Инвалидность при инсульте головного мозга группа

Содержание

Инвалидность после инсульта: как оформить группу инвалидности

Инвалидность при инсульте головного мозга группа

В статье обсуждаем инвалидность после инсульта. Рассказываем о том, кому дают инвалидность, что нужно сделать для ее получения. Вы узнаете, как происходит оформление инвалидности и какие бывают группы, по каким критериям врачи принимают решение, запрещенные виды труда.

Инвалидность после инсульта

Каждый год в России инсульт поражает более, чем 430 тысяч людей. Треть больных погибает в 1 месяц после инсульта. У остальных пациентов наблюдают различные последствия, тяжелые осложнения характерны для 78% случаев.

Последствия инсульта головного мозга:

  • паралич верхних и нижних конечностей;
  • нарушения движений, координации;
  • расстройство глотательной функции;
  • снижение чувствительности;
  • нарушения зрения;
  • нарушение слуховой функции;
  • эпилептические припадки;
  • расстройства речи, артикуляции, чтения;
  • вестибулярные расстройства;
  • частые головные боли;
  • снижение памяти, концентрации внимания, умственной функции;
  • депрессия.

Эти нарушения могут носить преходящий характер, в этом случае возможно их восстановление в период реабилитации. Однако у 28% людей, перенесших первый инсульт, нарушения стойкие и выраженные, приводят к инвалидности. После повторного инсульта инвалидность получают 77% пациентов.

Возможность полного восстановления после инсульта выше при следующих условиях:

  • легкая или средняя стадия течения болезни;
  • возраст до 45 лет;
  • своевременное и правильное оказание медицинской помощи при мозговом ударе;
  • квалифицированная всесторонняя реабилитация;
  • качественный уход за пациентом;
  • психологическая поддержка от родственников и специалистов.

Во избежание инвалидизации необходимо своевременное квалифицированное лечение, а также качественная реабилитационная программа. В период восстановления больной получает консультации невролога, терапевта, кардиолога, реабилитолога, врача ЛФК, массажиста, психотерапевта, логопеда.

Кому дают инвалидность

Согласно действующему законодательству инвалидность может получить каждый желающий человек, имеющий на это достаточные медицинские показания.

Документальное заключение о присвоении категории инвалидности дает право на получение пенсии от государства и ряда социальных льгот (на оплату счетов за коммунальные услуги, на приобретение определенных лекарств, на проезд в общественном транспорте и др.).

Для того чтобы получить инвалидность и подтверждающий документ, нужно пройти медицинскую экспертизу. Экспертизу проводит комиссия, состоящая из трех квалифицированных специалистов и главного врача. На основании результатов обследования, заключений врачей и опроса больного комиссия присваивает человеку определенную группу инвалидности.

Комиссия отказывает в получении инвалидности больному, если сочтет недостаточными основания для ее получения.

Что делать для получения инвалидности

Если вы желаете оформить инвалидность после стационарного лечения, обратитесь к своему лечащему врачу. Оповестите его о намерении пройти медико-социальную экспертизу и засвидетельствовать ваши ограничения в недееспособности.

Лечащий врач заполнит амбулаторную карту пациента, учитывая тяжесть течения заболевания, осложнения и последствия инсульта для здоровья больного.

Врач выдает пациенту направления к специалистам различного профиля (кардиологу, офтальмологу, психиатру и др.) и на проведение обследования (МРТ, рентгенографию, КТ, УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, лабораторную диагностику). Данные пациент представляет комиссии, на их основании принимают решение о назначении статуса инвалидности.

Оформление инвалидности

Оформление инвалидности после инсульта проводит специальная комиссия, в которую входят врачи. Они принимают решени на основании следующих документов:

  1. заявление на проведение медико-социальной экспертизы;
  2. направление на экспертизу (его выдает лечащий врач или сотрудник органов пенсионного/социального обеспечения);
  3. амбулаторная карта или выписки из нее, справки со всеми необходимыми заключениями комплексного медицинского обследования;
  4. паспорт гражданина РФ с копиями всех заполненных страниц;
  5. копия трудовой книжки;
  6. справка о размере дохода;
  7. характеристика с последнего места работы.

При наличии пациент предоставляет следующие официальные бумаги:

  • открытый больничный лист;
  • справку о травмах, полученных на производстве и/или профзаболеваниях.

При переоформлении инвалидности необходимо иметь при себе еще 2 документа:

  • справку об инвалидности, которую оформляли ранее;
  • индивидуальную программу реабилитации.

После предоставления всех необходимых документов в бюро экспертиз назначают день и время проведения экспертизы, на которую необходимо явиться лично.

Если вы считаете, что в комиссии должен также присутствовать другой специалист более узкого профиля, который может повлиять на решение председателя, обратитесь к начальнику бюро экспертиз.

В ходе проведения экспертизы врачи-эксперты оценивают общее состояние здоровья больного и степень недееспособности, определяют допустимые ограничения в трудовой деятельности и назначают индивидуальную программу реабилитации. Комиссия изучает предоставленные документы и анализирует условия жизни пациента – трудовые, социальные, бытовые.

Если комиссия подтверждает инвалидность, то больной получает справку о присвоении определенной группы инвалидности и индивидуальную программу реабилитации. Справка действительна в течение 1 года для 2,3 группы и в течение 2 лет для 1 группы.

Далее справку необходимо представить:

  1. в органы социальной защиты – для получения льгот;
  2. в пенсионный фонд – для назначения пенсии и ее размеров.

Решение комиссии можно обжаловать, подав заявление в течение 3-х рабочих дней в бюро экспертиз либо в Федеральное бюро.

Подробнее о получении пенсии по инвалидности вы узнаете в следующем видео:

Критерии принятия решения

Медицинские эксперты принимают решение на основании следующих критериев:

  1. способность к самообслуживанию;
  2. зависимость больного от окружающих;
  3. наличие и степень ограничений в передвижении;
  4. качество координации и ориентации в пространстве;
  5. способность к общению и адекватному поведению.

Существуют дополнительные критерии, на которые ориентируются врачи-эксперты:

  • повторный инсульт;
  • сопутствующие тяжелые патологии (сердечная недостаточность, сахарный диабет, артериальная гипертензия).

Группы инвалидности

Существуют 3 группы инвалидности, отражающие степень выраженности наступивших последствий инсульта:

  • 1 группа – присваивают больным, нуждающимся в постоянном уходе, не способным обслуживать себя без помощи окружающих и вести полноценную жизнь;
  • 2 группа – назначают людям, которые способны заботиться о себе самостоятельно, но не могут трудиться, так как имеют стойкие нарушения определенных функций;
  • 3 группа – назначают людям, имеющим те или иные ограничения в труде на фоне стойких нарушений здоровья средней степени тяжести.

Запрещенные виды труда

Перенесенный инсульт негативно отражается на самочувствии человека, его способности к труду даже после прохождения реабилитационных мероприятий и полного восстановления. После инсульта необходимо максимально оптимизировать условия организации труда. Особенно это важно для людей, получивших 3 группу инвалидности.

Обратите внимание на рекомендации врачей, которые запрещают трудиться людям после инсульта в следующих условиях:

  • при физическом и/или эмоциональном перенапряжении;
  • на открытом воздухе;
  • на вредном производстве;
  • при контакте с токсинами;
  • при длительной работе в напряженной позе.

Все эти факторы провоцируют скачки артериального давления, которые могут вызвать повторный инсульт. Такие виды труда запрещены после инсульта.

Что нужно запомнить

  1. Если вы хотите получить инвалидность, обращайтесь к своему лечащему врачу, который поможет подготовить вам необходимые документы.
  2. Инвалидность дает право на получение государственной пенсии и льгот.
  3. Решение о присвоении инвалидности принимает комиссия из врачей-экспертов.
  4. После инсульта запрещен труд, провоцирующий у больного резкое повышение артериального давления.
  5. Справку об инвалидности обновляют ежегодно для 2 и 3 группы и один раз в 2 года для 1 группы.

[pagelist_ext parent=”current” class=”page-list-cols-2″ show_content=”0″]

Источник: https://cefalgiya.ru/insult/invalidnost

Инвалидность при инсульте головного мозга группа

Инвалидность при инсульте головного мозга группа

Инсульт – опасное заболевание c острым нарушением кровообращения в головном мозге, которое развивается в результате закупорки сосудов или их повреждения. Чаще всего ему подвержены люди старшего возраста.

Инсульт занимает второе место после ишемии сердца по частоте смертельных исходов. Среди заболеваний, приводящих к инвалидности, он находится на первом месте.

Если случился инсульт, необходима экстренная медицинская помощь, которая должна быть оказана в течение первых 3-8 часов. Даже если помощь была своевременной и пациент остался жив, последствия могут быть тяжелыми. Не исключена частичная или полная потеря двигательной функции, приводящая к нетрудоспособности.

По статистике, около 80% больных получают инвалидность после инсульта, и четвертой части из них требуется постоянных уход в течение всей жизни. Лишь пятая часть всех перенесших инсульт может вернуться к относительно нормальной трудовой деятельности после реабилитационных мероприятий.

В зависимости от тяжести состояния пациенту может быть назначена 1, 2 или 3 группа инвалидности.

Виды инсульта

Он бывает двух типов: геморрагический инсульт и ишемический.

Ишемический

Этот вид заболевания наиболее распространен – около 80% всех случаев. Чаще всего случается у людей пожилого возраста. Его еще называют инфарктом мозга.

Ишемический инсульт возникает из-за нарушения кровообращения в головном мозге по причине сужения просвета сосудов или закупорки тромбами.

В результате часть мозга перестает снабжаться кровью и происходит отмирание тканей (некроз) этой области.

При геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг

Геморрагический

Возникает от разрыва сосуда мозга. Существует две разновидности геморрагического инсульта: кровоизлияние в мозг и кровоизлияние субарахноидальное.

Первый наиболее распространен и обычно развивается у людей возраста около 50 лет. Основная причина – гипертоническая болезнь, реже – атеросклероз.

Второй тип представляет собой кровоизлияние в пространство между оболочками спинного и головного мозга, в котором находится ликвор (спинномозговая жидкость). Такой инсульт может случиться и в возрасте 30 лет. Основные его причины – артериальная гипертензия, курение, алкоголизм, прием большой дозы спиртного за один раз.

Как получить

Право на получение инвалидности есть у каждого пациента, перенесшего инсульт и имеющего для этого медицинские показания. Занимается присвоением группы медицинская экспертная комиссия. Во время специальной экспертизы оценивается состояние больного, его трудоспособность и назначаются ограничения по физнагрузке.

Оформление займет достаточно много времени. В первую очередь пациенту нужно получить у лечащего врача направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ), затем сдать анализы и пройти все необходимые обследования.

Таким образом, нужно подготовить следующие документы:

  • заявление;
  • направление от врача на экспертизу с подписью главного врача и печатью медучреждения;
  • результаты обследований и анализов, которых нет в истории болезни;
  • амбулаторную карту из поликлиники, где он проходит лечение;
  • удостоверение личности (паспорт);
  • если человек трудоустроен – копию трудовой книжки, справку о зарплате;
  • больничный лист (если он есть) и справку о профессиональных заболеваниях и травмах.

Все обследования можно пройти в стационаре или в поликлинике (если человек ходячий). Направление на экспертизу дают в поликлинике после того, как будет рассмотрена история болезни и результаты анализов.

После инсульта больной может утратить способность самостоятельно передвигаться

После подачи заявления пациенту будет назначена дата прохождения комиссии, в состав которой обычно входит три специалиста. На основании всех предоставленных документов и будет вынесено решение о присвоении инвалидности или отказе. Во время экспертизы анализируют все условия, в которых находится больной: трудовые, бытовые, социальные.

Группу определяют по следующим категориям:

  • зависимости больного от окружающих;
  • ограниченности способностей к самообслуживанию;
  • способности передвигаться;
  • способности ориентироваться в пространстве;
  • способности контролировать свое поведение и общаться с окружающими.

Источник: https://didan-kirov.ru/invalidnost-pri-insulte-golovnogo-mozga-gruppa/

Какую группу инвалидности дают после инсульта

Инвалидность при инсульте головного мозга группа

Произошедшее у человека острое нарушение мозгового кровообращения в мозге (ОНМК) диагностируется, как инсульт.

В зависимости от степени тяжести такого неврологического изменения пациент, перенесший этот процесс, может стать недееспособным или вовсе умереть.

Практически все болезни сосудов, если не соблюдать настояния медиков, становятся причиной летальных исходов, уступая только ишемии сердца.

Серьёзные изменения в самочувствии гражданина, испытавшего апоплексический удар и сумевшего выжить после такого поражения организма, к сожалению, делают его недееспособным. По статистическим данным, инвалидность после инсульта выявляется у около 80% заболевших лиц.

Пациент, испытывающий проблемы с решение обыденных несложных задач,  рассчитывает на утверждение  за собой льготной категории. При  обследовании тяжелобольного выявляется степень поражения организма, что приводит к определению критериев нетрудоспособности.

Основанием для возможности причисления таких пациентов к льготной категории с последующим назначением пенсионного обеспечения служит действующее законодательство.

Положена ли инвалидность после инсульта

Сохранение жизни при наступлении апоплексического удара во многом зависит от своевременно оказанной медикаментозной помощи.

Предотвращение кризиса острого характера не означает, что минимизированы последствия. В большинстве случаев, как следствие от перенесённого заболевания является инвалидизация личности.

Только 20% населения, которое испытало излияние в мозг, способны возвратиться к обычной жизни.

Существует обоснованный медиками перечень факторов, которые увеличивают риск развития апоплексии и получения неполноценности. К ним относятся:

  1. Не прошедшие полный курс восстановления после перенесённого паралича люди.
  2. Пациенты, страдающие сахарным диабетом.
  3. Больные, имеющие патологии артериального обращения и нарушения сердечного ритма. В том числе и гипертоники.
  4. Персоны с асоциальным образом жизни.

Поскольку после 50 лет риск возникновения гипертонического криза повышен, то людям пенсионного возраста, рекомендовано, тщательно наблюдать за показателями давления, так как именно оно является главной первопричиной развития предпосылок. Впавший в кому инсультник с вероятностью до 99% остаётся неполноценным до конца жизни.

Кому дают инвалидность с инсультом можно понять, ознакомившись со 181 ФЗ «О соцзащите инвалидов РФ». Именно этим нормативом закреплены процедура и правила назначения недееспособности.

Какую группу дают при инсульте

На основании законодательства группа оформляется в результате амбулаторного исследования пациента испытавшего удар. Решение об определении степени поражения организма выносит специальная комиссия МСЭк. Поэтому в первое время после случившегося кровоизлияния тяжелобольному необходимо оставаться в больнице.

При улучшении показателей самочувствия возможна реабилитация на дому, но работа с комиссией по определению категории неполноценности нездоровому  лицу предстоит только в медучреждении. Недееспособность будет признана МСЭк в следующих случаях:

  • после кровоизлияния наступил паралич, который не позволяет человеку обслуживать себя самостоятельно;
  • наблюдаются проблемы со зрением и нарушение функций речевого аппарата;
  • снижена координация и расслаблена жевательная функция;
  • имеются проблемы с чувствительностью ног и (или) рук;
  • память утеряна частично или полностью.

Присвоить определённую льготную шкалу, уполномочен квалифицированный медик-эксперт, который в своём заключении руководствуется нормативами врачебного освидетельствования. При этом происходит наблюдение разбитого апоплексией, на предмет динамики его положения.

При положительном развитии, критерий самочувствия после кровоизлияния  может быть изменён в меньшую сторону. Исключением считаются лица пенсионного возраста и те, кто оформил принадлежность к I и II шкале после пятилетнего срока прошедшего после её присвоения. Этим личностям ежегодное обязательное переосвидетельствование не назначается.

Отсутствие самостоятельности в действиях даёт право соискателю делегировать возможность отнесение себя к льготному классу родственникам или любому лицу, назначенному доверенной особой.

Важно знать, что в случае испытания человеком лёгкой формы апоплексического удара, не причинившего ему существенные разрушительные результаты, в присвоении категории недееспособности, по всей вероятности, будет отказано.

Оформление 1-й группы

При наличии ярко обозначенных симптомов болезни и сохранении тяжёлого состояния, комиссия назначает первую форму недееспособности.  К ним можно отнести людей с таким состоянием:

  1. Опорно-двигательный аппарат бездействует или работает очень ограниченно.
  2. Нет возможности вести обычную жизненную деятельность.
  3. Отсутствует способность  к самостоятельному обслуживанию своих потребностей.

Источник: https://vitamozg.ru/voprosy/oformit-invalidnost-posle-insulta

Как получить инвалидность после инсульта: 1,2 и 3 группы

Инвалидность при инсульте головного мозга группа

Доброго времени суток, я невролог Александр Постников.

Инсульт  приводит к инвалидизации в половине случаев, но не всех признают инвалидами и назначают полагающиеся льготы.  Одним дают инвалидность после инсульта, другим -нет. Расскажу почему так.

О порядке установления инвалидности после инсульта знаком по работе невролога в поликлинике. Сам оформлял формы-направления на освидетельствования и направлял пациентов на очную и заочную экспертизу.

Первая моя специализация- интернатура на базе Санкт-Петербургского института усовершенствования врачей-экспертов, где готовят как раз врачей, которые устанавливают группы, разрабатывают ИПРА. Поэтому я знаком с оформлением инвалидности на этапе от больницы и поликлиники до принятия решения в бюро МСЭ. Расскажу об этом подробнее.

Установление инвалидности после инсульта – это возможность получить поддержку от государства в сложившихся трудных жизненных обстоятельствах. Получать ежемесячно денежное пособие, бесплатные лекарства из утвержденного перечня или его денежную компенсацию, получать технические средства реабилитации или пройти лечение в санатории.

Документы

На освидетельствование направляет лечащий врач поликлиники или больницы.

Документ, который направляется на МСЭ от лечащего врача, – это направление установленной формы № 088/у-06, заполненное печатным текстом. В этот документ врач вносит результаты обследований, осмотра с указанием утраченных функций, результатов консультаций специалистов и пройденного лечения.

Оформленное врачом направление на МСЭ с реестром поликлиника отправляет в бюро почтой или курьером. На руки направление пациенту не выдается.

К направлению прилагаются:

При первичном освидетельствованииПри повторном освидетельствовании
1) Заявление пациента о проведении МСЭ (бланк у лечащего врача)2) Ксерокопия паспорта3) Ксерокопия страхового свидетельства СНИЛС4) Ксерокопия трудовой книжкиТе же документы, но без копии трудовой, если при первичном копию подавали

В бюро могут запросить дополнительные обследования или результаты осмотров других специалистов, для их предоставления установлен срок в 10 дней.

[warning]Экспертиза в бюро проводится в течение 1 месяца с момента подачи и регистрации заявления. Если на руках больничный (листок временной нетрудоспособности) – в день регистрации заявления или на следующий день[/warning]

Где устанавливают инвалидность

Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ) – служба, которая устанавливает инвалидность. На комиссию направляет лечащий врач.

В районное бюро МСЭ направляются пациенты, у которых прошло 4 месяца и больше с момента возникновения заболевания или травмы, из-за которых возникли стойкие ограничения жизнедеятельности.

Если срок меньше, то бюро может отказать в проведении экспертизы. Причина – времени для лечения и реабилитации прошло недостаточно. После лечения и реабилитации можно восстановить утраченные функции, инвалидности может не быть.

[help] Экспертиза проводится очно и заочно [/help] В первом случае пациент сам приходит в бюро, ему назначается дата, когда он проходит комиссию. У лежачего тяжелого пациента комиссия проводится на дому – выездная. Заочно – если пациент не может явиться на комиссию, и выездная комиссия тоже не может выехать к пациенту.

Пример: бюро территориально далеко. Пациент проживает в труднодоступном месте, куда можно добраться только воздушным транспортом, или нет возможности добраться и провести МСЭ в установленные сроки. При заочном освидетельствовании- только на основании медицинских документов.

В бюро МСЭ вопросами признания инвалидности занимаются врачи- эксперты. Оценивают состояние здоровья и степень утраты трудоспособности после осмотра и результаты обследований и пройденного лечения- в результате очного освидетельствования.

ВТЭК=МСЭ

Сейчас мы разберем случаи установления первой, второй и третьей группы инвалидности после инсульта на конкретных примерах.

Что влияет на установление группы инвалидности после инсульта?

При установлении инвалидности, врачами- экспертами берется во внимание наличие стойких последствий инсульта- нарушения функций, которые ограничивают привычную для человека жизнедеятельность и сильно меняют жизненный уклад человека.

[help]Не столько диагноз, сколько характер и выраженность неврологических нарушений важны для установлении группы инвалидности[/help]

3 группа

После инсульта третья группа устанавливается при нарушениях неврологических функций умеренно выраженной степени.

Как пример-  снижение мышечной силы  на 2-3-4 балла по 5-ти бальной системе оценке мышечной силы, которая приводит к нарушению ходьбы или выполнению домашних дел.

Как оценивается мышечная сила читайте здесь

Зависит от количества конечностей и частей тела, в которых есть парез. Силовой парез в разгибателе большого пальца стопы 2 балла менее влияет на способность к самостоятельному передвижению, чем гемипарез в 3 балла в сгибателях бедра или голеностопного сустава.

[tip]При установления третьей группы человек не утрачивает самостоятельность в самообслуживании и выполнении домашних дел[/tip]

2 группа

При снижении мышечной силы для установления второй группы инвалидности после инсульта, требуется выраженная степень силового пареза. По 5-ти бальной системе оценке мышечной силы- это 1-2 балла.

Вторую группу устанавливают при таком снижении силы, у человека наблюдается ограничение способности к самостоятельному передвижению второй степени. Если человек способен передвигаться с частичной посторонней помощью. Этот момент принципиален.

[tip]Вторая группа инвалидности при инсульте устанавливается в случае ограничения какой-либо из сфер жизнедеятельности, при которой человек утрачивает полную самостоятельность и нуждается в частичной помощи посторонних при передвижении и в выполнении повседневных действий[/tip]

1 группа

Таким образом, мы добрались и до 1 группы. Для многих уже известно, что она устанавливается в самых тяжелых случаях утраты функций в результате заболевания или травмы.

Первая группа инвалидности после инсульта устанавливается при наличии глубокого снижения мышечной силы или её полной утрате (плегии). При этом, такое снижение или утрата приводят к полной потере самостоятельности этих людей в повседневной жизни, они не могут передвигаться и нуждаются в помощи посторонних.

[tip]Важный критерий установления первой группы инвалидности — это наличие неврологических нарушений, в результате которых пациент нуждается в постоянной помощи посторонних.[/tip]

Реальный пример отказа, когда группу правомерно не дали

Два человека в один день были госпитализированы в сосудистое отделение с ишемическим инсультом. Инсульт был  в одном и том же сосудистом бассейне и у обоих из сопутствующих заболеваний были гипертоническая болезнь и сахарный диабет.

После проведенного курса стационарного и восстановительного лечения в реабилитационном центре, у обоих остаются выраженные нарушения неврологических функций.

У первого- выраженное снижение силы в половине тела (см. гемипарез), а у второго- выраженное снижение поверхностной чувствительности в половине тела (гемигипестезия). Не смотря на выраженную степень нарушения функций в обоих случаях, привычный уклад жизни у каждого изменится не одинаково.

У первого, из-за снижения силы, возникнет серьезное ограничение возможности самостоятельно передвигаться. Парез в руке и ноге с одной стороны нарушит походку, передвижение  будет возможным с помощью помощников и вспомогательных средств.

Встать с кровати ему помогают близкие, потому что сам он этого сделать не в состоянии.  В положении стоя есть потребность в какой-то опоре, чтобы не упасть. Ходить может небольшими шажками, с помощью опорной трости и только по ровной поверхности. Способность самому нарушена.

По лестнице ходить пока не получается. Кроме того, у этого человека будут проблемы с самостоятельным выполнением гигиенических процедур и со сменой нательного белья. Так же он нуждается в посторонний помощи при приеме душа, обувании  и  выполнении других рутинных домашних дел. Теоретически, человек может получить первую или вторую группу инвалидности. Но как будет в итоге решит МСЭ.

Во втором случае, также меняется привычный уклад жизни. Ограничение жизнедеятельности тоже будет, но оно не будет таким заметным для привычной жизнедеятельности, как в первом случае. При снижении поверхностной чувствительности человек не теряет способность к самостоятельному передвижению.

Ходит самостоятельно, помощь ему не нужна. Сохранена способность к самообслуживанию, домашние дела пациент выполняет сам, лишь с  рекомендациями по предотвращению опасных ситуаций в связи с утратой болевой и температурной чувствительности в половине тела.

Нужно быть острожным вблизи горячих предметов. Утрата поверхностной чувствительности- это утрата способности различать температуру окружающих предметов и поверхностей, в том числе.

[warning] При снижении или утрате поверхностной чувствительности повышается риск повреждения кожных покровов и ожогов на пораженной после инсульта половине тела [/warning]  

В остальном, человек живет своей прежней жизнью, которая у него была до заболевания.

Если чувствительные расстройства не влияют на его профессиональную деятельность и привычную жизнь, то он может быть не признан инвалидом вовсе.

Что делать, если врач отказал в направлении на МСЭ

Если в поликлинике вам отказали в направлении на МСЭ для установления инвалидности, а вы считаете отказ необоснованным, пишите заявление в районное бюро МСЭ для прохождения комиссии.

При отказе в поликлинике в направлении на МСЭ врач выдает справку об отказе в выдаче направлении с указанием диагноза. Обращаетесь с этой справкой в бюро по месту постоянной регистрации.

Пишите заявление в бюро МСЭ с указанием причины обращения: «для установления инвалидности» и «для разработки индивидуальной программы реабилитации, ИПР»

Перечень документов

⦁          паспорт (копия),

⦁          заявление,

⦁          справку об отказе из поликлиники,

⦁          медицинские документы (результаты обследования, выписки).

Срок для рассмотрения заявления и направления ответа – 30 календарных дней

Если МСЭ не установила инвалидность

Еслипациент не признан инвалидом, и вы с этим не согласны, вы вправе податьзаявление на обжалование в этом же бюро.

Послеприема заявления на обжалование решения вам позвонят из главного бюро МСЭ иукажут дату повторного прохождения МСЭ.

Мсэ и листок временной нетрудоспособности (больничный)

Если группу инвалидности установили, то листок нетрудоспособности (больничный) закрывается и предоставляется для оплаты в бухгалтерию работодателя.

Если инвалидность не установлена, то листок нетрудоспособности возвращается лечащему врачу для продления или его закрытия.

Приказы

  • Порядок прохождения МСЭ (административный регламент по направлению на МСЭ) – в приказе Минтруда и соцзащиты России от 29.01.2014 г. № 59Н;

Источник: https://insultu-net.ru/1-2-3-gruppa-invalidnosti-posle-insulta/

Инвалидность после инсульта: порядок и этапы получения, список документов

Инвалидность при инсульте головного мозга группа

Сосудистая патология часто приводит пациентов к полной или частичной утрате трудоспособности. В этом случае государство дает возможность такому контингенту больных оформить инвалидность той или иной группы соответственно степени потери различных функций организма.

Что такое инсульт

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к стойким очаговым поражениям определенных отделов головного мозга. Перенесенный инсульт оставляет после себя симптоматику неврологического характера, которая приводит к инвалидности. Наиболее частыми причинами развития сосудистой патологии являются:

  • артериальная гипертония;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • атеросклероз.

Кроме основных причин, приводящих к развитию сосудистой катастрофы, есть факторы, которые могут способствовать такому тяжелому заболеванию. Это аномалии сосудов головного мозга, алкоголизм, курение, ожирение.

Ишемический инсульт

Острое состояние по ишемическому типу возникает вследствие нарушения проходимости артерий мозга, в результате чего страдает питание тканей ЦНС, что влечет за собой их необратимое структурное изменение.

Геморрагический инсульт

Данный вид сосудистой патологии возникает вследствие нарушения целостности патологически измененного сосуда головного мозга, в результате которого кровь изливается в мозговую ткань.

https://www.youtube.com/watch?v=qMi3QQxQwRg

Наиболее часто встречается ишемический инсульт, развивающийся у пациентов в возрасте старше 55 лет, на долю которого приходится до 80% клинических случаев. Нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу чаще происходит в более молодом трудоспособном возрасте (45-55 лет) и составляет 20% от общего числа заболевших.

Дают ли инвалидность после инсульта

Тяжелая сосудистая патология оставляет после себя стойкие нарушения различных функций организма, которые дают право на инвалидность после инсульта. Наиболее частыми последствиями заболевания являются:

  • парезы и параличи верхних и нижних конечностей;
  • нарушение речевой функции в виде дизартрии или полного отсутствия речи;
  • снижение памяти, критики, умственных функций;
  • головокружение, атаксия при поражении мозжечка;
  • эпилептические припадки;
  • головные боли, имеющие постоянный характер;
  • нарушение зрения и слуха.

Степень выраженности неврологической симптоматики зависит от тяжести перенесенного инсульта. Оформлять инвалидность после инсульта можно не сразу, а через какое-то время, то есть через 8-12 месяцев по окончании восстановительного периода.

Определение группы инвалидности

По определенным критериям функционального статуса больного, врач эксперт может оформить 1 из 3 групп инвалидности, которые отражают степень последствий перенесенной сосудистой катастрофы:

  • 1 группа — определяется больным, не способным обслуживаться самостоятельно и нуждающимся в постоянном уходе;
  • 2 группа — оформляется нетрудоспособным пациентам, имеющим стойкие нарушения функций организма с возможностью частично себя обслуживать;
  • 3 группа — определяется больным с частичными ограничениями функций и сохраненной трудоспособностью в легкой форме.

Заключение об оформлении группы инвалидности выносится коллегиально врачами МСЭ.

Этапы оформления

Если после инсульта дают группу инвалидности и что нужно для этого сделать пациенту, чтобы ее оформить? В данном случае необходимо пройти определенную процедуру, которая включает следующие действия:

  • посещение лечащего врача с получением направления на консультации к узким специалистам и терапевту;
  • направление невропатолога на лабораторное и инструментальное обследование — клинические анализы крови, мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, дополнительно МРТ, КТ головного мозга, рентгенография черепа в 2 проекциях;
  • заполнение лечащим врачом специальной формы направления на МСЭ с приложением подробной выписки из стационара и всех свежих анализов. Документ подписывается главным врачом и заверяется печатью лечебного учреждения;
  • в назначенный срок больной является на освидетельствование, предварительно передав медицинские документы в комиссию.

Какая группа инвалидности положена пациенту при инсульте, это определится после его осмотра врачами комиссии и изучения истории болезни, после чего больной признается инвалидом.

Противопоказанные виды трудовой деятельности

Получение третьей группы инвалидности предполагает трудоустройство с определенными ограничениями, в перечень которых входят следующие условия:

  • работа, связанная с физическим и эмоциональным перенапряжением;
  • на производстве с вредными условиями труда;
  • с движущимися механизмами, дающими вибрацию и повышенный шум;
  • работа в ночную смену, в помещении с повышенной температурой и влажностью;
  • трудовая деятельность с длительным пребыванием на ногах.

Работа, связанная с этими факторами, может спровоцировать ухудшение состояния пациента и развитие повторного инсульта. Таким больным, перенесшим сосудистую патологию, показан легкий труд.

Какой понадобится список документов

Для освидетельствования на МСЭ больному, перенесшему инсульт, необходимо представить ряд документов, в перечень которых входят:

  • направление из лечебного учреждения, заверенного главным врачом и печатью;
  • выписка из истории болезни с обязательным стационарным обследованием и лечением;
  • свежие анализы лабораторных и инструментальных исследований;
  • документ, удостоверяющий личность пациента;
  • подлинник и копия трудовой книжки;
  • открытый больничный лист, если пациент работает;
  • заявление больного о желании пройти освидетельствование.

На основании законодательства, на период освидетельствования нетрудоспособность сводится к 3 дням, в течение которых выносится решение комиссии и оглашается больному.

Оформления статуса инвалида лежачему больному

Если больной перенес тяжелый инсульт, после которого он становится лежачим вследствие наличия грубой неврологической симптоматики и утраты двигательных функций, поручение для оформления справок на МСЭ делается доверительному лицу.

Для получения направления на комиссию, родственники обращаются в поликлинику по месту жительства к участковому врачу, который обследует больного на дому. Чтобы получить инвалидность, необходимым условием для направления на комиссию является стационарное обследование больного.

Если пациент проходил госпитализацию, лечащий врач делает выписку и готовит направление. По заявлению родственников эксперты выезжают на дом для освидетельствования лежачего больного. Доверенное лицо пациента предоставляет на комиссию документы, подтверждающие его личность и трудовую книжку.

После коллегиального осмотра комиссия выносит свое решение. Документ о признании лежачего больного инвалидом может получать родственник или доверенное лицо.

Важно! Наличие тяжелых последствий инсульта является показанием для оформления инвалидности, так как дальнейшее восстановительное лечение требует приема дорогостоящих препаратов, которые инвалид может приобретать бесплатно, руководствуясь законодательством.

Инвалидность у пенсионеров

Оформление инвалидности пенсионером начинается с обращения в поликлинику к невропатологу, который после осмотра дает направление на обследование к узким специалистам и лабораторным анализам, инструментальной диагностике.

После осмотра врачей невропатолог заполняет специальную форму с приложением выписки из стационара, обследования узкими специалистами и соответствующие анализы. Документ подписывается главным врачом и заверяется печатью лечебного учреждения. Направление выдается на руки больному для дальнейшего обращения на комиссию. Дополнительно необходимо представить следующие документы:

  • паспорт — копию и подлинник;
  • пенсионное удостоверение;
  • трудовую книжку — копию и подлинник;
  • направление из поликлиники;
  • заявление на проведение освидетельствования;
  • амбулаторную карту с выпиской из стационара.

После обращения и подачи всех документов в комиссию, будет назначен день освидетельствования.

Особенности оформления инвалидности после инсульта для безработного

Дают ли инвалидность после перенесенного инсульта, если больной безработный? Согласно законодательству России, пациент, перенесший острую мозговую катастрофу, имеет право на инвалидность любой группы при наличии критерий в нарушении функции. Какая группа положена больному, определяет МСЭ.

Оформление безработного на комиссию проводится невропатологом поликлиники по месту жительства по обычной схеме. Так как больной не работает, пакет документов на МСЭ не предусматривает больничного листа.

Сроки переосвидетельствования

В зависимости от того, какая группа инвалидности была определена больному, сроки переосвидетельствования будут различными, такими как:

  • при установлении 1 группа инвалидности, переосвидетельствование назначается через 2 года;
  • при 2 группе инвалидности повторная экспертиза устанавливается через 1 год;
  • при 3 группе инвалидности переосвидетельствование назначается через 1 год.

По истечении этого срока больной должен явиться на повторную экспертизу, чтобы подтвердить группу инвалидности. Иногда инвалидность может быть изменена в большую или меньшую сторону или снята совсем. МСЭ дает свое заключение на основании направления из лечебного учреждения, изучения медицинской документации  и оценки функционального статуса больного.

Отказ от инвалидности

При освидетельствовании больного комиссия может ему отказать в назначении инвалидности. В этом случае, если пациент не согласен с выводами комиссии, он, в порядке законодательства, в течение месяца имеет право:

  • подать заявку в ту же МСЭ на освидетельствование, но с другим составом врачей экспертов;
  • подать заявку в вышестоящий орган;
  • подать исковое заявление на определение инвалидности в суд.

Но если судебная инстанция вынесет отрицательное решение, то оно уже обжалованию не подлежит.

Снятие инвалидности

Не всегда назначенная группа инвалидности может быть сколько угодно долго.. Больной, перенесший инсульт, будет проходить переосвидетельствование ежегодно. И только при достижении пенсионного возраста, при наличии критериев стойкой утраты функции, пожилой больной может получить бессрочную инвалидность.

Часто на комиссии у пациентов отмечается положительная динамика в восстановлении функционального статуса. Активное лечение и реабилитация значительно улучшают состояние пациента. В этом случае, МСЭ может вынести решение о снижении группы инвалидности или ее снятия.

Что дает инвалидность

Если больной перенес инсульт и имеет его последствия в виде утраты функции, получение инвалидности может дать ему ряд преимуществ, таких как:

  • возможность получения доплаты к пенсии;
  • льготы на лекарственные препараты;
  • скидку на оплату ЖКХ и проезд в общественном транспорте;
  • право на санаторно-курортное лечение 1 раз в 3 года;
  • протезирование зубов.

Льготы и размер выплат зависят от группы инвалидности. Чем выше группа, тем больше материальная поддержка государством инвалидов.

Несмотря на тяжесть заболевания, определение группы инвалидности больному, перенесшему инсульт, позволяет, пользуясь льготами, бесплатным приобретением лекарственных препаратов и  средств реабилитации, улучшить здоровье и частично восстановить утраченные функции.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/invalidnost-posle-insulta/

Как получить группу после инсульта: какие документы нужны, что делать лежачему пациенту?

Инвалидность при инсульте головного мозга группа

Перенесенный инсульт у большинства людей сопровождается полной или частичной утратой двигательных, когнитивных, чувствительных функций. Даже после проведенной реабилитации только 8% пациентов может вернуться к прежней трудовой деятельности, 56% потребуется переквалификация (1).

Разберемся, кому после инсульта положена группа инвалидности, нюансы, связанные с ее получением, переоформлением.

Как определяют группу?

Действующее законодательство не содержит перечень заболеваний, при которых инвалидность присваивается обязательно. Право на ее получение имеют люди, утратившие некоторые трудовые, социальные навыки в результате любой болезни.

Группа положена людям, у которых в результате перенесенного удара частично/полностью нарушилась способность к:

  • самообслуживанию;
  • самостоятельному передвижению;
  • ориентировке во времени, пространстве;
  • общению;
  • контролю собственного поведения;
  • обучению;
  • работе;
  • нормальному функционированию организма.

В зависимости от тяжести нарушений возможно оформление группы инвалидности одной из трех групп:

  1. Первая группа. Присваивается больным, требующим постоянного ухода из-за невозможности самостоятельно передвигаться, обслуживать себя. Это, прежде всего лежачие пациенты. Наличие 1 группы равносильно признанию человека нетрудоспособным.
  2. Вторая группа. Присваивается больным с выраженными нарушениями, которые могут обслуживать себя, общаться, передвигаться, ориентироваться, но им периодически требуется помощь третьих лиц или специализированных устройств. Способны работать при создании определенных условий труда.
  3. Третья группа. Самая легкая. Ее выдают при ограничениях, не требующих посторонней помощи. Такой пациент может полностью обслуживать себя, передвигаться, но в индивидуальном ритме и на ограниченные расстояния. Для компенсации нарушения зрения ему достаточно очков. Он полностью понимает обращенную речь, хотя может испытывать проблемы при усвоении большого объема информации. Может обучаться по индивидуальной щадящей программе. Не может возвратиться на предыдущее рабочее место, но при создании более щадящих условий способен работать.

Порядок оформления документов

Решение о присвоение инвалидности принимается медико-санитарной экспертизой (МСЭ). Направление на ее прохождение выдает лечащий врач (форма 088/у-06). Кроме него для обращения с просьбой провести экспертизу вам понадобятся:

  • паспорт, его ксерокопия;
  • амбулаторная карта;
  • результаты всех проведенных обследований, заключения сторонних специалистов;
  • результаты медицинского осмотра (перечень рекомендованных процедур ниже);
  • открытый больничный лист (при наличии);
  • справка о травмах, профессиональных болезнях (при наличии);
  • трудоустроенным пациентам – документы с места работы/учебы: характеристика, справка о доходах, копия трудовой книжки.

Точный перечень процедур зависит от последствий. Рекомендуемый базовый объем обследований включает:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови с расширенным липидным профилем;
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиограмму;
  • реоэнцефалография (РЭГ);
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • рентген черепа;
  • допплерографию;
  • результаты люмбальной пункции;
  • ангиографию, ЭЭГ, рентген шейного отдела (по показаниям);
  • заключение окулиста, терапевта, по показаниям кардиолога, эндокринолога;
  • опционально – экспериментально-психологическое исследование.

Также инициировать проведение экспертизы можно самостоятельно. Для этого нужно подать письменное заявление в бюро МСЭ.

Все собранные документы заносятся в учреждение, занимающееся проведением экспертизы. Тут вам выдадут заявление гражданина, которое заполняется на месте. Далее нужно ожидать приглашения на экспертизу.

Как оформить инвалидность лежачему больному

Перенесенный инсульт часто сопровождается частичным или полным параличом, неспособностью к передвижению. Порядок получения группы для всех пациентов одинаков. Однако для людей, неспособных самостоятельно передвигаться пересмотрены особые варианты прохождения его этапов. Больной может:

  • вызвать представителей медико-санитарной экспертизы на дом;
  • оформить документы через доверенное лицо. Это может быть любой человек, имеющий нотариально заверенную доверенность, подтверждающую его полномочия;
  • пройти обследование, на основании которого устанавливается нетрудоспособность, непосредственно в стационаре.

Если оформление группы окончилось неудачей

Процедура опротестования решения начинается с написания заявления, которое подается в учреждение, проводящее экспертизу. Обязательно запишите входящий номер заявления. Это поможет контролировать статус его рассмотрения.

По закону через 3 дня ваше обращение пересылается в главное бюро МСЭ. Здесь его рассматривают, назначают дату нового обследования. Термин рассмотрения заявления не должен превышать 1 месяц.

Также можно обратиться за помощью к суду. Это крайний вариант, поскольку его решение считается окончательным, пересмотру не подлежит.

На какое время выдается группа?

При успешном прохождении всех этапов оформления пациент получает справку, с указанием группы, термином действия. Инвалиды 2,3 группы проходят переосвидетельствование ежегодно, 1 группы – раз/2 года. Во время повторной экспертизы предыдущие решение может быть пересмотрено. Процедура повторного получения группы такая же, как при первичном обращении.

Бессрочная инвалидность положена больным с доказанной необратимостью произошедших изменений после инсульта, а главное их влияния на способность к самообслуживанию. Сроки ее получения ограничены 2 или 4-летним сроком, в зависимости от особенностей течения реабилитационного периода.

Временная нетрудоспособность

Все пациенты, пережившие инсульт, получают статус временно нетрудоспособных. Продолжительность этого периода зависит от тяжести удара, общего состояния пациента, скорости восстановления.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при легкой, малой форме – 2,5-3 месяца. Удар средней тяжести требует отстранения от работы на 3-4 месяца, тяжелая форма – 3-3,5 месяца.

Пациенты, пережившие удаление аневризмы признаются временно нетрудоспособными минимум на 4 месяца. По окончании этих сроков для продления статуса больному необходимо пройти МСЭ и получить группу.

Противопоказанные виды работ

Все люди, даже те, кому не присвоена группа, имеют право на боле легкие условия труда. Им запрещено:

  • значительные физические, нервно-психологические нагрузки;
  • работа в условиях низких/высоких температур;
  • воздействие вибрации;
  • любой труд, вынуждающий держать голову, туловище в определенном положении;
  • участие в операциях, требующих поддержание определенного темпа;
  • манипуляции с токсическими веществами;
  • высотные работы;
  • удлиненные рабочие смены: при наличии 1, 2 группы человек наоборот имеет право на сокращение продолжительности рабочей недели до 35 часов.

Дополнительные льготы, положенные инвалидам – 30-дневный оплачиваемый отпуск, 60-дневный неоплачиваемый отпуск (без согласия работодателя), пенсия.

Литература

  1. Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации. Инсульт (сокращенный вариант), 2013
  2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 декабря 2009 г. N 1013н г. Москва “Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы”.
  3. Постановление правительства РФ от 29.03.2018 №339 “О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом”.

Последнее обновление: 12 октября, 2019

Источник: https://sosudy.info/invalidnost-posle-insulta

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.