Инвалидность по кардиологии

Содержание

При каких заболеваниях сердца дают инвалидность: мнение специалистов

Инвалидность по кардиологии

При каких заболеваниях сердца дают группу по инвалидности?

Этот вопрос беспокоит жителей России, так как 30% населения страдает от тех или иных видов сердечно-сосудистых патологий. Дисфункция системы кровообращения сказывается на физических возможностях человека, в том числе на его трудоспособности.

Кому дается инвалидность?

Инвалидность положена при патологиях, которые становятся причиной дисфункции жизненно важных органов.

К списку таких сердечных заболеваний относится:

  1. Инфаркт миокарда. Нарушение приводят к недостаточному кровоснабжению органов и тканей, что провоцирует функциональные расстройства сердца и отмирание его тканей. В результате заболеваний формируется физическая неспособность человека выполнять трудовую деятельность. Прогрессированию болезни способствует курение и ишемическая болезнь сердца.
  2. Гипертония 3 стадии. Сопровождается высоким АД, кризами, которые сказываются на кровоснабжении головного мозга и приводят к параличу.
  3. Тяжелый порок сердца и нарушения кровоснабжения последней стадии.

Кроме того, инвалидность полагается людям, перенесшим сложные операции на сердце – шунтирование, замену клапана и т.д.

Группы инвалидности

Инвалидность присваивается на основании следующих признаков, обуславливающих общее состояние здоровья:

  1. травм и повреждений органов кровеносной системы, повлекших за собой невозможность выполнять элементарные бытовые действия,
  2. утраты человеком способности самостоятельного перемещения,
  3. врожденных дефектов строения сердца, которые привели к невозможности осуществления трудовой деятельности,
  4. выявления у человека нужды в реабилитации специальном уходе.

Выделяют 3 группы инвалидности:

  • 1 группа – больные нуждаются в постоянном уходе со стороны других людей,
  • 2 группа – люди частично утрачивают физические способности. Присваивается при сердечных заболеваниях средней тяжести. Эти пациенты способны обслуживать себя при создании им благоприятных условий,
  • 3 группа – люди способны себя обслуживать, но имеют ограничения к работе по специальности.

Группы при ИБС

У людей с ишемической болезнью имеются противопоказания к работе:

  1. совмещенной с тяжелыми нагрузками (спортсмены, грузчики),
  2. сопряженной с обслуживанием электромеханической установки,
  3. связанной с повышенной опасностью для жизни других людей (водитель, машинист поезда),
  4. проходящей в экстремальных условиях (шахтеры, строители).

В этих случаях больным рекомендуется сменить место работы для снижения негативного воздействия на нервную систему и организм в целом.

Группы инвалидности при ИБС представлены в таблице

ГруппаЗаболеванияОсобенности
3Инфаркт легкой степени и стенокардия напряжения ФК 2–3Больные способны заниматься легким трудом, но не могут занимать высококвалифицированную должность
2Крупноочаговый инфаркт и стенокардия  степени ФК 4Человек утрачивает способность к труду. Имеющиеся у него симптомы прогрессируют, наблюдаются симптомы  нарушения ритма
1Осложненный инфаркт, стенокардия степени ФК4Полная потеря человеком трудоспособности и навыков самообслуживания.

Степень инвалидности при гипертонии

Люди с гипертонией также имеют право на получение инвалидности, если речь идет об осложненных формах патологии. Получение льгот показано при 3 стадии гипертонии, сопровождающейся частыми кризами, нарушением мозгового кровоснабжения, поражением внутренних систем и органов.

При стенокардии, как правило, назначается временная нетрудоспособность:

  1. для ФК 1 (функционального класса) – до 10 дней,
  2. для ФК 2 — до 3 недель,
  3. для ФК 3 – до 5 недель.

Группы при ХСН (хронической сердечной недостаточности)

В зависимости от тяжести хроническую недостаточность классифицируют на 4 функциональных класса.

КлассСимптомы
1У человека возникает аритмия и одышка после физических нагрузок
2Наблюдается умеренная активность у пациента
3Замедление активности жизни из-за серьезных нарушений кровоснабжения
4Человеку трудно осуществлять физическую активность из-за яркой симптоматики сердечно-сосудистых патологий, которые проявляются даже в состоянии покоя

Выделяют 2 степени ХСН. При 1 степени симптоматика заболевания проявляется неярко и возникает в момент совершения человеком физических нагрузок. Основные признаки заболевания: увеличение размеров печени, приступы удушья и смещение левой границы сердца.

При ХСН 1 степени отмечаются яркие признаки нарушений кровообращения: слабость, учащенное сердцебиение, невозможность пребывания в положении лежа на спине, расширение границ печени.

Инвалидность при хронической сердечной недостаточности соотносится следующим образом:

  1. ХСН 1 степени ФК 1,2,3 – инвалидность не устанавливается,
  2. ХСН 1 степени ФК 4 – 3 группа,
  3. ХСН 2 степени ФК 1 – 3 группа,
  4. ХСН 2 степени ФК 2,3,4 – 2 группа.

Инвалидность после операции на сердце

Инвалидность выдают после проведенных хирургических операций на сердца. Группа определяется в зависимости от сложности вмешательства и того, как сам пациент перенес операцию.

После шунтирования

После вмешательства больные временно не способны трудиться. Медицинская экспертиза решает о присвоении группы инвалидности человеку. 1 группу назначают людям, перенесшим тяжелую ХСН, и нуждающимся в уходе .

2 группу дают лицам, которые с осложнениями перенесли реабилитацию после АКШ. 3 группу инвалидности присваивают людям с неосложненным реабилитационным периодом, имеющим 1-2 ФК сердечной недостаточности, стенокардии.

После замены клапана

Болезни сердца в конечном итоге становятся причиной сердечной недостаточности. Замен клапана не может со 100% вероятностью решить все имеющиеся у человека проблемы.

Вопрос о присвоении инвалидности рассматривается в каждом отдельном случае по результатам диагностических мероприятий: нагрузочного теста, фармакологических проб, ЭХО — кардиографии и других. По результатам обследования специалисты выявляют степень «изношенности» сердца.

Наличие симптомов ХСН является поводом для переведения человека на легкий труд или установления для него группы инвалидности.

После абляции

Ранее после проведения абляции сердца назначалась 2 группа инвалидности сроком до 1 года. Современные способы вмешательства упростили операцию РЧА и восстановление после нее.

В настоящее время решение о присвоении нетрудоспособности после РЧА  решается на основании степени нарушения кровоснабжения. При НК 0,1 степени инвалидность не выдается. При НК 2 степени присваивают 2 группу инвалидности, при НК 3 степени – 1 группу.

Оформление инвалидности

Оформление нетрудоспособности требует времени и прохождения медицинской экспертизы. Чтобы получить группу нужно посетить врача-кардиолога и оставить у него заявление о намерении получить инвалидность.

Доктор выполняет осмотр, заносит данные в медицинскую карту пациента и дает направления к специалистам других профилей. Полное обследование для постановки точного диагноза выполняется в стационарных условиях.

После полной диагностики можно собирать пакет документов:

  1. направление на прохождение комиссии,
  2. паспорт,
  3. копия трудовой книги,
  4. медицинскую карту,
  5. выписку из учреждения по месту обследования,
  6. заявление.

Освидетельствование

При сердечно-сосудистых заболеваниях инвалидность выдается на временный срок. Регулярно больным нужно проходить освидетельствование1 раз в год для 1, 2 группы и раз в 6 месяцев для 3 группы. Детям-инвалидам повторную комиссию назначают в зависимости от степени тяжести патологии.

Человеку могут отказать в продлении нетрудоспособности. Это решение нужно обжаловать в бюро МСЭ в течение месяца.

Совет! Существует возможность проведения независимой экспертизы, которая не связана с МСЭ. При несоответствии результатов МСЭ и независимой экспертизы  обращаются с иском в суд для решения спорного вопроса.

Размер пособий по инвалидности

ГруппаСумма пособий в рублях (ежемесячная)
12162
21544
31236

При сердечно-сосудистых заболеваниях, связанных с нарушением функционирования внутренних органов и потерей человеком трудоспособности, назначают инвалидность. Группа нетрудоспособности зависит от тяжести патологии и сопутствующих заболеваний. МСЭ дает группу по инвалидности после изучения всех необходимых документов. Регулярно человеку нужно проходить освидетельствование для продления льгот и пособий.

(1 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/bolezni-serdtsa-pri-kotoryh-dayut-invalidnost

Инвалидность при сердечно сосудистых заболеваниях

Инвалидность по кардиологии

I. Нарушения образования импульса. 1. Синусовая тахикардия. 2. Синусовая брадикардня. 3. Синусовая аритмия. 4. Миграция источника ритма. 5. Экстрасистолия: а) супрапентрикулярная и желудочковая; б) единичная, групповая, аллоритмическая. 6. Пароксизмальная тахикардия: а) суправентрнкулярная и желудочковая; б) приступообразная и постоянно-возвратная. 7.

Непароксизмальная тахикардия и ускоренные эктопические ритмы — суправентрикулярные и желудочковые. 8. Трепетание предсердии: а) приступообразное и стойкое; б) правильной и неправильной формы. 9. Мерцание (фибрилляция) предсердий: а) приступообразное и стойкое; б) тахисистолической и брадисистолической формы. 10. Мерцание (фибрилляция) и трепетание желудочков.

II. Нарушения проводимости. 1. Синоатрнальная блокада—полная и неполная. 2. Внутрипредсердная блокада — полная и неполная. 3. Атрио-вентрикулярная блокада: а) I, II и III степени; б) проксимальная и дистальная. 4. Внутрижелудочковая блокада: а) моно-, би- и три-фасцикуляриая, очаговая, арборпзационная; б) полная и неполная.

III. Комбинированные аритмии. 1. Синдром слабости синусового узла. 2. Ускользающие (выскальзывающие) сокращения и ритмы — суправентрикулярные и желудочковые. 3. Синдромы преждевременного возбуждения желудочков. 4. Парасистолии. 5. Синдром удлиненного интервала Q—Т.

С какими заболеваниями дают инвалидность

  • удаление гортани в процессе операции;
  • резкое и стойкое снижение зрения обоих глаз в результате необратимых изменений;
  • полная слепота одного глаза или снижение зрения до 0,02 без возможности коррекции, возникшие в результате бытовой, производственной или военной травмы;
  • резкое сужение поля зрения до 5–10 градусов.

Если больной человек не может самостоятельно собрать справки и оформить инвалидность, а помочь ему некому, лечащий врач выдает соответствующую справку об этом. Тогда медико-социальная экспертиза может быть проведена на дому у больного. Редким исключением из правила является заочное освидетельствование на основании предъявленных в комиссию документов.

Классификация желудочковой экстрасистол и и (Lown, 1983)

1ст. — одиночные, редкие монотонные экстраснстолы, не более 60 в 1 час (не чаще 1 в 1 мин). 2ст.— частые — монотопные экстрасистолы, больше 1 в 1мин. 3ст. — политопные, частые желудочковые экстрасистолы. 4ст. — групповые желудочковые экстрасистолы (сдвоенные и залповые). 5ст.— ранние экстрасистолы, типа «R» на «Т» и сверхранние.

3—5 ст. — это экстрасистолни высокой градации, свидетельствуют о поражении миокарда, прогностически, неблагоприятиые (могут переходить в более серьезные нарушения ритма).

При ИБС возможны практически все перечисленные аритмии сердца, при этом, как правило, в сочетании с другими проявлениями заболевания: стенокардией, ИМ, СН. Так, в остром периоде ИМ нарушения ритма регистрируются практически у всех больных. 60—80% больных ИБС умирают внезапно в связи с фибрилляцией желудочков (Е. Чазов, 1985; Lown, 1983).

Перечень заболеваний для получения инвалидности

Однако, не все болезни, перечисленные в этом списке, дают право на получение инвалидности.

Так, к примеру, человек с онкологическим заболеванием, после прохождения всех курсов долговременной реабилитационной терапии, может быть направлен на освидетельствование для получения статуса инвалида определенной степени, и уже комиссией будет решать вопрос либо о продлении больничного листа без установления группы инвалидности, либо определить статус инвалида 2й группы сроком на один год, по истечении которого после повторного освидетельствования, инвалидность снимается или вновь продляется.

Показания:

жалобы больных на нарушения сердечного ритма, не документированные ЭКГ; выявление бессимптомно протекающих аритмий у лиц с высоким риском их возникновения (гипертрофическая кардномнопатия, аортальный стеноз и др.

); экспертиза трудоспособности лиц, занятых в профессиях, связанных с выполнением работы, внезапное прекращение которой может повредить окружающим (летчик, диспетчер, шофер и др.); синкопальные состояния неясного генеза.

3. ЭФИ — чреспищеводное. 4. Эндокардиальное ЭФИ и программированная электростимуляция сердца.

Болезни сердца, при которых дают инвалидность

Инвалидность присваивается на основании следующих признаков, обуславливающих общее состояние здоровья:

  1. выявления у человека нужды в реабилитации специальном уходе.
  2. утраты человеком способности самостоятельного перемещения;
  3. врожденных дефектов строения сердца, которые привели к невозможности осуществления трудовой деятельности;
  4. травм и повреждений органов кровеносной системы, повлекших за собой невозможность выполнять элементарные бытовые действия;

Выделяют 3 группы инвалидности:

  1. 1 группа – больные нуждаются в постоянном уходе со стороны других людей;
  2. 2 группа – люди частично утрачивают физические способности.
    Эти пациенты способны обслуживать себя при создании им благоприятных условий;
  3. 3 группа – люди способны себя обслуживать, но имеют ограничения к работе по специальности.

У

ЛЕЧЕНИЕ

А. Медикаментозное лечение. Классификация антиаритмических средств: Группа I (мембраностабилизируюпше средства) А: хинидин, новокаинамид и др.; Б: Лидокаин, дифенилгидантоин; С: аймалин, этмознн, этацизин, аллапинин. Группа II (бета-адреноблокаторы). Группа III (препараты, замедляющие реполяризацию): амиодарон, бретилий-тозилат. Группа IV (антагонисты кальция): верапамил, нифедипин.

Любой антиаритмический препарат может вызвать как антиаритмическнй, так и аритмогенный эффект.

Вероятность антиаритмического эффекта для большинства препаратов в среднем составляет 50% и очень редко, лишь при нескольких клинических формах аритмий, достигает 90—100%: а) купирование реципрокных атриовентрнкулярных тахикардии с помощью внутривенного введения АТФ, аденозина или верапамила; б) купирование и предупреждение пароксизмальной тахикардии с комплексами типа блокады правой ножки пучка Гиса и резкими отклонениями оси сердца влево с помощью верапамила; в) устранение желудочковой экстрасистолии этацизином, флекаинидом.

Во всех остальных случаях подбор антиаритмической терапии проодится методом проб и ошибок. При этом вероятность аритмогенного эффекта в среднем составляет 10%, в ряде случаев опасного для жизни больного.

Риск аритмогенного эффекта тем выше, чем тяжелее нарушения ритма и степень поражения миокарда.

Поэтому в настоящее время большинство исследователей считает, что при бессимптомных и малосимптомиых аритмиях, как правило, не требуется назначение антиаритмнческпх препаратов (А. С. Сметнен и соавт., 1993).

При необходимости медикаментозной терапии подбор антиаритмических препаратов осуществляется исходя из характера нарушения ритма.

При каких травмах и заболеваниях в России даётся инвалидность 3 группы

Пациенты ежегодно проходят медицинское обследование для подтверждения своего диагноза и установления группы инвалидности. Для повторного получения группы инвалидности требуется представить справку о недееспособности, программу своего лечения и реабилитации.

Источник: https://qton.ru/pro-serdce/dayut-li-invalidnost-pri-stenokardii.html

Правительство назвало болезни, дающие право на бессрочную инвалидность – Союз пациентов и пациентских организаций по редким заболеваниям

Инвалидность по кардиологии

Правительство РФ внесло изменения в правила установления инвалидности. Так, в документе появился перечень заболеваний, при которых инвалидность будут устанавливать бессрочно при первичном обращении. Кроме того, оговариваются ситуации, в которых пациент может заочно пройти медосвидетельствование.

Премьер-министр Дмитрий Медведев подписал постановление о внесении изменений в правила признания инвалидом — новшества должны усовершенствовать процедуру прохождения медико-социальной экспертизы.

Документ расширил перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, а также показаний и условий для установления группы инвалидности и категории «ребёнок-инвалид».

Так, в правилах появился перечень заболеваний, при которых уже при первичном обращении инвалидность будет устанавливаться бессрочно для взрослых, а для детей-инвалидов — сразу до 18 лет.

При этом, отдельным блоком остался перечень заболеваний с некоторыми изменениями, при которых бессрочная инвалидность будет устанавливаться не позднее двух лет после первичного признания инвалидом.

Также появился раздел, в котором прописаны показания и условия, при которых категорию «ребенок-инвалид» будут присваивать сроком на 5 лет или до достижения 14 лет. Кроме этого, определены случаи, когда получить инвалидность можно при заочном освидетельствовании. Новации в правилах позволяют также вносить изменения в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида без пересмотра группы инвалидности или срока, на который она установлена.

«Таким образом, будет исключена возможность определения срока установления инвалидности по усмотрению специалиста МСЭ», – говорится в пояснительной записке к постановлению.

Так, согласно перечню, при первичном обращении бессрочную инвалидность детям до 18 лет – будут устанавливать при наличии следующих заболеваний и состояний:

1 – Хроническая болезнь почек V стадии при наличии противопоказаний к трансплантации почки.2 – Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.3 – Врожденный незавершенный (несовершенный) остеогенез.

4 – Наследственные нарушения обмена веществ, некомпенсируемые патогенетическим лечением, имеющие прогредиентное тяжелое течение, приводящие к выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма (муковисцидоз, тяжелые формы ацидемии или ацидурии, глютарикацидурии, галактоземии, лейциноз, болезнь Фабри, болезнь Гоше, болезнь Ниманна-Пика, мукополисахаридоз, кофакторная форма фенилкетонурии у детей (фенилкетонурия II и III типов) и прочие).5 – Наследственные нарушения обмена веществ, имеющие прогредиентное тяжелое течение, приводящие к выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма (болезнь Тея-Сакса, болезнь Краббе и прочие).6 – Ювенильный артрит с выраженными и значительно выраженными нарушениями скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, системы крови и иммунной системы.7 – Системная красная волчанка, тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.8 – Системный склероз: диффузная форма, тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.9 – Дерматополимиозит: тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.10 – Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм с тяжелым течением, рецидивирующими инфекционным и ослонениями, тяжелыми синдромами иммунной дисрегуляции, требующие постоянной (пожизненной) заместительной и (или) иммуномодулирующей терапии.11 – Врожденный буллезный эпидермолиз, тяжелая форма.12 – Врожденные пороки различных органов и систем организма ребенка, при которых возможна исключительно паллиативная коррекция порока.13 – Врожденные аномалии развития позвоночника и спинного мозга, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций и (или) нарушениям функции тазовых органов, при невозможности или неэффективности хирургического лечения.14 – Врожденные аномалии (пороки), деформации, хромосомные и генетические болезни (синдромы) с прогредиентным течением или неблагоприятным прогнозом, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма, в том числе нарушению психических функций до уровня умеренной,тяжелой и глубокой умственной отсталости. Полная трисомия 21 (синдром Дауна) у детей, а также другие аутосомные числовые и несбалансированные структурные хромосомные аномалии.15 – Шизофрения (различные формы), включая детскую форму шизофрении, приводящая к выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций.16 – Эпилепсия идиопатическая, симптоматическая, приводящая к выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций и (или) резистентными приступами к терапии.17 – Органические заболевания головного мозга различного генеза, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям психических, языковых и речевых функций.18 – Детский церебральный паралич со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, языковых и речевых функций. Отсутствуют возрастные и социальные навыки.19 – Патологические состояния организма, обусловленные нарушениями свертываемости крови (гипопротромбинемия, наследственный дефицит фактора VII (стабильного), синдром Стюарта-Прауэра, болезнь Виллебранда, наследственный дефицит фактора IX, наследственный дефицит фактора VIII, наследственный дефицит фактора XI со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций крови и (или) иммунной системы).20 – ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеваний (стадия 4Б, 4В), терминальная 5-я стадия.21 – Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана) и другие формы наследственных быстро прогрессирующих нервно-мышечных заболеваний.22 – Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,04 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.23 – Полная слепоглухота.24 – Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость III-IV степени, глухота.25 – Врожденный множественный артрогрипоз.26 – Парная ампутация области тазобедренного сустава.

27 – Анкилозирующий спондилит со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма.

Также представлен перечень заболеваний и состояний, при которых инвалидность может быть установлена при заочном освидетельствовании — в нем 14 пунктов.

1 – Болезни органов дыхания со значительно выраженными нарушениями функций дыхательной системы, характеризующиеся тяжелым течением с хронической дыхательной недостаточностью III степени; хроническая легочно-сердечная недостаточность IIБ, III стадии.

2 – Болезни системы кровообращения со значительно выраженными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы: стенокардия IV функционального класса – тяжелая, значительно выраженная степень нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с хронической сердечной недостаточностью до III стадии включительно).

3 – Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций, нарушениями функций сердечно-сосудистой системы (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ -III степени и коронарной недостаточностью III-IV функционального класса), с хронической почечной недостаточностью (хроническая болезнь почек 2-3 стадии).4 – Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, в том числе нейродегенеративные заболевания головного мозга (паркинсонизм плюс), со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций.5 – Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения со стойкими значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, языковых и речевых функций.6 – Цереброваскулярные болезни со стойкими значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, сенсорных (зрения), языковых и речевых функций.7 – Сахарный диабет со значительно выраженным множественным нарушением функций органов и систем организма (с хронической артериальной недостаточностью IV стадии на обеих нижних конечностях с развитием гангрены при необходимости высокой ампутации обеих конечностей и невозможности восстановления кровотока и проведения протезирования).8 – Неустранимые каловые, мочевые свищи, стомы – при илеостоме, колостоме, искусственном заднем проходе, искусственные мочевыводящие пути.9 – Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения; инкурабельность заболевания).10 – Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.11 – Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, сенсорных (зрения), языковых и речевых функций, выраженными ликвородинамическими нарушениями.12 – Эпидермолиз врожденный буллезный, генерализованные средне-тяжелые, тяжелые его формы (простой буллезный эпидермолиз, пограничный буллезный эпидермолиз, дистрофический буллезный эпидермолиз, Киндлер-синдром).13 – Тяжелые формы псориаза со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, не контролируемые иммуносупрессивными препаратами.

14 – Врожденные формы ихтиоза и ихтиозассоциированные синдромы с выраженным, значительно выраженным нарушением функции кожи и связанных с ней систем.

Отмечается, что при установлении инвалидности при заочном освидетельстовании, кроме тяжёлого состояния здоровья, специалисты МСЭ будут учитывать проживание в отдалённых и труднодоступных местностях. Также, как сказано в тексте документа, медико-социальная экспертиза может проводиться заочно, если реабилитация или абилитация инвалида не принесли положительных результатов.

Также в тексте постановления определён перечень целей проведения МСЭ, которые могут быть указаны в заявлении на её проведение.

Сообщается, что введение этой нормы предоставит россиянам право обращаться в бюро МСЭ самостоятельно, когда по разным причинам у них нет на руках направления на МСЭ, а также для решения конкретного вопроса без обязательного переосвидетельствования, в том числе для внесения изменений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида.

Источник: https://spiporz.ru/blog/2018/04/pravitelstvo-nazvalo-bolezni-dayushhie-pravo-na-bessrochnuyu-invalidnost/

Правительство назвало болезни, дающие право на бессрочную инвалидность

Инвалидность по кардиологии

Правительство РФ внесло изменения в правила установления инвалидности. Так, в документе появился перечень заболеваний, при которых инвалидность будут устанавливать бессрочно при первичном обращении. Кроме того, оговариваются ситуации, в которых пациент может заочно пройти медосвидетельствование.

Премьер-министр Дмитрий Медведев подписал постановление о внесении изменений в правила признания инвалидом — новшества должны усовершенствовать процедуру прохождения медико-социальной экспертизы.

Документ расширил перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, а также показаний и условий для установления группы инвалидности и категории «ребёнок-инвалид».

Так, в правилах появился перечень заболеваний, при которых уже при первичном обращении инвалидность будет устанавливаться бессрочно для взрослых, а для детей-инвалидов — сразу до 18 лет.

При этом, отдельным блоком остался перечень заболеваний с некоторыми изменениями, при которых бессрочная инвалидность будет устанавливаться не позднее двух лет после первичного признания инвалидом.

Также появился раздел, в котором прописаны показания и условия, при которых категорию «ребенок-инвалид» будут присваивать сроком на 5 лет или до достижения 14 лет. Кроме этого, определены случаи, когда получить инвалидность можно при заочном освидетельствовании. Новации в правилах позволяют также вносить изменения в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида без пересмотра группы инвалидности или срока, на который она установлена.

«Таким образом, будет исключена возможность определения срока установления инвалидности по усмотрению специалиста МСЭ», – говорится в пояснительной записке к постановлению.

Так, согласно перечню, при первичном обращении бессрочную инвалидность взрослым или до 18 лет – детям будут устанавливать при наличии следующих заболеваний и состояний:

  1. Хроническая болезнь почек V стадии при наличии противопоказаний к трансплантации почки.
  2. Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.
  3. Врожденный незавершенный (несовершенный) остеогенез.
  4. Наследственные нарушения обмена веществ, некомпенсируемые патогенетическим лечением, имеющие прогредиентное тяжелое течение, приводящие к выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма (муковисцидоз, тяжелые формы ацидемии или ацидурии, глютарикацидурии, галактоземии, лейциноз, болезнь Фабри, болезнь Гоше, болезнь Ниманна-Пика, мукополисахаридоз, кофакторная форма фенилкетонурии у детей (фенилкетонурия II и III типов) и прочие).
  5. Наследственные нарушения обмена веществ, имеющие прогредиентное тяжелое течение, приводящие к выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма (болезнь Тея-Сакса, болезнь Краббе и прочие).
  6. Ювенильный артрит с выраженными и значительно выраженными нарушениями скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, системы крови и иммунной системы.
  7. Системная красная волчанка, тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.
  8. Системный склероз: диффузная форма, тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.
  9. Дерматополимиозит: тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.
  10. Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм с тяжелым течением, рецидивирующими инфекционным и ослонениями, тяжелыми синдромами иммунной дисрегуляции, требующие постоянной (пожизненной) заместительной и (или) иммуномодулирующей терапии.
  11. Врожденный буллезный эпидермолиз, тяжелая форма.
  12. Врожденные пороки различных органов и систем организма ребенка, при которых возможна исключительно паллиативная коррекция порока.
  13. Врожденные аномалии развития позвоночника и спинного мозга, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций и (или) нарушениям функции тазовых органов, при невозможности или неэффективности хирургического лечения.
  14. Врожденные аномалии (пороки), деформации, хромосомные и генетические болезни (синдромы) с прогредиентным течением или неблагоприятным прогнозом, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма, в том числе нарушению психических функций до уровня умеренной,тяжелой и глубокой умственной отсталости. Полная трисомия 21 (синдром Дауна) у детей, а также другие аутосомные числовые и несбалансированные структурные хромосомные аномалии.
  15. Шизофрения (различные формы), включая детскую форму шизофрении, приводящая к выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций. 
  16. Эпилепсия идиопатическая, симптоматическая, приводящая к выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций и (или) резистентными приступами к терапии.
  17. Органические заболевания головного мозга различного генеза, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям психических, языковых и речевых функций.
  18. Детский церебральный паралич со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, языковых и речевых функций. Отсутствуют возрастные и социальные навыки.
  19. Патологические состояния организма, обусловленные нарушениями свертываемости крови (гипопротромбинемия, наследственный дефицит фактора VII (стабильного), синдром Стюарта-Прауэра, болезнь Виллебранда, наследственный дефицит фактора IX, наследственный дефицит фактора VIII, наследственный дефицит фактора XI со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций крови и (или) иммунной системы).
  20. ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеваний (стадия 4Б, 4В), терминальная 5-я стадия.
  21. Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана) и другие формы наследственных быстро прогрессирующих нервно-мышечных заболеваний.
  22. Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,04 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.
  23. Полная слепоглухота.
  24. Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость III-IV степени, глухота.
  25. Врожденный множественный артрогрипоз.
  26. Парная ампутация области тазобедренного сустава.
  27. Анкилозирующий спондилит со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма.

Источник: https://doctorpiter.ru/articles/19274/

При каких заболеваниях сердца дают инвалидность: ХСН, ишемия и порок сердца

Инвалидность по кардиологии

Инвалидность положена при патологиях, которые становятся причиной дисфункции жизненно важных органов. К списку таких сердечных заболеваний относится:

  1. Инфаркт миокарда. Нарушение приводят к недостаточному кровоснабжению органов и тканей, что провоцирует функциональные расстройства сердца и отмирание его тканей. В результате заболеваний формируется физическая неспособность человека выполнять трудовую деятельность. Прогрессированию болезни способствует курение и ишемическая болезнь сердца.
  2. Гипертония 3 стадии. Сопровождается высоким АД, кризами, которые сказываются на кровоснабжении головного мозга и приводят к параличу.
  3. Тяжелый порок сердца и нарушения кровоснабжения последней стадии.

Кроме того, инвалидность полагается людям, перенесшим сложные операции на сердце – шунтирование, замену клапана и т.д.

Лечение мерцательной аритмии

Метод лечения мерцательной аритмии подбирается исходя из формы заболевания, тяжести симптомов и причины, вызвавшей болезнь. Существуют следующие методы лечения аритмии:

  1. Терапевтический.
  2. Хирургический.
  3. Лечение народными средствами.

При терапевтическом лечении лечащий врач назначает лекарства, направленные на купирование мерцательной аритмии. Наиболее известны такие препараты, как «Атенолол», «Дигоксин», «Кордарон».

К хирургическому методу прибегают, если таблетки не приносят ожидаемого эффекта, и состояние больного ухудшается. Чаще всего оперативное вмешательство проводится с целью имплантации кардиостимулятора.

После операции придется постоянно помнить об имплантированном устройстве. Важно запомнить, что после установки кардиостимулятора придется смириться с тем, что некоторые вещи будут запрещены. Об этом подробную информацию пациент получает от врача вместе с документом, который выдается на руки больному и служит для подтверждения наличия в организме имплантированного прибора.

К народным средствам лечения аритмии относятся применение чая или отваров из лекарственных трав или сборов. Широко известны такие средства, как отвар боярышника, чай из пустырника. Домашнее лечение травами лучше проводить после консультации с врачом.

При мерцательной аритмии пациент не вправе самостоятельно решать, какие принимать лекарства. Схему лечения подбирает только врач с учетом всех индивидуальных особенностей организма больного.

Основания для присвоения

Кроме потери способности больного выполнять регулярные действия на работе, оценивается также и его возможность обслуживать свои повседневные нужды. Поводом для присвоения статуса инвалида считается следующее:

  1. Перенесенные травмы с заболеваниями, которые привели к ухудшению здоровья.
  2. Сильные функциональные отклонения организма.
  3. Ослабление нормальной работы органов.
  4. Утрата возможности к перемещению без посторонней помощи.
  5. Потеря способности к труду и ориентации в пространстве.
  6. Невозможность контролировать свои поступки, общаться с людьми.
  7. Врожденные патологии.
  8. Нужда в реабилитации, постоянном уходе.

Исходя из группы инвалидности, пациент частично или полностью освобождается от работы.

При решении о том, может ли человек продолжать свою рабочую деятельность комиссия медико-социальной экспертизы (МСЭ) учитывает стадию болезни, глубину расстройства, динамику состояния пациента.

Кроме того, важны факторы наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, а также эффект от проведенного лечения.

Сама по себе операция на сердце не является поводом для присвоения инвалидности. А вот развитие осложнений и побочных болезней повышает шанс получения льгот и пособий.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.