешательства по поводу онкологии 3А или 3Б класса, но при этом прогноз остается неудовлетворительным.
  • Присутствуют признаки воспалительной формы рака молочной железы, из-за чего женщине нужен постоянный уход.
  • Осложнений после проведенного лечения нет, но больная по тем или иным причинам не может обслуживать себя самостоятельно.
  • Больной требуется продолжительное лечение, направленное на борьбу с онкологией.
  • Присутствуют множественные метастазы во всех органах и тканях, опухоль приобрела характер генерализованной, хотя раньше имела локальный характер.
  • Состояние пациентки является тяжелым даже после попыток проведения терапии.

Во время медико-социальной экспертизы оцениваются все факторы риска, а также состояние пациентки на данный момент. По итогам экспертизы может быть присвоена как временная группа инвалидности, так и какая-либо группа инвалидности пожизненного типа.

Если патология протекает легко и без осложнений лечится, то она не является прямым показанием для того, чтобы пациентка устанавливала, какая у нее группа инвалидности, однако запущенные стадии с осложнениями – повод обратиться в медико-социальную экспертизу. 

Источник: http://ProZhelezu.ru/molochnaya/zlokachestvennye-opuholi-grudi/invalidnost-pri-rake-molochnoj-zhelezy-6889.html

Инвалидность при раке молочной железы: дают ли группу после мастектомии груди

Инвалидность при раке молочной железы 1 стадии

Инвалидом может быть признан человек, который полностью или частично потерял трудоспособность по причине болезни. Он имеет право на льготное социальное обеспечение.

Женщина с раком молочной железы любой степени также нуждается в льготах, ведь долгий период противораковой терапии лишает ее возможности зарабатывать. Как женщина, заболевшая раком груди, может получить группу инвалидности и с какими трудностями она столкнется?

Дают ли инвалидность при раке молочной железы?

Существует список болезней, при которых можно получить инвалидность, и злокачественная опухоль молочной железы в него включена. Однако наличие у вас заболевания из этого перечня не дает никаких гарантий, что вы получите группу инвалидности.

После того как заканчивается срок действия больничного, а это случается задолго до завершения курса лечения, женщина проходит медико-социальную экспертизу (МСЭ). В ходе экспертизы оценивается клинический прогноз: сможет ли женщина вылечиться и насколько будут нарушены функции ее организма.

Если этот прогноз неблагоприятен или сомнителен, это уже достаточное основание для того чтобы присвоить женщине статус инвалида. Комиссия вправе либо дать группу инвалидности, либо оформить продление больничного на срок, необходимый для завершения курса лечения.

Статус инвалида дается не в связи с тем, что женщина утратила молочную железу, а по той причине, что противораковая терапия не дает ей возможности работать.

Учитывается объем и метод проведенных процедур. Комиссия обращает внимание также на профессиональные факторы, возраст и семейно-бытовые условия. В большинстве случаев присваивается вторая группа инвалидности на один год.

Спустя год происходит повторное освидетельствование. Комиссия решает, в состоянии ли женщина трудиться или есть вероятность, что ее состояние здоровья ухудшится.

Женщине могут предоставить вторую группу еще на один срок или же понизить группу до третьей. Третья группа облегчает трудовые условия. Если спустя два года после прохождения курса лечения со здоровьем все благополучно, женщину лишают группы.

Если возникает рецидив заболевания, все начинается заново: первое время женщина находится на больничном, затем происходит освидетельствование. Комиссия оценивает, восстановит ли женщина свою трудоспособность в ближайшие месяцы. Скорее всего, предложат вторую группу сроком один год или первую сроком два года.

Первую группу дают только тем женщинам, которые нуждаются в постоянном уходе.

к оглавлению ↑

Кто может получить инвалидность?

Статус инвалида при раке молочной железы присваивается не всегда. Само по себе удаление груди в связи с раковой опухолью – еще не повод относить человека к категории инвалидов. Считается, что больная способна трудиться наравне со всеми, если она не проходила химиотерапию и лучевую терапию. Особенно это касается видов деятельности, не связанных с тяжелыми условиями работы.

Основной вопрос, который встает перед МСЭ, – как может повлиять трудовая деятельность на клинический прогноз заболевшей женщины?

Должны быть исключены такие виды труда, которые могут спровоцировать рецидив опухоли. При РМЖ противопоказаны такие виды деятельности:

  • труд, связанный с нагрузками тяжелой и средней степени тяжести;
  • работа, связанна с нервно-психическим напряжением;
  • труд, нагружающий оперированную конечность;
  • работа при высокой температуре воздуха;
  • контакт с ионизирующим и лазерным излучением;
  • работа в местах, где имеется локальная или общая вибрация.

Заболевшая женщина не может заниматься этими видами работы, следовательно, она уже может рассчитывать на третью группу инвалидности. Она присваивается больным раковыми заболеваниями первой и второй степени, так как они ограничены в возможностях физической работы. При этом считается, что они могут трудиться по своей профессии, если количество выполняемой ими работы будет уменьшено вдвое.

Решение о том, полагается ли женщине инвалидность, принимает МСЭ, онколог, лечащий женщину, не имеет права голоса, он только принимает участие в оформлении документов. Химиотерапия и лучевая терапия – существенные факторы в пользу группы.

Главный критерий предоставления группы – это степень поражения больного органа. При этом онкологическое заболевание доклинической стадии не предполагает инвалидность. Иногда комиссия отказывает в инвалидности и при второй стадии заболевания. Чаще всего инвалидность при раке молочной железы предоставляется в следующих случаях:

  • прогрессирующий раковый процесс;
  • рецидивирующая болезнь;
  • прохождение женщиной химиотерапии или комбинированного лечения;
  • поражение опорно-двигательного аппарата;
  • нарушение психических способностей;
  • поражение кровеносной системы или лимфосистемы;
  • метастазирование опухоли;
  • в случае если женщине, прошедшей радикальное лечение, нужно выходить на работу.

Женщинам старше 55 лет могут предложить инвалидность бессрочно. Такое решение не означает, что человек болен неизлечимо. Таким образом, государство освобождает себя и медицинских работников от регулярных комиссий, ведь человек, достигший пенсионного возраста, все равно имеет право отдыхать от работы.

к оглавлению ↑

Что дает инвалидность при раке груди? Критерии групп

Женщины с раком груди, получившие инвалидность, получают те же льготы, что и все остальные инвалиды, правда, не всеми из них они могут воспользоваться в полной мере.

Инвалиды имеют право на льготную оплату коммунальных услуг (сумма делится пополам), но экономия на семью получается небольшая, так как скидка предоставляется только больному человеку, все остальные члены семьи платят полную сумму.

Что касается лекарственного обеспечения, тут инвалид не приобретает никаких преимуществ, потому что онкологические больные и так получают бесплатные медицинские препараты из льготного списка.

Путевки в санаторий также не пригодятся, ведь при раковой опухоли противопоказаны практически все виды процедур, которые проводятся в санаторно-курортных условиях: грязетерапия, ультрафиолетовая терапия, лечебные ванны и другие.

Людям с инвалидностью полагается прибавка к пенсии, правда, ее размер невелик. На эту сумму получится несколько раз за год купить продукты. Одинокий инвалид первой группы получает помощь соцработника.

Инвалиды всех групп помимо пенсии получают ежемесячную денежную выплату (ЕДВ). Ее сумма различается для разных групп. При этом часть выплаты инвалид получает деньгами, а часть в виде социальных услуг. Еще людям с инвалидностью предоставляется льготный проездной билет и реабилитационная техника.

Если инвалид работает, он получает некоторые послабления в трудовой деятельности:

  • сокращенное рабочее время;
  • рабочая неделя не более 35 часов;
  • отпуск без сохранения заработной платы до двух месяцев в году.

Третья группа предполагает более легкие условия работы либо переквалификацию и определяется согласно таким критериям:

  • операция при первой и второй стадии онкологического заболевания, при которой сохранились органы;
  • лимфостаз второй степени;
  • постмастэктомический синдром;
  • выраженная контрактура плечевого сустава;
  • рожистые воспаления.

Ко второй группе относятся больные со значительными ограничениями жизнедеятельности. Они не могут трудиться на прежних условиях, но не нуждаются в постороннем уходе. Критерии:

  • рак груди с неблагоприятным прогнозом;
  • стадии 3А и 3Б опухолевого процесса;
  • оперативное лечение рака, при условии, что у пациентки плохая переносимость химиотерапии или облучения;
  • воспалительные формы рака;
  • гормональная терапия;
  • рецидив болезни, метастазы в отдаленных органах;
  • предстоящее радикальное лечение.

К первой группе инвалидности относят людей, которые не в состоянии самостоятельно себя обслуживать. Здесь условия следующие:

  • онкологический процесс четвертой стадии;
  • генерализация процесса, несмотря на комплексное лечение;
  • ухудшение состояния инкурабельных пациентов.

C 2016 года женщины, больные раком груди начальной стадии (Т1 до Т2 pN0) не получают статус инвалида на период лечения. Теперь они оказались лишены государственной защиты, хотя не имеют возможности работать в период противоопухолевой терапии.

Для больных другими раковыми новообразованиями начальной стадии третья группа пока сохраняется. Однако урон здоровью на разных стадиях рака груди наносится одинаковый, объем химиотерапии и лучевой терапии тоже одинаков. Больничный лист в данной ситуации не спасет, так как он рассчитан максимум на четыре месяца.

к оглавлению ↑

Как оформить инвалидность

Процесс оформления инвалидности начинается через несколько месяцев после начала терапии, если в дальнейшем она будет продолжаться. В первую очередь вы должны обсудить этот вопрос с районным онкологом. От него вы получите бланк, который нужно передать участковому терапевту.

Это направление, которое требуется, чтобы попасть на МСЭ. Далее вам потребуется пройти несколько диагностических процедур:

  • анализы крови и мочи,
  • рентген грудной клетки,
  • ЭКГ,
  • УЗИ брюшной полости.

Если вы уже проходили эти процедуры не ранее, чем месяц или полтора назад, допустимо занести в лист уже имеющиеся результаты.

Заполненный бланк с печатью поликлиники нужно вернуть районному онкологу.

Он заканчивает оформление листа и вписывает в медицинскую карту заключение, в котором обосновывает направление в бюро медико-социальной экспертизы.

Заполнение всех бумаг – длительный процесс, так что онколог может отложить его на пару дней, а вам придется прийти на прием еще раз. На всю процедуру может уйти около месяца.

День, когда вы подали в БМСЭ заявление, в дальнейшем будет считаться первым днем вашей инвалидности. С этого момента вам будет выплачиваться пенсия. Впрочем, первую выплату вы получите, скорее всего, через несколько месяцев после того, как получите бланк от онколога.

Процесс оформления инвалидности – дело длительное. Встречу с комиссией могут назначить лишь через несколько недель, так как через БСМЭ проходят тысячи больных. Когда вы получите справку с указанной в ней группой инвалидности, с ней нужно обратиться в орган соцзащиты, где оформляются все ваши права в статусе инвалида.

Перед тем, как попасть на МСЭ, придется собрать документы, на основании которых комиссия будет принимать решение. Что потребуется:

  • данные рентгенографии;
  • результаты гистологического обследования молочной железы;
  • заключение врача, которое должен заверить главный врач;
  • документ, удостоверяющий личность;
  • направление в МСЭ, которое выдает онколог;
  • заявление.

В отдельных случаях может потребоваться еще и описание служебных обязанностей с места работы. Данный перечень нужен комиссии для рассмотрения условий труда.

к оглавлению ↑

Снятие инвалидности

В том случае, если со здоровьем женщины третьей группы инвалидности, спустя три года инвалидности все благополучно (не было рецидивов и метастазов, курс лечения подошел к концу, не появились новые опасные заболевания) группа инвалидности снимается.

Все онкобольные опасаются, что рано или поздно их лишат инвалидности. Женщины, которым удалось получить вторую группу, могут потерять ее через пять лет. При этом комиссия вправе не понижать группу со второй до третьей, а сразу снять инвалидность

Решение комиссии зависит от того, выявлены ли у женщины сопутствующие заболевания, которые являются основанием для инвалидности. Врачи будут оценивать, насколько эти заболевания нарушают функционирование организма. Есть шанс получить инвалидность еще на один год.

В ситуации, когда молочные железы были удалены, группа инвалидности дается бессрочно: даже если после пяти лет инвалидности комиссия МСЭ вдруг решит понизить группу или отобрать ее, пациентка может обратиться в суд, так как эти действия противозаконны.

Оформление инвалидности в России – дело долгое и непростое, однако женщины с раком груди все-таки идут на этот шаг, поскольку болезнь лишает их возможности полноценно трудиться и они рискуют остаться без средств к существованию.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://ginekologii.ru/mammologiya/rak-grudi/invalidnost-posle-raka-grudi.html

Инвалидность при раке молочной железы, дают ли инвалидность

Инвалидность при раке молочной железы 1 стадии

Рак груди является тяжелой онкологической патологией, занимающей первое место среди исключительно женских болезней. Как правило, жертвами опухолевого образования становятся женщины, находящиеся в детородном или уже в постклимактерическом возрасте.

В зоне риска находится каждая женщина, и заболевание может развиться независимо от того, ведет ли дама здоровый образ жизни или нет. Гарантийной страховки нет ни у кого. Многие женщины, столкнувшись с этим онкологическим заболеванием задаются одними и теми же вопросами.

Какой отныне будет их жизнь, и дают ли инвалидность при раке молочной железы.

Если рассматривать общие статистические показатели по уровню заболеваемости онкологией в России гражданами, независимо от половой принадлежности, то рак молочной железы находится на четвертом месте.

К сожалению, но тенденция такова, что ежегодно за медицинской помощью в онкологические центры обращается все большее количество женщин. При этом возрастные категории бывают самые разнообразные.

Не редкость, когда результатом перенесенного рака груди становится получение группы инвалидности.

В большинстве случаев причиной этому являются осложнения, возникшие в процессе развития опухоли, либо же образовавшиеся после полного выздоровления.

Следует понимать, что излечившись от рака организм переносит колоссальный стресс, а последствия от приема сильнодействующих препаратов могут ощущаться пациенткой на протяжении всей оставшейся жизни.

Единого и категорического ответа не существует. Полноценность жизни после выздоровления зависит от того, насколько успешным будет лечение, ограничится ли курс терапии приемом комплекса медикаментозных препаратов или же потребуется хирургическое вмешательство. То же самое касается и назначения пенсии по инвалидности.

Факт наличия неудовлетворительного состояния женщины, страдающей, или перенесшей рак молочной железы, должен подтверждаться соответствующей медицинской документацией, в которой отображено наличие осложнений, вызванных именно онкологическим недугом.

Осложнения при РМЖ, которые приводят к инвалидности

Существует определенный перечень осложнений, характерных при тяжелом течении рака груди.

Как правило, при их наличии женщинам устанавливается конкретная группа инвалидности, которая определяется исходя из степени тяжести болезни и характерных последствий.

Стоит рассмотреть более подробно осложнения, наличие которых является основанием для того, чтобы получить инвалидность при раке молочной железы:

  • Лимфостаз раковых клеток в руку, которая находится рядом с больной молочной железой.
  • Резекция груди. Предусматривает полное или частичное удаление молочной железы вместе с находящимся внутри нее опухолевым телом. В основном удаляется вся грудь, а также рядом лежащие с ней лимфоузлы и жировая ткань. Такой радикальный метод лечения применяется в ситуациях, когда терапия медицинскими препаратами не дает должного эффекта, злокачественное образование интенсивно развивается, и есть реальная угроза метастазирования патогенных клеток по всему организму.
  • Повреждение нервов плечевого сустава, которое привело к нарушению его функционирования. Случается, что в ходе удаления молочной железы травмируются нервные окончания, идущие по линии руки и плечевого сустава. В зависимости от тяжести контузии идут пропорциональные изменения в работе плечевого сустава. Нервный отклик становится вялым, и рука поднимается с видимым замедлением.
  • Тромбоз подмышечной вены. Это осложнение характерно в послеоперационный период. Он может привести к поражению соседних тканей и сосудов.
  • Перенесенная лучевая и длительная химиотерапия также могут быть основанием для назначения группы инвалидности.
  • Есть заключение медицинской комиссии, что рак молочной железы находится уже на той стадии, когда вылечить его не представляется возможным. Тогда женщина получает право на пенсионное обеспечение на период поддерживающей терапии, пока не наступит летальный исход.
  • После выздоровления на протяжении первых 2 лет возникает рецидив заболевания, либо же результаты профилактических анализов показывают наличие метастаз в других органах.

Конечно же, данный перечень не является исчерпывающим, и возможны другие осложнения, которые также могут послужить поводом для назначения инвалидности. Выше перечисленные обстоятельства — это те случаи, относящиеся к наиболее частым поводам, при наличии которых женщине обязаны дать инвалидность.

Право давать или снимать ранее установленную группу инвалидности имеет закреплено исключительно за органами пенсионного фонда по месту регистрации пациентки.

Первичной стадией получения права на пенсионное обеспечение в связи с раком груди — является прохождение медико-социальной экспертизы и сбор необходимой медицинской документации, перечень которой определен инструкциями пенсионного фонда.

В 95% случаев конечным результатом является назначение 3 группы инвалидности. Оная является рабочей, и выплачивается женщинам в качестве средств социального обеспечения.

Информативное видео

Источник: https://oncologypro.ru/rak-molochnoj-zhelezy/invalidnost-pri-rake-molochnoj-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.