Имеет ли право врач отказать

Содержание

Имеет ли право врач отказать в приеме пациенту

Имеет ли право врач отказать

Независимо от того, какие именно медицинские услуги предоставляются, лечение каких-либо серьёзных недугов или помощь при отказе от курения, многих интересует, может ли врач отказаться от пациента.

Рассматриваемый момент актуален для двух сторон, ведь если доктор безосновательно отказывается лечить человека – это одно, а когда пациент отказывается выполнять рекомендации врача – совсем другое.

Ведь медицинский сотрудник несёт ответственность за назначенное лечение и, понятное дело, не хочет отвечать за чужую халатность.

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа →

Это быстро и бесплатно! Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!

Общие законодательные аспекты

Рассматривая основные нормативные акты в этой области, следует упомянуть Конституцию РФ. Основной закон гласит, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

ФЗ № 323 одним из главных принципов предусматривает недопустимость отказа в медицинской помощи. За подобные нарушения даже предусмотрена ответственность. Действует в этой сфере также и ряд подзаконных нормативно-правовых актов.

Рассмотрим более подробно, при каких условиях врач имеет право отказаться от клиента.

Добровольный отказ от медицинской помощи

Актуальный вопрос не только имеет ли право отказаться от пациента врач, но и может ли сам клиент не принять медицинскую помощь. Подобная возможность предусмотрена вышеупомянутым нормативом. Зачастую необходимым условием осуществления медвмешательства является согласие пациента, значит, по логике, он может его и не дать.

Такого рода отказ может дать сам гражданин или один из его родителей либо опекун, когда речь идёт о несовершеннолетних пациентах, недееспособных лицах, а также в случаях, если человек по своему состоянию здоровья сам не в состоянии предоставить подобный отказ. При таких обстоятельствах людям в обязательном порядке разъясняют возможные последствия отказа.

Кроме того, если от медицинской помощи, направленной на спасение жизни недееспособного человека, отказывается его законный представитель, об этом в течение дня следует уведомить органы опеки и попечительства. Оформляется отказ обязательно в письменном виде и должен содержать подпись пациента или человека, что пишет документ вместо него.

Уполномоченными инстанциями на сегодняшний день принято две формы подобного отказа:

  • отказ, предусмотренный Приказом №390, касающийся некоторых видов медицинского вмешательства;
  • относительно помощи в рамках клинической апробации.

Однако отказаться от лечения можно далеко не всегда. Так, нельзя отказаться от тех видов вмешательства, проведение которых не требует согласия пациента. Сюда относят следующие ситуации:

  • вмешательство необходимо в экстренном случае для устранения угрозы жизни человека, который самостоятельно не может выразить свою волю, а его законные представители отсутствуют;
  • человек страдает заболеванием, которое представляет угрозу для окружающих;
  • пациент болеет тяжёлым психическим расстройством;
  • пациент совершил преступление;
  • для проведения судебно-медицинской или судебно-психиатрической экспертизы.

Основания для непредоставления медицинских услуг

Нормативами предусмотрены определённые причины законного отказа врача от лечения пациента. Так, основаниями для отказа могут послужить:

  • наличие обстоятельств, препятствующих предоставлению помощи (стихийные бедствия, чрезвычайные ситуации, военные действия и т.д.);
  • доктор нездоров;
  • в результате физического или психического влияния человек не в состоянии оказать помощь;
  • отсутствие лекарства, инструменты и другие приспособления, требуемые для оказания помощи;
  • пациент сам добровольно написал отказ в оказании медицинской помощи;
  • пациент систематически не выполняет рекомендации врача либо ведёт себя неадекватным образом.

Правомерные причины отказа в медицинской помощи чётко регламентированы законодательством. Однако, руководствуясь внутренними нормативами, доктор также часто отказывает в приёме без записи  (без талона).

Обязательное предоставление услуг

Нормативам также устанавливается положение о недопустимости отказа в оказании медицинской помощи, если нужно её предоставить в экстренном порядке. Подобное правило распространяется и на клиники по предоставлению частных услуг. Экстренную помощь они обязаны предоставлять бесплатно в следующих ситуациях:

  • существует угроза жизни в результате серьёзного недуга;
  • угроза возникла вследствие особого состояния пациента;
  • наличие другого заболевания, опасного для жизни.

Отказ больницы в прикрепления гражданина

В отечественных нормативах есть некоторые не состыковки, которые позволяют трактовать их положения по-своему. Так, законом определено, что у гражданина есть право по своему желанию выбрать больницу, в которой он будет обслуживаться. Однако, здесь нет упоминания о том, что должно быть согласие на врачебное вмешательство со стороны специалиста.

Изучая судебную практику, следует отметить, что здесь мнения судебных инстанций разделились. Одни считают, что права врача на отказ в медицинской помощи не распространяются по территориальному признаку и отказ не допускается. Другие полагают, что медицинская помощь может, не оказывается, если пациент территориально относится к другой больнице.

Как показывает практика, в большинстве случаев суды всё-таки становятся на сторону пациентов, и запрещают отказывать людям в лечении на основании его места проживания. Кроме того, медучреждения, работающие по программе обязательного медицинского  страхования, должны предоставлять бесплатную помощь людям по полису ОМС.

Отказываясь от оказания медпомощи, при получении соответствующей жалобы на лечащего врача, в Москве или любом другом населённом пункте, к нему могут применяться меры ответственности. Например, за отказ в лечении курящего либо иного пациента, санкции предусмотрены не только ГК РФ, но и существует статья УК РФ.

Когда разрешается не обслуживать клиента

Отсутствие здоровых отношений не принесёт желаемых результатов ни одной из сторон.

В своей профессиональной деятельности медики также должны руководствоваться Этическим кодексом, в котором сказано, что доктор должен установить контакт с клиентом.

Законом определён запрет отказа только в случае, если пациент нуждается в предоставлении экстренной помощи. Таким образом, интересуясь, может ли врач отказать в приёме пациенту, выделяют два условия, когда врачу разрешается не обслуживать клиента:

  • отсутствие экстренной необходимости;
  • извещение об этом руководителя.

Как лучше оформить отказ

Реализуя своё право врача отказаться от пациента, специалисту нужно обращать внимание на то, какая форма его отказа. Чтобы минимизировать написания жалоб неудовлетворёнными клиентами, доктору следует учитывать следующие моменты:

  1. Найти подтверждения для обоснованного отказа. К примеру, если причина кроется в неадекватном поведении пациента, желательно, чтобы при этом присутствовало как можно больше людей, которые бы в дальнейшем могли это доказать.
  2. После принятия решения об отказе от пациента доктору следует написать соответствующую записку на имя руководителя. В ней нужно прописать причины такого отказа, а также упомянуть имеющиеся доказательства.

Какие проблемы могут возникнуть

Когда мы сталкиваемся с отказом врача от оказания медицинской помощи, на практике могут возникнуть определённые проблемы. Так, если доктор прав, начальник медзаведения должен пояснить клиенту ситуацию и предложить ему какую-то альтернативу. Например, обратиться к другому специалисту больницы или заключить договор с другим учреждением.

В частных медучреждениях перед предоставлением каких-либо услуг обычно заключается договор. Если врач отказывается от его исполнения, возможно расторжение соглашения в одностороннем порядке.

Уместно также изначально в самом положении прописать варианты его расторжения. Это позволит свести к минимуму риск возникновения спорных ситуаций. Поскольку на деле выходит, что многие граждане не представляют о том, что у медработника есть право отказаться от исполнения своих обязанностей.

Проблемы по применению ст. 70 ФЗ

Законом предусмотрена возможность отказаться от ведения пациента или проведения аборта в том случае, если здоровью пациентки ничего  не угрожает. Статье 70 также прописано, что врач может не прерывать жизнь эмбриона по своим личным мотивам, согласовав свои действия с начальством. На практике могут возникнуть проблемы, как правильно применить такую норму:

  • непонятно как медработник должен согласовывать своё решение с начальством;
  • не совсем ясен и субъект согласования, скорее всего, это должно быть определено во внутренних нормативах организации;
  • из всего следует, что работнику скорой помощи отказываться от оказания услуг нельзя;
  • в нормативах ничего не прописано  о специалистах узкого профиля, которые могут быть в единственном числе на всю больницу.

Для устранения всех вышеперечисленных недостатков юристы рекомендуют внести в законодательство следующие уточнения: определить ответственного за замену доктора, указать чёткие сроки и сам порядок такой процедуры, а также каким образом клиенту будут сообщать о замене врача. Ведь Уголовный кодекс Российской Федерации не отменяет наказание за несоблюдение установленных правил.

Врач отказал в приёме. Действия пациента

Многих интересует, что делать, если врач отказал в приёме, из-за чего состояние здоровья пациента значительно ухудшилось. Алгоритм действий клиента следующий:

  1. Организовать проведение независимой экспертизы.
  2. Предпринять попытку досудебного урегулирования спора. Для этого пишут жалобу руководителю медучреждения.
  3. Если обращение к начальнику никак не повлияет на ситуацию, нужно идти в суды.

Если существуют основания, возникает вероятность возбуждения уголовного дела.

Куда можно обратиться, если медицинскую помощь не оказали

Определяя, куда жаловаться при отказе в предоставлении медпомощи и отказе в лечении больного, выделяют следующий инстанции:

  • руководителя медучреждения;
  • правоохранительные органы;
  • суд.

Как может быть подано обращение

Если отказать в приёме пациенту нельзя, но доктор всё же выбрал такую тактику действий, жалоба на него подаётся в письменном виде. При этом отнести такое обращение можно, лично посетив инстанцию, или отправив его по почте.

В первом случае документ следует написать сразу в двух экземплярах или сделать его копию, чтобы одну бумагу оставить у себя, предварительно получив на ней отметку о вручении.

По почте всю документацию нужно отправлять рекомендательным письмом с уведомлением.

Какое наказание ждет специалиста за незаконный отказ

Определяя вероятность отказа врача от пациента, нормами гражданского законодательства предусмотрена ответственность, связанная с оказанием услуг. Однако большую угрозу представляет собой именно уголовное наказание. Так, ст. 124 УК устанавливает санкции в виде:

  • штрафа;
  • принудительного труда;
  • ареста.

Для квалификации деяния в качестве преступления у потерпевшего должен быть выявлен ущерб средней тяжести либо более серьёзные последствия. Если же бездействие медика повлекло за собой наступление летального исхода  или тяжкого вреда здоровью пациента – нарушителю грозит до 4-х лет лишения свободы.

Ст. 293 УК говорит о халатности. Наказания в ней предусматриваются в зависимости от тяжести нанесённого ущерба. Максимально строгая мера ответственности – лишение свободы до 7 лет. При этом обе статьи параллельно предусматривают лишение права специалиста заниматься медицинской деятельностью.

Судебная практика

Перед тем как отказаться от лечения того или иного пациента, доктору следует убедиться, что на то есть существенные основания. Ведь судебная практика свидетельствует о том, что органы правосудия в большинстве случаев становятся на сторону пациентов.

Помимо этого, у клиентов есть возможность в судебном порядке взыскать с нарушителя и моральный ущерб. А дальнейшее открытие уголовного дела, вообще, сулит врачу большими неприятностями.

Потому, по возможности, все конфликтные ситуации лучше стараться уладить мирным способом.

Врача, отказавшего в оказании медпомощи, могут серьёзно наказать. Для более глубокого ознакомления с ситуацией ознакомьтесь с видеоматериалом, размещённым ниже.

Заключение

Многих граждан интересует вопрос, имеет ли право врач отказать в приёме пациенту. При возникновении спорных ситуаций по этому поводу, можно обратиться к главврачу с соответствующей жалобой.

Однако стоит учитывать, что далеко не всегда доктор обязан предоставлять медпомощь, да и сам клиент вправе отказаться от неё в добровольном порядке. Для этого достаточно взять в медучреждении специальный бланк и заполнить его.

Частным клиникам в этом случае проще, так как все существенные условия они могут прописать изначально в договоре.

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта.

Это быстро и бесплатно! Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!

Источник: https://PravPotreb.com/uslugi/otkaz-v-medicinskoy-pomoshchi.html

Что делать и куда жаловаться, если отказали в медицинской помощи и госпитализации

Имеет ли право врач отказать

В современных условиях больным иногда приходится сталкиваться с недобросовестностью со стороны докторов. Последние отказываются обследовать пациентов или помещать их в стационар. Следует понимать, что таковой факт является нарушением действующего законодательства. Причем нормы закона предоставляют людям возможность призвать обидчика к ответу.

Что делать, если врач отказал в приеме в различных ситуациях?

Алгоритм действий при отказе доктора принять пациента

Российское правовое пространство предоставляет обиженным пациентам несколько способов защиты от недобросовестных врачей. Однако обращаться в суд, правоохранительные органы или иные организации придется:

  • по собственной инициативе;
  • имея доказательства отказа.

Право на бесплатное лечение отражено в Конституции РФ. На ее основании составлено действующее законодательство. Но чтобы призвать обидчика к ответу, следует зафиксировать факт отказа от предоставления помощи. Кроме того, придется доказывать нуждаемость в таковой, если доктор не захотел госпитализировать больного.

Важно: на первом этапе необходимо зафиксировать факт отрицательного ответа специалиста.

Шаг 1: фиксирование отказа

Общение с врачом по действующим нормам происходит на основании документа. Пациенту необходимо иметь талон на прием. Данный документ следует скопировать (попросить в регистратуре дубликат). Однако само направление еще не является доказательством нежелания специалиста провести прием.

Важно: нужно фиксировать отказ в письменном виде с привлечением свидетелей.

Работники муниципального учреждения не имеют права безосновательно отказываться от работы с больными. Следовательно, доктор должен назвать причину такого поведения. Необходимо требовать письменного объяснения от специалиста. Таковое последний обязан дать на основании действующего законодательства.

Кроме этого, в самый первый момент следует попросить контактную информацию у людей, присутствовавших при неприятном общении. Их можно будет привлечь в качестве свидетелей.

Скачать для просмотра и печати:

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ

Шаг 2: жалоба руководителю клиники

Если на первом этапе разрешить конфликт не удалось, то из кабинета эскулапа следует отправиться в администрацию клиники. Алгоритм действий таков:

  1. Спросить имя и фамилию главного врача.
  2. Написать жалобу с подробным изложение произошедшего, в том числе:
    • должности и ФИО специалиста, не пожелавшего осуществить прием;
    • времени происшествия;
    • контактных данных свидетелей;
    • причины, указанной доктором, или отсутствия таковой.

Образец жалобы на врача

Внимание: ответ руководитель обязан предоставить в письменной форме в течение 30 дней.

Если состояние организма не терпит такого длительного ожидания, то придется обратиться к иному специалисту.

Нужно тут же попросить руководителя направить пациента к таковому, если он имеется в больнице.

Если же доктора нужной специальности больше нет, то руководитель учреждения обязан известить человека, где он сможет получить соответствующую помощь.

Шаг 3: обжалование в страховой компании

У каждого гражданина РФ есть полис обязательного медстрахования. В документе указан телефон для оказания информационной поддержки. Следует позвонить страховщику и описать ситуацию. Данный специалист обязан сделать следующее:

  1. Проинформировать гражданина о его правах.
  2. Объяснить, как поступить в создавшихся условиях.
  3. Порекомендовать ближайшее медучреждение, где можно получить помощь.
  4. Зафиксировать жалобу.
  5. В зависимости от ситуации, порекомендовать написать обращение.
  6. Провести проверку деятельности учреждения.
  7. Организовать юридическую защиту прав пациента (не нужно платить адвокату).

Совет: если медпомощь необходима незамедлительно, то страховщикам следует звонить из клиники и требовать немедленной реакции.

Необходимо понимать, что больницы получают деньги за каждого пациента. Поступление жалобы от человека на поведение доктора — это серьезная неприятность. Как правило, на этом этапе конфликт разрешается. Но есть еще несколько методов влияния на нерадивого врача.

Шаг 4: обращение в госорган

Администрирование предоставления медицинских услуг населению осуществляется специализированным госорганом — региональным министерством. Таковое создает структуры на местах — департаменты. Обиженный гражданин может написать жалобу в ведомство, в чьи полномочия входит контроль над соответствующей больницей.

Текст обращения идентичен жалобе, подаваемой руководителю клиники. Передать его в госорган нужно одним из таких способов:

  • отнести лично в двух экземплярах:
    • первый отдать ответственному лицу;
    • на втором поставить реквизиты регистрации документа;
  • отправить по почте с уведомлением о получении.

Подсказка: все документы следует сохранять.

Шаг 5: обращение к правоохранителям

Надзор за деятельностью организаций, реализующих конституционные права граждан, осуществляет прокуратура. В том числе данный госорган рассматривает жалобы граждан. Обращаться в прокуратуру имеет смысл, если нежелание доктора принять или госпитализировать пациента нанесло последнему вред. Он может выражаться:

  • в ухудшении состояния организма;
  • в утрате трудоспособности;
  • в материальных потерях (пришлось лечиться платно, к примеру).

Внимание: если человек серьезно пострадав в результате действий (бездействий) врачей, то следует писать заявление в полицию. В поведении нерадивого врача может быть обнаружен состав преступления.

Шаг 6: исковое заявление в суд

Данный этап понадобится только тем гражданам, которые понесли ущерб в результате бездействия доктора. Причем потери придется доказывать документально. В суд направляется исковое заявление. В него включаются:

  • затраты на платные услуги, которые доктор обязан был оказать бесплатно;
  • оплату лечения рецидивов заболевания, если таковые случались;
  • потери, связанные с утратой трудоспособности (получением инвалидности);
  • стоимость проезда к иному городу, а также проживания там, если пришлось искать необходимого специалиста в ином населенном пункте;
  • моральные издержки.

Каждый пункт искового требования следует доказать. Для этого и нужны документы, собираемые во время выполнения предварительных этапов. В обращении в суд излагаются все действия, предпринятые истцом. Доказываются жалобы и обращения в инстанции копиями таковых и полученными ответами.

Подсказка: в иске человек может затребовать удовлетворение морального ущерба. Таковой признают, если заявитель реально понес потери. Как правило, суд не принимает во внимание простых переживаний заявителя.

Если отказали в платной клинике

Вышеописанный алгоритм подходит для борьбы с бездействием муниципальных медучреждений, работающих в системе обязательного медстрахования. С частными специалистами дело несколько сложнее. Они оказывают услуги в рамках договора, подписанного с пациентом. В документе отражены все обязанности сторон.

Если доктор нарушил условия договора, то необходимо предъявить претензии:

  • руководителю;
  • Роспотребнадзору.

Подсказка: спорные вопросы по выполнению договора стороны решают в суде. Следовательно, пациенту придется писать иск к клинике.Что делать, если отказали в медпомощи 10 июля 2018, 22:05 Авг 17, 2018 17:12 Защита прав потребителей Ссылка на текущую статью

Источник: https://potrebitel.guru/lechenie/otkaz-v-okazanii-medicinskoj-pomoshchi.html

Отказ от пациента: строго по правилам

Имеет ли право врач отказать

– Алексей, так все-таки: может врач отказаться от пациента или нет?

– Может. Другое дело, что тут много нюансов, в которых далеко не каждый способен разобраться. Хотя законодательством РФ и правоприменительной практикой этот вопрос уже давно разрешен. В соответствии с 7 статьей Конституции Российская Федерация – социальное государство, охраняющее здоровье людей.

Статья 41 Конституции РФ указывает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Очень важно, что в нашей стране с точки зрения закона здоровье человека признается высшим неотчуждаемым благом, без которого утрачивают значение многие другие блага и ценности.

Такое понимание здоровья является официальной позицией высшей судебной инстанции – Конституционного суда РФ.

Который указывает, что, провозглашая право на охрану здоровья и медицинскую помощь одним из основных конституционных прав, государство обязано осуществлять комплекс мер по сохранению и укреплению здоровья населения, в том числе посредством развития государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, установления правовых гарантий получения каждым необходимой медико-социальной помощи.

Эта позиция нашли отражение в ставшем уже хрестоматийным определении Конституционного суда от 6 июня 2002 года №115-0 «Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданки Мартыновой Е.З.».

Женщина жаловалась, что ей необоснованно было отказано медицинской организацией в продолжении лечения и требовала возмещения причиненных убытков. В определении по жалобе Мартыновой КС указал на недопустимость отказа в медицинской помощи и возможность компенсации убытков.

При этом важно, что при полном возмещении убытков учитываются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права.

В указанном определении Конституционный суд разъясняет, что отказ в медицинской помощи не согласуется также с существом медицинской профессиональной деятельности, врачебным долгом, морально-этическими и юридическими нормами, определяющими обязанности врача во взаимоотношениях с больными и права пациентов.

– То есть получается, что «государственный» врач не имеет права отказаться от пациента?

Спустя почти 9 лет после появления данного определения КС был принят Федеральный закон от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Согласно п. 7 ст.

4 этого закона одним из основных принципов охраны здоровья является «недопустимость отказа в оказании медицинской помощи».

Недопустимости отказа в оказании помощи посвящена статья 11, в соответствии с которой:  

  1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
  2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
  3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством РФ».

Таким образом, медицинская организация, которая участвует в системе ОМС, не имеет права отказать пациенту в медицинской помощи. И это так называемое императивное (не подлежащее изменению) требование закона.

Причина данного обязательного требования заключается в том, что программа госгарантий является механизмом реализации заложенной в Конституции РФ гарантии охраны здоровья и бесплатной медицинской помощи.

Допущение возможности отказа пациенту в оказании медицинской помощи по программе государственных гарантий противоречило бы конституционным правам граждан на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь.

Все под судом

– У частников в этом смысле свободы больше?

– Медицинские организации, которые предоставляют платные медицинские услуги, также не могут отказать в помощи пациенту, поскольку они заключают публичный договор (п. п. 1, 3 ст. 426 ГК РФ). И эта позиция также нашла отражение в вышеупомянутом определении КС по жалобе Мартыновой Е.З.

Как указал Конституционный суд, возмездное оказание медицинских услуг представляет собой реализацию гарантируемой в РФ свободы экономической деятельности, права каждого на свободное использование своих способностей и имущества для предпринимательской и иной не запрещенной законом экономической деятельности (ст. 8, ч. 1; ст. 34, ч.

1, Конституции РФ) и производится медицинскими учреждениями в рамках соответствующих договоров. К таким договорам, как следует из п. 2 ст. 779 ГК РФ, применяются правила главы 39 «Возмездное оказание услуг» Гражданского кодекса РФ.

В свою очередь  деятельность по оказанию платной медицинской помощи российское законодательство относит к предпринимательской деятельности, осуществляемой под публичным контролем. Договор о предоставлении платных медицинских услуг (медицинского обслуживания) согласно п. 1 ст.

426 ГК РФ признается публичным, то есть соглашением, заключаемым коммерческой организацией и устанавливающим ее обязанности по оказанию услуг, которые такая организация по характеру своей деятельности должна осуществлять в отношении каждого, кто к ней обратится.

При этом коммерческая организация не вправе оказывать предпочтение одному лицу перед другим в отношении заключения публичного договора, кроме случаев, предусмотренных законом и иными правовыми актами.

Отказ организации от заключения публичного договора при наличии возможности предоставить потребителю соответствующие услуги не допускается, и при уклонении от заключения публичного договора другая сторона вправе обратиться в суд с требованием о понуждении заключить договор и о возмещении убытков, причиненных необоснованным отказом от его заключения (п.

3 ст. 426 и п. 4 ст. 445 ГК РФ). Обязательность заключения публичного договора, каковым является договор о предоставлении платных медицинских услуг, при наличии возможности предоставить соответствующие услуги означает и недопустимость одностороннего отказа исполнителя от исполнения обязательств по договору, если у него имеется возможность исполнить свои обязательства (предоставить лицу соответствующие услуги), поскольку в противном случае требование закона об обязательном заключении договора лишалось бы какого бы то ни было смысла и правового значения.

Очень важный тезис Конституционного суда в определении от 6 июня 2002 года – указание на то, что такое ограничение свободы договора для одной стороны – исполнителя (в данном случае – медучреждения, оказывающего платную медицинскую помощь), учитывающее существенное фактическое неравенство сторон в договоре о предоставлении медицинских услуг и особый характер предмета договора (в том числе уникальность многих видов медицинских услуг, зависимость их качества от квалификации врача), направлено на защиту интересов гражданина (пациента) как экономически более слабой стороны в этих правоотношениях, обеспечение реализации им права на медицинскую помощь. КС также указал, что рассматривая дела, суды должны исходить из того, что законными причинами прекращения договора платных медицинских услуг не могут признаваться такие, которые обусловлены исключительно волей лица, оказывающего данные услуги.

Правило трех

– Где тогда право врача на отказ от лечения и как оно соотносится с конституционными правами и принципами охраны здоровья?

– Ч. 3 ст.

70 Федерального закона «Об охране здоровья граждан» указывает, что лечащий врач по согласованию с соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинской организации (подразделения медицинской организации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, а также уведомить в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. Таким образом, правовая возможность отказаться от лечения и наблюдения за пациентом есть. Но, как мы с вами выяснили, она не должна противоречить конституционным правам и общим принципам.

В правовой взаимосвязи с конституционными нормами о праве на охрану здоровья и медицинскую помощь, общим принципом недопустимости отказа в медицинской помощи реализация права врача на отказ от лечения имеет важные условия: «В случае отказа лечащего врача от наблюдения  и лечения пациента, а также в случае уведомления в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности должностное лицо (руководитель) медицинской организации (подразделения медицинской организации) должно организовать замену лечащего врача». Таким образом, лечащий врач имеет право отказаться от пациента, но при трех условиях: 1) отказ должен быть согласован с должностным лицом медицинской организации; 2) отказ не должен создавать угрозу жизни пациента и здоровью окружающих; 3) медицинская организация должна немедленно организовать замену лечащего врача.

Облико морале

– Выходит, что врач «как бы» отказывается от пациента, но на практике отказ «не настоящий». Все равно пациент в приоритете…

– Конечно, не всем медицинским работникам это может понравиться. Особенно в системе частного здравоохранения. Но надо напомнить, что каждый медицинский работник дает клятву врача в соответствии со ст. 71 закона №323-ФЗ.

Кроме того, первым национальным съездом врачей РФ 5 октября 2012 года был принят Кодекс профессиональной этики врача. Данный документ не содержит указания на безусловную возможность отказа врача от пациента.

Наоборот, в нем прописаны обязательства врача добросовестно исполнять профессиональный долг.

Ранее в соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года лечащий врач мог отказаться по согласованию с соответствующим должностным лицом от наблюдения и лечения, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в случаях несоблюдения больным предписаний или правил внутреннего распорядка ЛПУ (ст. 58 и 59). Однако, как понятно из изложенного выше, данная норма не в полной мере соответствовала конституционным основам и общим принципам охраны здоровья. Сейчас отказаться от ведения пациента можно только строго в соответствии с ч. 3 ст. 70 закона №323-ФЗ, соблюдая условия для отказа, указанные выше. Пренебрежение данными положениями приводит к гражданским искам и административным штрафам. Например, за отказ в оказании медицинской помощи Роспотребнадзор привлекает медорганизации к ответственности по ч. 3 ст. 14.1 КоАП.

Всем, кто работал с пациентами, известно, что лечить человека, который не доверяет врачу,  очень сложно. Порой просто невозможно. Поэтому при таких обстоятельствах целесообразно – в своих же собственных интересах – произвести замену.

Найти врача, который сумеет выстроить коммуникацию с пациентом.

Недавно министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, комментируя обсуждавшуюся возможность вывода из системы ОМС безработных граждан, указала, что это противоречит конституционным нормам об охране здоровья.

Это очень позитивное утверждение не только по сути, оно наглядно демонстрирует, что принимающиеся решения в системе здравоохранения должны соотноситься с конституционными основами и общими принципами законодательства. В том числе и в отношении отказа врача от оказания медицинской помощи пациенту.

Источник: https://medvestnik.ru/content/interviews/otkaz-ot-paciena-strogo-po-pravilam.html

Отказ в госпитализации: куда жаловаться?

Имеет ли право врач отказать

Право на получение медицинской помощи определено законодательно. Тем более это касается срочной помощи. Если в этом случае человеку отказали в госпитализации, медработники и учреждения, в котором отказали в помощи, будут отвечать по закону.

Законодательство

Есть ряд правовых актов, которые регламентируют права граждан на получение медицинской помощи и защищают их от неправомерных отказов со стороны медицинских работников. К таковым актам относятся:

  • «Закон об охране здоровья граждан» №323 от 2011 года. В этом законе перечислены все обязанности фельдшеров и докторов при обращении к ним пациентов.
  • «Закон об обязательном страховании» №326 от 2010 года. Согласно страховому законодательству все обладатели страховок должны получить на территории РФ медицинскую помощь, в которой они нуждаются.
  • УК РФ определяет наказание за отказ оказать помощь или небрежное отношение к больному.
  • Постановление Правительства №1492 от 2017 года, которое гарантирует оказание медицинской помощи бесплатно.
  • Приказы Минздрава №445/77 и №388н определяющие порядок работы медицинских учреждений.

Вызов всех экстренных служб, в том числе и скорой помощи, теперь можно сделать по единому номеру 112.

Могут ли отказать в госпитализации?

Абсолютных причин для отказа в госпитализации нет. Но если врач скорой помощи установит, что угроза жизни отсутствует, то он имеет право не доставлять больного на госпитализацию и не давать соответствующего направления. Однако, это не значит, что он не может быть госпитализирован планово.

Также сам больной определяет, исходя из самочувствия, вызывать скорую помощь или самостоятельно ехать в медицинское учреждение (поликлинику или больницу). На приёме врач назначает необходимое лечение. При необходимости он поместит больного в стационар. Если это необязательно и пациент может лечиться дома – выпишет ему необходимые препараты.

Незаконными являются отказы в помощи из-за отсутствия талонов или врачей соответствующего профиля. В поликлинике обязаны оценить состояние больного. Если есть угроза жизни пациента, оказать помощь должны в течение 2 часов. В ином случае – в течение десяти дней. Даже если нет врача, приём должен провести заведующий или другой специалист

Правомерен ли отказ врача в лечении в стационаре?

В больницу человека могут доставить на скорой помощи или он может обратиться самостоятельно по направлению врача из поликлиники. В первом случае есть угроза жизни человека и необходимо его срочное лечение.

В этом случае больного обязаны госпитализировать. Даже если в палатах нет мест, его обязаны разметить в коридоре, но не более, чем на 24 часа. После этого пациента должны поместить в палате на дополнительной койке.

При экстренной госпитализации у пациента не имеют права требовать страховой полис и иные документы. Всё это его родственники могут привезти позже. Такие правила обусловлены тем, что экстренному больному нужно оказать медицинскую помощь, как можно быстрее.

В случае плановой госпитализации по направлению врача, больной должен явиться со всеми документами. Ему назначат дату госпитализации в соответствии с графиком больницы. Но отказать в госпитализации по направлению не имеют права, если больной действительно нуждается в лечении.

Правомерно ли требование оформления отказа в письменном виде?

Исходя из вышесказанного, следует, что отказать в госпитализации могут только, если жизни больного ничего не грозит и он не нуждается в лечении в стационаре.

Но такое решение должно опираться на результаты диагностики, включая анализы и использование специальной медицинской аппаратуры.

Результаты диагностики описываются в заключении врача, который проводил осмотр больного. Копия заключения должна быть выдана пациенту.

Соответственно, если отказали в госпитализации по направлению, то причины отказа также должны быть указаны в заключении и подкреплены данными исследований.

Если же в больнице просто отказываются работать с пациентом, нужно требовать от них письменного объяснения причин.

Последствия для врача и больницы

Оценка действий медперсонала, отказавшего больному в помощи, будет дана с учётом последствий их отказа и должностей, которые занимают данные работники:

Есть вопрос к юристу? Спросите прямо сейчас, позвоните и получите бесплатную консультацию от ведущих юристов вашего города. Мы ответим на ваши вопросы быстро и постараемся помочь именно с вашим конкретным случаем.

Телефон в Москве и Московской области:
+7 (495) 266-02-45

Телефон в Санкт-Петербурге и Ленинградская области:
+7 (812) 603-78-25

Бесплатная горячая линия по всей России:
8 (800) 301-39-20

  • Если в приёме отказал врач, то на него будет наложено дисциплинарное взыскание. Но если его отказ повлёк смерть пациента, то прокуратура заведёт уголовное дело о халатности, повлёкшей смерть человека. Наказанием может стать лишение свободы.
  • Работники регистратуры, отказав пациенту в приёме, навлекут штрафные санкции на больницу.

Что касается диспетчера скорой помощи, то они отказывать в вызове бригады не могут. За это предусмотрено уголовное наказание.

Куда обращаться, если больному отказывают в госпитализации в стационар?

В ситуации отказа в госпитализации нужно опровергать доводы медиков, а также указать им на ответственность за такой отказ, в том числе уголовную, в случае ухудшения состояния пациента.

Стоит обращаться к главному врачу или дежурному, если посещение больницы происходит ночью. Также можно позвонить в службу скорой помощи (по телефонам 03 и 112) и рассказать об отказе в госпитализации. Диспетчеру нужно назвать:

  • Свои данные.
  • Описать симптомы недомогания.
  • Подробно рассказать обо всех нюансах отказа.
  • Назвать учреждение здравоохранения, в котором отказали в госпитализации.

Скорая помощь может перевезти пациента в другую больницу, где его примут.

Также можно обратиться в страховую компанию на основании полиса.

Ещё один вариант повлиять на ситуацию – позвонить по круглосуточному номеру Росздравнадзора – 88005001835.

Отказ в помещении в стационар в другом регионе

На территории РФ по страховому полису обязаны принять вне зависимости от места регистрации обратившегося. В случае необходимости оказания экстренной помощи принять должны и без страховки, провести реанимационные действия и выписать из больницы с рекомендациями продолжения лечения по месту жительства.

Если лечение проводить отказываются необходимо звонить в другие больницы и в надзорные органы с жалобой на бездействие сотрудников больницы.

Действия пациента при отказе

При любых отказах врачей выполнять свои прямые обязанности нужно подавать жалобу.

На врача

Если врач отказал в обследовании, госпитализации и иной медицинской помощи, нужно составить письменную жалобу на имя его начальника (главврача медучреждения). Жалоба пишется в двух экземплярах.

В тексте помимо данных получателя и заявителя подробно и максимально корректно описывается суть произошедшего, какие права пациента были нарушены и требования о наказании врача, а также об оказании медицинской помощи больному.

Заявитель подписывает жалобу и подаёт её секретарю главного врача. Секретарь должен сделать отметку о получении на экземпляре, который остаётся у заявителя.

На больницу

Такая жалоба составляется по тем же правилам, что и жалоба на врача. Но подаётся она в надзорные органы – Росздравнадзор, Минздрав, фонды медицинского страхования, полицию и прокуратуру.

Жалоба в Минздрав

В это ведомство обычно обращаются, когда отказ в оказании привёл к последующему лечению или реабилитации и затратам на них. Составляя обращение по примеру любой другой жалобы, в нём нужно указать требования компенсации от виновных, их наказания или объяснения причин нарушения прав пациента.

В прокуратуру

В прокуратуру нужно подавать жалобу в трёх случаях:

  • Состояние здоровья пациента ухудшилось.
  • Ему потребовалась срочная операция.
  • Из-за отказа в оказании помощи впоследствии ему пришлось ампутировать конечности.

Подавать жалобу нужно прокурору по месту расположения больницы. Он инициирует проверку и если описанные в жалобе нарушения будут подтверждены, обратится в полицию для возбуждения уголовного дела.

Также прокуратура рассматривает заявления о вымогательстве медработниками взяток.

Судебный иск

Задаваясь вопросом: куда жаловаться при отказе в госпитализации, люди также хотят учесть свои материальные интересы. Если действия (а точнее бездействие) врачей привели к материальным затратам, то нужно обращаться с иском в суд.

В исковом заявлении нужно указать данные суда и заявителя, а также подробно описать все факты нарушений закона врачами, а также как их действия привели к дополнительным тратам.

К исковому заявлению нужно приложить все медицинские справки, подтверждающие нарушения врачей. Также само заявление нужно составить в нескольких экземплярах. Часто администрация больницы становится на сторону своего врача. В таком случае и врач, и администрация будут ответчиками в суде, и каждый из них должен получить копию иска.

Жалобы можно подавать сразу в несколько инстанций, закон не требует выбирать только одну из них.

Источник: https://ruadvocate.ru/vidy-prestuplenij/otkaz-v-gospitalizacii-kuda-zhalovatsya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.